医学检验技术专业问题范文
时间:2023-12-13 17:52:33
导语:如何才能写好一篇医学检验技术专业问题,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
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关键词:艺术类学生;学风建设;专业特质
中图分类号:G40 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2011)20-0230-01
一、学风建设的意义
艺术类学生是当代大学生群体中比较特殊的一部分。他们既有当代普通大学生所具有的共同特点,又有其比较鲜明的专业特殊性,作为艺术类的学生,其大学入学平均成绩比其他专业的大学生低,而且由于专业的特殊性,艺术类学生往往只注重自身的专业而忽视了其他课程的学习,导致严重的偏科现象。通过对此的研究,探索出如何让艺术类学生形成良好的学习目的、学习态度、学习纪律和精神风貌的途径,对艺术类学生综合素质的提高具有非常重要的意义。学风建设就是要把学生的一些学习习惯和风气摆正,让艺术类学生学会做一个有规矩、有礼貌、有教养的人,学会做人,而且这些在工作岗位上是必备的处世良方,因此学风建设是非常重要的。
二、艺术类学生的特点和不足
近年来,艺术类专业成为一些文化课成绩较差的学生进入大学的一条捷径,越来越多的文理科学生转入通过学艺术来考取大学,这就使得艺术类学生普遍存在这样一些特点和不足:
(一)思想变得活跃,但理想信念淡薄
艺术类学生思想活跃,富有创造性,具有一定的浪漫色彩,在考虑问题时容易忽视现实基础,普遍存在理想与信念的淡薄。他们思想活跃,但缺乏深度,热爱专业但很少关心时事;他们热衷于自我设计、自我发展和为艺术而艺术,从而导致其理想观念淡薄,世界观、人生观和价值观易偏离正确轨道。
(二)一味重视专业技能,忽视文化素质
在大学的教学过程中,专业技能学习的比重比文化课要高,艺术类学生会把更多的时间投入到专业学习中,加之大部分艺术类学生的文化课成绩较差,这就使得他们对文化课学习的兴趣更不浓了,文化素质普遍较差。
(三)追求自由,组织纪律性弱
艺术类学生由于注重个人追求、注重自我设计、自我发展,加之专业授课方式的个别化,学习方式单一化,学习内容、学习过程及学习效果的个性化,生活环境安逸化,这些相对宽松的负面影响,造成艺术类学生自身纪律缺乏,追求自由,因而较普遍的存在着纪律观念淡薄、生活作风懒散、学习纪律松弛等现象,随意迟到早退、不注意公共卫生、在教学场区衣着不规范等问题常有发上,他们追求轻松安逸的校园生活,学习上吃不了苦、工作上怕累、生活上总是铺张浪费,一味贪图安逸、追求豪奢、爱慕虚荣。
(四)自我为中心,集体意识淡薄
艺术类学生注重自我,喜欢一切从个人实际出发,从个人才能发挥、个人利益的获得、个人价值的实现等方面考虑问题,进而滋生出以自我为中心的思想,虽然培养了自立能力,但是却导致了个人主义,集体观念淡薄,团队合作精神差,缺乏全局、大局意识,对集体活动缺乏热情等,一味的做自己的事而不管不问与自己无关的事。
三、培养艺术类专业学生良好学风的若干措施
(一)学校进行“宏观调控”,成立学风建设工作小组。要有专门的领导、老师、学生成员开展这项工作来代替口中提出重整学风的口号,同时要出台一套完整的科学管理制度并付诸实践,要以真正的实际行动来证明搞好学风建设的决心。在院领导、老师的组织下,要成立专门的学生组织部门来协助做好学风建设。
(二)多开展有益的活动,改正学生的“嗜好”。学校应该将学生爱好的事物向积极方向发展,多开展一些与专业、运动等有关方面的竞赛来吸引学生的目光,让他们逐渐对此产生兴趣。必要时可让一些有专业水准的老师进行技能指导,这样更能让学生重视活动并投入到活动中去。适当时可以开展一些心理类的活动或者与现实比较密切的社会问题活动,让迷失方向的学生能寻回自信,让那些不务学业的学生提高警惕感、内心充满危机感,让他们在学习的航线上不偏离太远。
(三)加强素质教育,引导学生树立远大的理想、激励学生成才。学风是学生思想道德素质的反应,加强学风建设,首先要从根本抓起,根基不打牢,想做好后面的工作就很困难,所以特别是要加强对大一新生的入学教育尤其是学风教育,帮助新生尽快确定远大理想和奋斗目标,为大学学习提供强大的源动力。
(四)奖励优秀的学风建设份子。在学风建设上,学校要嘉奖一些表现突出的集体和个人,使他成为大家的好榜样,并向其方向努力。也要特别鼓励一些有进步的学生,让他们有更大的努力的动力。在班级里也要是如此,班里出台一些奖励措施,来嘉奖那些表现突出的个人。这样就更加使学生注重学风建设。
参考文献:
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医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合,也是涉及多学科和多种技术的一门综合性边缘学科。因此医学检验专业学生不仅要有扎实的理论知识,还要求掌握各种检测项目的操作技术,这就要求学生在完成学校理论知识的学习后,还要在临床进行实践训练。而随着现代化技术水平不断提高,和社会就业竞争的压力,以及来自家庭等多方面的因素,导致医学检验专业实习生在心理上出现焦虑、强迫、抑郁等不良反应和适应障碍,这些问题极大地影响了学生的实习质量,就对医学检验专业实习生心理状况调查研究中,总结影响其心理状况的因素主要来自以下几个方面:
1 学习环境的改变
医学检验专业实习生进入实习阶段,大多数存在焦虑、敏感等心理问题,造成这一结果的原因是学生由学校进入临床实习医院,因为学习环境、人系关系和学习内容的变化一时难以适应,因而在心理上反应较大,心理应激事件增多,心理健康水平下降。
医学检验专业学生在学校期间的学习内容以理论为主,每天教师和学生相处时间长,有问题可以随时沟通。另一方面由于学校实验室的仪器自动化程度不高,与临床有较大差别,所以在校期间实验课主要是实验原理、评价及临床意义的学习,操作以手工为主。进入临床实习,带教任务多由实习医院专业人员承担,多着重于专业技能培训。并且现代检验医学自动化程度高,工作量大,每天还要面对工作中可能发生的突发事件并为此承担一定的责任,这也给实习生带来一定的心理压力。
2 学习、就业双重压力
医学检验专业当今已发展成为医学领域中较成熟的、多技术所学科交叉的、具有独特应用目标的学科,即检验医学。进入21世纪,伴随着自然科学、经济文化的发展,检验医学也得到了飞速的发展,产生了许多新理论、新方法、新技术,丰富了检验医学的内容,拓宽了检验医学的发展空间,推动了检验医学事业的全面发展,从而为疾病的诊治、检测、疗效评价及预后判断做出了更大的贡献。在医学检验技术飞速发展的今天,实习生不仅要快速扎实地掌握各种新技能、新方法,而且面临严峻的就业形势。只有在实习工作中练就过硬的检验基本功,牢固掌握检验专业技术,充分发挥自身优势,才能提高竞争力,实现自己的就业目标。
3 个人情感经历
随着医学检验专业实习生进入实习阶段,他们的生理也逐渐成熟,对情感问题的认识与处理正确与否,已经严重影响实习生的心理健康。他们对生理发育与性的不了解所造成的困惑、对性的强烈渴望与自我道德规范的冲突,以及因恋爱所造成的情感危机,都是诱发实习生心理问题的严重因素。恋爱不成或失败往往导致心理变异,有的因心理负担过重而有过极端的想法。这些问题的出现不仅严重影响实习生的实习质量,甚至有酿成悲剧的可能。
4 家庭因素的影响
健全的家庭对个体的身心发展具有良好的促进作用。不完整的家庭对学生的心理健康具有十分有害的影响。还有家庭的教育方式、抚养方法、人际关系、家长的素质等都会从不同的程度上影响实习生的心理。
望子成龙、望女成凤,这是中国自古以来的思想,体现了父母的艰辛,但是这也无形之中给实习中的实习生施以压力。为了子女的升学,许多父母煞费苦心,不惜一切代价,特别是贫困家庭,父母节衣缩食,把全部希望寄托在他们的子女身上,这种来自父母的强烈期望,一方面可以成为他们勤奋学习的动力,但另一方面也可能适得其反,这些家庭的子女在心理上背负着更大的责任。学业有成是他们给父母的最好回报,于是父母的期望称为医学检验专业实习生难以承受的心理负担。
医学检验专业实习生的心理健康问题令人担忧,他们心理健康与多种因素有关。所以应当尽早使他们树立学习观、就业观、恋爱观,增强其内在激励和自我调节能力,加强学校、实习医院、家庭及社会的联系与沟通,提高他们适应能力、自信心水平、心理防御能力,从而减少心理健康问题的发生。
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临床医生和检验医生之间的协作对研究解决临床问题、探索疾病的基本机理以及发现新问题非常关键,成功的合作会对未来教育体系和卫生保健的发展都有着巨大推动力。本文的目的是探讨在本科教育阶段试推行一种新型跨专业联合教育模式的可行性,我们的预期成果是这种新模式有助于促进未来临床医生和检验医生之间的理解和合作,同时增强相互学习能力。跨专业教育无形中能帮助学生形成合作意识,促进相互理解、尊重及有效掌握合作技能,有助于改善其入职后的合作关系,进而提高医疗服务团队整体质量[1-2]。对于此研究的评估我们围绕以下两个主要问题展开:
(1) 对于跨专业学习机会,临床医学和检验医学的学生反应是否存在差别?
