关于双减政策的总结范文

导语：如何才能写好一篇关于双减政策的总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

结合当前工作需要，的会员“xu1000w”为你整理了这篇2020年林业和草原局深化“放管服”改革工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

市推进政府职能转变和“放管服”改革协调小组办公室：

根据《呼和浩特市推进政府职能转变和“放管服”改革协调小组关于报送2020年深化“放管服”改革工作总结有关事宜的通知》要求，现将我局2020年深化“放管服”改革工作情况汇报如下：

一、“放管服”工作开展基本情况

（一）完成自治区政务服务一体化录入工作。为进一步规范行政权力运行、实现依法行政，梳理认领政务服务事项14项，按要求完成了认领、精细化梳理、录入等工作。

（二）优化审批流程、精简审批环节。对本级原224项行政权力进行梳理，权力瘦身“61项”，压减比例27%，并全面提升政务服务水平，政务服务事项网上可办率达到100%，所有审批事项在原办理时限基础上全部再压缩5个工作日。

（三）全面推行“双随机、一公开”工作机制。制定了《呼和浩特市林业和草原局随机抽查工作实施细则》、《呼和浩特市林业和草原局随机抽查工作指引》等制度措施，及时更新了“一单双库”，根据年度抽查计划，2020年共完成部门内部抽查任务6次，部门联合抽查任务1次，涉及市场主体23户。

（四）积极开展柔性执法，减轻企业负担。为规范企业生产经营活动，杜绝“一罚了之”、“以罚代管”、“重处罚、轻整改”等问题，举办了林木种苗生产经营企业种苗业务知识培训，并积极开展部门联合抽查检查工作，通过政策引导，避免多头执法等措施，有效减轻了企业负担，为优化营商环境起到积极的作用。

二、存在问题

（一）部分政务服务事项需现场勘验，实现全流程网上办理还存在困难，为实现“一次不跑”和最多“跑一次”只有通过网上咨询、电话预约等形式完成。

（二）由于我局林业综合执法大队执法装备差，在日常监管中，还存在监督管理不能做到全覆盖。

三、下步工作计划

（一）进一步规范行政权力公开透明运行，贯彻落实好新修订《中华人民共和国森林法》及相关规定，对2020年公布的权责清单和公共服务事项进行动态调整，制定目录清单并向社会公开。

（二）加大推进“双随机一公开”监管工作，建立完善各项规章制度，强化信息共享、信用约束、联合惩戒、举报监督等。

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一、目标要求

重点流域水环境质量持续保持优良水平，形成流域生态良性循环、人与自然和谐相处的发展态势。主要地表水水质达到功能区标准，横龙桥、冷水坑省控断面III类水质达标率达到100%，集中式饮用水水源水质达标率达到96%以上；农村饮用水水质和农村人居环境得到改善；生活污水、垃圾处理设施基本建成，工业污染物稳定达标排放，流域畜禽养殖污染得到治理，生态环境保护工作进一步加强。

二、主要任务

（一）持续加强饮用水水源地整治与保护。继续推进相垵水库等水源地环境综合整治，切实采取有效措施，确保饮用水源水质安全。定期开展集中式饮用水水源地水质监测，密切关注水质变化。加强各饮用水水源保护区环境巡查力度，严格排查饮用水水源保护区内排污口，对饮用水水源保护区内与保护水源无关的违法建设项目和排污口，坚决予以取缔。逐步加强乡镇饮用水水源规划与保护工作。完成三班镇镇区饮用水水源保护整治工作，建设水源工程、标志宣传牌、隔离网，完成水源地清淤和生态林保护工程。

（二）持续推进生活污水、垃圾处理设施建设。2012年底前建成县污水处理厂二期工程并投入运行，日处理生活污水2万吨；逐步完善生活污水配套管网，进一步扩大污水收集面，提高污水进水浓度，完成省、市下达的化学需氧量减排任务，建设污水厂二期配套管网11.5公里（含旧管疏浚）。县城及周边乡镇生活污水接入城市污水管网，其他乡镇建设小型污水处理设施予以收集处理。浔中镇、三班镇建设生活污水管网共15.5公里，接入县污水处理厂进行处理；龙门滩镇生活污水通过建设人工湿地、一体式户用生活污水处理设施、氧化塘等处理设施进行处理。进一步完善垃圾收集和转运系统，在县城区、龙门滩镇建设压缩式垃圾中转站、垃圾箱等设施，并建立垃圾处理的长效运行管理机制。

（三）持续加大工业污染整治力度。督促重点行业、重污染企业落实环保主体责任，切实抓好整改提高和总结验收阶段工作，组织开展对“黑色”级别企业进行整治；加大自查自纠过程的环保监督、监察、监测力度，加强排污单位环保等级的动态管理，加强巡查、督查，坚决防范污染反弹。加快减排项目建设，重点抓好建陶、造纸、制革、食品、制药、电镀、印染、化工等8大工业行业的污染减排工作。加快工业园区污水集中处理项目建设、完善污水管网。

（四）持续加强畜禽养殖业污染防治。强化规模化畜禽养殖场的监管，认真落实畜禽养殖禁养区、禁建区的有关规定，禁养区、禁建区内严禁审批畜禽养殖场建设项目。积极推行无（少）污染养殖技术，新、扩、改建的畜禽养殖项目应因地制宜采取立体种养模式或零排放养殖模式，减少畜禽养殖废弃物的污染。在农村散养户中推广户用沼气工程，逐步取缔水冲式养殖方式，促进养殖粪便资源的综合开发利用；推广集中养殖、集中治理的模式，减少农村畜禽散养的污染。2012年继续推广无污染养殖技术，在春美乡林盛养猪场实施生物发酵床养殖示范工程，采购发酵菌、改造猪舍，实现畜禽养殖污染零排放。

（五）持续强化生态环境建设与保护。加强小流域综合整治。2012年开展丁溪小溪段、大铭溪、汤岭溪、黄井溪等小流域专项整治,实施河道清淤、生态护岸，建设污染治理、处置设施，确保污水达标排放，进一步改善流域水环境质量。加强戴云山国家级自然保护区管护，建设生态资源动态监测工程，配备动态监测塔，建设网络信号自动传输等办公设备。加强农村环境综合治理。在盖乡、美湖乡、国宝乡等乡镇开展农村环境综合整治，结合市级新农村建设工作，实施清理垃圾、设置垃圾池、垃圾桶、改水改厕、建设沼气池、河道清淤、绿化等工程。

（六）加强水土保持工作。强化各项措施，加大水土流失防治力度，健全水土保持监督管理制度，把水土保持工作列为审批、验收等工作的重要内容，从源头把好关。在开发建设中更加注重生态环境保护，在各项建设特别是山地建设、公路建设中加强水土保持，规范施工管理；坚决取缔洗砂和非法采砂活动。坚决遏制人为造成的水土流失，维护和改善生态环境，促进经济社会持续健康发展。2012年在浐溪流域上游的盖、国宝、赤水等乡镇实施水土流失综合治理工程，实施水土流失综合治理15000亩。

三、保障措施

（一）强化落实流域整治责任。有关乡镇人民政府和县直有关单位要各司其职、各负其责、通力协作，全力推进重点流域水环境综合整治工作。要切实落实属地管理责任，将治理任务和监管职责层层分解到责任单位和责任人。对未完成治理任务且在整治过程中失、渎职的地方和责任人，由监察部门依法依规追究责任。

（二）强化整治工作的效能督查。按照市政府《转发省人民政府关于印发省环境保护监督管理“一岗双责”暂行规定的通知》（政文〔〕76号）要求，各乡镇、有关责任单位要各司其责，加强对项目的监督指导，及时跟踪项目进度，深入了解项目进展情况，按月认真细致开展自查工作，并于每月5日前报送上月份重点流域整治工作进度表。同时，要认真总结整治工作，每季度报送一次工作总结报告。每月进度表和总结报告盖章后报送县环保局。

（三）加大整治项目资金投入。继续用好用活新一轮晋江上游水资源保护补偿专项资金和重点流域水环境综合整治专项资金。2012年重点流域水环境综合整治项目将作为年度晋江、洛阳江上游水资源保护补偿专项资金和重点流域水环境综合整治专项资金的项目储备库，届时将根据项目进展情况给予适当补助。各乡镇政府也要积极筹措资金，加大对重点流域整治项目的投入，保障各项工作的顺利实施。

篇3

铜陵市节能减排与经济发展的矛盾十分突出。近年来，铜陵市以科学发展观为指导，把推进节能降耗工作提到了战略层面，按照“宣传发动、组织引导，外树形象、内促发展，系统推进、重点突破”的工作思路，采取了一系列强有力的工作措施扎实推进。

发展循环经济 强化政策引导

铜陵市经过多年的努力，已探索出一条以发展循环经济促进资源型产业转型的道路。明确以发展循环经济，推进节能减排，作为转变经济发展方式的主要途径；明确提出建设“生态山水铜都”的城市发展战略。今年初，市委、市政府又出台了《关于加快建设生态山水铜都的决定》，以铜陵市被确定为国家级循环经济“双试点”为契机，大力发展循环经济，实施资源型产业向现代制造业体系转变，解决产业结构性高耗能、高污染问题。目前，铜陵市循环经济已取得了重要的阶段性成果。滨江、横港和成山三大循环经济园区先后启动和开工建设，一批循环型项目正在扎实推进，若干条生态工业链初步形成，循环经济的理念日渐深入人心。

近年来，铜陵市相继出台了《推进工业企业节能降耗工作的实施意见》、《综合能源消耗考核制度》、《关于推进建筑节能工作的若干意见》、《关于评优创先活动实行环境保护“一票否决，制度的意见》、《工业企业环境行为评价管理暂行办法》、《工业企业环境行为评价技术指南》、《十一五污染物减排实施意见》等一系列政策性文件。同时，加大财政专项资金支持污染减排、引导落后产能退出的工作力度，仅2002～2006年累计安排专项资金近亿元。特别是铜陵市投资1500多万元，建立了环境监测系统，对全市重点污染源进行在线监测，一期已设立47个监测点，对重点污染源实施在线监控，成效明显。今年市政府又设立了节能降耗专项资金100万元，主要用于节能奖励、节能项目的引导和补贴；市财政安排环保专项资金1550万元，循环经济引导资金500万元，淘汰小水泥专项资金150万元。

重点突破 加快淘汰落后生产能力

首先，铜陵有色公司大力推进企业电力需求管理工作，并针对多数矿山为老企业的特点，加强对生产工艺优化调整改造，采用先进高效碎矿设备，提高磨矿设备运行效率，降低选矿电耗，以高效陶瓷过滤机代替传统的脱水装置，降低选矿系统运行损耗。对用电量大的压风系统实施节能优化改造，合理设置排水中段，降低排水系统损耗。今年铜陵市组织了一批节能技术改造项目上报，申报国家节能专项国债和省节能专项。目前，正在实施和准备实施的重点节能项目达39项，总投资25.9亿元，实施后可年节约86.8万吨标煤。

同时，根据《铜陵市循环经济试点实施方案》，建立了拥有59个项目、总投资达160亿元的循环经济项目库，并着力推进这些项目的建设。目前，大部分项目进展顺利。循环经济工业试验园，通过信托融资1亿元；在铜陵有色公司与华夏银行开展的循环经济合作计划中，5个以节能降耗为主要内容的循环经济优惠贷款项目已进入签约阶段。

再就是，严格执行建设项目环评和“三同时”制度。对260个建设项目进行了检查，环评执行率为93．8％，4个省级开发区均已完成区域环评报告书的编制工作，并通过了省环保局的审查。4个省级开发区内共有171个建设项目，环评执行率为93.6％，“三同时”执行率为100％。另外，按照国家制定的《淘汰落后生产能力、工艺和产品目录》，有计划、有步骤地对高耗能、高污染企业实行关停并转”。在全省率先启动了淘汰小水泥落后产能工作，截至今年9月底，全市已关闭淘汰6家企业7条立窑生产线76.4万吨水泥生产能力。此外，今年铜陵市还将关闭11家立窑水泥生产企业、6家小水泥粉磨企业，拆除13条立窑生产线，淘汰小水泥落后产能195.4万吨，仅此一项就减少能源消耗近32万吨标煤。同时，近年来，铜陵市还关闭了小石料矿，山59户，淘汰落后采石能力达240万吨。年内铜陵市发电厂还将淘汰2台125MW机组。

推广节能新技术 注重典型示范

今年，铜陵市成立了全国首个以循环经济为纽带、产学研紧密结合的科技型协会组织――铜陵循环经济产学研合作联盟。该联盟不仅包含了本市有色控股公司、铜化集团公司等21家骨干企业以及市科技局、循环办、经委、环保局、循环经济工业试验园等5个单位加盟，还邀请了清华大学等19家在循环经济领域具有学科特色的知名高等院校、科研单位成为首批加盟单位。同时依托铜陵市9家省级以上企业技术中心、2家工程研究中心和3家博士后工作站，为发展循环经济、推进节能减排提供技术支撑。对关系全市经济社会发展的重大技术课题，组织国内各大专院校、科研机构专家进行顶层设计。确定化学石膏综合利用、循环经济示范园区产业间耦合技术研究、铜合金材料及金银等稀贵金属延伸开发等第一批20项重大课题，面向社会招标，推动企业通过产学研联合、自主研发等方式进行攻关，市政府在循环经济引导资金和科技三项经费等方面安排资金予以支持。

通过宣传贯彻《国家鼓励的资源综合利用认定办法》和《安徽省资源综合利用认定管理办法》，铜陵市围绕磷石膏、硫酸烧渣、粉煤灰3大主要工业固体废弃物，大力发展静脉产业，建成了一批共生综合利用企业群体，资源综合利用取得新成效。如绿阳公司利用六国化工废物磷石膏相继建成投产一期10万吨、二期30万吨磷石膏水泥缓凝剂生产线，同时还建设了年产10万吨的建筑石膏粉项目。

