废气治理的意义范文

导语：如何才能写好一篇废气治理的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：聚酯 废水 废气 处理

PET生产是国内最主要的聚酯产品，由于其优秀的物理和化学性能而广泛地应用于很多领域，经过几十年的发展PET生产工艺和技术水平已经趋于成熟，各个生产流程都得到优化和改造。但是对于PET生产以及整个聚酯产品生产过程中出现的工业废水和废气处理却仅仅处在起步阶段，及时有效地处理聚酯生产过程中出现的废水和废气问题，能够减小化工生产对环境造成的污染，为保护好环境出一份力。

一、国内外聚酯废水的通常处理方法

聚酯废水排放到水流中会对水生态平衡造成危害，发生水生物大面积死亡的现象，严重地还会对生物链产生不可挽回的损害。但是聚酯废水经过处理将污染物分离出来以后，不但不会对生态环境造成危害，还会给水生物提供大量养分，起到变废为宝的作用，不但能改善聚酯化工厂周边的环境，还能减小工厂的生产成本。本章主要介绍了国内和国外普遍采用的废水处理工艺和方法。

（一）国内聚酯废水的处理方法

我国聚酯生产能力已经步入了国际上的先列，企业生产工艺和设施的逐步完善使得生产能力也不断增加，到目前为止，国内化工厂普遍采用的废水处理方式有“复合生物曝气”、“生物浮选”和活性炭吸附等方式，从原理上可以归纳整理为三类，也就是生物处理、吸附和氧化处理。研究数据表明，不同的处理方式有着不同的优缺点，生物浮选处理废水对水流的质量和流量十分敏感，对于产量较大的化工厂一般不采用这种处理方式，设备的投资和运行费用也随着生产量的提高而提高，所以大部分生产厂家都会根据自己的产能和废水具体工艺采用合适的处理方法。

（二）国外聚酯废水的处理方法

国外对于聚酯废水处理已经形成了一个完善的处理工艺，通过连续式反应器去除聚酯废水中的有害物，这种反应器反应效果好，再生率高，恢复期短，能够有效地处理聚酯废水；从很多方面来看国外的废水处理技术已经领先国内很多年。国外很多生产厂家一般都采用化学氧化方法对聚酯工业废水进行预处理，或者对处理不太完善的处理后废水进行再处理。以保证工业废水在排入河流等其他水流环境中不会对生态环境造成巨大污染。像日本株式会社采用的是向工业废水中加入碱性化合物，将废水中的有害物质转化为其他不会对生物造成损害的其他化合物，从而减少废水中的有害物质含量，达到排放要求。

（三）聚酯废水处理技术的合理选择

聚酯废水中尤其是生产聚对苯二甲酸乙二醇酯的酯化水中仍然含有较大量的乙醛和乙二醇水溶液，针对这一情况一般采用精馏塔精馏的方式对工业废水中的乙二醇进行精馏操作，已达到回收其中一部分乙二醇的目的，也能够有效降低排放的废水中的有害物的含量。对于工业酯化废水中存在的乙醛，很多化工厂都在精馏塔工艺水准上进一步优化设计，可以得到质量较高的医用乙醛。采用回收再利用技术不仅仅能够降低废水中有害物质的含量，保护环境，还能从另外一个方面增加企业的经济效益。

二、国内外聚酯废气的通常处理方法

聚酯废气中含有大量的乙醛和乙二醇，排放到空气中会对人体和生态环境造成危害，但是由于生产工艺和设备的限制，聚酯生产过程中出现的废气大都是经过简单的喷淋之后直接排放到空气之中，因此需要根据产能、废气成分和设备具体状况设计合理的废气处理措施才能达到处理废气的目的。

（一）聚酯废气的处理方法

一般常采用的是喷淋处理，但是喷淋处理的效果不是很明显，往往喷淋完的废气中仍然含有大量的乙二醇和乙醛，依然不能够达到排放的标准。所以优先考虑的是燃烧废气的处理方式，但是燃烧尾气的过程中容易发生爆炸现象，这是阻碍尾气处理的一大因素，科学研究表明乙二醇的爆炸极限体积分数在1.8%-15.9%之间，因此在废气处理过程中，可以将工艺废气进行鼓风稀释使其乙二醇的含量小于爆炸极限体积分数，再灌入热炉中进行焚烧。

（二）聚酯废气处理技术的合理选择

在大多数生产厂家都是采用喷淋和焚烧相结合的技术，将喷淋后的混合蒸汽一起焚烧，能够减少废气后处理成本，以较小的代价使废气处理能够达到排放标准。有的企业采用的是催化剂燃烧发处理PET生产过程中规出现的废气，经过催化燃烧处理后的废气能够达到国家要求的废气排放标准。使得废气中危险化合物含量处在一个合理的标准范围内。

三、聚酯废水废气处理的影响因素分析

对于聚酯生产过程中出现的废水和废气，影响因素众多，一般来说在生产过程中设备出现故障会导致生产反应发生异常出现废水和废气，使得废水和废气中有毒成分含量增加。我们应当分析废水废气产生原因和废水废气最终处理结果的影响因素，然后根据分析结果制定相应的处理手段，最终使得废水废气中有害成分含量达到国家规定标准，甚至为企业创造另一方面的效益。

（一）生产过程中不稳定因素影响

在生产过程中，反应器开车的初始阶段的化合反应刚刚进行的时候，反应的副反应加剧，溶液在反应釜中停留时间较长，反应速率低等原因都直接导致了化学反应不充分和不完全，而反应的副反应的主要产物是乙醛和乙二醇，这两个产物正好是废水和废气中最主要的有害物成分，设备停车和故障也同样会导致这一现象的发生，因此在对开车停车和设备故障这几个阶段产生的废水和废气要单独处理。

（二）处理设备影响

设备是制约废水废气处理水平发展的最大阻碍，由于废水废气处理过程对于设备符合要求巨大导致成本提升，设备经常进行超负荷运作也导致处理效率降低。设备操作参数的控制精度也不能满足废水废气的净化需求，这些因素都导致聚酯生产废水废气的处理效果。

