呼吸系统疾病护理与管理范文

导语：如何才能写好一篇呼吸系统疾病护理与管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】布地奈德；沐舒坦；雾化吸入；呼吸系统疾病；护理

呼吸系统疾病是临床的常见病、多发病，患者常有咳嗽、喘息、支气管痉挛等症状，甚至导致呼吸困难、缺氧而导致患者死亡[1]。我科自2011年4月-2013年9月在内科常规治疗的基础上，加用布地奈德与沐舒坦雾化吸入进行辅助治疗，并采取了适当的护理措施，取得了比较满意的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择我院2011年4月-2013年9月收治的呼吸系统疾病患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例；其中观察组男36例，女24例，平均年龄46.7±7.5岁；其中慢性支气管炎急性发作25例，支气管哮喘13例，肺癌8例，肺间质纤维化及急性肺炎各7例。对照组男33例，女27例，平均年龄45.8±7.1岁，其中慢性支气管炎急性发作23例，支气管哮喘14例，肺癌11例，肺间质纤维化7例、急性肺炎5例。患者入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气促、肺部明显湿音(除外心脏疾患引起上述症状者)。

1.2治疗方法 对照组采用常规内科治疗措施，比如抗感染、解痉、止咳、吸氧及对症支持治疗等。观察组在对照组治疗的基础上加用0.9％生理盐水+布地奈德1 mg+沐舒坦30mg雾化吸入，2次／d，每次10-15 min，连续用药7d。喷雾器均采用BSW-2A型超声喷雾器（贝尔思有限公司生产）。

1.3疗效判定标准[2]①咳嗽、胸闷、咳痰、气促等临床症状明显减轻，肺部哮鸣音基本消失为显效；②临床症状有所减轻，肺部哮鸣音略有减少为有效；③治疗后患者上述症状及体征无明显改善甚至加重为无效。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P

2护理

2.1一般护理 保持病房的清洁、安静，定时开窗通风。进行雾化吸入治疗前，详细的向患者及家属介绍病情、药物的作用及副作用等，对于雾化吸入的优点及注意事项尤其要向患者及家属解释清楚，以消除患者的紧张、恐惧心理，配合治疗。

2.2雾化吸入的注意事项 ①的选择。雾化吸入时患者应到采用坐位、半坐卧位或侧卧位并将床头抬高50o左右，以使膈肌下降，利于胸廓的运动，使药物的吸入量增加。②雾化吸入的注意事项。开始进行雾化吸入时，氧流量不宜太大，防止由于大量雾化微粒涌入气管、支气管，导致气管痉挛，引起呼吸困难。药物稀释液量一般为3-5 ml，保持适宜的吸入时间，由于相对较多的水分进入呼吸道，呼吸道分泌物吸收水分后膨胀而产生阻塞下气道，产生严重不良反应，还可防止过长的吸入时间导致患者疲劳。③配合治疗。指导患者在吸入时用口深呼吸，使药物尽可能的吸入到深处，到达终末细支气管及肺泡，提高治疗的效果。④雾化吸入后协助患者翻身拍背，指导患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液的排出。要保证雾化器及氧气装置专人专用，用后严格消毒。

2.3密切观察病情 雾化吸入过程中要经常询问患者有无不适的感觉，并仔细观察患者有无呼吸、神情的变化。若患者出现呼吸及心跳加快、烦躁不安以及胸闷、憋气等，不能以原有疾病解释时，应立即停止雾化吸入，并详细查找原因，采取相应的措施。对于长期进行雾化吸入的患者，要观察其有无口咽部不适的症状及口咽白色念珠菌感染等，如存在口咽念珠菌感染，可适当进行抗真菌治疗。

3 结果 观察组显效37例，有效20例，无效3例，有效率为95.00%，对照组显效27例，有效20例，无效13例，有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

4小结

布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可抑制气道局部IgE的合成，阻断或抑制气道变应性炎症，可减轻气道黏膜的水肿和充血[3]。沐舒坦可刺激肺泡II型上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质。两者联合应用，小剂量即可达到止咳、化痰、平喘的效果，局部用药吸收好，安全性高[4]。本次结果也显示，观察组有效率为95.00%，对照组有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组（P

参考文献

[1]单彩云.布地奈德与沐舒坦雾化吸人治疗呼吸系统疾病效果观察与护理[J].国际护理学杂志，2013,32（3）：656-657.

[2]金蕊，迟海涛，苗姝.布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察[J].中国医药指南，2013,11（8）：24-25.

篇2

【关键词】 急性上呼吸道感染； 中医体质； 中医证型； 气候； 儿童

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI），是指喉部以上，鼻和咽部的急性感染。临床以发热、咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主。有不同地区临床报道研究不同体质的患儿与中医证型及发病季节之间的关系，为探讨济南地区患儿体质与证型之间的关系，特以循证医学为指导，对625例患儿进行相关性研究，以期为小儿AURI中西医诊疗规范化提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选病例均为200510～200610山东中医药大学附属医院儿科门诊的AURI患儿。625例AURI患儿中，男365例，女260例，男女比例为1.4∶1；平均年龄（5.14±2.58）岁，其中1～3岁112例，4～6岁353例，7～14岁160例。

1.2 中医证型 中医辨证标准参照《中医儿科学》［1］及《中华人民共和国中医药行业标准·中医儿科病证诊断疗效标准》［2］。将625例患儿判断为风寒束表证236例，风热犯表证142例，暑湿犯表证80例，外寒里热证118例，风燥犯表证49例。

