母婴管理知识培训范文

导语：如何才能写好一篇母婴管理知识培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】目的：预防和控制医院感染，防止疾病的传播，保障母婴和工作人员的健康，降低母婴同室医院感染的发生率。方法：总结和探讨2000年至2005年间，母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验。结果：母婴同室的空气、医疗护理操作，产妇及婴儿用具、医务人员的手，产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理，方可控制医院感染。结论：控制医院感染，护理部的工作举足轻重，严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措。

随着医院的快速发展、医院感染越来越受到广大医务人员的重视，同时也被患者及家属关注，加强母婴同室的消毒监测管理，才能有效的控制、预防医院感染，降低医院感染发生率。

母婴同室是一个特殊的空间，新生儿具有免疫系统发育不完善，抵抗力差，对外界适应能力弱等特点，产妇的排泄物较多，体质弱等均属于易感人群，故属于护理部重点监控和管理的对象。我院2004年至2008年，各项工作在原基础上不断完善和改革，且取得较好的成绩，在此谈谈我院是如何进行母婴同室医院感染控制和监控。

一、护理管理

1、领导重视，全员培训

我院是一所集医疗、教育为一体的妇幼保健院，院领导高度重视院感管理工作；保证医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院成立了医院感染科，人员分工明确，实行目标管理，各科成立医院感染小组，由科主任、护士长、医、护四人组成，医院其它相关科室密切配合，相互协调，形成医院感染监控管理体系，医务人员在上岗前后的工作中经常地进行医院感染管理知识学习，并运用医院感染知识，预防医院感染的发生等。

2、加强监测，制定相关制度，规范各项管理

护理部，院感科定期到护士站、母婴同室、医疗护理用具进行消毒，无菌效果的监测及医务人员的手、物体的表面、母婴同室空气、便器、床单等进行监测。如发现问题及时指出，并令其整改，确保就医环境的安全。制定母婴同室切实可行的各项规章制度，包括《母婴同室消毒制度》、《医疗废物处理有关规定》等，为使以上制度得以落实，我们还制定了相应检查标准，每月科室院感监控小缚组织自查，每季由院感染办组织进行大检查，并将检查结果反馈全院。各科并与奖惩挂勾，形成标准、考核、奖惩三位一体。

3、加强职业道德的教育，规范医疗行为

加强全科医务人员职业道德教育，护理工作要高质量的完成工作任务，护理人员要具备高尚的医德和良好的医风，忠诚于自己的职业，在思想上要树立质量第一，患者是上帝，定期业务学习和“三基”训练，统一标准使基础技术操作正规化和标准化。

二、加强管理职能

1、落实《母婴同室探视制度》，《隔离制度》等，护士长是落实其制度的主要责任人，要督促落实探视制度，由于母婴同室空调的使用，要求门窗关闭，使室内空气不能流动，因此夏、冬季病室的空气质量较差。空气监测显示，室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其他空间。可能是因室内下部气流稳定性低，易受人流或医疗用车（治疗车）来回运动的影响；同时，较大质量的微生物粒子多集中于下层空气中所至，患者在卧床时易吸入致病微生物。所以要定期进行空气消毒。减少陪护、探视人员。

2、增加医院感染意识

组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技能规范》、《母婴同室消毒措施》加强科室医院感染监控工作，制定了清洁卫生制度，一次性用品管理制度，自我防护制度等，有效地控制和降低医院感染率。

3、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度

强调对产妇及婴儿所有医疗护理操作前进有效的手清洁，消毒是预防医院感染最简单又最重要的措施。每台治疗车上备用1瓶消毒液，以便医务人员使用，规定医务人员不得配带首饰、留长甲。

4、做好母婴同室的各项管理

每日做好晨晚间护理，更换的被服、衣服、尿片等物品不可随意丢在地上，以免污染空间，各间母婴同室拖把分别写明房间号，用后悬挂晾干，有传染病的产妇在同一母婴同室，婴儿沐浴盆，一人一用一消毒，母婴同室的温度适应细菌生长繁殖，故每天必须认真地用消毒液湿式拖地，避免残留奶液、血液、分泌物等异物。

结果

由于我们制订了各种制度，实施有效管理，使母婴同室达到了清洁、消毒等目的，严格控制医院感染的发生。从2000年至今医院感染发生率一直控制在较低水平，医院每月对母婴同室进行监测，如：空气培养、医疗护理用具、奶瓶、医务人员的手等进行采样培养，合格率99%。

体会

1、加强宣传培训

提高广大医护人员控制医院感染的重视制度，对各级各类人员进行感染知识的培训，同时，对非医护人员也要进行教育。如：病室内的配餐、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施，并认真落实，使其变为自觉行动，防患于未然。

2、严格落实监测制度

科室要制定出定期、定时消毒监测制度，医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分，它关系到医疗纠纷、医疗护理质量等，产妇与婴儿由于其生理的特殊性，风险性更高，故搞好母婴同室病区医院感染监控与管理工作显得尤其重要。

3、护理工作在医院感染管理中有举足轻重的作用

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《出生医学证明》是依法许可的医疗保健机构依据《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定对新生儿出具的法定医学证明，有着“人生第一证”之称，其作用不仅是证明该婴儿是在中国境内出生的新生儿状态，而且可以为判断血缘关系提供最原始、最科学的原始依据，为公民获取中华人民共和国国籍提供医学依据，为公民进行户口登记、取得公民身份证号码的原始法律凭证，为儿童能依法免费获得接种疫苗等保健服务的科学凭证。随着经济的发展和社会的进步，孩子的上学、民族的更换、出国留学居住、对遗产的继承等都需要《出生医学证明》作为凭证，其价值愈来愈大。

