生理学在医学中的地位范文
时间：2023-12-11 17:22:25
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【关键词】 主体地位；过程化教学；情绪渲染；以情导学
有一句话说：熟读唐诗三百首，不会作诗也回呤。这句话在现代中学生的学习过程中可以说已经过时，学生已经不仅需要能够呤诗，还要学会如何作诗。一个人能够看得懂一本小说，并不意味着就能够写出一部好的小说，没有经过自己在平时的锻炼，几乎是不可能的事情。现代的学生，对于学习，也不仅仅在于追求成绩上的满足，还应学会如何去学习，还要培养自己学习的习惯。尤其是对于普通高中的高一学生，刚刚从初中阶段过渡到高中来，可以说在很多科目上都有了很大的变化，对学生的要求也发生了很大的改变。在数学这个学科上，只有不断地促进学生自我学习的习惯，培养学生学习的主动性，才能更好地完成从初中阶段到高中阶段的转变。
要培养学生学习的主动性，提高学生的学习效率，就只有形成学生自主学习的习惯，这个习惯不是在课后就可以形成，需要老师在课堂上不断地引导和有意识的培养。笔者在不断的听课过程中发现，当老师在提问的是时候常常存在两种现象，一种就是有很多的学生在课堂上不愿意回答问题，或者在老师的提问之下回答问题也是答的很不尽人意；另一种现象就是一直都是只有相同的少数几个学生在回答。往往此时老师又总是代替了学生，还是一讲到底，把学生晾在一旁。造成这样的结果往往是老师没有在一开始就培养学生自主学习的习惯，造成了学生对于自我思考的机会很难以把握。因而，要培养学生自主学习的习惯和意识，提高学生的学习效率，就必须提高学生在课堂教学中的主体地位。
学生主体地位的确立是一个长期而艰巨的任务，老师应该做好长远的打算。一种习惯的养成往往是需要一个长期的过程。要让学生在学习过程中敢想、敢说、敢动、敢练。给我一个支架，我能够把地球撑起来，我们教师就要给予学生足够的信任，这样才能让学生愿意投入进来，愿意配合老师的安排，获得更多的成功体验。要让学生学会去面对所要承受的困难。
1 在学生进入高中阶段初始，有意识地让学生自主地发现问题、解决问题
刚刚升上高中的学生，即使入学成绩不理想，即使初中阶段的学习习惯不是很好，都希望将高中的第一个学期作为自己的一个新的起点。这个阶段，是学生学习的一个契机，同时也是教师把学生吸引进课堂，培养学生自主学习习惯的一个很好的机会。要确立学生在课堂上的主体地位就必须抓住这次机会。很多教师认为，这个时候的学生，刚刚从初中阶段升上来，在学习上会存在很多的问题，如果学生在尝试过程中，体验到的不是成功，而是失败，只会让学生失去信心，因而不敢放手给学生去做，总是在寻找更好的机会，可真的等学生度过了过渡期后，学生却又往往变得沉默了。
2 着重数学课堂上的过程化教学，分解学生学习的难点，帮助学生获得成功体验
要落实“自主合作探究”教学要求，教师就必须在课堂中学会扮演多种角色。内蒙古师范大学陶・哈斯巴根教授经过多年潜心研究，提出“过程完整化教学模式”。 他指出，一个完整的教学过程，教师要做到以下十点：①适时“闭嘴”，把宝贵的教学时间还给学生，创造安静的学习环境，以有利于学生深度思考,实现右脑功能的激发；②走下讲台，到学生中去巡视（但不以与个别学生交流或解决他们的疑难为主），观察学生体态语言、学生所写关键词语和所所画草图等；③学会心理判断，从整体上判断学生困惑所在；④针对教学实际适时提出子级问题，但不要急于提供知识结论；⑤提供与子级问题相应的思考时间和机会，鼓励学生探索；如有可能和教学时间允许，可提出下级的子问题，依照上述循环过程进行教学活动。如果是次要问题，师生互动次数（所占用的教学时间）可少些。⑥在预计的教学时间内，教师以学员身份发表自己的看法、观点、理解、答案等，或者让学生阅读相关教材内容；鼓励学生积极主动与教师（或教材）对照，判断自己的思路、结论等。⑦鼓励学生质疑。要注重质疑过程和所提出的问题；教师可延迟回答或甚至不作回答，可留在课下进行答疑。⑧注重终结阶段的教学。终结阶段的问题应具有如下功能：学生通过自主探索，能把新概念、新规律与原有知识协调一致，从而实现自己构建知识体系。⑨下课前保留板书中的问题，擦掉结论部分，体现出问题比结论更重要的教学思想。⑩临下课时宣布下节课的结构化问题之核心部分，并建议学生独立思考。我们不能低估了学生的学习潜能，每一个学生都会有意识、有能力去完成一定的问题，只是由于个体差异，会存在一些不同的困难，而这时，教师又得充当好引导者的角色。
3 学习的过程需要热情和激情，在课堂教学中把握好对学生情绪的渲染也是提高学生学习效率，让学生积极配合教师的教学安排，主动参与课堂教学的有效手段
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【关键词】 生理学；教学；改革
生理学是一门重要的医学基础课程，为了使生理学的有效教学走向优质教学，有必要对教学模式进行改革，以提高教师的教学水平，培养出具有创新能力、适应时展的医学生。
1 根据课程设置特点改革教学模式
首先是改革理论课程的教学模式。在进行生理学的理论教学时，需要结合实际情况，针对教材重点和难点，结合学科的新动态，将信息传达给学生。一堂好的讲课应该是内容丰富的，教师要把核心内容讲得正确、透彻，理论性的内容要注意联系临床病例讲解，在恰当的时候介绍与所讲内容相关的生理学最新进展。同时注重对概念的解释，多举实例促进学生对概念的深入理解。教师高超的语言表达能力也是课堂上很重要的一部分，语言应运用得当，具有艺术性，幽默风趣的老师往往很受学生的欢迎，使课堂气氛活跃，以此促进学生的学习热情。
其次改革实验课程的教学模式。生理学中涉及的实验部分主要有基础实验和开放性、创新性实验[1]。目的是让学生掌握基本的实验原理及方法、自行拟定实验方案，完成实验；提出新的课题内容，以此锻炼和培养学生创新思维能力。
2 课堂教学上，强调教师为主导、学生为主体的教学模式
教学活动应该是教师与学生的共同活动。传统的说法是“师者，所以传道授业解惑也”。但随着社会的发展，只把教师作为知识的传授来看是不够的，大学教师还应是学生学习的帮助者和鼓励者。教学中除了注重教师的主导地位，还要注重学生的主体地位。“互动式”教学法在教学的方面强调学生的自学探索，主要靠学生自己的学习和研究来解决问题，而不依赖教师的灌输[2]。教师在课堂上不能只做单纯的讲解，应有意识的多提问题，让学生回答，有问有答，活跃气氛。除此之外，思维、眼神上的互动也是很有意义的互动。教师要设法营造有利氛围，使学生对所讲知识产生浓厚兴趣，利用好奇心的力量和求知欲的力量让学生处于积极的思维活动中，达到师生互动的最佳效果。总之，应本着“一切为了学生”的理念，带着爱走上讲台，爱每一个学生，让每个学生都能感受到老师的那份热忱[3]，是教育成功关键的一步。
3 改革教学方法
教学中最基本的方法是讲授法，无论哪种教学方法，都少不了讲授这一元素。单纯采取一种方法未免显得单调，多数情况下应该采取多种方法相结合的原则，比如启发式教学、讨论式教学、案例教学等等。启发式教学原则古已有之，古希腊教育家苏格拉底的教学也是启发式的。现代的启发式手段更加丰富多样，教师的讲解要能启发诱导学生清晰的思维，使学生产生联想，从而有迫切想要解决问题的愿望，教师在解决问题时采取特殊的方法和技巧，通过不断启发，使学生获得知识、掌握有效的学习方法，培养能质疑的思维能力。讨论式教学方法是在教师的有序组织下，学生之间或师生之间对某些疑难问题进行相互讨论、辩论，从而达到教学目的的方法。这种方法最大的优点是能有效调动学生的积极性，教师可事先提出几个相关问题，让学生自行查阅资料，在讨论课上气氛更加活跃，这有利于培养学生的分析问题和解决问题的能力，扩大学生的知识面，也提高了学生的表达能力。案例教学方法在生理学中也是很有效的一种方法，例如讲授甲状腺激素的作用这一内容时，可从临床病例中提取甲亢患者的临床表现和诊断方法、治疗进行深入分析，让学生对这一内容产生深刻的印象。当然，教无定法，因人而异，教师可根据自身情况进行取舍，以取得最好的效果。
4 提升教师的教学水平，适应教学要求
教师要有深厚的学术造诣，平时应多读书，互相学习，博采众长，生理学教师除了生理学专业的学习，还要多多涉猎其他学科例如药理学、病理生理学等学科知识。在教学上多投入、多思考。善于学习，提高学术水平，在教学中经常能将一些新知识，促进教学水平的提高。同时课前应做好详细周密的规划，“凡事预则立，不预则废”。充分准备每一节课，做好教学设计，是上好一堂课所必需的步骤。同时，教师在传授知识的基础上， 应把更多的精力放在为发展学生分析和解决问题能力创造条件和氛围上[4]。
5 不同教学手段相结合，调动学生的学习兴趣
在生理学教学中，注重传统的教学手段与多媒体教学等多种手段相结合的方式。传统的教学设备中黑板是教师最亲密的伙伴，好的板书就如一副艺术作品一样吸引人，每堂课的内容提纲在黑板上一目了然，是学生总结每堂课的有利的回忆线索。但是生理学的知识比较复杂，概念多，有些抽象的内容光靠传统的教学手段不能取得好的效果，比如讲解心脏的泵血过程时，如果利用多媒体教学手段展示出心脏射血和充盈血的动态过程，把理论知识与图像、动画等信息结合起来，就会收到显著的教学效果，使学生过目不忘。在信息化的今天，网络教学和远程教学是现代化教学手段的进一步应用。通过网络，教师和学生可课下进行答疑、学习，为学生提供更广阔的学习空间。
6 小结
教学工作是大学最重要的工作，生理学是医学生的入门课程，熟练把握好该课程可为临床学科打下良好的基础，并建立起学好临床专业各学科的信心。教师可采取多种途径和方法促进生理学的改革，加强生理学教学工作，使生理学在医学教学中的地位更为稳固，为社会培养出更加优秀的医学生。
参 考 文 献
[1] 胡敏.高校生理学教学改革初探.才智，2012（35）.