1.3 中医体质基本类型 中医体质参照《中医儿科学》分类方法［1］。（1）正常质：体形匀称，营养良好，神情活泼，面色红润，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，脉搏有利，舌质淡红润泽，苔薄白，干湿适中。（2）偏颇质：为非正常体质类型，不属病理表现，只是潜在着某种病理倾向和对某些病邪的易感性。①脾气不足质：营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，声音尚响亮，双目尚有神，脉搏缓，舌质淡红，苔薄白。②肾气不足质：营养发育较差，形体偏瘦矮，面色萎黄，头发稀黄，立行较迟，夜尿清长，冬季手足凉，哭声低微，懒于玩耍，脉搏沉细或迟缓无力，舌质淡嫩，苔薄白。③肺气不足质：营养发育一般，面色少华，头发稀黄，肌肉一般，哭声低微，动辄汗出、气短，双目尚有神，脉搏细，舌质淡红，苔薄白。④肝阴不足质：营养发育一般，面色萎黄，皮肤不润，形体偏瘦，目干多眨，双目尚有神，头发稀黄，两颧色红，脉搏弦细，舌质偏红少津，苔少。⑤心血不足质：发育一般，面色少华，口唇色淡，形体偏瘦，头发稀黄，易心悸惊恐，脉搏细而无力，舌质淡，苔薄。⑥脾弱湿滞质：营养发育一般或稍差，面目微浮，形体虚胖，肌肉松软，身重懒动，稍动则怠，脘腹痞胀，便溏尿少，食滞难消，脉搏细濡，舌质淡胖，苔腻。⑦痰湿内蕴质：营养发育一般，面目少华，形体肥胖，身体困重，不喜活动，动则易汗气短，脉搏细滑，舌质淡胖，苔白腻或黄腻。⑧阴亏内热质：营养发育一般，形体消瘦，皮肤干涩，毛发枯黄，口鼻干燥，两颧色红，夜间汗出，手足心热，大便燥结，脉搏细数，舌质红，苔少而无津。⑨脾弱肝旺质：营养发育一般或稍差，形体单薄，精神欠振，双目尚有神，性情急躁，夜寐易惊，饮食不香，时有腹痛，头发稀黄，脉搏细弦，舌质淡红少津，苔少。

2 结果

2.1 不同体质与中医证型的关系 见表1。表1 不同体质与中医证型之间的关系

2.2 不同体质与发病季节的关系 见表2。表2 不同体质与发病季节的关系

3 讨论

体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上和在环境的影响下，其生长、发育和衰老过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定着其生理反应的特异性，对某些致病因子的易感性及所产生疾病类型的倾向性［3］。在外感发热的辨证论治中，源于不同的体质，应“辨质论治”。汪受传在《中医儿科学》中提出不同体质的患病趋势不同［1］。表1结果提示，不同体质的患儿患病后所表现出的中医证型的比例有所不同，正常质患儿所占比例无明显差距，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿暑湿犯表证所占比例较大，阴亏内热质患儿风热犯表证及风燥犯表证所占比例大，脾气不足质、肾气不足质及肺气不足质风寒犯表证所占比例较大。表2结果提示，不同体质的患儿患病季节的比例有所不同，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿夏季患病比例较大，阴亏内热质患儿秋季患病比例大，肺气、肾气、脾气不足质患儿冬秋季患病比例较大，脾弱肝旺质患儿春季患病比例较大。

从以上研究可以得到一些启示：(1)AURI患儿个体体质的特殊性决定着其对某种致病因子的易感性；(2)体质是决定证候类型的重要因素之一。虽本研究在小范围内宏观与微观结合的层面上对该地区的患儿的中医体质与中医证型之间的关系进行了研究，希望为临床的诊治提供帮助。

【参考文献】

［1］ 汪受传.中医儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，1998:3840.

篇3

【关键字】收费公路；交通工程；机电系统；维护与管理

中图分类号：X734文献标识码： A

0前言

新疆兵团精河至博乐公路（S305线）是兵团第一条收费公路，位于新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州境内，里程全长91.42KM，全线共设置蘑菇滩（K6+000）和庆达拉（K71+000）两处收费站，为开放式收费制式，人工半自动收费收费方式。于2004年4月开工建设，2008年11月建成，2009年3月运行收费。

自运行收费以来，虽然在运行维护与管理方面取得了一定的经验和成绩，但在实际的过程中依然存在一些问题和不足，影响了系统设备的使用寿命，更换与维修频繁，运行成本逐年加大，同时也影响了通行服务质量。为此重视和加强机电系统的运行维护与管理技术工作显得尤为重要，意义重大。

如何做好机电系统的运行维护与管理技术工作，确保公路交通工程机电系统的正常运转，保障车辆通行费应征不漏，更有效的降低运行成本，提高通行服务质量，已成为兵团收费公路管理单位特别关注和急需解决的迫切问题。

本文从机电系统的特征入手，对机电系统维护现状进行了分析，结合收费公路运行实际工作经验，提出一些解决运行维护与管理问题的措施和办法。

1机电系统管理的特点及现状

1.1机电系统的概念及组成

机电系统是收费公路交通工程的重要组成部分，是发挥公路效益，保障安全运行和收费不可缺少的重要交通工程设施，是公路现代化，智能化的标志之一。由通信、监控、收费综合系统组成。

1.2机电系统维护与管理的特点

1.2.1技术含量高、专业性强。

1.2.2规模大，设备单价高,投资比例大。

1.2.3系统多、涉及的专业广。

1.2.4野外条件恶劣，设备维护维修的难度大,整个系统运行具有不间断性。

1.2.5设备分布零散、点多、路线长等特点。

1.3运行管理体制现状

1.3.1运行管理体制：兵团收费公路起步较晚，相对于新疆自治区收费公路规模小，机电系统运行维护与管理为管理体制单一。即公路管理处（收费中心）-收费站（分中心）为二级管理体制。公路管理处负责工程建设、设备更新、技术改造。周、月、年维护作业、日常巡查、应急抢修等所开展的组织、协调、保证、技术支持与服务工作。各收费站负责监控室、通信机房、车道设备进行日常清洁、检查与简单排除故障。按操作规程保证系统设备正常运行和维护收费秩序。