《出生医学证明》重要性，对《出生医学证明》的档案管理也很重要。在《档案管理法》中就规定：《出生医学证明》的档案作为人从出生到死亡的最基本资格资料之一，是民生档案的重要组成部分。科学、有效的《出生医学证明》的档案管理能直接促进公安机关对户口办理的速度和效率，提高其为民服务的质量与口碑；能提升医疗机关对母婴保健工作的质量，增加人们对保健机构的满意度，从而协调医患之间的矛盾冲突，维护社会的安定与和谐，可以通过为某些事项提供最为原始的医学凭证，最大限度地维护国家、社会组织和公民的合法权益，保障公民的切身利益。所以，随着社会的进步和发展，生活中越来越多地利用到《出生医学证明》档案，健全《出生医学证明》档案管理工作势在必行并迫在眉睫。

二、目前《出生医学证明》档案管理中存在的问题

（一）保管部门不明确，影响管理质量

由于上级主管部门没有对《出生医学证明》档案管理做出统一的规定，造成各个机构的档案管理缺乏统一性：有的把作为病历在病案室管理；有的因新生儿出生在妇产科，由妇产科管理；有的统一上交到医院的档案室管理。由于管理部门的不明确性，造成其档案管理的不规范性，不同程度地造成《出生医学证明》档案材料的破损、混乱，甚至丢失，不同程度影响到保管的质量，为档案管理的服务性造成一定的障碍。

（二）档案管理无序，影响服务质量

目前在《出生医学证明》的档案管理上存在许多漏洞和混乱，比如签发机构关乎人情存在弄虚作假的现象，比如现在许多家长为了让孩子能赶在8月31日前报名入学，就需要寻找关系更改出生证明，更改户口本上的身份证号；再如档案管理人员缺乏必要的管理知识，对出生医学证明的档案随意排序，电子档案也项目不全，甚至有缺录的现象，造成需要时难以寻找，费时费力，甚至丢失，耽误他人的事情办理。

（三）管理交接脱节，造成人力重复

在医疗保健单位的《出生医学证明》档案管理虽然是专业管理，但由于人力资源的合理流动，管理者存在管理移交等问题，但由于《出生医学证明》档案相对其他医学案例档案受到的重视度相对弱，就存在了管理移交脱节的问题，造成每一届管理者都要重新进行整理、归档等，造成人力资源的重复劳动和浪费，甚至造成对于档案的管理总是处在原地踏步，而无所创新。

三、提升《出生医学证明》档案高效管理的措施

（一）加强学习，提高职责意识

档案管理中的问题存在，说明从上到下对《出生医学证明》乃至档案管理的不重视，因此提高档案管理的有效性，首先要提高从签发机关到具体管理者的档案管理意识，保证《出生医学证明》乃至档案的真实性、完整性、有序性。卫生管理部门和医疗保健部门要定期对签发科室和档案管理人员进行《母婴保健法》中关于“出生医学证明”知识学习，提高有关人员对“出生医学证明”重要性的认识，树立“对历史负责，为现实服务，替未来着想”的工作宗旨，从而提高自身的工作职责。签发机关要明确责任主体的职责，做到及时签发《出生医学证明》，严格审核补签、换签的手续，确保真实性和公平性；档案管理人员要规范档案归类，做好有效档案、问题档案、废证档案的科学管理，促进管理工作的有序性和快捷性；档案管理人员在流动时做好移交手续，保证后续管理者对档案管理的规律掌握，避免错误管理、费时管理，保证出生医学证明发放工作的连续性和稳定性。

（二）统一管理，实现服务高效

对于《出生医学证明》的档案管理应该实行统一要求、统一管理，就是各医疗保健机构对《出生医学证明》的档案统一规定为档案室专业管理，若能统一到县局、市局档案室统一管理更好，能保障公民利用时求助单一，快捷高效，避免四处打听，万般求索。

（三）规范管理，提高工作质量

对于档案的管理要定位好《出生医学证明》的归档种类，统一于签发类档案，与管理类档案区别开来；《出生医学证明》档案由于存在历史存档和即时调取的双重作用，所以在整理时一定要对零乱的档案进行条理化整理，进行分类、组合、排列、编号、编制目录、建立全宗、录制电子档案等，组成有序的管理体系，并在整理的过程中遵循档案的时间特性和形成规律，保持档案文件材料之间的有机联系，并区分档案的价值实行分类管理，为后续管理工作和服务工作提供方便。所以，要对管理人员进行专业培训，提高其规范管理的专业技能，提高管理工作的质量。

比如在对《出生医学证明》的档案管理中做到以下几个重要工作：

科学分类：在对档案按照“年度――保管期限――文件种类――事件分类（首次签发、补发、换发、废证）”进行分类，确保档案整理有理有据，相对稳定，体系连续，便于查找和利用。

规范整理：对“证明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改签在前，原签在后；换发在前，原发在后；废件挑出，另行整理”。

有序管理：对所有的档案进行编号，做到不空号、不漏号。对编号进行科学设置，让编号中包括全宗号、年度码、保管期限码、件号。实现一个年度一个保管期只现编一个流水号，每年度从1开始。并在档案首页附编码（如图所示），在档案盒上编制案卷目录，方便查找。

（四）互联管理，实现快捷服务

对于《出生医学证明》的档案管理要实现现代化管理，在对“出生医学证明”的附件、原件复印件归档时同步录取电子档案进行归档，确保档案的真实性。

档案管理部门还可以在同一档案管理的同时，利用医疗机构的信息化管理平台打造“出生医学证明”管理的信息化高速通道，实现婴儿出生、签发证明、录取信息三同步，减少差错，避免不良事件的发生。

