互联网医院的盈利模式范文
时间:2023-12-15 17:29:04
导语:如何才能写好一篇互联网医院的盈利模式,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
我们认为互联网医疗是未来医疗健康服务业的必然趋势。主要驱动力来自于三个层面:首先,互联网渗透进入医疗行业,是互联网发展自然演进的必然阶段——互联网自90年代末期先后冲击纸媒(门户、搜索)、通讯(IM工具)、零售(电子商务)、旅游(在线旅游)、金融(互联网金融)、教育(在线教育)等等,其发展的核心脉络即从易到难依次渗透到具备低效率、多痛点、大空间、长尾特征的行业中去,而医疗行业完全符合了这样的特征,由于其涉及线下医疗资源的问题,因此渗透难度大,从而属于互联网渗透传统行业中后期的产物。
其次,中国医疗资源配置极度不合理,让本来就稀缺的医疗资源更加匮乏。在我国,看病难、看病贵等问题长期无法解决,“等候三小时看病三分钟”成为常态,受制于顶层设计、医保联网欠缺以及分级诊疗制度不合理,分级诊疗制度始终难以落地。优质医疗资源被“小病”占据,而基层医疗资源却被闲置(患者只信任三甲医院)。这些低效率运行的问题也为互联网解决方案提供了发展的空间。
最后,无需赘言,移动互联网发展、智能终端普及、传感器技术进步、互联网基础设施改善为互联网医疗提供爆发式增长的土壤。
1.1杀入大空间、低效率、长尾特征行业,互联网从未爽约
我们认为,互联网为整个社会所带来的新增意义主要来自两个方面:“连接”(呈现出去中介特征)和“智能”(智能算法应用在连接过程中所产生的数据,所提供的自动化输出)。
互联网的“连接”意义成为了商业模式的核心:人与人的连接成就了腾讯,人与信息的连接诞生了百度,人与商品的连接造就了阿里巴巴,人与服务的连接催生了大众点评。
而从连接产生的商业模式基础来自于对“大空间、低效率、多痛点、长尾特征”行业的渗透,通过提高其运行效率,带来增量价值,BAT、大众点评、滴滴打车等等商业模式皆是如此。
1.2医疗服务行业是典型的大空间、低效率、长尾特征行业
医疗服务行业,特别是我国的医疗服务行业具备互联网入侵的所有特征:大空间、低效率、多痛点,长尾特征。
第三、不论从患者、医生还是医院角度看,医疗服务行业整体痛点极多。对患者来说,看病难、看病贵问题长时期得不到解决。院内服务质量低,院外无人跟踪病情问题凸显。医生则面临着医患关系紧张、工作强度大、收入低、风险高的现状。对于医院来说,三甲医院超负荷运营,被迫扩扩张成管理难度加大,而另一方面基层医院门可罗雀,医疗资源大幅浪费。总之,医疗价值链内各主体的痛点极多。
最后,医疗服务行业也是标准的具备长尾特征的行业。首先,中国人口空间分布的不均匀,使得大量长尾人群由于医疗规模不经济问题,得不到应有的医疗服务。
1.3无需赘言,技术进步是互联网医疗行业发展的土壤
互联网医疗首先解决的是医疗资源低效配置问题,而这个问题由来已久,需求一直存在,无疑技术进步是互联网医疗行业发展的最肥沃土壤,使得互联网环境下的高效医疗成为可能。
首先是网络普及率以及移动互联网的发展。其次,传感器技术的快速发展。
1.4盛宴已至,莫等菜凉再下手
我们发现,在当前的互联网环境下,互联网医疗行业“先发优势效应”和“马太效应”比较明显,因此提前布局非常重要,如果等到熟模式出现,集中度急剧上升的阶段,最佳投资机会已经丧失。
先发优势效应和马太效应主要体现在互联网环境下的“口碑营销”影响力、结合线下医疗资源的“地盘效应”、资源汇集的“网络效应”、融资较为容易的“新鲜感效应”。举例来说,(1)虽然目前在医患互动APP领域,中国尚处于发展的初期阶段,但以“好大夫”、“春雨医生”为主的企业已经占据了媒体的主要传播渠道,其他医患互动的互联网医疗企业更多情况下便不为人知;(2)同时,由于大量患者和医生已经在这两个平台上进行互动,从而带来了更多的沉淀内容,从而吸引更多参与者汇集到平台;(3)另外,除非出现不同于这两者的新商业模式,纯模仿者很难获得高估值的融资;(4)最后,先占据医生入口、医院入口等线下资源的平台将率先产生粘性,而医生的精力有限,很难继续对接其他平台。因此先发优势效应极其明显。
2、哪是骨头哪是肉——遍览商业模式,从容品尝盛宴
如果说互联网医疗是大势所趋这个判断众人皆知,无需争论,那么这场盛宴究竟从何处下口呢?哪里是流油的肥肉,哪里是难啃的硬骨头?这个问题恐怕就不易回答。我们的观点如下:
首先,互联网医疗的最佳商业模式应该具备我们所说的“四句真经”特征:(1)人性刚需是盈利基础、(2)数据决定发展空间、(3)社群带来流量沉淀、(4)整合线下服务链是竞争壁垒。基于此,进一步,我们看好专业医疗移动互联硬件、医患互动软件,不看好当前绝大多数智能手环等穿戴设备、泛健康管理软件。
其次,互联网商业模式存在于就医全流程的各主体诉求之中,主要包括患者、医生、医院、药企、险企5大角色,越刚性的需求,越容易产生合理商业模式。
第三,在盈利空间方面,向药企收费的模式是目前中国空间最大的收费模式:2014年估计为37.1亿元,2020年预计将达到558.7亿元第四,在切入点方案选择方面,我们认为以软件形式还是硬件形式切入互联网医疗并不重要。
2.1商业模式的基础:基于就医价值链的分析框架
从宏观整体角度看,互联网医疗存在的基础是目前稀缺医疗资源低效配置,而互联网在医疗行业创造的新增价值在于三方面:(1)“连接”属性:通过高效连接,降低医疗资源的浪费,提高效率,从而产生价值。(2)“智能”属性:通过整个医疗环节产生的大数据,结合人工智能算法,基于数据为医生的诊断、治疗决策提供新的可靠支撑,从而创造价值。(3)在整个就医、行医的过程中改善各方体验,从而带来新增商业价值。
从微观角度看,我们从消费者角度出发,依次将整个就医相关流程拆分为9个重要环节:健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复(慢性病管理)。我们认为这9个就医相关环节包含了消费者所有的诉求点,互联网医疗的商业模式可以,并且也只能从这些环节展开。这也是我们对互联网医疗商业模式分析的完整全景图框架,后续研究都基于此。
2.2为谁服务?——患者、医生、医院
2.2.1为患者服务
患者是整个互联网医疗服务链的核心。我们认为基于患者服务的互联网医疗商业模式可以从患者就诊的各个环节的核心刚需诉求分析。
自诊环节和自我用药环节刚需较强,基于这两个环节的商业模式可行性高。在国内主要有好大夫在线、春雨医生等具有自诊、用药、简单医患互动功能的APP。在此环节,患者的主要需求是获得可靠的信息,能便宜、便捷地获得解决方法,以及能得到专业医生的指导。另外自我用药环节,消费者的诉求是能知道最合理的用药方法,以及最快,最便捷地买到药。这部分的需求比较刚性,随着收入水平提升,“有病硬抗”或随意吃药的消费者行为将逐渐减少。因此基于此环节的商业模式比较可行。
导诊环节也是刚需,商业模式有扩展空间。在这个环节,病人需要知道自己应该去什么医院,到什么科室,找什么医生。对于已经需要去医院治疗的患者来说,这部分需求非常刚性。
候诊和诊断环节,消费者主要诉求在于快捷、便利、省时。对一部分病患来说,这是刚需。我们可以观察到支付宝和金蝶医疗已经在此环节布局,能够大幅简化候诊就诊流程,省时省力,并提供电子化的病例结果输出。但这一部分的商业模式需要与医院系统对接,是否具备较强的医院资源决定了能否涉足这种商业模式。
院内康复和院外康复环节,消费者也存在刚需,而且我们认为是非常刚性的需求。在治疗环节已经完成后,病患的主要花费已经支出,最终目的就是为了能快速、彻底治好病,而特别在院外康复阶段,患者存在与医生互动咨询康复进展的需求,基于这一部分可以有硬件(体征监测)以及软件(医患互动)的商业模式。
2.2.2为医生服务
医生是互联网医疗服务链的必要参与者,在很多环节内如果缺乏医生的参与,则无法实现完整的商业模式。
医生的核心诉求主要体现在:(1)增加合法收入、(2)增加个人的品牌知名度、(3)发表更多论文并评上更高职称以及(4)减少工作量。同时在整个诊疗环节,医生还存在需要病患准确病情信息、需要辅助决策信息、降低风险、持续跟踪病患(院外)病情并建立个人病历库等需求。
2.2.3为医院服务
医院的方向,更多从医疗信息化角度考虑,对于互联网模式不过多做讨论,也非互联网医疗的重点。在这方面,支付宝和金蝶软件等都在提高医院运行效率以及改善患者就医体验方面有所尝试。目前仍处于比较初级阶段,值得持续跟踪。
目前面向医院的IT服务更多是传统软件公司运作模式。如何基于医院信息系统,直接获取海量就医患者数据是一个重要的向互联网思维转变的方向,也即B2B2C的模式,是传统医疗IT企业转型的一条重要路径。
2.3向谁收费?——患者、医生、医院、药企、险企
我们认为,互联网医疗的商业模式核心是服务3个主体:患者、医生、医院,并且通过形成产业链条闭环,向5个对象:药企、商业保险机构、医生、患者、医院收费。当然,海外模式中还有一些在中国不很适用的收费主体,比如向企业雇主收费,因为雇主承担了一定员工医疗保健费用,因此有降低费用的诉求。
2.3.1向患者收费:市场空间大,盈利模式多样,创新点多
向患者收费的商业模式存在的基础是满足消费者刚需。我们已经多次提到,患者的刚需可以从整个就医流程环节拆解,收费的切入点非常多,医疗健康服务的9大环节,每个环节都存在痛点,都可以作为盈利的突破口。而无论哪种盈利模式,真正解决了患者就医痛点的服务都会获得盈利空间。患者的核心诉求无非是治好病、省钱、省时、便捷、互动。此外顺人性机制也是我们反复强调的核心点。这两者可以判断向患者收费商业模式的可行性程度。另外,我们认为,在切入方式上,对于原有就医环节的互联网化改善,胜过对消费者新习惯培养。
对消费者收费的具体收费方式大类上可分为:硬件销售模式和软件服务模式。(1)硬件销售模式已经众所周知,但硬件出售模式在长期发展中可能面临挑战:渗透率提升后,更新需求非刚性。由于存在其他潜在衍生盈利模式,可以用来补贴硬件,因此可以判定硬件售价在长期应该会持续下降,因此硬件出售更多是体现出获取用户入口功能,本身的盈利能力在长期会越来越难。但硬件销售本身的市场空间较大,例如血糖仪全球市场空间可达200亿美金,短期内依然可观。(2)软件服务模式,例如春雨医生等,以基础服务免费(获取流量和粘性),增值服务收费(刚需)的模式进行。(3)社群模式,这部分的收费模式仍在探索之中,在互联网医疗行业尚不明显,但一定是趋势所在,具体社群商业模式的威力,可以直接参考《罗辑思维》节目的几次重量级实验。
国外案例分析借鉴:Zeo1、公司简介:Zeo是面向消费者的健康移动应用,通过一个可佩带的硬件,监测心率、饮食、运动、睡眠等生理参数,Zeo提供移动睡眠监测和个性化睡眠指导。
2、主要产品形式和功能:ZEO是一个腕带和头贴,可以通过蓝牙和手机或一个床旁设备相连,记录晚上的睡眠周期,并给出一个质量评分。用户可以通过监测得分变化或和同年龄组的平均值相比较,对自己的睡眠有一个量化的了解。另外,对于睡眠不好的人,ZEO也提供个性化的睡眠指导,通过一些测试找到可能的问题。
3、盈利模式:主要是面向消费者的硬件销售和软件服务。Zeo在盈利模式上有两种选择。一是软件即服务(SAAS)——通过用户订阅以及持续性盈收,二是用户购买设备产生利润。但采用第二种模式非常困难,因为公司为其头戴设备开价99美元,利润率并不特别理想。公司在八年内共融资超过3千万美元。
4、汲取的经验和教训:(1)服务是健康管理,非刚需,没有充分利用人性,技术优势无法体现。Zeo在研发过程中审阅了大量科学研究资料。Zeo的分析数据精准度接近于睡眠实验室的权威数据,而腕部活动记录仪测量得出的数据相对不精准。但是消费者似乎并不关心这些研究结果。这样一来,像FitBit这样的竞争设备就会做的更好。
(2)佩戴麻烦,逆人性。Zeo所强调的产品价值是可以为消费者提供个人网上睡眠指导。但消费者需要登录它的网站,输入更多的关于自己睡眠以及其他变量的信息。每晚戴着特制头带睡觉也很不方便,用户反而会产生不适感。
(3)不能忽视艺术和用户体验的重要性。通过数据视觉化促进行为变革很好很强大,但它更多是一项艺术,而非科学。这类企业需要更多的艺术家,用户界面设计专家以及心理学家的帮助,而非仅仅是技术突破。
2.3.2向医生收费:市场空间不大,且盈利模式单一,难以成为主要模式
向医生收费模式存在的基础是满足医生的核心诉求。包括(1)增加合法收入、(2)增加个人的品牌知名度、(3)发表更多论文并评上更高职称以及(4)减少工作量。同时在整个诊疗环节,医生还存在需要病患准确病情信息、需要辅助决策信息、降低风险、持续跟踪病患(院外)病情并建立个人病历库等需求。但从刚性程度上来看,仅有第1条需求可能产生盈利模式。
向医生收费的切入点主要包括辅助诊疗以及预约平台,辅助诊疗层面的需求是持续的,基于此的盈利模式具有较大的发展空间。此外,预约平台类服务存在一定的需求,等我国医生多点执业政策进一步明确和放开后,会有较大的发展空间。
目前向医生收费的公司的具体收费方式主要是会员收费。在美国,医生独立执业,问诊相对自由,所以对医生的盈利模式非常多样,客源、诊断、诊后、用药、器械等都可以是盈利的切入点,而中国医疗体系对医生的限制非常多,所以针对医生的盈利模式还是限制在辅助诊断用药以及医生间交流的层面,而在预约平台上收费的模式目前发展较好,但存在着会受到政府监管的风险,未来发展并不乐观。目前针对医生收费的企业,例如Epocrates、丁香园、杏树林等,对医生收费都不是其主要的盈利来源,积极开发其他盈利模式是现存公司的普遍特征。总之,针对医生的盈利的创新点较少,盈利空间也较小。
国外案例分析借鉴:Zocdoc医患对接平台1、公司简介:初创企业融资“新王”。Zocdoc创立于2007年,是一家线上医生预约平台,服务遍及美国的2000个城市,目前每月要向500万用户提供寻找医生和在线预约的服务。在2014年6月完成的D轮融资中,Zocdoc募集资金超过1.5亿美元,市场估值超过15亿美元,成为纽约初创企业中名副其实的“新王”。
2、提供的主要服务:Zocdoc提供高效透明的对接平台。基于地理位置,Zocdoc为患者和医生提供了一个高效的对接平台,通过Zocdoc网站或是移动客户端软件,用户可以随时随地找到附近医生,并查看医生的资质认证,服务点评,空闲时间等信息,并在线与医生预约服务。
3、盈利模式:Zocdoc对患者用户免费,对注册医生则要收取250美元/月的费用,目前有超过530万名医疗从业者在Zocdoc上向患者提供服务。2013年,Zocdoc的在线预约量增长200%,移动端的预约量的增速则达到500%。
4、经验总结:目前还不完全适用于中国,等待多点执业政策进一步明确可有发展空间。除了受到联网技术和移动设备的支撑,Zocdoc的兴起与美国医疗行业的环境以及供需状况有很大关系。首先,在美国,大多数医生是自由执业,而不是像中国一样从属于医院,医生与患者是直接对接,而不必通过医院,Zocdoc正是大大提高了这一环节的透明度和效率;其次,比起中国,美国的医疗资源供给相对充足,医生需要Zocdoc这样一个平台来接收患者资源。基于以上两点,Zocdoc可以以向医生收费的方式持续盈利,并且随着市场份额越来越大,不论是医生还是患者对于平台的粘性也进一步增强,闭环商业模式逐渐稳固。
2.3.3向医院收费:市场空间大,盈利空间大,但盈利模式只能满足中短期发展
向医院收费的切入点包括提高医院管理效率以及提高收入。在这两个层面,医院的需求较强,针对此产生的盈利模式都具有较大的盈利空间,但基本上与医疗信息化更相关,而非纯互联网模式。
目前向医院收费的公司盈利模式主要包括三类:一是软件销售以及维护运营收费;二是硬件销售;三是远程监测服务收费。
国外案例分析借鉴:Vocera医院移动通讯,向医院收费1、主要产品功能:Vocera可帮助大型医院实现快速而有效的通讯。随着医院规模的扩大,一个需要解决的重要问题是如何在医院内部实现快速而有效的通讯,以应对各种紧急突发事件。Vocera可以为医院提供移动的通讯解决方案,其主要产品是一个可以让医护人员戴在脖子上或别在胸前的设备,可随时收发信息,随时通话并设置提醒,取代了医院过去使用的BP机。
2、Vocera的盈利模式:主要是通过向医院收费实现盈利。2012年Vocera共拥有医院客户875家,包括大型医院、中小型诊所、手术中心和养老中心等,其中775家在美国本土。公司2012年收入近1亿美金,主要来自向医院的Vocera硬件/软件销售以及维修服务。公司2012年上市,现市值为3.3亿美金。