[2] 张熙，雷久士，唐群，等.师生互动式教学法在病理学教学中的体会.中国当代医药，2009，12（4）：81-82.
篇3
1 医学生理学在医药院校中的地位
医学生理学是以人体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的学科，其内容多、概念复杂和理论抽象等特点，对医学知识有着浓厚的兴趣的医学院校学生，在面对时还是有一定的困难，从绪论课开始我们就向学生强调生理学这门课的重要性，并努力激发他们的学习兴趣。首先让学生明白，关于生命的科学即生理学，而关于疾病的科学就是医学，长期以来，医学中关于疾病的理论研究都以人体生理学为基础，反过来，临床实践也能检验生理学理论是否正确，并进一步丰富和发展生理学理论[1]。在现代医学课程体系中，人体生理学是一门重要的基础医学理论课程。它以人体解剖学、组织学为基础，同时又是药理学、病理学等后续课程和临床各课程的基础，起着承前启后的作用，在医学课程体系中占有举足轻重的地位。因此，做好生理学教学对于刚刚接触医学知识的医学生培养非常重要。
2 医学生理学的理论教学现状
（1）生理学理论内容具有抽象和逻辑性严密，但是学时不断缩减，新的进展内容却不断增多。在教与学的过程中，使教师和学生均感到很大压力。教师只能就知识点进行宣讲，对最近最新的进展内容及相关学科的联系难以顾及，而这些内容恰恰能学生对本学科的学习兴趣。
（2）目前，生理学教师多具有硕士或博士学位，但大多无医学背景，第一学历是临床医学专业的更是寥寥无几，这样就无法将生理学知识与临床病例知识相结合；再者，具有医学背景的教师成为生理学教师也不再接触临床，这样的结局是基础与临床脱节越来越明显，要想扭转这种状态，只有改革现有的教学体制或由临床医生担当生理学教学[2]。
（3）高校扩招后，普通医学院校的生源素质远不及从前，为了顺应扩招的需要，高校都采用大班授课，使用的是多媒体教学，确实提高了授课进度，但授课信息量大，课件单一，质量不高，学生记笔记和听懂课堂内容的矛盾不可避免，少数年轻教师甚至是读PPT课件，同时学生上课玩手机游戏或QQ聊天者亦有人在，教师授课完毕即走人，师生间交流少之又少等等，使生理学的课堂授课质量受到影响。
3 提高医学生理学教学质量的措施
3.1 明确教学目标，规范集体备课制度
为了提高生理学课堂教学质量，生理学教研组应根据不同授课对象精心制备相应的教学大纲，教师课前备课应从时间、内容、形式等方面进行认真准备，对不同授课内容选择不同教学形式。同时要规范集体备课制度，根据医学专业的特点和学生的具体情况，在教学大纲界定范围内，对大纲规定的掌握、熟悉、了解内容进行探讨；重点和难点内容过关，结合新进展内容，提出对不同医学专业的教材内容建议精简的部分；同时解析与授课内容有关的典型习题；并提出授课时易出现和需要提出讨论的问题；对不同的教学方法与技巧的进行探讨，在热烈的争论及团结合作中，使集体智慧得到最大化发挥，充分调动全体教师的教学积极性，并使整体教学水平达到提高[3]。
3.2 精心设计教案，认真制作多媒体课件
授课教师对所授课程设计的教学方案即教案。授课教师在吃透教材和教学大纲后，进行充分的课前准备，结合教学目的和学生的实际情况，认真撰写相应的教案，在教案首页包括课程名称、授课年级及班级、授课教师的姓名及职称、教学目及任务、教学内容、步骤及时间分配、教学重点、教学难点、教学方法及准备、所用教材及相应的参考资料。
3.3 课堂教学中多种教学法交叉运用
在实践中将讲授式、启发式、讨论式、案例式、以及纵向对比与横向联系式等教学法有机结合并灵活运用[4]，同时还要结合生理学最新研究进展和其他学科的相关知识，这样可以活跃课堂气氛，增强学生对知识的理解和记忆，还能拓展学生的知识面。
3.4 多层次教学质量监控
3.4.1 三级督导制度，对教学动态把关
高校教学督导对教学质量的提高功不可没，为最大限度地发挥其功能，提高督导实效，在实际过程中，实行三级督导制度，即校级督导、院（系）督导和学科教研组（室）督导，对教学动态把关。
3.4.2 定期组织学生座谈会，进行信息反馈
在实际教学过程中，“教”与“学”是既对立又统一的关系，两者相辅相成。学生学习情况的好坏教师最清楚，而教师教学水准的高低学生也是最有评价的权利。因此，定期开展师生交流会，对教学中存在的问题与不足，及时提出来，做到“有则改之，无则加勉”。这样真正做到教学相长，使生理学的教学质量得到真正提高。
篇4
关键词：生理学 教学 生物医学工程
一、引言
生物医学工程学是多学科交叉边缘学科，结合了生物学、医学、工程学等专业。生物医学工程的前身是生物医学电子学专业，其建立起源于电生理学。国内众多理工科、医科及综合性院校都开设了生物医学工程专业，其培养目标是使毕业生能够理解、阐明并应用数学、物理学、工程学原理解决医学问题；能够成功地从事职业实践并继续深造；具有独立的学习和工作能力，高度重视职业及伦理责任。相应的课程设置主要包括工程类课程和医学类课程等。
其中，生理学是研究生命现象及其本质，全面介绍人体各系统的功能及活动本质的学科，内容详尽，覆盖知识面广。不论对于医科院校还是工科院校，生理学是生物医学工程专业必修基础医学课程之一，对于将工科课程与医学知识有机融合起到不可替代的桥梁作用。生理学作为生物医学工程专业中一门有代表性的基础医学课，其课程设置需考虑如何平衡有限学时与广泛的生理学知识点、结合考虑工科院校学生的思维个性、工科院校的生物医学工程专业的培养方案特色等。本文重点讨论工科院校生物医学工程专业生理学的教学问题。
二、生理学教学的现状分析
（一）授课对象与医学院教材的冲突
目前国内尚无生物医学工程专用的生理学教材，而大多数院校选用人民卫生出版社的《生理学》教材。首先，该生理学教材原本针对医药卫生专业撰写，有很强的专业性，与生物化学、组织与胚胎学、病理学、药理学等众多基础医学课程关联密切，又离不开临床医学课程知识。其次，生理学是一门以实验科学为基础的学科。再次，生理学课程的系统性非常强，当选择性讲授教材内容时对知识点的取舍需非常慎重。对于缺乏基础医学知识、医学实验技能及实验经验的工科院校学生而言，在有限的学时内完全照搬传统教材是不现实的，而且严重影响学生的学习效果。
（二）教师背景与生物医学电子学专业知识的冲突
工科院校中生理学教师多为医学类专业出身，而基于生理学为综合性实验学科，医学背景的教师能将生理学中有关基础医学和临床医学背景的概念、理论解释清楚，但是对于生理学中诸多涉及理工科的实验技术及仪器原理却不一定能理解透彻，并阐述清楚。因为没有扎实的工科知识背景和丰富的生理学实验经验，是无法与工科背景的学生良好的互动，从而影响生理学的教学效果。
三、对策分析与讨论