档案管理部门对《出生医学证明》实现信息化系统平台的管理，在平台中设置基本的信息查询，方便群众自己查询，为管理人员提供必要的档案编号，节省档案管理工作者的查找时间；也可方便档案管理人员对“出生医学证明”信息的核查、更改，提高为民服务的质量与效率。

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【关键词】 医院感染管理； 护理工作； 重要性

医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标之一，与护理工作是息息相关的[1]。护士是预防和控制医院感染的主力、关键，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地控制医院感染的发生。现将体会综述如下。

1 建立健全感染体系，确保措施落到实处

建立完善的医院内感染管理组织[2]。建立以科室主任、护士长和1～2名护理骨干组成的科室院感监控小组，每个月随时进行自我监测督查。护理部与院感科密切配合，根据医院制定的质量指标，不定期或定期对科室进行督查、考核，及时制定措施，限期整改抓好落实。重点抓好薄弱环节的控制，实行分工负责制，与奖惩挂钩。

2 加强教育培训，提高医院感染控制意识

2.1 医院应定期开展多形式、多渠道、多层次的全员培训，加强护理人员对医院感染的认识和医院感染控制的相关知识[3]。

2.2 定期选派重点科室护士长及护理骨干外出参加有价值的医院感染培训班及学术交流活动，通过不断学习了解国内外新的院感管理信息，掌握更多新的院感管理知识。对新分配、实习、进修护理人员做好岗前培训，考核合格后上岗，使医院感染知识的教育与实际工作紧密结合，提高护理人员对医院感染预防的警觉性和知识水平，为做好医院感染工作打牢了坚实的基础。

3 落实管理措施是预防医院感染的关键

3.1 严格执行无菌技术操作及消毒隔离措施

3.1.1 护理人员应熟练掌握专业技术操作规程，严格遵守消毒隔离制度。棉球、纱布、棉签全部实行小包装，每天更换，无菌储槽中的灭菌物品打开使用时间不得超过24 h。无菌持物钳干罐保存，4 h更换一次。

3.1.2 医疗护理用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、吸引器瓶（管）、螺纹管、雾化器、体温计、扎脉带、压舌板、测视力遮眼罩、呼吸机及其管道等用毕要终末消毒干燥保存；血压计袖带、听诊器、备皮刀架、手电筒保持清洁，定期消毒。

3.1.3 切实做到各类诊疗物品一人一用一消毒/灭菌[4]，侵入性诊疗用物一人一用一灭菌，与患者皮肤直接接触的物品一人一用一消毒。能高压蒸汽灭菌的手术器械，尽量不用化学消毒剂浸泡器械、丝线、刀片、剪刀。

3.2 加强重点部门、重点环节的管理 切实抓好重点部门、重点环节的医院感染管理，手术室、供应室、产房、母婴室、重症监护室等均是医院感染管理的重点部门，院感科与护理部密切配合，按具体预防控制措施实施，对管理相对簿弱的科室和危险环节采取“蹲点”方式，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处，降低医院感染风险。

3.3 规范洗手，提高手卫生依从性

3.3.1 医务人员的手是医院感染中十分活跃而重要的传播媒介，有资料显示，医护人员手被污染是造成医院感染的重要途径，因而医务人员应正确掌握洗手六步操作规程和洗手指征，保证洗手效果，认真彻底的洗手是预防医院感染最直接、简单、经济、有效的措施[5]。

3.3.2 手卫生设施 重点部门必须是非手触式水龙头，增设足量洗手池，配备皂液器以液体洗手液取代固体肥皂，配备干手器或提供一次性纸巾；每个科室治疗车配备快速手消毒剂；当手没有受到患者血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。

3.4 抓好病房管理，减少感染隐患 各科护士长要狠抓基础工作，严格落实做好病房管理和晨间护理，床单位一床一巾一套湿扫，直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换，患者住院时间长时，应每周更换，遇污染应及时更换；地面无明显污染时，采用湿式清洁，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒[6]；病房最简单消毒的方法就是自然通风，病室通风每天2次，每周清洗空调和消毒器的过滤网。

3.5 管好消毒药械及一次性使用无菌医疗用品 可复用的医疗器具严格由消毒供应室统一进行回收-分类-清洗-检查-包装-灭菌-发放-使用流程管理，一次性医疗用品由供应室统一管理发放，护士长领取保管。在护理工作中，每天都要使用各式各样的医疗用具，在使用前除主管部门监测外，护士是最直接的管理者，其质量的好坏护士最先发现，因此在使用时严格检查包装、生产日期及有效日，如有包装破损、受潮、不配套、字迹模糊不清及过期的一律不准使用，确保患者安全。

3.6 妥善处理医疗废物，杜绝交叉感染 医疗废物是一类对人体及环境具有高度危害的废弃物，处置不当将随时随地都有可能对健康甚至生命造成严重威胁[7]。护理人员按照医院统一规定和要求对医疗废物进行分类、收集、贮存、包装、运送、交接规范化管理。有专人负责收集全院的医疗废物，各护理单元的医疗废物交接有记录、有签字。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严防因医疗废物管理不善引起的交叉感染。

3.7 树立职业防护意识，规范操作技能 锐器伤主要发生在护士、工作时间短、工作经验少的工作人员[8]，护士被锐器刺伤发生频率较高，因此，护理人员必须加强个人职业防护，提高医务人员安全防范意识和规范操作技能，发生锐器刺伤时应紧急正确处理，填写锐器伤和职业暴露登记表，将有助于减少医务人员的锐器伤，降低医院感染发生率[9]。

4 讨论

预防医院感染工作应贯穿于整个护理工作的全过程，因此，要切实发挥护理人员在预防医院感染中的作用，才能有效降低医院感染的发生率，医院安全与护理质量也才有可能得以保障和提高。

参考文献

[1] 傅根莲.加强护理管理有效控制与预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：116.