1.3运行管理存在的主要问题

1.3.1常年不间断运行，设备老化快。各收费站系统设备不间断24小时运行，随运行时间的增长设备老化快，导致运行系统时有中断。

1.3.2运行环境差，故障率高。由于通行的车辆拉运粉质（尘）性的土、砂、石灰等建筑材料货物，车辆覆盖不严，灰尘积累，增加了机电设备的故障率，进而加速了设备老化。

1.3.3轻视保养，维护不到位。对于使用频率较高的设备，平时不注意保养，缩短了设备的使用寿命，维修率高。

1.3.4检查力度和深度不够，技术力量薄弱。在专业性机电系统检查中。由于专业技术人员少，技术力量薄弱，而机电运行系统多，检查随机性大。缺乏全面性和主动性。而现行的执行标准有时又无详细的操作说明，甚至有的还有一定的回旋余地。无十分准确而清晰的界限，这就不可避免地造成检查过程中有时难以把握。

2机电系统维护与管理措施及解决问题的办法

2.1建立和完善各种操作规程和管理制度，做好例行维护工作

2.1.1通信系统的维护与管理

2.1.1.1日常维护：抽检沿线手孔、人孔、光缆设施清洁和安全陛。

2.1.1.2月度维护：检查电缆接头部分和接线盒，保证电缆在紧急电话接线盒内的连接固定牢靠，外观无破损、无虫害，发现问题及时处理。检查机房电缆进线配线箱避雷器是否完好。清洁光缆各备用尾纤接头、法兰盘等、并对光缆的各备用纤芯作导通测试，对不合要求的纤芯则重新做好熔接接续。每月巡检沿线手孔、人孔、管道设施清洁和安全性。检查井盖丢失情况并抽检子管堵头。检查干线支线管道、管箱，查验沟槽、井盖、槽盖板等是否丢失损坏等。

2.1.1.3年度维护：每年对有电缆接头的人井内的积水抽水一次，积水严重的要经常性抽水，防止电缆接头长期泡在水中。每年检查一次电缆的标识，人井内的设施，及时更新标识，固定好子管堵头与品字架，电缆支架托板应该齐全完好。对电话电缆电气性能进行一次全面的检测。对光缆的各业务和备用纤芯的性能参数做一次完整的检测和校正。

2.1.2监控系统的维护与管理

2.1.2.1车辆检测器的日常维护。车辆检测器系统自检，记录应真实、完整。自检异常时，要报告处理，处理结果要落实；设备外观完整性机箱、探头完整，基础、支撑稳固，无明显歪斜；设备工作状态异常情况记录。记录应真实、完整；工作异常时，要报告处理，处理结果要落实。

2.1.2.2车辆检测器的定期维护：视频处理器，保证检测器能够存贮最近15天数据；光端机，保证光端机进行信号传输时误码率：

2.1.2.3气象环境监控器日常维护：气象检测器系统自检情况，记录应真实、完整；处理结果要落实；设备外观完整性，机箱完整，基础、支撑稳固，无明显歪斜；风速风向传感器，运转顺畅，风向正确；设备工作状态异常情况的记录，记录应真实、完整；工作异常时，要报告处理，处理结果要落实。

2.1.2.4气象环境监控器定期维护：①基础。基础应无影响强度的裂纹；稳固、端正；在路基边坡上或在易受台风、洪水、路基变形等不利于维护的场所，应采取加固等措施；基础周围应进行硬化处理，基础平台保持平整、清洁，无泥土、不积水、无杂草；金属基体无锈蚀；金属机箱与接地极连接可靠，接地极引出线无锈蚀。②支撑立柱。无明显歪斜；外部清洁，无车辆溅落物等污渍及寄生动物巢穴；③防腐层完整、无锈蚀；④避雷针、接闪器形状完整，与接地极连接可靠。

2.1.3收费综合系统的维护与管理

2.1.3.1维护员对车道设备进行细致除尘，按正常程序，关闭计算机，并关闭控制柜内部总空气开关。对车道控制柜内部进行细致除尘；用刷子除去I/0隔离板、接线排、风扇、散热片等上面的灰尘，并检查风扇运转情况。用抹布擦洗控制柜内壁。对票据打印机的内部除尘；打开打印机上盖，用毛刷和皮老虎清理碎屑。对自动栏杆机的内部除尘；打开自动栏杆机，用抹布擦拭栏杆机内壁。

2.1.3.2电工每两周对发电机组进行一次空载运行。具体步骤是一、合上充电机开关；二、检查发电机组各指示灯是否正常；三、扭起红色的紧急保险开关；四、断开发电机出口油断路器；五、启动发电机运行五分钟；六、关闭发电机。月维护由维护员、电工清理所有机电设备内部灰尘，并对部分机械部分进行紧固、上油。

2.2坚持以人为本，预防为主的思想，提升专业人员素质

2.2.1坚持以人为本的思想，调动人员的积极性，实现设备全员管理。

2.2.2坚持预防为主的思想，加强对设备的计划预防维护，采取以设备分类为依据，以日常巡检、定期维护为基础的预防维修。对那些重复性发生故障的设备或部位，针对故障发生的原因采取改善措施，以防止同类故障的再次发生。调动人员的积极性实现设备全员管理。要找出影响设备质量的关键因素，采取措施把质量缺陷减少或消灭在形成发展的过程中，从抓结果变为抓过程。要建立设备状态监控，提高系统的维护成效，尽量减少维修费用，保证设备的完好率。