（一）教学大纲及生理学教材的建设
须对生理学的教学大纲内容谨慎斟酌。要综合考虑以下几方面的因素。第一，引导和培养学生的学习兴趣，适当增强疾病与健康管理的内容。第二，结合本院校系的学科特色，增强教学大纲内容与本院校系生物医学工程专业学科特色的关联。第三、工科院校的生理学学时安排比较少。例如，重庆大学生理学的理论学时是32个，第三军医大学生理学理论学时是70个。因此建议重点讲特定生理系统的研究方法，对于未讲授内容，建议学生自学。在此基础上，编撰适合工科院校生物医学工程专业的特色生理学教材。
重庆大学生物医学工程系的学科特色是电子信息与仪器，所以在具体生理系统原理及介绍中，尽量结合该生理系统的相关医学仪器为例，一方面，应用实例有助于学生更生动地理解该生理系统的工作原理，另一方面，也能将空洞的生理学理论与后续的医学仪器原理及设计课程结合起来，引导学生理解医学仪器的设计原理，提高学生对专业的兴趣。
例如，讲授肺在生理状态下的弹时，补充呼吸疾病患者的肺丧失弹性情况做对比；在讲授第五章呼吸调节类型分为自主呼吸与随意呼吸时，强调临床上重症患者在清醒状态与睡眠，麻醉状态下呼吸机的意义；讲授呼吸系统的呼吸运动原理时，结合人工呼吸、简易呼吸机及智能性呼吸机的原理与设计等。
（二）生理学教师应增强仪器及设备专业知识的培训
提高工科院校生理学授课教师的综合素质，可从三方面开展工作。第一，增强生理学教师的专业技能培训，包括派遣其到医药院校生理学教研室旁听生理学精品课程，丰富基础医学和临床医学知识；同时增加生理学教师参加各种生理学实验及新型医疗仪器的使用培训，增强各种医疗仪器原理及操作技能。第二，生理学教师的选拔，要重视医学背景与工科背景的综合。例如，本科为医学专业，研究生阶段为工科背景或者本科为工科背景，研究生阶段为医学专业为佳。第三，通过开展科研项目来训练生理学教师，从而丰富生理学教师的综合专业技能。一个科研项目的顺利完成，融汇贯穿了医学问题的发现、生理机制分析及工科技术解决方案的全过程。重庆大学于2012年7月与第三军医大学成立生物医学工程联合学院，对两校的生物医学工程专业本科生实行相同的培养方案中，医学类课程由第三军医大学教师与重庆大学教师组成联合课程教学组进行授课。
事实上，生理学教师的综合性高素质要求也符合生物医学工程专业本科教育的广泛性特征。在本科教育排名第一的约翰霍普金斯大学认为：最新的生物医学工程本科教育就是使其能继续在研究生、医学以及职业学校中接受教育或在产业领域谋求职业。
（三）加强生理学实验及实验教材的建设
生理学是一门实验性学科，生理学教学的建设离不开生理学实验室及实验教材的建设。一方面，生理学的概念和理论来源于大量动物实验和临床病例；另一方面，生理学实验可以让学生对课本上的概念和理论有更加感官、形象的认识，训练学生的实验技能，提高学生的学习兴趣。
工科院校生物医学工程专业教研室在开展生理学实验的过程中，不具备医药院校的实验条件，所以应该充分发挥工科院校的特色，充分利用现有的工科院校特有的实验资源。工科院校的教师和学生对生理学实验中各种仪器的理解更深刻，仪器操作能力更强，对各种生理信号分析处理水平更高。首先，增强医学仪器在生理学实验设置中的比重。利用学生对强大的虚拟软件的熟悉，通过医学仪器的操作，加强学生对生理系统机制的理解。其次，提高各种生理信号分析处理在实验内容中的比重。充分利用工科学生对数据处理软件的熟悉对生理信号进行深度处理，增强学生对生物医学信号的印象和理解。例如，重庆大学生物医学工程专业生理学的设置应该结合本系生物医学电子与仪器的优势，在生理学实验的设置中增强医学电子信号的检测比重，具体表现在增加各种生物医学传感器的实验，开展各种生理信号的采集实验。
四、小结
生理学在生物医学工程专业课程体系中承担着承上启下的综合性作用。首先，生理学教学需传授给学生丰富复杂的基础医学理论与实验知识，从而训练学生在将来的学习与研究中能提出需要解决的医学问题。再次，使学生理解各种生物医学仪器的设计原理，提高学生学习各种医学仪器设计的兴趣。因此，生理学教学的宗旨无论是对教学大纲，还是专业教师以及生理学实验都提出了更高的要求。所以，生理学的教学改革研究需要理清发展思路，充分利用工科院校的特色资源，发挥工科院校的教学优势，准确定位本单位的教学大纲，提高专业教师的综合素质，丰富生理学实验，最终才能提高教学水平，把学生培养成能够成功从事职业实践并继续深造的合格的生物医学工程本科毕业生。
参考文献：
[1]高莉，刘健，陈强，浅谈工科院校生物医学工程专业生理学的课程建设[J]，医学信息，2009，22（10）：2007-2009
[2]李小慧，吴建盛，理工院校生物医学工程专业解剖生理学教学的思考，中国电力教育，2013（10）：161—162
篇5
【摘要】 文章针对专生本学生的特点及目前生理学教学存在的问题，提出改革措施，探索网页式多媒体电子教案在专生本生理学教学中的应用。
【关键词】 多媒体电子教案;专生本;生理学教学
成人医学教育是我国高等医学教育的重要组成部分，对提高广大在职卫生技术人员的专业技术水平发挥着重要作用。如何在成人医学教育中改革教学方法，提高教学质量，无疑是成人教育中值得探索的课题。网页式多媒体电子教案是一种以计算机技术、网络技术、多媒体技术和网络通信技术进行知识传播和知识学习的新型教育教学手段，也是一种现代化教育主流模式。本文对网页式多媒体电子教案在成人专升本生理学教学中的应用进行了探讨。
1 制作网页式多媒体电子教案的必要性
生理学是高等医学院校学生必修的基础学科，不仅与基础医学中的各科有紧密联系，也是学习临床的重要基础，是基础医学和临床医学之间的桥梁课，其地位和分量是举足轻重的，而制作适合于专生本生理学教学的多媒体电子教案在专生本教学中有着重要的地位。
1.1 制作网页式多媒体电子教案是教学现代化的需要 近年来，在国家和学校的高度重视下，教学信息化已成为高等学校教学改革和发展的必然趋势[1]。随着计算机和网络技术日益渗透到教学领域，教学资源的不断开发和利用，制作专升本生理学教学的多媒体电子教案越来越显得迫切重要。制作适合现代化教学的生理学多媒体电子教案是实现信息技术与课程的有机融合，是生理学教学现代化的发展方向。
1.2 制作网页式多媒体电子教案符合专升本教育特点 专升本学生有着与其他医学生显著不同的特点，他们曾经受过专科医学教育，多数来自临床工作一线，对常见病和多发病的诊断、治疗有一定的实践经验，理解力较强。但他们普遍年龄偏大，精力有限，记忆力较差，受知识层次与结构的限制，系统的思维与分析能力有限，学制时间短(我校为两年，学习几乎全部的医学基础课与临床课)，加之绝大多数成人专升本学生半工半读、工学矛盾尖锐。如何根据他们的特点制作一套避免重复，注重提高自主学习能力、综合思维与分析能力的教学方法，一直是我们多年来在教学实践中思考和探索的问题之一，网页式多媒体电子教案就是根据以上特点精心制作而成。