为发挥节能示范企业的带动作用，促进节能技术的推广应用。今年8月1日，市政府召开了节能工作现场会。全市节能主管部门和重点企业近120个单位参加了会议。会议参观了典型项目的现场，示范企业交流了工作经验，并请国内知名的节能专业公司进行了新技术推广，会议取得了良好的工作效果。节能技术的应用，有力地促进了节能工作的开展。仅从能源的综合利用情况看，2005年之前铜陵市综合利用发电厂装机容量仅有4.39万千瓦，而今年已达到6.3616万千瓦，年发电量也由1亿千瓦时增加到3．2亿千瓦时，如加上目前在建的机组装机容量将达到13万千瓦，增长3倍以上。

2006年铜陵市GDP增长16％，而能源消费总量仅增长10.1％；万元GDP能耗2.17．吨标煤，下降5.2％，节约25万吨标煤；全年削减二氧化硫排放1.87万吨，二氧化硫排放总量削减20.5％，单位GDP一氧化硫排放下降40.5％；削减COD排放量134.1吨，单位GDP的COD排放下降21.2％。超额完成了2006牟省政府下达的节能减排任务，为“十一五”目标的完成奠定了良好基础。2006年资源综合利用产品产值15.8亿元，工业固体废物综合利用量521.8万吨，固废综合利用率72.23％。长期压在铜陵人民头上的三座大山即红山(硫酸渣)、白山(磷石膏)、黑山(水淬渣)正在被日益削平。今年上半年，经省环保局初步核定，铜陵工业污染治理COD削减量262.5吨，较去年同期多削减0.52％，完成年度削减任务的50.7％;――氧化硫减排3206吨，完成年度计划的70.1％。1～9月份，市规模内万元工业增加值综合能耗，比去年同期下降了6％。

认识到位 机制创新 合力推进

节能减排工作是利在当代、功在千秋的大业。铜陵市委、市政府在节能降耗探索和实践工作方面做了不少工作，取得了一定的成效。在推进节能降耗工作的过程中，我们有以下5个方面的体会：

(一)统一思想、提高认识是前提。铜陵市节能工作起步早、进展快、效果好，不仅是市几大班子主要领导对铜陵市节能工作的艰巨性、迫切性认识到位，全市上下统一思想，形成共识，齐心协力，更是推进节能降耗工作的原动力。

(二)科学规划、政策扶持是基础。规划是否科学合理、政策扶持是否到位，对推进节能降耗工作有着积极的引导作用。2005年以来，铜陵市先后编制出台了发展循环经济，促进节能降耗工作的一系列专项规划及各项政策措施，为节能减排工作奠定了坚实的基础。

(三)科技创新、技术攻关是支撑。铜陵市节能降耗工作之所以取得“倍增”效应，一个重要原因就在于坚持不懈地推进企业技术进步，加强关键技术研究攻关，提升产业综合竞争能力。近年来，铜陵市不断加大对节能减排、资源综合利用与环保产业的科技投入；以产学研联合为主要方式，加强对研发与主导产业密切相关的循环经济关键技术进行攻关；推广新技术、新工艺、新产品、新设备。重点围绕主导产业，引进国际先进技术，改造传统产业，延伸产业链，提升产业层，使资源利用率等主要指标显著提高。

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20__年是全面落实科学发展观，环境保护事业长足发展的一年。一年来，在县委、县政府的领导和上级环保部门指导下，我局认真学习落实十七大关于 “生态文明” 建设的总体要求，认真贯彻国务院《关于落实科学发展观加强环境保护的决定》和全国第六次环保大会精神，紧紧围绕“坚持科学发展观，构建和谐富顺”主题，严格执行环境保护法律法规，遵循经济发展与环境保护并重和同步发展原则，扎实推进污染防控、总量减排、生态保护和民生工程建设，通过全局上下共同努力，全面完成了今年的各项目标任务，环境管理水平逐步提升。

（一）坚持宣传引导，加强环境文化建设

以“推进环境保护历史性转变，实现经济社会协调发展”为主线，深化环保法制宣传，着眼环保科普知识普及，提高全民环保素养，营造良好舆论氛围。利用“世界环境日”、“地球日”、“法制宣传月”时机，采取上街设点散发资料、悬挂标语横幅、发表电视讲话、播放电视专题节目和字幕宣传等方式，面向社会开展环保法制和科普知识宣传，共散发宣传挂图800余幅、环保书册300本、节能减排宣传卡片和传单20__余份、悬挂宣传横幅30余幅，开展电视宣传10余次，组织环保志愿者210余人次；组织企业法制培训4场次，增强企业环保法制观念；举办环保法制讲座2期，组织环保知识“进厂矿、进学校、进社区、进农村”活动10余场次，着力环境文化建设，不断强化全民环保意识，

（二）咬定约束指标，总量减排工程有序推进

实施污染物总量减排是宏观经济调控的重要手段，也是经济社会发展的重要指标。按照20__年市政府下达的主要污染物总量减排目标任务要求，以及“强化减排项目建设”的思路安排，我县认真分解任务、落实责任，积极研究措施，全力推进管理减排、工程减排、结构减排“三大减排举措”，污染物总量减排工作有序开展。今年总量减排任务项目有四类：一是完成城有纸业公司、安溪纸业公司废水治理工程，童寺化工建材公司废气治理工程；二是完成远大富源公司废水治理及清洁生产审核；三是力争于20__年底完成富顺县污水处理厂建设，最迟20__年6月投入运行；四是完成永年镇污水处理设施建设工程。截止目前，城有纸业公司、安溪纸业公司废水治理工程、童寺化工建材公司废气治理工程已顺利完成并通过验收；远达富源公司废水治理工程已经完成，清洁生产审核正在报省级有关部门审批，预计年底前能够完成；县城生活污水处理厂已开工建设，基本[！]能保证在20__年6月建成投入运行，目前总投资601万元；永年镇污水处理设施建设工程已完成可研究审批及工程详堪工作，由于资金筹措困难，土建工作未启动，今年难以完成，县政府已书面报告市政府请求调至明年完成。

（三）坚持惠民利民，环保“民生工程”取得实效

1、加强企业污染整治。今年城有纸业、童寺化工建材两户企业列入省政府限期治理企业。富顺县城有纸业公司生产废水整治工程采用动静平静、封闭循环、综合利用的术，工程累计投入180万元；童寺化工建材公司烟尘粉尘治理工程总投资255万元，机立密、生料磨、水泥磨、原料破碎、水泥磨破碎、熟料库、打包机等工序粉尘回收点颗粒物浓度均达到《水泥工业大气污染排放标准》规定。两户企业于9月5日通过了市目督办、市环保局、市经委代表省级部门组织的现场验收。

2、切实开展饮用水源地保护工作。对县城饮用水源（镇溪河流域）按新的保护区划分规范，进行了重新划定饮用水源保护区，并编制了饮用水源地环境现状调查报告和环境保护规划；督促各乡镇人民政府按要求对乡镇水源划定保护区范围；加强了水源地日常巡查执法，会同有关镇乡和部门清查、整治和取缔二级饮用水源的排污口，使水源地的生态环境得到有效改善；开展了每月1次的镇溪河水质监测和每半年1次的25个镇乡集中式饮用水源水质监测，镇溪河水源水质常年保持在ⅲ类以上水质，符合饮用水源水质标准，25个镇乡饮用水源受

农业面源污染和生活污染影响水质多数较差。

3、加强县城环境综合治理。认真开展城镇煤（油）烟整治、噪声控制。一是实施餐饮业准入管控，在清洁燃料使用、油烟有组织排放方面严格把关，在规模酒店、火锅店安装油烟处理设置，减少对居民区的污染。二是开展环境秩序专项整治，会同城管、工商、卫生、药监开展联合执法，整治县城区夜市摊点。三是加大县城区噪声控制力度，对钟秀路等音乐茶座、歌城，继续实施专项整治，落实夜间专人值守、处理投诉；配合文化等部门开展娱乐场所“阳光工程”工作，倡导健康文明的娱乐生活方式；开展“两考”禁噪，加强了建筑施工行业噪声监控，严格施工时间，避免夜间扰民，对居民住宅区内产生噪声污染的企业，及时查处整改，圆满完成了“两考”禁噪任务。四是参与县城区扬尘整治，在县城管委安排下合理布设监控点，进一步提高城市环境质量。五是切实做好省级卫生县城复查迎检中的环保工作，顺利通过了省级复查。

（四）坚持依法行政，环境管理水平不断提升

1、加强建设项目管理，有效控制新增污染。全面贯彻执行《环评法》和《建设项目环境保护管理条例》，在项目建设管理上，执行分类管理、分级审批制度，把好企业环保准入关。坚持新型工业化道路，合理规划调整工业布局。坚持战略环评制度，落实产业规划、区域发展规划、流域规划环境影响评价。以国家产业政策和技术进步要求为导向，促进工业产业升级和技术进步，大力发展循环经济，从源头上控制新污染。合理选址，严格审批，引导企业选择优良工艺和设备，促进污染治理技术进步。严格执行建设项目环境保护“三同时”制度，有效防治环境污染，截止目前，共审批建设项目119个，其中审批新改扩建建设项目工业类25户，第三产业74户，其它类20户；建设项目办理竣工验收手续12户；“三同时”执行率为100%。

2、执行排污申报、排污许可和排污费征收制度。按照《环保法》、《排污费征收使用管理条例》规定，我局执行排放污染物申报登记管理规定，并从今年下半年开始对排污企业开始新一轮《排污许可证》核发。实施排污费征收和“收支两条线”管理，努力做到征收的合法性、完整性和准确性。

3、开展“环保专项行动”和“环境安全百日专项检查”。在“环保专项行动”中会同县安监局、经商局、监察局、人大城环资委等单位，集中检查了富世镇片区10个企业、东湖镇片区10个企业、安溪镇片区4个企业，针对检查中存在的问题，根据不同情况分别作了口头和书面要求，对11户企业提出了口头要求，对9户企业发送了限期整改通知书，对2户企业进行了处罚。在“环境安全百日专项检查”中，以食品、化工、造纸等危化品生产使用行业为重点，已对全县8个化工企业、4个造纸企业、12个加油加气站、18个集中式饮用水源保护、晨光工业园工内已投产的5户企业、6个煤矿和7个危化品使用、储存企业的环境安全进行了检查。

4、加强环境安全监管，防范和降低环境风险。一是加强环境污染事故应急预警机制建设。制定和完善了县政府和环保部门的《应急预案》、《应急监测方案》，督促重点企业完善自身《应急预案》，并加强演练和试用，提高可操作性；严格执行污染事故报告制度，确保污染事故能得到及时处理，将损害降到最低。二是加大对放射性同位素与射线装置的监管力度，对涉源单位进行了调查摸底，督促办理环评审批、验收手续，指导企业做好换发《辐射安全许可证》工作，按时、保质完成全县电磁辐射设备（设施）申报登记工作。今年8月，完成了富江水泥公司3颗废用辐射源的顺利送储工作，消除了重大辐射环境安全隐患。三是加大对企业的巡察力度，坚持对重点污染源企业每周两次、一般企业每月一次的巡察，严格执法，严查环境违法行为。共出动执法人员316人次，对84户工业企业66台套治理设施进行了巡查，从巡查情况来看，治理设施运行率达到94%，达标排放率达到97%。四是加强重点污染源在线监控，发挥自动在线监测平台作用，远达富源化工公司、富江水泥公司两户企业新安装的烟气在线监控系统已完成了的安装调试。

（五）强化环境服务，维护企业、群众合法权益

1、开展效能建设，切实转变机关工作作风。为切实提高行政效率，改善发展环境，提升单位形象，我局积极开展了机关行政效能建设，落实一个窗口对外，将本单位履行的行政许可事项和非行政许可审批事项的审批职能，调整归并到了一个股室——综合业务股。行政许可项目规范为5个，其中即办件3个，承诺件2个。切实落实了首问负责制、限时办结制、服务承诺制，提高行政运行效率和服务质量。

2、围绕地方经济发展，做好项目协调服务。在建设项目严格审批的同时，注重对企业在项目环评手续办理、项目选址、工艺选择等方面的指导、协调、服务工作。一方面，对自身审批的项目，寓服务于审批当中。另一方面，对省、市审批项目，积极协助做好环评单位联系和省、市局相关处室的对接汇报工作，如威力富戎公司技改项目、吉泰龙迁建项目、县城垃圾处理厂项目、顺麒公司技改项目、2500吨/日干法水泥项目等，通过衔接，促成了项目推进。

3、积极为企业、乡镇争取上级资金，筹措本级资金，加大治理投入。今年，积极帮助指导企业、镇村编报国家、省、市环保补助项目，涉及工业企业治理、场镇污水治理、小流域污染防治、生态建设和环保能力建设5大类项目，总投资1762万元，申请补助805万元，相关项目资金逐步到位。同时，县财政加大治理投入力度，今年已先期安排企业治理补助资金15万元，年底县级环保资金将向治污大户、减排大户企业倾斜安排。

4、积极解决群众反映的环保热、难点问题，切实为民办实事。 一是认真办理政协委员提案，邀请相关部门座谈，共同商量如何集中处理我县医疗废物，切实保护生态环境。二是及时处理群众来信来访，积极参加“大接访”和“下乡”活动，今年共接待来访群众93人次，收到群众来信来电205件次，环保热线电话投诉80件次，办结率为98%，群众比较满意。

（六）坚持城乡统筹，生态县建设和农村环境建设启动

按照全国农村环保会议精神和统筹城乡发展要求，我县抓住全省统筹城乡发展试点县和生态县建设试点县契机，将环境保护的重点逐步向农村转移。根据生态县建设要求，着手编制全县生态建设规划，完成了小康环保行动试点县规划、部分环境优美乡镇规划制定。坚持实验示范和典型引路，开展“生态细胞”创建，今年被确定为省级环境优美乡镇试点镇2个（永年镇、板桥镇），共创建成省级生态示范村1个（东湖镇卷坝村）、省级生态小区1个（宝庆乡天池湖）、省级人居活动生态小区1个（西湖人居活动小区）、创建成省级绿色学校1所（代寺三中）、省级绿色社区1个（富世镇金山社区），市级环境优美乡镇1个、市级生态示范村5个、生态家园30户、生态示范区1个。板桥镇吴庙村、干竹湾村2个省级人居环境村庄治理试点工作启动。在农村环保方面逐步加强，着手开展了农村污染源调查，谋划河流、湖库环境保护措施，包装上报重点场镇生活垃圾、污水处理项目，实施了重点畜禽养殖企业污染整治。

