针对人口老龄化的措施范文

导语：如何才能写好一篇针对人口老龄化的措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：人口老龄化；社会养老；对策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：

根据联合国教科文组织有关资料显示：人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。而早在上世纪90年代末期，我国就已经进入了老龄化社会了，而这将对我国社会经济发展带来诸多影响。所以，从现在起我们要正确把握人口老龄化的发展规律，并积极采取相关措施，按照正确的思路和方向切实解决人口老龄化问题。本人着眼于所在县城――射阳县人口老龄化状况于2011年10月至2012年2月进行了调研，并形成本篇调研报告。本报告包括射阳县人口老龄化现状对经济和社会的影响、目前存在的问题，以及积极应对人口老龄化问题的对策与建议等三方面。

人口老龄化对射阳县经济和社会的影响

通常人们把65岁及以上老年人口占总人口的7%以上或者60岁及以上老年人口比率超过10%作为老龄化社会的标志。射阳县人口老龄化正处在持续增速期。从上世纪90年代末，全县60岁以上老年人口占总人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右时间，预计2012年老年人口占总人口16%，2020年老年人口占总人口19%以上，进入快速人口老龄化社会。在当前射阳县的经济社会发展中，人口老龄化与经济转轨、社会转型相叠加，与利益格局深刻调整、思想观念深刻变化相伴随，这就使得射阳县老龄工作和老龄事业面临着日趋复杂的态势。概括地说，射阳县人口老龄化态势十分严峻，老龄问题已成为不容忽视的重大社会问题，人口老龄化将对射阳县社会经济和人民生活带来广泛而深刻的影响。突出表现为：

抚养体系发生变化，地方负担重。人口“普查”数据表明：“三普”时我县的总抚养比为56.27%，其中少儿抚养比为47.94%，老年抚养比为8.33%；“四普”时总抚养比为48.64%,其中少儿抚养比为39.39%，老年抚养比为9.25%；“五普”时总抚养比为41.27%,其中少儿抚养比为28.4%，老年抚养比为12.87%。虽然从总抚养比和少儿抚养比看，都在下降，但老年抚养比却在逐年上升，而且到一定的时间，少儿人口相对稳定，其抚养比不会再下降，而老年抚养比仍在较长的时间内快速增长，势必加重国家或地方政府的负担。

家庭功能弱化，老人赡养问题突出。随着高龄老人的不断增多及老龄人口自身健康状况的变化，老人自我料理生活的能力不断减弱，而现代家庭不断“小型化”，老年人与其子女“分家”现象极为普遍，加之劳务经济的兴起使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老龄人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料，主要靠老人配偶之间相互照顾或自我照顾。尤其是一、二十年以后，社会上将大量出现“四二一家庭”，届时家庭养老的模式将受到严重挑战，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。

老龄人口看病受限，福利设施无法满足需求。老龄人口大多患有与年龄相关的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付医药费。据统计，我县农村老年人患病率为60.42%，而且我县农村医疗网点设施落后、医疗水平不高，加之近几年医药费上涨幅度较大，许多老年人因医疗条件或自身能力的限制，无法得到较好的治疗。我县现有城乡福利机构21家，共有床位1600多张，容量十分有限。同时，老年人精神文化生活匮乏，目前能供老年人活动的场所较少，已有的活动场所由于活动器具少、无人组织、内容枯燥等而无法较好地开展，仍以打麻将、看电视为主的老年生活单调而无味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。随着生活水平的提高，老龄人口的购买能力不断增强，对具有老年特色的商品（如拐杖、助听器、轮椅等）需求量越来越大，但目前我县范围内适合老年人的商品不多，需远远大于供，直接给老龄人口的生活造成诸多不便，同时由于老龄产品的缺失，从某种意义上缩小或削弱我县社会消费。

目前存在的问题

近几年来，射阳县积极应对人口老龄化挑战，把发展老龄事业作为经济社会事业统筹发展和构建和谐社会的重要内容，在老年人的经济供养、医疗保障、权益维护、优待服务、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切实有效的措施，取得了显著成绩。老年社会保障体系基本框架初步确立，老年服务设施进一步完善，老年文化、教育、体育事业蓬勃发展，老年人的合法权益得到较好保护，老年人的生活质量不断提高。但是，射阳县老龄工作还存在一些困难和问题，主要表现在：

老龄事业发展规划滞后。《射阳县老龄事业发展“十二五”规划纲要》在完善惠老政策、养老服务体系建设方面需进一步明确目标、细化措施。老龄事业总体上仍滞后于经济和社会事业的发展步伐，养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。县和镇养老工作机构在性质、编制、职能、经费人员等方面还需进一步理顺，基层、农村老龄工作机构建设还相对薄弱。

对老龄事业投入不足。面对人口老龄化给经济社会发展带来的重大挑战，射阳县在老龄事业方面的财政投入力度有待于进一步加大，仅限于利用有限的福彩公益金发展养老事业很难有大作为。我县现有的养老院、敬老院、老年公寓等建设不多，建设规模普遍较小，硬件设施条件较差，有的管理和服务不到位，不能满足日益增长的社会需求。城乡综合性老年活动场所比较少，农村老年事业发展滞后，设施简陋，活动单一。政府有关部门所采取的“以奖代补”和“优胜劣汰”的政策，与政府当前财力有限、急需鼓励和扶持民办养老机构发展的实际不相适应。

养老机构获得政策扶持不够。针对养老机构的土地、税收等方面优惠政策落实不够理想，民办养老福利机构在用地、用电、用水等方面负担较重，新增床位补贴标准还不是很高。不管是居家养老还是机构养老，都存在着养老服务人力资源少、人员素质偏低、专业人员缺乏等难题。目前从事居家养老服务的人员主要是下岗失业和农村务工人员，系统业务培训较少，其业务技能难以应对不同层次、不同特点老人的多样需求。从业人员收入低，导致国家制定的“两规划一标准”《老年人建筑设计规范》、《老年人社会福利机构基本规范》、《养老护理员国家职业标准》难以有效落实，直接影响到养老服务质量。

积极应对射阳县人口老龄化和农村养老问题的对策与建议

拓宽视角积极看待人口老龄化问题，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的切入点。

社会视角：目前社会各层面对老龄化问题认识模糊，对老年群体存在明显负面刻板印象。积极应对人口老龄化问题，必须强调老龄事业的“社会参与，全民关怀”。有必要采取积极有效措施提高全体人员对老龄化问题的认识，树立正确和积极的观念。老龄化问题是整体性的社会现象。如果把老龄化看做生命周期中的结构变迁，那么每个人都身在其中，利益攸关。因为无论个人还是家庭，都会被搅进老龄化社会。尽管有一些人口老龄化问题在技术上是可以分开的，但它们的背景是一系列综合的议题，是属于全社会的议题。

决策者视角：改变老龄问题依然处于边缘位置的状态，将于老龄问题有关的议程和事项有效地纳入社会经济战略与政策，换言之就是“使老龄问题主流化”；老龄化不仅仅涉及有关老年人社会福利问题，而是影响经济社会可持续发展的战略性、全局性问题，应对人口老龄化问题，不能就事论事，需要跳出部门的局限，不能靠应急预案，不能靠临时突击，必须着眼全局、谋划长远，在所有相关层面，都必须采取协调一致的政策行动，通过清晰有序、多管齐下的方式应对老龄化；应对人口老龄化应是因地制宜，立足县情，以解决具体的实际问题为导向，充分考虑我县经济社会发展的承受力，使政策措施更具有针对性、操作性和可行性。

完善养老保障、医疗保障和服务保障三大体系，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的着力点。

继续完善基本养老保险制度，促进城镇职工基本养老制度规范化。探索实施新型的农村养老保险制度，努力扩大覆盖面。要逐步构建城乡统一的基本养老保险制度，这是推进城乡基本公共服务均等化，实现城乡、区域协调发展的重大举措。

积极做好养老保险扩面征缴工作，加大基金征缴力度，新增扩面人员基本养老金征缴率要达到100%。继续调整提高企业退休人员基本养老金，做好社会保险关系转移接续工作。完善城镇居民养老保险办法，根据射阳县经济发展水平和社会保障能力等因素，适时调整待遇标准。继续完善以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主的医疗保障体系。逐步提高城镇居民基本医疗保险和国有破产企业及集体困难企业退休人员基本医疗保险保障水平，启动居民超限额补充医疗保险，解决基本医疗保险基金最高支付限额以上所不能支付的费用。继续加强新型农村合作医疗制度建设，做好资金安排，抓好平台建设，加强帐户管理，确保及时发放。

应把保障农村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建设步伐。保障和改善农村老年人的生活水平，是应对人口老龄化的重中之重。要加大农村为老年人服务的基础设施建设力度。要发挥家庭养老的基础性作用，落实家庭成员对老年人的赡养责任。积极发展农村居家养老服务，探索适合农村特点的养老服务方式。

在为老服务问题上政府不必大包大揽，注意调动和发挥多方社会力量的作用。充分运用多种社会资源，特别是社会慈善资源，为老年人举办和提供各种服务。在社区为老服务设施和场所建设上，也鼓励社会力量参与管理和服务。要逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化老龄事业投入机制。要把老龄事业作为公共服务建设的重点领域，通过政策扶持，引导社会力量投入老龄事业，拓宽老龄事业发展的资金渠道。

运用市场机制，推动养老服务产业的发展。政府在承担相应政府职能的基础上，通过政策扶持，拓宽老龄事业发展的资金渠道大力培育和拓展养老服务市场，支持和鼓励社会力量投资兴办老年服务设施和机构，把发展养老服务业作为产业去谋划和运作，政府除了行政审批、规范市场和检查监督之外，基本不予资源分配和资金资助，那些营利性的养老服务机构自己通过服务收费就可以实现自我价值补偿、自负盈亏和自我积累与发展。逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化投入机制，发展多种特色的养老服务，满足老年人不同层次、不同类型的消费需求。

着力推进农村困难家庭常年病人托管工作，加强农村困难家庭常年病人托管中心建设，通过加大资金投入，构建服务平台，创新运行机制，探索出一条解决农村失能、半失能老人社会救助和托养服务的新路子。

践行健康老龄化、积极老龄化的理念，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的关注点。

政府在发展老龄事业的过程中，要转变单纯为老年人提供帮助照顾的观念，更加注重提高老年人自身的健康水平，让老年人更多更长久地保持自理自立能力，从而把健康老龄化的理念真正落实到老龄工作中，推动老年人的社会参与和自尊自立。

加强助老健康的硬件设施建设。建设社区老年活动室和老年健身广场、健身路径，并组织开展好各种活动，进一步扩大覆盖面，以此来不断提高老年人的健康水平，并推动老年人生命生活质量的改善与提升。要将积极健康的老龄化理念融入到老龄工作中，努力调动老年人的自身潜能， 他们更加积极乐观地参与社会、参与生活，健康快乐地欢度晚年。鼓励开发利用老年人力资源，弥补劳动力不足并变一部分消费人口为生产人口变压力为动力，促进社会经济发展。特别是要重视和加强农村老龄工作，完善农村老龄服务设施和文化体育设施，促进老龄事业全面、均衡、协调发展。