2 网页式多媒体电子教案的制作
多媒体电子教案是由文字、图表、图片、图像、声音、动画、视频等多种媒体信息组成的电子教案[2]。目前较为流行的多媒体电子教案制作工具，主要有幻灯式、书本式、流线式、网页式等几种风格。
2.1 电子教案的规划 教案规划是制作多媒体电子教案的核心，包括整个教案由几个页面组成、主页面与各级页面的关系、各页面需放置的内容等。专升本生理学电子教案主要以姚泰主编的《生理学》六版教材为蓝本，共十二个章节，每一章节设有学习目标、课时分配、授课内容与方式、课后小结、思考与练习、病案分析。本电子教案还设有文字库、图片库、影视与动画库，在文字、图片、影视及动画之间有相关链接，使用起来非常方便。
2.2 搜集素材 多媒体电子教案的创作不能没有素材，素材的好坏直接关系到电子教案质量的高低。文本、图象、音频、动画和视频是几类常用素材。
制作生理学电子教案所使用的文字、表格资料来自于授课所用教材、参考资料或任课教师的教学经验，收集后按类别冠以标题，以文本格式存档备用;静态图片尽量以JPEG格式为主，可借助于扫描仪从教材、教学参考书、各种医学专业图片集等中扫描得到，也可借助于数码相机对实物、挂图等拍摄获取;动画素材可借助于专门的动画设计软件进行制作得到，如Flash、Ulead GIF Animator等，也可从相应学科CAI课件中分离、提取或从国内外医学类网站上下载，外购的教学光盘和实验录像也是获取图像和动画的素材来源;视频素材可借助于数码摄像机进行摄像得到(如经典实验操作)，可以从相关网站下载或应用计算机软件技术在VCD上获取，并且转换成Powerpoint播放的视频文件;音频素材的组织主要作为背景音乐使用，以帮助学生适当放松，活跃课堂气氛，也可用于模仿特定的教学内容，如生理学的呼吸音、心音、高低音对耳蜗基底膜听力的影响等。
2.3 利用Powerpoint合成电子教案 多媒体电子教案的文字内容可由文档教案直接修改而来，制作多媒体电子幻灯片时精选最佳的媒体表达形式，应用软件程序将文字和素材有机组合、切换同步，起到化繁为简、化难为易、化抽象为通俗的功效。幻灯片中所需的图片、图像、图表资料直接从整理好的相应文件库中剪贴。幻灯片中播放的视频资料则通过“插入”菜单，选择“影片与声音”命令，从中选择“文件中的影片”(视频素材库)链接到相关的知识点，形成电子教案初稿，通过不断总结、整合、优化继而创建成精品的电子教案，最后将电子教案连于校园网。
3 网页式多媒体电子教案在专升本生理学教学中的应用效果
我们在05、06、07、08专升本应用了多媒体电子教案，受到学生、同行专家肯定，绝大多数学生是满意的，认为它突出了全科医学教育理念，注重理论联系，丰富了教学内容，提高了学习兴趣。
3.1 突出了全科医学教育理念 成人专升本教育肩负着培养实用型医务人才重任，因此在编辑和制作电子教案时，我们以高等医学院校教学大纲要求和教学特点以及临床职业医师考试大纲的规定为依据，结合我们在教学改革和教学研究实践中的体会，精心制作，明显突出了全科医学教育理念，以培养面向基层和社区的实用型全科医生为己任，充分利用媒体信息，实现启发式教学。在电子教案中，学生可以从正常的机能代谢主动转到病理状态下的机能代谢变化，不仅加强了学科之间的紧密联系，使临床医学尽早渗透，而且使课程直接为教学培养目标服务。例如：讲授心脏的基本功能时，先学习心肌细胞生物分子结构、然后是心脏生理功能，最后延伸到心力衰竭，在不同学科上相互衔接，层层深入，前后贯连。
3.2 注重理论联系实际，加强学生临床病例综合分析能力 学习的最终目的在于应用，如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机地结合，培养学生综合分析、思考问题、解决问题的能力，是生理学教学中的一项重要任务。专升本学生已具有一定的理论基础，绝大多数毕业后还要回到原单位临床工作，因此更适合进行“以问题为中心，以病案为引导”的教学法。这样不仅能在较短时间内完成教学任务，又能激发学生的学习兴趣，培养其分析问题、解决问题的能力，使其素质逐步提高，收到事半功倍的效果。在多媒体教案中我们引入了大量的问题及病例，如讲到心脏的泵血功能时，强调瓣膜改变与心脏杂音出现的关系;在分析体表心电图各波的意义时联系临床现象如房性早搏和室性早搏;再如在学习泌尿生理时，提出问题：有些疾病情况下会出现蛋白尿，为什么糖尿病人为什么会有糖尿、多尿等症状休克的病人为什么又会出现少尿甚至无尿利尿剂为什么可以利尿等等。
3.3 加大课堂信息量，提高教学效率 由于使用了多媒体的教学手段，已将多媒体电子教案连于校园网，课前学生可以拷贝进行预习，因此课堂上教师不用大量书写板书，也不再用来回更换教具，缩短了教学时数，避免教学内容的重复，可以尽可能多地向学生讲授知识。教师在讲授过程中可充分利用举例、图解、比较、归纳等方法，把一些重点难点分析得非常透彻，并且还可讲授最新的前沿知识及临床相关知识，使教学内容更加丰富、更有新意、更具适应性。既加深了学生对重点难点知识的理解，又拓宽了学生的知识面，使单位时间内传授的信息量剧增，学生也可避免不必要的笔记，以增加思考的时间，从根本上提高了课堂教学效果和学生学习效率。
3.4 调动教师授课的主观能动性，激发学生的学习热情 多媒体电子教案以其美观、精彩、赏心悦目并具有趣味性特点，容易激发学生学习兴趣。它能将教材中许多枯燥的文字内容转换成集声、图、动画、视频信号为一体的视听效果，给学生创造出有声有色、图文并茂、生动逼真的教学环境，弥补了传统教学中单调，枯燥的缺点，教师饶有兴趣地讲授，学生全神贯注地倾听，课堂上师生的互动显著增强。比如在讲骨骼肌收缩的肌丝滑行过程，以往只能是文字口述，学生只能靠想象理解，使用了多媒体后，这一动态过程能非常直观地展现在学生眼前。由于成人学员集中学习时间有限，教学内容的消化吸收主要在课后，当学员遇到不懂的问题时，可充分利用网络技术(如留言板、视频、邮件等)与教师沟通，使问题在短期内得以解决。
总之，网页式多媒体电子教案的应用，符合成人医学教育的特点，既避免了内容的重复讲授，又加强了与临床的结合，从更深层次讲授生理学的有关知识。同时，也充分发挥了学生的主观能动性，注重培养学生主动学习、分析问题与解决问题的能力及其综合素质。对接受成人教育的学生而言是一种很好的教学改革，但它对我们教师来说毕竟是第一次的初步尝试，尚有待进一步积累经验，使其应用日趋完善、成熟。
参考文献
1 洋涌.加入WTO与新世纪的中国教育[J].教育研究，2002，(2)：34-35.
