儿童保健主要内容范文

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浙江省余姚市三七市镇卫生院　浙江省余姚市　315412

【摘　要】目的：研究和探讨社区1 岁小儿参与儿童保健的效果，为日后提高儿童保健率的研究提供参考价值。方法：回顾性分析2012 年3 月到2014 年3 月参与我院组织的社区儿童保健活动的儿童312 例，根据儿童是否规律积极地参与活动，分为对照组（不规律参加儿童保健活动）儿童156 例，观察组（规律参加儿童保健活动）儿童156 例，对比和分析两组儿童的健康情况等。结果：1 岁时对照组患儿体重9.45±1.04kg，身高73.91±2.34cm，血红蛋白检查≥ 110g/L 共122 例；观察组患儿体重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm，血红蛋白检查≥ 110g/L 共138 例，且均P < 0.05 差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：社区1 岁小儿参与儿童保健对儿童的生长发于具有促进作用，能够减少疾病发生的概率，保障儿童的健康成长。

关键词 社区；1 岁小儿；儿童保健；效果分析

近年来，越来越多的家庭开始重视社区儿童保健，成为社区护理工作的重要组成部分。1 岁儿童社区保健的主要内容包括[1]：

（1）对贫血、肺炎和腹泻等重症疾病进行检查和预防。

（2）测量儿童的身高和体重等生理指标，对精神和智力发育进行初步的评估等。

国外文献报告表明，社区儿童标间可以提高儿童语言和行为的发育，有效地预防疾病的发生，对儿童的成长具有积极的意义[2]。本文主要研究社区1 岁小儿参与儿童保健的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012 年3 月到2014 年3 月参与我院组织的社区儿童保健活动的儿童312 例，男150 例，女162 例，平均年龄6.6±2.3 个月。根据儿童是否规律积极地参与活动，分为对照组（不规律参加儿童保健活动）儿童156 例，男75 例，女81 例，平均年龄6.7±2.1 个月；观察组（规律参加儿童保健活动）儿童156 例，儿童156 例，男75 例，女81 例，平均年龄6.5±1.9 个月，且均P >0.05 两组儿童性别和年龄等无明显差异，对比具有临床参考价值。

1.2 方法

根据社区儿童保健的统计资料和档案，调查儿童参与社区保健的情况，并统计1 岁儿童的参保次数、母乳喂养情况、出生时和1 岁时的身高体重、是否患有佝偻病和血红蛋白检查情况等。

1.3 统计学处理

使用spss 20.0 软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以均数±

标准差表示，计量资料组件比较采用卡方检验，计算P 值并对差异值进行分析，若P < 0.05 则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。

2 结果

由表1 可知，1 岁时对照组患儿体重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血红蛋白检查≥ 110g/L 共122 例；观察组患儿体重10.51±1.12kg， 身高76.56±2.61cm， 血红蛋白检查≥ 110g/L共138 例，且均P < 0.05 差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，社区1 岁小儿参与儿童保健对儿童的生长发于具有促进作用，能够减少疾病发生的概率，保障儿童的健康成长。

3 结论

本文主要研究社区1 岁小儿参与儿童保健的效果， 结果表明，1 岁时对照组患儿体重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血红蛋白检查≥ 110g/L 共122 例；观察组患儿体重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm， 血红蛋白检查≥ 110g/L 共138 例， 且均P < 0.05 差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。综上所述，社区1 岁小儿参与儿童保健对儿童的生长发于具有促进作用，能够减少疾病发生的概率，保障儿童的健康成长。

参考文献

[1] 戴艺, 刘素珍, 隋亚莎等. 社区1 岁小儿参与儿童保健的效果分析[J]. 护士进修杂志,2009,6(24):552-555.

[2] 卢浩棠, 卢爱仪.1 岁小儿参与儿童保健的效果探析[J]. 中国医药指南,2014,3(12):82-83.

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关键词：儿童身心健康发展

进入21世纪后，随着我国经济发展而出现的现代化、工业化、城市化和全球化，儿童保健正处于一个新的历史发展阶段——研究儿童的心理健康以及智力的发展都具有极其重要的意义。

1家庭的重要性

幼儿生存和生长的基本环境是家庭，家庭是幼儿生存和发展最初的、也是最基本的社会生态环境，为幼儿提供生存和生长条件的主要是父母，亲-子关系成为构成幼儿家庭生活的主要内容和幼儿成长的关键因素[1]。父母的养育态度和行为是家庭中最主要和最活跃的因素。因此，父母的教育方法对婴幼儿身心健康发展具有重要作用。而父母是养育儿童最重要的实施者，家庭是儿童成长的摇篮，家庭教育的特点是最早、最亲、最密、最长，作为孩子的第一任老师，父母的育儿态度和育儿方式对儿童的成长影响至深。国外文献报道，青少年的心理、行为问题与父母的养育行为如拒绝、过度保护增多而情感温暖减少显著相关[4，5]。因此，从婴幼儿时期就让父母学习科学合理的养育方式，培养正确的养育行为，不仅可以增加父母对儿童疾病的预防，也促进了儿童健康心理行为的发展。在我国传统的儿童保健模式中，保健人员是唯一的实施者，父母家长只是一个被动配合的角色，并不能发挥主动作用。在这种模式下，只能在防病治病方面达到预期的效果(确实这个模式对中国儿童的身体健康起到了明显的作用)。然而，儿童绝大部分时间面对的是父母，父母-特别是母亲采用怎样的养育方式对儿童的身心发展起了决定性的作用。0～3岁儿童心理发育特别迅速，从不会站立到独立行走，从不会说话到能够用言语表达自己的思想，从被动接受到主动认识世界，这些变化都是质的改变。因此，这段时间给予适宜的环境刺激和父母正确的养育方式对儿童的身心健康发展十分重要。