(2) 本科阶段的临床医学和检验医学的学生一起学习是否存在观念上的障碍?
1.方法
1.1 设置跨专业课程
1.1.1 教师的选择:跨专业课程由两名老师持续三周教学。其中一名教师主要从事理论教学不涉及临床实践,另一名教师主要对学生进行临床实践教学。
1.1.2 学生的选择:已经参与了基础课程学习的学生自愿报名参加此次培训试验,临床医学专业学生(15名)和检验医学专业学生(15名)。跨专业学习课程设置在大三年级第一学期,课程的学习内容包括:
(1) 使用他们各自专业相关的知识来鉴定微生物;
(2) 合作讨论临床诊断检查项目、优化设计方法和设计新诊断工具的优缺点;
(3) 批判性分析,合作讨论并写文章提出科学的诊断和治疗观点;
(4) 领会另一个专业群体的价值。
我们首先进行专业内阶段教学,每个学生群体有7天针对专业方面的入门学习,随后是3天临床实验室环节,让临床学生观看指定临床样本,向他们简要介绍病史,并进行临床诊断测试,而检验学生观看相同的临床样本后,除了不可查阅病人病史外,他们被允许可以在教学医院使用相关实验诊断检测工具。然后进入跨专业阶段环节,每个学生阅读5篇相关论文并准备进行跨专业讨论,每个群体学习不同的论文,临床学生被要求关注临床内容,而检验学生则被要求关注实验室检测方法部分。作业是两个群体共同讨论他们阅读的研究论文中有关的病史、使用的诊断方法和细菌学诊断。
1.2 跨专业课程的评估
1.2.1 所有学生问卷评估跨专业环节。在课程结束后分发调查问卷,要求学生给出包含跨专业环节课程的整体印象,,最后要求学生对跨专业课程的整体效果按照Likert量表进行打分(优秀、良好、差、非常差)。同时我们鼓励他们反思课程中进行的学科内和跨学科作业。问卷调查的结果由没有参加教学环节的一名老师进行仔细审查。
1.2.2 采访所有学生。采访由没有参加任何环节的教育咨询师进行。对两个群体的学生分别进行了群体采访和单独采访。采访能够使学生获得其它学生的不同观点,关注到他们从实践中得到了什么,从而反思在未来的培训计划中能作出哪些改善。随后我们对采访的内容进行了定向的分析,分析学生对跨专业教育环节的感觉和收获的差异和相似之处,组织处理学生对跨专业培训环节观点的突出问题,对两个专业进行比较。
2.结果
15名临床学生中有15名(100%)完成了调查问卷,15名检验学生中有13名(86.7%)完成了调查问卷。当问及“你认为跨专业学习环节怎样?”时,80%的临床学生将跨专业环节评为“良好”或“优秀”,20%的临床学生评为“差”或“非常差”;而有66.7%的检验学生评为“良好”或“优秀”,20%的检验学生评为“差”或“非常差”。这说明临床学生比检验学生更赞成跨专业教育。
临床学生赞赏跨专业互动,他们和检验学生对问题的处理方式不同,能意识到临床医生和检验医生如何进行清晰的互补,建议应该有更多机会进行跨专业互动包括实验室协作,从而真正相互学习并看到他人优点。检验医学角色问题被认为是课程中的一个大问题,检验学生认为课程内容没有满足他们的需求,而且他们的角色容易被临床医学学生误解为只是实验室技术人员。目前医学本科教育中,临床医学专业核心教材中只有《诊断学》中的“实验诊断学”涉及到较为简单的医学检验内容,缺乏检验专业角度的探讨和分析。医学检验专业虽然进行了临床课程教学,但内容较少,学生不能完全掌握与检验相关的临床医学知识要点,所以检验医生缺乏和临床医生沟通的能力,而且临床医生对检验医生有把后者定位为“只是实验室技术员”的“偏见”,这在一定程度上和目前有所缺陷的教学现状密切相关。
尽管在观念和价值上存在某些差异会导致一开始的误会,但是跨专业培训环节很明显能帮助拓宽学生研究客体的视野,更深刻地了解到问题产生的根源以及可能会导致的结果,同时学生也明确了各自工作的意义以及如何有效使用各自能力的重要性,所以大多数学生发现跨专业教育是有价值的好想法。不过他们对于培训环节是否对学习有影响存在观念分歧,临床学生明显表示从检验学生那学到了更多关于论文阅读和理解的能力,从而可以及时追踪先进的临床检测技术;而检验医学学生,整体上认为对实验室实践比较满意,他们更倾向于深入思考如何开展或改善新的检测方法以至于可以更快地获得诊断结果。检验学生也赞同与临床学生一起参与社会对话这一教育模式,他们同样建议,为了获得更丰富的疾病理解,在做实验分析之前,最好是能够和临床学生一起讨论症状。两名教师也相互独立地书面写下了关于跨专业教育环节的总结分析,结果很相似,他们都强调临床学生负责引导讨论,检验学生仅喜欢讨论实验室部分以证明他们的能力。
3.讨论
在医疗专业中加入跨专业培训有潜在益处:相互理解各自专业作用、加强个人专业自信、为未来专业生涯中的交流和团队协作准备,同时分享知识技能,这种新型教育理念在研究密集型大学背景下为临床医学和检验医学学生带来了一种跨专业学习机会以充分进行合作互动[3-4]。实际情况中学生和教师大体上都是支持跨专业教育的,很明显临床医学和检验医学学生对此学习机会的回应不同,临床学生更加热情,欣赏检验医学学生的不同能力并且希望拥有更多的互动机会,特别是实验室方面。检验医学学生则希望更多明确的学习目标,主要问题在于感觉他们自身专业角色经常被误解。临床医学学生对检验医学学生阅读科学文章、产生研究理念以及动手实验的能力方面印象深刻,但是检验医学学生关注的则是他们的角色被认为是作为“实验室技术人员在进行临床实验测试”,这是许多学生的一种情绪问题,特别是教师指出检验医学学生在表现上相比于临床医学学生不够积极。我们意识到定型观念导致了检验医学与临床医学学生之间的分歧,这种现象其实在临床医生和检验医生之间同样存在,缺乏沟通是转化医学的障碍之一。本研究就如何在本科教育阶段处理此问题提出一种新的跨专业教育模式,即在本科生层面展开合作讨论,提出了相关的预防策略。
未来的努力应该明确以什么样的方式进行跨专业教育练习才会对参与的各方面都相互有利。将不同专业的学生纳入训练计划之中,从而促进不同学生群体对他们的未来专业角色进行更加开放的对话。而且可以为学生划出更多的时间进行跨专业问题的正式和非正式反思和讨论。直观上这种学习模式对医学专业本科生有效且重要,所以此话题会引起极大兴趣。目前临床医学和检验医学本科生只是在一起学习基础课程,这种干预的长期效果将反映在对这些学生在医学研究方面的协作作用及对健康的影响。为临床医学和检验医学本科生提供互动机会的需求应该受到课程层次方面的支持,设计此跨专业培训环节过程中,建议明确学习成果并考虑需求和课程的优先顺序。
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2010年颁布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》强调要建立和完善国家教育基本标准,否则专业的认证和评估难于开展。因此,制定四年制医学检验专业人才培养标准,规范人才培养实践,已凸显必要性和迫切性。
一、应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位
人才培养目标定位受到社会对人才类别、规格需要与学生基础条件以及全面发展要求的共同制约,是培养标准中的决定性要素,并以此来完成对人才的知识、能力、素质、培养方案和环节、课程体系的设计、配置与构建等3。医学检验是以临床应用为基础,以解决临床实际问题为目标。因此,应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位。
1.社会岗位对医学检验人才的实际需求
随着社会岗位的分化与复合,医学检验人才呈现两类特征:一是检验技师。现有医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师,从事一线常规检验工作,保证检验结果的准确性是其职责,主要由本科或专科毕业生担任,岗位需求量大;二是检验医师。在2004年卫生部首次将其纳入专科医师规范化培训试点学科之后,检验医师在医学领域才有了一席之地,在综合性大医院检验科陆续开始设立,但人数不超过10个。其职责为指导临床医师合理选择检验项目,参与疑难检验结果的临床会诊、查房,帮助临床医师应用检验结果进行疾病的诊断、治疗、预后评估等H,多数由临床医学本科毕业再读检验研究生后在检验科工作或临床医学本-硕连读七年制或研究生中培养,属学历后教育。因此,四年制医学检验专业的培养方向明确为检验技师,是应用型人才的培养定位。
2. 医学检验办学规模和学制的必然选择
据2013年8月22-24日在南京召开的全国高等院校医学检验专业第十八届校际协作会暨检验医学教育教学研讨会统计,高等医学检验本科教育从1984年的5所院校已发展到2012年104所,年招生规模从每年100人发展到6000-8000人6]。这一方面为有求学愿望的人提供了更多接受高等教育的机会,另一方面也不得不面对高等教育质量“滑坡”的不争现实。高等学校,特别是地方性高校,必须从重视创新型人才培养的所谓“精英教育”转向以重视应用型人才培养的“大众化教育;另一方面,医学检验专业学制变化的影响不容小视。学制缩短1年后,学习临床医学与检验医学相关课程将会顾此失彼,学生的临床知识不能支撑对各种检验信息临床意义的解释,更不能与临床医生进行有关的病例讨论和指导临床实践。因此,四年制医学检验专业不可能走‘‘检验医师”复合型人才的培养道路,应用型人才的目标定位应是四年制医学检验人才培养的必然选择。
3. 医学检验专业人才培养的院校定位
在开办医学检验本科的院校中除上海交通大学、中南大学等几所院校为“211”、“985”学校外,绝大多数为地方本科高校,财政的投入与“211”或“985”学校相形见拙,加之医学检验专业办学始于1984年,从最初的师带徒到院校教育,办学历史较短,在教学投入、学科建设、师资力量、教学水平、生源条件等方面对培养高水平的创新型或复合型人才难度不小。相反,地方本科院校了解地方经济发展,在培养面向生产、服务第一线的应用型人才具有优势,也积累了相当多的经验0。四年制医学检验本科毕业生主要以医院检验科为就业岗位,以从事服务性检测为工作要求,是一线的技术工作者,因此,人才培养需定位于应用型人才层面。