（三）优化措施处理

对于废水废气产生原因分析，从根本上进行优化，解决聚酯生产过程中产生废水和废气的因素，从上产工艺入手，合理优化反应工艺，减少在生产过程中废水废气中乙醛和乙二醇的含量，能够减轻废水废气后期处理的压力。加大废水废气后期吸收处理手段研究力度，提高处理手段。因此优化聚酯生产工艺过程、开发废水废气处理手段能够从根本上提高处理效率。

四、结束语

聚酯产品在人们日常生活中的应用越来越广泛，随着聚酯生产产能的增加，其带来的污染问题也需要进一步探索和调整优化，从根本上解决问题，在可持续发展建设提供保障。

参考文献

[1]余建林.陈金义.聚酯生产废水废气的工艺处理[J].聚酯工业，2008，02：39-43.

篇2

关键词：废弃工业遗址 城市复兴 文脉传承 生态开发

中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（b）-0086-02

工业革命在推进了城市化进程、产业结构的调整的同时，带来的除了增高了世界多数人们的生活标准之外对环境的破坏也随之而来。针对环境破坏带来的环境恶化问题已经开始敦促人们开始思考，这种以掠夺自然资源破坏环境为代价的工业文明，是否还应该继续下去。与此同时，工业原料的短缺、国家政策的变化导致工业被迫停产或转移，城市区域内大量的土地被废弃、闲置的问题也成为人们当下热议的话题。所以，通过对其景观进行生态化设计使其向积极的生态环境转型并能够在绚丽的城市环境中重获新生，同样也成为当下景观设计师面临的重大课题。

1 废弃工业遗址景观的开发意义

1.1 历史文脉传承

在城市环境建设竞争日趋激烈的背景下，如何在设计过程中凸显城市历史文化要素的同时仍能够张扬城市个性，已经成为城市间优势体现的重要方面。单霁翔曾指出：“一座城市在其发展建设过程中，如能注重自身的文化内涵，重视自身文化特色的保护和弘扬，打下坚实的文化基础，就能成功建设一座未来的理想城市！”如今，废弃工业遗址的再利用已经成为延续城市文脉不可或缺的重要部分。所以，如何通过对废弃工业遗址资源的挖掘与保护加强城市历史文化特征的营造，使城市综合竞争力得到提升也成为了当下城市建设中重要的议题之一。

1.2 城市标志性符号

当今科技信息技术的发展，使我们的观察角度发生了许多的变化，从而提升了我们认识事物、再现事物的能力，但即便如此我们仍然会受困于观念、视野、角度的局限，从而导致模仿、克隆现象的发生。导致既失去了原有的历史风貌也没有设计出具有延续传承使命的建筑。

所谓城市符号，是能够代表一个城市形象，发展程度以及工业科技现状的标志性构筑物。它是能够代表一个城市的对外形象，也是外界认识和了解一座城市内涵最直观的体现。城市符号像是尘封已久的历史所凝固的记忆，记忆与现实的碰撞又加深了对历史的认知。它不仅仅是对一个城市过去的追忆，又包含了对未来的遐想。所以，“打造”城市符号，展开造城运动，成为建造新型现代城市的一个重要手段。

1.3 易于特色产业开发

如若将一些具有保留价值的废弃工业建筑完整的保留下来，同时对其进行一定的更新利用，不仅能使原有的旧厂房重新焕发生机，还能对城市特色产业的开发提供便利条件。通过公开招商将特色产业引入工业园区，以北京798艺术区为例，它将一个废旧厂区变成了时尚社区并将具有同一类属性企业加以集聚，产生聚集效应，提高企业自身的创新能力和经济效益的同时，给艺术家的创作营造了一个思维活跃的氛围。

2 废弃工业遗址景观的开发模式

2.1 文化场馆模式

在许多发达国家将废弃的工业遗址改造为文化类场馆的案例屡见不鲜。2005年英国最高博物馆奖―― 颁给了南威尔士布莱纳文镇大矿井博物馆。大矿井博物馆由一个废旧矿井改建而成，它的建成不仅再现了英国煤炭工业的历史，还讲述了生动独特的故事，给参观者带来不可多得的情感和知识体验。像这种针对废弃工业遗址的再设计重在保留工业实体本身的同时，也突出工业遗产的历史资料性及场景体验，赋予其展示、科教功能，从而达到既传承又独立的双重使用效果。

2.2 商业模式

废弃工业遗产场地往往是偏离城市中心的经济衰退地带，即便以前它是作为城市核心而建造。对于这样的工业遗产地，对其进行改建通常采用的手法都是保留全部或部分工业遗产地的主要构筑物和历史的表皮，以便旧形态的延续和新形态的介入。通过这样的处理营造或传达某种独特的氛围的同时，赋予其新的功能将其变为开发为带有时尚气息和艺术韵味的休闲街区。

3 废弃工业遗址景观开发再利用的原则

3.1 保证资源利用的同时重塑生态环境

目前，我国工业遗迹的生态环境都受到不同程度的破坏。如何将废旧工业遗址地划作生态恢复区和后工业景观带，是摆在我们面前的一个首要问题。所以，景观设计师应通过将环境保护、再利用等因素加入设计中，将原有的工业废弃环境改造成为一种健康发展的动态生态系统。并且，通过对工业废弃结构以及材料的强调，提高使用过程中对其自然特性的关注度，从而达到既保护了历史的记忆又恢复了生态环境的同时还更新了城市形象。

3.2 尊重历史

工业遗址的设计与再利用要以突出工业遗址对于城市记忆的不可取代性和合理利用及可持续发展为前提。区别对待每一处遗址，强调个性。既强调其自身价值也保护了遗址的完整性，这不仅活化了工业遗址使其有机融入城市更新的进程，也实现了其功能的重塑与价值的重现。