2母亲的影响

由于母亲在生育、哺乳等方面的天然条件决定了母亲比父亲在幼儿生长和发展中担负更大的责任。母亲作为幼儿的主要抚养者，其对婴幼儿的影响是最巨大的。出生后断脐使新生儿与母体分离成为一个独立的人，但在以后漫长的日子里仍需要家长科学合理的抚养和教育，才能使其天赋的各种潜力得到充分发挥[3]。事实上，对达到儿童身心最优发展，尤其在幼儿时期和幼儿早期，母亲与幼儿之间相互作用的质量起着至关重要的作用[1]。

黄东明等人研究把母亲作为一个主要实施者加入到婴幼儿的保健中，使儿童保健人员-母亲-婴幼儿-儿童保健人员三者之间形成一个相互作用的循环体，不仅使保健措施通过母亲这个载体从医院延伸到家庭，而且让母亲掌握了正确的育儿知识，直接参与了孩子的保健，大大提高了父母的保健意识。研究显示，让母亲参与婴幼儿保健以后，孩子接受认知刺激量和质均显著高于对照组，父母更加能够主动给孩子讲图画书上的故事，带孩子到动物园和公园，以及参加各类的培训班。丰富的教育环境刺激促进了脑部复杂神经网络结构的建立，以及智力的发展。另外他通过对母亲育儿行为的干预发现，实验组的母亲更能够用鼓励的方法教育孩子，例如从月子里就不会把幼儿捆的很紧，更能鼓励孩子与其他小朋友的交流，并且善于用表扬的方式鼓励孩子学习，对孩子的犯错采用较为宽容的态度进行处理。婴幼儿期是身心发展最快速的时候，具有巨大潜能，在婴幼儿期给予正确的培植和开发，更能促使孩子的智能发展，塑造健全的人格，作出卓越成就[6]。

以父母为中心的干预即直接与父母接触，通过改变父母的育儿行为，提高父母的育儿技能，改善家庭环境中的社会心理刺激，达到最终改善儿童发育水平的目的，同时母亲从干预活动中也有所收获。由于以父母为中心的干预对父母育儿行为有较多的影响，因此更适合3岁以下的婴幼儿[7]。研究表明强调了母婴交流的重要性，也取得了显著效果。结果表明，在日常儿童保健中，特别是婴幼儿的早期教育方面，让母亲参加进来，在婴幼儿的保健中担当更积极的角色，这样可以有效促进母婴之间的交流，让母亲更多的了解孩子，从而促进母婴的感情交流。情绪和情感表达是人类心理体验的一个核心元素。从出生开始，它们就是幼儿活动和调节的一个主要特征。儿童期望通过养育者的情绪反应和情绪暗示，给他们提供理解周围所发生事情的信息。幼儿和儿童会敏锐地捕抓他们从养育者那里得到的暗示，并使自己与之协调。他们对于冷漠的信号尤其敏感。响应迅速、敏感的父母能激起孩子的信赖感，与孩子形成安全的依恋关系。反之，感觉迟钝或者疏远的父母会培育出不安全的依恋关系，严重影响孩子将来人际关系的建立和调整[2]。

然而，有研究表明，母亲的文化程度与母亲对儿童的拒绝、否定倾向得分呈极显著的正相关性，即母亲文化程度越高，负性情感教育越多，其原因是①母亲对子女的要求提高了;②经济条件可能更好了，子女容易形成依赖心理，与父母的希望相矛盾[8]。

3父亲的影响

然而近年来，父亲在养育孩子过程中的作用愈来愈受到关注。虽然与幼儿在一起的时间大约只占母亲的1/3，然而父亲在幼儿的发展进程中具有不可替代的作用:①父亲是幼儿重要的游戏伙伴;②父亲是诱导幼儿积极情绪的重要来源;③父亲与幼儿的共同活动和游戏对于幼儿认知、社会性和个性特征发展起重要作用;④父亲与母亲二者之间的角色和行为的差别，对于儿童性别角色的形成均起同样重要的作用;⑤此外，父亲还会通过母亲为中介影响着母-婴关系。因此，让父亲更多的参与孩子的养育，不仅减轻了母亲的家庭压力，更重要的是有助于孩子的身心发展[9]。

4环境的影响

重视环境在儿童健康中的作用这里所指的环境是广义的，用生态学观点看待环境对儿童身心健康的影响，如环境毒物包括多种有毒物质对儿童发育的危害，生存环境与脑发育关键期及脑功能间的关系，后天环境和经历在促进幼儿内隐学习的作用等[10].学校的教育是孩子健康成长的必要条件。幼儿园教育要求要符合幼儿实际。对孩子使用批评要恰当，批评之后要及时给予安慰和鼓励。还应注意帮助那些内向的、具有自卑感的孩子摆脱否定情绪，重新建立自信，学会情绪表达。总之，在培养幼儿良好情绪时，要根据每个孩子的生理因素、性格、情绪表现和言行举止等特点进行个别的教育指导，才能真正促进孩子的心理健康。在活动中提高幼儿的抗挫折能力幼儿园在教学活动中，可采用多种方式，对幼儿进行抗挫折能力的培养。如在角色游戏中适当设置一些障碍，让孩子明白生活中遇到困难是难免的，不能因为一点点挫折就情绪低落。如果孩子遇到困难，教师适时的鼓励和支持就非常必要和关键，它可以让孩子体验到关心、爱心和期待。引导幼儿学会初步理解他人情绪、情感理解他人情绪、情感在人际交往中是相当重要的。教师要善于引导幼儿学会去了解他人的感受，使幼儿能从他人的语言、声音、眼神和手势等体态语中体会到欢乐与不安、痛苦与幸福，使幼儿具有初步的情绪识别能力，从而懂得如何去关心他人、帮助他人[3]。