二、应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系和能力分析
区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标,四年制医学检验的培养目标是检验技师,从事日常的检验技术工作,能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制,也可参与科研中的部分实验工作8,对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才&]。
1. 应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析
从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看,检验工作者需要具备的能力包括四个方面:①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括:常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科(临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等)服务性检测的能力;计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力,最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化,可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力,包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等;科研创新的意识和能力:能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题,运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。
2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系
与检验岗位能力匹配的知识体系包括:①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法,包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础,包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等,以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识,直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性;专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。
三、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则
1. 准确、全面、发展的原则
准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点,搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑,搞好人才规格定位;发展就是要与时俱进,着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高,不断地修订和完善培养标准,搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点,以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计,以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业,这一点十分重要。
2. 突出办学特色的原则
特色就是优势,就是竞争力。有了特色,专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统,因此,医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单可考虑设置保证标准和发展标准,这样既保证了基本教学质量,也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。
3.可行性原则
人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节,真正指导教学实践,才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此,制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合,才具有实现的可能性。从国家政策层面,教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养,因此,要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。
四、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路
成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科,从_开始就是走的检验技师的培养道路,注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势;另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作,又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大,因此,在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程,进行专业后期分化,形成体外诊断技术专业方向,解决了学生就业出口单一的问题。
1. 培养目标的定位的调整
教育部1999年医学检验人才培养目标M针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责11。因此,我校将‘‘具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识””将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为‘‘具备现代医学检验能力、终身学习能力,能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。
2. 知识要求
医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等,主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识,检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识,临床检验(包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术)的基本理论、基本知识和基本技能,现代仪器设备及先进医学检验技术,临床检验的质量控制方法,医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。
3.能力要求
具备从事临床检验的基本技能,能熟练地操作常用的临床检验仪器,能进行日常的仪器维护;具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力;具备一定计算机技术应用能力,英语阅读能力、听说能力和写作能力;具备文献检索,获取知识和信息的能力和初步的科研能力。
4. 素质要求
具有良好的公民道德与职业道德,依法行医;具有人道主义精神,关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质,勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础,一定的数、理、化等自然科学基础,并了解现代科学技术的发展。
具有良好的沟通能力和团结协作精神;具有自主学习和终身学习的意识和能力,树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。
5. 专业课程设置
以培养学生医学检验技术的应用能力为原则,以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程,实现专业教育前期打通,后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。
6. 专业实践体系
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关键词:临床检验诊断学;专业学位;硕士研究生;教育模式
临床检验诊断学专业学位研究生教育作为临床专业学位研究生教育的重要组成部分,近年来尤其是2009年以后得到了快速发展,已经进入到了制度创新、加快发展、全面提高的新阶段。临床检验诊断学是一门以实验操作为主的实践性临床二级学科,其目标任务、工作模式和从业人员的能力素质要求与其他临床学科存在较大的差异[3]。因此,临床检验诊断学专业学位研究生教育应根据学科自身特点,不断探讨和完善专业学位研究生培养模式,突出临床检验诊断学专业学位研究生的教育规律,重点彰显专业学位研究生教育在培养高层次应用型检验医学人才中的价值。本文从临床检验诊断学专业学位研究生教育的目标和实践出发,探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育的培养模式和面临的问题。