（七）狠抓基础建设，环境监管能力不断提升

1、加强队伍建设，提升全员素质。按照学习型机关建设要求，坚持每月政治业务学习制度，学习政治理论和环保法律法规。进一步加强机关作风建设和党风廉政建设责任制，把作风建设和党风廉政建设的各项要求落到实处，制订了环保人员“十不准”规定，增强了环保工作者的责任感、紧迫感、使命感，进一步宏扬了环保精神，增强了全体党员和职工拒腐防变能力。

2、加强环保能力建设，服务环境管理。狠抓环境监察、监测能力建设，推进仪器装备配备和更新升级，今年预计可获得省级环保能力建设补助资金50万元，加大环保执法硬件设施和监测仪器设备投入，提高环境监管水平和监测能力。县环境监测站按计量认证评审准则要求，顺利通过了计量认证复查工作，编修制订了4.0版《质量手册》、《质量文件》、《程序文件》的质量转版体系。

3、狠抓监测技术服务。一是完成了重点流域沱江河三个断面三个水期31个项目的水质监测和1月、5月16个项目的加密监测工作，完成四川省重点城市集中式饮用水源富顺县高硐断面每月31个项目的监测工作；二是完成了城区3个大气监测点每季度一次，连续五天环境空气质量监测任务，以及每月4个监测点的隆尘、硫酸盐化速率监测和每月1个监测点的降水监测任务，承担了全县城区全年两次4个监测点的功能区环境噪声质量监测任务以及全年一次32个测点的交通干道噪声和204测点的区域环境噪声监测任务。共采集有效数据样品1319个，获得有效数据1048个，编制19份环境质量报告。开展了委托、比对、监督、现状、污染纠纷、应急监测，今年共对今年共对225个污染源进行了废水、废气、噪声监测，共出据监测报告242份，及时为党委、政府和上级环保部门提供了科学、翔实、准确的数据体系。

4、继续开展了全国第一次污染源普查工作。在去年污染源清查基础上，在全县全面开展入户调查和数据审核、录入、上报和分析评价、总结等工作，通过调查，彻底摸清了污染源状况，据统计全县工业污染源356个、生活污染源1184个。

二、存在的问题及原因分析

1、环境法律法规及方针政策宣传的深度和广度还不够。相关单位和镇乡保护生态环境、创建优良人居环境认识仍有较大差距，部分企业的环保意识还比较淡薄，一些企业看中短期效益，片面追求效益最大化，有逃避环保监管倾向，在污染治理上不愿投入，即便是投入，也想方设法节约成本；个别企业在新、改、扩建项目上，存在办理环评手续不及时问题；排污费征收困难，部分企业不愿意承担缴纳责任，千方百计偷逃或少缴排污费，缺乏强制手段。

2、主要污染物总量减排任务艰巨。工业减排进展有序，年底前能全面完成，但是城市、集镇生活cod、氨氮等生活减排指标中水污染物的削减难度大。一是县城污水处理厂虽然已开工建设，但仍要在明年6月才能投入运行，县城生活污水目前无法处置；二是永年镇场镇生活污水综合治理工程建设资金（249.2万元）尚在筹措当中，虽然已作为环保治理项目上报，但难度大，资金缺口较大；三是乡镇生活污染面宽量大，难于治理。

3、执法力量较为薄弱，执法人员结构老化，素质参差不齐，力量严重不足，执法水平不高。特别是因人员少，建设项目监管和环保设施竣工验收难以及时到位。

4、环境管理、监控面宽量大，执法压力巨大。县内的重点污染企业近20家，中小企业几百家，而且大多是老企业，设备陈旧、工艺落后、产能较低，污染治理投入严重不足，治理设施运行不稳定，监察难度较大。大量的餐饮、娱乐、服务等三产业店数量大，铺遍布城乡，油烟、煤烟、噪声、污水扰民时有发生，各类纠纷、投诉不断，环保部门应接不瑕，鞭长莫及，牵制了大部分执法力量。

5、农村环保形势严峻。农村环境保护基础薄弱，投入严重不足，镇乡工业发展有时“饥不择食”，工业污染、生活污染有向农村转移趋势；农业面源污染、畜禽养殖污染等普遍存在，乡镇场镇饮用水源保护形势严峻，环保部门力量有限，农村环保监管措施落实难。

三、二〇〇九年工作要点

（一）进一步加强环境保护宣传教育工作。利用各种宣传手段和宣传阵地广泛开展环保宣传教育，宣传环保法律法规和基础环保知识，强化公众环保意识，形成广泛的环保“统一战线”。特别要抓好领导干部和企业法人的环保法制培训，增强环保工作的责任感和紧迫感。

（二）抓好减排工程建设，努力实现主要污染物减排目标。抓好减排工程建设，努力实现主要污染物减排目标。按照《十一五减排工作规划》和年度减排计划，分解减排目标，落实减排“一岗双责”责任，力争将总量减排任务入纳镇乡、部门、单位党政目标考核范围，营造全县上下抓减排，社会各方促减排的良好氛围。切实落实工程减排、结构减排和管理减排“三大减排措施”，确保“十一五”和年度减排目标实现。。

（三）强化饮用水源保护，确保人民群众饮用水安全。一是建设富顺镇溪河流域 、饮用水源生态功能保护区，加强植树造林，确保水源涵养；二是会同相关乡镇、部门加大农村水体特别是集中式饮用水源的保护力度，重点防治工业污染、生活污染、畜禽养殖污染、农业面源污染和渔业污染；强化对水源积雨区内群众水源保护的宣传教育，引导农民科学施肥；积极力争沼气池建设计划，减轻农业面源污染；三是继续对饮用水源保护区及影响区范围内的农家乐进行清查，对不达标的制定整治方案，限期达标排放；四是加大对县乡饮用水源的监测力度，对水源水质有严重影响的达标项目进行跟踪监测；五是加大巡查力度，确保饮用水源水质逐步好转。

（四）坚持统筹城乡发展，加强农村环保工作和生态建设。深入贯彻“生态文明建设”要求，加快推进生态县建设。一是围绕“清洁田园、清洁水源、清洁家园、清洁能源”目标，加大农村生活污染治理力度。二是加强畜禽养殖污染防治，对重点规模养殖企业实施限期治理。三是控制农业面源污染，配合农口部门推进农村沼气能源工程，减少柴料燃烧和人畜粪便污染；指导农民科学施用化肥，实施测土配方施肥，推行秸秆还田；鼓励使用生物农药或高效、低毒、低残留农药，推广作物病虫害综合防治和生物防治，减少农药施用，四是继续深入开展生态县细胞建设。五是加强资源开发的生态保护和恢复，坚持开发与生态保护并重，重点控制不合理的资源开发活动。

（五）加强城镇环境综合整治，营造优良人居环境。强化城市生态环境建设，继续加强城乡油烟、煤烟、垃圾、污水、噪声为重点的污染防治，积极稳妥处理好群众投诉，构建和谐厂群关系、商（家）住（户）关系；配合城管部门和乡镇推进县城垃圾处理厂建设和场镇生活垃圾无害化卫生填埋工程建设；配合相关部门和业主加快县城生活污水处理厂建设，启动重点场镇生活污水治理示范工程，。

（六）严格建设项目环境保护管理，严控新增污染源。深化《环评法》的宣传、贯彻、落实，消除环境隐患，推行战略环评和规划环评，严格执行建设项目环保“三同时”制度，切实从源头上控制新污染。一是严格执行国家的产业政策，所有建设项目都必须执行环境影响评价制度，都应符合节能减排的相关要求。二是加强晨光工业园区、农产品加工区及其建设项目的监管，督促晨光工业园区启动污水处理、工业渣场工程建设，协助晨光工业园区做好“省级园区”、“生态园区”申报、创建工作。三是严格执法，对所有违法建设项目，依法处理。

（七）加强环境监管，严防污染事故发生。继续开展环保专项行动，重点监管化工、造纸、制革、建材等行业，严厉打击环境违法行为。加大对企业的巡察力度，加强重点污染源在线监控，确保治污设施正常运转。加大执法力度，严查环境违法行为，对屡查屡犯、恶意排污行为严厉打击，顶格处罚。

篇5

  临床医生个人工作总结1

  本人从事外科临床工作**年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：

  社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度，结合个人实际认真作了整改，进一步在职工中树立了良好的自身形象。

  基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

  近*年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，医学教，育网脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

  通过业务上不断学习，不断完善。现开展的`新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

  卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

  近几年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

  临床医生个人工作总结2

  20xx年即将过去，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去 在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。

  “除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物，医德医风个人工作总结。

  医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依、唇亡齿寒，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来，五湖四海的继续教育人员络绎不绝，在临床工作中顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情，同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程，医生护士的关系和谐了，医患关系自然就稳固了。

  优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，努力学习外语，并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志，学习数据库检索知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。

  20xx年即将过去，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去，医德医风个人工作总结。 在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。

  “除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物，医德医风个人工作总结。

  医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依、唇亡齿寒，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来，五湖四海的继续教育人员络绎不绝，在临床工作中顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情，同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程，医生护士的关系和谐了，医患关系自然就稳固了。

  优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，努力学习外语，并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志，学习数据库检索知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。

  20xx年即将过去，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去，医德医风个人工作总结。 在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。

  “除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物。

  医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依、唇亡齿寒，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来，五湖四海的继续教育人员络绎不绝，在临床工作中顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情，同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程，医生护士的关系和谐了，医患关系自然就稳固了。

  优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，努力学习外语，并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志，学习数据库检索知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。

  临床医生个人工作总结3

  曩昔的一年里，我正在院、科带领及同事们的关怀取帮助下顺遂完成了临床各项任务使命，正在思惟憬悟圆面有了更进一步的提升，详细总结以下：

篇6

（一）促进经济增长方式由粗放型向集约型转变的税收政策。

实现经济增长方式由粗放型向集约型的根本转变，必须既要优化产业结构，促进产业升级，也要优化区域经济结构，促进经济协调发展。对现有不够合理的经济结构进行大规模的，调整涉及到一系列的税收政策问题，例如，与转让土地使用权和房屋以及其他商品、原材料等货物有关的土地增值税、营业税、印花税，增值税的进项税额与销项税额的问题，同破产企业与被兼并企业有关的欠税问题和亏损结转的问题，兼并方或受让方按照国家引导的方向调整生产经营结构应给予的企业所得税鼓励问题，以及联营企业和大型企业集团的所得税重复征税问题等。与此同时，还应注意以下问题：1、破产清算是加速经济结构调整的一项重要举措，税收在原则上应该给予支持，但在实践中还必须注意防止“假破产，真逃债”，即一方面把债务包袱卸给国家，另一方面破产企业的原班人马和机器设备，却依旧交由别的企业整体接收的非法行为。

2、我国现行分税制体制中，对国有企业所得税，仍然按照企业隶属关系，将其收入分别划归中央和地方；对铁路、银行、保险部门的各种收入，也仍然沿用旧办法，全部按部门汇总缴纳给中央。这些办法，助长了在长期条块分割管理下所形成的“别人”的资产可以流入，“自己”的资产不得流出的错误思想，阻碍了存量资产在更大范围内进行跨地区、跨部门的重组。

3、税收只有积极促进国民经济的增长，特别是大力促进集约型的经济增长，才有不断增长的税源。经济增长方式从粗放型向集约型转变，正是在于后者会比前者带来更大的经济效益。

（二）对投资和再投资的税收鼓励政策。

结合我国在投资结构和投资税收优惠规定方面存在的问题，专家们提出的政策性建议主要有以下各点：1、从我国投资状况看，存在着宏观规模过大，微观结构失调，不符合产业政策等问题。从财政状况看，在连年赤字的条件下，平均每年用于投资的税收减免，仍然高达百亿元。因此，今后我国对投资的税收优惠，应该加强总额控制，引导企业增加自身投入。2、在优惠方式上，尽可能减少采用增列所得税税前列支和免除增值税销项税额的做法。3、鉴于我国科技还不够发达，中小企业居多的实际情况，在投资税收政策上，不仅要给高新技术企业以积极鼓励，而且还要给进行技术改造的企业以大力扶持；不仅要给使用新科技成果的企业以鼓励，还要给从事科技开发的科研单位以更多的支持。4、由于投资方向在地区和结构上存在一些失调，建议对在西部地区并且又是生产中所短缺的资源开发，诸如原油、煤炭金属和非金属矿产品等资源开发以及农牧业等的投资，给予应有的税收鼓励。5、消费与投资是关系到社会需求与供给的一对重要经济问题，从我国实际出发，对一些税收政策作出调整，以采取引导消费、鼓励投资的政策为佳。6、修改对外商投资企业的减免税规定，建议以项目优先取代地域性倾斜的政策。7、采取多种灵活有效的投资税收?呕菪问健＝ㄒ槌钟械挠呕菟奥屎投ㄆ诩趺馑耙酝猓箍刹慰脊獾乃笆招糯囱悠谀伤埃⑺笆盏置庖约凹铀僬劬傻刃问健?nbsp;

（三）对高新技术产业的税收鼓励政策。

科学技术是第一生产力；科技同第一、二、三产业一样，也是一种产业，一种非常重要的产业。因此，税收政策应该积极鼓励科技发展，特别是要鼓励高新技术产业化。专家们建议：1、根据国家有关科技立法，制订财税部门鼓励科技进步条例，使财税支持科技进步的工作逐步走上法制化和规范化的道路。2、税收鼓励应该遵守以下原则：服从国家科技发展计划的原则；不使被鼓励者产生依赖性的原则；同等鼓励的原则；财政承受能力的原则。3、凡经财税机关会同主管部门审查批准的企业和单位，允许其建立科技准备金，以便专项用于研究开发、技术改造和技术培训的需要。4、中间试验是科技成果转化为现实生产力的重要桥梁，鉴于其投资大，产品又不是严格意义上的商品产品，因此，应该考虑给予优惠。