要减轻过重的学习负担，给孩子留下自主学习的空间和必要的活动时间。加强素质教育，培养儿童成为德、智、体、美、劳全面发展的有用人才。如设宣传栏，板报定期更换内容，让家长随时能了解儿保知识。设立专门儿童休闲、娱乐室:休闲室内放置有电视，VCD定时播放儿童保健知识。休闲室内放置健康教育资料，儿童、家长可阅览健康教育资料，增加儿童、家长保健知识。

5重视心理行为

我国真正开始重视儿童心理行为的研究虽然仅有一二十年的历史，但其发展非常迅速。儿童心理保健的任务是以优生为基础，优育为手段，促使社会和家庭为儿童健康成长提供良好的生活条件，满足必要的物质和情感需要以培养良好的生活习惯，规范的社会行为，高尚的思想道德以及健全的人格，充分发挥其社会功能。还应重视高危少年儿童的监护，对情绪和行为障碍患儿要早期发现早期干预。但目前要把心理保健作为我国儿童保健的常规任务还需要从人员培训、知识普及、心理疾病防治方案的制定与执行等方面加强努力。根据神经心理学原理提出儿童心理发育关键期在6岁以前，重视发育敏感期的存在有利于心理发育的促进[11]。

因此，如何让家庭教育走出误区，使儿童身心健康发展是目前儿童工作者的工作重点之一。同时有必要探讨一种更加适宜的儿童保健模式以充分发挥母亲、父亲及各种环境在促进儿童早期身心健康发展中的重要作用。

参考文献

[1]孟昭兰.婴儿心理学[M].北京：北京大学出版社，1997:85-95.

[2]孟宪璋，译.儿童异常心理学[M].广州：暨南大学出版社，2004:35-57.

[3]刘湘云.现代育儿新理念[MJ.中国儿童保健杂志，2002，10(1):36-37.

[4]XiaGQianM1Therelationshipofparentingstyletoself–reportedmentalhealthamongtwosubculturesofChinese1JAdolesc，2001，24(2):251.

[5][6]陶国泰.婴儿期使心理发展和早出人才的关键[J].中国儿童保健杂志，2003，11(2):108.

[7]郝波.儿童早期心理干预[J].国外医学妇幼保健分册，2002，13(5):233.

[8]黄永兰，仇凤琴.父母文化程度与养育方式关系的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11(5):311.

[9]黄东明.母亲参与婴幼儿保健对父母养育方式的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（5）：640-642.

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它担负着全县及周边地区的妇女疾病防治、诊疗、保健、康复、计划生育技术等工作。都说女人干事业难，性。既然选择了事业，就选择了奉献。近年来，求真求实，爱岗敬业开拓进取，团结协作。紧紧围绕妇幼保健工作的中心，以加快建设和谐发展的妇幼保健院为第一要务，以落实"一法两纲"为重点，以提高医护质量为核心，不时夯实行业作风建设，努力提高综合服务功能和医疗服务水平，设。用精湛的医术、高尚的医德、优质的服务谱写了一曲感人至深的时代赞歌。切实增强为妇女儿童健康服务身手。

一、强化业务学习培训。

既要有为妇女儿童医疗保健服务的真心，做一名好医生。更要有为妇女儿童提供医疗保健服务的真本领。为此多年来女职工们广泛开展"学专业知识、比医疗质量、赛技术水平"为坚持每月基础理论考核一次，主要内容的学、比、赛活动。每季度开展住院病历展评一次、每半年举行业务技术竞赛一次；同时积极到省、市医院进修学习，将先进的技术、优质充分发挥示范、带教、辐射等效能，服务带到医院。带动新技术的开展，促进了医疗质量和服务质量的不时完善和提高。妇科新开展了恶性肿瘤诊治、胜利切除了一罕见巨大卵妇产科专家王辉主任创新了市内新式剖宫产技巢肿瘤及一重达12斤子宫肌瘤。与激进手术方法相比，术。具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、刀口愈合快等优点。"大夫真是有本事，这么大个孩子从这么个小口抱出来，用不到半小时的时间，并且5胜利诊治1300克以下早产低体重儿6例，天就可以出院了"这是产妇及家属发出的感叹。儿科在新生儿窒息抢救、早产儿的治疗护理方面有独到之处。乳腺病科在乳腺癌的早胜利开展了乳腺癌改良根治术。不孕不育诊疗中心开展新法输卵（精）管吻合术、输卵（精）管造影术、宫腔镜下COOK导期诊断、治疗和康复等方面形成了系统化、规范化方案。具备诊疗各种疑难不孕不育疾病的能力，丝输卵管介入微创疏通术、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治疗术、人工授精等。胜利率达到国内先进水平。彩超科技术大幅度提高，步入省鉴别诊断二级以上医院疑难病例200余例。内先进水平。全心全意为妇女儿童健康提供优质服务。