3.3 对工业遗址的开发切勿盲目追随

工业遗址改造经历了百年的考验是对经验总结与教训的基础上逐步成熟完善。通过对现有工业遗址改造方案分析，总结出城市工业遗址的再利用目的不仅仅是改变一块土地的贫瘠、荒凉，也不仅仅是保护部分景观的遗迹，更是环境艺术、生态等处理手法的运用，它最重要的目标是通过改造，为工业衰退所带来的社会、环境问题带来新的解决方法，同时增加城市多样性，而不是一味地跟随国外的潮流进行改建重塑，要知道我们是具有自己国情的独立民主国家，我们所建造的一切都应是具有本国特色的建筑，如若盲目跟风必定会造成脱离现实的不切实际的后果。

4 结语

与其他发达国家比较，现阶段我国针对废弃工业遗址景观设计存在对工业遗址景观价值的认识以及实践经验的不够等问题，造成目前中国工业遗址景观设计还处于起步阶段。因此，需要我国景观设计师在借鉴国外优秀工业遗址改造工程的基础上，在造出具有我国特色、可持续发展并且具有延续传承历史文脉特色的工业遗址。这也要求本国景观设计师对其本国工业遗址开展更深入的研究提出要求。

参考文献

[1] 李魁.城市文化遗产保护性开发研究――以西安大唐西市项目为例[D].西北大学，2009.

[2] 王向荣.生态与艺术的结合――德国景观设计师彼得・拉茨的景观设计理论与实践[J].中国园林，2001（2）：51.

[3] 张杰.石敦码头区改造――后工业时期的城市再生[J].国外城市规划，2000（2）：32-36.

[4] 王向荣.西方现代景观设计的理论与实践[M].中国建筑工业出版社，2002.

[5] 李先逵，许东风.工业遗产价值取向的评析[J].工业建筑，2011（10）：37-40.

[6] 孙俊桥.走向新文脉主义[D].重庆大学，2010.

[7] 周慧琼.工业遗址改造的创意园区景观设计研究[J].城市建设理论研究：电子版，2015（25）.

篇3

【关键词】 肺（中医） 肺主气 宣发肃降 呼吸道感染

肺气，是从中医藏象角度体现了肺的基本功能。宣和降大致概括了肺气活动的基本形式，宣即宣通透发，降即平顺下降，宣和降反映了肺气参与整体生命活动过程的对立统一、动态平衡的特点，并由此协调全身组织器官的气化活动。探讨肺气失于宣发和肃降在急性呼吸道感染过程中的各种因素、各个环节的病理变化及其与临床辨证论治的关系，是肺气宣降的病理生理研究的基本思路［1，2］。近年来，有关肺气宣降的病理生理研究及其对防治呼吸道感染的临床意义的相关研究已取得一定的成果，现阐述如下。

1 肺气宣降的病理生理研究的历程及拟解

决的相关问题肺气宣降的病理生理研究始于对卫气的病理生理研究［3，4］。卫气的病理生理研究通过系统整理以《内经》、《伤寒论》为代表的卫气学说，制作卫气失调的病理模型及检测体温、代谢、免疫等方面的参数，阐明卫气是在中枢神经调控下对代谢、体温调节进而影响应激和免疫等各种生理功能的整合，以构成人体对外界环境的适应能力，是整体观在卫外功能上的应答［5，6］。之后，继续以卫气理论研究为平台，将气候、环境因素引入外感病发病机理的研究中，构建了气象因素、大气污染与外感病因理论相关性的系列研究，从理论、临床流行病学调查及分子生物学实验等方面，发现外感疾病与卫气失调的密切相关性［2，7-11］。

自2003年初"非典"流行之后，肺气宣降的病理生理研究从专业特长与社会责任出发，结合多年来项目负责人治疗急性呼吸系统疾病的经验［12，13］，将研究重点转向"肺气"的应用基础研究，即从肺气"宣发"和"肃降"的概念及其生理病理内涵入手，探讨《内经》藏象学说有关肺气活动在急性呼吸道感染病理损害过程中的作用及防治机理，并进一步发掘中医基础理论与历代治疗经验对防治急性呼吸道感染严重并发症、降低其死亡率与后遗症的临床意义［14］。

肺气宣降的病理生理研究围绕《内经》、《伤寒论》、《温病学》对外感热病中有关肺气病理变化的重要理论问题，对应中医的治疗经验，进行动物造模，展开实验论证，着重解决：①肺主皮毛理论的生理基础是什么？在外感热病中如何表达？②外感热病初期，肺失宣发对卫气透发的影响及其病理表现；③足太阳经主导卫气运行在外感热病过程中的病理生理意义；④宣肺发表法对外感热病的治疗效应；⑤肺失肃降与上呼吸道感染导致严重并发症的相关性理论探讨；⑥"肺为水之上源"的实验论证及其提示；⑦"肺与大肠相表里"的实验论证及其提示；⑧祛痰逐水法对肺失肃降的治疗效应和机理探讨。

2 肺气宣降的病理生理研究取得的成果

针对以上问题，肺气宣降的病理生理研究开展了31项实验，包括对模型的症状学、组织学、免疫学和药效学观察，并通过水通道蛋白、端粒酶活性测定及玻璃微电极细胞外记录中枢温度敏感神经元的活动等，探查肺气失于宣肃时病理改变的特征，并以《伤寒论》所论述的结胸证证治为参考，结合临床实践的体会，筛选出有代表性的麻黄汤、银翘散、玉屏风散；病邪深陷之后试用十枣汤、大陷胸汤、三物白散等方，观察这些方药对病理模型的效应。经过反复实验，获得以下理论成果：