2.2.3提升专业人员和一般员工的素质。一是要加强技术人员培养和各类日常操作人员的培训，注重技术管理人员素质和技能的提高，使技术人员、操作人员不但要掌握初、中级维修技术，而且要做到小故障，自己动手排除，大故障判断准确、报告迅速，做到早上报，早处理，把事后维修变为预防维护，预先处理，以提高设备的使用年限，降低单位支出成本，提高设备完好率和利用率，二是和专业安装厂家签订维修协议，遇有专业性较强的技术难题，交由专业人员处理。三是经常组织开展站间维护与维修技术交流活动，取长补短，以提高维护与维修实践经验。

篇4

【关键词】 呼吸系统疾病；抗菌药物；使用状况；调查；分析；儿科

文章编号：1004-7484（2013）-02-0920-01

抗菌药物是目前临床上应用范围最广泛、使用数量最多的一类药品，在我国，也是目前用药不合理的重灾区。不合理的抗菌药物使用，不仅会影响疗效，还容易导致引起耐药菌的大量产生，导致严重不良反应。在儿科感染性疾病临床治疗，特别是常见的呼吸系统疾病，抗菌药物占有极其重要的地位，同时，其使用也存在不合理的现象，由此增加了不良反应，造成儿童体内正常菌群失调，且使得大量新的耐药菌株不断产生。调查分析儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况，为今后的临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性统计分析我院自2011年10月至2012年10月收治的儿科呼吸系统疾病3024例临床资料，患者年龄为46d-13岁，住院时间为2-23d。主要临床诊断为支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等。

1.2 方法 统计患者的年龄、抗菌药物品种数、抗菌药物名称、使用时间、使用频率、联合用药情况等，对其合理性进行分析。评价医院用药剂量是否合理的指标参照相关组织建议的限定日剂量（DDD），各药品DDD值进行计算，并结合药物利用指数DUI、用药频度DDDs等。用药频率DDDs为某药消耗总量除以DDD；使用频率为某药使用例数除以总例数再乘以100%；DUI为DDDs除以总用药天数。药物使用基本合理标准为DUI在1.0及其以下。

2 结果

本组统计的3024例儿科呼吸系统疾病患者中，使用了抗菌药物的为2830例，使用率为93.58%。详细使用状况，见表1-5。

3 讨论

在儿科呼吸系统疾病中，住院最多的是肺炎患者，然后是支气管炎患者，而上呼吸道感染比支气管哮喘多。这几种疾病中，病毒是上呼吸道感染的主要病原体，细菌和支原体比较少见。而使用抗菌药物总数为2830例，93%以上的患者均使用抗菌药物，说明其使用的普遍性。而药物使用疗程大多在4-7d，而呼吸系统感染性疾病一般均在7d以上的疗程，症状比较严重的更是会超过15d的疗程，因此，用药时间比较合理。使用抗菌药物较多的品种有β-内酰胺类、头孢类和大环内酯类，尤其是β-内酰胺类药物的使用，高达50%以上，说明耐药菌产生的严重性，也表明医生在选用抗菌药物品种的时候存在不合理性和主观性。

总体上看，呼吸系统疾病抗菌药物使用状况基本合理，但使用剂量和使用品种仍然存在不合理性。在实际临床应用中，应加强抗菌药物的管理，对用药合理性的评判标准进行制定，按照说明书规定的剂量和用药方法进行抗菌药物的使用，对于保证临床安全、合理、有效使用抗菌药物、防止耐药菌的产生具有重要的意义。

参考文献

[1] 钟超，何业健，李淑青.3036例儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况分析[J].中国当代医药，2012，19（19）：200-202.

[2] 林秀娟，贺意辉，林红燕.258例下呼吸道医院感染患者的状况调查分析及对策[J].现代临床护理，2010，09（11）：5-7.

[3] 陈再厉，卢竞.1999年我国儿科临床医学进展儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展[J].中国实用儿科杂志，2009，15（4）：385-386.

篇5

关键词：中医 特色优质护理 临床实践

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.417

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0285-01

2010年卫生部启动了“优质护理服务示范工程”活动，全国各地医院纷纷响应，体现了政府及社会各界对护理服务的高度关注，优质的护理服务必须“贴近患者、贴近临床、贴近社会”[1]，我院近年来开展了中医特色优质护理服务，充分发挥了中医在护理领域的优势，护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院住院患者120例，依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组。观察组患者60例，男34例，女26例；年龄15～82岁，平均年龄（45.1±1.9）岁；神经系统疾病23例，消化系统疾病10例，呼吸系统疾病13例，免疫系统疾病5例，其他疾病9例。对照组患者60例，男35例，女25例；年龄15～81岁，平均年龄（45.4±2.2）岁；神经系统疾病23例，消化系统疾病11例，呼吸系统疾病13例，免疫系统疾病4例，其他疾病9例。两组患者性别、年龄、病情对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。对照组根据病情实际开展常规饮食护理、生活护理和疾病护理，平衡营养供给，保持皮肤及衣物、床单被褥洁净干燥；用药前查看药物名称、保质期及用药量，帮助患者正确用药；呼吸系统疾病患者需帮助其翻身、扣背，指导患者正确咳嗽和呼吸，及时排除呼吸道分泌物[2]。

观察组患者予以中医特色优质护理服务：①强化沟通交流。护士需正确看待护理工作，微笑服务，以诚恳、关怀的态度向患者介绍环境与工作、解答患者及家属疑问，对不愿配合治疗和护理工作的患者及早进行心理干预，帮助患者调整心态、客观认识病情，配合治疗与护理[3]；②开展中医护理理念为基础的全面优质护理服务。以“望闻问切”的规范搜集患者资料，从中医角度分析患者健康状况，从而有依据地制定中医护理方案，并为方案留下一定的变动余地，以在需要之时调整护理方案；③优质辨证护理。根据搜集到的患者资料综合分析、判断之后，进行疾病证候定性，并依照护理方案和病情实际灵活选择异病同护和同病异护的方式，同样是感冒患者，可能是不同病症，因而需要采取不同护理方式；胃下垂、子宫下垂等虽为不同疾病，但病机相同，均是中气下陷所致，因而护理以补中益气为主；④饮食护理：根据体质与病情制定饮食方案，将食物分为湿热寒凉几类，进食何种食物都以阴阳平衡为主，虚寒体质患者可进食鲫鱼、羊肉、生姜以温补，热性体质者则进食清淡食物以燥热[4]；⑤情志护理：充分使用温和话语、肢体语言和表情语言调节患者情绪，从而和谐脏腑之气，有助疾病康复。