二、主动转变服务模式。

儿童优先"妇幼保健工作永恒的主题。多年来女职工们积极探索服务模式，"母亲平安。县内率先创新开展了"5S"服务活动，带头实行"首迎负责制"看见顾客站起来（Stand）耐心讲，用眼睛注视着对方（See）对顾客展开微笑（Smile）带头实行"首问负责制"迅速地回答顾客的问题（Speed）让顾客满意（Satisfact）做到热情接。细心看，认真做。真实记，主动帮，亲切送，热线访的细致规范；达到微笑服务、主动热情、技术精湛、顾客满意的服务目标。活动中她积极参与了医护技术竞赛及护士礼仪展演对优秀者授予优秀服务标兵胸牌，开展了优秀服务标兵评选。推进了"5S"服务活动的开展和医护服务品牌的创立；还创新开展了无缝隙护理活动，一般病情每半小时巡视，特殊病情随时巡视病房一次。病人出入手术室、产房，均由医护人员全程陪护，做到及时发现病人病情变化，采取相应治疗措施，有力地保证了服务质量的提升，使每一位来院的人都感受到春天般的温暖。全面提高妇女儿童健康水平。

三、认真落实保健措施。

女职工们认真贯彻母婴保健法规，多年来。依照《婚前保健工作惯例》为公民提供婚前卫生指导，婚前卫生咨询和婚前医学检查，进行免费婚前医学检查7600人，查出疾病476人有效地减少了残疾儿的出世；积极落实《县妇女儿童发展纲要》目标，对查出的疾病患者给予治疗和提出医学指导意见。为孕产妇和儿童提供系统保健服务16万人次，及时产科质量不时提高，筛选高危妊娠、体弱儿专案管理。目前孕产妇保健管理率达98.6%住院分娩率达100%免费产后访视服务。利用先进的儿童保健计算机辅助管理系统，进一儿童保健管理率96.8%婴儿死亡率6.27‰；坚持对60岁以下已婚妇女进行以防"乳腺癌"和"宫颈癌"为重点的妇女病普查普治20万人次；积极开步提高了儿童保健工作效率和质量。为3.02万名新生儿进行了疾病筛查，展新生儿疾病和听力筛查。为1.6万名新生儿进行了听力筛查；进行托幼园所保教人员健康查体3000人次，儿童入园所健康查体5900人次。奉献爱心为妇女儿童健康。

四、扶贫济困真情援助。

女职工们时刻用慈母般的爱心呵护着妇女儿童健康。年月，多年来。镇村33岁高位截瘫产妇，其丈夫也是一个残疾人家庭经济十分困难，住院期间，无微不至地照顾她起居生活，妇产科医护人员待她如亲人。免费为她实施了剖宫产术，捐款购买了婴儿奶粉和婴儿用品，全家人激动万分，连声说"谢谢…"近年来，女职工为家长留下孩子降生的珍贵记忆；免费给孕妇进行产前检查3250人次，免费为在本院出世的1620名婴儿送上见证他出世的光碟。免费接送孕产妇和住院病人4820人次、免费产检，免费儿童健康查体2230人次，后访视2430人次。为农村妇女免费普查妇女病7.1万人次。还踊跃参与社会捐助，先后为、、地震干旱灾区捐款6.1万元，对镇赠送面粉1.71万斤。等7村进行结对帮扶捐款3.42万元。

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以保障妇女儿童身体健康为目标，紧紧围绕创建省妇幼卫生先进区各项目标任务，结合实际，进一步统一思想、开拓创新，加快全区妇幼卫生事业发展，提高妇女儿童健康水平，为经济社会更好更快发展提供保障。

二、内容和方法

（一）主要内容。组织实施妇女儿童发展规划，建立健全三级妇幼保健服务网络。完善妇幼卫生服务功能，严格妇幼卫生监督管理，强化相关部门的工作职责，提高妇女儿童健康水平。

（二）主要方法。建立区政府统一指挥、相关部门密切配合、卫生部门组织实施、妇幼保健机构具体承办、基层单位负责落实的工作机制。通过制定规划、落实政策、健全组织、明确职责、培训队伍、提供服务、加强督查、总结评估等步骤，使创建内容逐条逐项得以落实。

三、创建工作体系

（一）成立区创建省妇幼卫生先进区工作领导小组。由分管副区长任组长，卫生局局长任副组长，区发改局、教育局、民政局、财政局、人保局、建设局、卫生局、计生局、区妇联、残联及各镇、街道分管领导为成员。创建工作领导小组下设办公室，由卫生局副局长兼任办公室主任，办公室设在区卫生局。

（二）构建创建网络。区创建工作成员单位、妇幼保健所、各社区卫生服务中心成立相应的组织，明确专人负责创建工作。

（三）培训专业队伍。进一步充实妇幼保健专业队伍，培训专业人才，建立健全三级妇幼保健服务网络。

（四）建立保障机制。区政府和各镇、街道在确保创建指标中规定的妇幼保健资金足额到位的前提下，适当安排专项创建资金，确保创建工作有序进行。

（五）确立创建模式。鉴于本次创建活动涉及面广、工作量大、指标要求高、专业技术性强、持续时间长，建立各级、各部门既各司其职又密切配合的创建工作模式，在政策到位、保障有力、队伍健全、分工明确、措施有力的基础上，对照创建指标，逐条逐项加以落实，循序渐进地开展妇幼卫生各项工作。

四、各部门职责

（一）区卫生局:牵头制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作计划，做好妇幼保健工作的督查考核。大力推进全区妇幼保健机构规范化建设，强化日常检查和监管，并积极提供技术指导。加强全区妇幼保健机构人员的继续教育和培训，切实提升妇幼保健工作水平。