篇6
（桂林医学院生理教研室，广西 桂林 541004）
【摘要】PBL 教学法是以学生为主体，以问题为导向的教学方法，目前国际上广泛重视，我校在生理学实验教学中采用了这一教学方法，收到良好的教学效果。
关键词 PBL教学法；生理学；实验教学
生理学是生物科学中的一个重要分支，也是一门重要的医学基础课程。它是研究人体正常生命活动规律的科学，是基础知识和临床知识的桥梁课程。医学生只有在初期学好生理学知识，才能继续后续课程的学习以及今后从事临床医疗工作。因为很多临床知识都是建立在生理学基础之上的。但由于生理学知识抽象、枯燥、课堂内容过多、过杂，学生很难深刻领会课堂上所学内容。传统的教学模式是以教师课堂讲授为主，以期末考试成绩做为学生学习好坏的评价指标，往往忽视了对学生主动学习能力的培养，而且与临床课程的联系不够，学生只是被动接受课堂上的知识，并不能有效的应用所学知识解决临床问题[1]。那么如何运用一种好的教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性、提高分析问题、解决问题的能力显得尤其重要。
目前国际上广泛重视的一种教学方法叫PBL教学法，PBL教学法是以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），1969年首创于加拿大McMaster大学，是以学生为主体，以问题为中心，在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与[2]。它以小组讨论的形式，激发学生深入问题本身，提高他们研究问题、解决问题的能力，充分调动每位小组成员的学习积极性，加深他们对相关知识的理解。
为了适应当前国际教学改革的发展，全面提高医学生的综合素质，我们在2012级的临床医学专业生理实验教学中采用了PBL这一教学方法，取得了良好的教学效果，现介绍如下：
（1）教学前准备
准备进行PBL教学的是“影响尿生成的因素”这次实验，先让学生动手操作完成本次实验课的内容，观察各种因素对家兔尿生成的影响，然后将关于本次实验课内容的题目布置给同学，5人一组，共10组，共5题，其中2组同学内容一致，每组的题目由抽签决定，如：静脉注射生理盐水后观察到家兔尿量有何变化，机制是什么？……
指导老师提供一些查找资料的方法，如登陆校园图书馆网络数据库等，积极引导学生针对问题钻研教材、搜集资料、查阅文献，利用一切可以利用的教学资源(特别是丰富的网络资源)查找资料。
（2）PBL教学过程
在布置题目一周后，请各组同学派一名代表进行PPT汇报，阐述本组的观点，汇报时间为十分钟，在汇报过程中有不足的地方，本组其他同学可以随时补充，其他组同学积极发言的可为其所在组适当加分，以提高学生思考问题，回答问题的积极性。
（3）教师归纳总结
教师根据学生的讨论结果，总结与该内容相关的理论知识，找出不足之处，进行详细的讲解，以加深学生对该部分理论知识的理解。同时，对学生的整个PBL学习情况作出评价，对学习情况优秀的组进行表扬，希望其他组向其学习，以调动各组学习的积极性。
（4）PBL课后要求
学生在课后除了以PPT的形式回答主要问题外，还要记录自己以及本组在讨论过程中出现的问题，并且详细纪录解决问题的过程。通过反思，巩固所学知识，评估自己的学习方法。
（5）教学效果评价
为客观评价生理学应用PBL教学的效果，本次课内容结束后，我们对本次实验教学改革进行了教学效果的评价。我们向每人发放了一份调查问卷。问卷是对PBL教学法的看法，其中89.2%的学生认为，该教学法提高了学习兴趣，调动了学习积极性；80．7%认为提高了自学能力；91.2%认为能拓宽知识面，培养创新思维能力；85.4%认为增加了相互合作和沟通能力。
讨论：
生理学的特点是知识抽象，学生难理解，难掌握。而传统教学中又是“以教师为主体，以讲课为中心”[3]，采用满堂灌的教学形式，学生处于消极被动的地位。随着科学技术水平的飞速发展，传统的教学方法越来越不适应医学知识的更新，如何提高医学生学习的主动性，为将来走上临床打下坚固的知识基础是目前国内医学院院校面临的严峻问题，而PBL教学法则弥补了传统医学教育对学生自主学习能力培养的不足,它具有以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学特点，有利于培养学生的自主学习和创新能力。
当然，PBL教学法在生理学教学中存在一些需要解决的问题，比如我国学生在高中阶段已经养成了“老师讲，学生听”的这种被动学习的习惯，因此有些学生很难适应这种全新的教学方法，不能积极主动的参与，这样就达不到主动学习的目的；另外PBL这种全新的教学模式，对教师要求比较高，教师除了需要具有较为扎实的相关专业知识和临床经验外，还要掌握实施PBL所必需的知识、技巧和经验，所以教师要不断学习新知识，并且能把新知识熟练应用于PBL教学中；目前国内还尚未设计出适合各医学院校学生的病例；还有经费投入、教学场地、图书馆资源的完善等等，这些都是在PBL教学中需要考虑到的问题。
尽管PBL教学法还存在一定的限制，但它在生理学实验教学中的效果良好，不仅充分体现了教师为主导，学生为主体的全新教学理念，还能提高生理学教学质量，逐步提高学生自学能力，希望以后随着PBL教学法的逐渐完善，这种新的教学法可以用于生理学的理论教学中。
结语：
实践证明我们在生理学实验教学中采用PBL教学法取得了良好的教学效果。以问题为中心的教学方法，使得学生在查找资料，解决问题的过程中，培养了学生学习的主动性，同时在以小组为单位讨论的时候促进了同学之间的相互沟通，分工合作，在进行PPT汇报时又锻炼了学生的口头表达能力及随机应变的能力；对于指导教师来说，在课前精心设计问题，上课时引导学生思考，随时帮助学生解决问题，这些都需要扎实的理论知识做前提，另外，对于课堂上出现的一些难以预料的情况，教师要随机应变，这就使得教师不得不时刻加强自身修养，用各方面的知识来武装自己。
随着科技的飞速发展，深化教学改革，培养德才兼备的医学创新人才将势在必行，我们将在以上研究的基础上，制定出更为合理的教学方案，将PBL教学方法引入医学理论教学全过程，这中间当然会有很多需要思考和解决的问题，但我们坚信经过深入地研究和探索必将取得更多的经验更好的教学效果[4]。
参考文献
［1］刘海梅,闫福曼,徐进文,李小英,周乐全,张晓东.TBL教学在生理学教学中的应用[J].四川生理科学杂志,2013,35(1):43.
［2］王乐,廖琳玲,李碧蓉.PBL教学法在生理学教学中的应用[J].基础医学论坛,2009,13:371.
［3］李玉芳,倪月秋,刘坤,杨宇.PBL教学法在生理学教学中的应用和体会[J].中国校外教育,2013(3):91.
篇7
摘要：随着本科科学教育这门课程的开设。传统的《人体解剖生理学》教学因其涉及的范围多且深已经不能适应这一学科的发展要求。结合科学教育这一专业特征和乐山师范学院生命科学学院实验教学改革的内容，从教材、学生兴趣、考核体系、实验内容、形式等方面对科学教育专业开设的《人体解剖生理学》实验课程改革进行分析与交流。
关键字：人体解剖生理学 科学教育 实验改革
【中图分类号】G642
人体解剖生理学是一门基础性的课程，是许多学科的入门级必修科目。同时它又是一门实验性的科目，许多知识都是通过实验得到的。因此实验在人体解剖学中占据着及其重要的地位。。人体解剖学诞生至今已经经历了很长的时间，随着科学的发展与社会的进步，学科与学科之间分的越来越细，因此有必要将一些基础性的课程与专业进行细分以适应学科的发展。根据专业的特点来有针对性地设置教学内容。科学教育作为乐山师范学的新专业，人体解剖生理学作为该专业的一门必修科目，它既有一般综合性大学的课程配置特点，同时也要根据科学教育专业的专业特点对原有的一些内容进行改革与整合。
1.以科学教材为导向
科学教育专业包含的科目多，范围广，但是每一科涉及的内容都不够深入。以苏教版小学科学课程教材为例，内容涉及到人体解剖实验的知识相对比较多但是内容比较浅显。比如有四年级上册第四单元的《吃的学问》、五年级上册第四单元的《呼吸和血液循环》。依据小学《科学》教材内容的设置可以将本科科学教育专业人体解剖学实验课程安排一些基础性的实验，如蛙坐骨神经腓肠肌标本制备，不同刺激强度和频率对骨骼肌收缩的影响，ABO血型的测定，人体动脉血压测定等。使学生能在这些基础性的实验中掌握基本实验原理和基本操作方法，培养他们观察，动手，采集和分析实验结果的能力为以后的创新性实验打下基础。同时可根据本科科学教育专业学生的认知水平和《科学》课程实践教学中的实际情况自编教材作为原有实验教材的补充和参考。在实际教学中可以根据学生掌握知识的程度和课程的特点不一定按照章节来讲。可以把一些相关性较强但是没有安排在同一章节的内容放在一起来讲，如第一章第二节的神经组织可以放到第三章的神经系统中一起介绍。