[2] 马新梅，姚桂莲.基层医院感染管理存在的薄弱环节及对策建议[J].中国实用医药，2008，3（13）：208-210.

[3] 丁国英.加强医院感染管理控制与环节的管理[J].中华医院感染学杂志，2008，18（3）：403.

[4] 邢红霞，张红英，武建英，等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12（8）：639-640.

[5] 中华人民共和国卫生部.医疗机构消毒技术规范[S].北京.WS/T367-2012.

[6] 吴伟娟.医疗废物管理工作存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2557.

[7] 程科萍.医护人员锐器伤的调查分析与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：321.

[8] 乔建华，梁勇，叶继英.加强医院感染管理与控制[J].中国当代医药，2010，17（16）：139-140.

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一个人要立于社会，需要知识支撑

刚从部队转业不久，盘仲莹进入美中互利公司的和睦家医院筹备组，职位是“医院项目经理助理”。其时，犹太裔美国老板李碧菁已经在中国从事了多年医疗器械贸易，她正在筹办一所国际标准的医院。

“两个项目经理加我，还有一个管工地的，我们一共四个人。”盘仲莹回忆说。此时为1996年，和睦家在中国大陆刚刚起步。她每天超负荷工作，经常到晚上九点半以后才能回家。但当和睦家真正开业了，盘仲莹感到一种失落，面对医疗机构的系统管理与业务经营，她不知路在何方？

“一个人要立于社会，真的需要知识支撑”，这是盘仲莹的信条。于是她想到了深造，继续学习，便报考了北京大学光华管理学院。她一边工作，一边学习，于2001年获得北京大学工商管理硕士学位。2002年，盘仲莹时任和睦家副院长，开始该院的运营工作，在深入接触到西方医院管理工作后，她发现了自己的差距，希望能够有机会更系统地学习。

机会总是给那些有准备的人留着的。一天，院方领导把盘仲莹叫到跟前问：“一边是给你涨工资，一边是提供给你出国学习的机会。你要哪一个？”盘仲莹豪不犹豫地选择了后者。她得到了美国科罗拉多大学继续深造的机会。2004年，盘仲莹以优异的成绩获得科罗拉多州立大学卫生保健专业商业管理硕士学位。2010年她又重返校园，在工作之余，继续攻读美国阿拉巴马大学伯明翰分校医院管理博士学位。

在华外资医院管理第一人

盘仲莹总是喜欢说自己当过兵。正是靠着这股子韧性，在和睦家从项目经理助理做起，后又历任行政经理、总经理助理、副院长、上海和睦家医院院长、战略系统发展副总裁等，直到成为北京和睦家医院院长，管理和筹备北京、天津两地的三家和睦家医院和6家诊所。

亲和力，是很多人对盘仲莹的看法，在和睦家，你会不经意间发现一个身影，经常穿行在医院的走廊中，每一个病房中，来院救治的患者中，她用流利的外语与前来的外国友人嘘寒问暖，她用亲和的微笑向国内病号送去关怀与呵护，她要在一线了解民情。她从不摆谱，总是保持微笑，说话柔声细语，但从履历来看，她足以称得上是开拓型人才。在和睦家的职业生涯中，她曾亲自负责外资医院的批准、筹建及项目的预算、监理，项目预算控制到医疗设备、药品的进口以及非医疗人才的招聘到管理培训等各方面。她几乎熟悉医院运作的每一个层面，从政府关系到医院运营管理，从战略业务规划到地方市场拓展，从企业多元文化的塑造到人力资源的管理。有人称她是“在华外资医院管理第一人”。她说：“和睦家，已经按着已有的模式，日日运转，但是方向与速度以及风险全在船长的头上。我得寻查和调整航道，因为我是这艘航船的撑舵人。”

国外的医疗服务模式在国内可以实现

盘仲莹在和睦家医院工作这16年，见证了国际医疗管理理念和中国现实的不断碰撞，也见识了中国医疗管理的成长。盘仲莹清楚地记着，和睦家筹备期间，她负责采购器材，但大量在国外习以为常的标准材料，中国根本找不到。那些奇奇怪怪的器材把她折磨的“都快哭了”。

而一些和睦家率先使用的新鲜事物在经历最初的质疑后，也已经在国内很多医院普及。例如，和睦家最早采用LDRP（待产、分娩、生育、产后一体化分娩），率先开展硬膜外麻醉做无痛分娩，推动和改变了中国医院产科服务模式的变革。后来又推广口腔科的四手操作以及无痛治疗观念，得到医疗界同行的认同和尊重。

“很多医生到国外参观，认为一些新的理念在中国行不通、做不了，但等到和睦家做起来，他们会看到原来这些是可以做到的。”盘仲莹说，“现在越来越多的人相信，国外的医疗服务模式在国内是可以实现的，这让我们很开心，很欣慰。”

和睦家率先将“JCI认证”引入中国，也将国际标准的医疗服务带到了中国，并且，始终如一坚持高标准的要求。“我的一位微博粉丝曾经留言，说国内能在JCI认证通过后仍然坚守JCI准则的可能就是和睦家了。这是很高的评价，我们感到很欣慰，有人认可并欣赏我们的努力。”

和睦家的成功，不仅体现在为高端医疗行业树立了范本，成立以来，累计上缴利税更是达到了近3亿元，成为众多民营医疗难以企及的标杆。

他们对和睦家有信心，我们才能一路走到今天

和睦家同样刺激了医生群体就业理念的转变。盘仲莹清楚地记得和睦家起步时的招人尴尬，在“铁饭碗”依然是香饽饽的年代，有勇气冲出围墙的医护人员凤毛麟角。“很感谢当初的那批医务人员，他们有勇气把自己的铁饭碗砸掉，加入和睦家，对和睦家有信心，我们才能一路走到今天。”盘仲莹说。