（二）区发展和改革局:把妇幼卫生事业列入全区社会发展规划和年度工作计划，向上争取妇幼卫生扶持资金，对妇幼保健机构建设予以政策倾斜。

（三）区教育局:协助卫生行政部门检查、指导幼儿园（所）的卫生保健工作，在审批或复核托幼机构举办资格时将卫生行政部门出具的“卫生保健合格证明”作为必备的依据之一，查处取缔非法托幼机构。

（四）区民政局:把好婚姻登记关，做好免费婚检的宣传，配合做好免费婚检工作，对贫困妇女儿童实施救助。

（五）区财政局:把妇幼保健经费纳入年度预算，及时足额拨付妇幼卫生经费，确保用于18岁以上妇女及7岁以下儿童的卫生保健经费人均不低于3元，设立妇幼卫生事业发展专项资金、创建省妇幼卫生先进区专项资金。

（六）区人力资源和社会保障局:按照妇幼保健事业发展的基本需要，给予编制安排，做好妇幼保健机构编制服务工作。依法监督企事业单位，严禁非法使用童工。掌握企事业单位女工就业状况，按国家规定为职业妇女提供健康保障，督促企业定期组织职业妇女到妇幼保健机构进行妇女病普查。

（七）区建设局:在城乡规划和建设别是在居住区建设中，注重配建面向妇女儿童的卫生保健服务场所、托幼园所、中小学校和文化活动中心，为妇女儿童保健创造适宜的生存和发展环境。

（八）区人口和计划生育局:及时将掌握的孕产妇资料向卫生部门通报，配合卫生部门做好孕产妇系统管理。利用政府职能和网络优势，组织妇女进行妇女病普查。做好免费婚检及计划生育知识宣传，配合卫生部门做好优生优育和提高出生人口素质工作，最大限度降低出生婴儿缺陷率。按照部门职责做好“两禁止”监督管理。

（九）区妇联:制定切合我区实际的《妇女儿童发展规划》，协调相关部门之间的关系，共同配合做好妇幼卫生工作，为妇幼卫生事业的发展出谋划策，定期会办妇幼卫生工作。

（十）区残联:做好对残疾妇女儿童的扶助和康复救治工作。

（十一）各镇、街道:将妇幼卫生工作纳入区域经济社会发展总体规划，将妇幼保健纳入区域公共卫生体系。协助相关部门严厉打击非法接生行为，协助查处非法托幼机构，配合相关部门进行取缔。掌握企事业单位女工情况，做好免费婚检、妇女“两癌”检查、妇女病普查等妇幼卫生工作的组织宣传，及时足额安排妇幼卫生专项资金。

五、评价指标

（一）用于18岁以上妇女和7岁以下儿童的卫生保健经费年人均不低于3元。

（二）孕产妇保健管理率≥95%。

（三）7岁以下儿童管理率≥95%。

（四）儿童免疫接种率≥95%。

（五）新生儿3种疾病筛查率达90%。

（六）7岁以下儿童视力筛查率≥70%。

（七）孕产妇艾滋病筛查率≥70%。

（八）孕产妇住院分娩率≥99%。

（九）爱婴医院年度复审合格率达100%。

（十）托幼机构卫生保健合格率达100%。

（十一）妇女病普查普治率≥80%。

（十二）母婴保健技术执业人员持证上岗率100%。

（十三）孕产妇死亡率≤10/10万。

（十四）婴儿死亡率≤5‰。

（十五）新生儿出生缺陷发生率≤7‰。

（十六）婚前医学检查率≥85%

（十七）妇幼保健人员执业医师持证率100%。

（十八）妇幼卫生事业发展专项资金的落实情况。

（十九）妇幼保健人员业务培训。

六、实施步骤

（一）动员阶段（1—3月）：制定创建工作方案，成立创建领导组织，对创建目标任务进行分解，开展创建动员，与各有关部门、单位签订创建目标责任书，进行广泛宣传发动，营造创建氛围，同时做好创建申报工作。

（二）实施阶段（4—7月）：根据实施方案，各相关部门、单位制定创建工作计划，认真开展工作，完成各项目标任务，在创建实施过程中适时邀请省检查评估专家指导。

（三）自查整改阶段（8—10月）：根据《省妇幼卫生先进县（市、区）评估验收标准（试行）》、区政府成立专业组织进行2次综合检查，邀请市卫生局组织市级专家组进行预查评估，查找薄弱环节，认真组织整改。

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[关键词] 攻击; 干预研究; 情绪管理; 心理治疗

[中图分类号] G610 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-98-03

Effects of Emotion Regulation Therapy on Children with Aggressive Behavior

GUO Zhenmei CHEN Qing PAN Qingwen WANG Suzhen ZHENG Yixia

QuanzhouChildren’sHospital・Maternal and Child Health Hospital,Quanzhou 362000,China

[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of emotion regulation therapy on children with Aggressive behavior. MethodsUse emotion regulation therapy to interfere in the 68 children with aggressive behavior and their family for ten weeks,use Achenbach Child Behavior Checklist(CBCL)(parents) and Symptom check list-90 to evaluate the effect. ResultsAfter the intervention,the level ofcon-score and the agents of aggressive,social intercourse and body symptom in CBCL had been depressed,the level of the agents of somatization,oblige,interpersonal relationship,anxiety,rivalry had been depressed. ConclusionThe emotion regulation is useful in children with aggressive behavior.