3、经验和教训总结:vocera近年收入情况并不乐观,总收入增速大幅下降,净利润亏损显著增加。我们认为这主要原因来自于医疗信息化技术的提升,大量替代性、低成本解决方案不断产生,因此原有基于通讯技术的产品可能会大面积受到基于互联网技术的产品替代,因此医疗新系统企业更多可以向互联网方向转型。
2.3.4向药企收费:市场空间大,盈利模式多样
向药企收费的存在基础,是满足药企的营销、研发需求。药品的营销、产品的研发是药企发展的基本需求,而基于此产生的盈利模式市场空间大。向药企收费是目前软件类移动医疗公司最大的盈利来源,无论是针对医生、患者、医院哪个环节的服务,均可以依靠流量和数据采用向药企收费的盈利模式。
目前向药企收费的公司盈利模式主要包括三类:一是基于流量的广告收费;二是基于数据的精准化推送收费;三是研发数据收费。短期内,广告是向药企收费的主要盈利模式,而基于数据的精准化营销将在未来获得更大的市场空间。我们认为,向药企收费的公司是目前盈利模式切入点最好的公司,无论在短期还是长期,该盈利模式均有较大的发展空间。但是向药企收费是在产品获得流量以及数据基础上建立的盈利模式,存在一定的壁垒,一旦企业获得了足够的用户以及数据,跨越了盈利模式的壁垒,就能在移动医疗市场上占据一席之地。
国外案例分析借鉴:Epocrates基于软件的双向服务1、公司简介:Epocrates于1998年由两个斯坦福学生创建,2011年上市,是全球第一家上市的移动健康公司,2013年1月被美国健康护理技术提供商Athenahealth以近3亿美元的现金收购。
2、主要产品功能:Epocrates拥有美国排名第一的移动药物字典,其的核心服务是通过手机软件向专业医疗从业者提供信息支持,包括药品相关信息,疾病相关信息,医疗实验室诊断信息等,从而帮助医生更准确和高效的为病人提供服务。目前有超过一百四十万的临床医生使用Epocrates的手机软件。
3、主要盈利模式:Epocrates的主要收入来源并不是手机软件销售。2012年,Epocrates收入1.2亿美元,其中80%来自向药品企业提供市场解决方案(包括60%的广告和20%市场调研服务),剩下20%来自软件销售。基于掌握的医生客户资源和软件平台的数据资源,Epocrates可以通过DocAlert信息服务向医生传递药品审批、临床试验数据、治疗指南、处方规定变化等简短的信息,并根据药企的需求进行精准的医生再教育内容投放,已达到精准营销的目的。同时,为药企开展针对特定地区或对象的市场调研也是Epocrates的重要收入来源。
4、经验教训和结论:Epocrates被主攻EHR的医疗信息化服务公司Athenahealth收购后,收入下滑,总部裁人,短短几年间,一颗耀眼明星已成明日黄花。互联网医疗的App不再单打独斗,而是委身下嫁给各种HIS,EHR,EMR系统,将信息采集和数据分析服务更多地植入“移动化”元素,与传统的医疗信息系统进行深度融合,这很可能是一个未来的重要趋势。
2.3.5向保险公司收费:市场空间较小,盈利模式单一,处于探索阶段
向保险公司收费的存在基础是能够帮助保险公司实现精准化定价和减少赔付支出。具体操作上的主要切入点来自于移动医疗在慢性病管理上的优势,移动医疗能够对慢性病进行长期监测,提供合理的健康指导,从长期上降低保险公司的赔率,所以衍生出了向保险公司收费的盈利模式。
目前向险企收费的公司盈利模式主要包括硬件销售以及远程监测服务。向保险公司收费的盈利模式来源于美国,美国商业保险发达,市场占比超过50%,与保险公司的合作为移动医疗公司开辟了新的市场与盈利模式。而中国商业保险覆盖人群不到2%,市场空间较小,一些公司例如九安医疗、中卫莱康试图与保险公司合作,开发新的盈利模式,但仍然处于探索阶段。我们认为,与保险公司合作的模式值得进一步探索,尤其是能否将移动医疗与社会医疗保险合作,如果能够打通社保市场,移动医疗行业将获得质的突变。
国外案例分析借鉴:WellDoc:向保险公司与企业雇主收费1、公司简介:WellDoc是一家专注于糖尿病管理的移动医疗公司。WellDoc向用户提供手机APP,并在云端建立糖尿病管理平台,与保险公司合作为用户提供糖尿病管理。医生也可以通过电子病历查看患者的状态。WellDoc通过自身开发的平台和系统帮助用户监测血糖,利用收集到的用户数据和医生建立专门的合作,协助改变用户的生活习惯以达到控制糖尿病的目的。
2、发展历程和现状:2005年成立,在移动医疗时代到来之前,就已经积累了许多糖尿病管理的经验。2008年6月,在DiabetesTechnology&Therapeutics发表短期临床试验报告,证明糖化血红蛋白水平有显著降低。2010年10月,软件通过FDA认证。2011年9月在Diabetes Care发表临床试验报告,证明使用移动互联网平台控制血红蛋白水平的显著疗效。试验组和对照组患者糖化血红蛋白下降差异达到1.2.如果一个糖尿病新药上市能证明和对照组差异达到0.3,疗效就足够显著。糖尿病管家系统是第一款通过FDA对照试验的APP。2012年8月,和AlereHealth疾病管理公司合作向300000糖尿病患者提供服务。2012年8月,列入保险公司的报销目录,和处方药物并列。2013年推出了App版本的糖尿病管理软件BlueStar。这也是美国市场目前唯一一款通过FDA认证且需要医生处方使用的糖尿病管理App。这款产品为确诊患有II型糖尿病并需要通过药物控制病情的患者设计,类似于药物治疗。该方案由WellDoc拥有专利的自动化专家分析系统提供支持,其中包括实时消息,行为指导和疾病教育,推送至患者的移动设备。2014年1月,WellDoc被福布斯评为“美国最有潜力的公司”之一,并获得新一轮来自默克公司全球健康创新基金(MerckGHI)和风险投资公司温德姆(WindhamVenture Partners)2000万美元的投资,至此WellDoc总计投资已经超过5000万美元。
3、主要产品形式和功能:Blue star是一款可以在移动设备上使用的糖尿病管理软件,专为确诊患有II型糖尿病并需要通过药物控制病情的患者设计,类似于药物治疗。患者将他们的药物和碳水化合物的摄入量、血糖等数据输入到安装有blue star软件的移动设备中,系统对现有药物剂量、血糖波动情况、每餐碳水化合物摄入情况等数据进行分析后,为患者提供自动实时的虚拟指导,包括提醒相关测试、药物、生活方式的调整及膳食建议。同时,患者的数据会被定期发送到患者的医生那里以帮助填补在复诊间歇中产生的信息差距,并促进疾病管理的讨论。
4、盈利模式:在收费对象方面,WellDoc的长期以来是向保险公司收费。在bluestar上市之前,WellDoc在市场上的主要产品是一款名叫DiabetesManager的糖尿病管家系统,一个具有移动功能的糖尿病管理平台,该系统的使用费用超过100美元/月。由于帮助患者控制糖尿病可以减少保险公司的长期开支,保险公司愿意购买WellDoc的产品提供给其客户使用。目前WellDoc已停止运营DiabetesManager,专注于新产品bluestar。Blue star上市后,福特、来爱德等公司宣布愿意将BlueStar纳入他们的员工处方药福利计划,以减少公司的医疗福利开支。
5、值得借鉴的经验:(1)移动医疗的核心竞争力在品牌+垂直领域服务经验:WellDoc2005年成立,在移动医疗时代到来之前,就已经积累了许多糖尿病管理的经验,且证明其方式确实对控制血糖有效,在医生和保险公司支付方都获得了认可。WellDoc的产品被纳入保险公司赔付计划的根本原因在于其服务的有效性,以及其品牌来自于病人和患者的信任。这两点都是单纯从App做起的公司无法做到的。(2)个性化服务是关键。用户可以通过很多APP来监测血糖或其他指标,但如果没有后续的对于用药和生活方式的建议,那么用户黏性很难产生。而即使有些APP提出了一些建议,也缺乏病人的个性化管理。怎样在用好大数据的同时,与医生建立起长期持续的合作,决定了产品到底只是一个通讯工具还是疾病管理助手。
2.4入口之争:软件方案PK硬件方案
硬件、软件、数据构成了移动医疗的闭环,行业的核心是数据,入口可以是软件方案,也可以是硬件方案。那么哪种入口更具优势?我们认为,对于创业型企业,软件入口相对于硬件具有更低的入市成本、更低的入市壁垒、更高的用户粘性,因此选择软件入口;对于传统医疗产业中企业,硬件入口相对于软件入口具有更高的竞争优势,因此选择硬件入口。而选择软或硬本身对于公司未来的布局影响并不重要。
2.4.1硬件方案:健康管理用户消费习惯并未形成;慢性病管理入市壁垒较高
硬件本质功能是体征数据的搜集,目前市场上硬件能够监测的数据包括运动、姿态、血压、血糖、血氧、心率、心电、体温、体重九大类。各种功能都有不同类别的产品出现。
硬件产品包括个人健康管理和慢性病管理两类。个人健康管理类硬件并非消费者刚需,硬件销售盈利空间相对较小,另一种盈利来源就是基于数据的第三方服务,而这也是基于硬件销售上衍生的盈利模式,所以,健康管理类硬件发展的关键是抓住消费者健康管理的痛点,开发更加符合市场需求的硬件产品。
硬件入口的优势:相对存在竞争壁垒(不是简单的技术问题,而是用户体验问题,这个不一定是外包能够解决的),劣势:如果缺乏互联网营销能力,用户铺设太慢,因为多了物流环节。
2.4.2软件方案:信息系统市场成熟;平台类公司发展空间大
移动医疗软件方案包括信息化系统和个人用户平台。目前各级医院已经进行开始使用信息化系统和院内通讯改进设备来提高医院管理效率,东软医疗、卫宁软件等为医院提供信息系统的公司也获得快速发展。我们认为,医院管理系统市场已经进入成熟期,龙头企业会通过先发优势进一步扩大市场份额,但未来发展空间受限,未来发展可以利用系统获得的数据来进一步开发数据服务市场空间,而基于医院获得的大数据优势会使得相关公司在数据服务领域拥有较大的优势。
个人用户平台类公司的盈利模式是首先将产品在用户中进行推广,获得用户粘性之后,对其提供的资讯以及连接服务、数据衍生的服务进行收费。软件服务分为主要功能是自用型和主要功能是连接型两类,前者指为医生以及患者提供相关的信息和指导的平台,并不需要在多方之间构成连接,这类软件发展较快,目前已经具有相对成熟的盈利模式(多为广告),而这类非连接型的软件平台未来的出路在于构建“社群商业”。第2类为连接医患的平台,这类软件目前还没有与数据对接的服务,主要是针对连接服务进行收费。同样可以做成社群商业模式。
2.5投资甄别四句真经:顺人性刚需是盈利基础、数据决定发展空间、社群带来流量沉淀、整合线下服务链是竞争壁垒
在无财务指标可供参考的情况下,如何合理筛选和研判互联网医疗公司?我们结合互联网与医疗行业的基本特征,通过总结国内外互联网医疗以及纯互联网企业案例,得出“四句真经”,可作为投资参考:顺人性刚需是盈利基础、数据决定发展空间、社群带来流量沉淀、整合线下服务链是竞争壁垒。
2.5.1顺人性+刚需:盈利之基础
顺人性刚需是盈利基础。这是我们强调的核心观点,缺此要素难以成功。基于这个论点,我们的一个衍生结论是:我们不看好目前绝大多数的智能手环等穿戴式设备。我们通过智能手环、智能手表(包括迟迟未出的传言中的iWatch)、Googleglass等进行论证。
我们以一个典型的智能手环为例,一般来说智能手环的最主要功能是计步,以及所谓的“睡眠监测”,此外还有闹钟、手机反向查找、计算食物卡路里等功能。我们认为这些功能几乎没有刚需:(1)计算步数、走路距离等手环主要功能是可有可无的,非刚需(这个可以自己做思想实验:如果没佩戴,会不会觉得浑身不爽,很不方便?(手机就是这样),如果丢了,会不会痛心疾首,感觉损失惨重(手机里的通讯录和信息就有这样特征),如果丢了是否会愿意再次购买?(手机是一定的))。基本上这样思考完就可以切身感觉到手环的非刚需。
其次,手环本身还有诸多“逆人性”因素:所谓计算食物卡路里,需要人工手动输入,这种非刚需却要付出的“劳累”是逆人性的。另外,手环还需要经常充电(通常一次充电可以使用几天),但由于其非刚需(和手机不同),因此频繁充电也是逆人性的。
同时,从替代性角度看,手机APP等也具有同样功能(但会比较耗电),手环的这部分功能难以构成购买需求。
所以,智能手环唯一需求点可能在于酷炫时尚潮流的外形,满足新潮感和炫耀感,因此手环的工业设计是极为重要的,如果连这个要素都丧失了,那么一般的手环的结局几乎注定是失败。
另外,我们简单分析一下iWatch迟迟未出,以及Googleglass难以大规模应用的原因,核心在于:缺少刚需杀手级应用。
市场曾传闻iWatch最早在2013年就会,但到2014年3季度仍然没有推出。这其中的原因值得细致分析:我么初步判断iWatch可能具备如下特征:健康监测功能、类iPhone体验的各种功能、炫酷外观、电力续航仍是难题(1-2天)。如果仅仅如此,那么iWatch极大可能会面临失败(当然其社群熟悉是我们后面会探讨的重要因素,也是支撑苹果的重要原因)。
首先看健康监测功能:从技术角度看,目前能够集成在手表上的与健康医疗相关监测功能有:脉搏(心率)、血氧、计步、睡眠翻身、体温、湿度。这些体征指标几乎无法带来医学价值。而连续血压监测技术、传统血压监测技术都难以在手表上集成;血糖也是同样情况,目前指尖采血仍是最可靠最主流方式,连续植入式测量的技术有德康医疗(但是不会有人为了戴手表测血糖要忍受体内植入芯片),另外Google并不成熟的隐形眼镜也是备选项,但尚未得到显著进展。其实技术角度并不重要,重要的在于健康数据监测对于普通人来说根本就不是刚需所在。(同样的思维实验法,如果缺少了这个,你的生活会不会极为不便?)缺乏刚需杀手级应用,我们认为这是iWatch迟迟无法推出的原因之一。
此外,类Iphone体验却又不能单独使用,那么手表也显得鸡肋,同样非刚需。续航时间短,非刚需又需要频繁充电,是逆人性。
Googleglass其实面临同样的情况,同时Googleglass还给人带来隐私被窥探的恐惧,这也是逆人性的因素。
所以,逆人性、非刚需是互联网医疗产品的失败之源,而顺人性+刚需是最基本的必要条件,是盈利的基础,我们在前述案例Zeo的分析中也得到了相同的启示。
2.5.2数据?数据!
数据决定发展空间。是否具备有效的数据搜集和数据分析能力,是区别传统医疗模式和互联网医疗模式的重要因素,也是观察一个互联网医疗企业是否具备广阔发展空间的重要指标。
传统医疗环境下的医疗数据主要来自医院的信息化系统,存在封闭不开放、利用效率低等诸多弊端。同时,传统医疗数据积累更多发生在医院内部,而医院之外的患者身体相关数据、反馈和评价数据、新的病情数据都无法持续跟踪,互联网医疗的介入将极大改善现状,使得医疗数据具备连续性、跨区域性、非结构性的特征,大大丰富了数据的维度和广度。
数据的积累和搜集首先带来了衍生的商业模式:缺乏数据搜集的医疗企业与患者的关系更多呈现出一次性的特征,传统收费模式成为主要的盈利模式。从而,也就会缺乏持续性、个性化的衍生商业模式,例如:(1)患者服药前后的健康体征数据的大量积累有助于新药的开发、对服药者的持续跟踪可以预判新药的市场规模;(2)大量的病例数据经过智能算法的有效加工,能够通过匹配同类型病人情况,在临床上为医生提供用药和治疗决策支持;(3)再比如对于患者在院内就诊和用药数据的持续跟踪,可以发现医生的过度治疗(造成医疗资源浪费,患者负担加大)、患者骗保、欺诈(造成医疗资源浪费)等情况,从而大幅节约医疗资源的低效使用,从而产生新的商业价值;(4)此外,患者在社群中的UGC内容、评价内容等可以产生新的有价值信息,增强医患之间信息透明度,并且降低医生个人品牌对于医院的依赖度,从而可能衍生出新的服务模式。(5)患者个体的多维度个性化数据还能够加速智慧医疗、个性化医疗的发展,针对用户更有个性化地进行治疗和用药推荐,这一方面极大改善了用户体验,更增加了药品和医疗服务精准化营销的新商业模式。除了上述简单列举,互联网医疗环境中还会产生许多富矿数据。
其次,竞争壁垒方面,数据的沉淀将增加客户粘性,从而形成较强的竞争壁垒。个体健康数据的连续性和完整性对于患者来说至关重要,一旦在一个平台上积累较长时间数据之后,转移平台的成本较大,从而产生消费者粘性。其次,拥有更多数据带来的个性化体验也是缺乏数据的新平台所难以达到的。患者追求数据完整性、一致性的需求,以及更好的个性化体验是数据积累为互联网医疗企业带来的核心竞争壁垒。
2.5.3社群的力量,超乎你想象!