健全助老健康的医疗服务体系。针对老年人多发病、常见病的防治方面应采取积极举措，应建立起宣传、教育、咨询、普查、主动介入服务等制度，在综合性医院设立老年病科和老年医疗康复专科。在全县的社区医院应建立辖区所有60岁以上户籍老年人建立健康档案，设立保健康复室，对一些患病、失能、失智的老年人进行专门的功能康复训练。在一些贫困居民区开设流动医疗车，定期为社区老年人诊断治疗。

加强老年学研究。在统计、经济、金融等政府部门设立专门的老年资料采集部门，跟踪最新的老龄化进程和面临的经济问题，同时成立专门的研究小组，定期对特定的老龄专题进行研究分析，为领导提供切实可行、有效的老龄问题决策依据。

加强老龄服务队伍专业化建设。加快培养老年医学、管理学、护理营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。要对队伍的专业结构和人员配比进行严格规定和要求。加强对各类养老服务机构的扶持和监管，加强养老服务专业人才培养和从业人员培训，推行持证上岗，提高服务人员的专业素质和职业道德，提高工资待遇标准，增强年轻人从业吸引力。定期组织专家进行养老服务知识和技能的讲授，与国内的大学签约开设老人护理系和硕士课程，举办各种专业 人士的训练班。在养老服务机构的人员配置上，除配置管理和服务人员、医师以外，还应配置心理咨询师、专业社会工作者、保健专家、营养师和护师。只有加强服务队伍的专业化建设，才能够使老年人的长期照护服务质量具可靠的保证。

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[关键词]人口老龄化；可持续发展；影响；措施

实施可持续发展战略需要有一个良好的人口环境。“良好的人口环境，将促进人口与经济、社会、环境、资源的协调发展和可持续发展。”(：《论有中国特色社会主义(专题摘编)》，中央文献出版社，2002年版，第288页)随着社会经济的发展和计划生育政策的推行，人口老龄化成为我国人口发展的趋势，给经济和社会的发展带来了诸多压力。实施可持续发展战略，必须制订积极有效的措施，应对人口老龄化可能产生的不利影响。本文试就这一问题进行探讨。

一、人口老龄化对可持续发展的影响

依据国际通行的标准，将60岁以上人口算作老龄人口，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或7%的地区，即可看作是进入了老年型地区。2000年，我国步入老年型国家，成为世界上老年人口最多的国家。我国人口老龄化的发展趋势同世界其他国家大致相同，同时也呈现出自己的一些特点，如老龄人口规模大、增长速度快、地域分布不平衡、高龄化趋势明显等。发达国家的人口老龄化是在本国家或地区完成工业化后，在经济比较发达的情况下到来的，因此，其对老龄化的承受力强。而我国是在经济比较落后的条件下出现的，老龄化进程与经济发展不同步，发达国家是“先富后老”，而我国是“未富先老”。我国是个人口大国，人口老龄化必然会给经济和社会的发展带来方方面面的影响，成为制约可持续发展的重要因素之一。

1.导致老年抚养系数上升。人口老龄化意味着退出劳动岗位的老年人口比重增加，从事社会经济活动的人口减少，老年抚养系数上升，即被赡养的人口增加。人口年龄结构预测表明，老年抚养系数从1970年起一直上升：1975年为12.9%，1999年为13.5%，2010年为17.4%，2030年为37%，到2050年则进一步上升为47.5%，劳动年龄人口与老年人口之比接近于2：1。(熊必俊：《人口老龄化与可持续发展》，中国大百科全书出版社，2002年版，第275页)尽管少儿抚养比有下降趋势，但由于老年抚养比的上升大大快于少儿抚养比的下降，老年人口赡养费用也要比少年儿童抚养费用多得多，因此，劳动力成本会大大提高，这会降低产品的竞争力和社会经济发展的速度。

2.影响劳动力的供给结构和数量。随着我国老年人口的增多，人口的老龄化最终将导致劳动力不足和劳动力年龄结构高龄化。经济发达的国家和地区，主要是技术密集型行业，提高劳动生产率主要靠的是科学技术，劳动年龄人口老龄化的不利影响较小。而我国属发展中国家，多是以体力要求为主体的劳动密集型行业，由于不同年龄劳动力在体力、精力和适应力等方面的差异，我国劳动力供给结构和数量的变化在一定程度上不利于劳动生产率的提高。

3.影响扩大再生产。国民收入在分配使用额时分为积累和消费两大部分，积累资金是扩大再生产的源泉。在国民收入一定的情况下，积累基金的增长，意味着必须压缩消费基金。人口老龄化的快速发展，使国民收入中用于老年人口的退休金、医疗费用和福利费用等消费基金的压缩极为困难，这不但消耗大量经济增长的成果、加重国家财政的负担，而且导致积累基金减少，特别是生产性基金减少，影响扩大再生产，降低经济增长率。

4.引起产业结构和消费结构的变化。老年人的衣食住行有着许多同青壮年不同的特点。老年消费群体的日益扩大，直接会引起社会消费结构的变化，从而引起产业结构的变动。由于历史的原因，我国第三产业尤其是生活消费服务业的水平比较落后，远远不能满足老龄人口的物质文化和生活的特殊需要。

5.不利于社会的稳定。老年人口因其体力下降、智力退化，必然导致自我抚养能力的衰减，而加重对别人的依赖，成为社会的弱势群体。目前，我国严格的计划生育政策导致家庭结构趋向小型化，照料老人的人力资源不足，大大弱化了家庭养老的能力。受经济基础和社会发育程度的严重制约，现阶段社会保障体制还不完善，老年人经济自养能力不足，尤其是农村老年人基本上完全依靠子女，这将加重家庭的经济负担。随着老年人数的增加，给家庭经济收入和家庭消费水平带来直接或间接的影响，因此容易引起代际矛盾，如果处理不好，就有可能影响社会的安定团结。

二、应对人口老龄化、促进可持续发展的措施

1.制定人口与经济协调发展的长期人口发展规划。目前，我国总人口已达到13亿，庞大的人口基数已成为经济发展的沉重负担。因此，在未来的一段时间内，我们必须认真执行现行的计划生育政策，继续控制人口增长，保持总和生育率低于更替水平；同时，在农村的总和生育率不变的情况下，适当提高城镇的总和生育率，使城镇双方都是独生子女的夫妇可以生育二胎，防止家庭结构“四、二、一”格局的出现，减缓城镇的老龄化速度，降低对老年人的供养系数。这既能控制人口增长，又可以防止老龄化速度过快，推进老龄化与经济的协调发展。

2.大力发展经济，提高对人口老龄化的承受力。我国的人口老龄化是在生产力水平较低的情况下提前到来的，社会经济发展水平与人口老龄化的发展速度极不协调。在2020年之前，我国适龄劳动人口比重将始终处在60%以上，虽然劳动力的平均年龄在提高，但在劳动力的总量上将长期处于供大于求的状况。在人口老龄化高峰到来之前，我们应充分利用我国人口年龄结构的“黄金期”，大力发展经济，使社会财富日益丰富起来，提高对人口老龄化的承受力，为适应老龄化的高速发展和高龄社会的到来奠定物质基础。为此，我们要做到：（1）加快科学技术进步，提高劳动生产率水平。（2）把老龄产业作为老龄社会经济发展的一个重要增长点，扩大内需、拉动消费、缓解社会的就业压力，促进经济繁荣。（3）利用地域间老龄化程度的显著差异，促进劳动力的合理流动，实现地域间的优势互补，解决劳动力不足的问题。

3.建立和完善符合中国国情的安老体系。老年人是一个特殊的群体，应根据老年人的自身特点，逐步建立社会养老保障体系、老年照料服务体系、老龄政策法规体系，使老年人的经济供养、生活照料和精神慰藉问题基本得到解决。（1）制定和完善相关的政策法规，健全老龄法规体系，维护老年人的合法权益。（2）建立一个公平与效率兼顾、基金来源多渠道、城乡有别和社会养老与家庭养老相结合、多层次的与经济水平相适应的养老保障体系，以保障老年的基本生活和基本权利。（3）发扬我国尊老、敬老、养老的优良文化传统，继续发挥家庭养老在解决老年人的生活照料和情感维系方面的作用。（4）加快社区养老社会化服务进程。针对老年人尤其是高龄老人生活自理能力差的特点，大力发展社区服务，补充家庭养老功能的不足，将社区工作的重点转向为全体老年人提供日常生活护理、文化娱乐及其他精神慰藉的服务上。

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关键词：人口老龄化 养老保障制度 改革 完善

中图分类号：F840.67

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）04-074-02

改革开放以来，我国人民生活水平不断提高，医疗卫生条件不断改善，人口预期寿命日益上升，随之人口老龄化问题日渐突出。据2010年人口普查结果，我国60岁及以上老年人口已近1.74亿，大约占总人口的12.78%。在国际上一般认为，若本国60岁以上人口占到总人口的10%以上，表明这个国家进入老龄化社会。由此，我国已进入老龄化社会，而且据有关数据表明我国老龄人口呈逐年增长趋势，人口老龄化对我国的养老保障制度提出了挑战。

一、我国人口老龄化的主要特征

1.人口老龄化的速度快。由于我国长期实行独生子女政策，出生率一直保持较低水平；随着医疗技术水平的不断提高，我国人口预期寿命不断延长，人口老龄化的增长速度飞快。1982年，我国60岁以上老年人口为7663万，占全国总人口比例为7.6%，到2000年达到1.3亿，占总人口10%以上。而英国老年人口从5%增长到7%用了80多年，瑞典用了40多年，我国完成这一增长过程仅仅用了18年的时间。

2.老年人口数量大且高龄老人数量所占总人口比例增大。我国人口基数大，据预测到2020年老年人口将达到2.48亿，2040年，老年人口将增长到3.8亿，占总人口的比例将上升到25.3%。据统计，85岁以上的高龄老人将由1990年的200多万，增加到21世纪中叶的5000万以上。

3.独居老人增多，农村人口老龄化问题日益突出。据人口统计部门预测，我国独居或只与配偶居住的65岁以上老人占老人总数比例，将由1990年的10%迅速上升到2050年的27%。随着城乡差别的加大，大部分的农村青壮年进城务工，且在城里成家立业，这样就导致了农村人口老龄化的问题日益突出。

二、人口老龄化对养老保障的影响

随着我国人口老龄化问题日益严重，需赡养的老年人口比重不断上升，使得我国养老保障的压力也随之加大。

1.人口老龄化对社会养老保险的影响。由于我国人口老龄化速度加快，以及我国现在养老金计算办法实行“老人老办法，新人新措施”的制度，所以在养老金发放中必然就会产生“空账”问题。养老保险基金筹集与支出之间存在着巨大的资金缺口，地方财政不得不用养老保险金的个人账户资金和税收收入来弥补目前养老保险的资金缺口。即便如此，养老保险基金筹集仍然是入不敷出。

2.人口老龄化对社会医疗保险的影响。老有所医是老年社会保障的一个重要组成部分，老年人发生疾病频率及住院医疗费用明显高于平均水平。退休后平均期望寿命提高，享受医保的时间相应延长，而在职人员趋于减少，缴费人数相应减少。老龄化导致社保负担医疗总费用增加，使医疗保险统筹面临着巨大压力。