（四）关于对外开放与税收政策。

1、关于涉外税收政策的调整与完善。我国涉外税收政策，是国家对外开放政策的重要组成部分，它是随着改革开放的不断扩大而从无到有逐步形成的，因此，不可避免地存在某些不完善之处，如：优惠项目、层次过多，范围过宽；沿海地区和中西部地区之间不平衡，向沿海倾斜；内资企业在竞争中处于不利地位；财政收入流失等。但这些可视为引进外资、引进技术和管理经验的成本。专家们认为看问题不能只看成本，而不看收益。比如，就税收优惠与财政收入的关系来说，广东省的三个特区和众多的沿江城市是享受优惠最多的地区，也是生产力最活跃和收入增长最快的地区。从1993年起，该省的税收连续四年每年以100亿元的速度递增，增速居全国之首。所以，对两者的关系必须作辩证的分析。尽管如此，专家们认为对存在的问题也不容忽视，应随着我国社会主义市场经济体系的逐步建立，对外经济活动的进一步加强，总结经验，适当调整我国涉外税收政策。具体建议：（1）全面清理、归并现行涉外税收优惠政策，使优惠政策更为规范、高效、简明和统一；（2）由区域性税收优惠政策倾斜，转向产业与区域相结合，以产业优惠为主的政策；（3）在优惠方式的选择上，可考虑将现行以直接优惠为主方式改为直接优惠和间接优惠方式相结?系亩嘀钟呕莘绞剑唬?）逐步理顺流转税的特殊规定，统一进出口税收政策；（5）完善地方税的优惠规定。

2、关于税收国民待遇问题。由于对国民待遇的理解不同，在财税界大致有三种观点。第一种观点认为，国民待遇就是对外国人（包括外国法人，下同）给予本国人完全相同的待遇，因此国民待遇原则和涉外税收优惠政策是矛盾的，对外资企业实行国民待遇就要取消涉外税收优惠政策。第二种观点认为，国民待遇是建立在非歧视原则基础上的，其基本含义是对外国人的待遇不应低于本国人，因而国民待遇原则与涉外税收优惠政策并不矛盾，国民待遇原则不排斥给予外国投资者高于内资企业的待遇。第三种观点认为，国民待遇与涉外税收优惠既有矛盾的一面，又有统一的一面，二者是一对矛盾的统一体。

（五）出口退税政策。

出口退税是指一个国家对出口商品退还其已征收的增值税，使出口商品不含流转税。实行出口退税政策，能够使本国货物以不含税价进入市场，既能达到增强竞争能力，促进出口的目的，又能增强比较利益的透明度，达到互利的目的。它实际上是一种消除出口商品岐视的经济政策，体现了公平贸易的原则。尽管现行出口退税政策存在一些矛盾，但我们不能“短视”，只盯住矛盾不放，而应积极加以完善。因此，专家们建议：1、遵循“规范、实效、简化、统一”的原则，逐步缩小退税率差异，体现公平待遇；尽可能缩短出口退税时间，减轻企业筹集困难；兼顾手续简便和监控严密，提高征纳效率；兼顾中央与地方利益，有利于退税政策的持久执行。2、按照全社会的增值税平均实际负担率，结合对某些差异的微调，确定一个退税率，定期公布执行，基本做到征多少退多少，使企业消除顾虑，放手经营。3、为了做

到退税的横向公平，建议将现行出口分别外贸与生产企业按照进价与销价（FOB）计算增值税改为一律按照进项金额计算增值税。4、结合调整出口退税率和统一退税计算方法，建议将企业的增值税负担归集于“不宜抵扣率”之中（不宜抵扣率等于法定税率减出口退税率）。这样做的好处，是企业负担明确，便于操作管理。5、用税法约束出口退税时间。可以考虑在申请单位办齐出口退税手续后2个月退还税款，逾期由税务机关承诺按银行贷款利率给予补偿。6、建立职责明确、审核有序的出口退税管理系统。由日管机关负责审定出口退税的进项税金；出口退税必须在对企业的进项税金总额、出口收汇等凭征和应征税款额的严密审查以后进行。

二、关于完善税制问题：

（一）关于优化税制结构：

优化税制结构是指，符合一国社会经济发展状况及需要的税制结构就是优化的税制结构。从世界各国税制来看，大多数发达国家实行以直接税为主的税制结构。发展中国家因经济发展水平较低，人均收入水平不高，征管手段相对落后，市场机制不健全，因而大都实行间接税为主的税制结构。

流转税具有征收面广、收入稳定、易于征管等特点。我国现行税收制度在目前和今后相当长时期内对我国基本适用，但目前流转税比重大，所得税比重过小影响了双主体的形成。借鉴国际经验，我国当前应合理调整直接税与间接税之间的比例，逐步加大直接税在税收总额中的比重，逐渐形成以流转税和所得税并重的双主体结构。

（二）完善税种

1、关于完善增值税问题：

（1）征税范围问题。一些专家认为，我国现行增值税征税范围的优化，关键不是要不要扩大到劳务领域，而是在劳务领域覆盖到何种程度的问题。在操作上主张循序渐进，分步互位。但在具体征税范围的确定上，有不同看法。一种意见认为，鉴于征税范围的扩大对地方财政收入和增值税管理规范的影响，以及现有征管能力的制约，先期可考虑对增值税扣税链条影响较大。也便于操作实施的交通运输业和建筑安装业纳人征范围。另一种意见认为，当前应尽快将那些与货物交易密切相连，与抵扣链条的完整性关联度高，与增值税的规范操作抵触较大，管理上便于操作实施的劳务纳入征税范围。第三种意见认为，应将增值税的课税对象扩大到全部商品和劳务的销售，解决现行增值税“链条”中断，混合销售界定不清待难题。

（2）选型问题。关于这一问题，也有三种不同的看法。

第一种看法，主张近期仍维持生产型增值税格局，因为它较好地体现了税收的财政原则、公平原则和效率原则。消费型可视为增值税改革的长期目标。

第二种看法，主张改现行生产型增值税为收入型增值税，允许固定资产所含税金作为进项税金分年抵扣。

第三种看法认为，消费型增值税是我国增值税类型转换的目标模式，但根据我国目前的财政承受力，增值税类型的转换只能逐步过渡。当前，可以考虑将“消费型”增值税当成产业政策来利用，实行有限制的或定向的消费型增值税。具体设想是在关系国计民生的高新技术、交通电力、能源等基础产业中采用“消费型”，将抵扣的资本物限定为技术、设备，旨在促进企业转换机制，并抑制投资扩张。转型期的收入缺口可以通过一些过渡性的安排予以缓解或弥补。比如，对固定资产的存量和增量可分别按年度分比例抵扣。对前者在规定的购置年限内允许部分抵扣，对后者一般当年抵扣的比例最低，往年逐步递增，直到全额抵扣。

（3）税率优化问题。第一，税率结构模式的选择。有两种不同的看法：一是强调增值税的“中性”原则，主张简并税率档次，认为单一税率结构可以有效消除“无税扣税”、“低税高扣”等弊端。一是维持当前的双税率格局，并且，双税率结构也符合世界潮流。第二，税率的量度调整。同世界上实行增值税国家比较，我国基本税率适度，可继续维持。但优惠税率有偏高之嫌，可考虑向下微调为11％。第三，弱化优惠税率累退性的技术手段。可以考虑在技术上设定一个征前扣除率（即基本税率与优惠税率的率差），同时在全部纳税环节统一执行一档基本税率。当国家在对适用优惠税率的纳税人征税时，除按照发票扣税外，再补扣一个设定的扣除率，从而保证抵扣和链条的完整，解决因优惠税率的应用而造成税负在纳税人之间转嫁的难题。

（4）增值税的管理问题。汉前增值税管理方面的矛盾突出，税收流失严重，必须加大增值税规范化管理的力度。其具体办法有，第一，改进和加强发票管理办法。第二，整顿和加强银行账户管理并实行增值税税金结算专户管理。第三，赋予税务机关在异常申报方面的核定征税权，制定转让定价和利息、费用分摊的专门规定。第四，改革现行增值税制度简化“三附表”的填报内容。建立税务机关辅导后再申报的纳税辅导制度。

2、关于统一内外资企业所得税问题：

（1）纳税人的确定问题。一种意见认为，统一后的企业所得税应当遵循国际惯例，以法人为纳税人。另一种意见认为仅以法人为纳税人是涵盖不全的。所以统一后的所得税应称为“经营所得税”，凡有经营所得的企业、单位和组织，均视为纳税人。

（2）税率的确定问题。一种意见认为，比例税率上世界上大多数国家采用的所得税率，它具有计算简便、透明度高和可促进企业公平竞争的优点，所以，统一后的企业所得税仍采用30％的比例税率。另一种意见认为，我国地域辽阔，经济发展不平衡，统一后的企业所得税税率可采用三种形式：一是比例税率，其税率可维持现有的33％或降至30％；二是三档累进税率；三是以比例税率为基本税率，制定三级超额累进的优惠税率，即10％、20％和30％。

（3）应税所得额的确定问题。目前我国在这方面的管理较乱，税基受侵蚀，税款流失严重。因此，要从多种途径探寻建立企业所得税会计的办法，如建立相对独立的由若干计税扣除标准组成的所得税会计制度，彻底消除企业财务制度对计税所得的影响，对实行计税工资办法的人员要有明确的界定，明确汇总纳税企业税前扣除项目的具体标准等。所以应同时建立一套完整规范的与企业财会制度完全分离的分行业税前扣除标准。

3、关于个人所得税问题：

随着改革开放的深入，个人所得税已成为最具潜力、最有发展前途的税种之一。但我国现行个人所得税制度设计和征收管理都还存在着诸多不足之处，影响着其功能的进一步发挥，需要加以完善。

第一，改进个人所得税制度的设计。以“分类综合所得税”取代当前的“分类所得税”计征模式，可将之视为改革的目标。但这种税制模式操作比较复杂，征管成本过高，近期不宜实行。目前只能在“分类所得税”模式下对个人所得税制度进行改进。基本设想：一是改进对“工资、薪金所得”课税的费用扣除方法，实行费用扣除标准“指数化”，使费用扣除标准与物价指数挂钩，同时，按纳税人生活费用支出内容不同分别设置基础扣除，赡养扣除、特定支出扣除等项目，充分照顾不同纳税人家庭状况的差别，使税收负担更公平合理。二是

篇7

关键词：多维贫困；贫困主体识别；贫困程度测度；反贫困策略；可行能力理论；发展贫困理论；多维贫困测度方法；多维减贫；Watts方法；AF方法

中图分类号：F061.3；F113.9 文献标志码：A 文章编号：16748131（2014）01006110

一、引言

贫困是一个世界性的难题，也是经济学特别是发展经济学关注的中心问题之一。一般而言，贫困问题研究涉及贫困主体识别、贫困程度测度和反贫困策略选择三个方面，其中，贫困主体识别和贫困程度测度是基础。自Booth（1889）和Rowntree（1901）从维持最低生活所必需的经济资源或收入水平界定和测度贫困以来，对贫困的识别经历了静态到动态、客观到主观、确定到模糊、一维到多维的发展过程（叶初升 等，2010）。近年来，贫困问题研究更是进入细化、深化和广化的发展阶段，其中，从多维角度把握贫困的本质，创建科学且易于操作的多维贫困测度方法日渐成为贫困研究的主流，也成为当前学界和政界关注的焦点。

然而，作为世界贫困人口第二的发展中大国，虽然在过去的几十年里，中国取得了举世瞩目的减贫成就，但在多维贫困的研究和实践中却表现并不突出。在多维贫困研究方面，引进和消化国际前沿研究成果仍是国内学者的主要工作。一部分学者对国外多维贫困研究的进展进行了介绍和评述（尚卫平 等，2005；洪兴建，2005；陈立中，2008a；张建华 等，2006；邹薇 等，2012；刘泽琴，2012；叶初升 等，2010，2011）；另一部分学者则应用或修正国外主要的多维贫困测度指数对中国及特定区域进行了多维贫困的实证分析（王小林 等，2010；胡鞍钢 等，2009，2010；李佳路，2010；罗小兰 等，2010；蒋翠侠 等，2011；邹薇，2011；陈琦，2012；郭建宇，2012；李飞，2012）。由于多维贫困研究总体滞后，多维贫困理念普及程度有限，多维贫困测度尚未正式应用于我国扶贫实践。虽然在我国的扶贫监测中，经济贫困之外的指标也有涉及，但贫困究竟包括哪些维度、各维度的临界值为多少、各维度的权重如何确定等均缺乏统一规范。

本研究旨在通过对多维贫困理论基础、主要测度方法及国际实践进展的系统阐释，为多维贫困理念在国内的推广以及新时期国家“连片特困区区域发展与扶贫攻坚”实践提供多维视野和借鉴。与国内已有的多维贫困测度述评文献不同，本研究具有以下特点：一是追求逻辑的完整性而不拘泥于内容的完备性，在逻辑上，按照多维贫困的理论基础、测度方法与实践应用的思路进行了系统阐释，但在具体内容上，只选择最基础或最核心的理论、方法和代表性国家的实践进行剖析；二是强调了多维贫困测度方法构建的公理性条件，并对各主要测度方法的联系和区别以及是否满足公理性条件进行了初步探讨；三是首次对代表性国家的多维贫困测度实践进行了跨国比较，总结了多维贫困测度实践的经验与启示。