1临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育的培养目标
临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育的本质是职业性学位、学历教育,其突出特点是学术性与职业性相结合。以检验医学专业的临床实践需求为导向,注重培养学生的医学基础理论、正确的临床思维、娴熟的临床诊疗和临床检验操作技能,特别是提高临床分析问题、解决问题的实际工作能力,以及一定的临床创新能力、良好的语言表达与医患沟通能力为目标。把学生培养成为能够将临床实验诊断与临床诊疗相结合,满足临床检验诊断实际工作需要的应用型高层次检验医学人才,即培养“能看病的执业医师”。其职业需求性是区别于科学学位的显著特征[4]。
2临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式探讨
2.1规定临床检验诊断学专业学位硕士研究生的招生条件
目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是培养高层次检验医师的重要途径之一。按照我国现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定(2014版)》的相关要求,五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据[5]。由此可见,对报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的考生的本科专业和学历应进行严格要求,只有2012年12月31日前入学的五年一贯制本科医学检验专业或临床医学专业毕业学生才符合报考条件,生物技术、生物工程及其他相关专业本科毕业生应限制报考。否则,在临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养过程中会碰到许多制度障碍,难以实现临床专业学位硕士研究生教育的目标。因此,临床检验诊断学专业学位硕士研究生招生简章中应明确规定报考条件和招生标准,以免学生误填、误报。
2.2严把临床检验诊断学专业学位硕士研究生导师的准入条件
临床专业学位研究生是以临床高级应用型人才培养为目标,侧重于临床理论、临床诊疗技能和临床创新能力的培养和提升,培养过程主要在检验科和部分临床科室轮转训练。因此,只有医院检验科或从事实验诊断的相关科室的硕士导师才能依托临床医疗资源,为专业学位研究生培养提供良好的临床实践平台,才能更好地保证专业学位研究生培养的顺利进行。
2.3转变临床检验诊断学专业学位硕士研究生导师的培养理念
从临床专业学位硕士研究生的目标看,临床专业实践培训是其培养的生命线。由于我国临床专业学位研究生教育起步较晚,目前大部分临床专业学位硕士研究生导师同时也是学术型硕士研究生导师,不少导师仍然受到科学学位研究生传统培养模式的影响,对专业学位硕士研究生的培养目标和特点认识不到位,仍然存在“重科研,轻临床”的思想,往往追求毕业论文的科研水平,忽视了专业学位研究生临床实践技能的培养。观念决定教学行动,观念影响培养质量。因此,招生单位应对专业学位硕士研究生导师进行上岗资格培训,让导师们充分了解《临床医学专业学位试行办法》的相关规定,并可定期考评专业学位研究生导师的研究生培养方法和培养质量。同时,在专业学位研究生毕业条件的设置上,可加大临床实践技能考核的权重,适当降低毕业论文研究水平的要求,从制度上正确引导专业学位硕士研究生导师转变观念,突出临床专业学位研究生的职业培养特点,保证培养质量。
2.4推行与住院医师规范化培训“双轨合一”的教学模式
目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训在报考条件、毕业要求等方面存在差异,总体上讲专业学位硕士研究生的要求高于住院医师规范化培训学员,但二者的目标都是通过严格、系统的临床实践培训提高受训者的临床思维能力、临床诊疗能力和临床创新能力,更好地服务于临床和患者,即培养高级临床应用型人才。因此,临床实践训练的培养目标、培养过程和训练方式是两者的有机结合点,为“双轨合一”提供了可能性。为了不断完善我国临床医学人才培养体系建设,2014年教育部等六部门联合颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,正式将临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”。2015年,国务院学位委员会制订了《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》,从制度上有力推动了临床专业学位硕士研究生教育的发展。并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的教学模式实现了硕士研究生专业学位授予标准与临床医师准入条件相衔接,临床检验诊断学专业学位硕士研究生毕业时,能够同时获得执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、毕业证书和专业硕士学位证书,不仅避免了专业学位硕士研究生毕业后再接受住院医师规范化的重复培训,节约了宝贵的教学资源,而且学生同时获得了临床医师执业资格,为专业学位研究生的就业提供了更多机会[6]。因此,“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教学模式获得了广大考生和用人单位的高度认可,成为了检验医师培养的又一重要途径。
2.5合理选择临床检验诊断学相关的基础理论课程
临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育虽有国家的指导性培养方案,但临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育不能完全等同于住院医师规范化培训,专业学位硕士研究生还应加强临床检验诊断学相关基础理论的培训和提高。目前,许多招生培养单位都设置了专门面向临床专业学位硕士研究生的系列基础理论课程,除政治理论、外语等公共课程外,其他临床基础理论和技能课程针对性较强,需要导师指导研究生认真选择适合临床检验诊断学专业需求和实用性强的课程,才能保证学生学有所获,学以致用。临床检验诊断学专业学位硕士研究生应以生化、免疫、微生物、血液、病理学科的实验性、应用性课程为主,如“生物芯片技术”“免疫组化分析技术”“分子生物学实验技术”“生物信息学”“电镜技术”等应用型课程,以提高学生的实验方法和操作技术的理论知识水平,为临床实验诊断技能的培养奠定良好基础。
2.6制订具有专业特色的临床实践训练计划和考核标准
临床检验诊断学是一门以实验操作为基础,为临床疾病诊治提供实验诊断依据的实践性学科,在临床实验诊断工作中,临床疾病的诊治技能不可或缺,但涉及相对较少。因此,临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养不能生搬硬套住院医师规范化培训体系。首先在临床轮转培训科室的选择上,应选择血液科、肾脏内科、感染性疾病科、呼吸内科等与临床检验诊断密切相关的内科科室进行轮转学习,重点训练研究生的临床疾病诊治思维和诊疗技能,开拓临床视野。同时,还应轮转与临床检验诊断学相关的病理科、输血科、核医学科等实验性学科,学习本专业相关学科的基本临床技能和工作模式。其次在临床训练考核标准上,应探索建立一套适合临床检验诊断学专业学位硕士研究生临床技能考核的标准,临床学科应以“三基”和临床思维考察为重点,本专业的技能考核可以临床实验操作考核为主,强化临床动手能力和业务素质训练,突出临床检验诊断学的专业特点和专业学位研究生教育的职业导向性。
2.7突出临床科研特色
按照《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》的要求,临床专业学位研究生须通过学位论文答辩才能毕业。立足于硕士研究生培养的角度,不能局限于“检验匠”的培养,应加强专业学位研究生的临床科研综合能力训练,培养善于在临床中发现问题,又能够通过科学研究总结规律、解决临床上的疑难困惑,并指导或调整临床实践的能力尤为重要[7]。然而,专业学位研究生在3年培训期间,33个月必须在临床轮转实训,有利于发现临床问题,为开展临床科研提供了便利性。因此,临床检验诊断学专业学位硕士研究生应紧密结合临床工作中的问题和需求,选择、设计毕业课题,注意课题研究深度适宜,不能过分追求创新性和理论研究意义,可突出科研工作的临床特色和实用价值。
3临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养过程中应处理好的几个问题
3.1招生面临的生源问题
目前,报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的生源主要为五年一贯制医学检验本科和临床医学专业毕业生,以前者为主。但2012年教育部的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》将五年制医学检验专业调整为四年制的医学检验技术专业,毕业时授予理学学士学位。按照现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定(2014版)》的相关规定,五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据(仅限2012年12月31日前入学)[5]。这就意味着四年制医学检验技术专业毕业学生不能参加临床执业医师资格考试,也就不能报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生。临床医学专业毕业生虽然是临床检验诊断学专业学位硕士研究生的优质生源,但绝大部分临床医学专业毕业生不愿意从事临床检验诊断工作,报考的生源数量非常少。因此,临床检验诊断学专业学位硕士研究生的招生即将面临生源匮乏的严峻问题,值得检验医学界的高度关注。