3.人口老龄化对社会福利保障的影响。随着老龄化程度加重，需要社会福利给予保障的老年人与日俱增。由于我国尚处在初级阶段，各地区经济发展不平衡，需要社会救助的贫困老年人仍有上百万。由此使公共养老福利保障设施及政府用于社会保障福利的支出迅速增加，人口老龄化对社会化养老福利事业的发展特别是老年人社会福利保障提出了更高要求，社会福利保障事业面临着严峻考验。

三、应对人口老龄化，养老保障制度必须进一步改革和完善

面对人口老龄化所带来的问题，进一步改革和完善我国的养老保障制度有着非常重要的意义。主要应从以下措施入手：

1.建立健全养老保险制度，真正实现“老有所养”。

（1）实行多层次社会养老保险制度。养老保险资金要从多渠道筹集，一是根据国家立法强制性地缴纳。二是企业根据效益确定，如实行企业年金，既可替政府分担一些负担，又可以保证职工退休后生活质量得到提高，政府应对企业年金缴纳给予优惠政策。三是个人养老储蓄，由职工自愿参加。采用免税办法鼓励个人储蓄养老金，到退休时才能领取，为晚年积累养老金。四是国家发行特定债券。我国的居民储蓄率比较高，国家可以通过发行债券的方式筹集资金，用于缓解养老金支付的压力，国家也可将筹集的资金用于国家基本经济建设。五是选择有经营资质的养老保险基金投资管理公司，通过市场运作，使养老保险基金保值增值，但前提必须有健全的法律法规体系作保障。

（2）延长享受养老金的年龄和参保时间要求。随着国家对教育重视力度的加大，人们接受教育的时间在延长，而工作的时间在缩短；同时，由于预期寿命的延长，人们一生中退休的时间所占的比例增大。为了解决因退休人员增长而导致的社会养老保险金支付负担，应调高享受养老金的年龄，并且提高领取全额养老金所需的缴费期或工作时间，从而减少对养老保险金的总需求。对技术含量较高行业的技术人员以及高级管理人员可以将其退休年龄延长，逐步实施弹性退休制度，是应对人口老龄化一种较为明智的选择。

（3）在限定缴费基数的基础上，适当提高享受养老保险金的标准。在享受养老金之前，根据缴费水平及参保时间给定一个的养老金水平，把养老金增长与缴费挂钩，与物价结合起来，使养老金的增长水平控制在一个合理的范围。

（4）扩大基本养老保险覆盖面。覆盖面的扩大使养老保险的资金来源更加多样化，也是养老制度普惠性的客观要求，扩大覆盖面是化解人口老龄化影响的有效措施。当前应以非公有制企业、城镇个体工商户、城镇灵活就业人员参保为重点。针对农村老年人严重的养老问题，应在现有农村养老保险的基础上进行完善和补充，推进新型的适合农村经济发展的多种形式的养老保险制度，让农村老人老有所养，免去他们的后顾之忧，这样有利于社会的稳定与和谐发展。

2.完善社会医疗保障制度，实现“老有所医”。

（1）不断扩大医疗保险的覆盖范围，把市场机制引入到医疗保险中。在医疗保险机构中，让各类不同所有制的医疗机构参与医疗保险市场的竞争，更好地发挥商业医疗保险、社会医疗救助、农村合作医疗保险、社区医疗服务的作用，真正形成多层次的医疗保险体系。

（2）合理配置医疗资源，提高老年人医疗卫生服务水平。因人口老龄化高龄化加速，出现众多的失能老人和失独老人，所以要将医疗资源有效配置，医疗机构应在辖区开办社区医院，对老年人健康建立长期跟踪护理制度，建立疾病预防档案，提供健康讲座、心理咨询、家庭医生等医疗服务，更好地满足老年人的医疗需求。

3.推进社会化养老，完善老年人社会福利事业。发挥社区资源的作用，建立综合的社会养老保障服务网络，以弥补家庭养老功能的缺失。人口老龄化呼唤着老年保障，老年人的需求有养老的经济需求、日常生活照料需求、情感上的精神需求等，这几方面都不可缺少。面对传统家庭养老功能的逐渐削弱，迫切需要实现从居家养老到社会养老的转变。在倡导家庭养老的同时，需不断挖掘社区服务的资源，如将多个家庭组成互助团体，组成养老服务网络，来满足日益增长的养老需求，这是解决人口老龄化的一个现实要求。。

社会发展必然会产生老龄化问题，在发展老年保障事业方面，中国是有着优越的政治制度作保证的社会主义国家，老龄化的挑战会促进我们统筹全局，缜密考虑，更好地完善社会保障制度，提高保障水平，将人口老龄化问题的影响降到最低，这样就能保证中国社会的长期稳定和可持续性发展。

参考文献：

1.赵宇峰.试析养老保障改革及对国家政治稳定的影响.社会科学，2005（3）

2.白露，孙英华.应对人口老龄化的措施探讨.技术与市场，2012（9）

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按照联合国人口老龄化社会的衡量标准，当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%,或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时,其人口结构即称为“老年型”。根据上述标准，甘肃省已经在2005年进入人口老龄化阶段，并于近年呈现出老龄化进一步加快的趋势。老龄人口的快速增长势必对社会经济发展和人民生活的各个领域带来广泛而深刻的影响，这应该引起我们高度关注和重视，深入分析研究该问题，提出应对措施并制定符合科学发展的相关措施，解决好人口老龄化与社会经济协调发展间的矛盾，进而促进甘肃省社会经济更好更快的发展。

 一、当前甘肃省人口老龄化的结构特点

自2005年甘肃省进入老龄化阶段以来，老龄化呈现出了以下特点：

（一）人口老龄化速度逐步加快

2006年我省65岁及以上老年人口占总人口的比重为7.35%，2007年为7.49%，2008年为7.58%，2009年为7.59%，2010年达到了8.23%，逐年增长的数据表明了我省人口老龄化的速度稳中有升，人口老龄化趋势进一步加剧。近年甘肃省人口年龄结构如表1

根据上述统计资料可以看出，甘肃省自2000年第五次人口普查以来，0—14岁人口比重除2005年外，呈逐年下降趋势；65岁以上人口比重逐年上升，老少比越来越大，并呈现出加速状态。另外，由于人口增长惯性和经济社会发展条件的综合影响，未来几十年甘肃省人口将出现总量持续增长、人口年龄结构老化迅速的基本态势，将迎来人口总量、劳动年龄人口和老年人口“三大高峰”。人口发展趋势充分表明，今后甘肃省的人口不仅是数量过多问题，还交织着素质、结构、分布等问题。

（二）老龄化程度城乡差异较大

甘肃省人口老龄化的不平衡性具有两头突出的特点，一方面由于计划生育政策的落实以及医疗卫生技术、生活水平的提高使人口寿命得到大幅延长而表现出的城市人口超前老龄化。另一方面，在农村表现为青壮年劳动人口大量外流而使农村地区人口老龄化程度迅速提高。由于经济条件、生育水平等方面的差别，城乡间老龄化进程呈现出不同步现象。

（三）甘肃省目前尚处于“人口红利期”

一个国家或一个地区人口生育率的迅速下降在造成人口老龄化加速的同时，少儿抚养比亦迅速下降，劳动年龄人口比例上升，在老年人口比例达到较高水平之前，将形成一个总人口“中间大、两头小”的结构。这一时期劳动力供给充足，社会负担相对较轻，储蓄和投资增长，有利于社会经济的发展，被人口经济学家称之为“人口红利”。

根据甘肃省人口年龄结构发展数据统计，近10年全省0-14岁人口总量和比重基本呈逐年下降趋势；15-64岁人口总量和比重基本呈上升趋势； 65岁及以上人口总量和比重呈逐年上升势头。国际上一般认可的“人口红利期”人口抚养比例小于50%，根据国际通用标准，现阶段甘肃省总抚养比不超过40%，尚处于“人口红利期”。本时期省内劳动年龄段人口的增加，一方面可以促进经济的发展，人口负担系数最小；另一方面，充足的劳动力供给也使全省面临着较大的就业压力。

（四）老龄化现象超前于社会经济的发展

一般情况下，经济发展、出生率下降和人口老龄化三者大致同步，由于计划生育政策的实施，我国人口的生育意愿并非是主动选择性的降低。与发达国家相比，中国人口老龄化在经济发展水平不高，人民生活水平还较低的情况下就到来了。发达国家在进入老龄化社会时，人均GDP在10000美元以上，我国进入老龄化社会时人均GDP约1000美元。在国家老龄化的大背景下，甘肃省也呈现出人口老龄化超前于社会经济发展的现象，即“未富先老”。

从表2中可以看出，甘肃省自2005年以来GDP总量与人均GDP两项指标虽然在不断上升，增幅也较快，但GDP在全国比重中不足1%，排列位次在全国31个省市自治区中位列第27。甘肃省在全国属于较为贫困的省份，在2005年进入老龄化社会时，人均GDP仅为913美元，“未富先老”表现极为突出。

 二、甘肃省人口老龄化形成原因

针对甘肃省人口老龄化的现象，分析其中原因，主要有以下几个方面：

首先，生活水平、医疗卫生保健事业水平提高。随着全省经济社会的迅速发展，人民生活水平不断提高以及医疗卫生保健事业的改善，使全省人口人均寿命得到不断提高。改革开放30年来，全省人口人均寿命已由原来的65岁提高到了71岁，老年人口逐渐增多，从而人口老龄化进程逐渐加快。

其次，计划生育政策的实施。计划生育政策使甘肃省乃至全国生育率大幅下降，随着经济社会的发展，孩子作为增加家庭劳动力，提高家庭收入水平的作用越来越小；相反，由于生育、养育及教育孩子的成本不断上升，使育龄人口生育意愿下降，出生率的不断下降加速了人口老龄化进程。

再次，甘肃省人力资源的全社会范围内的流动。随着区域经济发展的差距不断拉大，甘肃省内劳动力资源向全国经济发达地区流出，虽然也有从其他地区流入甘肃的劳动力人口，但综合双向流动来看，净流出人口为正数。从流出人口年龄结构分析，劳动年龄人口占绝大多数。针对城市、农村人口老龄化不同步的现象，乡村人口老龄化的加快与外出流动人口也有一定的关系。20世纪90年代，甘肃省农村出现大量剩余劳动力，青壮年劳动力大规模向城市流动，青壮年劳动力的流出加速引发农村常住人口年龄结构发生变化，老年人长期在家留守，造成农村空巢老人增多，使得乡村人口老龄化程度加快。

 三、人口结构老龄化对甘肃省社会经济发展的影响

人口老龄化给甘肃省的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，无论是从劳动力供给能力、储蓄水平、消费结构、产业结构、社会保障哪个角度考虑，越发庞大的老龄群体都向社会提出了新的挑战。具体而言：

（一）人口老龄化对劳动力供给的影响

鉴于甘肃省目前的经济和就业形势，人口老龄化在未来若干年会导致退休年龄人口的增加并相对缓解劳动力供给压力，但如果老龄化速度过快，则会导致劳动力供给不足，从而影响全省经济的发展。另外，人口老龄化使劳动力结构老化，由于老龄人口对于新兴高科技行业知识的掌握程度较低，学习掌握应用新知识的能力相对较弱，难以适应现当代经济发展的要求，致使新兴高科技行业的劳动力有效供给减少， 阻碍此类行业的健康发展，从而影响社会经济的快速发展，甚至与国际经济发展趋势发生脱轨，降低全省综合竞争力。