丁建军：多维贫困的理论基础、测度方法及实践进展

二、多维贫困的理论基础

长期以来，贫困被视为一维概念，仅指经济上的贫困。其潜在的逻辑是“金钱是万能的”，只要人们的货币收入高于贫困线，那么其在所有其他方面的福利水平都可以得到满足。但随着理论与实践的发展，人们逐渐认识到：贫困是一种复杂而综合的社会现象，除了收入以外，贫困还涉及教育、健康、住房以及公共物品等多个维度的缺失。虽然，福利经济学家Cannan（1914）、Pigou（1920）等早已认识到贫困和福利问题远非以货币表示的经济指标能够轻松描述并解决，但较早明确提出从多维角度来认识贫困与发展问题的学者则是Sen（1976），其“可行能力”理论被公认为是多维贫困的理论基础（Martinetti，2000）。

1.Sen的“可行能力”理论

在回答“什么样的平等”这一道德哲学问题时，Sen认为广受关注的三种平等观（功利主义的平等、完全效用的平等、罗尔斯主义的平等）都存在严重的局限性，无法通过将三者相结合的方式构造一个完备的理论。进而，他首创了“可行能力”概念，提出了“基本可行能力平等”的构想。其中，可行能力指“人们能够做自己想做的事情、过上自己想过的生活的能力”（Sen，1980，1984，1985）。

将“可行能力”理念引入贫困分析，Sen提出了“能力贫困”的概念。他认为贫困对应的是功能利的缺失，而功能利缺失的背后则是实现功能利的可行能力的缺失，即个人的福利是以能力为保障的，而贫困的原因则是能力的匮乏。基本可行能力由一系列功能构成，如免受饥饿、疾病的功能，满足营养需求、接受教育、参与社区社会活动的功能等。一方面，这些功能的丧失是贫困产生的原因，另一方面，它们本身就是贫困的表现。因而，基本可行能力包括的功能不仅具有消除贫困的工具价值，而且它本身就代表了一种人类福利。如果将生活看做一系列相互联系的功能性活动，而对福利的概括评价则必须表现为对这些组成要素的评价形式。作为一个社会人，理应具备包括获得足够的营养、基本的医疗条件、基本的住房保障、一定的受教育机会等基本功能（Sen，1983），如果个人或家庭缺少这些功能或者其中的某一项，那就意味着处于贫困状态。

可行能力贫困理论是对发展贫困理论的发展和超越。发展贫困理论以人力资本理论为基础，虽然也强调收入、消费之外的因素，如健康、教育等，但它仅把这些因素看做提高收入和消费的工具或手段。因而，发展贫困理论关注的仍然是个人或家庭是否存在经济上的贫困，对其他因素的考虑只是因为这些因素可能会影响个人（家庭）现在或未来的经济状况。而可行能力贫困理论认为健康、教育这些因素不仅具有消除收入贫困的工具性价值，而且它们本身代表了某种发展的目的，还具有内在的价值。可见，不同于发展贫困理论，可行能力贫困的内涵已经超越了经济方面的贫困，它把缺乏健康、教育等因素本身看做一种贫困。

Sen从“可行能力”的视角定义贫困催生了多维贫困理论。收入匮乏作为一系列功能性活动中的一种，在市场不完善或不存在的现实情境下，无法作为工具性变量完全反映个体或家庭的被剥夺程度。要正确衡量个体或家庭的贫困程度，就必须从多个功能性维度来考虑个体或家庭被剥夺的状况，构建多维贫困测度指数（Anand & Sen，1997）。

2.贫困测度的公理性条件

贫困指数应与一系列伦理上说得通的准则相一致（Sen，1976）。因而，只有满足一系列公理性条件的贫困指数才具有良好的性质。相对于单维贫困指数而言，多维贫困测度的公理性条件更为苛刻。Chakravarty等（2005）概括了多维贫困测度的12条公理：

（1）聚焦性公理（Focus）。某一维度上的改善并不影响另一维度的剥夺，即对于某一贫困主体而言，不同维度之间不可替代。如某人超过贫困线的收入增加不能改变其在教育维度方面的缺失，他在教育维度仍然是贫困的。

（2）标准化定理（Normalization）。贫困指数具有基数特征，即当社会中所有的人都不贫困时，贫困指数为0。

（3）单调性公理（Monotonicity）。若某穷人的状况得以改善，贫困指数不会增加。

（4）复制不变性公理（Principle of Population）。将维度矩阵复制多次不会改变贫困程度，这一公理有助于进行跨时和跨地区的贫困比较。

（5）对称性定理（Symmetry）。除了贫困考察的维度以外，其他特征，如姓名等都不会对贫困的测度产生影响。

（6）连续性公理（Continuity）。该公理确保了某一维度上的值包括临界值的微小变化不会导致贫困指数的剧烈变动，因而，贫困指数不会对临界值和基本需求的观测误差过分敏感。

（7）子群可分性公理（Subgroup Decomposability）。如果将总人口按照种族、地理以及其他分类依据划分为几个子类，则总贫困指数可以分解为由人口比重加权的各子群贫困指数的加权和。这一性质有助于政策制定者更准确地把握各子群体的贫困状况，并制定针对性强的减贫策略。

（8）基本需求非下降性公理（Nondecreasingness in Subsistence Levels of Attributes）。基本需求提高不会降低贫困程度，如两个相同的社区中，生存水平更高或基本需求更高的社区其贫困程度不会更低。

（9）非贫困增长性公理（Nonpoverty Growth）。如果一个富人加入某社区不会导致该社区贫困增长。和聚焦性公理一起，非贫困增长性公理确保了贫困指数是人口规模的非增函数。

（10）转移性公理（Transfers Principle）。如果Y社区的贫困维度矩阵YP在通过一系列等价转换后，能变成与X社区中的贫困维度矩阵XP相同的矩阵，则X社区的贫困不会高于Y社区的贫困。

（11）规模不变性公理（Scale Invariance）。各维度上的值和临界值成比例变化不会改变贫困指数，也就是说贫困可以看做是各维度上关于临界值的相应比例的缺失。

（12）贫困维度间关联增强性转换非下降公理（Nondecreasing Poverty Under Correlation Increasing Switch）。当两个贫困维度之间是替代关系时，实行维度间关联性增强转换，不会降低贫困程度。如A、B两人在2维度都缺失的情形下，假定A在维度1上相对富有（A11>B21），B则在维度2上相对富有（A21

三、多维贫困的主要测度方法

在多维贫困测度中，维度选择、权重确定以及综合指数合成是关键。基于对上述关键点理解的差异，现已发展了一系列多维贫困测度指数和方法。如HM指数（Hagenaars，1987）、HPI人类贫困指数（UNDP，1997）、ChM指数（Chakravarty，1998，2003；Tsui，2002）、FM指数（Chakravarty，1998，2003；Tsui，2002）、WM指数（Chakravarty et al，2005）以及最近发展起来的MPI指数（UNDP，2010）、AF法（Alkire，2007，2011）等。鉴于篇幅，本文仅对应用最为广泛、影响最为深远的几类方法进行阐释目前，构造多维贫困指数的方法大致有以下几种：基于信息理论的方法（Lugo et al，2009）、公理化方法（Bourguignon et al，2003）、克服贫困线界定中随意性的模糊集方法（Cheli et al，1995）、投入产出效率方法（Ramos et al，2005）、“双界线”方法（Alkire et al，2011）以及主成分分析、多元对应分析等统计方法。 。

1.Watts方法

专家咨询法完全模糊及相关方法；

加权求和不完全满足

四、多维贫困测度实践的国际进展比较

自20世纪70年代以来，多维贫困测度就在各国的扶贫实践中逐步兴起，并经历了物质生活质量指数（Morris，1979）、人类发展指数（HDI，UNDP，1990）、基本需求方式（BNA）、农村综合发展（IRD）、综合发展项目/计划的发展阶段（Alkire & Sarwar，2010），目前，正进入新一轮多维贫困测度实践的提升和推广期。基于体现经济发展水平差异、多维贫困测度实践发展阶段差异的原则，首先，我们考察代表性国家的多维贫困测度实践，然后，总结各国多维贫困测度实践的经验与启示。

1.代表性国家的多维贫困测度实践进展

英国、南非、墨西哥、菲律宾、印度、不丹和玻利维亚7个国家在多维贫困测度实践中具有代表性。其中，英国和南非不仅多维贫困测度实践发展阶段最高，而且经济发展水平也较高；墨西哥和菲律宾两国的多维测度实践发展程度居中，而且也是经济发展相对较快的发展中国家；玻利维亚和不丹是人口和经济规模的小国，而印度是世界贫困人口最多的发展中大国，但三者都处于多维贫困测度实践的发展初期。

（1）英国和南非

受欧盟“社会排斥”（Lenoir，1974）概念的影响，英国自20世纪80年代就开始关注收入之外的贫困问题。2000年，针对英格兰贫困地区制定了首个多维贫困指标体系，经过2004、2007年两次改进后，该指标体系已被部分地区政府应用于多维贫困测量实践，具体包括经济、社会和住房问题三大方面的系列指标。最近，英国又以多重剥夺模式为导向对2007版多维贫困测度指标体系进行改进，共涉及7类37个不同的指标。南非的多维贫困测度实践与英国较为相似，2000年，南非统计局的社会人口司针对包含住房指标和居住环境指标在内的住户贫困进行调查，每年一次，调查内容包括教育、健康、工作或失业、由家庭承担的非酬劳旅行、住房和服务的可得性六个方面。2001年，联合南非社会政策分析中心和人类科学研究理事会，南非统计局开发了省级多维贫困指标体系，这一多维贫困测度指标体系包括收入和物质的贫困、就业、健康、教育和生活、环境五个方面。目前，南非正在开发国家多维贫困指标体系。

（2）墨西哥和菲律宾

墨西哥和菲律宾也较早地开展了多维贫困测度实践。其中，2001年，墨西哥贫困测量技术委员会开始负责官方的贫困测量方法开发，构建了包含食物贫困、能力贫困和财产贫困的多维贫困测度指标体系，2002―2006年又进行了多次修订。2006年后，由社会政策评估全国理事会负责衡量全国、州、市的多维贫困，全国和州一级每2年测度一次，而市一级每5年测度一次。2007―2008年，在专家的协助下进一步对多维贫困测度方法进行了修正，采用了包含收入、健康、食品安全、教育、住房、社会安全和社会凝聚力的贫困线总得分测度方法。菲律宾则在20世纪90年代构建了贫困的社区监测系统，2005年后，完善了监测的内容，使其包括健康、营养、住房、水和卫生、基础教育、收入、就业和平等秩序8个维度，而且，各地方政府还可以根据实际情况选择地方治理的具体指标。事实上，菲律宾采用的是一种典型的地方构建和交付反贫计划模式。

（3）印度、不丹和玻利维亚

印度虽是世界第一大贫困人口大国，其在多维贫困测度实践方面却处于发展的初期。2002年，多维贫困识别方法开始逐步取代收入贫困识别法被政府采用，印度政府通过13个方面的贫困信息计算贫困得分识别贫困家庭，给贫困家庭颁发“贫困家庭卡”。不过，2008年8月印度才宣布新的“多维贫困指标”。不丹和玻利维亚则更多的是在倡导“国民幸福总值”（2008）和“过上幸福生活的能力”的目标下，开始兼顾多维贫困测度。目前，这两个国家的多维贫困测度指标正在构建中。

2.代表性国家多维贫困测度实践比较

前文对主要代表性国家的多维扶贫实践进展进行了概括性阐述。为了更深入地了解多维贫困测度国际实践的特征与规律，我们从多维贫困测度实践的动机、负责或支持机构、指标选择与修正、识别与加总方法、使用和结果、最新变化及趋势6个方面对各国多维贫困测度实践进行了对比分析，具体如表2所示。

3.经验与启示

从上述7国的多维贫困测度实践进展及对比分析中，我们不难得到以下几点经验与启示：

第一，多维贫困测度指数的维度与指标选择应充分调动各方的积极性，实现优势互补。如英国、南非、菲律宾等多维贫困测度实践相对成功的国家，在指标选择方面都邀请了学术专家、有调查经验的专家和政府调查人员等参与，其中，在英国多维贫困测度技术由学术小组负责。

第二，多维贫困测度实践的可持续性需要多方面的支持：一是明确的责任机构和支持与合作机构，二是学术专家和研究机构对多维贫困测度指标及方法的持续更新与修正，三是广泛的国际交流与合作。

第三，多维贫困测度应与国家或地方的贫困环境相适应，因地制宜。贫困作为全球一种普遍的社会现象有其内在的规律性，但不同地区、社区、群体同时也有自身的特殊性。多维贫困测度涉及贫困主体经济权利、社会权利和政治权利等多个维度，自然与地方的特殊性联系更加紧密。

五、结论与展望

多维减贫将不可阻挡地成为各国减贫实践的主要发展趋势，而多维贫困识别、测度则是制定多维减贫政策的前提与基础。虽然，多维贫困研究已取得了一系列成果，多维减贫实践也在不少国家如火如荼地开展起来；但作为世界第二大贫困人口大国的中国，在多维贫困的研究和实践中却显得相对滞后。以此为背景，在现有的国内多维贫困研究述评和实证文献的基础上，结合代表性国家的多维贫困测度实践，本文系统地阐释了多维贫困的理论基础、测度方法及国际实践进展。我们发现：

第一，多维贫困的理论基础已日趋完善，并基本定型。Sen的可行能力理论超越了经济学、社会学、政治学等单一学科，是一种从哲学高度来界定的贫困概念框架，而公理性条件的提炼则为多维贫困测度奠定了科学基础。

第二，多维贫困测度方法不断开发，但满足公理性条件和易于操作应成为方法开发必须遵循的基本原则。目前，Watts方法和AF方法具有的良好性质，使其被广泛应用。

表2 多维贫困测度实践的跨国比较

国家 动机负责（支持）机构指标选择

与修正识别与加总使用和后果最新趋势

英国减少不平等；政策干预贫困家庭；准确识别贫困，有效转移资源。英国政府学术回顾、协商，地方、中央政府和志愿者参与讨论，技术由学术小组承担贫困排序法

7个维度贫困指标加权合成区域贫困指标（权重建立在研究基础上）用于决定分配政府货币数量，用于瞄准以社区为基础的地区干预，用于政府和非政府的筹资方式。及时修改一些有变化的指标，尤其是收入方面的指标。