[Key words]Aggressive behavior; Intervention; Emotion regulation; Psychological treatment

攻击是指有意伤害他人身体与精神的行为,它主要表现在身体侵犯、言语进攻和关系欺侮三个方面。心理学研究表明,70%的少年暴力罪犯在儿童期就被认定为有攻击,而儿童的烦恼、挫折、愤怒等情绪是点燃攻击的导火索[1]。越来越多的研究证实儿童出现的行为问题很大程度上受不良情绪的影响[2],有长期情绪辅导的儿童学业成绩好、社交能力强、情绪稳定、较少发生行为问题、躯体健康状态良好[3]。本研究应用情绪管理治疗的方法对有攻击的儿童进行心理干预,现分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2007年7月～2008年12月在我科因为攻击问题就诊的6~16岁儿童,男女不限,经Achenbach 儿童行为量表(Achenbach Child Behavior ChecklistCBCL)评定有攻击,且智力测定IQ≥85、坚持全疗程干预、资料完整者共68例,其中男49例(占72%),女19例(占28%),男女比例2.6∶1;年龄6～15岁,平均(9±2)岁。干预过程中未合并药物和其他治疗。干预前后进行自身对照。

1.2 方法

1.2.1 评估工具 湖南医科大学龚耀先教授主持修订的韦氏儿童智力测验(China-WechslerIntelligence Scale of Children,C-WISC);90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90);Achenbach 儿童行为量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL)(家长用),该量表内容包括社交能力和行为问题两个部分,共113条目,其因子分依性别和年龄的不同分为若干组,各组提取的因子有所不同,本研究关注其共有的总分、活动能力、社交能力、体诉和攻击性因子得分;

1.2.2 测定方法 由主治医师以上的国家二级心理咨询师用C-WISC对儿童进行智力测定,用CBCL对儿童进行干预前后的行为评定,用SCL-90对父母进行干预前后的心理健康状况评定。

1.2.3 情绪管理治疗方法 由心理咨询师在建立良好咨访关系的前提下,一对一(一个咨询师对一个攻击儿童家庭)地进行情绪管理治疗。治疗设计3个部分,共10次,每周一次,每次60min:1、家长心理教育(2次)。主要内容是:注意孩子情绪(尤其是低落的情绪诸如悲伤、气愤或害怕);认为出现这些情绪是与孩子亲密和对其进行教育的机会;用心倾听孩子,确认孩子的感受,把你对孩子情绪的感受与孩子交流,并接受孩子的情绪;帮助孩子通过口头表达自己的感受;在帮助孩子解决问题时加以限制;表达自身情绪是可以使人接受的,但并非所有的行为都会使人接受。2、帮助家长体验孩子的感受(2次)。家长需要回答,对于下列场景,你作为一个成年人有没有遭遇过可比的情况?你对此的感受是什么?如:头一回上学;你的弟弟或妹妹想要玩你的玩具;你的父母责令你分享你价格昂贵的玩具;由于别人慢慢吞吞导致上学迟到;别的孩子在你的画上乱涂,你也在他们的画上乱涂,之后被勒令禁止;在玩耍或被球队挑选时遭到排挤;老师不公平地对待你;被要求吃不喜欢的食物。3、放松练习(2次)。用面条技术:开始时向孩子解释闷闷不乐、压力重重的身体通常是僵硬的,就象没有煮过的面条,一碰就碎;通过放松,孩子会想要看上去和感觉上像是煮过的面条,柔软、温暖而且松塌塌的;向孩子展示他们可以通过摆动、摇晃以及让它们去休息的方式来放松身体各部分,让孩子照着做;让孩子从摆动脚趾开始;然后让孩子停止脚趾的动作并注意是不是变软而且感觉到温暖了;之后对其他身体各部分进行放松,从下到上,直到整个身体感觉就象一根躺在碗里的柔软的被煮过的面条。4、生气时的练习(4次)。练习生气时不同的应对方式,如运动,听音乐,把感受画出来,找一位好的听者,深呼吸,在一个不会干扰别人的地方大叫或好好大哭一场等等,在使用这些应对方式的同时,进行自我对话,重复以下内容:放松点,保持冷静,冷静下来,我感到难过,我很生气,我会没事的,我并不想让这些事发生在我身上,现在我感觉好多了,我知道我能对付。

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1.2.4 疗效评定和统计分析 分别于训练前后由父母填写CBCL和SCL-90量表。应用SPSS14.0统计软件包进行治疗前后配对资料t检验。

2 结果

2.1 干预前后儿童行为变化

情绪管理治疗前后比较显示其CBCL量表总分和攻击性因子、社交能力、体诉有显著性降低(P

2.2 干预前后父母心理健康状况比较

干预前后父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对因子比较差异均有显著性(P

3 讨论

3.1 情绪管理治疗可有效地减少儿童攻击的产生

情绪的功能主义理论观点认为,情绪是一种重要的内部监导系统,它有评价事物和推动行为的作用,不同的事件所引起的情绪反应不同,而人们对情绪反应的预期则影响到其行为决定。儿童出现的行为问题在很大程度上受不良情绪的影响。有研究认为大多数婴幼儿对不良情绪会寻找安慰,如摸家人的脸或吮吸手指[4]。姬成伟等的研究发现焦虑和抑郁情绪均与积极应对行为呈负相关[5]。对于儿童行为问题,我们可以从一个新的途径――情绪来进行矫治,即通过改变情绪的表达方式或者面对负性情绪时的调节方式,使儿童的情绪处于控制状态,从而使行为处于控制状态[2]。杜亚松认为教会孩子懂得宣泄自己的感情,把自己的烦恼、愤怒宣泄出来,尽可能使孩子的攻击减少到最低限度,培养孩子丰富、深厚的思想情感,是纠正孩子攻击的一条行之有效的途径[1]。谭雪晴认为可以通过培养学生的移情能力、观点采择能力、问题解决能力和情绪管理技能,预防关系攻击行为的产生[6]。本研究对儿童进行情绪管理辅导,帮助孩子获得正确的情绪体验和表达方式,教导面对负性情绪时可以采用的调节方式,可以有效地改善儿童的社交情况,减少儿童攻击的产生。本研究中女童比例较少,仅28%,可能是因为女童攻击主要表现在关系欺侮上,较为隐蔽,成人不易察觉,没有前来就诊[7]。