（二）人口老龄化储蓄水平的影响

美国经济学家弗朗科·莫迪利安尼的生命周期消费理论认为，人们在青年时期会更加注重储蓄，以备年老收入降低后的不时之需；进入老年后，则会减少储蓄，增加消费。从整个社会来看，人口老龄化对储蓄意愿会产生减退效果，老龄人口的增加会带来总储蓄水平的降低。由于储蓄恒等于投资，对地区经济发展而言，储蓄减少相当于投资减少，从而对地区经济发展产生不利影响。甘肃省虽然还尚处于人口红利期，但是人口老龄化的步伐在不断加快，在未来若干年，随着老龄化程度进一步加深，省内储蓄率会呈下降趋势，影响全省投资水平。

（三）人口老龄化对消费结构的影响

随着人口老龄化的发展，老年人口消费在消费市场中所占的份额越来越大，引起消费结构及消费水平的变化。人们在进入老年后，对住宅建筑、自身教育学习、高端电器等耐用消费品的需求量减少；对保健品、医疗卫生、休闲娱乐等方面的需求增加，人口老龄化带来了社会总需求结构的改变。近年来甘肃省城市居民的消费结构悄然发生变化，老年人在老年专用物品、保健费、医疗费及交际费等支出的比例显著提高，总量也增加了不少。

（四）人口老龄化对产业结构的影响

经济发展和产业结构调整的趋势对劳动者素质的要求越来越高，老龄人口的增多使得高素质劳动力有效供给降低，由于甘肃省的地缘劣势，新兴的高科技产业在甘肃省很难从兄弟省份吸纳产业需要的高素质劳动力，而本土大量较低素质劳动力却得不到合适的工作，劳动力素质与产业结构发展趋势的不一致成为甘肃经济长远发展的制约因素。另一方面，满足老龄人口精神和物质需求的产业在甘肃省却没有得到长足的发展，比如家政服务、保健服务、医疗卫生服务、旅游、陪护、老年人专属用品等，面对突出的产业矛盾，甘肃省还未作出及时的调整。

（五）人口老龄化对社会保障的影响

由于为数众多的老龄人口的出现，社会抚养的负担增大。从上世纪70年代末开始实施的计划生育政策以及人口老龄化所产生的“四二一”家庭模式和抚养系数上升使得现行的养老保险发生困难，对养老金支付能力提出了挑战。从下图可以看出，甘肃省自2001年以来，老年人口抚养比逐年增大，即青壮年劳动力的抚养压力不断增大，进入老龄化社会以来，老年人口抚养比会加速增加，这对甘肃省这个并不富裕的省份在社会保障事业上提出更加严峻的挑战。

数据来源：国家统计数据库

 四、应对甘肃省老龄化社会问题的几点建议

人口老龄化是人口转变的重要标志，只要经济社会不断向前发展，人口老龄化总是一个国家或一个地区迟早要面对的现实、是不可避免的人口过程。如何应对人口老龄化对甘肃省经济社会带来的负面影响，应从以下几个方面入手：

（一）认真对待人口老龄化问题。人口老龄化是人口转变的重要标志，也是一个国家或一个地区经济社会发展的必然结果，只要经济社会不断向前发展，人口老龄化是一个不可避免的现实。这个阶段既然来了，我们应该做好周密的安排部署，将可能遇到的问题充分考虑清楚，并做好应对准备，从思想上战胜这个人口问题。

（二）加快甘肃省地区经济全面发展，调整产业结构，发展第三产业。加快经济发展是解决一切社会矛盾的根本手段。从目前甘肃省地区经济发展来看，传统工业化为主导的经济发展过程，会逐步被社会发展进程淘汰，产品竞争力的减弱会带来经济效益的递减，劳动者收入的相对下降，长久看来，社会保障资金的集资能力也会相对减弱。大力发展第三产业，加大高附加值产业的投资力度，全面提高劳动者的收入水平，是甘肃省区域经济发展的必由之路，也是解决社会保障资金来源的根本途径。

（三）建立健全社会服务保障体系。在建立健全社会服务保障体系过程中，要努力建立起全覆盖的基本养老保险制度，完善城镇职工养老保险制度，加快建立全省农村新型养老保险制度，最终达到保障体系的全覆盖，转变过去养儿防老的观念，走上社保养老的新路。总之，应将城乡人口全面纳入养老保险体系，突破过去只有城市在职职工才能够参加养老保险的高门槛。

（四）积极推进老龄产业的发展。老龄人口特殊的物质和精神需求会形成一个市场广阔、潜力无穷的新兴产业——老龄产业。甘肃省在进入人口老龄化阶段后，相对滞后的老龄产业无法满足老年人日益增长的设施、产品、服务、娱乐、文化、生活等综合需求。如果甘肃省能够通过政策引导老龄产业的发展，研究和制定相关扶持政策，完全可以把老龄产业作为老龄社会到来发展经济的一个新的增长点。

环顾世界各国尤其是发达国家的发展现状我们会发现，人口老龄化并不可怕，它是社会经济发展到一定程度特别是达到相对富裕、文明、安定之后的必然产物。甘肃省作为我国一个经济并不发达的省份，人口老龄化对社会经济发展的影响是多方面的，面对人口老龄化带来的机遇和挑战，我们应该给予高度重视，积极应对，加快经济发展步伐，调整产业结构，提高人民收入，从根本上解决老龄化社会带来的压力，真正创造出一个“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”的老龄化社会。

参考文献：

［1］袁静.江苏人口老龄化的现状及对策探析［J］.人口老龄化.2008.1

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关键词：日本； 人口； 老龄化； 对策。

日本早在 20 世纪 70 年代就已进入老龄化社会，现在已是世界上人口老龄化最突出的国家之一。

人口老龄化给日本的社会、经济等带来了不利影响，多年来，日本为应对人口老龄化带来的社会问题采取了一系列的措施，不断进行实践与改革，取得了一些效果。研究日本的人口老龄化及其对策有益于我国应对迅速到来的人口老龄化问题。

一、日本人口老龄化现状及发展。

据 2011 年日本高龄社会白皮书，以 2011 年 9月 15 日计，老龄人口 2980 万人，占总人口的比例为23. 3% 。与 2010 年的 2956 万人，23. 1% 相比，人口增加 24 万人，上升了 0. 2%，老龄人口数和所占比例都创造了历史新高。从年龄层次看，70 岁以上老龄人为2197 万人，占总人口的17. 2%，比2010 年增加 68 万人，上升了 0. 6%，75 岁以上老龄人数为1480 万人 （ 同 11. 6% ） ，增加了 53 万人，上升了0. 5% ，80 岁以上的老龄人口，866 万人（ 同 6. 8% ） ，增加 38 万人，上升了 0. 3%。

从男女性别看，男性 1273 万人（ 占男性人口的20. 5% ） ，女性 1707 万人（ 占女性人口的 26. 0% ） ，女性比男性多 434 万人。

把人口性别比（ 相对女性 100 人的男性人数）以年龄层分为三类，0 ～14 岁为 105. 2 人，15 ～64 岁为 101. 3 人，男性人数多于女性，而 65 岁以上为74. 6 人，女性多于男性。此外，70 岁以上男性为69. 4 人，75 岁以上男性为 62. 1 人，80 岁以上男性为 52. 4 人。

2003 年，日本 65 岁以上的老人达到 2431 万人，占总人口的 19. 0%，65 岁以上人口中，男性1026 万人，占男性人口的 16. 5% ，首次突破 1000 万人； 女性为 1405 万人，占女性人口的 21. 5%，比男性人口多 379 万人。

1950 年以后，65 岁以上人口的比例逐年上升，1985 年达到 10. 3% ，首次超过 10% 。之后，每年增加 0. 5%，2003 年达到 19. 0%，总人口中，大约 5 人中就有一人是 65 岁以上的老人。65 岁以上老人的比例今后还会继续增加，预计到 2015 年将达到总人口的 26. 0%（ 约 3277 万人） ，大约 4 人中就有一个65 岁以上的老人。

老年人口指数是 65 岁以上人口占 15 ～64 岁年龄段的人口比率，1950 年，日本老年人口指数为8. 3% ，1970 年为 10. 2% ，1990 年为 17. 3% ，2000 年为 25. 5%，2003 年为 28. 4%，预计老年人口指数今后还会增加，2025 年将达到 48%，估计 15 ～64 岁的劳动力人口中，约两人负担一个 65 岁以上的老人。

与欧美等发达国家相比，日本人口老龄化更快，日本65 岁以上人口的比例从 7%上升到14%（ 翻一番） 只用了 24 年（ 1970 ～1994） ，而德国用了 40 年，英国用了 47 年，意大利 用 了 61 年，法 国 用 了115 年。

日本人口老龄化的特点首先是老龄人口发展速度快，数量大，高龄化。自 1970 年开始，日本进入人口老龄化社会，2000 年已经基本赶超了欧美其他发达国家，成为世界上人口老龄化发展速度最快的国家。其次是老年抚养比大，老年人与子女同居率比例下降，传统的家庭成员对老年人的赡养方式正在发生着改变。第三是与老年人护理息息相关的“社会关系资本”也呈现不断削弱的趋势，越来越多的老人独自在家成为“空巢老人”，无法获得密集的社区服务，生活状况不容乐观，社会参与度下降。

二、日本人口老龄化带来的影响。

人口老龄化给社会经济发展等带来了一系列的问题，如养老金、医疗费用等老年赡养负担加重，劳动力供应减少，生产率增长速度放缓等，其影响主要表现在如下几个方面：

一是对现有的社会保障体系的影响。人口老龄化意味着抚养系数的提高，其结果是越来越少的劳动人口抚养越来越多的老龄人口。在现代社会，由家庭和社会共同负担老年人口的赡养。随着人口老龄化程度的不断加深，养老的总额和占国民收入的比例也在不断增加，社会承受的养老支出压力增加，老年人的医疗费用高，给家庭和社会保障体系造成严重影响。此外，还需要为老年人提供文化娱乐、生活照料、社会参与等物质生活和精神生活的设施和服务的保障，这就增加了社会在老年人福利方面的支出。

二是对社会生产力的影响。随着老龄化人口的增加，劳动力总量相对下降。由于劳动力年龄上升，体力与接受新事物的能力下降，劳动力总体质量相对下降，不利于提高劳动生产率，特别是在高新技术产业和那些对开拓创造能力要求较高的产业更是如此。劳动力数量的不足推动劳动力成本的上升，降低了企业的竞争力。

三是对产业结构的影响。由于中年和年长劳动力已形成较为固定的工作、生活习惯，一般不愿意改变自己的工作、生活习惯，使劳动力不易从衰退产业和地区转移到新兴产业和地区，从而造成产业结构调整的困难。

三、日本应对人口老龄化的对策。

为应对人口老龄化带来的不利影响，日本政府采取了主要包括： 完善法律法规等养老服务体系，推迟退休年龄，鼓励老年人再就业，积极发展老年产业，为老年人提供优质服务等一系列措施。