南非减少不平等；准确识别贫困，有效转移资源。政府和学术机构研究中心成员和利益相关者，5个主要维度指标贫困排序法

多重贫困指标得分（加权组合）省级水平的多维测度方法成为国际成果。由质量向规模转变；开发多维贫困国家指标体系。

墨西哥跟踪、监测贫困，评估政策。贫困测量技术委员会、社会政策评估全国理事会6大维度的贫困指标体系临界值

贫困线总得分法应用于2008年国家和地方贫困报告，2010年UNDP的人类发展报告也采用此法。

菲律宾为政策制定和项目执行提供信息。国家、地方政府、捐赠者、NGO；加拿大国际发展研究中心（社区贫困监测系统）村庄社区设计、调查、分析；前沿研究者负责，与利益相关者和地方调查员磋商；13个核心指标衡量未满足4项社区监测系统综合指数指标的住户识别减贫项目的受益人，用来分析年度发展计划和社会经济概况。

印度减少不平等；政策干预贫困家庭；准确识别贫困，有效转移资源。各州政府（传统贫困家庭识别），计划委员会下属小组（新的多维贫困测度）专家委员会、主管部门、中央和地方政府临界值

正在开发中作为贫困线的补充参照标准。修正和完善2002年版的13个核心维度的指标。

不丹国民幸福。城市研究中心考虑公众的意见

4个方面正在开发正在协同国际研究和资助机构开发。

玻利

维亚减少不平等；准确识别贫困，有效转移资源。城市服务机构正在开发正在开发正在协同国际研究和资助机构开发。

资料来源：参考中国国际扶贫中心《国际减贫动态》2010年第5期Sabina Alkire和Moizza Binat Sarwar的《贫困和福利的多维测量》，笔者根据最新资料整理和完善。

第三，相对于将传统的单维贫困测度拓展到多维的多维贫困测度的方法开发思路而言，摆脱传统的贫困测度思路，从全新的角度进行多维贫困测度的方法创新研究成果较少，且相关方法的应用也不多见。

第四，多维贫困测度实践发展不平衡，处于多维贫困研究前沿的国家其多维贫困测度实践也开展得更好，相反，印度、中国等贫困人口大国却相对滞后，这可能与这些国家还有较多的人口没有摆脱经济贫困、绝对贫困有关。

就多维贫困的研究而言，以下方面有待继续突破：一是多维贫困理论框架的整理与完善。虽然多维贫困理论基本成型，但尚缺乏文献对其进行系统综合和归纳，并针对这一主题整理出完整的理论框架。二是多维贫困测度方法的继续完善。特别是摆脱传统贫困测度思路的全新的多维贫困测度方法的开发，以及基于个体贫困又超越个体贫困的社区贫困、区域贫困的多维测度方法的开发。三是以多维减贫为目标的发展模式、减贫政策体系的研究。

而在多维贫困测度实践方面，较为紧迫的任务有：一是选择、修正和完善多维贫困测度指标体系，特别是与当地贫困环境相适应的测度指标体系；二是在现有的扶贫监测、住户调查系统内纳入多维贫困指标的调查统计，完善多维贫困测度基础数据库建设。就中国而言，在14个集中连片特困区率先开展多维贫困测度实践则是一个不错的选择。

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【关键词】医源性多胎妊娠；并发症；危害；伦理学思考

Thinking on iatrogenic multifetal pregnancyYANG Jing1， FENG Tingting1， SUN Wei2. 1.Reproductive Medical Centre， Renmin Hospital of Wuhan University， Wuhan 430060， Hubei， China； 2.Reproductive Medical Centre， The Second Affiliated Hospital， Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250001， China

【Abstract】Iatrogenic multifetal pregnancy is a common complication in assisted reproductive technology and ovulation treatment， which could lead to a series of hazard to mom and infant and pose a severe threat to health. In order to put forward the ethical and social thinking， this article based on the reasons leading to iatrogenic multiple pregnancy tries to analyze its harm and explore the measures of prevention and treatment， aiming at attract people’s attention to multifetal pregnancy.

【Key words】Iatrogenic multifetal pregnancy； Complication； Hazard； Ethical thinking

【中图分类号】R714.2【文献标志码】A

近37年来，随着人类辅助生殖技术的迅速发展、促排卵药物的广泛应用和高龄孕妇的逐年增多，多胎妊娠的发生率逐年上升，其已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿发病率和死亡率增加的重要原因。据文献报道，在采用体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）和卵细胞浆内单注射（intracytophlasmic sperm injection ，ICSI ）等辅助生殖技术后的妊娠中，多胎妊娠率可达25%～30%[1]，常规非IVF/ICSI促排卵方案所致的多胎妊娠率更高。英国双胞胎出生率在1970年至2003年间增加了50%，三胞胎增加了400%，美国的多胎率现象也有同样的趋势。一项由美国疾病控制中心（Center for Disease Control，CDC） 最新统计（2011年）的关于美国2009年度全国ART的数据显示：ART子代略占美国出生人口的略多于1%，但是ART多胎出生率高达30.5%，其中双胎出生率28.9%，三胎或三胎以上出生率1.6%[2]。辅助生殖技术本身是为了帮助患者获得健康优质的孩子，但伴随的多胎妊娠却成了影响妊娠结局的不良因素。因此，如何既有效维持总体妊娠率又降低多胎妊娠成为了人类辅助生殖中面临的挑战。本文从以下内容展开，来探讨医源性多胎妊娠的相关问题。

1医源性多胎妊娠的原因

多胎妊娠指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。正常人群中多胎妊娠的发生率不到2%。目前，我国尚无确切的关于多胎妊娠的流行病学资料，但普遍认为近些年在逐年上升。医源性多胎妊娠发生的原因从外在因素分析主要涉及体外受精胚胎移植、胞浆内单注射和辅助孵化技术以及宫腔内人工受精等技术，同时包括促排卵药物的广泛应用。周灿权等[3]报道在IVF-ET后发生的妊娠中，多胎妊娠率可达36.9%，显著高于自然妊娠。实际临床工作中，有众多影响获得妊娠的因素，如反复种植失败、胚胎质量差，同时辅助生殖技术本身能力的局限性如预测胚胎的生存能力以及种植潜能的方法或技术还未完全成熟，缺乏临床中的具体实践。因此，在胚胎移植时，为了获得满意的妊娠，常常移植多个胚胎（2～3个），虽说这一举措直接提高了妊娠率，相伴而来的多胎妊娠几率却显著增加，尤其是双胎妊娠，其中单卵双胎现象较普遍。Schnorr 等[4]研究报道，移植1枚胚胎，理论受孕率为14.00%；植入2枚时，理论受孕率增加到26.04%，实际为20.09%，双胎妊娠约为7.5%；植入3枚时，实际三胎妊娠率为8.00%，提示随着移植胚胎数目的增加，妊娠率也随之提高，相应的多胎妊娠率也升高。这提示移植多个胚胎是多胎妊娠的直接原因。我国中信湘雅生殖与遗传专科医院2004年1月至2006年11月间促排卵患者并行胚胎移植共有4672次，最后妊娠共2093例，其中多胎妊娠有583例，多胎率达28.59%。在英国，某生殖中心在2007年间，约有37000例促排卵周期，活产率达23.7%，其中多胎率达23%[5]。另外，对于不明原因不育和男性因素不育， 在给予卵巢刺激周期，若有多个优势卵泡而未转IVF-ET助孕，直接行宫腔内人工受精，也会增加多胎妊娠率。

文献报道，临床上非IVF/ICSI促排卵药物的不合理使用的现象越来越普遍，有生育要求的妇女未在医师指导下随意服用，或者指导不充分致服用药物超剂量、服用方法或时间有误，最后优势卵泡数偏多，自行受孕或不规范的人工受精致使获得多胎妊娠的结局。据不完全统计，克罗米芬促排卵后所致多胎妊娠率为5%～10%，其中双胎占95%，三胎和四胎分别占3.5%和1.5%[6]。McClamrock等[7]对相关文献进行回顾性分析时，发现高剂量促性腺激素（大于150IU）与多胎妊娠有关，双胎率达28.6%，三胎及三胎以上达9.3%。

近年来，高龄经产妇多胎妊娠率有上升趋势，高龄这一因素占多胎原因的约25%～30%。这可能与国家放开二胎政策，患者急于怀孕而盲目使用促排卵药物或未去正规机构寻求辅助生殖技术，加上因母体年龄及产次与多胎妊娠的成正比，母体促性腺激素水平升高，使多胎几率大大增加[8]。在美国，四分之一到三分之一的多胞胎怀孕是因为产妇年龄同步提高引起。另外，有文献报道，在多胎妊娠发生率较高的国家，30%～50%的双胞胎怀孕，至少有75%的三重怀孕发生在不孕治疗后。

另外，目前尚没有严格的促排卵药物的管理方案和监督体系、胚胎移植数目的详细准则，使助孕技术的实施存在管理漏洞。同时，某些医疗工作者未能充分评估多胎妊娠的围产期结局以及出生婴儿健康的危险因素，或者因经济利益的驱使等原因，可能也是造成高发率的原因。

2医源性多胎妊娠的危害

2.1母体的危害

多胎妊娠的孕产妇与单胎妊娠相比，各种合并症及不良妊娠结局的发生率均上升[1， 9]。Daniel等[10]对辅助生殖技术获得的多胎妊娠观察时，发现辅助生殖技术获得多胎妊娠的并发症及围产儿结局较自然多胎妊娠的并发症发生率高。妊娠期，由于母体全身各个系统的负担都加重，故孕期各种合并症较单胎母体发生率早、发生率高、进展快、程度重等，早产是多胎妊娠最主要的并发症，发生率约为50%。Kiely等[11]报道，在32 周前，单胎、双胎及三胎妊娠的早产率分别为1.2%、10.0%及30.9%，双胎妊娠在37 周前分娩达50%。妊娠期高血压疾病也是多胎妊娠常见的严重并发症，该并发症的发生率仅次于早产。Sibai等[12]通过多中心、大样本临床观察分析发现：多胎妊娠中，妊娠期高血压、先兆子痫、HELLP综合症等疾病的发生率与单胎妊娠比较显著升高。双胎妊娠子痫前期的发病率是单胎妊娠的2.6倍，三胎妊娠又高于双胎妊娠。贫血也是常见的并发症。

另外，其他并发症如静脉血栓、急性脂肪肝、羊水过多、未足月胎膜早破、先兆子痫、妊娠期糖尿病、肾盂肾炎以及产后出血等发生率也较高，给母体带来了严重伤害。多胎妊娠同时也使剖宫产率显著增加，潜在增加了术式本身带来的母体风险，如肺栓塞等、子宫内膜异位症，远期并发症，如剖宫产子宫瘢痕妊娠等。Krul等[13]对在1983年至1995年间行IVF的12589妇女进行回顾性分析时，发现多胎妊娠的妇女患乳腺癌的风险是单胎妇女的1.44倍，得出因移植多个胚胎而患有多胎妊娠的妇女可能是乳腺癌的风险因素的结论。

2.2子代的危害

多胎妊娠较单胎妊娠相比，显著增加了新生儿发病率和死亡率。多胎妊娠的围产儿并发症是单胎妊娠的3～10倍，如早产、先天性发育异常、低出生体重、胎儿发育受限、呼吸窘迫综合征、脑瘫、中枢神经系统发育异常及相关后遗症、胎儿畸形等。辅助生殖技术中，上述并发症、远期合并症更甚，这些无疑是不良的妊娠结局，其中较为棘手的并发症是双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome，TTTS）、双胎反向动脉灌注（twin reversed arterial perfusion，TRAP）。同时，上述各并发症或合并症之间存在叠加效应及交互效应使风险因素的程度加重，严重程度无法预料。Bryan等报道40%的双胎和几乎所有的三胎和四胎发生早产。美国CDC于2011年统计了2009年1月至2009年12月间的共30787例孕妇分娩，发现双胎早产出生率达66%，其中低体重新生儿达56%；三胎或三胎早产率为98%，其中有92%为低出生体重儿[2]。

早产以及低体重儿是脑瘫的两大主要因素。亚特兰大地区脑瘫项目研究显示，极低出生体重儿（

3防治措施

医源性多胎妊娠给母婴、家庭、社会带来的危害越来越受到大家的重视。尽量避免多胎妊娠现象的发生是防治的关键，不仅要从技术、药物本身的缺陷或问题着手，也要从导致该现象的社会原因、管理监控出发。

3.1医源性多胎妊娠的预防

3.1.1掌握促排卵药物的应用指征，充分评估妊娠结局由于卵泡发育机制特点和个体的差异，促排卵药物可能会募集多个卵泡，此后卵泡经过选择、优化等过程，最终有多个成熟，若自然受孕或行人工受精，则会显著增加多胎妊娠的几率。临床医务工作者应充分学习药物的特点，掌握用药的作用机理、剂量、时机，结合患者对药物的反应性，合理选取促排卵药物，优化治疗方案，并充分评估用药后可能出现的临床结局及并发症，如OHSS、多胎妊娠，另外与患者及时沟通，反馈信息。总之，加强对多胎妊娠危害的认识，提高药物使用的安全意识。

3.1.2控制移植胚胎数目，优化胚胎质量评价在开展ART技术的37年里，期望移植数个胚胎来提高妊娠率，常常移植1枚以上的胚胎。实际上，早在1984年学者Wood总结分析IVF并发症时已提出，IVF妊娠率随胚胎移植数目的增多呈升高趋势，但同时多胎妊娠率也随着上升。因此须完善立法，严格规范辅助生殖技术，限制移植入子宫的胚胎数目，同时设立相关机构，严格监督。美国等国家限定行辅助生育时移植胚胎数目应不超过3枚，2001年我国卫生部颁发的《人类辅助生殖技术规范》中的技术安全要求下明确规定：“每周期移植卵子，合子，胚胎总数不超过3个”。中国卫生部制定了IVF移植方针：年龄≤35岁的妇女，在IVF第一周期不得移植超过2个胚胎。这一规范，若能严格遵守，对于减少医源性多胎妊娠会起到实质性作用。