16年来，盘仲莹从北京和睦家医院初创，到担任上海和睦家医院院长，直至2008年出任北京和睦家医院院长，亲历“职业院长“的成长并见证了医院发展的历程。这四年来，在她的带领下，和睦家从以全科医疗社区服务为基础，产休一体化母婴保健为主的业务，发展成为包括肿瘤、心血管、介入、神经外科、康复医疗等多学科发展的综合性医院。

从这个意义上，或许可以说，盘仲莹与和睦家这16年，是为中国的医院管理开辟了一块试验田，也成功打造了一个样板间。他们把医疗行业的高标准搬到中国来，并且告诉大家，这是可以在中国复制的。

和睦家开业申请执照时，需要医生、护士提供转出档案的证明，证明他们已经从公立医院调出来了。可和睦家还没有执照，谁敢打破铁饭碗把关系转出来呢？尽管有一些大胆的医生、护士跟我们有过接触，但是他们都说，只要医院把医疗机构的执照拿出来，我们就把人事关系转过来。可是和睦家申请医疗机构执照的前提是要有一定数量的医生和护士。当时感觉走进了一个无法解决的怪圈。很多现实的问题摆在那里难以克服。现在回过头看，情况大不相同了。和睦家医院现在有全职医生100多名，护士300多名，大家对来和睦家医院工作不但已经接受，而且引以为荣。这十几年间，医务人员的就业理念发生了不小的变化。

现在的北京和睦家医院的医疗团队相当于一个联合国，医生来自全世界20多个国家和地区，如果把行政人员加起来，大概有将近30多个国家和地区。我们的患者来自全世界100多个国家和地区。去年有89个国家和地区的孩子在和睦家出生。

职业化院长与三线分立管理模式

中国的医院院长，十有八九是临床医学出身，不懂医的盘仲莹是个异类。她清楚自己的劣势，“我不能享受跟我的医生们同样的学习知识和背景”。但她更相信劣势可以变成优势。“我没有专业的局限，不会过度痴迷某一个专业。”她说，“我会更加客观和公正的来做医院的决策。”

盘仲莹的亲身经历说明，避免因为专业的倾向性而不能平等对待医院不同科室的需求和发展，是职业化管理的第一步。在欧美等国家，医院院长大多为职业院长。无论是否有医学背景，对于医院管理知识的系统学习是关键。职业院长定位于职业经理人，服务于医、护，充分调动资源平衡发展，关注医疗质量和运营效果，助力学科建设，建设企业文化，最终达到患者对医院整体服务的认同。盘仲莹不仅带领北京和睦家医院走向了成功，也用自身的经历为中国医院的模式模式引入了“职业化院长”的概念。

同时，和睦家在中国的背景下，坚持国外的服务和经营模式。从管理架构来说，更接近国外的医院，职业院长不做临床。此外，医生、护理团队相对比较独立。除了科室部门外，院内还有的各种专业管理委员会，承担了大量的管理职能。

和睦家的“三线分立”就是行政、护理、医生分而治之；相互依赖却无从属关系。护理部主任负责护理团队的业务发展以及人才培养、培训与晋升；医疗总监负责医师团队整体建设、医疗质量、医生的培训、执业权限与临务的整体沟通与协调；职业院长负责人、财、物的资源综合调配，充分保障各个部门整体协作运营。从决策的安全有效角度来看：和睦家的三线分立管理模式凸现了巨大优势。首先，各个科室均衡发展得到了充分保障，避免了强者恒强，资源过度倾斜，充分调动了各个科室的工作积极性和能动性；其次，管理者对于资源配置，会充分倾听来自医生、护理团队的声音，再结合市场需求作出决策。盘仲莹院长认为：“和睦家坚持医、护、行政三线分立就是从制度上保证医护的相对独立与发展。虽然有些医生尤其科主任认为失掉部分权力，但从长远上能推动整体医疗水平的协调发展。”

职业院长管理下的三线分立的运营管理模式为构建国际医疗平台打下坚实基础，以人为本的企业文化，使得医生获得最大的尊重和支持，并吸引的众多知名专家加盟和睦家，其中最著名的当属胡大一教授出任北京和睦家心血管中心主任、凌峰教授出任神经外科名誉主任、张钦铭助力小儿外科为业界称道。

和睦家的社会责任

和睦家是一家有社会责任的企业。10多年前，盘仲莹在一家收养中心担任义工，在照顾孤残儿童的过程中，萌生了成立和睦家儿童医疗基金会的想法，并且与焦作福利院取得了联系，医院每年将营收的1%用于福利院孤残儿童医疗救助，让这些孩子通过手术治疗能够被更多的家庭收养，从而回归社会。不久前，在盘仲莹的建议与倡导下，“童爱新生——和睦家首届儿童心脏病国际医疗救助论坛”与“慈善组织与医疗机构合作模式探讨暨中国儿童大病救助论坛”取得圆满成功。她积极推进公益慈善救助向纵深发展，倡导民营医疗机构在慈善救助中的担当。

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大家好!