（ 一） 法律法规建设。

日本是世界上最早进入老龄化社会的国家之一，现在已建立起比较完备的法律体系，先后出台了《老人福利法》、《老人保健法》、《国民年金法》、《高龄老人保健福利推进 10 年战略计划》、《看护保险法》、《社会福利士及看护福利士法》、《福利人才确保法》、《关于社会福利服务基础结构改革》等，并在实践中逐步完善，这就从制度层面上保证了老人的社会福利、医疗保健、经济收入等方面的基本权益，使老人事业有法可依。其中，《老人福利法》强调国家和社会应该通过建立福利设施，收养那些在家中养老有困难的老人，并通过老人福利院、福利服务和开展终身教育等福利措施来保障老人的身心健康和生活安定。《老人保健法》强调疾病预防、治疗及功能训练等综合性保健。1990 年，日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》，目的在于构建一个以地方政府为主体、福利与保健相互协作、功能交叉的老人保健福利规划，要求应把居宅福利放在优先地位予以考虑，并建立老人福利信息收集、反馈的网络服务，以方便居民利用。

（ 二） 在养老形式方面。

日本老人养老的主要形式： 一是家庭养老，另一个是社区化居家养老。日本深受儒家思想的影响，长期以来以家庭养老为主，随着人口老龄化的发展，传统的家庭养老形式已不完全适应老龄化社会，主要因为年轻人很难有精力照顾家中的老人，再就是青年人的思想、观念与老年人传统的行为方式有碰撞，家庭养老形式影响家庭和睦，进而波及社会的稳定。现在，日本已经形成了相对独立完善的社区化居家养老方式，该方式为老年人提供良好的室内外环境设置，保证其与社会的接触交流，尽可能长地保持其独立生活能力。在日本，80% 以上的老人选择社区居家养老方式。从老年人的实际需求出发，注重开发护理、医疗、保健、娱乐等多项指标，旨在按照老年人的需要为其提供家里家外的全方位服务。这种以需求为导向、以服务为基础、以多项指标开发为原则、把家庭和社会结合起来的多元化养老方式，更符合日本现代社会养老事业发展的一般规律。

（ 三） “社会保障、税收一体化改革大纲”。

为提高对儿童及育儿援助等社会保障，构建国民放心的“全世代对应型”社会保障制度，进而为社会保障提供稳定的财源和良好的财政状况，2012年，在日本内阁会议上通过了以提高消费税率为内容的“社会保障、税收一体化改革大纲”。同年，国会也提出了与“社会保障、税收一体化改革大纲”相一致的社会保障改革相关法案和税制修改法案，以此来推动改革。

（ 四） 促进就业与增加所得。

政府委托民间职业介绍机构从事老年人的再就业工作，设立接纳老年人再就业补助金。由职业介绍机构为到退休年龄暂时不想退休的老年人介绍工作，若被其他能发挥其知识和经验的企业聘用，则政府给予聘用单位资金补助。

（ 五） 健康、福祉方面。

1. 实施保持老年人体力的援助工程。增进和保持老年人身心健康是国家的重要责任，老年人要生活得有意义，就需要定期地运动、活动，老年人的生活从工作中心向区域社会中心转移，需要进行与其年龄健康状况相适应的运动或活动。政府实施保持老年人体力的援助工程，如通过举办老年人健康研讨会等，努力创建一个充满健康活力的长寿社会。

2. 必要的护理服务。为了实现区域居民尽可能在原常住地接受持续的护理服务体系的目标，实行访问照顾、访问护理紧密衔接的“定期巡回，随时服务”，增加小规模多功能型的居家访问照顾或护理的上门服务点，改造旧住宅使其适合老年人居住。

提高护理服务水平。修改护理保险法等，遵守基础护理规定。

3. 推进区域间的相互支援。为防止老年人的“孤立死”现象，采取区域配合，交换老年人信息，对区域配合的先进典型事例的经验进行总结，开展区域综合性配合的支援活动。此外，为了推进区域福利等，对独居老人的生活给予特别的关注。

4. 开展老年人在家医疗服务。加强对老年人医疗服务人才的培养，建设并增加老年人在家医疗服务点，制定老年人在家医疗服务的目标，建立医疗合作体制，改善老年人在家医疗服务。

（ 六） 学习、社会参与方面。

1. 老年人生涯学习基础设施建设。开设全国老年人生涯学习网络专栏，发挥生涯学习活动成果，解决社会性课题。由行政机关、来自于大学、非政府组织团体、企业等人士进行共同探讨，相互交流研究成果，建立起跨部门的相关者网络。培养具有优良素质和专业能力的社会教育工作指导者。

2. 老年人的社会性参与和生存价值。为促进以地域为主体，以相互协作的老年人为对象的生涯学习，鼓励老年人的社会性参与，充分体现老年人的生存价值。建立学校支援组织，广泛利用学校放学或周末等的多余学习设施，通过举办研讨会，进行学习交流活动。创造由包括老年人在内的区域居民参与的青少年教育环境，开展家庭教育支援等活动。此外，为老年人创造便于外出旅游的环境。

（ 七） 生活环境方面。

1. 发挥民间出租房屋的作用。为老年人提供优质的民间出租房屋，在谋求与地方公共团体合作的同时，改建民间租赁房屋的空置房，确保育儿家庭、残障者家庭等对住宅的需求，通过合同管理，建立出租事业支援制度。

2. 优化住宅市场环境。为了扩大改造二手房的市场，利用互联网等向消费者提供二手房与二手房改造信息，充实担保责任保险。采取民间出租房屋改造等措施，优化市场环境，以适合老年人、育儿家庭等租赁。

3. 创造适合老年人居住的环境等。广泛征集意见，建设有益于确保老年人居住的稳定住房、社区，总结有创新和推广价值的做法，推进老年人住房等工作。

4. 提醒老年人防止诈骗。汇款欺诈和谋利劝诱案的犯罪团伙往往会利用登载有老年人的名册信息。因此，警察对在办案过程中得到的老年人信息要做好保密工作，防止外泄。警察要委托公司的操作员，以此信息为基础，通过电话提醒受害者。

5. 形成具有活力的居住地。近年来，在山区乃至城市中，由于人口老龄化、食品零售店等减少给居民购物带来不便和困难，因此，在购买食品等困难的地方，按照当地的实际情况，民间团体与市镇村合作，为老年人购买食品等提供支援。

6. 老人生活环境学的研究。老人生活环境学是日本针对老龄化问题开展的广泛而详细的重要研究之一，其重点是研究如何通过建筑和环境设计来为老龄人创造更加舒适的生活环境，同时也是为了日本即将到来的超老龄化社会做的重要准备工作之一 。

［参考文献］［1］陈喜强。 南宁市人口老龄化与社会保障制度建立和完善的对策研究［J］。 经济与社会发展，2003（ 6） .

［2］张本波。 我国人口老龄化的经济社会后果分析及政策选择［J］。 宏观经济研究，2002（ 3） .

［3］平成 24 年版高齢社会白書［EB/OL］。 http: / /www8. cao. go.jp / kourei / whitepaper / w － 2012 / gaiyou /24pdf_indexg. html.

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关键词：老龄化 人口 养老机制

人口老龄化是指总人口中相对年轻人口来说老年人口增长比例过快的动态发展过程。国际上人口老龄化界定标准通常以60岁以上的人口超过总人口比例的10％，或65岁以上人口超过总人口比例的7％作为判定老龄化的标准。

1.我国人口老龄化现状概述

我国第六次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。中国人口年龄结构的变化，说明随着中国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。

1.1表现形式及特点

由于我国计划生育政策导致相对青壮年、儿童少年来说，老年人口比例增大，人口老龄化提前到来。我国社会发展相对发达国家存在一定差距，人口老龄化带来的相关经济问题、养老问题比较尖锐。率先进入老龄化的发达国家人均国民生产总值高达20000美元以上，而我国在人均国民生产总值约为1000美元左右时步入老龄化社会。在当前国内和国际局势错综复杂的大背景下我国进入老龄化阶段，无疑我国家的长期稳定发展和繁荣富强增加了沉重的负担。国家的可持续发展，市场经济的稳定与繁荣、国家的安全与稳定等各方面的要求，均需要积极应对人口老龄化带来的诸多挑战。

1.2养老经费状况

扶养老人与扶养儿童耗费的经济与人力大不相同。相关研究结果证明抚养老人与扶养儿童所需费用比大约在2:1—3:1范围内。老年人主要的社会负担体现在医保和养老保障基金方面。我国1990年离退休人员支出为388.9亿元，到2003年已高达到4088.6亿元。医疗费用支出则从1990年的76.2亿元增长到2003年的271.3亿元。

1.3配套设施状况

中华文明自古就有尊老爱幼的传统，家庭成员联系紧密，邻里关系融洽，这位老年人安度晚年提供了各种便利条件。在家庭和社区乃至全社会的努力下，老有所养，老有所为，丰富老年人的精神世界，共建和谐社会已成为我们社会的共识。各种老年活动室、老年大学、运动健身器材、运动广场等在中华大地随处可见，为老年人丰富精神生活提供了各种保障。

1.4物质生活方面

自20世纪90年代以来，我国老年人的物质生活明显提高。据权威数据显示老年人平均收入在城市2000年比1992年提高3.1倍，同期在农村增长1.7倍。半数的城市老人基本的家电、煤气、通讯设施齐全，每户住房面积平均达70多平方米。农村老人50％有2种以上现代化家庭设施，每户住房面积达80多平方米。虽然老年人的物质生活水平逐步提高，但是相对青壮年，其消费额所占比例还很小。国家统计局2002年对4000户城市居民调查显示，60—70岁老年家庭财产平均为16.2万元，70岁以上者15.7万元，比35—40岁青壮年家庭财产少43％。

1.5医疗保障方面

我国医疗费用支出随着人口年龄的增长呈上升趋势。1993年和1998年国家相关部门调查显示，城市居民人均每年住院费用0-4岁为817元，10-19岁增至2244元，40-49岁为4577元，65岁以上为5096元。我国正在深化医疗体制改革，看病难、看病贵问题在逐渐缓解。尤其是针对医疗系统的一些违规运作问题，加大惩处力度，这对老年人医疗问题是极其有利的。尤其是社区医院的普及对于老年人方便就医解决了大问题，同时为老年人健康咨询、减少开支等都提供了保障。农村合作医疗制度已基本普及，对于农民大病治疗、医疗报销给予有力的支持。

2.措施与建议

2.1加强宣传督导，提高对老龄化问题的认识

将实施健康老龄化战略纳入国民发展的中长期规划之中。结合本地区实际情况，精心设计老龄化工作体系，明确制度和责任，加大投入和监管力度，由中央到地方逐级层层落实，争取见到实效。

2.2家庭养老与社会养老相结合

建立以家庭养老为主，社区养老服务为辅，公共福利养老为补充，社会养老保险为保障的养老体系。推进养老、医疗的社会保险与商业保险，逐步完善城乡养老社会福利保障、老年社会救济体系。建立以社区为中心的老年服务体系，文化教育和法律服务、医疗保健、体育健身等软硬件设施齐全。

2.3积极发展老龄产业，发挥市场导向作用

为不断丰富老年人物质和精神生活日益增长的需求而形成相关的产业是完全必要的，收费应相对其他产业低一些，以保证更多老年人均能享受到改革的实惠。发展经济，增强经济实力，只有提高劳动生产率、加快发展，才能更好地服务老年人，实现老年人与其他人同享社会发展成果。同时要实现养老费用的合理使用，转变老年人消费观念，提高老年人的消费能力。