3.1.3移植单个优质胚胎，提高种植率因此，在评价胚胎的质量上应该更加准确，不单纯限于胚胎形态学上的评估，应进一步深入到胚胎相关的生物化学、分子学方面。近来，国内外众多文献报道，可以利用代谢组学、精准医学的方法，准确测定、卵泡液以及胚胎培养基中的代谢物质，如葡萄糖、氨基酸、蛋白质、丙酮酸、活性氧、游离DNA（cell free DNA）、MicroRNA以及特定的小分子物质等，充分利用这些小分子的特性来评价生殖细胞、胚胎的质量，并依据标准优选，达到既提高妊娠率又降低多胎妊娠风险的目的。另外，完善胚胎植入前遗传学筛查/诊断（preimplantation genetic screening/dignose，PGS/PGD）不仅可以优化胚胎质量，解决遗传性疾病存在的移植问题，而且还可提前阻止多胎妊娠的发生。

3.1.4选择性单囊胚移植，发展冻融新技术单个胚胎移植的妊娠率并不能令人满意，多个胚胎则使多胎妊娠率增加。因此，是否能够通过减少移植胚胎数目来降低多胎妊娠的发生率，并同时稳定妊娠率的议题受到众多学者的关注。目前认为囊胚培养和单囊胚移植是降低多胎妊娠率的最有效措施。序贯培养基的应用使得体外囊胚培养成为临床获得更多囊胚的途径。理论上，移植第5～6d的囊胎比第3d卵裂期胚胎有优势。囊胚移植的数目不改变妊娠结局，意味着并不是移植数目越多，妊娠率越高。Styer等[17]报道了单囊胚移植的活产率达53.8%，双囊胚移植的活产率为54.5%，二者无统计学差异，但在双胎妊娠率上差异明显，有统计学意义。Milki等[18]比较了2囊胚与3囊胚移植的妊娠率，发现二者妊娠率相似，后期众多文献证实多囊胚移植并未显著增加妊娠率，相反活产率有下降趋势。总之，选择性单囊胚移植（ elective single embryo transfer， eSET）降低了多胎妊娠率（OR 0.04，95%CI 0.01-0.11）的同时，累积妊娠率维持不变[19， 20]。考虑到eSET的安全性，很多国家，尤其是北欧将eSET作为IVF中降低多胎妊娠率的有效方法[21， 22]。移植单个囊胚涉及到剩余囊胚的冻存， 因此胚胎冷冻技术也是维持累积妊娠率的关键，实际上，限制胚胎的移植数目而没有好的冷冻技术，是不现实的[23]。若没有好的胚胎冷冻技术，必然造成胚胎质量的受损，进而影响胚胎种植率以及累积妊娠率。目前应从胚胎冷冻的各方面出发，通过应用合理的冷冻保护剂、改变装载胚胎的工具和胚胎处理程序等，完善冷冻新技术。

3.2多胎妊娠减灭术

多胎妊娠带来的潜在危害是不可估量的，无论是孕妇、胎儿，还是整个社会。多胎妊娠为高危妊娠的范畴，多胎妊娠的孕产妇合并症的发生率较单胎高达3～7倍，胎儿及新生儿的发病率和死亡率较单胎高4～10倍[24]。从妊娠结局分析，减胎术作为一种补救措施，可改善妊娠结局，降低多胎妊娠的发病率和死亡率，从而提高终极妊娠率[25]。在医疗行业中，已成为改善围生期结局的重要手段。常用的方法有：（1）经阴道负压吸引；（2）被减胎儿心脏注射KCL和利多卡因；（3）被减胎儿心脏穿刺；（4）羊膜腔内注射高涨盐水。另外，减胎术的选择时间及减胎方式都影响着减胎后的妊娠结局。因此，临床上一般在妊娠7～8周即妊娠早期，选择性减灭一定数量的胚胎，一般保留1个或2个正常的胚胎或胎儿[26]。减灭目标妊娠囊，可选择靠宫颈、最小胚体、有利于操作的妊娠囊[27]。相关文献提示选择性将三胎减为二胎，可显著改善围产期结局，而不增加流产率[28]。多胎妊娠减灭术是多胎妊娠出现后改善多胎妊娠结局的重要方法，临床上的应用相当普遍。

4伦理学思考及社会思考

医源性多胎妊娠是人类发展过程中因技术或人为因素所致的并发症，可对母儿造成多种危害，引发一系列的伦理学思考及社会思考。辅助生殖医学伦理学的基本原则为不伤害、有利、尊重和公正原则[29]，即在对患者的疾病进行诊疗的过程中，不仅要如实详尽的告知治疗的风险、危害、利弊及最优方案、代替方案等决策，还要尊重患者的理性决定，并对整个诊疗过程及其后代进行人文关怀，如近远期合并症的发生、新生儿的出生健康等一系列的问题。而临床中，人为的选择多胎违背了优生优育原则、社会公益原则以及有利于患者的伦理原则。多胎妊娠的子生早产、低体重儿、脑瘫、中枢神经系统等疾病的病例明显增加，这些严重的并发症不仅降低了人口素质，同时增加就医的经济压力、双方的心理负担等难题，同时涉及到远期抚养、护理、教育费用等社会健康问题[30]。据统计，双胎妊娠分娩费用是单胎的4.4倍，三胎是单胎的18倍，而四倍分娩增加至单胎的22.1倍[31， 32]。另外，多胎孕妇的住院率升高，住院时间延长，费用显著增加，这不仅直接增加了经济压力，同时也是医疗资源的潜在浪费。

选择性减胎术采用人为的手段减灭一个或多个胚胎或胎儿，作为改善医源性多胎妊娠结局的重要手段，在临床上的应用越来越普遍，但也涉及到一些相应的伦理问题。争议的主题集中在胎儿的本体地位以及道德地位。胎儿的本体地位是胎儿是不是人？胎儿的道德地位是指胎儿有没有生命权。对于此问题，涉及到多胎妊娠的伦理学和法律地位。目前，二者主要取决于道德和宗教的观点以及流产的法律现状。例如，天主教对待治疗性流产的态度是任何对胎儿直接的攻击都被视为“谋杀”；基督教认为：流产是对生命的毁灭，只有具备要挽救母亲生命的医学原因，流产才是可接受的；犹太教允许减少过多的多胎妊娠的胎儿数，以便作为一种保护措施。在我国，虽然流产与减胎可以为社会接收，但是减胎术不是百分之百的成功，减胎也存在高风险，如流产、早产、稽留流产、胎膜早破、宫内感染等。若被减胎儿是单绒毛膜囊多胎之一，减胎后保留胎儿的流产率更高。另外，借助减胎之名，人为的选择胎儿性别，而这种选择可能带有性别歧视、经济利益，这不仅违背了生命的平等权，而且也涉及到道德伦理的问题。

5其他

在对多胎妊娠的产妇进行妊娠产前筛查和产前诊断时，常常面临很多特殊的问题。特别是单绒毛膜囊多胎，若在进行减胎时，选择向心腔内注入氯化钾，这可能会因氯化钾通过胎盘血管通路而引起其他同胞胎儿的死亡。中孕时，在系统评估每个胎儿身体结构有无异常时，宫高腹围等检查也受到一定限制，可能没有实际的临床意义。另外，血清生化指标水平受到多胎儿的影响，异常值因正常胎儿所均衡，干扰正常判断。在有创产前检查时，技术操作存在安全性以及取样上的有效性、准确性。多胎妊娠时羊水穿刺或绒毛取样技术上有难度。

多胎妊娠的特点决定其延长至34周以上可降低围生儿死亡率，同样多胎分娩方式的选择也影响着胎儿结局。王德智等[33]认为分娩方式的选择应该结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎儿数、胎先露、不孕史及产科合并症等因素综合加以考虑，原则上适当放宽剖宫产指征。有报道称双胎妊娠的胎儿在39周后基本停止发育，故40周可认为过期妊娠，这延伸出多胎妊娠分娩的时机问题，值得大家思考。

6总结

多胎妊娠被认为是相反的妊娠结局[34]。从助孕的角度来看，多是因“获得妊娠”这一期望值超越获得妊娠后的潜在隐患。目前在辅助生殖技术等因素的影响下，多胎妊娠率仍然是较高的。双胎及以上不仅增加了母婴风险，同时也增加了一系列的费用及引申的伦理学问题。降低多胎妊娠的发生率，重在预防。选择性单胚胎移植是降低多胎妊娠的根本方法，但强制性行选择性单胚胎移植存在社会接受性、伦理与道德的困惑，引起人们的焦虑与不安[35]。对于已发生的多胎妊娠，权衡利弊，充分评估，完善术前准备，尽早行减胎术才是降低并发症，改善妊娠结局的首选，但远期结局目前尚没有充分的证据进行评估。

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篇9

（一）现代化经济体系更加优化。

一是基本建立了现代服务业体系。严格贯彻落实市人民政府办公室关于《市加快服务业发展扶持措施》文件精神，2019年新建电商站点6个，新建农贸市场2个，成功引进中农联现代农贸城并开始建设，快件集散中心正式投入使用，组织和参加各种展会7次。二是建立了更加有效的区域协调发展机制。制定了《关于推动经济片区加快发展的实施方案》。同时瞄准经济带、、、等地区，开展招商对接工作，成效显著。2019年，新引进亿元以上重大项目12个，总投资43.2亿元。注重引进和培育相结合，壮大外贸主体队伍，截止目前，全县有进出口资质得企业30余家，有进出口业绩得企业4家，外资企业3家，发放企业参展补助12万余元。三是对外开放合作进一步扩大，成功打造引进投资30亿元的产业园项目和投资3.6亿元的产业园产业园项目。目前，产业园已入驻11家企业，总投资9.8亿元。产业园已入驻企业4家，总投资3.3亿元。四是推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合。制定了县《信息枢纽提升行动方案》，不断拓展和深化信息化在生产经营中的应用，不断深化新一代信息技术与制造业融合发展，推进“两化融合，万企上云”行动计划。2019年已有24户企业与信息通信公司签订云服务合同。规模以上工业企业电子商务应用率达到60%。丰富4G网络覆盖范围，快速推广5G网络布局建设。下步将上报市级争取2020年电信普遍服务试点项目。力争2020年实现企业上云、政务上云，实现云网一体化。

（二）优化营商环境逐见成效。

一是全面实施市场准入清单制度，严格执行《国务院关于实行市场准入负面清单制度的意见》，牢牢把握“非禁即入”总体原则，实施“一照通办、一码通用、证照分离、照后减证”改革，推进企业登记全程电子化和电子营业执照改革，让更多市场主体依法有序进入，有效刺激市场消费。二是清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。全面推进“双随机、一公开”有关文件精神，着力打造公平竞争的市场环境和高效便捷的营商环境。印发了《关于营造企业家健康成长环境弘扬优秀企业家精神更好发挥企业家作用的实施意见》。三是深化商事制度改革，优化提升各类型企业的设立、变更、注销、备案等各环节的便利度。2019年1月至今共办理企业设立776件，变更515件，迁出6件，迁入4件，注销登记212件，增补执照49件，股权出质设立40件，股权出质注销32件，“政银合作”18件。制定了《县工程建设项目“多验合一”改革试点方案》，为进一步优化审批流程做好准备。对施工许可证核发、工程质量安全监督备案”等13个单项审批事项合并为5项，有效提高审批效率。四是完善市场监管体制，已全面完成市场监督管理局机构改革相关工作，明确了机构规格，编制和职能职责，完成了全体公务员的划转工作。五是加大支持民营企业发展。出台了《关于促进民营经济健康发展的意见》《县科技创新奖励办法》《县规模以上工业企业综合评价和分类培育扶持办法》《规模工业企业风险担保基金质押贷款管理办法》等文件，制定了各项政策补助措施。同时保护企业和企业经营者权益、知识产权，激发创新创业精神。六是加强了社会诚信建设，出台了《县建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设实施方案》《县加强个人诚信体系建设实施方案》等制度文件，推动诚信社会制度化建设和信用信息共享。加大了户口“错、重、假”清理，完成清理省公安厅人像比对下发重户户籍比对任务3197对，完全100%。进一步清理了重错假户籍，力争完成人像比对任务100%，确保每一位公民只有一个户籍，且身份证号码终身唯一。

（三）供给侧结构改革稳步进行。

一是按照《县推进供给侧结构性改革总体方案》，紧紧围绕市场需求变化，制定了《县2019年推进供给侧结构性改革实施方案》，分步落实任务。二是制发了《县推进农村土地有序流转促进农业适度规模经营实施意见》、《县关于进一步加强工商资本租赁农地监管和风险防范的通知》。规范建立土地流转备案登记、业主资质审查、风险保障、价格指导、土地复垦“五项制度”。进一步规范了土地承包经营权流转。通过农业共营改革试点实现了产业健康发展、企业和专合社（村集体）发展壮大和农民增收致富。农村土地经营权登记颁证已全面完成。三是加强产业出清，着力“去产能”。制定了《县砖瓦行业落后产能淘汰工作实施意见》，目前我县已完成7户砖瓦企业落后产能淘汰工作，宏达环保节能建材有限公司的18门窑体已全面淘汰关停，城市建成区内10蒸吨以下燃煤小锅炉全部淘汰。

四是推动金融改革创新，防范和化解去杠杆中的金融风险。加强了金融市场监管，依法打击非法集融资，维护金融市场健康发展。2019年组织了10家优质企业在天府股权交易中心开展集中挂牌和融资路演工作，扩宽了企业融资渠道。五是深化行政和税务改革，大刀阔斧推进降本增效。坚持实行商事登记制度，取消税务登记证办理，实现“三十三证合一”，进一步降低创业准入的制度成本。制定了《贯彻落实个人所得税改革过渡期政策工作方案》保障新税法过渡期政策顺利实施，切实维护纳税人合法权益。