3.2临床轮转训练的时间分配问题
按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》中检验医学科的培训内容与标准,并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的实践培训时间应不少于33个月,其中11个月为临床专科训练,22个月为检验医学科的专科培训时间。笔者认为这种时间分配对于临床医学专业生源的专业学位硕士研究生来说是比较合理的,但对于医学检验专业生源的专业学位研究生来讲,他们缺乏的恰恰是临床诊疗思维、技能和经验,一年不到的临床专科训练似乎是“蜻蜓点水”,略显不够,能否适当缩减检验医学科的培训时间,相应延长临床专科训练时间值得探讨。
3.3基础理论课程和科研训练与临床轮转实训之间的矛盾
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区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标,四年制医学检验的培养目标是检验技师,从事日常的检验技术工作,能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制,也可参与科研中的部分实验工作[8],对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才[9]。1.应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看,检验工作者需要具备的能力包括四个方面:①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括:常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科(临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等)服务性检测的能力;计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力,最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化,可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力,包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等;科研创新的意识和能力:能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题,运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系与检验岗位能力匹配的知识体系包括:①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法,包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础,包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等,以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识,直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性;专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。
二、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则
1.准确、全面、发展的原则准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点,搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑,搞好人才规格定位;发展就是要与时俱进,着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高,不断地修订和完善培养标准,搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点,以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计,以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业,这一点十分重要。2.突出办学特色的原则特色就是优势,就是竞争力。有了特色,专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统,因此,医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单一,可考虑设置保证标准和发展标准,这样既保证了基本教学质量,也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。3.可行性原则人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节,真正指导教学实践,才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此,制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合,才具有实现的可能性。从国家政策层面,教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养,因此,要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。
三、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路
成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科,从一开始就是走的检验技师的培养道路,注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势;另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作,又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大,因此,在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程,进行专业后期分化,形成体外诊断技术专业方向,解决了学生就业出口单一的问题。1.培养目标的定位的调整教育部1999年医学检验人才培养目标针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。因此,我校将“具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识”;将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为“具备现代医学检验能力、终身学习能力,能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。2.知识要求医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等,主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识,检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识,临床检验(包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术)的基本理论、基本知识和基本技能,现代仪器设备及先进医学检验技术,临床检验的质量控制方法,医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。3.能力要求具备从事临床检验的基本技能,能熟练地操作常用的临床检验仪器,能进行日常的仪器维护;具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力;具备一定计算机技术应用能力,英语阅读能力、听说能力和写作能力;具备文献检索,获取知识和信息的能力和初步的科研能力。4.素质要求具有良好的公民道德与职业道德,依法行医;具有人道主义精神,关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质,勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础,一定的数、理、化等自然科学基础,并了解现代科学技术的发展。具有良好的沟通能力和团结协作精神;具有自主学习和终身学习的意识和能力,树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。5.专业课程设置以培养学生医学检验技术的应用能力为原则,以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程,实现专业教育前期打通,后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。6.专业实践体系结合本专业特色,单独构建了实践教学体系,改变了实验教学附属于理论教学的现状。在见习和实习环节,要求前期选择了体外诊断技术方向课程的学生到相关的体外诊断产品公司见习或实习。见表2。