2.1 "肺主皮毛"的实质 "肺主皮毛"体现在肺气宣发的功能。肺气宣发不独反映在呼吸换气的作用，还包括与此相关而使卫气得以透发于体表及皮下组织的功能。卫气的实质是指在整体观指导下，包括人体代谢、体温调节、应激和免疫功能等多种功能的组合，形成人体适应外环境的基本能力。在致病动因下，确认"外感表证-卫气失调-上呼吸道炎"的相关性，卫气失调是这个过程的中间环节。所以，肺主皮毛的实质是指肺与皮毛在生理上的相关性及在病理过程的相互作用。肺气宣发，使卫气透达体表而发挥卫外屏障，适应外环境的功能［3，8，9，15-17］。 转贴于 2.2 "太阳主外"的内涵 "太阳主外"理论演绎了伤寒六经太阳病阶段的病理基础及其复杂变化。由于太阳经主导卫气的运行，在外感病中，形成以寒温变化为临床辨证的主要特征。实验表明：足太阳膀胱经的循行路线与解剖生理中的皮质-皮质下中枢的体温调节路径具有相似性，所以《伤寒论》有关太阳病的阶段与温病卫分证在病理本质上是互通的，二者皆缘于人体对自身寒热变化的感受异常［3，4，12，14］。

2.3 宣肺发表方药的取效机制 宣肺发表方药治疗的有效性，主要体现在解除人体外感六应激状态中的免疫抑制与体温调节障碍，使外感病在轻浅阶段康复，由此减少或减轻继发感染，是防止出现严重并发症的有效途径［8，12，13］。

2.4 肺失肃降与水通道蛋白2及P物质的关系 肺失肃降病理状态下，出现小便减少的病理生理基础之一是血浆中的抗利尿激素（ADH）浓度和尿液中的水通道蛋白2（AQP-2）含量显著上升；出现肠道传导减慢的病理生理基础之一是肠组织中P物质（SP）含量降低和血管活性肠肽（VIP）含量升高。该实验为"肺为水之上源"、"肺与大肠相表里"理论提供了依据，并提示临床采用行气利水和通导大便法，可以提高肺失肃降疾病的疗效［1，18］。

2.5 肺失肃降与魄门排便异常的关系 魄门排便异常的实验是在严重干扰大鼠排便功能的条件下进行。结果发现实验组大鼠心、肝、脾、肺、肾各组织均有轻至中度病理改变，脏器匀浆细菌检出率明显高于空白对照组，其中以实验组的肠系膜细菌检出率最高。采用PUC19质粒转化感受态细菌JM109示踪观察，发现实验组大鼠各脏器及肠系膜分离出的耐氨苄青霉素菌与示踪菌具有相同的质粒DNA图谱。提示魄门开合启闭的排便功能，除了直接影响消化、代谢、解毒和气机升降之外，间接反映了肠道内菌群的生态环境。由此初步证明严重的排便障碍，会导致肠道细菌移位，引发肠外器官感染，而肺失肃降或肺移热于大肠能导致肠传导异常和排便障碍，反映了肺与大肠在病变时相互影响以及治疗上降肺气、泻大肠的意义［1，19，20］。

2.6 肺失肃降用于防治肺部疾患 肺失肃降主要表现为气道闭郁，影响肺气的功能，出现喘、咳、痰等症状。外感六导致肺失肃降的病机多因表邪未解，化热入里，痰热结胸，或津液、血液渗出，阻塞气管、肺泡、肺间质，或致胸腔积液。本研究以《伤寒论》中"结胸证"的提示为出发点，观察十枣汤、大陷胸汤、三物白散改善间质性肺炎动物模型的效应。结果发现，祛痰泻下法可改善急性呼吸窘迫综合征症状，减轻肺炎的郁血、渗出和玻璃样变［13，16，18，20］。

参考文献

［1］张小虎，区永欣.再论肺失肃降［J］.中医药学报，2003，31（4）：64.

［2］王洪琦，马晶，李建国，等.大气污染与卫气虚损相关性的流行病学研究［J］.中医药学刊，2003，21（1）：65.

［3］区永欣，王洪琦.卫气生理病理的研究［J］.中医杂志，1994，35（8）：490.

［4］区永欣，王洪琦.卫气生理病理的研究［J］.医学研究通讯，1998，27（12）：15.

［5］区永欣，邝杰钊，王洪琦，等.卫气理论的实验研究［J］.广州中医学院学报，1992，9（3）：135.

［6］王洪琦，马晶，李建国，等.卫气虚弱与机体免疫机制相关性研究［J］.中国中医药信息杂志，2003，10（12）：3.

篇4

肺泡细胞癌是腺癌的一种亚型，女性较多，发展缓慢，EGFR突变率低，早期发现手术治疗预后良好。但其临床表现不同于其他肺癌，易于误诊，往往就诊时已经为晚期。近年来伊立替康联合顺铂在治疗非小细胞肺癌中显示出优势，疗效确切，用药剂量可以耐受［1］。但由于伊立替康独特的作用机理，使得该药在取得疗效的同时也出现了一系列不良反应。特别是延迟性腹泻，急性胆碱能综合征更须引起护理的特别关注。2009年10月～2010年10月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌患者21例。通过精心护理使患者顺利完成化疗，取得满意疗效。现报告如下。

资料与方法

经病理或细胞学确诊为肺泡细胞癌患者21例，男7例，女14例。年龄27～52岁，中位年龄46岁，全部病例均为Ⅳ期患者。均为二线化疗。有可测量的客观观察指标，化疗前血常规，肝肾功，电解质，心电图均基本正常。所有病例化疗前均无明显肠功能障碍，无青光眼等伴发症状。KPS评分≥60分。

治疗方法：伊立替康200mg/m2>/sup>分别加入250ml5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中，分别在第1和第8天静脉滴注30～90分钟；顺铂80mg/m2>/sup>分别加入0.9%氯化钠溶液500ml中，静脉滴入2～3小时，在3～4天内应用。化疗前均应用昂丹司琼针8mg，地塞米松针3mg静脉注射预防呕吐。上述方案4周重复，2周期评价疗效。

临床疗效：按照WHO疗效评价标准，完全缓解2例（9.52%），部分缓解12例（57.14%），稳定3例（14.28%），进展4例（19.04%），有效率66.66%。