1.3 评价标准。自制护理满意度量表，了解患者对护理环境、操作技术、教育指导、心理舒适、生理舒适满意情况，5项全部满意为非常满意，3～4项满意为满意，2项及以下满意为不满意。

1.4 数据处理。本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P

2 结果

两组患者均未见护理意外，对照组患者对护理服务非常满意29例、满意27例、不满意4例，满意度93.3%，观察组患者对护理服务非常满意48例、满意12例、不满意0例，满意度100%，护理效果优于对照组（P

表1 两组患者护理满意度对比（n/%）

3 讨论

本次研究在充分认识到常规护理模式在护理效果、患者满意度等方面不足的基础上，开展中医特色优质护理服务，摒弃错误的护理理念，将患者作为护理服务的中心，并将人体看作有机整体，充分将局部病变与全身阴阳、气血及脏腑盛衰联系起来，并以辩证疾病表里虚实、轻重急缓作为护理方案制定和实行的依据，在强化沟通交流的同时开展中医护理理念为基础的全面优质护理服务，将中医阴阳平衡的理念引入饮食护理之中，注重营养均衡的同时区分食物的湿热寒凉性质；以调理脏腑之气为目的开展人性化情志护理，通过温和话语、肢体语言和表情语言调节患者情绪，也尽可能了解患者忧虑、满足患者需求，避免患者出现激烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，维持情绪稳定，有助于扶正祛邪[5]。

在全面的中医特色优质护理服务下，观察组患者无1例护理意外，且对护理服务非常满意48例、满意12例、不满意0例，满意度100%，护理效果优于常规护理服务（P

参考文献

[1] 郑朝晖，张娟，陈成等.根据《中医医院中医护理工作指南》创建特色优质护理病房的经验总结[J].中医药导报，2011，17（12）：94-95

[2] 王红梅.中医护理在开展优质护理服务的特色优势[J].北京中医药，2012，31（12）：951-952

[3] 马勤，吕洪范，赵雪勤等.深化优质护理服务模式助推中医特色优势发展[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（13）：401-401，403

篇6

【关健词】 住院患者；疾病构成；统计分析

【Abstract】 Objective To understand the characteristic of disease constitution of inpatients， strengthen the prevention and control of common and frequently occurring disease， rational allocation of health resources for the hospital， and provide a theoretical basis for the introduction of new technologies. Methods Disease classification relevant data of inpatients in our hospital from 2010 to 2012 were statistical analyzed . Results The first 5 system diseases inpatients is 70.75 percent of total inpatients，it is a major source of our hospital patients. Conclusion The hospital should pay close attention to changes in disease constitution， rational allocation of health care resources， strengthen the construction of key departments， strengthen the professional advantages， to further improve the level of medical technology and service quality.

【Key words】 Inpatients； Disease constitution； Statistical analysis

为了解本院住院患者疾病构成特点， 探讨本区居住人群发病规律及常见病、多发病， 寻找发病的主要原因， 以便有针对性的加强疾病的防治工作， 提高本区人民的健康水平， 为医院卫生资源的合理配置、医院特色科室的建设等提供理论依据。本文就本院3年来住院疾病及年龄性别分布情况进行统计分析。

1 资料与方法

资料来源于本院2010年～2012年住院患者疾病分类报表。按国际疾病分类ICD-10进行分类， 资料完整准确可靠。

3 讨论

3. 1 住院疾病前5个系统疾病占住院总数的70.75%， 是本院住院疾病的主要构成部分。因此， 这些疾病的诊断、治疗和护理应成为本院医疗工作的重点和研究发展的方向。

3. 2 呼吸系统疾病主要以肺炎和急性上呼吸道感染为主， 主要分布于5岁以下儿童。由于儿童呼吸系统发育尚不完善， 处于生理性免疫功能比较低的状态， 对呼吸系统感染性疾病的抵抗力不够强， 据统计资料显示， 每年春夏季节为儿童呼吸系统疾病的高发期， 儿科住院病床经常爆满， 因此， 医院管理层应了解疾病的发病规律， 在其高发季节做好相应的医疗护理准备工作， 增加医疗护理技术力量， 提高诊疗技术水平和服务质量。相关部门应加强预防保健宣传工作， 做好春夏季节的儿童卫生保健工作， 增强儿童监护人的自我保护意识， 减少呼吸系统疾病的感染机会。

3. 3 妊娠、分娩和产褥期疾病以梗阻性分娩为主。本院妇产科专业技术力量配置比较合理， 加之本市是粤东片经济较发达地区， 外来人口较多， 这些人群生育多选择收费标准较低的区级医院。

3. 4 损伤和中毒的主要疾病是骨折， 内部构成比是48.52%。损伤高发的原因主要是各类车祸和各种伤害事件增多。近年来， 私家车激增、交通管理水平和道路设施相对滞后等原因引起意外交通事故频发[1]， 再者， 现代社会人们生存压力大、多数人群心理浮躁， 各种伤害事件和意外事故相对增加， 由此造成的各种损伤患者数也就相应增多。针对这种情况， 医院管理层应加大相关科室的医疗设备和人员配置， 引进人才， 注重培养相关专业技术人才， 提高骨外科的诊治水平， 以适应社会发展和医疗业务发展的需要。而有关部门也应注意改善道路交通状况， 加强各种车辆的管理和严格驾驶员的培训考核， 加强全民心理健康教育和法规教育， 提高全民安全意识， 减少人为事故的发生。