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医学检验是一门综合性的边缘学科。因此,有必要建立其自身的理论发展体系,重点研究自动化技术、形态学检验技能、生物安全操作技术。医学检验技术的发展,特别是检验仪器的迅速发展,使生化、临床、免疫和微生物检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。一些新型检验技术(如生化检验中的酶促速率法分析技术,临床检验中的干化学试纸条法检测,免疫检验中的放射免疫,酶免疫及化学发光,微生物检验中的全自动鉴定技术和以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术)使检测方法的灵敏度不断提高,特异性增强,检测结果更加准确可靠。检验技术装备日趋专业化、精密化,检测项目逐步增多,使临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。临床检验已由单纯的辅技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的手段,对疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。自动化仪器检验虽具有速度快、重复性好、干扰因素小、可批量测定、便于室内质控和评价等特点,是医学检验技术发展的主流,但其忽略了标本的形态学观察,漏检、误诊时有发生。实践证明,无论仪器多么精确、多么自动化,也不能完全取代具有诸多形态学成分的显微镜检验,因为它不可能有完全的思维鉴别能力。因此,形态检验技能是医学检验人员必备的技能和“真功夫”,是任何仪器设备都无法替代的,学校应注重医学检验技术专业学生此项技能的培训。
二、我校医学检验技术专业教学情况及存在的主要问题
我校医学检验技术专业创办已有56年,是学校的重点专业,有一定的办学基础和办学经验,为各地医疗卫生机构输送了大量的医学检验人才。近年来学校在重点专业建设和示范校建设中陆续购入了一批先进的实验仪器设备,使医学检验技术专业办学水平有了进一步的提升,在师资队伍结构和课程设置、校内外实训基地建设、教学方法和手段等方面都取得了一定的成绩,但部分教学仍采用传统教学模式,没有彻底转变专业课程开发理念,表现在仅从医学检验岗位工作任务出发,课程设置与工作实际、就业岗位技能要求联系不紧密等方面。另外,出于学校教学经费和成本的考虑,压缩了学校实践教学及临床见习的课时,理论教学过多,实践教学课时相对偏少,检验职业岗位能力在教学中未得到充分重视。同时,还存在部分专业核心课程师资匮乏、教学内容与临床实际脱节、学生接触临床较晚、适应性有待提高等方面的问题。
三、中职医学检验技术专业教学改革
1人才培养模式改革
为适应医学检验行业飞速发展和检验医学分工细化的发展趋势,医学检验人才培养模式改革势在必行,医学检验技术专业培养目标有待进一步明确,人才培养模式应充分体现中职医学检验技术专业特色。学校应重点培养学生的实验操作技能,使学生适应实验仪器操作、血液标本采集、实验室质量控制和常用试剂配制的岗位需求,具备自动化和微机化实验仪器设备操作维护方面的知识,成为医学检验行业技术熟练的人才。
2专业课程设置与课程标准改革
按照教育部的有关规定,中职学校应以能力为本位,突出应用性、实践性,科学地建立课程体系。(1)以就业为导向、以职业能力为依据,构建理论知识以“必需、够用”为原则,基础理论以“应用”为目的,围绕应用能力和职业基本素养培养,强化综合能力的课程体系。医学检验技术专业学生在校初期突出医用化学和计算机应用基本知识、基本技能的学习,掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和临床疾病诊疗基本知识。(2)在专业理论学习方面,根据本专业职业岗位群所需知识、能力结构的基本要求,按职业导向、项目引领,删去陈旧内容,重新整合教学内容,并在原有课程体系中增设与地域职业特点和职业岗位需求相关的课程,如艾滋病护理及职业防护、医学统计方法等。(3)在实践教学方面,以全面提高学生动手能力和综合分析、解决问题的能力为目标,对各门核心课程内容进行筛选,删除陈旧和重复内容,按职业导向设置实践教学课程,按职业岗位工作流程设计综合实验及仿真实训,使学生学习在未来职业岗位,工作在学习环境,真正实现教、学、做一体化和理论与实践的零距离。实行早期临床见习,着重培养学生适应医学检验技术专业及相关领域职业岗位所需的技能。
3专业教学改革
3.1教学理念的更新与教学模式的探索
以就业为导向、岗位能力为引领的任务驱动式教学模式将成为现代职业教育教学体系的核心。围绕这个核心,我校的做法是:第一学年以培养职业人文素质为主,第二学年以培养岗位核心技能为主,第三学年以培养岗位综合能力为主,循序渐进推进,通过校内外实训基地的认知性实践、模拟和真实岗位实训及顶岗实习,培养学生的职业岗位技能,提高专业理论水平和实践教学质量。
3.2教学方法的创新随着教学改革不断深入,改革和创新
教学方法以适应职业导向、项目引领、任务驱动的课程教学模式势在必行,减少纯理论教学,改革实验教学方法,减少演示性、验证性实验,加强实际操作训练;聘请行业专家承担一定教学任务,共同参与教学探索与实施,采用多种教学方法,如立体式多媒体教学、项目式教学、互动式教学、案例分析式教学、情景式教学、知识竞赛式教学、讨论式教学等,通过设置一个项目或工作任务提高学生分析和解决问题的能力,让学生参与试剂配制、实验器材准备、预实验等,课余时间开放实验室,并配备专业实训教师辅导,让学生有更多的时间参加操作能力训练,使教学紧密联系临床而又生动有趣。
3.3考试及评价模式的改变
考试是教学活动的重要组成部分,是检查教学质量的重要手段,是评价学生学习,检查教师教学情况、教学水平以及评估教学效果的主要依据。为加强教学管理,提高教学质量,对学生职业能力的评价,除学校评价外,还应增加用人单位和社会评价。
3.4编写理实一体化的校本教材
对三年制中职医学检验技术专业学生而言,要在两年学校学习期间掌握扎实的专业基础、专业理论知识和基本的专业操作技能,学校就必须充分发挥教、学、做一体化的作用,对各核心课程内容进行整合,编写具有中职医学检验技术专业特色的综合技能实训校本教材。这样可使核心课程专业技能相互衔接,达到强化专业技能、缩短适应临床职业岗位时间的目的。
3.5专业师资队伍建设
职业教育对教师提出了更高的要求,师资队伍建设要适应专业人才培养模式改变的需要,按照职业岗位要求,教师不仅应具备扎实的理论知识,还应具有丰富的实际工作经验。因此,专业教师应充实理论知识,定期参与临床实践,了解一线工作情况,积累实际工作经验,提出研究、解决问题的方法;加强专兼职教师队伍建设,聘请行业专家或有丰富经验的专业技术人员作为兼职教师,承担部分核心课程的理论、实践和现场教学,实现专兼职教师教学的相互交叉、融合;通过“走出去、请进来”的双通道途径,培养“双师型”教师,改善师资结构,解决部分专业核心课程师资匮乏的现实问题。制定相应的政策和办法,加强专业带头人和骨干教师的培养。
4专业实训基地建设改革
医学检验技术专业教学,需要有良好的实验实训条件和先进的检验仪器设备,但学校的办学经费有限,无法及时更新临床实验室,所以可走校企合作的办学模式。一方面,接受各医院因为更新换代而赠送给学校的检验仪器设备,一些大型仪器设备可以与医院资源共享;另一方面,加强校内实训基地仿真环境的建设和对外开放,让学生有更多练习实践技能的机会,又可发挥校内实训基地的社会服务功能,作为当地基层医疗卫生机构检验人员的培训基地。
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本文在分析高职医学检验专业人才培养现状的基础上,从课程体系建设、教学方法、教学评价、师资队伍建设等方面论述了坚持科学发展和“以人为本”,培养具有创新精神和实践能力的高素质医学检验人才问题,并报告了这一课题研究的成果转化和社会反响等情况。
【关键词】
科学发展;创新;人才培养;医学检验
科学发展观是我党对长期社会发展进行的科学总结和理论升华。21世纪科学发展需要创新人才的培养,没有人的科学发展,也就没有科学发展的社会,也就不能实现以人为本、促进人的全面发展的社会发展终极目标。1 按照中央的要求,全面准确地把握科学发展观,以科学发展观统领教育工作全局,贯彻“巩固、深化、提高、发展”的方针,使科学发展观落实到教育改革和发展的各个方面。2 职业教育要想有一个快速发展,就必须坚持科学发展观。医学检验专业是技能型很强的专业,培养的学生服务于各种医疗机构(如医院、血站、防疫站等)。目前,国家没有统一的高职培养方案,同时现代医学的飞速发展和检测技术的提高,对人才的培养也需要不断创新,创新是国家进步的根本动力,也是学校生存的法宝。
一、高职医学检验专业人才培养现状分析
我国高职教育与国外相比较,起步较晚,而先进发达的国家职业教育已有几十年的历史,并积累了成功的经验。而随着教育的改革与发展,也会出现新变化、新情况和新问题,只有不断调整职业教育对策,才能步入快速发展的轨道。过去认为检验科是一个辅的科室,但随着检验医学的发展,检验结果已是诊断疾病和疗效观察不可缺少的重要指标,而我国目前检验医师尚不充足,临床医师可能不了解检验结果的解释,检验技师也可能不清楚临床医师需要检验的目的,所以检验医师的发展很有必要。当前各种医疗机构检验从业人才是构成,主要有三种:一是学科型的人才,具有大学本科以上学历;二是专科(高职)的人才;三是中专学历的从业人员。其中专科(高职)层次的人才具有一定理论基础和较强的实际操作能力,基本能够胜任各级医院检验科的工作,是社会需求的较高层次实用型人才。制定人才培养方案就要把握好用人单位对人才的要求,处理好专业技能和理论知识之间的关系,以培养专业技术应用能力为主线,坚持产学研结合的教育方针,使专业培养方向与毕业生必需的专业能力及素质结构相结合,只有这样,才能与本科院校相抗衡。