不良反应：发生迟发性腹泻7例，急性乙酰胆碱能综合征5例，急性肺水肿3例，中性粒细胞减少14例，恶心呕吐6例，脱发2例。

护 理

心理护理：本组患者均为Ⅳ期肺泡细胞癌，病程较长，症状较重，且均已经进行多次化疗，体质下降，对化疗的效果及不良反应均有不同程度的忧虑，缺乏信心，心情消沉。护士针对患者这种特殊的心理状态，给予真诚细致的交流沟通，帮助患者树立抗击疾病，与疾病作斗争的信心。同时告诉患者药物疗效及可能不良反应，明确不良反应有积极的处理对策。特别在化疗前树立信心：医护共同努力一定能战胜病魔，化疗中强化希望：正在同病魔积极斗争，化疗后共同面对不良反应：医护人员一直在和患者在一起，共同应对可能情况，避免只动手不动口。指导患者化疗期间食谱，按医嘱完成本周期化疗。本组患者均能以较好的心态和稳定的情绪顺利完成本周期治疗。

用药护理：

⑴血管选择：伊立替康化疗对血管的刺激性较重，患者又是多次化疗，静脉炎比较中，为避免浅静脉穿刺失败对患者造成心理抗拒，更避免药物外渗及浅静脉炎，动员患者深静脉穿刺置管。当伊立替康输注时，更应特别小心，要加强病房巡视，随时观察输液过程是否顺利，观察输液处是否有红肿热痛，严防药物渗漏。对有静脉炎的使用土豆片，喜疗妥外涂交替使用效果较好。

⑵恶心呕吐的护理：化疗前均常规应用5-羟色胺3受体拮抗剂（昂丹司琼），患者均无明显呕吐，6例出现轻度恶心，8例出现食欲减退。这类患者通过嘱多饮水，促进体内毒性物质的排除。鼓励患者进食温软，流质，清淡高营养，富含维生素易消化的食物。避免生冷，辛辣，油炸，油腻食品，配以心里疏导，减轻焦虑情绪，恶心，食欲差症状均得已缓解。

⑶急性乙酰胆碱能综合征的护理：急性乙酰胆碱能综合征主要表现为用药当时或数小时后出现腹泻，腹疼，多汗，流涎，流泪，视力模糊等症状。本组中21例中有5例出现急性乙酰胆碱能综合征表现。经遵医嘱肌注硫酸阿托品0.25mg后症状明显缓解。患者一旦出现上述症状，须立即报告医生，并给予硫酸阿托品肌注。因此患者入院前及化疗前都要询问患者是否有青光眼病史并作详细记录。在伊立替康输注后，要密切观察患者是否有急性腹泻，腹疼，多汗，流涎，流泪，视力模糊等症状。一旦出现上述症状，立即报告医生，给予硫酸阿托品肌注。肌注硫酸阿托品后嘱患者卧床休息，避免心悸不适。

⑷延迟性腹泻的护理：延迟性腹泻是伊立替康特有的不良反应。主要发生于药物输注24小时后发生腹泻。本组患者7例出现不同程度的腹疼腹泻。在患者使用伊立替康24小时后出现稀便或异常蠕动，应立即报告医生，遵医嘱给于复方苯乙哌啶片或易蒙停口服。易蒙停首量口服4mg，以后每2小时口服2mg，直至腹泻停止后12小时［2］。该方法效果好，症状缓解快，但易蒙停有引起麻痹性肠梗阻的危险，轻症患者主张先服用复方苯乙哌啶2片，必要时配合蒙脱石散6g口服，患者症状多缓解。对症状缓解差的患者及症状重的患者加用易蒙停，效果仍很好。同时嘱患者清淡易消化，高糖，高蛋白，低脂肪饮食。坚持少量多餐。注意患者病情变化，及时发现水电解质紊乱的前驱症状，及时补充水电解质。本组发生延迟性腹泻病例7例，均在48小时内缓解症状，患者耐受性良好。

⑸中性粒细胞减少症的护理：伊立替康及顺铂均有血液毒性，两者联合使用更应特别注意中性粒细胞减少症对患者的影响，加强护理。本组14例发生了中性粒细胞减少，其中5例出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少。本组患者护理应严格无菌操作，病房保持清洁，每天用消毒液擦拭台面，拖地板；减少探视人员，用紫外线照射病房，1次/日，30分/次；给予高蛋白饮食，增加抵抗力；Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少患者应进行床边保护性隔离，监测体温，遵医嘱使用粒细胞集落刺激因子等促进粒细胞增生的药物；做好患者的口腔护理及肛周护理［3］。经过上述专项护理，患者均未出现严重并发症，中性粒细胞迅速升至正常，保证了患者的安全及化疗的顺利进行。

⑹急性呼吸困难的护理：肺泡细胞癌在X线形态上有结节型和弥漫型两类，后者形态类似肺炎，临床表现多为咳嗽，痰液粘稠不易咳出。晚期患者更多伴有呼吸困难，本组患者3例出现轻度呼吸困难。患者症状重，对能否耐受化疗忧虑较重。

⑺针对患者病情特点加强护理：①加强氧疗，给患者持续低流量吸氧，改善症状；②嘱患者多饮温开水，稀释痰液，利于痰液排出；③给患者解释化疗的目的及意义，征得患者的配合：化疗就是化学药物治疗，与青霉素抗炎治疗一样，可以控制病情，缓解症状；④患者在化疗中出现一过性呼吸困难加重，遵医嘱给于甲强龙静脉注射缓解症状，同时及时给予患者病情解释：化疗后细胞水肿，可能为治疗有效标志，帮助患者克服恐惧心理，度过化疗困难期。本组患者均顺利完成化疗，症状减轻，同时树立治疗信心。

讨 论

伊立替康作为拓扑异构酶1的抑制剂，在非小细胞肺癌的治疗中显示出了优势。肺泡细胞癌作为腺癌的一种特殊类型，应用伊立替康联合顺铂化疗同样取得了较好疗效。但与其他方案一样，伊立替康联合顺铂方案化疗也有明显的毒性。其不良反应包括急性乙酰胆碱能综合征，延迟性腹泻，中性粒细胞减少和胃肠道反应等［4］。延迟性腹泻及中性粒细胞减少症等如处理不当，不但影响化疗过程，甚至威胁患者生命。通过对患者心理护理，延迟性腹泻及中性粒细胞减少症，急性呼吸困难的护理，使其不良反应明显减轻，患者化疗耐受性增加，化疗适应性增强，顺利完成化疗，并树立了继续治疗的信心。取得满意效果。

参考文献

1 张湘茹,朱允中,修清玉,等.伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床报告［J］.中华肿瘤杂志,2006,28（10）:777.