3.2 重视父母的情绪辅导

有研究认为父母对孩子的教育态度、家庭成员间的关心和帮助以及家庭成员之间公开表露愤怒和矛盾与攻击行为的发生有显著的关系[5]。本研究显示在进行情绪管理治疗后,父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对得分明显降低,心理健康程度明显提高,这也有利于与孩子的积极互动,强化儿童的正,从而对减少儿童攻击起到促进作用。

3.3 情绪管理治疗对攻击儿童干预的可行性

情绪管理治疗的方法不针对孩子躯体或问题本身,也不是以教育为主,而是把重点放在情绪体验上,目的是帮助这些儿童理解和控制他们的情绪,获得正确的情绪体验和表达方式,进而调节产生符合社会要求的行为方式,有利于孩子的接受。本干预方法内容具体,可操作性强,可一对一进行,也可以团体进行,可以推广使用。

3.4 不足之处

不足之处在于本研究为自身对照的开放性研究,样本量较小,评定工具较为单一。在进一步的研究中,可扩大样本量,进行病例对照研究;用多种方法评定其疗效,减少偏倚产生。

[参考文献]

[1] 杜亚松. 儿童心理障碍治疗学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2005:358-360.

[2] 姜英杰,李勇. 情绪疗法:矫正儿童行为问题的新视角[J]. 东北师大学报(哲学社会科学版),2006,3(221):531-931.

[3] 姚凯南. 儿童情绪智商及情绪辅导[J]. 中国儿童保健杂志,2000,8(2):99-101.

[4] 李咏梅,静进,金宇,等. 婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(5):510-512.

[5] 姬成伟,赵志一,王莉,等. 太原市城市中学初中生应对方式特点及与心理健康的关系[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(6):655-657.

[6] 谭雪晴. 小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(5):521-522.

[7] Yool J,Kerber K. Bullying:elementary teachers's attitudes and intervention strategies[J]. Research in Education,2003,69(1):27-35.

篇6

【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法

近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。

1开展社区妇幼健康教育工作的意义

社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。

2开展社区妇幼健康教育的有效方式

由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。

2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。

2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。

2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。

2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。

2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。

3妇幼健康教育的主要内容

在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。

3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。

3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。

3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。

3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4小结

社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。

篇7

一、加强领导，成立机构，制定方案。

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《灵宝市市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了阳平镇基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《阳平镇基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

院统一制定并印制了《基本公共卫生服务工作手册》200本，发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，6月25日我院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。我们将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，各项目责任人都能通过进村、上街宣传，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，在主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传 次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。

（1）、冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作，应接种儿童14450人，实种儿童13370人，接种率93%。其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%。卡介苗应种475人，实种 471人，接种率99%；新生儿hbv应种乙肝疫苗应种 1813人、实种 1755人，接种率97%，及时接种率100%；脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人，接种率96%；三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%；麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率 96% ，a群流脑疫苗应种1739人，实种 1428人，接种率82%；乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%。 加强免疫应种4218人，实种 3796人，接种率90%，其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%；三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%；二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%；麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%；a+c群流脑应种832人，实种711人，接种率85%；乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90 %。 甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%。

（2）、卡、证、册 资料管理 XX年，我镇继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡 475 人、建证475人、建册 475人，录入微机 475 人。

（3）、 麻疹查漏补种及强化免疫工作

为了控制麻疹疫情在我镇的流行，我镇在XX年5月26日至6月2日组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查阳平镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从XX年1月1日出生至XX年出生的所有儿童），共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）（其中XX年10月16日以前出生为 664人，XX年10月17日至XX以后出生的为79人），在册儿童本地漏种儿童 22人,流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计 337针次。

为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据《XX－2012年全国消除麻疹行动计划》和《XX年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》的要求，阳平镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于XX年9月11—20日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人），除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人），接种率为97.6％，实现了上级要求的95％的目标 。

（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接种

为应对常见传染病流行，维持医疗卫生服务系统，公共服务系统的正常运转，我镇为在校学生进行甲型h1n1流感疫苗接种，共接种3571人，并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。 开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人；完成了阳平辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次，实际接种5604针次，接种率84%； 开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份， 3岁以上儿童及成人3180人份，

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告 例，丙类传染病例报告 例，及时报告传染病人 例，转诊结核病人 例，管理病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。 截止目前，0-36个月儿童建册344册，XX年出生344人，访视344人。

6、孕产妇保健

按照灵宝《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。

四、加强督导、相互交流，共同提高

基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。

7月1日，启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。

8月4日，召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。

9月份，院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。

11月份，院成立了基本公共卫生服务督导小组， 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。

---目前存在的主要问题：

我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。

5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。

6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。

---下一步工作安排：

1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各责任人要做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.镇防报站要对卫生所的全年工作进行绩效考核；，考核结果要与经费补助挂钩。

篇8

一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习，深入贯彻“大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变&方^案范%文库-整理^&营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。

5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变&方^案范%文库-整理^&服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。