上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下，院齐心协力，近年来。开拓创新，阔步前进，三个代表”和科学发展观重要思想指导下，县卫生局的正确领导下，镇党委、政府的关怀下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”卫生院管理年活动，促进了院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，一、积极参与学习。自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进缺乏。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

廉洁自律。自己在工作岗位上努力工作，二、接受监督。克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

能耐心细致的做职工思想工作，三、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起。教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，征得防保科职工同意的前提下，卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策，让利于民，ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的规范以下，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改进工作，及时受理、妥善处置患者的投诉，减少了科室与患者纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

先后为全镇小学生进行了体检，为提高全民的健康保健意识.全镇发放了健康保健手册》通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是自己的卫生院，值得支持和信赖的卫生院，卫生院的建设和服务的好坏同他切身利益息息相关。

只要是卫生院工作需要，四、关心职工，用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事，始终将职工利益看得高于一切，对职工晋升、晋级，积极予以协助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训。只要是有利于卫生院建设和发展，院领导班子都一路绿灯，积极协助联系进修、学习的单位，还积极协助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作，使之在事业上有所成就，对卫生院发展有所贡献，对老百姓的身体健康有所协助。

由于种种原因，过去.卫生院内职工同职工之间出现过争吵，积极配合院长针对这一情况，主动介入，摸清问题的症结，利用各种关系，通过各种渠道协助他解决工作、生活中的实际问题，解开他思想症结，通过努力，全体职工及家属工作、生活日趋和谐，促进了卫生院全面工作。

为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的平安运转。五、医防并重，努力寻找新的经济增长点。医防并重，以防为主是一贯坚持的办院方针，根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度，根据外地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目，设置新的科室。上级疾控中心支持下。

居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作，公共卫生工作方面，与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上，切实执行好国家的各项惠民政策。接种率均达到卫生局的要求，取得了社会效益和经济效益双丰收。

提高为患者服务的水平。为适应新时期卫生院发展的需要，六、增强素质.非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作，今年以来我院长领导下狠抓防疫保健工作，制定了一系列规章制度和奖惩制度，由于措施得力，防疫保健工作得到大幅度的提高。

预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。对职工素质的提高我舍得花大力气投资。

防疫保健科业务水平有了明显提高，由于多管齐下.卫生院整体服务功能得到进一步加强，卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。

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大家好!

近年来,我院在上级领导与院长的关心和全体职工的共同努力,齐心协力，开拓创新，阔步前进，在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下，在县卫生局的正确领导下，在镇党委、政府的关怀下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展，并通过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动，促进了我院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

一、积极参加学习，提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进不足。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

二、接受监督，廉洁自律。本人在工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

三、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，在征得防保科职工同意的前提下，我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策，让利于民，ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的标准以下，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改进工作，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少了科室与患者纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

为提高全民的健康保健意识，我们先后为全镇小学生进行了体检，在全镇发放了《健康保健手册》。通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，卫生院的建设和服务的好坏同他们的切身利益息息相关。

四、关心职工，用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事，我始终将职工利益看得高于一切，对职工晋升、晋级，我们积极予以帮助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训，只要是卫生院工作需要，只要是有利于卫生院建设和发展，我们院领导班子都一路绿灯，积极帮助联系进修、学习的单位，我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作，使之在事业上有所成就，对卫生院发展有所贡献，对老百姓的身体健康有所帮助。

过去，由于种种原因，卫生院内职工同职工之间出现过争吵，我积极配合院长针对这一情况，主动介入，摸清问题的症结，利用各种关系，通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题，解开他们思想症结，通过努力，全体职工及家属工作、生活日趋和谐，促进了卫生院全面工作。

五、医防并重，努力寻找新的经济增长点。医防并重，以防为主是我们一贯坚持的办院方针，我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度，根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目，设置新的科室。在上级疾控中心支持下，为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的安全运转。

在公共卫生工作方面，我与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上，切实执行好国家的各项惠民政策，居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作，接种率均达到卫生局的要求，取得了社会效益和经济效益双丰收。

六、增强素质，提高为患者服务的水平。为适应新时期卫生院发展的需要，非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作，今年以来我们在院长领导下狠抓防疫保健工作，制定了一系列规章制度和奖惩制度，由于措施得力，我们的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

对职工素质的提高我们舍得花大力气投资，我们预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。

由于多管齐下，防疫保健科业务水平有了明显提高，卫生院整体服务功能得到了进一步加强，卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。

七、稳中求进，促进卫生院健康、稳定、和谐发展。在院领导的领导下，对卫生院的发展，我们相继制定了短期规划，中长期规划，不论是短期规划还是中长期规划，都离不开一个“稳”字，社会效益始终放在首位。我们与防保科室各职工和各村卫生室村医在预防保健工作中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样，科学检查，合理用药，力求尽善尽美。

八、存在的问题和不足：虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着卫生院预防保健科的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足全镇人民的需要。

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[关键词] 母乳喂养；认知行为；喂养方式；影响因素

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0055-04

母乳喂养是人类繁衍的本能，但受到人工乳制品宣传概念和营销手段、亲子观念的改变、产妇对身材维持的愿望增加及社会支持力度减少等诸多因素影响，纯母乳喂养率明显下降，而代以混合喂养或纯人工喂养[1]，但人工乳制品仍无法取代母乳在婴儿生长发育过程中的重要地位，将对婴儿体质及长期健康造成不利影响[2]。目前，社会对母乳喂养的重要性有重新认识，并给予较大关注，通过加大力度宣传母乳喂养优越性而提高产妇及家庭对科学喂养知识的认知程度。本研究对378例孕产妇进行母乳喂养认知调查，对比纯母乳喂养和非纯母乳喂养产妇行为，分析影响产妇纯母乳喂养的影响因素，为临床开展母乳喂养干预措施提供依据。