2 吴春丽,刘建红,顾慧,伊立替康联合顺铂治疗晚期22例小细胞肺癌的护理体会.实用临床医药杂志,2007,3（2）:14.

篇5

【关键词】医疗废物；处理技术；处置对策

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-32-02

我国《医疗废物管理条例》所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家卫生部及国家环保总局的规定，将医疗废物分为传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等[1]。

1医疗废物的危害及焚烧技术的局限性

1.1医疗废物的危害： 据调查，医疗废物中含有多种导致院内感染的主要病原体，如：细菌、病毒、真菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体等，部分医疗废物的抽样检测，医疗废物中含菌量大，大肠杆菌数高达0.84×1010个/L，细菌总数范围在8.65×105～8.121×1010个/g[2]。医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。医疗废物由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大[3]。因此，如果我们对医疗废物的种类不明、处置方法不当的话，就会使其成为传染源，给城市、社区和农村带来极大的危害。在处置工艺技术要求中首先是灭活，其次是减量化和无害化。

1.2 焚烧技术的局限性： 医疗废物与一般生活垃圾的主要区别在于医疗废物带有大量致病微生物和具有较强的腐殖性，比一般生活垃圾更易于传染人体和污染环境。焚烧法是医疗废物最基本、最有效的处理方法，焚烧技术在生活垃圾的处理处置中应用已经较为成熟，医疗废物经过高温焚烧，基本已经消除了废物的传染性及臭味，可以实现无害化和减量化，而且医疗废物较生活垃圾具有较高的热值，适宜于焚烧，因而该技术颇受青眯。焚烧易于产生二垩英等剧毒的气体，对环境和人体造成巨大威胁，鉴于此，一套合格的焚烧系统必须配备有烟气净化系统，该系统包括急冷装置、活性炭喷射吸附装置及袋式除尘器。通过急冷装置使烟气在短时间内急速冷却至250℃以下，跃过二垩英的形成阶段（450℃～250℃）。烟气在进入袋式除尘器之前，应通过一个活性炭喷射吸附装置，该装置用于吸附气体中二垩英等有害污染物。该装置一般设在烟气管道内，向通过的气体喷射活性炭，并使烟气和活性炭在管道中强烈混合，一起进入袋式除尘器进行最终除尘。医疗废物焚烧产生的残渣包括炉渣与飞灰，均属危险废物，应送至危险废物安全填埋场进行处置[4]。

2医疗废物处理处置存在问题

2.1焚烧废物的管理不规范： 目前，医疗废物处置方式主要是简易焚烧，占总产生量的64%[3]，我国许多医院都是自己配备小型医用焚烧炉分散处理可燃医疗废物，但由于处理量少，运行费用比较高，因此，实际使用率都很低，能连续正常运行的极少。由于医用小型焚烧炉基本上都是低温燃烧，设备的技术水平很多都没法达到《危险废物焚烧污染控制标准》（GWKB21999）要求，各医院目前都采用间歇式固定床焚烧炉，不配置烟气净化装置，许多焚烧炉管理和操作人员都没经过严格的上岗前培训，管理和操作很不规范，经常会因燃烧不正常而产生黑烟和恶臭，二次污染比较严重，因医院焚烧炉污染，扰民的纠纷也日益突出。

2.2 医疗废物与生活垃圾混装： 目前，我国大部分医院基本上都是自行分散处置医疗废物，许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理，有的甚至未经任何处理就直接混入生活垃圾运走。既损害操作人员的身体健康，也严重污染了环境。由于国内大部分填埋场简陋，无防衬层结构，当混有医疗废物的生活垃圾进入填埋场后，带有致病菌的渗滤液也可能对地表水和地下水造成污染。

2.3包装容器和运输设备亟待规范： 医疗废物没有按照技术要求实施分类包装，包装袋薄而易破，利器盒密封性能不够好，很容易导致污染物泄漏。运输设备简陋，自动化和专业化程度低，尚有待进一步规范[5]。

3处置对策

3.1提高公众对医疗废物危险性的认识： 利用新闻媒体大力宣传医疗废物的危害性及处理措施，努力提高广大公众尤其是医疗卫生职工和乡村医院、个体诊所职工的医疗废物危险性的意识，使他们积极主动的参与医疗废物的管理和处置工作。

3.2集中焚烧和区域焚烧相结合：目前，医疗废物集中焚烧处理是行之有效的方法，这样不仅可以减少环境污染，还可利用废热，节约资源。但是集中处理中心建设费用高，运行成本大，因此，我们应当对人口集中、医院集中的地区实行集中焚烧处理；对人口相对分散、医院相对分散的地区应用区域焚烧，即分片设置焚烧点[6]。

3.3开发投入新技术、新设备：由于我国对医疗废物处置处理技术和管理方面的研究起步较晚，技术规范不够完善。政府应增加资金投入，鼓励进一步开发新技术和新设备。对一些参加集中焚烧处理和使用新技术、新设备的医疗单位给予适当的补贴，提高医疗单位对医疗废物无害处理的积极性。[6]

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院令（2003）第380号.医疗废物管理条例[S].

[2] 孟祥和.我国医疗废弃物处理现状及焚烧处理工程实例[J].中国环保产业，2003，9（8）：26-27.

[3] 马俊伟，聂永丰，白庆中.中国医疗废物处理现状及对策[J].中国城市环境卫生，2003，4：16-18.