3. 5 循环系统的常见病为脑血管病、高血压和缺血性心脏病， 内部构成比为77.98%， 主要发病人群为60岁以上的老年人。心脑血管病是21世纪威胁中老年人生命的主要疾病， 并随着人口老年化越来越突出[2]， 老年人是一个特殊群体， 是许多慢性疾病的高发人群。如何提高这些疾病的诊断和治疗水平是医疗机构的工作重点和研究的方向。心脑血管病由于病程长、医疗费用高等因素， 给社会和家庭造成很大的负担， 所以， 尽早发现和预防心脑血管疾病尤为关键。本院是一所区级医院又是社区服务中心的双重性质的机构， 充分利用优势， 对本片区老年人的健康状况进行了调查并建立健康档案， 同时针对老年人发病规律和特点做好常见病防治知识的宣传工作， 提高老年人防病、治病的自我保护意识。

3. 6 眼和附器的主要疾病是老年性白内障， 近年来， 本院开展超声乳化白内障摘除术（全称是：超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术）， 是目前治疗老年性白内障较常用的手术， 效果好， 是本院眼科的特色项目， 3年来收治患者共280例， 占眼和附器疾病的77.35%。

通过对住院疾病的统计分析， 了解疾病构成现状， 对疾病的防治工作具有指导意义[3]。医院应密切关注疾病构成的变化， 合理配置卫生资源， 加强重点科室的建设， 巩固专科优势， 鼓励新技术、新项目的研发和利用， 引进人才和培养人才， 进一步提高医疗技术水平和服务质量， 为医院生存和发展提高竞争力。

参考文献

[1] 日孜万古丽.10922例出院病人疾病构成分析.中国病案， 2012，13（10）：48-50.

篇7

关键词：住院患者；疾病构成；年龄分布

住院患者进行疾病构成顺位分析，是研究常见病和多发病的方法之一[1]。为了解该院住院患者病种的变化规律及年龄分布特点，为医院管理层制定疾病防治措施和医疗资源的配置提供参考依据，现将某医院2009～2013年住院患者前10位疾病构成、年龄分布进行分析。

1临床资料

资料来源于某医院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分类年报表，按ICD-10标准分类，选择第一诊断为主要诊断，将出院患者按年龄、姓别、系统疾病分类[2]，归纳成出院患者疾病构成及顺位表[2]。数据经审核和分类汇总，通过计算机处理后得到本资料，资料完整，准确可靠。

2结果

现对某院5年来出院患者前10位疾病构成及顺位情况汇总如下，见表1。

2.1疾病的构成 从表1可见2009年～2013年某院总出院人数为94088例，前10位疾病为85463例，占总住院人数的90.8%。其中呼吸系统疾病19885例，妊娠、分娩和产褥期并发症15713例，消化系统12938例，循环系统12588例，损伤、中毒和外因的某些其他后果5290例，肿瘤5012例，分别占总住院人数的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，这5种疾病共71428例，占总住院人数的75.9%，结果表明：该院疾病的构成主要是常见病和多发病。

2.2疾病顺位 从表1可看出，呼吸系统疾病和妊娠、分娩和产褥疾病5年来一直位居第1和2位，其次是消化系统疾病和循环系统疾病在第3和第4位波动，消化系统疾病从2009年的第3位至2013年降至第4位；循环系统疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽视的是肿瘤，从2009年的第7位至2013年跃升为第5位。而肌肉骨骼系统和结缔组织疾病于2013年跃为第10位，内分泌、营养和代谢性疾病从第10位退出。

2.3从患者年龄和性别来看，5年男女比例为0.77：1。年龄分布情况见表2。在出院患者前6位疾病顺位中，呼吸系统疾病多集中在60岁的人群中；而妊娠、分娩和产褥期疾病主要集中在15～44岁人群；循环系统疾病则多集中在>60岁人群；消化系统疾病则分布在15～44岁、45～49岁、>60岁这3个年龄段；肿瘤则分布在45～49岁、>60岁这2个年龄段；损伤、中毒则集中在15～44岁人群。

3讨论

3.1呼吸系统疾病5年始终居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病等多发病，这几种疾病共计11099例，占呼吸系统疾病的55.8%。其中小于5岁年龄段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60岁年龄段2623例，占支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以儿童和老年人是患呼吸系统疾病最主要的患者。呼吸系统疾病的发生与大气污染、吸咽、人口老龄化等因素有关，所以应加强环境的综合治理，对儿童和老年人加强防护，宣传健康的生活方式，增强体质，提高机体免疫力。

3.2妊娠、分娩和产褥期疾病5年一直居第2位，该院产科凭借过硬的医护技术和优质的服务，在本地已有一定的影响力，来医院分娩的人数13154例，占妊娠、分娩和产褥期疾病的83.7%，可见主要是分娩的患者，应提高其他妇产疾病的诊断和治疗。

3.3循环系统疾病从2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60岁年龄段7794例，占循环系统疾病的61.9%；而高血压、缺血性心脏病、脑血管病共计7514例，占循环系统疾病的59.7%；其中大于60岁年龄段6106例，占高血压、缺血性心脏病、脑血管病的81.3%，脑血管病主要是脑出血和脑梗塞为主。随着生活水平不断提高，饮食结构改变，大量的高糖、高脂高盐饮食，运动量减少，工作压力加大，人口结构进入老龄化，高血压和动脉粥样硬化的患者明显上升，因此医院应积极探索新技术，新疗法，同时广泛开展心脑血管病的宣传，合理饮食结构，适当运动，不定期的健康检查，以降低突发性心、脑卒中的发生率，降低死亡，延长寿命。