二、研究的主要内容
坚持以人为本、可持续发展的原则,根据医学检验专业特点,立足培养目标,参考部颁中职检验专业、其它院校高职检验专业人才培养方案,从市场调查分析、职业能力分析入手,充分考虑不同层次医院检验科及其它检验相关岗位对医学检验人才的要求,结合学生特点,制定三年制高职医学检验专业人才培养方案。构建课程及教学方案。课程体系由公共基础课、专业基础课、专业课及知识拓展内容组成;教学方案包含课程教学要求、教学方法及评价方法、实习计划及题库建设等。
三、研究过程
1、调查问卷
通过招聘会、走访和问卷等形式分别对用人单位、实习生和在校生进行了调查。了解用人单位对检验专业毕业生的需求、工作岗位对人才能力的要求以及学校教育存在的不足等,为制定高职检验专业人才培养提供参考。
2、高职医学检验专业人才培养应重视的问题
(1)制定人才培养方案要以科学发展观为指导,坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则;(2)专科(高职)层次的人才基本能够胜任检验科的工作,具有较强的动手操作能力,是社会需求的应用型人才;(3)要处理好时间和理论的关系,合理安排教学时间;(4)学生毕业后的就业岗位主要是各级医疗机构,要以《临床检验操作规程》作为岗位操作技术指导;(5) “创新”是科学发展观的一个重要方面,深化教育改革需要树立科学的发展观。由于招生的学生,文化程度参差不齐,基础较差,教学内容和教学方法要充分考虑学生的接受能力;(6)医学检验专业是一个技能很强的专业,需要不断提高学生的实践操作能力,因此,要把实践教学放在首位;(7)传统的考试形式单一,评定方法不合理,重理论轻实践;(8)国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职称评聘工作的通知》等相关文件的精神,通过考试取得的资格作为单位聘任相应技术职务的必要依据。因此,教育要与学生的就业相联系;(9)师资队伍建设不容忽视。
3、坚持“以人为本”的教育观,构建医学检验专业人才培养方案采取的教育改革措施
(1) 以《临床检验操作规程》为岗位操作技术指导,在调研高等职业教育临床检验专业教材使用情况及各层次医院对检验人才需求的基础上,制定教学方案,突出专业特色,把握经济社会需求;(2)以科学发展观为指导,立足高职检验专业培养目标,构建课程体系。课程体系中除了传统的公共基础课、专业基础课、专业课外,将就业创业指导课纳入教学计划,帮助学生树立正确的择业观念,开设检验与临床、试剂营销、实验室生物安全等选修课;(3)以科学发展观为指导,构建科学的教学评价体系;(4)学习科学发展观,创新人才培养模式。在理论知识的教学方法上,鼓励以学生为主体、教师为主导的教学模式,运用案例教学和模拟教学;(5)在教学内容的改革上,体现教育为民,服务于社会,将对人的教育融入于社会中;对适用于基层的检验项目如血糖、血脂、肝功能、肾功能血常规、尿常规、便常规等,让每位同学都能准确、熟练地进行操作;(6)学院加强了校内外实习、实训基地的建设,有实验室24个、实习医院50多家,给学生提供一个良好的实习、实训场所;(7)将职业岗位所需的关键能力培养融入专业教学体系,增强毕业生就业竞争能力;(8)促进教育可持续发展,重视教师队伍建设,多途径地提高教师业务水平。如去重点大学进修学习、到各大医院检验科从事临床实践、举办专题讲座等,不断提高“双师型”教师比重。
四、研究成果转化及社会反响
课题组成员认真学书记的科学发展观理论,全面准确地把握科学发展观的内涵,坚持“以人为本”的教育观,使科学发展观落实到教育改革和发展的各个方面。结合学院实际,深入开展课题研究,以科学发展观指导学院医学高职检验专业的人才培养。
在与沧州医专、邢台医专、菏泽医专、内蒙古医学院等院校教师座谈时,同行们讨论热烈,对此课题研究均给予高度评价,认为此课题具有前瞻性和现实性,符合高职医学检验教育的实际情况,对提高高职医学检验教育水平,提高学生职业素质,增强就业竞争力,具有现实意义,也推动了职业教育在医学检验教育的改革与发展,为我国高职医学检验专业人才培养提供参考。同行认为:高职医学检验专业的人才培养需办出特色,一是要注重学生的实际操作能力培养,在理论知识方面以“实用”为原则,否则无法跟本科生抗衡;二是要转变就业观念,拓宽就业渠道。这也与本此课题研究的观点相一致。
在走访廊坊市人民医院、廊坊市中医院、廊坊万福医院、廊坊市骨伤科医院等时,认为学校教育就要与用人单位密切联系,只有这样培养出的人才才能被社会接纳,教育才有活力,职业教育才能生存。院方向课题组成员介绍了目前各医院检验科现状,对毕业生和实习生来说,动手能力强,综合素质好的学生深受欢迎,而动手能力差的学生则备受冷遇。课题组也向院方介绍了课题研究的内容,本着“以教育为民,服务于社会”的原则,改革教学内容。尤其是学校加强了实践教学,包括临床检验、生化检验、微生物检验、免疫检验等专业课的实践项目开展(选择了常用的检验项目作为重点内容)、实践与理论的教学安排、实验室的建设、实习的管理等,都得到院方的高度评价,认为此课题研究有利于岗位型检验专业人才的培养,适合社会发展的需要。
在与学生和家长座谈时,发现部分学生和家长(尤其是新生)对高职医学检验专业的培养目标不了解,对毕业后的去向不清楚。医学检验专业,培养的是在各医药卫生机构从事检验技术的人才,行业的专业性强,技术性高,且关乎人民的生命。树立科学发展观,进行人才培养,是行业发展的需要,也是社会发展的需要,更是人民生活的需要。通过课题组成员对专业培养目标、课程安排、教学措施等的介绍,使他们对检验专业有了认识,深得学生和家长好评。他们认为学校对医学检验专业的教学很重视,不但对学生负责,而且对家庭和社会都表现出高度的责任感。通过加强对在校生的专业课教学,坚持“以生为本”的教学方法改革,采用启发式教学、案例教学和模拟教学。注重实践教学,引入现代化的教学手段,使学生的实践能力有了明显的提高。有些同学说:“现在做实验跟过去不同了,过去是教师讲授实验原理、方法及临床意义,然后由学生按照书本上或教师给出的步骤完成操作,学生成为了机械的操作者,现在我们可以自己设计实验,发挥我们的思维和创造力,也锻炼了我们发现问题和解决问题的综合能力”。掌握过硬的医学检验技能,对疾病的诊断、治疗提供可靠的依据。对于提高人民群众的健康水平,建立和谐社会具有深远意义。
通过此课题研究,以科学发展观为引领,以能力培养为重点,构建高职医学检验专业人才培养方案,并在廊坊卫生职业学院2011、2012级高职检验专业中加以应用。而注重能力培养的教学理念,近几年贯穿于检验专业的教学中,学校检验专业毕业生近5年(2007~2011)的就业率分别为78%、81%、80%、85%、84%,在就业竞争激烈的当今社会有逐年上升的趋势。
五、存在的问题
由于检验专业是个小专业,再加上检验仪器的高度现代化,自动化程度越来越高,需要的人员逐年减少,就业形势依然严峻。人才培养方案不是一成不变的,树立可持续发展的教育观,随社会需要适时调整人才培养方案,对医学教育改革的对策与建议进一步在实践中检验,以便深入研究、探索和完善。
【参考文献】
篇9
作者:林发全等
随着科学技术的进步,医学检验已经发展为一门十分重要的医学学科。从宏观的角度看,一个国家的临床医学检验水平能够直接反映这个国家的医疗水平,而医院的医学检验水平对其医疗水平起着举足轻重的作用[1]。目前缺乏关于医学检验工作者对专业状况认知的调研,为了了解其对专业状况相关问题的观点与态度等,笔者设计调查问卷在医学检验工作者中展开初步调研,为医学检验专业人才培养与学科发展提供科学依据。
1调查对象与方法
1.1调查对象
选择广西和山东19家医院的医学检验工作者进行调查,包括医学院校附属医院10家,省级肿瘤医院、省级妇幼保健院各1家,市级医院7家。医学检验工作者采取自愿参与的原则进行调查。
1.2调查方法
发放调查问卷450份,有效收回382份,问卷内容包括调查对象的基本情况及其对检验专业状况的认知情况。
2结果
2.1医学检验工作者基本情况调查结果
学历以5年制检验专业为主,共143人(37.4%),其次为医学检验中专105人(27.5%)、医学检验专科99人(26.0%)、其他专业28人(7.3%)、4年制检验专业7人(1.8%);a医学检验毕业生高考志愿以未报检验被录取为主,共142人(40.1%),其次是检验为第一志愿105人(29.7%)、检验为第二志愿78人(22.0%)、检验为第三志愿29人(8.2%);生源地(第一学历入学时)以农村户口为主,共179人(46.9%),其次为城市户口108人(28.3%)、县城乡镇户口90人(23.5%)、其他(务工子女)5人(1.3%);父母情况(第一学历入学时)中父母为医疗工作者62人(16.2%)、科级干部24人(6.3%)、处级或处级以上干部9人(2.4%),主要为其他工作者287人(75.1%)。
2.2医学检验工作者对检验专业状况的认知
医学检验工作者对检验专业状况的认知的调查结果见表1。
3讨论
开展医学检验工作者对专业状况认知的调研,倾听医学检验工作者的心声与梦想,可以查找阻碍检验专业人才培养与学科发展的关键问题,提出有针对性的建议,同时为卫生、教育和人事管理部门决策提供科学依据。根据调查结果,进行以下分析。
3.1医学检验工作者的现状特征不利于提高检验质量与医疗技术水平
本次调查结果显示,医学检验工作者第一志愿报考医学检验专业者较少,占29.7%;农村、县城和乡镇户口者所占比例较高(70.4%)。笔者认为这些来自社会基层家庭的学生胸怀理想,具有吃苦耐劳、奋发上向的精神。然而所有受调查对象工作后情况并不乐观,主要表现:(1)很喜欢检验工作者仅占4.7%,为生活而工作者所占比例高达51.6%;(2)认为医院检验科存在一些职业机器人者所占比例较高(82.2%);(3)愿意被称为技师者所占比例很低(6.3%),认为技师称谓影响工作心态者所占比例较高(68.1%),同意技师应该改称为医师者所占比例较高(76.2%);(4)希望子承父业者较少,仅占12.8%。这些数据表明工作后,他们大多缺少理想、追求,缺少创造的冲动,缺少对专业的热爱,不希望自己被称技师,不希望自己的后代从事医学检验工作。他们大多数人把检验工作当作一种职业,而不是事业。职业仅仅是谋生的手段,而事业是利人利己的、没有止境的一种工作。他们大多数人不断地重复实验与仪器操作,像职业机器人一样完成操作程序,直到退休,使其处于消极被动的工作状态,缺少自信,不利于提高检验质量与医疗技术水平。