[4] 王华著.医疗废物焚烧技术基础[M].冶金工业出版社，2007.31.

篇6

要]农产品价格的非正常上涨对整个社会生活造成了很大影响。它的价格非正常上涨既有全球流动性过剩的因素，也有农产品供给减少、短期资金炒作的因素。我们应该采取适度的货币政策，加大农产品的生产和流通的管理，增加农产品供给，限制游资炒作，并做好低收入家庭的补贴工作，以应对农产品价格的非正常上涨。

[关键词]农产品价格；非正常上涨；治理。

通货膨胀成为目前社会关注的话题，尤其是农产品价格的非正常上涨，引起了政府的高度重视。我国政府最近频出政策，对农产品价格上涨的趋势进行调控，短期内取得了一定的成效，但是物价上涨的压力仍然很大。专家预测，今年cpi将要突破4%,明年上半年还有可能进一步攀升。如何控制物价的上涨，尤其是如何控制农产品价格的非正常上涨，是目前我们需要面对的迫切问题。

一、我国农产品价格上涨的态势及影响。

从2008年开始，农产品品种价格轮番上涨。从最初的大蒜、绿豆到目前的生姜、棉花、食糖以及大白菜、土豆等农产品，价格轮番上涨，引发居民对生活成本上升的担忧。

2010年许多农产品价格的上涨引人瞩目。棉花的价格急剧上涨，2010年9月10日，棉花价格尚在17800元/吨的价位徘徊，到10月19日，猛涨至25000元/吨，仅仅一个月涨幅近40%。而与去年相比，更涨了60%还多，去年同期棉花每吨价格仅为16000元。今年由于受气候影响，甘蔗减产，而经济复苏导致对糖的需求增加，致使糖供求紧张，国际大宗商品的糖价连续大涨，影响到国内市场的价格。2010年9月，国际糖价突破6000元/吨，创下历史新高。国内糖批发价水涨船高，与去年同期相比，上涨达70%。10月18日，中国糖烟酒公司通知将食糖价格全面上调13%。

农产品价格的非正常上涨对整个社会生活造成了很大影响。

（一）农产品价格的非正常上涨，对农产品加工工业造成影响。

由于食糖价格上涨，对国内的糖果食品行业造成了冲击。为了应对原材料价格上涨，大的糖果加工企业选择提价，徐福记、金丝猴、大白兔等知名糖果涨价都在10%以上，而大量的糖果加工小企业因为产品缺乏知名度，无法用提价应对竞争，致使许多此类小企业纷纷倒闭。棉花价格的上涨对于棉纺和服装企业也有很大影响。对于纺织业来说，棉花一般占到企业成本的60%~70%,棉花价格的非正常上涨，对于企业的生存是严重的挑战。一些实力雄厚的纺织企业依靠库存的原材料来度过目前的难关，而对于资金紧张、实力弱的中小纺织企业而言，只能选择减产或者停产，这促使纺织行业进行新一轮的调整。棉花价格的非正常上涨，促使下游产品的价格上涨，今年棉布价格上涨了15%~20%,并进一步影响到服装价格的上涨。

（二）农产品价格的非正常上涨，影响到居民生活。

食糖和棉花价格上涨，导致下游的糖果食品和服装等产品价格的非正常上涨，进而对居民的生活产生影响。而蔬菜水果等产品价格的非正常上涨，更进一步提高了居民的生活成本。

面对涨价，一些消费者选择减少消费或者选择其他的替代品，商家的生意也不好做，进而影响到全体居民的生活质量。通货膨胀、物价上涨，使居民的生活预期蒙上了一层阴影。为了降低物价上涨对生活的影响，部分居民不得不选择作“海屯族”：囤积衣物、冬季过冬的大白菜等等，以应对农产品价格的不断上涨。由此可以看出，农产品价格的非正常上涨已经影响到居民的生活，进而影响到社会的稳定和发展，这不能不引起政府以及整个社会的重视。

二、我国农产品价格非正常上涨的原因。

我国农产品价格的非正常上涨，并非单纯的经济现象，而是多种因素共同作用的结果。

（一）全球流动性过剩的影响因素。

通货膨胀首先是一种货币现象。美国的次贷危机引发了全球的金融危机，各国政府为了应对金融危机，刺激经济增长，纷纷采取宽松的财政货币政策，导致货币的供给量增加。

尤其是美国，在次贷危机发生之后，一直实行扩张性的货币政策，造成美元的流动性泛滥，美元贬值，大宗商品价格走高。两年来，美联储主要通过购买国债和其他资产等手段不断增加流通中的货币量，其投放的货币量已经达到约2·25亿美元，造成美元流动性过剩，进而影响到全球经济。国际大宗商品，包括铜、橡胶、小麦、燕麦、猪肉、咖啡、蔗糖和棉花在内的一篮子大宗商品，过去12个月来价格已经上涨50%以上，通货膨胀有在全球蔓延之势。因为相关的经济数据未达到预期目标，美国经济有再次探底的风险，美联储在11月3日宣布购买6000亿美元国债，实行二次量化宽松政策。由此导致国际大宗商品价格再次走高。而因美国经济形势不乐观，美联储正计划启动第三轮量化宽松措施。美元流动性过剩影响到全球的经济发展，而国际商品市场的价格高企，影响到发展中国家的商品价格，对其他国家造成输入性通货膨胀的压力。我国因此也未能幸免，国际食糖、棉花、原油价格的上涨已经对我国造成很大影响。国际市场的输入型通货膨胀给我国带来物价上涨的压力。我国这两年为了应对金融危机，也采取了扩张性的财政货币政策，货币供给增加很快，造成货币超发。据统计，2009年底，我国gdp为33·54万亿元，是1978年3645·2亿元的92倍。专家认为，我国的货币至少超发43万亿元。中国自身的货币高速增长，对物价本已形成上涨的压力，遇上国外的输入型通货膨胀，就更进一步加重了我国物价上涨的压力。