2.4建立和完善老年法规体系，保障老年人的合法权益

通过法律推进各项措施的实现，解决老年人生活中遇到的各类法律问题，尤其是老年人家庭赡养问题，个别案例值得深思，通过法律救济，避免类似问题尽少发生。

2.5提高人口素质，积极应对老龄化导致的人力资源问题

增加教育投入力度，大力发展职业教育，全方位提高人口的综合素质，使我国逐渐由人口大国转变为人力资源大国。为此，应从稳定低生育水平，提高人口素质，完善制度，提高服务、保障能力入手，尤其是提高老龄人口健康水平，丰富老年人精神世界。统筹人口、经济、社会、资源、环境发展。在人口及其相关政策方面应采取分类指导，因地制宜的原则。

关于延长退休年龄问题，目前在中国时机尚未成熟，如果不顾民意，执意展开相关工作，将极其不利于社会和谐。老龄化问题必须与我国实际情况相结合，方能实现国家经济发展与社会和谐同步推进。

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关键词：人口问题，老龄化，养老保障，体系建构

中图分类号：C913.6文献标识码：A文章编号：1003-949X（2008）-09-0017-03

一、正确认识：我国人口老龄化的状况

人口老龄化就是指老年人口在总人口中所占比重逐渐增加的动态过程，特别是指在年龄结构类型已属年老型的人口中，老年人口比重持续上升的动态过程。人口老龄化有微观和宏观两层含义。微观层面指的是组成人口的个体人的老化，即我们通常的人由年轻变老；宏观层面是指整个人口群体的老化，即本文要探讨的人口老龄化问题。

迄今为止，为各国普遍接受并广泛使用的老年人社会界定标准有两个，即1956年联合国和1982年世界老龄问题大会所制定的标准：通常是指60岁及以上或65岁及以上人口。从老龄人口结构来看，60岁及以上老年人口比重达到10%以上或65岁及以上老年人口比重达到7%以上的人口属于老年型人口结构。

20世纪70年代起，我国人口出生率开始明显下降，1990年第四次全国人口普查时人口年龄结构已经开始向老年型过渡。我国人口老龄化的发展趋势主要会经历三个阶段：第一阶段为1982-2000年是人口老龄化的过渡阶段；第二阶段为2000-2020年是人口老龄化的迅速发展阶段；第三阶段为2020-2050年是人口老龄化的高峰阶段。目前正处于老年人口和高龄老年人口快速增长期以及人口老龄化的加速期：65岁以上人口比重持续上升。按照国家统计局的人口预测，2010年中国60岁及以上老年人口总数为1.71亿，占总人口的12.6%，65岁及以上老年人口总数为1.13亿，占到总人口的8.3%；到2050年60岁及以上老年人口总数为4.5亿，占到总人口的32.5%，65岁及以上老年人口总数为3.36亿，占到总人口的24.3%。足以说明，我国未来50年老年人口数量稳步增长。

我国人口老龄化的特点明显。一是人口规模大、老年人口规模也大――世界之“最”。按世界银行2002年的统计数据，我国总人口占世界总人口的20.67%，老年人口占世界老年人口总量的21.04%，我国老年人口总数是美国、日本、德国、英国、法国、澳大利亚六国之和。二是老年人增长速度快，人口老龄化发展速度更快。从65岁及以上人口比例由7%增长到14%所用的时间看，我国在发展中国家中也是最快的。三是人口老龄化起步晚，且出现“未富先老”现象。法国比我国早130多年就过渡到了人口老龄化阶段，而且是在经济社会充分发展的情况下自然过渡的，而我国是在政策“人为地”加速老龄化的进程的情况下于上世纪末进入老龄化阶段的，且并非是随着经济和社会的发展自发演进的。四是人口老龄化地区差异较大。上海早在1979年就已进入老年型社会，而第五次人口普查时西部地区老年人口比例均在5%以下。与此同时，还出现了城乡倒置现象：各地区大部分老年人口主要分布于经济发展较落后的农村，农村人口老龄化程度超过全国平均水平和城市人口老龄化水平[1]，这种城乡倒置还将持续到 2040年。要到本世纪后半叶，城镇人口老龄化水平才会超过农村并逐渐拉开差距。五是劳动年龄人口高龄化和劳动力资源丰富并存。国外统计显示，人口老龄化与劳动力短缺相伴而生。而我国自20世纪70年代出生率虽经历了迅速下降，但由于在实行计划生育以前出生的大批人口此时正处于劳动年龄阶段，因此，我国劳动力资源非常丰富，劳动年龄人口比重一直保持在60%以上，这一优势将在本世纪 20-50 年代开始逐渐消失，到时我国也将出现劳动年龄人口短缺问题。六是人口老龄化在时间上呈不规则性和累进性。由于我国人口年龄结构的变化经历了几次大起大落形成了人口金字塔的不规则特点，并由此派生了人口老龄化的不规则性和累进性。

二、客观分析：我国养老保障制度存在的问题

改革开放以后，我国养老保障工作取得了有效进展，但从适应人口老龄化形势来看，养老保障体系仍存在许多问题。一是我国养老金支付资金“缺口”巨大。据统计我国个人账户“空账”的规模：1997年为140亿元，1998年为450亿元，1999年为1000多亿元，2000年已经达到2000多亿元 [2]。二是老年社会保险未能应保尽保，覆盖面太小。三是中国传统的家庭养老功能弱化。四是缺乏完善的养老保险服务体系。五是农村老年社会养老保险问题多。六是养老保险基金的保值增值困难。

养老保障基金的支付问题由许多原因共同作用的结果。除了人口老龄化这一根本原因外，还有其它若干特殊性的因素。一是“转制成本”由谁承担问题没有根本解决。由于养老保障制度建立以来的40多年间没有任何资金积累，改革以后的养老保障实行“老人老办法，中人中办法，新人新办法”的制度，于是出现了养老金支付上的资金缺口，形成了一笔数目巨大的“转制成本”，也有专家学者将之称为“历史债务”或“隐性债务”，现行养老保险制度改革方案中对于转制成本由谁承担的问题没有解决，个人账户成为名副其实的“空账”。二是社会养老保险费用收缴还相当困难。主要表现在：企业有意做假账；企业欠费严重；养老保险收缴率持续下降。三是社会养老保险资金投资收益率甚低，养老保障资金难以保值和增值。四是社会养老保障资金管理不善损失大。各地养老保险资金被挪用、挤占、透支现象仍然时有发生，所以管理不善导致损失惨重。五是提前退休对养老保险体制冲击巨大。退休年龄是影响养老金负担水平的一个重要因素，在平均预期寿命和保障水平一定的情况下，退休年龄提高，平均领取养老金的年限就短，养老金总负担就会降低。但现实中有不少提前退休现象发生，造成提前退休的原因主要有：下岗分流导致提前退休；养老保险金高替代率诱发提前退休。“提前退休”意味着在停止养老金缴纳的同时提前消费社会财富，就是所谓的“寅吃卯粮”，大大损害了下一代人的利益。退休年龄的选择对养老金支付体系所产生的影响是根本性的，所以发达国家在面对人口老龄化严重时一而再地推迟退休年龄。根据社会的健康发展、当今人们的身体健康状况和价值观念等现实，在我国不能采取提前退休这种非理性之举措。

三、理性思考：养老保障体系建设的有效途径

十七大报告明确提出必须“加强老龄工作”，这在党的报告里还是首次出现，足见党对此工作的重视。从应对人口老龄化、促进我国经济健康有序发展的要求出发，我国现阶段养老保障体系建设的总体思路应该是：养老保障事业由城市向农村发展，由国有部门向非国有部门拓展，通过改革和制度创新，破除城乡壁垒和地域壁垒，实现社会保障城乡统筹和区域统筹相结合，逐步形成中国人口老龄化形势和经济社会发展趋势相适应的养老保障体系。在这方面我们既要借鉴发达国家的经验与教训，又要结合我国的国情，构建中国特色的养老保障体系整体框架，主要体现在养老金保障、老年医疗保障和老年福利保障三个领域。笔者认为中国特色的养老保障制度创新的重点及相应的政策措施主要在以下几个方面。

一是规范与完善基本养老保险制度。通过降低目标替代率并妥善解决历史债务，即“转制成本”，逐步降低缴费率，增强包容性，扩大覆盖面，进一步规范和完善基本养老保险制度。在此基础上，不分城乡、不分区域、不分企业性质及职工身份，将所有企业的全部从业人员、城镇灵活就业人员、城镇个体劳动劳动者纳入基本养老保险的保障范围。统一费基和费率，把保险基金的统筹层次由县提高到市地级、省级肯定是今后发展的必然趋势，甚至全国统筹；逐步做实个人账户，建议从实际出发，分步实施，先把个人账户中的个人缴费部分转为实帐，再创造条件把单位划拨部分由空帐转为实帐；适当降低目标替代率，妥善解决历史债务，逐步降低费率，实现基本养老保险制度“双低”办法与普通办法的并轨，按照“广覆盖、低水平”的原则，规范“双低”即低门槛进入、低标准享受的参保办法，对按照“双低”办法参保的范围、对象、缴费标准、个人账户做进一步明确规定，实现与基本养老保险制度普通参保办法的衔接并轨。

二是改革机关事业单位社会养老保险制度。机关事业单位应当实行与企业大体相同的基本养老保险制度。在推进机关事业单位养老保险制度改革的过程中需要把握以下几点：坚持机关事业单位与企业基本养老保险制度的统一性；体现机关事业单位及其人员的特点；注意与机关事业单位其他改革措施配套；确保新旧制度平稳过渡。考虑到历史的因素，对于改革前在机关事业单位工作的贡献，通过设置权益性养老金，用合理的办法加以计量，列入个人账户；鼓励机关事业单位在一定的限额内办理职业年金，财政按照经费渠道给予一定的支持；鼓励个人购买商业保险和从事各种有利于养老的储蓄及投资。2008年2月，国务院讨论通过了《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》，确定在山上海等5省市先期开展试点，与事业单位分类改革配套推进。主要内容是：养老保险费用由单位和个人共同负担，退休待遇与缴费相联系，基金逐步实行省级统筹，建立职业年金制度，实行社会化管理服务等，积极稳妥地推进机关事业单位社会养老保险制度改革。

三是农村养老保险制度重新定位与制度创新。无论从统筹城乡发展的思路出发还是从应对人口老龄化形势的需要出发，都应当积极推行农村社会养老保险。当前农村养老保险制度的改革与创新应着重解决以下问题：明确政府责任，既要强调筹资以个人缴费为主，又要落实政府补贴，鼓励集体补助；明确其保障对象是农村居民或尚未被城镇职工基本养老保险覆盖的劳动者，坚持自愿原则，当然也必须强调正确引导甚至强制；制定新的待遇享受标准，确定合理的缴费基数、缴费比率；建立政府财政补助机制，合理确定政府财政投入的比例，充分体现政策扶持，调动农民参保的积极性；拓宽养老保险基金运营渠道，实现基金的保值增值；整合农村社会养老保险资源，例如：计划生育养老保险、义务兵养老保险等；保持政策和业务的稳定性、连续性，妥善处理历史遗留问题，维护农村社会稳定，促进农村健康发展。