社群带来流量沉淀,强社群关系是富矿盈利池。社群商业是互联网环境下的新商业模式,互联网低成本的“连接”,使得原本具有同样特征,却长尾分散的人可以聚合在一起,从而爆发出惊人的商业潜力。我们认为,一个成功的互联网医疗产品,必须建立起关系紧密的社群,唯有这样才能将流量有效沉淀,成为竞争壁垒和持续盈利挖掘的富矿池。社群商业是互联网环境下的新商业模式,很多衍生模式仍处于摸索迭代阶段,但小米和《罗辑思维》的案例已经足以产生说服力。重视社群商业模式,才有可能避免进入“看不起,看不懂,学不会”的陷阱。
而对于医疗行业来说,对社群商业的挖掘则更加重要。医院、医生、患者之间存在着巨大信息不对称性,相互之间的信任程度较低。而社群模式使得同类角色产生聚集,例如对于患者来说,可以找到和自己病情类似的病友,或者已经成功治愈者,获得经验分享。同时,还会交流用药经验,挑选医院、科室、医生的经验(类似于大众点评模式),从而满足患者的需求,产生极强粘性(生病是人最难以避免的事情),而后期慢性病的持续治疗和自我护理,也是社群商业的一个重要粘性来源。
医疗领域的社群是富金矿,病患的支付意愿较高。在完成社群商业粘性之后,变现的方法相对较多,垂直领域的电商(比如衍生出的药品、家用医疗器械的推荐等等)等都是很好的变现方式。社群商业为互联网医疗企业带来的是极其有效、极具粘性、支付意愿较强的富矿群体,同时也为病患带来了更好的体验。
海外的案例:PatientsLikeMe1、公司简介PatientsLikeMe是一家病友社区平台。在这里,用户可以相互分享病历,寻找与自己症状相似的病友,从而提高医疗效果。2011年,大约有7万名病人在这里分享了病历。
2、公司创建起因:本·海伍德(BenHeywood)和杰米·海伍德(JamieHeywood)兄弟是麻省理工学院(MIT)的工程师,当他们二人得知他们的另一位兄弟史蒂芬(Stephen)患上了肌萎缩性侧索硬化症[ALS,也叫“卢格里格病”(LouGehrig'sdisease)]时,他们为无法从网上找到权威的信息和支持而感到大失所望。2004年,他们成立了PatientsLikeMe,访客可以在这个网站上交流个人经历、医疗史,并且回答网上的提问。如今这个网站有20万用户,讨论的话题涉及1,800种疾病。
3、盈利模式:这家公司通过向默沙东(Merck)和诺华(Novartis)等制药公司,以及高校等其他研究机构出售用户数据来获利。可以在PatientsLikeMe网站上找到有价值的内容的不只是病人。尽管有各种保护隐私的法律保护病人的数据,但是位于马萨诸塞州坎布里奇市的PatientsLikeMe还是能够打包、它的网络信息。公司对待这个问题持完全开放的态度。公司明确地告诉会员,会如何使用他们的数据,数据交给了谁,出于什么目的,从而解决了大部分公司面临的处理隐私困境。而且他们认为这样做是为了争取更大的好处:利用这些数据可以做更有益的事,生产效果更好的靶向药物以及疗效更好的设备。
2.5.4谈壁垒,不谈技术,必谈线下资源整合!
我们认为互联网医疗行业的竞争壁垒不在技术,而在于对线下资源的整合能力。
众所周知,手机APP的开发在基本技术方面并没有很强的壁垒,当然,如何做出非常好的用户体验是一个所谓壁垒,但这块无需做过多讨论。而硬件方面,我们认为由于环境和时代局限性,国内的企业很难投入巨资在充满不确定性的新硬件技术研发方向,而且过往的经验也告诉国内企业,在医疗硬件方面,跟随战略不失为一个稳健的策略。因此,我们看到在国外,血糖的微创、无创连续测量领域,有德康医疗、google等耗费巨资的努力;心电方面,有Cardionet做出了典范;睡眠监测方面,Zeo以严谨的态度面对数据监测,在技术方面投入极大……反观国内企业,在智能硬件领域以技术为核心竞争力的企业鲜有。
一方面是时代、环境、战略的局限,另一方面是确实缺乏实际的案例,因此我们在探讨移动医疗的壁垒方面,不谈技术。
而国内企业更多可以在商业模式上获得成功。对于互联网医疗行业来说,整合线下医疗资源的能力是真正的壁垒。虽然互联网医疗表面的核心竞争力是“得病患者得天下”,但实际上真实的逻辑却还包含“得医生者得患者”,进一步,在中国尚未全面推广医生多点执业的情况下,又有“得医院者得医生”。因此最终要完成互联网医疗的大布局,必须在医院资源方面获取优势。此外,先占据医生入口、医院入口等线下资源的平台将率先产生粘性,而医生的精力有限,医院也以简为重,很难继续对接其他平台。因此先发优势效应极其明显。
整合线下医疗资源除了介入医院的含义之外,还包含了对整个医疗服务链条的整合,在互联网医疗产品上能够形成完整的闭环和良好的客户体验:对患者来说,从平常的健康保健知识、监测、社群,到自诊阶段、自我用药(买药)的就医前环节,再到导诊环节的挑选医院、科室、医生;进而到医院内的挂号、候诊、取单、支付、康复环节的便捷体验;以及院外康复环节持续的医患沟通等,要与医生的诉求、医院的诉求、保险公司的诉求以及药企的诉求充分结合,充分利用就医过程中产生的“流量”(包括病人流、医生流和数据流),产生价值。率先在区域打通行业价值链的企业将产生极强的先发优势和壁垒,我们都知道,一个手机上不需要第二个功能相似的APP。
3、如何合理估值?——“去伪”容易“存真”难
互联网医疗在中国普遍处于小荷才露尖尖角的最初级阶段,依赖盈利能力的PE、PS估值方法局限突出,难以适用。我们认为目前阶段用估值思想“去伪”较易(上限思路),“存真”较难(不确定性极大难以给出潜在价值),因此估值思路可以帮助投资者剔除陷阱。而在选股方面,我们认为还应该认真从“四句真经”中分析公司现有布局情况,并结合企业治理、团队执行力、是否具备“互联网运作思维”等角度综合研判。
3.1行业普遍小荷才露尖尖角
遍历国内上市公司,我们发现在互联网医疗行业的布局仍处于最初级阶段:虽然各家与互联网医疗相关的企业绝大多数都已经在移动医疗(互联网医疗)领域进行了相关布局,但基本上互联网医疗业务占比极小。我们发现,国内的医疗企业主要有几类参与互联网医疗业务的方式:(1)依靠原来的硬件优势开发新型移动产品的,如九安医疗、宝莱特、三诺生物、理邦仪器、邦讯技术(收购凌拓科技);(2)也有利用原来的渠道优势和用户黏性,扩展移动端业务的,如爱康国宾、九州通、易联众、东软医疗;(3)还有利用自身信息化或硬件优势,升级医疗信息化系统的,如卫宁软件、乐普医疗等。
我们认为,在互联网医疗领域,上市公司完全有可能产生大规模的并购潮(参考国外EPOC的例子),目前一级市场的火爆提供了大量优质标的,而收购进入上市公司体内进而完整服务闭环也是存在海外的案例。因此对于一级市场的关注非常重要。
3.2上限估值思路能够规避投资陷阱
我们认为目前阶段用估值思想“去伪”较易(上限思路),“存真”较难(不确定性极大难以给出潜在价值),因此上限估值思路可以帮助投资者剔除陷阱(剔除明显高估的标的)。
此前由于市场对于互联网医疗的主要盈利模式和潜在收入空间的概念较为模糊,导致无法有效给予一些暂无盈利业绩的公司合理的估值水平。而我们在下面的分析中,就分别测算了各种互联网医疗收费模式的潜在收入空间以及其敏感性分析测算表,同时我们建议投资者可以结合“四句真经”的半定量标准,判断企业的市场占有率,从而获得企业盈利空间的量化判断。从这个角度,我们可以剔除一些明显高估的标的,避免投资陷阱,同时能够对投资标的有一个较为准确的价值判断。
4、投资建议:主题看海外映射、价值看“四句真经”
4.1当前阶段,主题为主:主策略寻找海外映射股
我们认为当前我国互联网医疗行业处于发展初期,几乎没有公司真正能够在互联网医疗领域实现业绩贡献,这也是互联网行业的普遍规律。但,正如我们在报告第一章所述,提前布局还是非常重要,因此我们认为当前阶段可以结合市场节奏,参与有价值引导的主题投资机会,我们特别寻找了海外映射对标公司,为A股上市公司的主体性投资机会带来启示:(1)率先打通医疗服务价值链的互联网医疗企业股价有望爆发式上涨(Cardionet在宣布与保险公司合作后股价暴涨400%);(2)只要行业有足够发展的空间,小收入、大市值的情况是完全可以存在的(Castlight只有1300万美元收入,却有15亿美元市值)。
4.4.1 Cardionet启示录:与保险公司签订合作协议是股价重大催化剂
我们发现,Cardionet在2013年6月10日签订与美国联合健康保险公司的3年协议,为超过7000万医保客户提品后,股价出现飙升,最高涨幅超过400%。
我们认为,在国内上市公司中,运作模式和Cardionet最相似的是九安医疗。不同点在于Cardionet提供的是移动心脏监测穿戴式设备(在美国心脏病人群在百万左右),而九安医疗提供的是移动互联电子血压计、血糖仪以及其他系列体征数据监测设备。我国高血压及糖尿病人都在亿级数量级,空间远大于Cardionet,但未来的发展模式很可能走出相似的道路。
1、Cardionet公司简介:Cardionet是一家移动心脏监测设备和心脏监测服务提供商,创建于1999年,2008年在纳斯达克上市。
2、主要产品服务:Cardionet的主要产品是MCOT(Mobile Cardiac Outpatient Telemetry),该产品是一种可监测使用者心脏活动的穿戴设备,包括一台连接三片芯片的可穿戴传感器和一台监测器,该产品能够记录30天内患者的心电图数据,并将数据通过网络传输到公司监控中心,后台系统对数据进行分析诊断并且将报告发送给医生。
3、盈利模式:Cardinet的主要收入来源于与保险公司合作,由于MCOT系统通过维护用户的生命健康可以减少保险公司的长期开支,所以保险公司愿意为自己的客户购买Cardionet的心脏监测服务。2013年6月10号CardioNet宣布美国联合健康保险公司与其签订了三年的协议,美国联合健康保险公司将为其超过7000万的医保客户购买大批产品。同时,cardionet也将掌握的监测数据提供给药企、医疗器械公司等机构的研发部门来获得收入。2012年,cardionet收入1.1亿美元,其中9360万来自患者服务,大部分由Medicare(美国针对65岁以上老人的医保)及商业保险公司支付,830万来自研发服务。
4、经验教训和结论:目前Cardionet(BEAT)的市值仅为1.82亿美金,我们认为可能主要由于产品线过于单一造成,公司仅能提供商业保险企业所需的一小部分数据监测功能,而对于健康监测非常重要的其他体征数据没有得到很好的监测。全系列的体征数据监测可能带来的数据价值是几何倍数增长的,因为单一数据与全维度数据对于商业保险公司定价决策能够产生完全不同的价值。
4.4.2 Castlight启示录:小收入,大市值是可能存在的
还未实现盈利的CastlightHealth以1300万美元的年收入获得15亿美元的市值。收入和市值的比例关系并不一定受到限制。我们认为国内最有希望对标Castlight的公司是海虹控股,同时我们也看好卫宁软件的发展潜力。
1、公司简介:CastlightHealth总部位于美国加州旧金山市,主要提供个性化的医疗保健交易平台,针对医疗保健市场提供价格透明和价格比较工具并开展B2B服务,以允许自我投保企业(self-insuredbusinesses)为员工提供工具,对医疗健康服务成本和质量进行比较,帮助相关人员更好地了解医疗服务的价格和某些供应商的质量。
2、发展历程和现状:Castlight公司成立于2008年,2014年3月在美国纳斯达克上市,目前市值约15亿美元。
3、主要产品形式和功能:Castlight的核心服务是向用户提供简单透明的医疗健康服务信息。由于美国市场上保险、就医等医疗健康服务种类多、价差大且服务价格不透明,用户难以选择出性价比高的产品,从而有相当部分的支出浪费在虚高的价格和低效的服务上。Castlight建立起包括超过10亿条健康保险交易数据的云端数据库,将它们与公司福利制度信息、医院临床指引、软件用户所产生的行为数据结合,通过云计算来制定满足企业及其雇员需求的最优性价比医疗健康方案,并提供比价导购服务,从而极大简化了医疗健康方案的选择过程并避免不必要的费用。
4、盈利模式:由于在美国,雇员医疗健康支出的75%以上由雇主承担,castlight的服务能够为雇主创造价值,所以其采取了向企业收费的方式。Castlight目前的收入来源主要包括软件销售和专业服务(帮助用户的雇员采纳castlight提供方案的沟通服务),2013年软件销售占总收入的90%。软件购买费用根据客户公司健康福利覆盖的人数决定,签约期通常为3年。2012和2013年castlight平均签约期为30个月,截至2013年底,castlight手握价值1.1亿美元的未付款协议,已付款但未确认的递延收入为1150万美元。
过去的两年中,castlight共签下95家企业客户,其中24家是财富世界500强企业。截至2012年底,castlight有47家签约客户,其中15家执行了castlight提供的医疗健康方案,到2013年底,这两项数据分别为106家和48家。Castlight2011到2013的营业收入分别达到190万美元,420万美元和1300万美元,复合增长率262%。预计2014年美国医疗健康总支出将达到3.1万亿美元,其中有6200亿美元将由雇主支付。Castlight预计公司未来的市场空间超过50亿美元。
5、值得借鉴经验:还未实现盈利的Castlighthealth以1300万美元的年收入获得15亿美元的市值,我们认为有以下几点原因:(1)castlight准确把握了市场的痛点,提供的服务为企业创造出实在的经济价值。(2)现有业务市场空间巨大,castlight作为先入者具有一定的先发优势,目前正处于前期扩张阶段,业务增长速度极快,手握大量合同。(3)未来的平台战略想象空间大。需要注意的是,该行业壁垒不高,预期会有大量提供类似服务的公司进入,行业竞争逐渐激烈。
篇2
移动医疗的“资本寒冬说”从2015年下半年就已开始,一年后寒意更浓,各种移动医疗企业、医疗信息化企业纷纷倒闭,让当初下这片海捞金的投资者们渐渐开始驻足犹豫。
资本寒冬之下,转型正成为互联网医疗界的关键词。
在微信和微博上与朋友比拼行走步数,用公众号和挂号平台挂号,或者直接通过电商平台购买药品快递到家……然后,我们还能用互联网为自己的健康做点啥呢?