3.4消化系统疾病有下降趋势（从第3位下降到第4位），其主要疾病是阑尾疾病、疝、胆石病和胆囊炎共计5359例，占消化系统疾病的41.4%，其中胆石病和胆囊炎3074例，占消化系统疾病的23.8%。消化系统疾病与人们的饮食结构、不良的生活习惯有关，如高脂高胆固醇饮食、饮酒、暴饮暴食，不规律的饮食起居、缺少运动、食品农药超标等原因导致消化系统疾病的发生[3]，所以健康的生活方式，良好的饮食习惯是非常重要的。

3.5损伤与中毒有下降趋势，由于国家对酒驾进行了严格管制，使酒后驾车造成车祸大量减少。但这类疾病多集中在15～44岁人群，占损伤、中毒的44.5%，是社会生产力的主要来源，因此，有关部门应做好安全方面的宣传教育，降低交通事故的发生率。

3.6肿瘤有上升的趋势，从第7位上升至5位，肿瘤5012例，其中恶性肿瘤占54.5%，大于60岁恶性肿瘤1628例，占恶性肿瘤的59.6%，其中结肠、直肠恶性肿瘤占21.8%，气管、支气管肺恶性肿瘤占21.5%。由于食品添加济的滥用，农药化肥的超量使用，机动车辆的不断递增等造成环境污染不断加剧，人们长期处在这样的生活环境中，这些都是肿瘤发病的诱因[4，5]。要加强对环境的保护和治理，加大保健知识的宣传，号召人们锻练身体，定期体检，做到早发现、早治疗。

3.7根据以上资料总结分析得出这10类疾病是该院最主要的疾病，特别是前6类疾病的诊治护理应成为该院工作的重点。为医院针对性地加强重点科室的建设、开展相应新技术新项目、做好常见病、多发病的诊治工作，更好地为所在地区患者服务。

参考文献：

[1]徐晓丽.我院10年住院患者前10位疾病顺位分析[J].中国医院统计，2006，13（2）：188-189.

[2]叶建华.某院2008-2012年住院患者疾病谱变化分析[J].中国医院统计，2013，20（6）：479.

[3]刘群英.我院2007-2011年出院患者疾病构成分析[J].中国医院统计，2013，20（1）：75.

篇8

〔关键词〕护理管理;医院感染;效果分析

医疗水平的不断发展，医院服务的质量和水平的提高，关系到患者的健康和生命安全［1］。患者在医院就诊和住院时有可能发生医院感染，一旦感染，则容易影响患者的正常治疗及预后，加重患者的痛苦，增加经济压力。因此，加强护理管理在为患者提供良好的就诊和住院条件、防止发生医院感染中显得尤为重要［2］。本研究对98例住院患者分别实施常规护理和加强护理管理，对比护理效果，现对本研究进行总结，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年9月至2015年1月在我院住院的患者98例作为研究对象，按抽签方式随机分为对照组和观察组，各49例。对照组男25例，女24例;年龄18～56岁，平均(42.14±8.64)岁;疾病类型:消化系统疾病19例，呼吸系统疾病15例，心血管系统疾病10例，其他疾病5例。观察组男26例，女23例;年龄17～58岁，平均(41.78±8.97)岁;疾病类型:消化系统疾病20例，呼吸系统疾病16例，心血管系统疾病9例，其他疾病4例。两组的一般资料比较，差异有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理方式，观察组在此基础上加强护理管理，方法如下:(1)护士管理。对护士实施定期的培训，学习医院感染的相关知识，使其可以全面和系统化的掌握医院感染的传播途径和控制办法等，并定期进行相关知识的考核，对考核不过关者，加强教育。(2)患者管理。按照患者的具体情况制定合理的护理方案，并协调患者及家属共同实施。对患者进行医院感染相关知识的宣传教育，注意个人卫生，患者不能随便去其他病房，家属和朋友进行探视时，避免和患者进行接触，防止交叉感染。多和患者及家属进行交流沟通，使其可以积极主动配合医院的管理和治疗，降低医院感染率。(3)消毒管理。由专门人员对可能存在医院感染的地方进行消毒，医护人员应按照相关规定严格执行手卫生，保持手部清洁，对特殊感染患者及时进行隔离治疗。(4)日常护理管理。护士要主动关心患者，指导患者合理用药，避免患者出现随意换药、停药的情况。指导患者进行合理的饮食，根据病情选择合适的食物，以增强体质，提高免疫力。在患者身体较为虚弱的情况下，护士要帮助其变换等。1.3观察指标观察两组患者医院感染发生情况和对护理工作的满意度。满意度有不满意、满意两个选项。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理工作的满意度情况对照组患者对护理工作的满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1．2.2两组患者医院感染率比较对照组医院感染发生10.20%(5例)，观察组2.04%(1例)，对照组医院感染率明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

篇9

1.1一般资料

对2017年6月～2018年6月间我院儿科重症监护室收治的106例患儿进行回顾性分析，根据护理方法差异性分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组中男28例，女25例，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.52±1.19）岁，包括心脏疾病13例，消化系统疾病22例，呼吸系统疾病14例，其他4例；研究组中男30例，女23例，年龄为1～7岁，平均年龄为（4.47±1.15）岁，包括心脏疾病12例，消化系统疾病23例，呼吸系统疾病15例，其他3例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等方面对比差异性不明显（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括饮食护理、生活护理、生命体征监测、病情动态观察以及对症护理等。研究组在此基础上实施关怀式护理，具体如下：①对患儿家长进行针对性健康教育。责任护士要与患儿家长进行主动交流，先对其情绪进行安抚，然后再根据患儿病情对其开展针对性的健康教育。向患儿家长详细讲述患儿病情、危急程度、重症监护室优势、治疗及护理措施。通过一系列的健康教育能够让患儿家属充分认识患儿病情以及治疗方法，缓解其不安情绪，以获得其理解与支持，并形成良好的护患关系，促使相关护理服务顺利实施。②对患儿进行针对性心理护理。患儿年龄普遍较小，病情较重，进入重症监护室后由于对周边环境较为陌生，且家长不在身旁，可能会产生紧张、害怕等不良情绪，并出现哭闹，影响临床治疗。护理人员需做好其心理护理，可对其进行抚摸，并与其进行肢体接触，逐渐消除其陌生感。③穿刺护理。重症监护室患儿几乎都要进行输液治疗。在穿刺前可先与患儿聊天或给予其玩具，转移其注意力，再进行穿刺，尽量做到一次性成功。穿刺后责任护士要将输液管与针头固定好，并定期进行巡查，预防针头意外脱落。④环境护理。重症监护室温度控制在22℃左右，湿度为55%～60%，并定时进行通风、消毒，协助患儿定期更换被褥，为患儿营造一个舒适的康复环境。严格控制患儿家长探视时间，避免影响患儿休息。