2.从学生的兴趣出发
兴趣是最好的老师，在以前的教学中学生总是被动地跟着老师走，缺乏主观能动性，实验也是被动地参与。乐山师范学院生命科学学院充分发挥教师在教学中的主导作用，学生在教学中的主体地位这一教学经验，从教师与学生之间主体的转变使学生的学习兴趣大大提高。比如一些比较简单的实验（如ABO血型的测定，肺活量测量等）可以交给学生来讲。在讲解过程中，不但可以锻炼查找相关资料的能力，还可以在与老师同学的交流中增长知识，牢固记忆。实验课程不同于一般的理论课，要上好实验课必须自己先要了解实验，会做实验。这就要求学生在上课之前要在实验室提前进行实验操作，实验过程中遇到问题各个击破，不断完善，最终达到能够规范地完成实验操作。学生通过这种在实验中出现问题后一步步地寻求答案排除障碍的过程，对这些知识也就有了更深的理解与记忆。能够通过自己的学习与准备给其他同学呈现出一堂有自己风格的课堂，对于讲课的学生来说能使他们获得一份成就感，更增加了学习的兴趣。
3.实验内容的多样性
在学生完成基础性实验的基础上可以根据学生的能力喜好等开展自主探究，可以是在其他书籍或者专业期刊上看到的实验方法的验证，或者是自己平时的生活学习中产生的灵感。也可以是学生遇到问题时通过独立思考，与同学朋友的交流讨论、老师的指导点拨后解决问题的探索性实验。或者是在听讲座时感兴趣的内容，网上的热点问题等等。只要是学校的实验室能够完成的实验，都鼓励学生自行设计、操作并完成实验。在设计综合性实验的时候，老师应该合理安排验证性实验和探究性实验的比例，同时还应考虑到培养学生实验基本操作的能力。
4.完善考核体系
在之前的考核体系中，《人体解剖生理学》一般都是按照理论课占70%，实验课占30%来考核，这样就造成了一些以成绩为导向的学生不重视实验课程，不能从实践的探索过程中体会到实验的乐趣。为了能够得到高分他们死记硬背，创新能力和实践能力不能得到很好的发掘与锻炼。建议将考核评分标准改为理论实验各占50%，那么那同学们就会更重视实验课程，愿意花更多的时间和精力在实验探索上。同时，实验考核中应更加注重平时实验操作的规范性，而不是单纯的以实验报告的好坏来判断成绩的高低。此外，要更重视的是最后“问题与心得”环节，学生反映出在实验中遇到了哪些问题，是什么原因造成的，需要怎么解决，以后要怎样预防等等。以此来判断学生在实验过程中是否真正的学到了知识，掌握了理论、概念。
参考文献
左明雪.人体解剖生理学（M）.2.北京.高等教育出版社.2009.33―235
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邴杰.孙颖郁.孙秀英.等.高校本科人体解剖生理学实验教学改革研究（J）.中国现代教育装备，2012，3：87―90
篇8
关键词：人体解剖生理学；实验教学；问题；改革措施
众多周知，人体解剖生理学是医学领域的一门主干学科，这门学科的教学特点就是是实验实践课程多，而且主要以培养学生实践能力和手动能力为主要教学任务。随着医学领域的不断发展，对人体解剖生理实验教学提出了更高的要求。传统的教学只是适应于传统教育下的应试教育，而随着社会不断的进步与医学的发展，人体解剖实验教学中教师若是继续采用陈旧的教学手段势必会影响学生实践手动能力的提高以及阻碍学生发现问题、分析问题能力的提升。因此，为了促进实验教学质量改变学生学习效率，对人体解剖实验教学进行有效的改革，才能满足现代医学教育的发展。对此，文章探讨了人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题，并提出了几点改革措施。并分别对其进行了如下阐述分析。请看以下具体分析：
一、人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题
1、实验设施、设备简单、陈旧
在实验课程，由于实验设备严重紧缺，很多实验材料缺乏，甚至一些实验标本重复利用。主要是因为目前很多学校对于人体解剖生理实验课中涉及到的一些设备设施在购买的过程中会花掉很多经费，而目前大部分学校几乎把经费都运用在临床课程实践投入中，即使有经费在这方面的投入，也是很小的数目。
2、实验课时安排较少
现今，有很多学校不够重视实验课，有的学校甚至对于人体解剖学生理实验课安排的课时很少。由于实验设备、设施简陋、单一，很多实验材料短缺，学生越来越多，因此学校就一味的缩减实验课时。对于实验课时安排较少，完全不符合教育大纲的需求。按照教学大纲的规范要求，实验课时的安排与理论课时的安排应当是相同的。但在实际的实验教学课时安排中，课时安排的很少。
3、很多实验教师缺少极强的工作责任心
一直以来，人体解剖生理学实验教学中，却少不了实验教学环节。随着学生人数越来越多，这在一定程度上加大了实验教学人员的工作量。很多教师对于日常实验教学工作中采用的一些试验教学标本散发出来强烈的刺鼻气味，实验室通风不及时，这对于所有上实验课程的全体师生身体极为不利。因此很多教师在给学生上实验课的过程中都是不情愿的，有的教师甚至是被动的状态。
4、学生自身学习积极性不高
很多学生在没有来到本校之前，其学习成绩及各方面能力都很差。之所以来到本校学习也是无奈之举。很多学生由于以前养成的一些不良习惯也带到了本校的学习中。不管是学习哪门课程都是力不从心，积极性不高的状态，因此在上实验课中也是如此表现。在加上实验课中一些实验标本散发出来难味的气味以及标本对于学生本身来说心里就不舒服，所以，实验课上很多学生旷课、逃课现象比较严重。虽然有的学生来到了实验室里，但也是不情愿的，只是应付了事而已。
二、人体解剖生理学实验教学改革建议
1、人体解剖生理学课堂教学内容的改革
要增加一些动手性较强的综合实验课时，并针对学生兴趣设计一些探索性的实验。让学生在学习理论知识的同时能更好地应用于实践，在实践中又巩固了其理论知识的学习，实现实践和理论的完美融合。另外就是要时刻关注人体解剖学领域和生理学的新动态，及时掌握其发展趋势。这样便于将一些新技术、新理论等融入于课堂教学中，让学生能在第一时间掌握最新的科技成果。
2、人体解剖生理学教学方法的改革
充分利用多媒体技术进行人体解剖学的课堂教学，给学生更直观的课堂感受。多媒体技术对于解剖学的教学意义重大，表现在：其一，多媒体技术可以构建人体的三维立体图像，可以让学生从不同角度对人体的体表结构进行详细观察，它可以给学生带来更直观的视觉教学。其二，多媒体技术可以通过文字、图像、声音、动画等手段向学生展示教学内容，可以提高学生的学习兴趣，并能在潜移默化中锻炼学生的分析能力。
3、激发学生兴趣，提高学生学习人体解剖生理学的热情
人体解剖生理学实验教学的改革要从多方面做起，在该课程的实验教学改革中一个重要的问题就是怎样提高学生对课程的学习兴趣，兴趣是最好的老师，兴趣也是提高人体解剖生理学课程质量的一个重要手段。激发学生兴趣的一个最主要目的就是为了充分发挥学生作为学习主体的重要作用，这就需要教师先起到“引路人”的作用，要求教师一方面是要在人体解剖生理学课程开始前，要适时地引导学生正确地认识这门课程。要让学生明白人体解剖在医学领域的重要价值即学习人体解剖学的必要性，让他们明白自己所肩负的医学重任。可以使当地把人体解剖学与其他医学课程的紧密联系通过一些简单地例子传递给学生，让他们明白此课程是学习医学的一个十分重要和必要的课程，树立他们必须征服这门课程的决心。另一方面是是在人体解剖学的授课过程中教师必须重视学生作为学习主体的重要地位，要以提高学生的积极性、主动性为重点，要注重师生互动，而不是只进行填鸭式的课堂灌输。俗话说的好“师父领进门修行在个人”，教师要做的就是把学生“领进门”，然后启发学生去探索人体解剖学的奥秘。要善于激发学生“打破砂锅问到底”的精神，让他们更善于思考问题解决问题。要避免盲目地只进行“教”的任务，而忽略了学生“学”的目的。
三、结束语
由此可见，人体解剖生理实验教学是一门实践性极强的学科，教师在向学生传授这门课程知识的过程中，要着重培养学生的实践能力和手动能力，与此同时，还要培养提高学生的分析问题能力和解决问题能力。随着社会和现代医学的发展，人体解剖生理实验教学中教师要将学生学到的理论知识运用到实践中去并加以很好的回顾，实验教学不仅可以提高学生的理解能力，还能培养学生对以往学过的理论知识加以很好的巩固。文章对于人体解剖生理学实验教学改革的探索进行了简单阐述分析，首先对于人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题进行了回顾分析，并提出了人体解剖生理学实验教学改革建议，并分别从教学内容和教学方法总了总结，教学中以激发学生兴趣为教学起点，提出了兴趣是最好的教学方法。希望通过此文的论述分析，对于今后的人体解剖生理学实验教学有所帮助。同时也真心的感谢每位读者的认真阅读。