1对象与方法

1.1调查对象

随机选择2011年3月～2012年8月在我院住院待产并进行生产的孕产妇378例，年龄22～41岁，平均（26.24±3.15）岁，初产妇232例，经产妇146例，单胎妊娠279例，双胎妊娠99例，足月妊娠315例，早产63例。自然分娩246例，剖宫产132例。产前调查孕周33～38周，平均（35.28±1.25）周。文化程度：小学及以下48例，初中194例，中专或高中75例，大专以上61例。在职291例，失业87例。依据产后首次复查时母乳喂养状况，分为纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组（包括混合喂养和纯人工喂养）。

1.2调查方法

产前采用沈莉萍[3]编制的孕妇母乳喂养认知调查量表进行问卷调查，包括初乳认知、母乳喂养优势、早吸吮好处、按需哺乳、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式、挤乳及母乳保存、胀痛预防、母乳喂养充足指标、婴儿大便判断等10个项目，每项分为完全了解、部分了解、不了解，以2～0分表示，总分范围0～20分，总分

1.3统计学处理

数据收集由专人负责，采用双人双录入Excel软件建立数据库，并进行唯一性检查和核对检查，导入SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验，影响因素采用二分类Logistic回归分析向后逐步删除法，入选和剔除检验水准α分别为0.05和0.01。P

2结果

2.1产前母乳喂养认知情况

产前母乳喂养认知调查中，孕妇对初乳认知、母乳喂养优势、早吸吮好处、按需哺乳、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式、挤乳及母乳保存、胀痛预防、母乳喂养充足指标、婴儿大便判断整体认知不足，均未超过35%，其中按需哺乳、挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标的认知最为欠缺，完全了解不足20%，挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标及婴儿大便判断的不了解超过50%，见表1。

表1 产前孕妇母乳喂养认知调查量表评价分布情况[n（%）]

2.2纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组产后喂养行为比较

产后纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组当前乳汁量、哺乳后婴儿反应、每日哺乳次数、每次哺乳时间比较，差异均有统计学意义（P

表2 纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组产后喂养行为比较[n（%）]

2.3母乳喂养认知及纯母乳喂养的影响因素

分别以认知情况、首次复查时纯母乳喂养为因变量赋值：①因变量认知好=0，认知不足=1，自变量年龄

表3 母乳喂养认知影响因素二分类Logistic回归分析

注：因变量认知好=0，认知不足=1

表4 纯母乳喂养的影响因素二分类Logistic回归分析

注：因变量纯母乳喂养=0，非纯母乳喂养=1

3讨论

认知程度是支配行为的重要因素，认知缺乏必然导致行为缺失，故对母乳喂养行为的调查必须了解产前孕妇对母乳喂养知识的认知情况。孕妇往往受到家庭高度重视，亲属中的女性长辈可能会给予一定程度妊娠期及哺乳期的信息支持，网络、电视等媒体也是重要的信息支持途径，但随着社会医疗发展，优生优育的观念深入人心，科学喂养知识的需求量巨大，但受限于多种因素，孕妇在产前可能无法获取足够有效的知识[6]。本次调查结果发现，所调查的10项哺乳期健康知识的认知率均未超过35%，而综合认知率则更少，常见的初乳认知、正确哺乳姿势、促乳汁分泌方式有超过30%的完全了解率，余大部分为部分了解，说明此类知识孕妇在产前通过各类途径有所涉猎，但知识系统存在明显的不完善，其中值得注意的是仅13.76%的孕妇对初乳知识不了解，大部分孕妇能较正确认知初乳对婴儿生长的意义。母乳喂养优势、早吸吮好处、胀痛预防、婴儿大便判断等与哺乳技能有关的知识认知程度表现为完全了解率低但部分了解率较高，说明孕妇对此类知识有所了解，但是由于涉及专业技能知识可能无法在无培训的情况下全面掌握[7]，表明产前哺乳知识培训的必要性。按需哺乳、挤乳及母乳保存、母乳喂养充足指标等主要是建立在科学理论数据基础上的喂养知识的认知率最低，孕妇不仅获取知识有难度，掌握知识的难度更大，而此类知识却是能否做到科学喂养的关键，根据婴儿需要进行哺乳和母乳喂养充足指标，需要产妇能掌握婴儿生长发育规律相关知识[8]；正确的挤乳手法及剩余乳汁的储存需要专业人员协助并给予培训，而单纯亲属的帮助并不能保证操作的正确性，甚至可能加剧并发症的发生[9]。以上10项哺乳期健康知识呈现不同程度的认知缺陷，根据本次调查的分层状况，可以有针对性地进行健康干预措施，而产前哺乳知识培训及干预需求迫切，应切实加以推行。

纯母乳喂养产妇和非纯母乳喂养产妇的喂养行为的差异即是不同喂养的效果体现也是母乳喂养维持推动因素的体现。本研究结果显示，首次哺乳时间、出现涨奶、哺乳间隔时间两组并无显著差异，但纯母乳喂养产妇乳汁量充足、哺乳后婴儿少哭闹、每日哺乳次数多、每次哺乳时间较短。乳汁量不足可能是增加人工喂养的原因，也可能是由于哺乳刺激减弱而减少泌乳量；哺乳后婴儿的表现可能反应了喂养适度或适口与否，母乳喂养表现更为优越，而婴儿哭闹不止也可能成为不能坚持母乳喂养的原因，缺乏母乳喂养过程中亲子亲密的接触使婴儿情绪无法得到满足可能是哭闹的原因之一[10]；母乳喂养能更好地完善吮吸刺激和泌乳的机制，从而在生物反馈机制上完成对婴儿需求的满足[11]，每次适量喂养，适度增加哺乳次数，则使哺乳效率提高而减少哺乳时间。母体和婴儿在哺乳过程中存在密切的生理机制联系，并增进母婴感情交流，使哺乳过程更适合婴儿，也是科学喂养的体现。