当前,一些变化已经悄然发生,以阿里巴巴和腾讯为代表的互联网厂商不断与线下医院对接试水创新应用;移动医疗应用也颇受资本市场青睐,据不完全统计,数百家医疗健康互联网公司都走在融资的道路上。2014年到2015年,我国“互联网+医疗”市场规模分别为29.5亿元、42.7亿元,增长率为44.7%。预计到2017年,这一数字将超过125.3亿元。国家卫计委体改司副司长姚建红表示:“互联网为医院插上翅膀,也是深化医改非常重要的一方面,通过健康信息服务和智慧医疗服务,能够放大优质资源效应,更好地惠及人民群众。”
但在另一面,前途并非一片光明。包括电子处方在内,一系列政策并不明朗,使互联网与医疗的深度融合仍存在各种不确定性。而在医院之外,使用频次低,用户黏性差,也使大量移动医疗应用“胎死腹中”,来自第三方的统计显示,仅今年之内,就有将近40家医疗健康互联网公司相继倒闭,春雨医生、丁香园、杏树林等知名应用也开始战略转型。
以挂号与支付起步
从8月9日开始,北京大学第一医院在支付宝中的服务窗向用户开放,它不但能实现在线预约挂号,还是全国首个应用“防黄牛模型”的医院线上服务。蚂蚁金服医疗行业总经理王博介绍:“利用实名信息,支付宝能精准匹配挂号人和就诊人。通过对用户的身份信息、行为特征、关系网络建立多维度的层次化体征体系,通过数据挖掘和建模,有效识别出黄牛身份,为医院建立‘黑名单’库。”
在线挂号正是“互联网+医疗”的绝佳“破冰”入口。以北京为例,北京市卫计委此前出台了多项措施:2016年底前,北京市属22家医院将全部取消现场放号,改为实施“非急诊全面预约”等,而预约的最主要途径就是互联网。在支付宝服务窗之外,腾讯同样在微信城市服务中,与包括“微医(挂号网)”在内的合作伙伴,共同推出统一挂号开放平台。据介绍,迄今为止,微信的挂号平台已经在60多个城市落地。
而在实现挂号预约后的下一步,则是支付。深圳市人社局局长王卫介绍说,从今年6月起,深圳成为全国首个通过互联网渠道完成医保移动支付的城市,参保人通过支付平台绑定加载金融功能的社会保障卡后,就可以在全市17家试点医院一键完成医保与自费的移动支付。“接下来深圳还将逐步探索扩大移动支付的使用场景,包括生育保险、大病门诊、住院、社康门诊、药店取药等,更加方便群众就医。”
开通医保的移动支付功能,不仅意味着提高效率,还意味着患者就诊流程的创新。如支付宝已能实现“当面付”“扫码付”,也有“诊间代扣”和“实时支付”,甚至对特定用户推出了“先诊疗后付费”模式。
尽管在线挂号和在线支付已经是“互联网+医疗”中相对成熟的模式,但这些环节仍需细化完善。一位不愿透露姓名的北京三甲医院医生告诉记者,“非急诊全面预约”的初衷是好的,但实际操作仍要考虑到医院工作的实际情况。“比如上周末系统出错,我们科室就多挂出了20个普通号。再比如过去预约挂号过时不候,但现在迟到半小时还可以来就诊,结果造成就诊秩序混乱,每位患者的就诊时间得不到保证。”
硬件连接的慢病管理
通过智能硬件,糖尿病成为“互联网+医疗”目光聚焦的新热点。9月20日,腾讯糖大夫二代智能血糖仪,新一代血糖仪不但支持WiFi无线连接,甚至支持联通3G网络。腾讯腾爱医疗总经理吴波说,尽管通过硬件来获得用户并不是特别有效,但其获得的用户数据质量不错。
而在此前一周,专门从事糖尿病监测产品研发的进口品牌拜安则与阿里健康携手,宣布将拜安进智能血糖仪作为阿里健康“智能关爱计划”第一期的旗舰产品。阿里健康资深总监蒋b介绍说,患者每次的血糖检测数据会自动上传至云端,最终形成患者的个性化血糖趋势报告。
硬件厂商和互联网平台关注糖尿病,正是由于患者的血糖测量能够形成稳定的数据源。为了鼓励患者上传数据,阿里健康甚至表示,在现阶段,患者只需在规定时间范围内上传7条有效血糖数据,就能获得拜安进血糖仪购买费用近70%的现金返还激励。而互联网保险公司众安保险的“糖小贝2.0控糖保障产品”也在其奖励机制中规定,糖尿病患者每天测量血糖,如果测量结果在正常范围内,则“奖励”200元保额,而如果每周测量少于1次,则将扣减200元保额。
规律产生的健康数据意味着连接,更意味着互动和黏性。而这些都是互联网慢病管理的基础,从这个角度上来看,糖尿病的数据化也成为互联网慢病管理的试水之举。丁香园创始人李天天表示:“互联网慢病管理有3个要素:一是要能收集数据。二是要能互动。比如患者可以收到微信提醒最近血糖控制得好不好,或者中秋节前提醒患者不能吃月饼。三是并非所有慢病都适合互联网管理,要挑选那些能管好的、容易的采集数据,能拉动互动的慢病先作探索。”
“互联网+医疗”对慢病管理的热衷,其实也正是寄托着移动健康医疗应用的转型渴望。此前,移动健康医疗应用往往只选择轻医疗、轻技术领域,比如切入门槛相对较低的健康保健和寻医诊疗两个市场。但实践已经证明,不解决患者“痛点”和“刚需”的产品,难以建立盈利模式。“慢病管理跑起来后就会发现可以拉动保险、制药、设备等企业一起参与,蕴含丰富的商机”。
互联网医院未来之路
2015年12月10日,浙江大学医学院附属医院院长、心血管专家王建安教授,通过乌镇互联网医院的网上平台,为杭州患者黄女士开出全国首张在线电子处方。随着这张电子处方的开出,“互联网医院”真正走进公众视野。截至今年7月,乌镇互联网医院在线接诊量每天已超过2.1万人次;预计到今年年底,乌镇互联网医院的日接诊量将超过8万人次。
“‘互联网+医疗’可以分为3个阶段。在单体医院信息化,和单个实体医院通过互联网手段拓展服务半径、提升医疗服务水平后,第三阶段则真正进入‘互联网医院’。”39互联网医院执行院长庞成林说。
乌镇互联网医院的开业,也让国内互联网医院如雨后春笋般出现。4月,微医、好大夫在甘肃、宁夏上线互联网医院;随后,七乐康与广州市荔湾区中心医院达成合作;6月,阿里健康网络医院落户甘肃金昌……来自第三方的数据显示,截至今年9月,全国互联网医院试点已达35家。
互联网医院能干啥?所谓互联网医院,是指通过视频请医生诊疗,开具电子处方,药品快递到家的新型远程线上诊疗模式。其意义在于打破地域界限,既可以让偏远地区患者享受高水平的医疗服务,又可以提高大城市的医疗服务水平,还可以更合理地配置医疗资源。
篇3
那么,你知道自己下载的是来自一家公司的软件吗?
这些产品全部由位于珠海的“奥美科技”公司开发,迄今为止,它们已经成功推出了两百多款医疗健康类应用软件。在获得盛大JOY开发基金200万元风险投资后,备受资本青睐的奥美正在进行B轮融资。
基于移动终端的医疗健康类市场正在成为跨界焦点,奥美结结实实地踏准了这一波浪潮。不过对于创始人何方平而言,智能医疗之梦才刚刚开始。
军医大学走出的创业者
与很多有着技术背景的互联网创业者不同,何方平有医学背景。1979年他考入中国人民第三军医大学,之后又在军事医学科学院读完医学硕士。20世纪90年代初,何方平脱下军装来到深圳,从事保健品推广和医疗设备的开发。
何方平是个冒险者。在智能手机远未普及的2005年的一个医疗展会上,何方平看到了国外有很多患者和医生使用医疗软件管理病情,他深受触动,之后在2006年底开始组建团队,从开发PDA平台开始,走向了医疗软件开发之路。
何方平希望将医疗行业信息化延伸到移动终端,成为移动的健康管理者。有感于很多疾病的产生是因为民众的关注和社会参与度不够,在奥美软件成立之初,其定位就是“健康教育的普及”。奥美在应用商店上成功推出了风靡一时的“催眠大师”,软件采用数字音频合成技术,精确调制声波频率,通过音乐治疗诱导人脑进入睡眠状态。“催眠大师”的火爆让何方平意识到自己找对了方向:将移动互联网和医疗健康结合起来,是一个极妙的创意。团队先后推出了“大病预警”、“糖尿病计算器”、“健康决策树”等上百款被用户认可的应用软件,一举奠定了奥美在医疗应用领域的江湖地位。
同样积累了百万用户、目前也在进行B轮融资的春雨掌上医生创始人张锐毫不掩饰自己对奥美的欣赏。相比做媒体出身,从网易副总编辑的职位上辞职创业的张锐,何方平的医学背景是最大的优势:他的医校同学们分布在各大医院和科研机构,大多已是博导、教授,据何方平介绍,这些人都是为奥美提供专业技术知识的专家。奥美团队里这样的技术型内容提供者有二十多人,他们会根据大众健康里的热点来规划内容选题和制作,然后IT工程师、销售管理人员再配合后期,协同合作完成从内容生产到应用商店的流程。
求医问药APP
几个开发者、一款产品、几千万用户、数亿美元估值,这是移动互联网时代的创业亮点。营收模式没有或者前景不明朗,都无法阻止投资者的热情,传统的估值衡量标准似乎已经无法衡量目前移动互联网的创业公司,用户基数和用户黏性成了最关键的指标。
最新数据统计显示,美国电信巨头AT&T每年因移动医疗产生的收入已经高达40亿美元。全球移动通讯系统(GSMA)移动医疗方面的负责人Jeanine Vos曾在媒体上宣布,亚洲移动医疗的市场价值将从目前的5亿美元提升至2017年的70亿美元。从清科披露的数据来看,2011年VC/PE角逐中国医疗健康市场持续高温,1~9月所披露的投资事件达84起,金额超223亿元。
何方平相信长尾理论:人的需求是无限大的,有大众的、有小众的,以前看似需求极低的产品,只要有卖,都会有人买。这些需求和销量不高的产品所占据的共同市场份额,可以和主流产品的市场份额相比,甚至更大。
在面对大众推出众多知识普及类和健康管理类应用软件之后,何方平开始考虑面向医生和医院的应用。医疗领域的知识量每隔几年就会翻一番,这意味着没有医生能够记住所有的知识。但借助互联网,尤其是移动互联网,可以给用户提供一个数据库,让他们通过手机等移动终端快速查询到需要的信息,这是他极为看好的一个方向。
奥美推出的付费软件“全科医生”便是完全面对医生用户的,他们在临床决策时如果需要相关信息,可以轻松地通过手机获取,很大程度上避免了人为差错,同时软件还可以开展即时的情景式培训。
“按照官方数字,中国医务人群是600万医务人员,100万在校学生,跟十几个亿的普通人群相比,它算是小众,”何方平认为,这个细分市场的商业价值相当可观,“美国做这个市场的上市公司有两三家了,都是直接面向临床医生服务的。”
据Manhattan Research Report的数据显示,在2011年美国医生中拥有智能手机的人达到了72%,中国医生拥有智能手机的比例也在迅速上升。奥美在这一领域还可大有一番作为。
医疗软件的“红海”搏杀
何方平并未掩饰奥美没有清晰盈利模式的事实。“我们可以借鉴国外已经成功的模式,看看哪些适合我们,哪些不适合。”何方平说,总结下来,一是广告模式;二是收费模式,用户自己选择带广告自己不付费,或是付费,去掉广告;第三种是基础免费和增值服务收费,增值、复杂的功能,要求用户付费,可以按年度收取费用。奥美有数款付费使用软件,但这些收入相比奥美的投入而言不过是杯水车薪。
在“创业者教父”蔡文胜看来,互联网产品是赢者通吃,开始谁领先不重要,关键要在爆发成熟期领先。蓝驰创投的一名合伙人告诉记者,健康医疗是新技术产业升级背景下最热门的投资领域之一,奥美现在关键是要继续占领用户的手机。圈了足够多用户后,后期盈利是自然的事情。
相比盈利,更让何方平苦恼的也许是应用商店上软件的无序竞争。打开苹果应用商店,用户可以搜到上万种健康医疗类软件,“早已是一片红海”。不过奥美有自己独特的“蓝海竞争优势”。
篇4
挂号难,排队烦,困扰着许许多多像小许这样的年轻人。不过,大部分人并不会像他那样为了“小病”去跑医院。2009年中国医师协会的一项调查结果显示,都市人群中当感到身体不适时,只有4.8%会选择去医院看病。
剩下的95.2%,俨然是一个偌大的“轻问诊”需求市场——在这个市场中,大部分患者的问题只需短短几分钟就能解答。面对巨大的需求,创业者和投资人们开始虎视眈眈,2011年11月上线的“春雨掌上医生”(以下简称“春雨”),成了第一款基于移动互联网的医疗应用。
这个达到800万装机量的APP的设计初衷,就是为了填补用户从生病到去医院之间的空白领域。
“轻问诊”的未来
通过在APP上添加或勾选相符的病症,用户就能查到可能的病因。
春雨掌上医生做的是“自诊”和“问诊”的尝试。打开APP,用户可以选择“症状自查”或“咨询医生”。在症状自查功能里,直观的人体平面图简化了“描述症状”的环节,通过在APP上添加或勾选相符的病症,用户就能查到可能的病因,以及根据数据库生成的患病几率。
当用户自诊后仍不确定自身疾病时,可以通过手机终端向医生寻求一对一的医疗服务。目前,每天都有几千人通过文字、语音或图片的形式在春雨上“问诊”,约有1000余名医生在春雨上“听诊”。问诊的范围涵盖了妇科、儿科、营养科、中医科等12个科室。春雨希望,这支医生队伍可以在未来两年扩大到2万。
在春雨CEO张锐看来,数据库和专家资源是做移动医疗应用的两大门槛。数据处理的技术决定了自诊功能的精准度,而医生的黏性则决定了这个平台的活跃性。一开始,所有的医生都是春雨一家一家去医院跑来的;而现在,已经有30%的医生通过主动报名,成为春雨医生。所有医生在春雨上都是实名认证,并且要符合三甲医院、博士学位、5年临床经验、主治医生级别以上的条件,这些有据可循的凭据增加了用户对春雨的信任,也降低了发生医疗纠纷的概率。
在此基础上,LBS功能也让基于移动设备的春雨实现了桌面互联网问答所不能达到的便捷性。例如,医生在诊断过程中给用户开药后,药品的名称会自动生成链接,帮助用户找到附近的药房。更加“智能”的例子是,“如果你用头晕、眼花、恶心等症状自查病症,可能患偏头痛的概率很大,但如果LBS定位发现你在工业区,也许结果就可能是空气污染!”春雨公关总监毕磊说道。
平台的探索
医生凭什么要利用业余时间来回答问题?春雨又该如何盈利?
在春雨33人的团队中,技术人员超过一半,而有医学背景的只占到三分之一。正因为此,春雨不做“医院围墙内的事”,而只是专注于“基于医疗服务的问答平台”——用移动客户端连接医生和病人。
于是,春雨面临的最直接的问题便是:医生凭什么要利用业余时间来回答问题?春雨该如何盈利?
“医生整合自己碎片化的时间提高了收入,还树立了个人和医院的口碑。”春雨方面如此表示。以北京妇产医院的一位医生为例,截至2012年11月,他回答了近17000个问题,2012年10月,他所获得的来自春雨的收入就超过2万元。
而从2012年9月开始,春雨全面实行“用户定价问诊功能”,用户可以选择为自己的提问支付6元、12元、25元等不同等级的费用,也可以直接指定医生(按照医生自己的定价)进行一对一电话问诊,或继续享用免费服务。就2012年11月来说,医生在春雨上共获得了约25万元的问诊费,其中97800元由用户支付,其余则由春雨买单。在医生的收入中,用户支付的比例高于5%,春雨直接支付的问题量占20%左右,其余问题的费用则由春雨根据医生的积分体系综合判定。
数据显示,在春雨的平台上,有30%的用户愿意小额支付,但春雨并不在这个过程中进行分成。一般情况下,一位三甲医院的专家按规定能够拿到14元挂号费中的5元,普通医生只能拿到5元挂号费中的0.5元;而春雨付费问诊中的最低标准就有6元,医生可以全部拿到。这样做的目的是为了最大程度地调动医生的积极性。
随之而来让张锐最为头疼的问题,便是春雨的盈利模式。张锐给自己立下了三年之约,在这段时间里不考虑盈利,只需要把医生的资源做好、数据库建好。“只要产品好了,用户知名度够了,春雨就不会死。”2011年底,春雨获得了蓝弛创投的300万美元投资,又在2012年9月完成了B轮融资,暂时不愁资金。
篇5
王亚伟看好保险、银行、环保三大领域,对于创业板和互联网+,他却持谨慎态度,认为机遇与风险并存,互联网需要深刻理解,不能盲目跟风。王茹远则全力拥抱互联网。
深圳千合资本董事长王亚伟首先表达了自己对保险、银行、环保三大领域的关注,对于创业板和互联网+,他却持谨慎态度,认为机遇与风险并存,互联网需要深刻理解,不能盲目跟风。
王亚伟
看好保险银行环保三大领域
主持人:过去创造了十倍的记录,现在新的牛市过来了,开门见山说说你现在关注哪些行业和哪些领域?
王亚伟:我说三个领域,可能这三个领域都不是那种给大家感觉一定是会十倍的投资机会。投资最重要是一个复合收益率,复溢的力量是比较强大的,如果时间一长自然会获得比较高的收益率。这里比较好的我是看好保险,从保险的深度和密度来讲都有比较大的提升空间。从2014年的情况来看,全年的保费收入是2.02万亿,按照规划到2020年这个数将达到5万亿,未来五年会保持16%以上的增长。还有另一方面来讲,保险资金的运用渠道也在不断拓宽,投资领域在不断拓宽。一方面保费收入在持续增长,领域又在不断拓宽,现在又处在牛市当中,可以判断保险会有比较好的提升,所以保险股是比较看好的。
主持人:确定?
王亚伟:比较确定。第二个比较看好银行,银行的机会来自于估值的提升,现在银行估值太便宜了。我觉得有几个方面,第一个无风险利率的下行,我觉得对于低估值的银行弹性最大,理论上来讲无风险利率下降50%,银行的估值应该提升一倍。第二个方面来讲,中国经济企稳以后,大家对于银行资产的担忧会缓解,在这种情况下也会促使银行股的估值提升。第三方面,现在银行有很多业务,未来比如在业务的分拆或者进入新的领域,有一些突破,也是有利于银行股的估值提升。还有一方面,如果从分红收益率的角度来讲,现在银行也是有吸引力的,现在分红收益率是5%左右,我们知道居民存款现在总额是50万亿,这50万亿放在银行里,无论是定期存款还是活期存款一年只能得到2%的利率。
主持人:银行和保险都是稳定、确定的有投资价值的收益率。
王亚伟:从风险收益比角度来讲比较有吸引力的投资。第三行业是环保行业,环保过去欠帐比较多,投入不足,现在环保是非常受重视的一个行业,未来在这方面会大力投入,我们知道,今年以来增收的燃油税也会投入到环保建设当中,所以环保领域未来的前景非常看好。
主持人:这三个领域前两个给大家的感觉相对确定性比较强,也比较稳定,环保可能弹性稍微会大一些。最近几位嘉宾每个人都没有回避创业板,也没有回避互联网+,但是这两个你都没有提到。
王亚伟:对。
主持人:怎么看创业板,怎么看互联网+?
王亚伟:创业板可以第二个谈吗?
主持人:第二个谈也是一种态度。
王亚伟:如果非要谈的话,每个嘉宾都必须要谈一下创业板的话,我觉得从一个侧面说明创业板热度过热了,现在整个创业板的平均市盈率达到了80 倍,这个估值水平无论放在国内外哪个市场,或者哪个历史时期去考察,都是很高的水平。当然单从一只股票来看,不要说80倍,哪怕有几百倍,甚至不盈利,或者没有收入,但是只要未来的增长空间足够好,都不能说是高估的,但是如果作为一个板块的整体80倍的市盈率,靠几只这样的股票去支撑,是无法长期维持的,毕竟好的股票、达到这个标准的股票是凤毛麟角,可遇不可求的。
主持人:互联网+现在变成了一个热门的话题,似乎比纯粹去年炒作互联网公司还要热,是不是机会也会比较多?