7、要更新观念，改变&方^案范%文库-整理^&营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。

四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。

8、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。

9、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。

10、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

11、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源、改变&方^案范%文库-整理^&经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长30%，至少收入总额不少于5200万元。

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一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习，深入贯彻“十六大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。

5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。

7、要更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。

四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。

8、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在*市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。

9、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及icu等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。

10、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

11、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源、改变经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长*%，至少收入总额不少于*万元。

篇10

1以法律为依据开展婚前保健服务

我国《母婴保健法》第十二条明确规定：“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。” 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第十六条明确规定了民政部门在办理结婚登记时的查验责任： “在实行婚前医学检查的地区，婚姻登记机关在办理结婚登记时，应当查验婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”；此外，国务院颁布的《中国儿童发展纲要》提出，到2010年，我国的婚前医学检查率在城市要达到80％，在农村要达到60％。这是我国政府参照世界儿童问题首脑会议提出的全球目标和《儿童权利公约》提出的，是对国际社会的庄严承诺。《婚姻法》规定，“患有医学上认为不应当结婚的疾病”禁止结婚，新《婚姻登记条例》对此项也有相应规定，并明确“患有医学上认为不应当结婚的疾病的， 婚姻登记机关不予登记”。这些都从另一个角度强调婚前医学检查的必要性，没有婚前检查就难以确定是否患有不应当结婚的疾病。按照《执业医师法》、《母婴保健法》有关规定，“患有医学上认为不应当结婚的疾病”应当由具备执业资格的医疗保健机构确认。为了实施这些全国性法律、法规，各地还结合各自的实际情况，启动了相应的地方立法程序，或者由地方政府颁布行政性法规、规章。因此，开展婚前医学检查在我国是有明确的法律依据，新的《婚姻登记条例》只是对民政部门婚姻登记程序的一种制度规定，并不象一些媒体上炒作的那样“婚检已被永远取消”。

2婚前医学检查对提高出生人口素质的重要性

2005年9月12日，在北京召开的“第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会”指出，全世界每年大约有500万名出生缺陷儿诞生，其中85％在发展中国家。我国每年约有80～120万名出生缺陷儿出生，占全部出生人口的4％～6％，是世界上出生缺陷的高发国家之一。造成我国出生缺陷高发的原因很多，严重缺碘、职业危害、近亲结婚、遗传性疾病等都可能引发畸形儿的出生。目前，出生缺陷已不仅是一个严重的公共卫生问题，而且已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。为防止出生缺陷的发生，我国推行的三级预防措施分别是婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预。而婚前医学检查就是婚前保健的主要内容。因此，婚检不单纯是个人和家庭的行为，更是关系到全民族人口素质的一件大事。通过婚检，妇幼保健部门也能清晰掌握青年妇女的婚姻情况，从而为开展孕期保健、围产期保健和儿童保健打下基础。

3我市婚前保健工作的做法

我市自1999年6月在全市全面开展婚前保健服务工作，到2003年9月，婚检率达97.62%。2003年10月，婚检工作处于基本停止阶段。自2004年1月，作为我市婚前保健的法定单位，我们重新调整了婚前保健服务格局，强化以人为本的服务模式，变过去强调婚前医学检查为主的保健服务为婚前医学检查、婚前卫生咨询、婚前卫生指导并重的三位一体服务，实施婚前体检与婚姻登记一站式服务，由专科医生深入婚姻登记服务的每一个环节，在民政部门的密切配合下，以贯彻实施《母婴保健法》、《婚姻法》为主线，广泛开展婚前保健宣传，动员准备结婚的男女双方为了个人和家庭的幸福、为了下一代的健康自觉履行责任和义务，依法接受婚前保健服务；同时，我们进一步改善服务态度，提高服务质量，强化服务意识，以人性化服务贯穿于婚检服务的各个环节，由专人全程陪同完成婚检的各个项目。通过几年来的努力，我市婚检率有了较大的提高，目前婚检率一直稳定在50%以上（表1）。

4对婚前保健服务的新认识

4.1统一认识，强化正确的舆论导向

深入学习、宣传、贯彻、实施婚姻登记、婚前保健服务相关法律法规，依法规范开展婚前保健服务，坚持正确的舆论导向，将这一利国利民的好事办好。法律效用是社会性的而非部门性的，各部门、各系统要理清关系，统一认识，增强协调，从全局出发，从对人类社会发展负责的角度，全面系统地贯彻执行国家的法律法规，为中华民族的强盛而承担各自的责任和义务，依法实施婚前保健服务。

4.2加强部门协调是关键

尽管近来有些地方陆续实行了政府买单的免费婚检政策，但效果并不理想，从目前全社会婚前体检率极低的情况来看，民政、卫生部门之间工作的不协调是影响婚前保健工作的关键。本市由于加强了卫生、民政部门工作的协调，能使目前全市婚检率达50%是难能可贵的。因此，从中央到地方，加强卫生民政部门的协作，站在提高我国出生人口质量，增强中华民族素质的高度，融会贯通地执行我国关于结婚登记和婚前保健相关法律法规极为重要。4.3进一步强化公民的健康保健意识

由于我国还处在社会主义初级阶段，受经济发展、文化水平、思想观念、社会环境等因素的影响，公民的健康保健意识与发达国家还有一定差距，完全自觉自愿地接受婚检尚为时过早。因此，要加强健康教育，增强公民自我保健意识，强化公民个人、家庭和社会责任感，同时要继续把出示《婚前医学检查证明》作为婚姻登记的有效证件之一，实施法律法规约束下的自愿婚检。

4.4强化政府职能，努力提供优质的婚前保健服务