3.2将具有医学学士学位的检验专业毕业生培养成为检验医师,有利于我国医学检验事业的健康发展
2003年,教育部、原卫生部联合设立中国医学教育管理体制和学制学位改革研究课题组,对我国医学教育的长远发展进行系统研究。2005年,课题组公布了研究的总体报告,指出我国现有的医学教育学制长短不一,医学人才培养规格多种多样,要切实提高人才培养质量,就必须有规范的学制学位体系。我国医学教育的改革原则应为以三年制为过渡,五年制为主体,长学制为发展重点。现实国情表明,美国“4+4”的学制要在全国范围内全面推广和实施具有相当的难度[2]。医学检验已经发展为一门十分重要的医学学科,在科学技术高度发展的今天,一份准确全面的实验报告是医生作出准确的诊断与制订正确治疗方案必不可少的先决条件[1]。结合国情与学科性质特征,医学检验本科教育应该以五年制学制为主体。五年制医学检验本科教育模式是30年前康格非教授等前辈结合我国国情,极有远见地创建的模式,为我国医学事业发展和提高医疗技术水平作出了极大的贡献。然而,目前并未遵循高等医学教育规律,将其改为了四年制学制模式。中国教育缺乏服务意识、人文关怀、特色及理想[3];检验本科学制五改四模式正是中国教育缺陷的一个具体体现。为此,发出了我国医学检验本科教育成为“绿领巾”式教育之忧[4]。高校人才培养只有建立在符合国情、人性、尊严、理想基础上,才能造就有良知、爱心、责任心与创造力的合格人才。本次接受调查者的第一学历大专、中专者共占53.5%,五年制检验本科学历仅占37.4%,但高达72.5%被调查者愿意选择五年制专业学习;同意具有医学学士学位的医学检验毕业生,经过毕业后相关培训及考试,获得检验医师资格,是我国检验医师培养的主要途径的医学检验工作者所占比例高达89.5%。可见,将接受五年制检验本科教育,并获得医学学士学位者培养成为检验医师是我国医学检验工作者的选择。教育改革与决策必须体现人民的意志、必须符合国情及科学发展观。尽快恢复五年制医学检验本科教育模式,关系到我国医学检验的健康发展。
3.3落实检验医师职称制度,发挥其促进医学发展与提高医疗技术水平的作用
我国医学检验本科教育与临床检验诊断学研究生培养已取得了较好的成绩,本科生和研究生已逐渐成为医学检验事业的主力军。如何发挥他们在提高医疗技术水平与促进检验学科建设中的作用,必须关注他们的心声与梦想。本次调查结果显示:同意技师应该改称为医师的工作者所占比例较高,为76.2%,说明检验医师是医学检验工作者的一种期待与理想,而实现理想是提高他们工作主动性与创造力的力量源泉。随着分子诊断与个体化医疗等现代医学的发展,医学检验在医疗工作中发挥着越来越重要的作用,要求检验工作与临床紧密结合,需要既懂得临床医学,又熟悉实验检测技术的复合型人才———检验医师。在发达国家早已存在检验医师这一职称岗位。我国为人口大国,各级医院检验科需要大量检验医师,并非每个医院只有2~3个检验医师就足够[4]。我国一些医学检验专家为检验医师队伍的建立做了许多卓有成效的工作,2003年成立了中国医师协会检验医师分会,标志着我国医学检验事业向前迈出了重要一步,也标志着医学检验青年实现检验医师梦有了行业保障。职称制度一直以来都是国家、社会、主管部门及专业技术人员非常关注的问题,一直被列入人力资源和社会保障部的重要任务之一[5]。中国人事科学研究院指出,我国职称制度还有许多不适应建设中国特色社会主义制度要求的地方,以及制约专业技术人才发展的地方,需要深入改革。
篇10
【关键词】 医学检验;医学伦理;问题;策略
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306682 文章编号:1004-7484(2013)-06-3372-02
医学检验是现代医学实践的重要组成部分,检验中的伦理问题直接关系到医院的质量和社会声誉。当今,随着社会的发展,医院患者的维权意识不断提高,社会对医院医学检验从业人员的职业态度、职业技能、职业作风等方面的要求也越来越高。因此,作为医学检验人员如何正确对待自己的岗位和职业,如何处理好各种人际关系及活动中的伦理问题,这势必应该引起每个从业者高度重视。
1 医学检验的伦理问题
11 检验分析前的伦理 这一阶段是检验的第一阶段,主要包括医师申请检验、患者准备、标本采集、标本运动等。这一阶段中的伦理问题在整个检验分析过程中占据重要地位和起着重要作用。首先,选择检验的项目。检验人员应具备精通检验业务能力和与临床医师良好的沟通能力,让后者在了解新检验技术的同时,针对不同的人群,优化选择最有效的检验项目,以达到最有效的疗效。其次,患者准备阶段的伦理。检验人员要尊重患者本人,坚持以患者为本的原则,解除患者过重的疑虑和思想负担,遵守医学伦理规范,确保检验标本的采集规范和合格。再次,标本采集中的伦理。医学检验人员要严格执行采集的操作程序,正确使用标本采集设备,规范操作步骤,防止标本污染,同时帮助患者找到适合的,以确保患者采集时处于舒适状态。除此之外,在标本的采集过程中,对一些涉及患者隐私权的标本采集,应注意保护患者的个人隐私。最后,是检验标本的运送阶段。这个过程中应正确贴上患者的信息条码,标本采集后要及时送检,送检过程中药防止过分摇动。交接时,严格执行交接制度,防止标本混淆或遗失。尤其是针对一些不合格标本,要认真核实,必要时重新采集。
12 标本检验中的伦理 检验阶段是医学检验的第二阶段,这一阶段要求检验工作者要有高度的责任感,形成可信度高的检验报告,以帮助临床医师准确地作出判断和临床用药。首先,检验前的处理。检验员对收到的标本要及时离心分离标本,及时检验,以免影响标本检测结果的准确性。其次,检验阶段中的伦理。这个阶段既要要求实验人员对实验室的仪器设备的性能和特点进行充分的了解,及时排除日常检验工作中的简单问题和故障,同时还要做好实验室每日的室内质控,做好失控报告分析。
13 标本分析后(检验报告审核阶段)的伦理 检验报告核对,一定要检测结果之间是否自相矛盾,是否与病程的发展规律及其治疗情况吻合。分析后检测标本的保存时间是不同的,应于规定时间内保证其性状稳定的条件下保存,以保证能在报告发出后复查结果。值得一提的是,这一阶段中,检验员一定要注意保护好患者的个人隐私,绝对不能把报告中任何内容透露给其他人员。
14 检验科医疗废弃物的处理 检验后的废弃物,细菌培养基,废水等,如果处理不当,不仅容易引起医院交叉感染,而且可造成社会的环境污染、水污染等。
15 医学检验从业人员的伦理教育 今年来,尽管越来越多的高学历人员加入到检验医务工作中的队伍来,这为医学检验部门注入了新鲜的血液,推动了医学检验的发展。但是,在我国,医学伦理学是一门关于医学科学发展中有关伦理道德的新兴科学,其相关研究起步较晚,尤其是目前在大中医院校开展检验医学伦理学课程存在滞后性,伦理问题也未能引起在职检验人员的足够重视。有调查研究发现,目前,在医学检验系的学生中,有高达90%的检验系的学生尽不知道检验医学伦理学的基本知识。这说明,目前检验医学伦理教育相对缺乏。
2 医学检验中伦理问题的应对策略
21 加强检验从业人员的医德规范 医院要充分认识医院检验工作的重要性,加强对检验从业人员医德规范。首先,检验人员要有高度的责任心和严谨的工作作风。这是保证检验工作质量的前提,检验人员应一丝不苟的态度对待自己的工作,做到严肃认真、细致准确。其次,构建和谐的医患关系。检验人员要理解病人的情绪,尊重患者,热情为患者服务,构建和谐的医患关系。再次,检验人员应刻苦钻研专业技术,提高自身的业务水平。当今,医学发展非常迅速,检验技术也不管更新,这要求从业者不断学习,才能跟上医学发展的步伐。
22 加强医学伦理与职业用语 医务人员的职业用语包括医患医院、医医语言和医护语言三类。首先,医患语言(医学检验人员与患者或家属)。前者是专业人员,后者是非专业人员,二者之间仅靠专业用语来沟通实际过程中遇到的问题,是远远不够的。因此,检验人员要在态度、语气上多给患者及其家属予以关怀。在遇到患者不理解时,应多理解,多沟通。其次,医医语言,主要是指医学检验员与医生之间的语言。检验人员应经常与临床医生沟通,可促进医院整体医学诊治水平的快速提高。再次,医护语言,主要是指医学检验员与护士之间的语言。检验员应耐心细致地给护士讲解标本送检过程中应注意的事项,要尊重和感谢护士给予的支持和配合。总之,成功的医学检验离不开患者、家属的信赖和配合,离不开临床医生和护士的努力工作和支持。
23 坚决坚持保密原则,保护患者隐私权 医学检验伦理学认为,只有坚持保密原则,尊重患者的个人隐私权,医生才能得到患者的信任和尊重,又能有利于患者的治疗和康复。一旦患者的检验结果尤其是涉及隐私的结果和信息,被外人不相干或有其他目的的人所知道,这势必会给被检验者带来伤害。因此,检验工作者应对患者的检验结果进行保密,保护个人的隐私权就显得至关重要。当然,保护患者的隐私也指在一些特定情况下不向患者本人透露真实病情,即对患者保密。
除此之外,检验科应对医疗废弃物进行无害化处理。医院检验科是医院病原微生物重点聚集地,检验科应严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》规定,对废弃物进行无害化处理。这既是防止医院感染的重要措施,也是医学检验伦理的基本要求。
参考文献
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[2] 荣辉新形势下医学伦理学教育初探[J]中华医学教育杂志,1993,(05)
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[6] 郑文清论医学伦理学的定位问题[J]医学与哲学,1999,(08)
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