1.3观察指标

采取院内护理质量考核量表对两组护理质量进行评价。护理质量考核分为3个维度，包括结构质量（物品、仪器、操作规范、环境等）、过程质量（基础护理、消毒、安全管理等）以及结果质量（护理效率、患者满意度情况等），总分为100分，分数愈高说明护理质量愈优。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0对此次研究当中相关数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

研究组护理质量考核总评分（86.11±6.28）要高于对照组（78.92±5.87），组间差异显著（P0.05），有统计学意义。

篇10

【关键词】 死亡原因 死亡率 老龄化

中图分类号：R195文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-380-02

一个地区居民的疾病死亡谱可以直接综合反映该地区的卫生、医疗状况和社区经济发展水平，可为政府部门制定政策、评价效果提供重要依据。本文通过对殷行社区2007-2009年居民人口结构与死亡原因进行调查分析，旨在更好地为社区居民提供社区医疗服务措施，减少致病危险因素，提高居民生存质量。

1对象与方法

1.1对象

本次调查对象为上海市杨浦区殷行社区户籍人口。

1.2方法

人口资料来自杨浦区公安局；死亡资料来自本社区生命统计的死亡医学证明书，按疾病ICD-10编码分类，有杨浦区疾病预防控制中心统一软件录入，制作死因统计年报表。

1.3统计学方法

所得数据采用Excel2003进行处理，计算构成比和率。

2结果

2.1人口结构

2007-2009年，殷行社区户籍人口数逐年增加，从2007年的148287人增加到了2007年的152386人，60岁以上老年人口呈持续增长势态，其占全社区总人口数的比重也愈来愈大，从2007年占20.05%上升到2009年的24.23％（表1）

2.2死亡情况

2007-2009年，殷行社区年平均死亡率从8.25‰上升到8.70‰，60岁以上年龄段随着年龄增长死亡率增长尤为明显，60岁以上死亡人数占总死亡人数的比例分别为84.06‰、84.34‰、85.28‰。（表1）

2.3不同性别人口情况及死亡率

殷行社区男性人数多于女性；男性死亡率高于女性，女性死亡率从2007年的7.42‰上升到2009年的8.23‰。（表2）

表22007-2009年殷行社区不同性别人口情况和死亡率

2.4主要疾病死因率及死因顺位

2007-2009年死因前4位为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌疾病，第5.、6位的为消化系统疾病、损害和中毒。其中循环系统死亡以心血管病为主，恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肠癌、肝癌为主，呼吸系统疾病死亡以慢性支气管炎、肺气肿为主，损伤与中毒死亡主要为交通事故、老年人意外跌落为主。（表3）

3讨论

通过调查发现，2007 -2009年杨浦区殷行社区2009年60岁以上人占总人数24.23％，而且逐年上升，2009年上海市的60岁以上的人数占总人数的22.5%，说明殷行社区老龄化程度显著。对于我们社区卫生服务中心，应广泛开展针对性、有计划性、有系统性的教育健康工作。比如老年人健康自我管理小组，从老年心理卫生、精神卫生、常见疾病预防、家庭护理、用药、生活卫生、饮食营养、体育锻炼、健身等方面，通过讲座、制作宣传栏、电视、发放健康处方等多种形式加强健康教育工作，通过加大慢性病的一、二级预防，加强老年人的自我管理意识，掌握各种慢性病的防治方法技能和防止意外伤害的措施，[1]并对于行动不变的老年患者开展社区家庭病床，提供便捷、高效、低廉的服务。我们应努力制定适宜的社区预防保健措施和方案，减少老年人慢性疾病的发病率，降低死亡率，从而提高老年人的生命质量。

从不同性别、不同年龄的死亡率来看，随着年龄的增加，机体各器官都衰老，暴露于危险因素的机会增加。男性的死亡率高于女性，所以也应加强男性疾病的预防，提高健康意识，开展定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

对一个国家或地区居民死亡数据的统计分析，可反映该地区居民的健康水平，也是常用的表示居民健康水平的指标[2]。本次调查显示死因前4位的疾病为循环系统疾病、恶性、肿瘤呼吸系统疾病、内分泌疾病。这些慢性非传染性疾病影响着广大居民的健康，主要是各种不良生活习惯和行为长期积累而致[3]，如：饮食习惯、精神紧张、吸烟、酗酒、减少运动等。若要控制各种危险因素，应提高对健康危险因素的抵抗力；防止有害因素的侵袭；提高对内外环境变化的耐受力；提高对致病作用的不利因素的自身防御能力。特别加强对中青年人群的健康教育、让他们从小养成健康的生活方式，防患于未然[4]，从根本上降低慢性病的发病率。

参考文献

[1]台恩普，魏彦彦，创建‘互尊互爱互助、共融共建共享’的新型代际和谐社会[J].老龄化问题研究，2005，（2）：20-26

[2]王旭东，魏生明，黄伟，山东省枣庄市农村人口死因调查分析[J].河北医学，2003，9（7）：664-665