四是建立和完善多层次医疗保障体系。扩大基本医疗保险的覆盖面，包括所有机关、事业单位、各种类型企业、社会团体和民办非企业单位的职工和退休人员以及城镇灵活就业人员纳入医疗保障体系。根据实际情况建立大额医疗费用补助制度，以解决超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。鼓励企业为职工建立补充医疗保险，用于解决职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用负担。逐步建立主要由政府投入支持的社会医疗救助制度，为特殊困难群体特别是经济困难的老人提供基本医疗保障。各级财政应当安排医疗救助专款，并根据财政收入的增长情况逐步增加对医疗救助资金的投入，提高医疗救助的力度，制定政策支持民间医疗救助事业的健康发展。

五是建立和完善老年人社会服务体系。各级政府要将老年事业纳入国民经济和社会发展计划，构筑以居家养老为基础的老年人社会服务体系：以居家养老为基础，居家养老是我国绝大多数老人的选择，家庭在情感寄托、生活照料等方面的养老功能是其他机构难以取代的；构筑“居家养老”的社会支持系统，随着独生子女政策的实施以及经济社会的发展，家庭日益小型化、核心化，“空巢家庭”越来越多，家庭养老资源正在萎缩，有必要通过相关政策构筑“居家养老”的社会支持系统，支持、维护甚至放大家庭养老的功能；实施国家“星光计划”，从中央到地方，民政部门把发行福利彩票筹集的福利金的绝大部分用于资助城市社区老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院的建设，认真实施“星光计划”，使老年人不出社区就能享受到需要的服务。

六是构建新型的多层次的养老机构体系。以往的机构养老基本上是救济性的，对象主要是“五保”老人和“三无”老人。为了适应新的形势和满足多元化的养老需求，必须构建中国特色的新型的多层次的养老机构体系。第一层次为“救济型”。具有特殊困难的老人仍然必须由政府举办的养老机构收养，除“五保”老人和“三无”老人外，经济上有困难的老人，入住费用可以参照最低生活保障线予以减免。此类养老机构的经费应列入政府财政预算，同时鼓励慈善机构、社会团体和个人捐助。第二层次为“福利型”。为了满足日益增长的养老需求，政府应整合各种社会资源，通过合作兴办或委托经营等方式发展养老机构，以满足普通百姓的需要。此类养老机构具有一定福利性，老人入住需办理一定手续，并缴纳基本费用。养老机构的基本设施、人员配置、日常管理等应设立一定标准，定期评估，并向社会公开。第三层次为“市场型”。此类养老机构主要是为了满足一部分高收入者的养老需求，可以按市场原则运作，以高标准收费维持高质量的服务。为了鼓励企业界参与兴办养老事业，政府应给予经营者一定的优惠政策，包括减免税收、低价提供土地、降低公用事业性收费标准等，以促进新型的多层次的养老机构体系逐步完善与健康发展。

参考文献：

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人口老龄化程度的不断恶化，已经成为了我国主要的人口问题之一。而且据David预测，到2050年世界上不论是发达国家还是不发达国家都将面临人口老龄化问题，届时人口老龄化将成为一个世界性的问题[1]。国际上认为，一个国家或地区60岁及以上人口占总人口的10%或65岁及以上人口占总人口的7%就意味着进入了老龄化社会。2009年全世界65岁及以上老年人口比例为7.5%，而发达国家地区该比例为15.8%[2]。发达国家老龄化程度要快于发展中国家。最早进入老龄化社会的国家是法国，1864年65岁及以上人口比重就达到了7%。到目前为止，65岁及以上人口比重从7%到14%用时最短的国家是日本，只用了24年；老龄化水平最高的国家是日本，2007年65岁及以上人口比重达到了21%，2013年65岁及以上人口为3186万，占总人口的25%（见表1）。从表1中也可以看出，虽然我国老龄化相对于发达国家来的晚，但是速度非常快。这也是人口老龄化越来越受到学术界重视的原因。目前国内关于老龄化的研究主要集中在以下四个方面：1.老龄化与经济发展。一般来说，人均GDP越高的国家，65岁及以上人口的比重往往也越高[4]，但是随着20世纪末我国老龄化的到来（邬沧萍教授1986年在《漫谈人口老化》一书中提出了“未富先老”），也就拉开了关于“未富先老”的讨论，这次大讨论的出现在2006—2007之间由人口研究编辑部举办的二期（姜向群，2006；杜鹏，2007）[5][6]和光明日报出版的一期（邬沧萍，李建民，穆光宗，2007）[7]专栏，在这以后主要侧重于定量实证分析与经济发展或经济增长的关系（胡鞍钢等，2012）[8]，人口老龄化区域差异（王志宝等，2013）[9]以及国际比较老龄化与经济发展的关系（米红，周伟，2009）[10]；2.老龄化与养老保障、社会保险。一方面是对我国老龄化趋势和特点分析，得出面临日益严重的老龄化养老社会保险体制创新势在必得（田雪原，2014）[11]，另一方面是对我国养老保障制度体系本身进行分析，与西方国家养老保障制度改革对比，如希腊养老保险制度改革的失败和加拿大养老保险制度改革的成功，最终发现问题、提出改革思路（郑秉文，2013）[12]；3.老龄化与产业结构。除了分析发达国家人口老龄化过程中的产业结构的转变（陈卫民，施美程，2013）[13]以外，主要是研究老龄化对第三产业内部结构的影响，老龄化的到来影响劳动力市场，而劳动力的供需结构的变化就要求把劳动力数量转变为劳动力质量，积极发展老龄产业，特别是老年服务业，满足不断增长的老年人对物质文化的需要（陈敦贤，2002）[14]。同时老龄化对消费的影响也是不容小觑的，主要以人口年龄结构变化对消费的影响为主，大多都认为老龄化是消费降低的一个重要原因（毛中根等，2013）[15]，但是随着我国社保制度的不断完善，消费对经济发展的贡献率会慢慢得到提高；4.老龄化的应对策略。对应对老龄化策略的研究主要集中于日本，因为日本老龄化速度快、程度严重，与我国老龄化进程相似，所以应对老龄化的经验也就变的愈发的重要，无论是养老保障制度的改革还是少子老龄化带来的人口压力，都会给我国应对人口老龄化启示[16]。当然也有些学者从发达国家老年市场的发展状况、政府和市场经营者在开发老年市场、发展老年产业的一些做法，得出对我国开发老年市场，刺激国内需求的启示（李通屏，2000）[17]。对于老龄化应对之策还是需要重新认识老龄问题，从应对之术到应对之道术俱进的转变，着眼长远、立足当前，把握人口应对之道（党俊武，2012）[18]。本文旨在研究发达国家人口老龄化与服务业之间的关系，得出发达国家在经济发展过程中两者之间的关系。对我国之后经济进一步发展提供有效的借鉴。而在这方面国内文献还比较少。

二、各国人口老龄化与服务业发展对比分析

早在17世纪，古典经济学家威廉•配第就对不同产业供求关系及各产业从业者的收入进行了比较，认为农业、林业、水产业为代表的采集业的生产是按劳动生产率递减法则进行的，而工业和大部分服务业的生产是按照递增的法则进行。随着社会发展和经济增长，农业所占的产出份额和劳动份额迟早会下降，而工业和服务业所占的份额会逐渐上升，劳动人口向工业和服务业转移是一种自然的选择过程，并认为收入的差距会使劳动力在不同产业间流动，从而集中于收入高的部门。后来克拉克进一步论证了配第的观点。他指出，随着经济增长，相对于农业就业人数而言，制造业的就业人数在增加；但相对于服务业就业人数而言，制造业就业人数却是在下降；也就是随着人均GDP的不断增加，劳动力会从农林牧副渔等第一产业向制造业、建筑业等第二产业转移，而等到工业化完成后，劳动力又会从第二产业向服务业（第三产业）转移。这种劳动力在不同产业之间转移的发生，是因为经济增长过程中各产业之间相对收入差异造成的，这就是著名的配第—克拉克定律。配第—克拉克定律提出了经济发展与服务业之间的关系，而恰好根据以往的研究显示：人口老龄化和经济发展之间也存在密切的相关关系。死亡率下降是人口老龄化的原动力，特别是在生育率持续下降的情况下。况且是在我国这样一个人口大国中，无论是死亡率下降还是生育率下降都在一定程度上促使着人口老龄化的恶化。根据发达国家的经验表明：人均GDP（PGDP）高的国家，65岁及以上人口占总人口的比重也高[4]10-19。因此，鉴于就业人员流动、产值变化、人口老龄化都与经济发展存在这样一种关系，下面就根据世界银行数据抽取截止到2013年总人口超过500万的国家（除个别国家数据缺失以外）进行分析。服务业就业人数（SE）、服务业产值（SP）与65岁及以上人口所占比重（AP）之间是否存在相关关系，具体如图1和图2。从图中可以得出三个结论：1.发展中国家都集中在左下角，特别是被圈区域内；而发达国家散布在右上角区域。2.就中国而言，无论是服务业人数占总就业人数比重，还是服务业产值占GDP的比重；无论是与发达国家相比，还是发展中国家相比，都比较落后，甚至落后于埃及和泰国。因此，继续产业升级很有必要，更好的进行产业间转换，去积极的应对人口老龄化所带来的各种压力。3.服务业人数占总就业人数比重和服务业产值占GDP的比重与65岁及以上人口所占比重呈正相关关系，但是由于简单地回归不能使它高度吻合（R2=0.419、0.5107），因此下面要针对它们之间的关系进行更进一步的实证分析，得出确切的结论。

三、主要发达国家人口老龄化与服务业关系的实证分析

（一）数据选取

本文中国内数据均来自《中国统计年鉴》，国外数据均来自世界银行网站（如无特别说明）。主要是研究人口老龄化与服务业发展的关系，选取1980—2013年OECD中主要的10个国家①。首先选取65岁及以上人口占总人口的比例作为衡量老龄化的指标（AP）；服务业产值占GDP比重作为衡量服务业发展的经济指标（SP）；服务业就业人数占总就业人数的比重表示服务业吸引就业的能力（SE）；因为服务业大多都在城市里，城市化是影响服务业发展的一个重要指标（U）；人均GDP（PGDP）和最终消费率（FCR）作为控制变量，其中对人均GDP取对数。因此模型如下：SP=α1+β1AP+β2SE+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+εSE=α1+β1AP+β2SP+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+ε其中，α1为常数项，ε为误差项。

（二）面板单位根检验

首先对单位根进行检验以判断变量之间的平稳性，然后观察变量数据形成的特点，看是否可以对模型进行估计。并且为了进一步提高结论的可信度、增强检验结果的稳健性，所以在进行面板单位根检验时，分别采用了LLC、IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH的四中检验方法，检验的结果见表2。观察结果可以看得出，同质面板（LLC）和异质面板（IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH）检验方法都显示数据在差分处理后平稳。而且模型中数据是在一阶差分后平稳的，因此均为一阶单整序列。