王亚伟:互联网有很多的投资机会,现在有一句话说你没有触网就意味着错过,这种说法有点绝对,因为这么说的话,我觉得体现了一种对于机会的贪婪或者说对于错失机会的一种恐惧,但是如果在这种或者贪婪或者恐惧的心理下去匆忙做投资决策是不明智的。互联网里面是有好的机会,但是从个人投资来讲怎么样把握,要排除这种浮躁的情绪,要静下心来仔细去考察,静下心来多做功课,充分理解互联网行业的特征还有企业的盈利模式,在这个基础上再去找品种。比如说大家现在说的互联网+,更多是互联网和传统行业的结合,有一个能力圈的范围,一个是对互联网理解,第二要对传统行业理解。因为更多的是传统行业为主,互联网是一个工具,只有传统行业有深入的理解,理解这个模式,才可以预判到这个行业引入到互联网以后会带来哪些变化,有哪些突破口,在这个突破口当中找到有竞争优势的公式。
主持人:要根据自己的能力范围和对公司的理解去考虑,互联网+的品种是你该炒的还是该投资的?
王亚伟:我觉得最好是投资的。
主持人:最好是投资,不要是带着浮躁的心态去炒。
王亚伟:不要随波逐流,人云亦云。
王茹远
“互联网投资女王”最看重移动医疗
素有“互联网投资女王”的上海宏流投资公司董事长王茹远相当看好“互联网+”。其中,移动医疗是她最看重的。
主持人:大家也知道,这几年你挖掘出来的比较好的股票,可能都是几倍或者是几十倍的升值,挖掘它们的逻辑是什么?用通俗的话讲,你挖掘牛股是怎么样的逻辑?
王茹远:这个可能就是不同的投资者,每个人都有自己的方法,每个人的方法都不同。我自己,是因为我最早从业的背景就是学互联网,学计算机做互联网出身的。所以我看来的话,应该是两方面最重要。第一个就是说这个公司从事的行业空间是不是足够大,比如说互联网金融,比如说移动医疗服务,大家想一下就知道这是面向一个很大很大的市场,是可以出万亿市值公司的一个领域。
然后第二个角度其实在人,因为互联网很多取决于人,所以包括VC什么的投资公司,可能更注重的是这个带头人,公司的核心灵魂人物,他是不是有远大的报复,是不是持之以恒不偏离你的主业,能踏踏实实的做这一件事情。另外一点,我们A股选个股,大家也可以看到,我们有一些优秀的公司,一些平板股的互联网公司在海外上市,所以A股的上市公司可能有一些在细分领域的一些东西,那么就是说我们还要考虑,这些垂直领域的这些公司,它的业务是不是会被平台公司很容易的把饭碗抢掉。所以从现实角度,其实在细分垂直领域可以选择非常好的龙头公司。
主持人:互联网向各个传统行业的拥抱和改造是一个过程,很多是刚刚露出一个苗头,股价已经飞到天上去了,那这个成长性是盈利水平和股价之间短期的巨大涨幅之间的关系,你怎么去评估。我们现在看了很多知道这个东西好,但是不敢买,这个你敢买,这个就是区别。
王茹远:其实这个跟,比如说当年和当前的市场分析偏好有关,这个是一方面。另外一个是,大家在讨论互联网公司怎么估值的问题,我经常讲,我说这个互联网的估值是按它可能的潜在盈利能力去估值,也许它的盈利不是去年赚的,也不是今年赚得到的,是按照它现在拥有的用户,它的业务模式什么的,可以推算出来它的一年、两年、三年以后是什么盈利水平。它最终市场给的这个估值,可能是结合了它未来两三年潜在的盈利能力等一些考虑。所以如果是真正好的互联网公司,它一定是高成长的,意味着它一定是高估值的,你看它的静态(TE)一定是非常高估值的,甚至就是没办法能够用这个。
主持人:几百倍到几万倍的。
王茹远:对,你没有办法评估它的安全边际。可能在投资消费角度来说,和我们过去的投资理念比如说投消费股相比,这个是一个巨大的颠覆,未来发生的事情就存在不确定性。
篇6
网络医院,折射出什么?
近日,广东省第二人民医院的网络医院正式上线启动,一直被称为可能“颠覆传统医疗模式”的移动医疗终于亮剑。于是,关于网络诊疗这一新型医疗模式是否合法,是否靠谱,是否适应中国国情,成为目前社会关注的热点。移动医疗发展的另一个标志――应用移动设备向健康管理领域的渗透,已势不可挡。移动医疗在健康管理上的应用,开拓了健康管理的新模式。
而关于网络医院、网络诊疗的争议,主要体现在法律主体、责任主体、运营模式、准入制度、管理要点上,但笔者认为更应探讨其市场需求、民生需求和应用前景。
如何解决世界难题
“看病难、看病贵”是世界性医疗体制和服务体系的难题,其中,优质医疗资源的供需矛盾、就医流程的繁杂、病人往返医院的辛劳和不便等,往往是矛盾焦点。移动医疗具有便捷、空间距离改变、诊疗范围辐射的优势,也客观存在不能直面问诊、无法体格检查等局限。美国等发达国家应用Google等网络软件推出移动医疗等服务项目(美国有十几个州允许医生通过移动医疗诊疗和开处方),保险公司向移动医疗购买服务,被认为大大缩短了诊疗时间和降低了医疗成本。
我国“好大夫”、“春雨掌上医生”、“丁香园”提供在线咨询以及众多医生通过微信、微博提供的咨询等服务模式,都是移动医疗的雏形和探索。在中国目前的医疗体制和服务体系现状下,应用网络医院、移动医疗进行疑难杂症远程会诊、网上疾病咨询等,对提高医疗资源的配置效率、缓解看病难、减少医疗成本、改善就医流程有不可估量的积极作用。
网络如何追责
关于网络医院和移动医疗的法律和责任主体、医疗纠纷处理、准入监管和医政管理,笔者认为,要以传统医疗的法律法规为底线,而不应以载体和手段的改变而改变法律关系。在我国现有法律下,远程会诊参照会诊的法规,会诊医师提出咨询甚至指导诊疗或主刀手术,法律和责任主体是病人所在医院;同样原理,网络医院和移动医疗,在我国现行法律下,法律主体仍然是医院,任何网络医院和移动医疗一定隶属于合法经卫生行政准入的医疗机构。医院在承担法律、经济、医疗责任的同时,理所当然成为医疗纠纷中的供方代表;医院在具有聘任医生、医疗收费的权力的同时,有提供服务、保证质量、医事管理的义务;医院和医生之间,则依然是聘任、合同或雇佣关系;患者在网络医院就诊与在实体医院就诊一样,而且更为强调病史和资料提供的准确性,并且在医生提供告知义务的同时,患者也应承担相应的责任义务,同时也拥有与实体医院相同的维权权力;卫生行政部门如同对实体医院的管理一样,对网络医院、移动医疗的诊疗行为拥有准入、监督等执法和管理责任。随着相关信息技术的发展,相应的法律法规、卫生政策和医政管理的完善成为移动医疗健康发展的亟待。
总之,面对移动医疗这样的新生事物,卫生行政部门和医院管理者应从信息时代的大势看医疗发展的趋势,因势利导,务实地从顶层设计、法律规范、准入监督等着手,以保证质量、服务民生、便捷患者为宗旨,在现代医疗服务模式创新上积极探索和有所作为。
来源:中国医药报
互联网医疗速死的原因
埃森哲最近了一项调查显示,在美国,51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了。而根据劳动统计部门的数据,1994到2009年之间,创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间。可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。
如何来理解这种情况要分两个方面。一是成功的项目因怎样的天时、地利、人和而成功。二是这些失败的项目忽略了什么因素所以导致失败。
什么样的推动因素
有一类是因为政策变化而导致快速增长,比如远程医疗Teladoc。这种模式能够得以快速做大的原因就是因为医改带来了团体支付意愿,雇主能够直接从远程医疗服务中获利――节省医疗费用。对于商业保险公司来说,远程医疗更低的服务价格对他们控制成本也是非常有吸引力的。这些有利条件因医改而出现,因为奥巴马的医改政策明确了根据疗效和医疗价值来付费的模式,给医院和支付方更大的压力去控制服务质量和成本。
另一种则是以B端客户为销售对象的模式,能够证明其在行业内对机构客户的价值,最后被业内大公司收购。比如,Merck去年收购了远程心电监测公司eCardio,这家公司提供专业的心脏远程监护仪,并有一套有效的算法探测心律失常。医生使用这项产品可以进行长达30天的心电监测。这些产品加上服务已经深入到医院,并获得医生的认同,能够有效帮助Merck去抓住B端客户,增强依从性,然后和自身的业务产生协同。
这样的数字医疗项目有很明显的专业门槛,其路径是B2B,但是最终可以通过B真正获得专业的C端数据,和收购方的主营业务进行联动。相比市场上直接针对C端的数字医疗模式,这种B2B2C模式能够带来批量有效的C端信息和数据,并且这些数据对机构是有直接价值的。这和针对海量C端的模式性质完全不同。
当然,移动医疗做大的项目里也有聚集C端的模式,但背后主要的推动因素是市场格局变化导致需求大增,很典型的例子就是医生社区Doximity。根据奥巴马医改价值医疗的理念,医生必须为病人提供有价值的医疗服务,这要求一切以病人的实际医疗效果为考核标准。为了提高病人的健康水平,医生之间的交流需求变得迫切。在以病人为中心的前提下,医生之间的协同也日益增强,提供交流平台的医生社区因此获得了爆发式增长。
同时,因为医改对支付的规则更加严格,看中服务效果,而且要求医院必须使用电子病历,额外的IT成本加上支付的收紧让很多小诊所不堪负荷而面临生存困境,或者倒闭或者并入大医院体系中,在这样的市场格局变化中促进了医生的流动。
Doximity就是在这样变动的市场格局中发展起来的。和其医生社区前辈公司QuantiaMD和Sermo不同,Doximity的主要营收来源是招聘,无需依靠药厂的营销广告,帮助平台上的医生屏蔽了所有广告,能让医生获得较为纯粹的交流平台。而且, 也不被整合进任何EHR系统或提供药品数据服务,这让其较好地解决了面向医生平台的伦理困境,最终获得了医生的信任,为其成为垂直招聘平台奠定了基础。美国医生市场规模大概有76亿美元,这相比美国整体招聘市场1240亿的规模仍然是冰山一角,但医生招聘专业性很强,因此在垂直领域很有市场。
由上面三类情况可看,移动医疗项目本身对政策非常敏感,总体来说B端的项目比较有可能被整合到行业内的传统业务中去而存活下来。这可以揭示第二方面的问题,那些失败的项目到底因何失败,核心是没有找到支付方以及其主要诉求。
间接性的生搬硬套
数字医疗的付费意愿来自几个方面:商业保险、医院、和雇主。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如,对于商业保险来说,大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食或者疾病管理的移动医疗工具都太间接了,对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化,对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此,这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具,靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。
而对于医院来说,大部分数字医疗项目都太间接,太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具,而他们忽略了一点,医生即便在美国(更遑论中国),也没有太大的精力去适应新的工具,何况这些工具和治病并没有直接关联。我们无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具,可能也只是针对一些老病人和特殊病人,而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单,直接的理由就是为他们省钱,这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单,因为这些项目节省了人力提高了效率,直接为服务方省钱。
雇主的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低,这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式,自己承担医疗开支的风险,因此雇主有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务,降低员工的医疗开支。
从支付方的意愿来看,同样可以得出这样的结论,从B2B2C角度切入比较有利于支付。同时这种模式因为通过B这个更加专业的平台,再切入到C,可以有两个好处。一是比海量C端模式更加有针对性,而且有专业门槛,依从性更强,数据也更有价值。二是B端到C端可以有助于风险分散,不像直接针对C的项目那样,很可能导致C端逆向选择。这也就是针对团体的业务在医疗这样风险相对较高的行业中比针对个人项目的优势所在。
来源:中国数字医疗网
蛋糕这么大,能消化吗?
“互联网+”的风口已然吹向医疗领域,一些人不禁发问,互联网这小萝莉遇上传统的医疗大叔,是擦出不一样的爱之花火呢,还是反而催促了医患纠纷升级?商业大佬们频频阔绰烧钱,是否代表着互联网+医疗的光明前景?蛋糕究竟有多大?
互联网+医疗:烧钱问路,路在何方?
放眼国内外,移动医疗领域硝烟四起,国内以BAT巨头为核心的商业大佬们纷纷布局移动医疗领域,如果没“吞掉”几个移动医疗平台,都不好意思出席这个峰会那个论坛。
为什么他们这么热衷移动医疗?
数据给你答案:2014年中国互联网医疗市场整体规模为113.9亿元,其中移动医疗(属于互联网医疗的一部分)达到30.1亿元。预计到2017年,中国互联网移动医疗将突破200亿元。
这么大块蛋糕,谁能消化得了?想当年马省长颠覆传统购物、小马哥颠覆交流方式时,其市场规模远远大于传统医疗。况且除了互联网巨头外,医疗器械、制药公司、民营医院等对移动医疗也已虎视眈眈。看来,关于这块蛋糕能不能被消化的问题,笔者确实是多虑了。
互联网能解决医患纠纷吗?
医患纠纷的根本矛盾源自我国整个医疗体制的病态,这一点就算搬到线上也是无法解决的,但是传统医疗行业中一些问题,例如挂号难、看病难、维权难等问题却会在一定程度上逐步改善。
以“挂号网”为首的院前移动医疗正在试图解决挂号难的问题,而“春雨医生”等以医师为主导的医疗平台,则充分调动二级医院医生的碎片化时间,帮助患者解决初步问诊问题,这都是一些较好的切入点。
至于医患纠纷、患者维权等问题,则又涉及到我国现行的医保政策及保险条款等多方,也许互联网的春风能化解,至少到目前没有添乱的迹象。
移动医疗的医生从哪里来?
无论什么模式,患者最关心的永远都是:谁能看好我的病?这就延伸出一个问题:移动医疗里有医生,医生是从哪里来的?
其实,移动医疗的短板不在于找不到IT人才和医疗精英,而是找不到能够进行跨界翻译、对接、转换并最终进行高效实现的人才。
一方面,国内很多医生没有在心理上接受移动医疗,医生们长期的职业习惯不易改变和颠覆。另一方面,我国的医生行业压力大,医疗资源分布不均,行业限制多,导致移动医疗领域的医生少之又少。
这也是造成移动医疗“理想很丰满,现实很骨感”尴尬现状的重要原因。
我不信任移动医疗怎么办?
除医生外,医疗行业另一大主体便是患者本身。“谁敢在网上看病啊,网上假货都那么多,冒牌医生肯定更多”、“医生是通过患者状态、语言描述的问诊做判断的,连面都不见怎么看病?”这些问题都是患者切实反映出的顾虑。
有网友认为:国内移动医疗还停留在国外私人医生的科普工作阶段,移动医疗平台不敢给用户承诺,万一你说没事,人家耽误了最佳治疗时间能行吗?你要是说以医院诊断为准,那人家直接去医院就行了啊!
所以,如何打消患者网上就医的顾虑、如何加强医疗服务的信任倍数,又是移动医疗发展需要攻克的另一个难关。
正所谓移动医疗烧钱问路,但是路在何方,恐怕不是烧钱就能得到答案的。以上四问只是皮毛,关于互联网医疗行业深处的提问四百问都不止,IT人士们还是要多看病多思考,才能找到路啊。
来源:中国数字医疗网
最值得抓住的“B”是谁?
Bessemer风投副总裁Ambar Bhattacharyya在近期的一次访谈中提及,许多互联网医疗创业公司的业务模式从一开始的2C模式转向尝试B2B2C的模式。在中国我们也看到了这种探索性趋势。这种转变其中有何逻辑?
这里的C端主要是指普通消费者或患者。这种对B2B2C模式的尝试并不一定全面放弃2C模式,但却将营收的希望相当程度的寄托于在B2B2C上的突破。互联网医疗B2B2C的几个主要B方:企业雇主、保险公司、医疗机构、药品零售商,前两个以往业界有一些谈论,后两个业界还较少谈论。这里之所以没有制药企业是因为制药企业本身通常并不直接向C端销售产品而是通过医药流通公司进行销售,因此不能成为帮互联网医疗产品或服务推向C端的桥梁,而更多的是反过来把互联网医疗产品作为广告输出的媒介。
我们可以一起看看这几个B端都有哪些特点,潜力如何?怎样踩准他们的核心诉求点?