本研究结果显示，文化程度越高孕妇母乳喂养知识认知程度越高，这体现在对科学喂养知识的渴求度更高，更积极践行优生优育，主动获取知识的意愿更强烈；获取知识的途径更多，可以自如利用各种新媒体方式获得知识，更愿意参加专业的妊娠期及哺乳期培训班学习[12]。有过成功生育经验的经产妇随着产次增加其母乳喂养知识认知程度增加，成功的经验和每次生育新获得的知识积累是经产妇认知提高的重要方式，但在政策和提倡低生育的前提下，仅有少数符合条件的产妇有多次生育经历，故其影响力不具有普遍意义。母乳喂养影响因素分析结果中，胎数、家庭收入是纯母乳喂养的危险因素；产次、社会支持是纯母乳喂养的保护因素。多胎不仅增加照顾时的劳动强度，更增加家庭经济负担；而家庭收入高则并不会增加母乳喂养行为，反而由于经济能力充足更易受到人工乳制品宣传的影响，而部分职业女性生育后可能选择放弃纯母乳喂养返回工作岗位[13，14]。产次增加了母乳喂养的认知，因而促进母乳喂养的行为，而配偶、父母、亲戚、朋友及工作单位的鼓励、协助和支持则是产妇持续纯母乳喂养信心的重要推动力，不仅是心理支持，在日常生活照料过程中的关怀和帮助，减轻产妇负担，能让产妇更专注于婴儿的科学喂养。

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[2] 李盛强，刘巧玉，田慧. 早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响[J]. 中国医药导刊，2013，34（4）：722-723.

[3] 王建敏，李能，谢胜男. 中国10省区农村2岁以下儿童母乳喂养持续时间现状及影响因素分析[J]. 中华流行病学杂志，2013，34（7）：682-685.

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[8] 沈莉萍. 产妇母乳喂养认知状态的调查与分析[J]. 上海护理，2008，8（3）：39-41.

[9] 何春. 婴儿睡眠障碍与其喂养情况的关系[J]. 中华妇幼临床医学杂志，2013，9（2）：190-192.

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[12] 赵艳秋，孙美农. 孕妇对母乳喂养认知情况的调查[J]. 中国病案，2012，13（7）：72-74.

[13] 付肖冰，廉洁，施萍. 社区0～36月龄儿童家长对儿童健康管理知识知晓情况分析[J]. 中华全科医师杂志，2012，34（7）：519-521.

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要想比别人优秀，就要付出十分的努力…只有付出十分的努力，并且能够一直坚持到底的人，才能比别人优秀，才能先于别人取得成果，取得成功。下面是小编为大家整理的护理妇产科出科自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护理妇产科出科自我鉴定1在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。

经过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。

掌握产前检查的资料、产程观察及接生步骤，掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则，学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间，我努力学习理论知识，不断积累临床经验。

尽管学途不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼，经自我的努力，到达了妇产科临床实习的要求和目的!

护理妇产科出科自我鉴定2十月份，赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。

妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年

妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情景极为重要。高度的职责心，每一个班做好自我的工作。要明白再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;仅有在不断的实践中提高和丰富自我。每一天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;仅有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班仅有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自我的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做

了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断鉴定、反思、理清思路，对实践是十分有实际意义的。

常言道：孤帆一叶;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不一样的人凝聚在一齐，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出进取向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感激这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，仅有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

护理妇产科出科自我鉴定3妇产科实习已告一段落，由于该科室实行跟班制，每星期一班种，加上实习生还没有考取护士资格证书，一般不能进行文件书写，这使我有了更多的机会接触临床，了解患者，实践自我。

在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心;在手术室阴道冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。

产班主要是护理产妇的，我不仅仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗，还得推着一个笨重的按摩仪进行乳房及子宫按摩，以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然，每一天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间，使我几乎无暇顾及其他，只能在治疗之余做些短时间的操作，比如接盐水，听胎心等。

相对而言，妇班的工作就比较杂了，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。

主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但那里所学的一切对我今后如何扮好母亲主角受益匪浅。

仅有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬教师，工作进取主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

感激教师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。

护理妇产科出科自我鉴定4在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供给优质服务，树立了良好的医德医风.

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人进取参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自我的业务知识，经过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

经过2个多月的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供给优质服务.

护理妇产科出科自我鉴定5因为有了这次实习，我了解了银行里面大概的业务流程。在实习期间，经理教会我们怎样做银行各部门的业务考核表;杨师傅教我怎样做头寸表;寇黎姐教我什么是明晰分类帐;袁经理教会我怎样查帐;吴师傅教怎样装订每日的传票。在耳濡目染的过程中，我了解了银行里各部门之间有怎样的分工与合作，我们计划财务部在银行体系中发挥着什么样的作用以及银行内外有什么样的业务往来和资金流动。

因为有了这次实习，我能用到以前学过的某些知识。比如当我明白银行里面的资金是从帐面上直接划来划去的时候，我很兴奋，因为知识遇到实践的时候就会很有成就感——即便这是很简单很简单的道理——可是，我有这样的感觉：这种经济作业的方式以后能给我的工作带来很多灵感!

因为有了这次实习，我能接触到我可能即将面临的工作环境。我觉得我们的办公室的气氛就很和谐，很融洽。大家会为某个问题去讨论，然后很快的去解决。“效率就是谦虚，就是交流，就是妥协和团结!”我是这样体会到的!

因为有了这次实习，我意识到：要学会学习。我们是学统计方向专业的，而统计本身只是门工具，不难学会。而以后，我们会从事各种各样的工作，就是说当我们不进行统计方面的研究了，我们就要从头开始学!这是一个很严峻的事实，所以我们要学会学习，主动一点，勤奋一点，谦虚一点!