（三）面板协整检验及长期均衡分析

其次，对一阶单整序列的各变量进行面板协整检验。而面板协整检验是由Pedroni在1999年提出的，是基于Engle&Granger二步法的面板数据检验方法，以回归残差为基础，通过七个统计量来检验面板各变量之间的相互关系。检验的原假设为面板变量之间不存在协整关系。面板协整检验结果如表3所示，从中可以看出，当含时间趋势项时，GroupPP-Statistic和GroupADF-Statistic2个统计量都在5%的显著性水平下拒绝原假设（不存在协整关系）；当不含截距项或时间趋势项时，PanelADF-Statistic、PanelPP-Statistic、GroupADF-Statistic3个统计量分别都在5%的显著水平下拒绝原假设（不存在协整关系），因此可以得出原假设是不存在面板协整关系的。进一步由于ADF-Statistic统计量的概率值是0.0013，它表示在1%的显著性水平下拒绝原假设，所以变量之间存在协整关系的结论得到了Kao检验进一步的证实。结果显示存在协整关系后，接下来运用Engle和Granger两步法估计长期均衡方程（即协整方程）。采用截面固定效应进行回归，估计结果在表4中。估计（1）和估计（2）的DW值为1.852437和2.139226，它表明模型的残差项不存在自相关。而从调整后的R2和F统计量，又可以看出模型整体拟合效果相当好，也保证了模型结果的可信性。然后继续对模型的残差进行单位根检验以判断单位根情况。从表5的结果中可以看出，在四种检验方法下，置信概率都为0.0000，表示在1%显著性水平下拒绝原假设（存在面板单位根），因此得出残差的原序列是平稳的。整个模型检验都表明变量之间是存在协整关系的，因此进一步以表4中的数据为基础进行长期均衡分析得到：两个估计式的结果都显示：人口老龄化无论是对服务业就业人数还是服务业产值都存在显著的正效应，两者的影响弹性分别为0.455210和0.356393，表示人口老龄化每增加1个百分点，对服务业就业人数将提高0.455210个百分点，对服务业产值将提高0.356393个百分点。而服务业就业人数与服务业产值相互之间也存在着正相关关系（0.402772和0.465736），这与现实生活中第三产业的发展状况非常贴近，也符合发达国家现实情况（如第二部分分析的那样）；人均GDP对服务业的影响占据着主导地位，也验证了经济越发展，服务业越兴旺；最终消费率也对服务业有很好的影响，特别是对服务业产值（0.957035），这些也正迎合了当下两大主题“扩大内需”和“调结构”。模型中唯一对服务业产生负效应的因素是城市化，这可能取决于文中所取的国家是OECD中的10个国家，这些国家的城市化大都处于停滞状态，甚至很多都在进行逆城市化，所以城市化对服务业的影响显的相当小（-0.256236和-0.091134）。面板协整分析表明，人口老龄化对服务业长期均衡关系是存在的，但是还需要进一步分析两者之间短期效应，以此来补充长期静态模型的不足。但是考虑到人口老龄化是一个人口结构变化过程，每年增加的比例都比较小，因此短期效果可能不明显，甚至可能出现错误或与现实不符，在此不在分析短期波动的影响。

四、结论启示

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目前，我国人口老龄化问题日益加剧，如何使老年群体“病有所医、医有所保”，保证医保基金收支平衡、安全运行，成为了医疗保险面前的重要课题。在人口老龄化问题日益突出的环境下，老年人口数量逐渐增多，社会负担及社会负担成本不断加大，用于老年参保职工医疗的费用不断增加，以致医疗保险基金收支不平衡，为自身带来了巨大的预警风险。这种形势下，有必要进一步探讨人口老龄化对医保基金的预警风险及对策，推动其稳定、持续发展。

人口老龄化为医保基金带来的预警风险

退休人员不断增多，医疗保险费用逐年增加

在企业改制的影响下，退休人员数量逐年增加，医保基金随之也逐年增加。医疗保险的服务以“低缴费、高待遇”为标准，但是在退休人员逐年增加的情况下，根本实现了这种这种规格，成为了医保基金的一大隐患。

退休人员患病率逐渐增长

据卫生部门调查，退休人员患病率逐年增长，尤其慢性病。实际山，对于老年人的慢性病每年3000元即可。但是有些医院为了追求经济利益，让一些不该住院的患者住院，另外也有一些患者本可不必住院，但是也挂号住院，仅这一项就增多了数万元的医保基金。再加上大病、特殊病等，支付出去的医疗保险基金必定是大数目。

医保基金收支不平衡

人口老龄化严重表示着我国人均寿命逐渐延长，退休人员享受医保的时间有所增加，以致医保基金增加，另外，许多医疗机构为了适应人口老龄化趋势推出了新的医疗方法、新药品等，增加了医疗费用。由此可见，人均寿命的延长和医药市场的进步，不仅为人类带来了健康，也增加了老年人口的医保基金支出，为其带来了一定的潜在风险。

不规范行为导致医保基金不合理支出

部分医院为了追求利益最大化，如不该住院的患者住院、误导消费、使用目录外药品、分解收费等，这些不规范行为的出现导致了不合理医保基金费用的支出，为医保基金的运行敲响了警钟。

应对人口老龄化为医保基金带来的预警风险的措施

适当提高医保基金缴费标准

由于当前医保基金收支不平衡，为了切实发挥出医保基金的积极作用，可以考虑适当提高医保基金缴费标准，一定程度上能够增加医保基金的收入。如，将医保基金实际的缴费年限提高；增加每月缴费标准；提高退休人员大病、特殊病种缴费数额；调整医疗保险费用报销比例，等等。

倡导文明生活方式，加强疾病预防

其实，很多疾病是可以预防的，为此，应加强健康医疗知识宣传，帮助退休人员了解并掌握更多的健康知识，做到早预防、早检查、早治疗，减少退休人口得大病、特殊病种的机率。另外，还要倡导文明的生活方式，因为许多疾病的诱发与不健康的生活方式有关。健康、文明的生活方式利于减少疾病的发生，进而减少医保基金的支付压力。

加强政府职责，加大投入力度

政府作为职能部门，在医保基金制度颁布与执行中发挥的作用是无法估计的。为了解决人口老龄化给医保基金带来的压力，需要政府加大干预力度，以应对当前形势。各级政府应明确自身在医保基金制度运行中的地位和职责，并针对当前形势制定有效的应对措施。如，按照退休人员参保人数为医疗保险增加相应的资金补偿，并切实发挥政府在疾病预防、健康保健方面的作用，降低退休人口患病率，进而实现节省医疗资源、减少医疗费用支出。

加大医保基金监管力度，纠正不规范的医疗行为

在医保基金大力实行改革的当下，应抓住这一契机，引入竞争机制、打破垄断、加大监管力度，定期或不定期对医疗机构进行考核，规范医疗机构行为，一经发现某些医疗机构有不符合规范的行为可取消其资格。同时，可以通过签订服务系协议，将医疗保险机构与定点医疗服务是机构紧密结合在一起，指导患者掌握健康的医疗知识，让参保人员从中获益，进而减少医疗费用支出，降低医保基金制度运行的压力。

建立完善的社区医疗服务体系

完善的社区医疗服务体系的建立，一定程度上可以减少参保人员的医疗费用支出，减少医保基金支出压力。社区医疗服务，可以分流高级别医院的常见疾病，将普通的疾病下放到社区，另外也可以加大健康知识宣传力度，帮助社区居民建立健康档案，做好疾病预防与健康保健工作，进而控制退休参保人员医疗费用逐年增加的态势。

结论

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1、人口老龄化问题对医疗保险制度所产生的挑战

1.1对保险基金供给的挑战

城镇居民的基本医疗保险和新型农村的合作医疗保险费用的缴纳都是个人和政府共同完成。详细说，在一定的缴纳金额范围之内，居民所享受待遇需要结合当年的缴费情况来确定，及时老年人占比增加，但是对医保基金收入影响并不大。同其他缴费方式存在着差别，城镇职工的基本医疗保险则是单位与职工个体共同缴纳，职工在退休后并且达到了一定的年龄，能够享受到正规的医保待遇，同时也停止继续缴费。随着老年人的数量渐渐增加，医保基金的缴费数量少于享受医保的人数，这就为医保基金的供给带来了巨大的挑战。

1.2对保险基金支出的挑战

人口老龄化发展趋势下，老龄化数量逐渐增加，这就为保险基金支出带来巨大挑战。结合医疗条件逐步提升，人们平均寿命逐渐增加，也就是说，居民退休后常见内能够享受到医疗保险。从近些年来看，老年疾病发生率逐步增加，医疗保险支出费用逐渐增加，这就使得医疗保险基本支出增长。

2、人口老龄化对医疗保险制度的应用对策

人口老龄化问题成为社会常见问题，在短期之内也无法实现有效解决。为了可以真正的解决人口老龄化催生的医保基金供给和医保基金支出间矛盾，那么就需要寻求更加有效、更加具有针对性解决对策。

2.1优化医保基金的供给

为了能够有效环节现存医疗保险的费用紧张问题，那么就需要尽可能寻求更多医保供给。政府则需要扩大对基本医疗保险的覆盖面积，这样能够使得越来越多的人能够更加积极参与到医保费用缴纳活动中，这样能够更加有效的缓解目前医保费用过度紧张问题。例如，政府部门需要有效发挥其作用，扩大参保群体的范围，将民办单位、社会团体以及民营企业等纳入到参保群体中，随着经济运营愈发的多元化，事业单位、民营单位，无论何种性质单位，都需要逐步实现理财渠道多元化。相关工作部门也需要充分利用医保契机争取投资，明确股票、理财产品等在医保基金中的作用。为了能够尽可能的降低医保投资的风险，相关的工作人员则需要构建多层次的投资模式，做好医保投资渠道拓展工作。政府工作部门则需要做好财政支出结构的调整，提高医保资金投入，缓解医保资金的供给问题。

2.2提高医保基金支出控制

单纯提升医保基金供给，那么无法从根本上解决人口老龄化问题所带来的挑战。政府则需要有效控制医保基金，缓解医保支出的费用紧张问题。政府可以借助规范化医疗机构有效解决目前医疗费用过高的问题。详细来说，不仅需要保持医疗水平，还需要降低医疗支出费用，这样不仅能够缓解老年人“看病难”的问题，还能够有效处理医疗成本的控制难问题。政府需要重视社区医疗服务的推广，循序渐进降低医疗费用。详细说，集合保险、医疗、预防等构件综合性养老社区服务体系，注重老年人的保健意识培养，降低老年人的疾病发生率。此外，政府还需要做好体检制度推广工作，促使群众能够渐渐培养定期体检习惯，做好疾病预防推广，降低医保基金支出。

2.3实现医疗保险改革和医改间配合

医院、药品与医疗保险属于医疗卫生事业的关键性因素，同样承担治病职责。为了能够顺利开展医疗保险制度，医院、流通领域以及药品生产具有至关重要的作用。目前，医改与药改工作并未到位，那么就对医改进程产生阻碍。例如，药品定价过高、以药养医等问题，由于并未有效解决，这就使得医保资金存在过度消耗。政府需要采取有效措施处理医院的管理体制问题、医院的流通问题、药品的生产问题等等，扭转目前药品的虚假定价问题，为顺利开展医疗保险制度提供保障，合理使用医疗保险基金。疾病谱不断变化，这就使得人们渐渐认识到了身体健康的重要性，那么就需要做好心态调整、科学生活方式以及和谐社会关系等提升人们身体素质，这就使得目前医疗卫生重点是疾病预防与健康教育。老年人的角度来看，做好健康知识的普及工作，构建更加科学的生活费方式，诸如，少吸烟、少喝酒、适当运动、保持愉悦心情等，不仅避免发生某些疾病，还能够有效缓解疾病痛苦，不生病、少生病，这样不仅节省医疗费用支出，还有能够有效缓解老人年病痛，为老年人的身体健康、享受生活提供保障。