企业雇主:非刚需,上规模有难度
企业雇主采购在线医疗服务,作为员工福利提供给员工使用。美国几个著名的在线问诊公司几乎都有提供这样的对雇主业务,例如American Well,包括今天成功上市的Teladoc,他们都有面向雇主的业务。而Sherpaa这家更是全部面向雇主客户,没有直接2C的业务。今年5月,春雨医生开始面向大型企业推“私人医生”服务,尝试雇主支付的盈利模式。
即便国内的企业除了社保之外,并没有类似美国的政策强行要求企业购买商保或其他健康相关的服务产品,但一些大企业还是会每年拿出部分预算来采购健康类福利产品,例如健康类商业保险、健身会所会员资格、健康体检等。不少企业还将健身运动作为宣扬健康企业文化的一部分,设置制度激励员工健身,甚至以部门健身运动执行的量化指标来作为考核部门主管的指标之一。但这部分企业需求在中国毕竟不是刚需,企业福利管理部门的采购备选列表里已经有长长的一串可选项,而每年的福利支出却不可能大幅上调,想要在这块蛋糕上切下一块还是有难度的。不过,10年前开始兴起的员工健康体检服务就是成功切下这块蛋糕的先例。
保险公司:适合战略捆绑,不适合作为目标客户
保险公司采购互联网医疗产品或服务的目的是多方面的。一是增加其保险计划的附加价值,以便更好地销售保险产品。二是借助互联网医疗手段对投保人进行正面的健康干预,以某种激励方式降低投保人的患病风险,从而降低理赔概率。还有一种目的是看重了健康数据采集价值,希望拿到更多的个人健康数据,以便根据数据分析来优化设计保险产品。
这几个目的是相互交织的。例如保险公司与在线问诊公司合作,例如Teladoc和安泰的合作,投保人可免费使用在线问诊服务,这既增加了保险产品的附加价值,事实上还能降低理赔费用。因为参保人有了线上选择就会更少去门诊看病,而保险公司以批发价使用在线问诊服务的费用很可能要大大低于参保人去实体诊所花费的门诊费。再例如,保险公司采购健身手环激励参保人使用,促进他们提高自我管理意识,降低患病概率,同时还能将相关的个人健康数据信息对比理赔数据,寻找内在关联因素,从而更优化保险产品设计方案。有些保险公司提供具有电子个人健康记录性质的健康管理APP工具激励投保人使用,也有获取数据的目的。
总的来说,保险公司的需求主要以控费为核心。如果你能证明自己能帮保险公司有效控费就有可能切入这个市场。然而保险公司的数量非常有限,被几家第一梯队的互联网医疗公司瓜分之后,其他相似领域就很难再有机会切入了。已经有切入的企业会更多从战略层面寻求合作,力图与保险公司长久地捆绑在一起。与保险公司合作,并不总是单线性的B2B2C,也可能是B与B联合后再2C。也就是保险公司与互联网医疗公司合作,例如共同设计健康险方案,共同销售,分享利益。因为单线性地与保险公司这种超大又稀有的客户群进行直接交易对企业收入构成的合理化有负面影响。此外,还有部分保险公司倾向于直接投资自行开发互联网医疗的相关产品,而不是通过采购合作的方式。
医疗机构:未来的潜力需求方
在中国,将医疗机构作为埋单方的互联网医疗项目还很稀有,在这方面医院仅有医疗信息化方面的IT采购需求,还未真正形成使用互联网医疗软硬件工具的强大驱动力。然而在美国,医院的经营更为开放,美国的医院正在经历一轮管理思想变革,这是以患者为核心,更注重患者体验,更注重协同医护,更强调以效率和效果为导向的经营思想。在这种变革思想的驱动下,以梅奥诊所、克利夫兰诊所为代表性的创新型医院正在开展对互联网医疗新手段应用的尝试。例如给医生护士配备移动硬件,提供移动协同效率;或者给医院的患者或院后待康复患者带上可穿戴监测设备,实时监测数据。例如梅奥曾与Fitbit合作,用以跟踪监测心脏手术病人的恢复情况。再例如,麻省总医院与首个获得美国远程医疗协会认证的公司American Well合作,利用American Well的远程医疗平台来实现虚拟问诊,从而将其服务从医院扩展至家中。
中国民办医院长久以来徘徊在低端市场,但随着国家政策对社会资本办院的持续鼓励,外资医院的涌动,以及优质医生资源的进一步解放,民营医院正在进行升级迭代。新一代民营医院更有意愿引进先进的管理理念和工具,提升体验,提高效率来赢得自己在中国医疗产业中的地位。在这样的风潮形成之后,部分公立医院也将随即跟上。此外,国家医疗支出持续增长,政府对医改最直接的期望是对降成本的需求,围绕这个方面部分改革正在缓缓推动中,如果互联网模式能有效实现这一需求,政府采购资金也会有部分传导到公立医院中。因此,未来和传统医疗设备采购一样,医院采购、合作或自行开发互联网产品将逐渐成气候,虽然过程可能相对漫长。
值得注意的是,医院的核心价值集中体现在以下几个方面:
1、提升患者体验和疗效,从而令患者更愿意最终为高端服务埋单。
2、将于医院的服务延伸到院外,延长价值体现的时长,增大价值实现的空间范围。这也意味着医疗机构可以获得更多的服务价值变现机会。
3、提高资源利用效率,降低成本。在同等资源投入的情况下获得更好的疗效,或者在同样效果的情况下减少成本。
互联网医疗创业项目不妨从以上视角寻找可能性,然而部分领域该有的临床试验要有,该拿下的准入许可和认证得拿下,否者徘徊在灰色地带很难图谋突破性的发展。
药品零售商:合作还是竞争?
就零售行业而言,药店算是变革得非常迟钝的领域了。然而近年来,海外一些较有创新意识的大型连锁药店开始一股脑地伸长互联网医疗触角,包括Rita Aid、Walgreens、CVS Health在内的连锁药店巨头,典型的是为药店会员引入远程在线问诊服务。
自2011年起Rita Aid连锁药店以自建的方式开始尝试远程问诊增值服务,后转而发展店内远程问诊服务站Healthspot。Walgreens最开始也通过自己的药剂师员工为会员提供远程问诊增值服务。随着Teladoc、 American Well等美国在线问诊服务公司规模的不断扩大,边际成本也越来越低,药店自营的在线服务边际成本越来越不及专业在线问诊服务公司的成本低了,而店内服务站必须在药店现场才能使用,触角规模有限。2014年9月Walgreens最终开始采用MDlive这家在线问诊平台为其会员提供服务。而就在上个月末,CVS Health美国第二大连锁药店宣布通过与3大主流在线问诊公司American Well、Doctor on Demand 、Teladoc合作强力拓建它的远程医疗服务体系,在此之前CVS Health在其店内也有开设Minute Clinic远程问诊服务站。
就个人医疗开支来说,有很大一部分是花在药店买药上的。对主流实体连锁药店来说,也有不少能支持社保报销,除参保药品外,消费者还有大量其他药品采购的需求。远程问诊领域与药品零售关系密切,在线平台需要走通线下购药环节,药品零售希望上延影响消费者决策。在过去,双方都企图采用某种方式将触角伸向对方的地盘,在国内我们也看到两方滋生出竞争的苗头――药店要搞远程问诊服务;在线问诊平台想搞医药电商。美国这三家药店零售巨头的战略路径或许能给我们一些启发。琢磨琢磨,你就会发现:作为在线问诊创业公司,如果你强大,你就更有可能与药店强强联合,实现共赢;而如果你虚弱,药店不但不会与你合作,还将分食掉你的地盘。最后这又是一个鸡生蛋蛋生鸡的问题。
互联网医疗项目直接2C遇到了什么障碍?
从以上分析的几方情况中,我们可以发现互联网医疗中B2B2C模式有两类不同的方式。一类B端直接埋单,提供给C端免费使用,C端使用之后B端没有直接获得收入,但获得了其他某种形式的收益;另一类可以将B端理解为战略合作伙伴,双方合作联合推出经过战略优化的产品或服务再共同去影响C端,最终这种服务或产品还是由C端进行消费决策。
互联网医疗项目直接2C遇到了什么障碍?这里的障碍可以分为两类:一个是使用障碍,也就是得有意愿去使用;另一个是支付障碍,愿意为此埋单。
许多互联网新创项目都存在使用障碍,这是因为他们所设计的产品和服务的受众对象缺乏使用的刚性驱动力,看似产品很有价值,但仍处在可用可不用的状态。比如说,对自身的健康管理人人都是有惰性的,明知道这样做更有利于健康,但以往没有这么做,未来也很难去改变。因此许多对健康有好处的产品和服务却很难靠消费者自觉性来形成使用习惯。在消费者自身缺乏内驱力时,找到自身有驱动力的B端去推动C端则顺理成章的成了一种解决方案。
支付障碍来自医疗消费的支付习惯。人们对一般性医疗服务的消费的重要买单方是社会医疗保险,虽然其中的部分支出仍是消费者自己支付,但这两种支付方式是捆绑在一起的,你不能把他们割裂开来分别支出。如果互联网医疗创业公司提供的服务不能实现将社保支付捆绑进来,那么消费者就很难接受这种新型服务方式,因为这无疑会增加个人医疗开支。
篇7
移动医疗是电子医疗领域的一个重要分支,被认为是医疗领域21世纪最具潜力的创新性技术。移动医疗应用主要由数据采集及展示层、传输层及平台层组成。 移动医疗的应用特点
需求潜力大。我国医疗领域移动行业应用需求潜力大。
一是国家卫生管理,信息采集与发放需求大。随着国家卫生信息化进程的推进,为实现医疗信息互联互通,信息共享,卫生部将加快推进卫生信息化建设工作,提高对信息采集与发放的建设,进而推动医疗领域移动行业应用发展。
二是医疗行业发展,远程医疗发展需求大。随着医疗行业发展,远程医疗作为临床的重要补充有巨大需求,将促进医疗领域移动行业应用发展。
三是保健与养老,家庭医疗与救助需求大。随着老龄化及慢性疾病的发展,老人和慢性疾病人群数量呈现快速增长趋势。这些人群通常需要频繁的检查生命体征(如心率、温度、脉搏、血压等),以确保他们的健康状况,而移动领域移动应用可以有效且低成本解决长期监护问题,实现随时随地监测、分析、指导。医疗领域移动行业应用的需求巨大,进而推动行业应用高速增长。
解决医疗资源分布不均。我国医疗资源总体严重不足,且分布极不均衡,医疗领域移动行业应用突破医疗的地域约束,能有效解决医疗资源分布不均问题。移动医疗将信息技术、无线设备与医疗技术相结合,让地处偏远地区的患者接受及时诊治,将疾病进行有效筛查,促进医疗资源有效分配,解决医疗资源不足、分布不均等问题。
保障医疗安全。医疗机构在对病人护理过程中,有可能出现护理人员交接环节的失误,以及在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误。移动医疗借助无线网络可以更好地进行医疗质量管理,终末质量管理,环节质量管理,有效监控完整的医疗过程。
提高工作效率。 医疗领域移动行业应用使医院信息系统向病房、床旁的扩展和延伸成为可能,可以实现医院信息化的科学管理,优化临床医疗、护理任务的过程控制,使医疗资源得到合理运用,帮助解决高素质医护人员短缺的状况,提升医疗工作效率及医疗管理的水平。如医护人员利用移动智能终端直接调阅患者的化验报告和相关资料,从而掌握最新病情,并在病人床边记录患者动态信息,减少了在病房和工作站之间来回行走的时间,增加了诊断、治疗病人的时间,提高了工作效率。
移动互联网应用创造了一种全新的个性化服务理念和运作模式,它所释放出来的巨大能量影响了医疗信息化的多维度应用,基于移动技术与网络技术融合的医疗信息化系统,突破了传统的医院信息管理系统基于单一互联网应用的时间、空间的局限性,把锁定在一个个固定站点中的信息释放出来,每一个活动的个体都成了移动的网络节点,充分发挥了无线互联网的优势,随时随地获取所需信息,实现了医疗信息化的现代化管理和公共服务。医疗领域移动行业应用具有多方面优势,有利于多层面、多专业集成,通过整合协调,发挥它们的整体效能;有利于医疗主体与客体之间双向沟通,促成良性互动的要求。由于医疗领域移动应用的众多优点,国际上有很多国家已经在开发移动医疗的业务,在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。目前,全球已有近130项移动医疗应用,覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。 我国医疗领域移动应用通常与物联网、RFID等技术相结合部署。国内目前已有20%的医院在移动医疗应用上有所尝试,不同程度地使用了PDA及RFID技术,但是已有的移动医疗应用,涉及应用的范围窄,只能在局限的方面发挥作用。
移动医疗发展现状与趋势
目前,我国医疗领域移动应用主要有医疗信息传输、疾病控制、医生护士病区移动查房、院外移动医疗及办公应用、医务人员VOIP、IVPN通讯、母婴管理、病患管理、医院特殊重地管理、医疗设备管理等。如江苏苏州市推出智慧医疗市民健康管理服务系统。该系统以手机为载体,集实时挂号、预约体检、个人健康档案查询、远程治疗等于一身。市民通过手机短信、WAP软件等登录该系统后,可点选自己欲前往的医院,在网上挂号。各大医院每天会将病人的病史记录、用药信息等作为病人的健康档案,上传到由苏州市卫生部门监控的数据库内,市民通过手机登录健康管理服务系统就可查到个人就诊信息、体检报告等。同时,该系统还能实现远程治疗,病人通过特制身体检测装置测出健康状况数据后,可通过手机经系统传递给医生,医生就可据此进行诊断。部分医疗领域移动行业应用领域还未找到合适的盈利模式,且面临收费困难问题。目前医疗领域移动行业应用仅存在硬件销售、解决方案售卖、软件应用下载收费、电话咨询服务收费、网络运营商流量收费等商业模式,其中医疗信息化解决方案商业模式运营较成功,但法律规范的不健全,移动医疗运维盈利模式面向用户收取问医费用涉及网络行医执照问题不清晰。
由于我国医疗机构市场化程度较低,医疗机构开放度不够。众多IT厂商难以切入医疗系统,医疗领域移动行业应用发展受限。在应用领域方面,目前IT厂商与医疗机构展开合作还仅仅限于地方卫生局在区域卫生信息化建设、医院信息系统建设等层面,将移动医疗应用于移动医疗医护、医疗物联网应用的较少。在应用主体方面,目前医疗领域移动应用主要集中在大城市的大医院,在中小城市、特别是县、乡镇医院应用较少。
由于移动医疗标准缺失,使得医疗领域移动行业应用规模化发展困难。只有实行设备标准化生产才能保证医疗结果的安全性和可靠性,才能满足医疗服务的日常医疗需要,才能实现医疗领域移动应用规范化发展。
由于我国信息技术发展起步较晚,在设计理念和发展环境上的不足,造成移动医疗领域技术研发能力较弱,移动医疗行业软件和硬件的核心技术均被国外垄断,以至于移动医疗产业国内厂商短期内难以与国外厂商抗衡,阻碍我国医疗领域移动行业应用发展。
我国医疗领域移动应用需求增长迅速。一方面我国卫生系统信息化建设步伐加快,以移动医疗为代表的信息采集与发放需求增加;另一方面医疗行业发展,临床医疗医护与远程医疗结合速度加快;最后我国老龄化及慢性疾病步伐加快,老人、慢性病患者的激增,对家庭医疗与救助需求旺盛。
我国医疗领域移动应用基础牢固。随着低成本的手机及全球性移动通信网络的普及,数千万无法接入固定电话或者计算机网络的人们也可以使用移动设备作为日常通信与数据传输的工具,移动电话的普及,为使用移动技术支持医疗服务提供了关键的基础。
随着政府、医疗机构、IT厂商的通力合作,我国医疗领域移动应用的规模将不断扩大。全球移动通信系统协会(GSM)预计2017年到欧洲将成为全球最大的移动医疗市场,营收将达69亿美元。亚太地区和北美紧随其后,营收分别为68亿美元和65亿美元。中国的营收将达到25亿美元。从医疗领域移动应用的主要构成来看,GSM以及慢性病管理等监控服务将占整个市场的65%,市场规模将达到150 亿美元左右。诊断服务将成为第二大细分市场,占全球移动医疗市场的15%,市场规模达到34亿美元,包括能使隔离区的患者与医疗专业人士沟通的移动远距离医学与健康呼叫中心。治疗服务将成为第三大细分市场,收入将占整个市场的10%,市场规模达到23 亿美元,当前的应用主要是确保患者遵守治疗安排的服务,如通过短信提醒用户吃药时间。
移动通信技术的发展及网络的延伸,使移动医疗的应用成为可能。在过去40年时间里,移动通信设备始终坚持小型化、快速化及低成本化发展,并在硬件、软件、网络访问、标准及服务等诸多方面都有所提高。现在,大量的服务都可以通过更加统一、快速且便宜的宽带接入实现。另外,网络技术的无线化发展,也推动移动医疗应用的持续发展,并为双向数据服务服务模式提供了发展条件。
目前,我国医疗领域移动应用有:移动医疗医护,基于物联网的身份识别、位置服务,以及基于三网融合的病房内多媒体信息自助服务。随着技术的发展,未来我国医疗领域移动应用范围将会进一步的增多。
移动医疗重点环节分析
产业链环节。医疗领域移动行业应用主要由软件环节、硬件环节、网络传输环节及终端应用环节组成。
软件环节主要由应用软件开发商及系统方案商组成。应用软件开发商主要开发移动医疗的应用软件,系统方案商主要进行医疗信息系统开发。目前众多软件厂商开展了移动医疗软
件及医疗信息系统开发工作,提供了基于移动通信的解决方案来扩大他们为医院和消费者提供的现有产品组合,并加大对医疗领域移动行业应用的部署力度。Intel2005年成立“数字医疗保健事业部”部署医疗移动软件开发。微软开发了医院信息系统集成加速器Accelerator for HL7,Oracle开发基于HL7的医学信息化平台工具HTB,IBM提出智慧医疗方案。除知名跨国IT企业在移动医疗应用方面投入大力进行软件开发外,我国本土软件厂商也积极部署医疗领域移动行业应用,现有独立软件商(ISV)300多家进行移动医疗软件开发,其中有10多家具有一定规模和实力,如东软、天健、东华合创、创业等。