（四）创新改革试验全面落实。

一是积极鼓励企业研发创新，2019年组织申报中、省、市各类科技计划项目15余项，立项10项，争取项目经费近400万元，同比增长14.9%。2019年完成高新技术产业主营业务收入30余亿元，同比增长9.0%。组织完成技术合同认定登记交易额3000余万元，超额完成全年目标任务。完成全国科技型中小企业评价入库41家，超额完成全年目标任务。二是提升科级成果转化实效，积极开展“双创”活动，营造浓厚氛围，举办县“创客”大赛，进行评比和资金奖励，扩大了全县科技创新影响力，营造了良好的“科技创新攻坚”氛围。三是完善知识产权保护体系，积极推进县国家知识产权强县工程试点县建设，拟定了县国家知识产权强县工程试点县建设工作方案。有力提升我县知识产权创造、运用、保护、管理、服务的能力和水平。同时严厉打击知识产权恶性违法行为，2019年查办涉及侵犯注册商标专用权案件4件，结案4件。

二、工作中存在的问题

（一）个别事项进度较为缓慢。主要原因是需要等待上级政策出台。如：《关于规范企业海外经营行为的若干意见》由于省市正式文件未印发或具体工作举措未明确，导致相关工作延后。

（二）改革事项自主探索力度不够。一部分改革事项推进按部就班、平铺直叙，胆子不大、步子不快；一些改革事项前期调查研究不足，与县情结合不够；一些改革事项总结亮点经验不深入。

三、下步工作计划

（一）继续深化供给侧结构性改革。加强水利、铁路、公路、水运、管道、电网、信息、物流等基础设施网络建设。坚持去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板，优化存量资源配置，扩大优质增量供给，实现供需动态平衡。鼓励更多社会主体投身创新创业。建设知识型、技能型、创新型劳动者大军，弘扬劳模精神和工匠精神。

（二）深化科技体制改革。建立以企业为主体、市场为导向、产学研深度融合的技术创新体系，加强对中小企业创新的支持，促进科技成果转化。

（三）加快推进农业农村现代化。按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系。深化农村集体产权制度改革，保障农民财产权益，壮大集体经济。构建现代农业产业体系、生产体系、经营体系，完善农业支持保护制度，发展多种形式适度规模经营，培育新型农业经营主体，健全农业社会化服务体系，实现小农户和现代农业发展有机衔接。促进农村一二三产业融合发展，支持和鼓励农民就业创业，拓宽增收渠道。

篇10

工作总结表面上是给别人写的，实际上是给自己写的。每个对自己负责的人，不会因为别人要求而去写工作总结而是主动写总结。亲爱的读者，小编为您准备了一些银行理财经理年终工作总结，请笑纳!

银行理财经理年终工作总结

今年以来，各商业银行之间的存款竞争日趋白热化，尤其是进入二季度以来，工商银行长治分行储蓄存款呈现持续大幅波动的不稳定态势，稳存增存压力较大。对此，长治分行多措并举，采取有效措施确保下半年实现储蓄存款余额和增量同业占比稳中有升。

一、提高认识，明确目标，力求完成保底任务。将储蓄存款的稳定持续增长作为日常工作来抓，紧紧围绕发展中高端客户的经营思路，努力拓展客户规模，优化客户结构，提高重点业务客户渗透率，促进个人客户资产稳定增长，在确保一季末储蓄存款余额的基础上做好稳存增存工作。

二、加大私人银行客户拓展力度，全面落实“一行一季一户”的工作要求。中高端客户竞争是我行确定的201_年四项重点工作之一，对此，要求各支行务必统一思想，高度重视，增强高端客户竞争发展的紧迫感、使命感。一是要认真落实高端客户发展规划，充分运用高端客户维护、拓展专项激励机制和政策，推进全行中高端客户快速发展。二是做好存量客户的服务与维护工作。目前，全行已基本完成存量私人银行客户的签约工作，要求各支行要加强与客户的沟通交流，充分了解客户需求，及时了解产品发行、客户活动等信息，同时还要加大私人银行专属产品配备力度，通过产品稳固客户，防止出现客户资产下降的情况。三是积极捕捉市场信息，抓好私人银行客户的规模扩张。以“煤炭资源整合、上市及拟上市企业高管、中小企业主和私营业主、第三方存管、房地产商”五大板块为重点，实施名单制管理和维护，加大高净值客户拓展力度。

三、全力维护和发展财富客户，努力完成全年目标任务。一是以全行开展的“大学习、大联动、大营销”活动为契机，持续快速推进优质企事业单位工资业务发展，带动财富客户数量和资产的增长。二是要深入挖掘存量潜力客户，确定发展目标，努力将其培育发展成我行财富客户和私人银行客户。三是加强前台柜员和客户经理的客户推荐对接工作，采劝接对子”的方式，前台柜员发现的目标客户要及时有效地推荐给客户经理做营销和后续维护，确保客户资源不丢失，不外流。

四、发挥理财产品与储蓄存款的互动作用，实现二者同步协调发展。一是大力营销保本理财产品，将其作为理财产品重中之重进行全力营销，在增加理财产品余额的同时增加储蓄存款余额，实现二者同步发展。二是要提前做好月末、季末和年末到期理财产品的衔接和存款转化工作。三是全力营销理财产品的同时，要积极挖转他行客户和他行资产，稳定本行储蓄存款余额，避免出现此增彼减的情况。

五、充分发挥营销团队的作用，做好客户分层维护工作。一是各支行行长、个金业务分管行长要亲自参与本行私人银行客户、财富客户的维护，定期联系和拜访客户。每季度组织一次有针对性的财富客户定向营销活动，每年组织一次较大规模的营销活动。二是各支行个人客户经理要做好中高端客户的日常维护工作。做好客户大额现金提娶预约服务、泊车、理财规划等方面的安排，确保服务质量;了解客户日常金融需求，与客户建立长期、稳定的关系，提高客户满意度和忠诚度。三是建立个人高端客户维护的双线联系、分层维护机制。加强与市分行财富管理岗、私人银行部太原分部的联系，从不同层面上共同维护。

六、认真落实相关激励措施，加强监测通报管理，实行大额资金报告制度。各支行要落实市分行储蓄存款的相关激励措施并加强动态监测，尤其对高端客户、大额资金的流动要责成专人予以关注，行长、分管行长要亲自过问。营业网点柜面遇有大额资金向他行通兑情况，经办行要在办理业务前向开户行通报，开户行要积极进行客户关系维护，确保资金不外流。

银行理财经理年终工作总结

一、加强与金融机构的联络、沟通、协作。

1.加强金融经济的信息互通。区金融办依每月及时把锡山的经济发展及企业的动态信息情况以及我区年销售1亿以下的中小企业基本情况及时向银行传递，以供银行发展信贷业务作参考性的基础资料;同时积极为银企合作发展做好银行与企业的沟通工作，给予相关银行必要的支持与帮助，极大地改善和提升我区金融环境。

2.组织驻区行长联席会议。为充分发挥每季一次的行长联席会议作用，做好银、政、企的合作对接，一是向各银行通报全区经济运行情况，并把有融资需求的企业以及我区拟上市改制的企业名单向各银行作了推荐介绍;二是共商《区201_年度金融工作要点》的主要工作。三是积极把我区投资项目及进展情况积极提供给各银行。

二、银政企合作机制有效加强。

1、银企对接活动取得实效。今年以来，针对当前企业急需融资的问题，区金融办牵头建立企业融资联动机制，形成条块结合、快速反映、即时协调解决单个企业融资困难的绿色通道，建立了企业融资服务工作机制，搭建起“银政企”合作的新平台。积极组织开展了一系列金融推介授信活动，进一步促进银企合作，今年以来，分三批累计为37家企业落实新增授信13.762亿元：

第一批：为无锡圣贝尔机电有限公司等4户“三有一缺”(有市场、有效益、有信誉、缺资金)中小企业三月初解决落实新增授信1.1亿元。

第二批：三月份在了解到大东格雷工程技术有限公司等13家急需融资的中小企业、重点企业(项目)后，区金融办通过多方沟通衔接，有效解决无锡东方国际轻纺集团市场经营管理有限公司等5户企业的资金需求，落实新增授信金额1.06亿元。

第三批：在前两次的基础上，再次对我区企业融资需求情况进行了认真的摸底调查，并向中国人民银行无锡市中心支行推介了40家“三有一缺”企业，经过市区14家金融机构的实地调查和信贷审查，其中，无锡力扬纤维有限公司等28家企业于九月底获得了银行11.602亿元的授信额度。

2、“银政农”共建活动深入推进。为解决我区“三农”发展资金难题，提高金融支农的创新能力。根据驻区农业银行、锡州农商行及邮政储蓄银行推行小额、简便的涉农信贷特点，我区农办、发改局、农林局和上述三家银行积极推行“银政农”共建活动，把我区有融资需求的农业企业、农民专业合作社、种养殖户的名单进行了调查摸底。排查出我区有融资需求的农民专业合作社6家，农业企业5家，种养殖户53家，并向银行作了积极的推介。目前，共有4家农民专业合作社，家农业企业，家种养殖户与锡州农商行达成了贷款意向1411万元。其中：羊尖镇水产专业合作社50万、绿羊花卉苗木专业合作社500万、严家桥水产专业合作社100万、新峰苗木专业合作社100万、绿羊温泉农场500万、绿羊园林有限公司100万、羊尖花卉园艺场50万、虾蟹养殖专业户5万、水产养殖专业户3万、蔬菜养殖专业户3万。农业银行向东亭农户发放惠农卡5000余张，邮政储蓄银行发放农业贷款500万元。

三、企业信贷危机协调机制有效构建。

1、动态掌握我区授信企业的信贷综合情况。为真实反映我区信贷企业的综合情况，区金融办加强与银行之间的信息沟通，每个季度对我区授信企业的信贷情况及时进行汇总，全面掌握情况。对我区部分经营状况不稳定的信贷企业加强预警，重点关注。

2、建立金融风险监测预警联络员周报制度。为切实维护地区经济和金融稳定，建立了金融风险监测预警联络员周报制度，由开发区、各镇(街道)对辖区内可能或已经出现并引发区域金融运行不稳定的有关事项，包括企业信贷突发事件、企业逃废债、非法集资、集体退保、理财产品大额亏损引发群体性投诉等情况，密切监控并及时汇总上报，力求在第一时间掌握动态情况，积极采取措施。

3、做好区域内企业信贷突发事件应急处置的协调工作。协调神羊集团贷款事宜。对神羊集团及下属贷款企业提出暂停付息的申请，我区加强与市金融办、银监会、人民银行以及债权银行的协调沟通，配合牵头银行组织神羊集团及其关联企业债权银行协调会议，充分商讨神羊集团目前面临的市场、资金和债务问题，为其他企业重组和恢复生产赢得时间，为下一阶段工作奠定基础。协调明

特化纤贷款担保事宜。我区自6月份接到华夏银行恳请锡山区人民政府协调“无锡市中亿化纤有限公司”银行贷款外部担保的函后，区金融办积极做好协调工作，加强与市银监局、相关镇政府、信贷企业、关联企业、担保企业等的沟通协调，取得了较为圆满的成效。同时，对双益纺织因受明特担保影响贷款被压缩，影响了企业正常生产，及时向市银监分局协调交流，由银监分局出面做好农业银行和中信银行的工作，使双益纺织的贷款维持现状而不受压缩。通过总结我区神羊集团、明特化纤集团财务危机经验，建立了企业信贷突发事件预警及应急处置机制，明确了处理信贷突发事件的责任主体、程序和措施等，为实现区域金融安全提供机制保障。

四、农村小额贷款试点工作进展顺利。

由我区红豆集团作为牵头股东组建的阿福小额贷款公司自4月份正式开业运营以来，已累计发放贷款1.61亿元，其中小企业贷款1.1亿元，农户及农业经济组织贷款4575万元。另外，根据省、市金融工作办公室根据小额贷款试点工作安排，我区雅迪科技有限公司顺利通过市农村小额贷款组织试点工作领导小组成员单位的严格评标，于九月份中标组建我区小额贷款公司的资格，经上报省农村小额贷款组织试点工作领导小组办公室审核通过，于十一月三日正式批复同意筹建无锡市锡山裕民农村小额贷款有限公司，经一个多月的筹备，12月份已通过省金融的开业验收，至此，我区农村小额贷款公司增至2家。另外，我区东方钢材城也通过评标，上报省金融办审核报批通过，正在筹建中。

五、加强对金融政策的推介宣传。

前期主要针对担保业务方面的有关政策、农村金融组织机构的组建(如小额贷款公司、财务公司、典当等)相关的组织优惠政策和业务上的税收优惠政策进行的收集归类，并加强与这些机构的对接。

同时，根据近期无锡市出台《关于帮助企业解决续贷过程中暂时性资金困难的意见》，以解决中小企业续贷过程中出现的“资金真空”难题，被称为“过桥资金”。以及无锡人行今年初动员各商业银行研究、制定并报请市政府出台相关规定，大幅降低相关收费标准，通过公推票选方式，确定16家企业房地产评估报告通用评估机构。今后这些通用评估机构所出具的评估报告，将被锡城所有银行认可的相关精神通过各种渠道向基层进行宣传。

银行理财经理年终工作总结

一、迅速按《__省融资性担保机构管理暂行办法》的有关规定准备好相关资料，争取尽早到省金融办把经营许可证办下来。

二、加强与银行沟通，选定合作银行，简化贷款手续，充分发挥担保公司的作用。先由单一合作银行再向多家合作银行发展，推进与金融机构合作机制与信息沟通机制的形成，积极落实“利益共享，风险共担”机制和进行适当的利率调整，从而建立公平合理的协作关系，为企业融资牵线搭桥。

三、建立和完善中小企业信用体系

第一、开展中小企业资信评估。深入企业了解其财务、生产、销售等情况，通过查询收集企业的具体信息，由企业申报资金需求，将征集的信息统一提交管委会，评审。