作者:宁鹏 单位:辽源职业技术学院医药分院
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生理学是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门学科，在整个医学课程体系中占有重要的地位，在基础医学与临床医学之间起桥梁学科作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一，具有较强的理论性和实践性[1]。但学科内容推理性强、抽象不易理解，加大了学生的学习难度。随着人民生活水平的不断提高，基层医疗服务在整个卫生医疗体系中的比重逐渐增加，国家对基层医疗人员的需求也随之增加。为培养面向基层“学得好，用得上，下得去，留得住”的应用型卫生职业技术人才，绝大部分五年制大专毕业生偏重理论，实践动手能力差，对一些临床常见多发病的诊疗缺乏应急处理能力，一些临床基本操作不标准[2]。原因有三个方面：其一，进入高职院校学习的五年制大专生，不同于普通高职生的是初中起点，往往基础较差；其二，五年制大专生，入学年龄小，多数学生独立学习能力欠缺且学制较长，使多数学生对学习乏味、信心不足；其三，采用传统“满堂灌”教学模式教学法，强调以教师为主体，教师按教材章节内容讲授，学生被动灌注填充知识，教师垄断了学生，教学处于单向传入状态[3]。对此，本院提出了五年制大专医学教学“三贴近”的职业教育创新办学理念，即贴近临床、基层、资质考试。探索以“三贴近”为基础的创新办学理念改革，既提高了学生学习兴趣，又加强了学生临床思维及实践能力，为学生参加资质考试奠定扎实的基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013级“五年制大专”护理6、8班学生为试验组共139名，其中护理
6班学生共68名，男5名，女63名，平均年龄（16.87±0.98）岁；护理8班学生共71名，男11名、女60名，平均年龄（17.50±0.85）岁。每个试验班分为4个小组，在实际教学过程中采用以“三贴近”创新教学模式为指导，多媒体与PBL和CBL双轨并用的教学方法。另选取2013级“五年制大专”护理1、2班学生为对照组，共135名，其中护理1班学生共66名，男8名，女58名，平均年龄（16.46±0.95）岁；护理2班学生共69名，男14名，女55名，平均年龄（16.73±1.10）岁，在实际教学过程中全部采用“教材+板书”式传统教学法。两组学生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 贴近临床 （1）教学方法：在教学模式上，实施以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL）和案例教学法（case-based learning，CBL）教学[4]。进一步明确以学生为主体，模拟临床实际工作环境，以临床常见的生理学典型病例为问题中心，在教师的整体把控下，保证不偏离主题，使学生在一段相对短暂的时间内通过查阅文献资料、分析答辩等方式，有效地掌握生理学有关知识。试验组班级在上课前，随机选取学生代表参与教研室的集体备课，教师结合授课内容商讨并确定临床典型案例，根据课程标准和资格考试大纲要求提出针对性的问题，“问题”难易的关键是要能够引起学生的兴趣或是引领学生的思维[5]。如在讲授低氧对呼吸的影响时可创设这样的问题“为什么肺功能不全的患者不能输以纯氧，只宜输以低浓度氧（30%～40%）？”，这样“生硬”的问题可能不会引起学生足够的兴趣，且无临床表现及血气检查结果而增加难度，致使教学效果不佳。同样的知识点，如果创设这样的问题情境“某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析PaO2 45 mm Hg，
PaCO2 60 mm Hg，pH 7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是持续高浓度给氧？还是持续低浓度给氧？”，这样的问题具有临床表现及血气检查结果，既增强学生的学习兴趣，又降低了问题难度，起到事半功倍的教学效果。教师紧紧围绕上述思路创设问题情境，让学生代表给予解答，教师进行小结和补充，提高了学生的学习兴趣和主动性。方案确定后，首先由教师选取典型的临床真实病历，整理出完整的病历资料，包括病史、临床表现、体检、实验室检查及影像学图片资料等有关问题发给试验班级各小组，让学生初步了解患者入院时情况[6]。由教师针对性地提出问题，各小组选定一名组长，负责组织小组成员利用课余时间进行讨论并通过教材、图书馆、互联网等途径查阅资料总结出本组的见解，然后安排各组再次讨论，最终每组选派一名学生代表在上课时进行总结归纳性发言，其余组员均可参与问题讨论，期间老师充分尊重学生，给学生自由发挥的空间，鼓励发散思维。讨论完毕，教师根据病历和课程标准要求进行点评、解答疑点。期间教师可通过利用多媒体技术中图像、动画、视频、声音、色彩等信息的有机整合，使以往枯燥、抽象不易理解的内容形象生动、直观地进行针对性系统的解答，并总结教学经验，对学生的新观点、新思维给予表扬[7-8]。注重培养学生临床思维能力，引导学生利用生理学知识去分析、解决一些临床医学问题。通过案例教学，充分调动学生学习生理学的趣味性和积极性，将传统的单向直接灌输转变为学生积极主动式学习，有效提高教学效果。（2）教学内容：为实现“贴近临床”，注意对教材内容进行适当的删减，对常见多发病进行仔细讲解，特别是紧密联系正常生理规律、功能及数值并反复强调，对一些与临床联系不紧密的知识让学生简单了解。在CBL教学中，教师要精准地掌握和熟悉病案中涉及的生理知识和临床知识，这就要求教师必须研究课题设计、精心备课，加强与临床医师联系，扩大知识面。在实际教学过程中，根据患者的临床表现，结合实验室检查，通过讨论分析，学生将所学生理学知识与临床异常症状进行对比，揭示疾病发展、转归及诊疗，从被动接受变为主动参与来获取知识，有利于提高学生临床思维能力，更好地掌握和运用生理学知识。
1.2.2 贴近基层 （1）目前基层卫生人员缺口大，因社会经济发展不平衡造成医学人才的单向流动，城市和农村经济发展的两极分化，农村的生活条件、社会服务水平、文化发展程度与城市差距明显，加之资金投入不足，不少基层医疗机构房屋破旧、设施简陋、医疗设备陈旧等情况严重，这在一定程度上造成了在城市接受医学高等教育的医学毕业生不愿意到乡镇和农村去，滞留在城市的多，到乡镇卫生院等农村基层医疗卫生机构的较少。广大基层群众需要的是对一般疾病的诊疗、基本的健康教育及基本预防疾病的知识，少得病和避免小病拖成大病。根据上述现状，以本院“贴近基层”的人才培养模式为指导，注重培养学生重点理论知识及实践技能的掌握，并将基层常见病和多发病的诊疗过程始终贯穿到生理学教学过程中。（2）教学内容针对性调整：结合基层医疗机构设施设备条件的有限性及生理学学科特性，在生理学理论教学中，重点讲解人体正常生命活动的规律、常用生理指标正常值及生理功能；在生理学实验教学中，注重临床实效，加大实验课时，同时对实验项目进行取舍，重点开设与基层临床相关的实验项目，将案例教学及情景模拟教学法穿插在实验教学过程中，并要求学生人人过关。重点开设“ABO血型系统鉴定”、“正常人体心音听诊”、“人体心电图描记”、“人体动脉血压测量”、“人体肺通气功能的测定”、“人体体温测量”、“瞳孔对光反射”、“视力测定及视觉检测”、“听力检测”及“人体腱反射检查”等实验，而如“蛙坐骨神经-腓肠肌标本制备”、“声波传导途径”、“破坏动物一侧迷路的效应”及“去大脑僵直”等与基层临床联系不大的实验做简要讲解。