医疗设备厂商也在积极部署移动医疗应用,医疗器械生产厂商制造了具有移动通信功能的家用医疗设备,实现设备向中心信息系统平台发送信息以供监护。迈瑞在2011年宣布与中国联通合作,从而使迈瑞的测试和诊断设备通过中国联通的3G网络来实现社区护理。
移动网络运营商将移动医疗作为其为医疗机构服务产品的重要部分。我国三大运营商分别与医院合作,建立了一个基于电子病例系统和医疗信息系统的医患沟通平台,推出相关移动医疗相关项目。同时,运营商把基于云计算、物联网等新一代信息技术应用于医疗领域移动各行业运用,如基于云计算以私有云和公有云形式向大型和中小医院提供信息化解决方案,基于物联网为医疗领域移动行业应用提供身份识别、位置服务。
全球重要电信运营商纷纷成立了专门的部门以负责医疗信息化的运营。其中Vodafone在该公司的全球事业部下建立了医疗卫生专门团队,2009年又组建了新的医疗信息化解决方案部门。法国电信旗下Orange 集团以及Verizon无线也已组建了专门的医疗健康部门,负责医疗健康相关的研发及合作管理工作。除此之外,一些运营商还聘请外部专家组成咨询委员会,咨询委员的成员主要是来自各大医院及其他医疗机构的高级管理人才,其中很多是首席信息官或首席技术官,组成强大的智囊团队开发医疗领域移动行业应用产品。在我国,中国移动已与剑桥大学联合开展移动医疗信息化应用研究,其通信研究院成立了专注移动医疗的项目小组,目前在超过20 省通过12580、手机WAP、无限城市门户等开展预约挂号。中国联通建立了“云存储”服务平台,用于医疗健康数据采集、传输和检索,以及移动医疗救护定位、生命体征信号实时传递;中国电信则在国内200 多个医院展开移动医疗试点,并得到大中型医院高度肯定。
医疗领域移动应用主要有移动医护应用、基于物联网的身份识别、位置服务、基于三网融合的病房内多媒体应用。这三类通过运用移动智能终端采集信息后通过无线网络传输到医院信息系统进行分析,分析完毕后再通过无线网络传输最终显示在移动智能终端上。
应用环节。移动医疗医护利用移动智能终端随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入,医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、WLAN手机应用等等。
通过智能移动终端的短信服务功能,将测试与治疗方法、医疗服务和疾病管理等方面的信息发送到用户端。在我国,SMS对于那些偏远地区,缺乏医院、缺少医疗工作者、对医疗相关信息了解较少的人们而言,尤其有效。另外,SMS不仅可以作为单向的通知工具,还能够成为双向的交流工具。
传染病通常是在小范围内爆发,但如果不能及时发现,则可能会发展为流行病。运用移动智能终端,将疾病信息进行跟踪及反馈,实现对传染病的预防和控制。目前,很多国家已经建立了基于移动通信技术的疾病报告机制。
通过无线网络的覆盖,医生通过移动智能终端,实行病人床边医疗服务,包括病历查看、书写、查看检验检查报告、医嘱录入等。
护士进行床边医嘱执行时,运用移动终端扫描病人RFID 腕带确认病人身份,然后再扫描病人药物条码,核对医嘱,给药流程结束,所有流程信息均被记录在HIS 中,便于医院管理查询以及事后的追踪。护士也可通过移动终端直接在患者床边采集和录入病人体征数据等关键信息,提高医护工作效率。
院外移动医疗及办公应用包括远程医疗、危机值协同管理、计划任务管理、会诊管理、危重病人管理、药品使用管理、医疗业务查询等。远程医疗应用中,医生可使用移动智能终端进行远程医疗会诊,使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理,可以节约医生和病人大量时间和金钱。
篇8
600万注册用户,却仍然没有找到合适的盈利模式,这是安吉星的一大骄傲的硬伤。
在中国,安吉星对外宣称自己有70万的活跃用户,然而,一些上海通用汽车的用户常见的反馈是,极少用。安吉星的存在似乎直接被解释成了一个尴尬的小概率事件。
车联网不搞英雄主义
在上海徐汇区虹梅路的新业园中,安吉星的办公楼与上海腾讯大厦紧邻,但气象迥异,如果把安吉星交给张小龙去运营,会做成什么样的呢?这样的假设当然不会成立。张小龙的腾讯心经是,只抓主场景,不做全功能,体系不可复杂,要避免打通、整合。这一套要放在安吉星,很可能会被视为“异教”。
2007年,美国安吉星再探中国,实际上,这也是它们事隔7年之后的第二次与上海汽车及上海通用的全面接触。早在2000年的时候,安吉星闯荡欧洲以失败暂退,接着想转战中国市场,当时上海通用泛亚研究院的工程师曾经花了近一年时间来做各项技术参数的评估,终因风险较大而放弃。
于洋,上海安吉星现任副总经理,也是当年三方谈判的主力人员之一。他至今清楚地记得2007年与通用签订协议后,还有些泛亚的老人曾拿他打趣,“我曾经做过的事,你们现在又捡起来了”。
2009年10月,上海安吉星经过近两年的筹备正式成立,上汽、美国安吉星与上海通用三方的合资股比是40%、40%和20%,上海通用是唯一的客户。上海安吉星“捡起来的事”主要是为上海通用旗下的各主力车型提供远程安防安保服务,比如,碰撞自动求助、路边救援协助、全音控免提电话、实时按需检测和全程音控领航等等。
安吉星是全球较早的车联网企业之一,也是目前成立历史时间较长的公司。汽车的电子系统远比手机等消费类电子复杂,看似一个简单的远程救助,实际需要将上层应用跟汽车的底层CAN总线(控制器局域网络总线)打通,其中会关联到汽车的各种关键数据。因此,在1995年美国安吉星成立的时候,在通用内部也是经过激烈讨论和力排众议的一个结果。
基于这样一个背景,通用一直以来都把持着对美国安吉星的绝对控股权。汽车行业虽然较早开始做联网,但始终进展缓慢,联网也仅限于各汽车企业围墙内的私家花园。
“汽车内涉及大量的编码,对系统的可靠性要求很高,而且需要与运营商配合,将通信功能稳定、持续、可靠的与车匹配在一起,这是安吉星的核心能力。”于洋对现在拿互联网思维强行输入到汽车行业并不看好,“互联网科技是一个个算法,是算法就可以变成产品,而车联网不是Technology,而是Engineering,工程不是一个算法英雄能解决的,是战役和团队的合作,各个环节都掌握着一个阶段的关键瓶颈,是整合的策略。”
从1998年开始,上海通用在黑河、定海、三亚常年有几百辆车在做测试,可以随时掌握远程数据。在上海安吉星的合资初期,争论一直存在,曾出现过几个中方总监和外方人士吵起来的情况,他们认为“远程救防有什么难的”。不过在后来与外方技术人员的接触中,于洋他们才知道做一辆,十辆很简单,但做几万辆几百万辆才是能力,不同当量,不同架构和技术解决手段下,情形完全不同,据于洋回忆,多年前,有个品牌曾经所有车辆在一个城市路上全停下来了,熄火了。“以前有上千家公司在做行车技术的小盒子,那时只要跟交管局搞好关系,告诉当地所有物流运输车,出租车都要装,就行了。2007年车联网概念进入中国后,很多人恍然大悟,摇身一变变成了IT精英。”
曲折的决策路径
“点上的创新谁都可以做,用嘴糊一个大桥过长江是很简单的。5000个用户可以,500万用户才是考验。”很多时候,于洋的看法不失犀利。
泛亚研究院曾经所有的检测设施都是由于洋主导建设,他对汽车测试标准甚为了解,“QRD是质量,可靠性和耐久性,不是中国一个单纯的质量概念。仪表板的高温测试达到120度,液晶屏的工作温度有很大限制,不能过高,也不能过低,但价格差别高到8000元~9000元,低到只有2000元~3000元,零部件是相互关联的,不是几个技术点上的创新就可以的。”
安吉星在汽车发生碰撞的时刻,通过振铃可以将信号全部上传,有专门的图层包括110和区域管理范围,最近110电话和直线电话等详细数据,可以让救助人员第一时间在他管辖范围内赶到现场。同时,在他/她的数据库里,当事人血型、第一联系人、带什么工具等信息也会及时同步。在美国有些医院基于安吉星的数据建模。
安全安保是于洋所解释的金字塔结构中最底层的基础应用,往上依次是信息,最上面是娱乐。“安吉星是从底层往上走并不难,但从上往下走是难的,信息的整合决定事故之后反应速度和全面性,这是能力。很多企业走到这里是一个墙。集成不是机械的,不是简单的1+1。智能也不是把手机拴到脖子上,神经系统却没有进化。”于洋直言。
虽然于洋一直在强调安吉星体系的能力,但实际在他的心里也藏着一个结。有时候过分强调某部分的优势,实际也是一种对其他方面的能力欠缺的掩饰,这一点他也清楚。上海安吉星受到最大的质疑,是来自于金字塔上层信息娱乐应用方面的本地化,明显滞后于其竞争对手。目前,安吉星除了去年新推出的“车辆位置”及“社交分享”等少数信息娱乐应用外,基本上少之又少。
来自圈内一位同行的看法认为,体系能力确实是安吉星的一大优势,但也构成了它的一短板。安吉星内部按PET产品工程管理团队的模式来运营,横向部门很多,有财务、采购、技术工程、规划;另外纵向产品线也多,比如别克、雪佛兰、君威和君越等等。每个项目都是以产品为导向,从一个概念到产品下线需要18月,产品线总监需要整合所有资源。上海安吉星既要参与上海通用的采购、IT、规划以及车联网的PET会议,同时几乎每天都要跟北美的安吉星,供应商和呼叫中心进行无数遍沟通。
通常一新项目由规划牵头,市场提需求,不能完全听市场的,需要前瞻性,在北美安吉星客户一天能反馈1000多个点子,需要一个很好的机制去过滤,这是规划部职责,它们通过龙卷风模型进行不断地筛选、预研和商业风险评估,根据重要程度进行决策。几百万元以上的投入通常要拉动北美的资源,然后由那边批准再下发费用。百万元以下的投入由上海通用、上汽及上海安吉星三方组成的执委会决策。
这样一种曲折的决策路径与当前快速的产品迭代更新模式本身存在一定的不相适宜。不过,在于洋看来,“很多人说通用官僚、决策慢,一个优质的决策过程不一定保证结果一定是好的,但可以保证概率。”
通用也在变,于洋作为上海安吉星老人,有更深的体会,“安吉星的老大从电信领域来的,搞娱乐,内部也有过争论,这是一个试错的过程,不应该过于担忧和焦虑,IT只是技术手段,要拥抱改变。做不做是性质的变化,怎么做是量变的过程。不是极端的Yes or No的问题。通过效率改变,与用户分享价值。”
体系的议价能力
通用从去年开始也在面向第三方开发者开放车联网平台,一位业界人士认为,这一动作会直接对安吉星产生掣肘的作用,意味着通用开始两条腿走路,“安吉星长期不盈利的话,未来对于通用来讲,会越来越成为一个昂贵的成本中心”。
“开发者与整车厂指望一个科技宅男把客户需求整合进去,不现实。”针对这类问题,于洋上来就直接针尖对麦芒,“在车联网行业,谁花钱谁支配知识产权,上线8~9个新应用,不是最重要瓶颈,最难的是如何基于已有平台去研发和整合。”
他接着举了个例子,“有个家伙创业,把所有的导航仪模块装在一起就等于研发了,然后把系统给4S店,给客户贴钱,管理软件给你,交换使用费,后装联盟,都很美好,但行不通。为什么?他们不了解4S店销售经理压力有多大,对利益机制不了解,一边是巨大的诱惑,一边是压力。控制不好,客户就会走。4S店人走了,把车机的号码带走,500个客户带走,到下一家就撬前一家的客户。没有用户市场洞察力的研发,都是简单粗暴型的。好比阿姨突然以为她是主人,以为可以为主人做决策了。”
在商业模式上,于洋也有自己的一套看法,从安全安保,到销售服务、金融、保险,整条价值链压缩的过程中,可以挤出“一块肥肉”来,存在剩余价值。互联网公司拿不到这块肉,因为要落地,除非变成特斯拉,自己成为硬件厂商。他觉得,就是特斯拉也要往下沉,所以大家都有机会。
在整个链条中,整车厂的机会最大,因为整车与客户后续有很大的粘性,整车厂拥有完整的线下团队,从研发到销售的资源整合,包括用户粘性,都是整车厂的资产,同时也是他们的议价能力。“整车厂应该主动去拥抱开放,与链条上的企业各拿各的钱,不过,整车厂可以把好吃的先吃掉,再拿去分,因为责任和能力在那里,他们具有整合能力。”
篇9
【关键词】无线城市 发展模式 设计思路
1前言
2010年,无线城市在中国遍地开花。只要稍微有一些基础的城市都推出无线城市的建设规划,而政府和三大运营商也都成为无线城市签约仪式上的主角。
由于无线城市投入大、影响范围广,如果缺乏一个能正向循环的运作机制,极有可能把产业带入发展的死胡同,不仅浪费大量的金钱,还可能导致整个城市错过信息化产业发展的良机。探讨无线城市的盈利模式,是牵涉无线城市能否可持续发展的关键问题。
以往大家总结了四个无线城市的运营模式,即完全政府投入、运营商独立建设、捆绑广告、个人资源共享四类模式,这四类模式都存在巨大的缺陷与不足,最终都没有成为成功的典范。
2中国无线城市发展特征
在中国发展无线城市,与国际其他国家有较大差异,主要表现在以下方面:
(1)政府的行政影响力大。政府在产业发展决策上,有重大的影响力。政府决策链条较短,能在最短的时间把上级决策转化为一线部门的执行纲领。从好的情况分析,政府可以在特殊问题上快速达成一致,高效率解决问题;从不好的情况分析,如果政府决策失误,会带来更大的损失,而且如果缺乏政府的关注,很多事情实施过程中难以得到相关部门配合,增加了企业运作成本。这是中国的特殊国情决定的,在这里就不过多阐述。
(2)三大电信运营商均是国企,承担社会责任与市场效率的双重考核。要发展无线城市,必须要有电信运营商提供配套的管线支撑。在中国大陆,电信、移动、联通三大运营商都是国企身份,这意味着运营商在经营的时候,不仅仅是看收益,还需要兼顾社会责任。因此对运营商的利益引导上过分强调经营利润,或过分强调社会责任都不合适,而是两者综合的均衡。
(3)政府投入预算大,政府采购是产业发展前期重要的资金注入方式。在技术尚未完全普及之前,需要进行大量的基础设施建设,这些都需要有很多的资源注入,以确保基础设施建设的顺利推进。政府采购一方面为产业发展做出引导作用,另一方面也是为研发机构或基础运营企业提供收益保障。
从上述特征不难看出,政府投入在无线城市的发展中有重要的影响。以上世纪90年代的政府大规模高速公路建设为例,当时政府为了解决社会经济停滞发展的问题,决定用政府投入拉动产业经济,优先选择投资建设全国高速公路网,“要致富先修路”的口号随处可见。从长期来看,这笔政府的投入获得了巨大的社会效益和经济效益。由于交通运输网络的高速发展,带动了全国的物流的发展,从而促使市场交易效益得到全面提升,带动了社会的持续繁荣。在一个普通的小县城里,我们也能购买到来自全国各地的货物,这完全得益于交通环境的改善。
同样,无线城市的建设,也将呈现相似的历程。通过基础设施的建设,推动产业形态的变革,进而降低社会运作成才,提高社会效益。
3无线城市发展模式设计思路
根据中国近几年的建设和发展经验,无线城市建设应该是一个软硬结合的综合性规划。无线城市是在城市数字化基础上的信息流动方式,是用无线接入的办法,使得城市居民能够享受无处不在的信息化应用。因此,城市的数字化基础是核心,无线接入是手段。一个城市的无线城市发展计划,受到城市的既有的信息化基础的影响,而不能生硬照搬照抄他人经验。
笔者认为,在无线城市的发展模式设计中,需优先发展民生项目,注重信息整合带来的效益提升,有效关注基础设施的优化与完善。
3.1优先发展民生项目,关注社会效益
一项能得到广泛普及的项目,其社会效益也能被最大化。我们评价一个城市的无线城市发展得好不好,可以通过市民的眼光来进行评价。老百姓的眼光是最朴实的,一个项目有没有解决一些实际问题,老百姓都会有直接的感知。从民生的角度,老百姓最关注的是衣食住行等天天接触到的事情,而不断让老百姓觉得在城市中生活更方便,“城市让生活更美好”,是政府职责所在,也是无线城市的政绩所在。
城市交通、看病就医、保险申报等等,都于市民休戚相关。我们会关注自己公积金的变化,关注自己的医保卡的余额、关注交通车辆的信息,任何一项的突破,都可以给市民带来方便。
以开车罚单为例,在传统的情境中,交警现场开罚单现场收钱。这个弊端很多,有可能司机现金不够,也可能有腐败机会。后来部分城市改用警务通系统,交警在设备上提交罚单信息后,罚单通过无线网络即时上传到中心服务器,并同步到合作银行的数据中心。司机可以凭罚单号在规定的时间内去银行缴费,完成罚款过程。这就变得很智能化。车主可以随时上网查询自己的罚款扣分记录,做到心中有数。
如果再进一步,把移动支付给关联起来,效率又更高。警察现场开完罚单,信息直接传递到司机手机上,司机可以随时用在线支付完成罚款的过程,这为司机又节约了大量的时间。把这些信息串联起来,就是看得见的无线城市的交通部分。
医疗保险也是民生的一个重要领域。作为普通市民,不仅看病难,而且在不同医院、不同时间、不同科室就诊往往要做重复的检查。有效推动医疗系统的信息化,也将得到市民的热烈欢迎。作为无线城市规划蓝图之一,可实现医生的就诊时间及时对外公布,市民可以用电脑或手机随时查询并选择就诊时间;就诊记录马上被存储到数据库中,患者可以随时查询诊断结果和药方记录。如果条件具备,还可以把医院间的诊断信息进行共享,在患者授权的情况下,医院可以调取其他医院的诊断记录,这不仅提高了医疗效率,还降低了患者负担。这样的无线城市,肯定会受到市民欢迎的。