1.2.3 贴近资质考试 （1）研究课程标准，渗透到教学中：执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格的检测，考生需掌握大纲要求的内容[9]。为适应资质考试的变化，以执业资格考试为导向，突出职业教育特色，对生理学教学进行改革和创新，在课堂设计上采用多元化教学模式，融“教、学、做”于一体；在教学过程中，使用根据执业资格考试大纲要求编写的知识点汇编，制定相应的课程标准，同时以生理学教材为蓝本进行授课，把执业资格考试中出现的高频知识点在教学过程中渗透和穿插，以生理学相关联学科知识互相渗透，融会贯通[10]。教师通过举一反三使学生真正了解知识，在训练中不断积累经验和知识，对教学内容进行立体整合，采用多元化的教学模式，灵活多样的教学手段和方法，采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课，以提高教学质量和学生综合素质，提高毕业后资质考试过关率。（2）强化训练，改变考核方式：传统的学校考试试卷题型包括名词解释、填空题、选择题、问答题等，较侧重记忆性知识。而执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4题型，通过近几年试卷分析得知，记忆性题量逐年减少，而解释、综合应用题型在逐年增加，同时，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与执业资格考试侧重点不同，在课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其较好地融入课堂教学及课程考核当中，提高学生应试能力。另外，医学专业学生由于学习繁重，考前易出现明显的紧张、焦虑甚至抑郁等，导致考生学习成绩下降[11]。所以除了注重强化训练、改变考核方式外，还应依托学院心理咨询部门进行适当的考前心理辅导。
1.3 观察指标与判定标准 采用问卷调查的方式并结合学生期末考试成绩对教学效果进行综合评价，其中期末考试成绩包括理论成绩（70%）和实验成绩（30%）。问卷调查围绕教师采用“三贴近”创新教学模式“是否符合学习需要、是否提高学习兴趣、是否有助于理论联系实际”等6个方面进行，对试验组每班随机下发60份问卷调查表，共120份，学生不记名填写。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 教师采用“三贴近”创新教学模式的问卷调查结果 实收120份调查问卷，回收率100%。试验组问卷调查结果显示，90.0%以上的学生都认为教师采用“三贴近”的创新教学模式符合学习需要，能够提高学生学习兴趣，有助于理论联系实际，能锻炼分析问题、解决问题的能力，有利于今后的资质考试，且有助于培养临床思维能力。可见相比于“教材+黑板+粉笔”式的传统教学方法，教师采用“三贴近”的创新教学模式深受学生的欢迎，可以提高学习兴趣，更好地掌握理论知识和实践技能，提高学习效率，还能够更好地贴近临床、基层和资质考试。采用“三贴近”教学明显优于传统教学，学生既提高理论知识又增强实践动手能力，见表1。
2.2 两组的期末成绩比较 本次期末考试将理论与实践相结合，考察了学生的综合能力，在习题设计上充分体现“三贴近”的职业教育创新办学理念。试验组期末成绩为（84.3±17.3）分，对照组期末成绩为（71.4±14.7）分，试验组期末考试成绩明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
篇10
关键词: 病理生理学 综合性实验初步探索
病理生理学是研究人类疾病的发生发展规律的科学。作为一门桥梁学科,病理生理学课程的教学时间位于基础医学与临床医学教学的交叉阶段。此时的学生,基本掌握了基础医学的知识,即将进入应用基础医学知识进一步深入学习的临床医学教学阶段。因此,对于病理生理学教学来说,单纯的理论教学自然远远不够,而注重实践的实验教学的地位至关重要。
在以往的病理生理学实验教学中,我们主要开设与课堂理论教学密切相关的验证性实验。近年来,我们的教学由单纯的验证性实验教学逐渐向验证性实验与综合性实验相结合的方向转化。开设具有探索性、设计性、综合性和创新性的实验,不仅极大地提高了学生的学习兴趣,巩固了理论教学,而且加强了学生的动手能力,锻炼了学生分析和综合的能力,取得了很好的教学效果,受到了学生的欢迎。
1.综合性实验的开展
在学生掌握了病理生理学的基本理论知识和动物实验操作的基本技能后,我们开设了综合性实验《肾缺血再灌注损伤》。该实验本为验证性实验,但我们对原本的实验进行改良,设计成横跨形态学实验与机能学实验两个领域的综合性实验。该实验既要求学生掌握病理生理学知识,又要求学生综合应用病理学知识。该实验的开展,使学生对两个学科进行了全面的复习,并锻炼了其综合思维能力,为接下来即将进行的临床学习打下了基础。具体实施如下[1]。
1.1动物实验。
为了使实验达到预期效果,我们限制了实验人数。该实验由学生主动报名参加,人数30人(6组,每组5人),务必使每个学生都有动手参与的机会。同时有利于统筹安排,合理分工,发挥每名学生的主观能动性。6组实验中采用三组阴性对照组,三组实验组。
1.2数据采集。
各项机能学指标由学生自行检测。由于学生并未进入临床学习,部分指标的意义尚未在基础医学课程中讲授,因此学生需要在课前进行相关文献的检索。文献检索的过程主要由学生在图书馆阅读相关文献或网络搜索相关资料完成。该过程促使学生学习的主观能动性有一定的提高。学生完成文献检索后按小组自行组织讨论,共同完善方案,并在检测指标前提交方案给教师检查以决定其可行性。
1.3标本制作。
由于该实验不仅需要检测机能学指标,而且需要进行形态学观察,因此学生不仅需要掌握机能学实验技术,而且需要掌握一定的病理技术。由于病理学与病理生理学在同一学期开设,学生已经进行了病理切片制作技术的培训,因而对于本实验需完成的标本固定,石蜡切片制作,以及HE染色这些病理技术并不陌生,可在教师指导下独立完成。阅片过程也是对学生病理学相关知识的考查。作为综合性实验,本实验对于病理,以及病理生理学的理论知识和操作技能均全面地进行了复习。
1.4实验报告的撰写。
本实验实验报告的撰写也与普通验证性实验有很大的区别。我们通过课堂讨论、课堂作业的方式集体完成。首先,各组学生自行对实验结果进行讨论;然后各组派代表提交各自的实验结果。在教师的指导下,全部学生一起对6组实验结果进行讨论,从而区分出实验组和阴性对照组实验结果的区别。通过讨论,学生对缺血再灌对肾脏在机能学,以及形态学上的影响有了深刻的认识,加深了对于理论知识的学习。
2.几点体会
2.1培养学生学习能力,加强学习效果。
通过开展该实验,我们将使传统的单一验证实验改进为综合性实验。教学效果证明,学生极大提高了实验的积极性,从过往的被动型学习、接受型学习转变为有目的的主动型学习。在以往的验证性实验中,学生往往只是按照老师的要求被动地来完成实验,很少提出自己的问题和见解。在综合性实验中,学生需要自行制定数据采集的方案,不仅需要掌握课堂内容,而且需要自学尚未接触的内容。这种主动学习比既往的“听课式教学”取得的效果要好得多,也明显更受学生欢迎,因而学习效果大大提高。
2.2培养学生科研能力。
实验教学不只是培养学生的动手能力,更重要的是对于理论知识的巩固和初步科研能力的培养。在该实验过程中,学生进行的文献检索、小组讨论、结果汇报等方式,实际上就是一种科学研究工作的基本训练过程。学生通过这类训练,开始学习发现问题、提出问题、解决问题、找到自己感兴趣的问题,培养对科学的兴趣,无论日后是否从事科研工作,对于思维的训练、思路的整理,都是一个难得的过程。
2.3对教师的新挑战。
综合性实验对教师与实验技术人员提出了更高的要求。首先,综合性实验以引导型教学为主,需要教师循循善诱,引发学生的兴趣,刺激学生的积极性,而不是单纯地讲授。因此,教师需要有丰富的教学经验。其次,综合性实验横跨两个专业,因此我们打破惯例,利用本教研室的优势,采用两名教师同时指导的方式,配备了病理学和病理生理学教师各一名,保证无论机能学部分还是形态学部分都能指导学生。在教学过程中,教师也会发现自己的知识点软肋,从而促进教师自身的学习和提高。最后,由于综合性实验和科研的类似性,我们配备的教师均有丰富的科研经验,能把科研中的宝贵经验带入教学。[2]
总之,新型的实验教学体系将打破课程之间的界限,将学科的单项实验转变为多专业组合、跨专业组合的综合性实验,在实验过程中将实验型学生转变为研究型学生,培养学生的综合分析能力,进一步开发学生的创新能力,从而形成科学规范的实验教学管理体制。[3]我们的初步尝试已经取得喜人的效果,相信只要不断努力,不断改革,我们的教学水平将有长足的进步。
参考文献:
[1]沈延春, 陈琼霞, 李艳, 刘丽江.大鼠急性肾功能衰竭模型功能及形态学改变[J]. 江汉大学学报(自然科学版),2004,32(1);69-71.
[2]陈雅慧,杨彦玲,李饱莉.机能学实验室开展综合性实验的探索和实践[J]. 医学理论与实践,2008,21(2);240-241.