市民关注的大量城市信息,看似普普通通,背后却是大有可为。城市决策者在推动无线城市发展的时候,建议不妨到基层中多做些调研,了解群众的呼声,而后再有重点地发展能切实解决市民问题的项目。我们见过很多束之高阁的“无线城市”,其内容往往华而不实,没有落脚点,最终变成形象工程。
3.2关注信息整合,实现集中优势
无线城市要取得深度的发展,信息整合能力尤为重要。在城市信息化的前期,表现为各部门、各行业独自建立自己的信息化系统。只有充分实现信息共享,才能让无线城市取得突破性的发展。
作为城市管理,按照行业属性的不同被划分到各个部门独自管理;然而从市民的角度看,处理不同的事情就需要在不同的部门之间奔跑。用市民的眼光去关联、整合不同部门的信息,就能带来巨大的信息集中优势。
前面提到的警务通系统,把司机身份、驾驶证、银行系统、保险系统关联到一起,不仅交警开单效率提升,司机也不用奔跑于银行和保险公司,这就减少了大量的社会成本。
厦门的车辆通行缴费系统也是一个很典型的案例。厦门主要经济圈在一个岛上,出岛的车辆都缴纳过桥费,如果采取人工收费将会导致严重的交通堵塞情。厦门引入RFID技术,给缴纳年费的车量发放了一个RFID卡贴在挡风玻璃上,车辆经过收费站时系统会自动识别自动放行,机动车不需要做任何停留即可通过收费口。这套数据信息被岛内多个停车处共享,其中包括软件园。当车辆要停靠软件园的时候,不再需另外办理另外门禁卡,凭借出岛的RFID卡即可通行。随着数据被更加广泛的共享,车主将可以仅凭一张RFID卡即在岛内的停车场随停随放。
作为市民信息,还有很多可关联的属性。例如个人医疗信息、图书馆借阅记录、人才中心档案等等。随着信息共享变得越来越充分,官方的无线城市网站将演化为数字化城市的门户。市民可以在这个数字化门户中一站式登录,快捷穿梭于各个部门之间办理各项手续或业务。
信息整合是未来的,现在更多是推动各个行业实现数字化、信息化、无线化。当条件成熟的时候,整合的时机将会到来,作为城市的决策者,需要提前预见未来的信息整合趋势,提早建立相关标准,减少系统因接口冲突导致数据难以整合的情况发生,并减少由此带来的巨大的资源浪费。
3.3加强基础设施的建设
无线城市建设要特别注重有线无线的互补关系,关注物联网的相关应用。
电信运营商所经营的有线网络和无线网络类似于高速公路,道路建好了就会有大量的应用奔跑于其中。一个无线城市的发展是否顺畅,与电信运营商的基础网络建设有密切关系。城市决策者需要关注电信运营商在基础建设上的投入情况,并把基础网络建设作为衡量无线城市发展的重要指标。
无线城市虽然冠名以无线,但从现有的无线技术角度看,3G、4G都无法取代有线网络。无线城市在实际推动过程中,仍然需要以有线为主、无线为辅的发展思路,把无线看作是一个重要的补充(这里我们提到的无线网络主要是指3G或4G)。
无线网络受到无线频谱的制约,无法实现高密度、高流量的网络数据传输,这也是在上海等用户密集区域出现无线上网卡访问不稳定的关键原因。要保障信号传递的稳定,仍然需要采用有线网络。例如在城市用户密集区,多摄像头的视频监控的业务,更适合采用有线接入的方式,或者是“有线+WIFI”的接入方案。而对于远郊的农村地区,在有线网络无法覆盖的区域,无线网络则可以发挥主要作用。
为什么提到这个问题呢?因为有些城市对“无线”的盲目崇拜,导致对无线网络使用过渡,进而产生了一些鸡肋项目。在技术手段尚未实现根本突破的前提下,这些鸡肋项目很难“解套”。
除了电信运营商的管道(有线、无线)建设,物联网相关应用也是无线城市的基础建设的一部分。物联网是感知环境的技术,它能够采集现实环境中的信号,并转化为数字信息,从而汇总为庞大而复杂的数字城市。前面提到的交通RFID卡,以及二维码、NFC卡、风感应、光感应、温感应等等,都属于物联网的范畴。
3.4抓住移动互联网发展的契机
无线城市将在移动互联网井喷的大潮中得到充分发挥。随身携带的手机的变化,正意味这移动互联网时代浪潮的到来。手机已经不再是简单的打电话的工具,现在已经被赋予了形形的功能。借助无线网络,手机已经演化为一个智能操控终端,帮助用户无线网络浏览,或者是远程控制。
手机终端与PC机有巨大差异:
首先,手机属于便携设备,可随身携带,可接入无线网络,因此具有实时、无
所不在的特性。前文提到的移动支付使得用户可以随时随地完成缴费过程,还提到了司机可以第一时间收到交警的罚单信息。
其次,手机终端屏幕和操作界面小,不能像键盘鼠标一样快速录入信息。其UI(人机互动)的设计上不能照抄照搬PC机的内容。一个电脑上现实的网页,到了手机中就会变得混乱无序,浏览极为不易。
篇10
投权转让
海印股份(000861):日前公告称,公司与Kalamazon矿业公司及其原始股东签署《股权购买合同》。公司拟以400万美元认购KAL增发的20,228,498股股权,相当于KAL增发后总股本的35%股权,成为KAL的单一最大股东。
黄河旋风(6001 72):日前公告称,公司将所持有北京黄河旋风鑫纳达科技有限公司6%股权转让给香港千亿发展有限公司,转让价格为360万元。
海亮股份(002203):日前公告称,经公司董事会审议通过,公司以每股4.5元的价格收购恒吴矿业2400万股的股份,即总股本的6.90%,交易金额为人民币1.08亿元。公司已于2010年6月1日完成了本次股权转让的工商变更登记。
深鸿基(000040):日前公告称,2010年5月31日,公司与深圳百川盛业投资签署股权转让协议,百川盛业将持有的西安深鸿基地产40%的股权转让给公司,股权转让价格以经审计、评估后的西安深鸿基地产的净资产评估值为依据,各方协商确定转让价格为205947J"元。股权转让后,公司持有西安深鸿基地产100%股权。
公司经营
黑猫股份(002068):日前公告称,为了保障公司控股子公司乌海黑猫炭黑有限责任公司的16万吨/年炭黑生产线项目长期优质稳定的原料油供应和公司向上游产业链延伸的战略需求,经乌海黑猫考察论证后,提交公司董事会审议通过,拟由乌海黑猫投资建设30万吨煤焦油深加工项目,与之先前建设的16万吨/年炭黑生产线项目配套,形成较为完整的煤焦油深加工产业链。
宁波海运(600798):日前公告称,公司与中海工业(江苏)有限公司签订了2+1艘4.75万吨散货船建造合同,价格合计为5.48亿元。公司表示,新建船舶是公司运力结构调整的需要,也是公司提升整体运力的需要,为公司未来发展提供坚实的基础,有利于进一步突出公司核心竞争力,巩固公司在沿海干散货市场运输的地位。
华润三九(000999):日前公告称,公司将在观澜华润三九医药工业园扩建创新科技中心及新药研发中心两个项目,使公司生产单元、研发中心、营销部门(三九医贸)和职能部门,逐步集中到观澜工业园区。公司表示,为更好地落实公司运营中心管理模式,实施集中统一管理,并满足新产品研发和产品生产工艺技术改进的需要,推动公司生产技术进步。
精功科技(002006):日前公告称,根据公司全资子公司浙江精功新能源有限公司的生产经营实际情况,精功新能源及其下属企业精功绍兴太阳能技术有限公司拟搬迁至柯西生产厂区,并在不影响其现有生产、销售的情况下,在现有50MW太阳能多晶硅切片产能的基础上通过技术改造将切片规模新增至IOOMW,实施精功新能源搬迁暨太阳能多晶硅切片生产线技改项目。
国创高新(002377):日前公告称,湖北省交通厅于6月1日《杭州至瑞丽高速公路湖北省阳新至通城段沥青材料采购招标评标结果公示》,公司为LQ05合同段第一中标候选人,预期中标价103,376,000.00元。该中标项目预期中标含税合同金额为103,376,000.00元,约占公司2009年度经审计营业总收入的16.84%。本项目的履行对公司2010年与2011年营业收入和营业利润产生积极的影响。
投资评级动态
首次评级
江海证券首次给予苏州高新“增持”投资评级
苏州高新(600736):是以房地产为主,多元化经营的苏州本土上市公司。公司目前的业务包括苏州高新技术开发区载体产品建设、基础设施经营、房地产开发及高新技术企业投资等。至上市以来,经过多年积累、快速发展和市场竞争的磨练,打下了良好的经营基础,总股本由上市之初的6000万股(流通股1500万股),扩展到目前的8.82亿股,总市值达到65亿元,为一家中型房地产上市公司。公司发展面临三大机遇:一、西部生态城将把新区建设推入快车道,公司土地资源和市场空间两大问题迎刃而解。二、公司积极探索拿地渠道,通过参与一级开发和城中村改造等形式,强化拿地优势,后续资源拓展值得期待。三、随着业务结构优化和交通升级,公司盈利能力提升,诸多建设项目面临价值重估。而且在区域经济恢复、交通建设及区域二次开发推动下,房地产主业的“住宅+商业”盈利模式转型顺利。公司在区域内基础设施经营、旅游服务和股权投资等业务的竞争优势继续增强。为此,公司积极探索拿地渠道,通过参与一级开发和城中村改造等形式,强化拿地优势,在日益激烈的土地市场竞争中控制土地成本。
江海证券分析师付豪杰预计,公司2010~2012年公司净利润分别为3.19、3.42和4.12亿元,实现每股收益分别为0.36、0.39和0.47元,市盈率分别为16、15和12倍。首次给予公司“增持”评级。
浙商证券首次给予上海能源“买入”投资评级
上海能源(600508):为了突破资源瓶颈,打造公司新的增长源泉,近年来公司积极参与新疆煤炭资源开发,已先后布局多个新疆煤炭项目,必将成为公司未来的利润增长点。近期中央出台政策大力支持新疆发展,新疆地区煤炭储量丰富,未来有望发展成为继内蒙之后又一能源、化工基地,公司提前布局新疆煤炭项目将有利于进一步获取资源,在越来越激烈的资源争夺战中占得先机。虽然目前公司在新疆的煤炭项目皆处于在建和筹建阶段,进展较快的苇子沟煤矿和106煤矿也要到2年后才能投产,但公司在新疆的大规模布局将使公司摆脱资源瓶颈的制约,为公司业绩的快速增长打开空间。随着国内外经济状况的好转,公司电解铝业务盈利能力逐步恢复,2010年前5个月吨铝净利润可达到1000元以上,预计全年可实现净利润l亿元。公司电解铝产能在行业内属于中等规模水平,但由于靠近消费市场,销售价格处于行业相对高位;此外,公司实行煤电铝一体化联营,电力需求可全部自给,大大降低生产成本。因此公司电解铝盈利能力在行业内处于较高水平。
浙商证券分析师史海表示,预计2010-2012年公司实现每股收益1.66、1.83和2.06元,对应当前股价的动态市盈率分别为12,1、10.9和9.8倍。公司业绩持续稳定增长,估值明显偏低,首次给予“买入”评级。
中金公司首次给予天奇股份“审慎推荐”投资评级
天奇股份(002009):已经成为国内领先的工业自动化装备应商,产品运用于汽车、家电、烟草、化工、机场等众多行业。研制的自动化输送设备主要包括:皮带输送机、滚筒输送机、链条输送机、升降输送机、自动分检机、无人搬运车、堆垛机、自动小车等。目前,在汽车自动化装备市场,公司国内市场分额达40%~50%,产
品单价已经超过了韩国企业的水平,低于日本、德国企业的单价水平,属于全球前十强。公司分别在2008年6月中标日产车体株式会社总装生产线合同(合同额达5,826万元),2009年5月中标美国福特(本部)密歇根总装工厂的输送设备合同(合同额达4,858万元),产品成功进入日本、美国市场。另外,风电铸造公司的改制计划将焕发活力:2008年天奇入股无锡一汽铸造公司后,改善了原有激励机制,管理层获得20%股权,激励机制到位后,在原有的技术、品牌优势上,市场开拓力度加大,业务大幅增加。
中金公司分析师王黎明等预计公司20lO-2012年每股收益分别为0.44、0.62、0.72元,市盈率分别为29.9、21.0、18.2倍,首次给予其“审慎推荐”投资评级。
维持评级
太平洋证券维持烟台氨纶“买入”投资评级
烟台氨纶(002254):目前公司收入全部来自于氯纶和芳纶产品,最新数据显示,氨纶占公司总收入75.32%,芳纶占总收入23.22%。毛利构成中氯纶占到总毛利的60.39%,芳纶占到36.48%。公司主营产品短期内不会发生大的变化。公司医用氨纶项目采取原有生产线技改和新建生产线相结合的方式进行。技改部分:公司将已有一条生产线改造成医用氨纶生产线,并于20iO年3月底形成1500~2000吨/年的医用氨纶产能‘新建部分:公司新建的3000~3500吨/年医用氯纶生产线目前建设顺利进行,预计2010年10月投产。另外,对位芳纶项目进展顺利,2011年初有望投产。以国内市场为主,市场定位为“先民用,后军用”。民用主要用在一些飞机刹车片,光缆密封材料,防护材料。切割手套等等。如果能够正常生产的话,将会打破国际巨头杜邦、帝人在我国的垄断地位,对于我国高性能纤维领域发展方面具有里程碑式的意义。
太平洋证券研究所预计公司2010-2012年每股收益分别为1.57、1.97、2.10元,鉴于公司产能持续扩张,维持其“买入”投资评级。
中投证券维持东阿阿胶“推荐”投资评级
东阿阿胶(000423):以现有资源为平台,向上延伸至养驴产业,向下拓展至养颜养生馆、方等,力争形成“产品和服务”并重的成熟盈利模式,为未来业绩的长期稳健增长夯实基础。阿胶块受限驴皮资源,采取“限产提价”的策略,今年初以来已累计提价38,6%,而终端实际售价距最高零售价尚还有约10%空间,预计下半年在终端需求拉动下继续提价的可能性很大。而复方阿胶浆实行“控价放量”策略,未来受益于基层需求放量,增速有望达到30%以上。2009年公司保健品业务主推“阿胶元浆”、“桃花姬阿胶糕”、“九朝贡胶”等,销售收入达到1亿,净利润首次扭亏为盈约204万。在营销的有效推动下,预计未来3年有望实现50%以上的增速,利润贡献逐年提高。此外,近年来公司通过文化营销实现阿胶价值回归,实行“由销转营”打造终端拉动力,力推控制营销强化对市场控制力,取得了显著成效。未来公司计划提高医院处方的销售比重,OTC、商超和医院的目标比例达到5:3:2,同时还将加快与华润系万家超市的合作,打造“店中店”等特色盈利模式,进一步优化和完善销售渠道。
中投证券分析师余方升初步预计公司2010~2012年每股收益为0.89、1.24、1.68元,未来业绩存在超预期可能,维持“推荐”评级。
安信证券维持铜陵有色“中性”投资评级
铜陵有色(000630):近日公告称,集团公司与中国铁建各出资50%的全资子公司中铁建铜冠投资(加拿大)有限公司于2010年5月28日通过每股8.6加元现金要约收购Corrtente Resources Inc,全部发行在外的76,478,495股普通股,总金额为6.58亿加元,占该公司约96.9%的股权,成为Corriente控股股东。今年以来,全球铜价走势较弱。虽然西方消费继续走在复苏的轨道上,但中国作为全球最大的铜消费国,消费增速出现了一定程度的放缓,再加上欧洲债务危机以及国内紧缩的调控政策影响,全球铜价面临较大不确定性。另外,由于铜冶炼产能的过剩与铜精矿供应紧缺,目前铜精矿现货加工费已经下降到接近零的水平,铜冶炼业务盟利能力持续下降。
安信证券分析师章小韩认为,海外矿业公司的收购扩充了铜陵有色集团公司的资源储备,符合行业长远发展的战略要求。但考虑到该收购为集团公司行为,且短期内没有产量贡献,对上市公司业绩的没有直接影响,因此,暂不调整铜陵有色的盈利预测与目标价,预计公司2010-2012年每股收益分别为0.68、067、074元,并维持公司“中性”评级。
评级调动
光大证券调整新海宜投资评级至“买入”
新海宜(002089):日前公告称,非公开发行方案获得证监会通过。本次公司募投的四个项目分别为:1、承载多种宽带业务的远端接入系统技术改造项目,2、ICT软件产品及服务业务项目;3、基于3G的视频监控系统项目;4、宽带移动视频接入网关产业化。公司计划通过发展这四个项目用以完善产品结构和进行产业链延伸。公司募投的四个项目分别对应:光接入网、软件外包、3G视屏监控以及移动互联网领域。这四个领域未来的发展空间都十分巨大,募投的项目将有美好的盈利前景,未来能够拓宽公司增长的空间。
光大证券分析师周励谦等预计公司2010~2012年每股收益分别为0.59、0.77、0.96元,市盈率分别为29、22、18倍,上调其为“买入”投资评级。
东兴证券调整美邦服饰投资评级至“强烈推荐”
美邦服饰(002269):一季度毛利率的大幅下降主要是以下几点原因:第一是年初“用工荒”现象导致了货品的交期大幅延长,第二是季节性因素,由于今年国内低温天气持续时间大幅超出往年,因此品牌服装行业整体备货结构与今年的市场需求形成偏差;第三是公司采取了让利客户的营销策略,终端销售的销售折扣率大幅下降。基于对老品牌MB定位区域重心的市场的高度看好和对今年“拳头产品”闪亮登场后的良好预期,该老品牌在未来将持续快速增长的势头,预计今、明两年收入可保持25%以上的增长速度,且毛利率还将随着运营效率和设计能力的提升而逐渐提高。
东兴证券分析师银国宏预计,公司2010`2012年的每股收益分别为0.67、1.22、1.81元,基于对公司品牌力优势和未来经营策略以及品牌定位区域消费能力的看好,给予30-35倍的市盈率较为合理,对应2011年的股价区间为36.6~42.7元,将投资评级上调至“强烈推荐”。
国泰君安调整恒顺醋业投资评级至“谨慎增持”
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