（二）农产品供给减少。

农产品价格的非正常上涨，还受到供给减少的影响。比如去年的大蒜价格上涨，与气候所造成的产量下降有关系。

2009年的气候与往年相比有些反常。往年一般每年3月气温回升都比较快，但2009在四五月份反而出现了比正常年份气温低的情况，甚至还出现了零度的气温，这对大蒜的生长非常不利，一些不抗病的大蒜就死掉了。这造成大蒜减产，形成了供给的缺口，从而造成大蒜价格的上涨。而游资炒作则起了推波助澜的作用。今年绿豆价格上涨也是因为供求不平衡引发。绿豆属于杂粮小品种，不能像其他的粮食产品那样享受到国家的补贴，因此过去绿豆价格不高，影响到农民的种植积极性。2004年我国的种植面积为90万公顷，今年只有约80万公顷，种植面积逐年下滑。今年受气候干旱的影响，绿豆总产量下降，只有74万吨。反之，居民的需求不断增加。这些年居民注重养生，绿豆作为一种保健品种受到越来越多的居民青睐，需求逐年增加。2009年我国绿豆出口达27万吨，同比增加了13万吨。如此逐年减少的供给、日益增加的需求，就造成很大的供应缺口，导致绿豆价格上涨。其他农产品，比如糖、棉花、苹果、土豆等价格的非正常上涨，都有产量下降、供应存在缺口的原因。

（三）短期资金炒作。

我国货币超发，致使在流通中的货币量过多。我国正处于经济转型阶段，传统行业因为产品供过于求，缺乏投资机会；而新兴行业发展尚未成熟，风险大，门槛高，缺乏吸引投资者的热情。于是，大量剩余的资金在缺乏适当投资渠道之际，不忘寻觅增值时机。以往许多游资进行房地产等行业的炒作。近年来，我国政府对房地产市场的调控日益严格，这些游资开始选择另外的投资渠道，农产品的炒作成为他们新的选择。农产品属于生活必需品，炒作起来不愁没有销路，大蒜、绿豆、糖等产品耐储藏，也方便操作。我国政府对农产品市场的管理还处于粗放的阶段，缺乏有效的监控，存在管理的空白，游资炒作农产品有着合法的空间。而且，我国农业正处于传统农业向现代农业转化的阶段，许多农产品的生产和销售都是家庭行为，由于规模小、实力弱，尚未形成产业化，各个流通环节就很容易被游资炒作者控制。而今年来我国的农业产业化有所发展，产业链条不断延长，也给游资炒作者提供了操作空间。由于种植、运输、加工生产各个环节之间往往是采取订单的形式进行交易，因此即使某个环节出现了价格高涨，后面仍有接盘者。这造成炒作农产品的门槛低，只要有一定的资金，就可以在农产品市场翻云覆雨，获取厚利。

三、采取措施，对农产品价格进行调控。

针对目前我国农产品价格非正常上涨的态势，我国政府十分重视，已经出台不少政策，收到了一定的效果。

（一）转变宽松型的货币政策为适度的货币政策。

通货膨胀是一种货币现象。在全球流动性过剩的今天，我们无法改变其他国家的货币政策，只能根据我国的国情，采取适当的财政货币政策控制我们的物价上涨。

为了应对金融危机，我国采取了宽松的财政货币政策，收到了刺激经济的效果。但是目前我国的经济已经走出危机，复苏势头强劲。随着经济形势的发展，我国的财政货币政策也要随之调整。去年我国政府是继续实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策，重点为保增长、防通胀、调结构，虽然今年要保持宏观经济政策的连续性和稳定性，但是我国政府已经改变定调，将实施积极财政政策和稳健的货币政策。

政府的政策转向已经表现。今年在11月11日至11月19日的九天内，央行两次提高存款准备金率，这是一个政策转向的信号，由刺激经济增长转为重点控制通货膨胀，稳定物价。

随着事态的发展，预计近期还可能加息。这些措施意味着金融管理部门再度对市场发出紧缩信号，显示了政府抑制通胀和收紧流动性的决心。

财政和货币政策的转向，为我国的通货膨胀防治打下了基础。

（二）加大农产品的管理，增加供给，流动性过剩是造成物价上涨的基本原因，农产品供应缺口是造成价格上涨的直接原因。

在经济发展的过程中，我国的耕地不断减少。“十一五”期间，我国基本农田保护面积稳定在15·6亿亩以上，有效遏制耕地减少过快的势头，但是经济发展对耕地的侵蚀始终存在。保护耕地的任务仍然很艰巨。我国农业现阶段的劳动生产率比较低，要有效提高农产品的产量，就要加大投入，促使我国的农业生产尽快实现现代化，以提高农业生产的效率，提高农产品的产出。我国的农业生产还比较落后，需要政府的大力支持。

首先，中央政府要加强对农业的补贴，尤其是对粮食类作物的补贴。经济合作与发展组织和联合国粮农组织的报告指出，全球气候变暖可能会影响到粮食生产，今后十年小麦和谷物的平均价格将比1997年到2006年期间增加15%到40%,植物油价格增长40%。农作物的种植，尤其是粮食的种植，附加值比较低，需要政府的补贴，以调动农民粮食生产的积极性，保证我国粮食自给。我国是人口大国，要实现粮食的自给才能保障社会的稳定和居民的生活安定。

其次，完善农村金融体系。中央政府和各地方政府要建立政策性的农业投资公司和农业生产发展基金，促进和扶持现代农业企业的发展，促进我国农业生产向规模化、现代化方式转变。探索建立财政扶持农业保险的机制，逐步扩大农业保险品种，完善理赔制度，降低农业生产的风险，调动农民和相关企业进行农业生产和开发的积极性。

第三，积极引导社会资金进入农业生产领域。

目前我国的农业生产大多还处于家庭小作坊的生产模式，要实现现代化，资金和技术等要素不可缺少。引导社会资金进入农业生产，一是为社会的大量闲置资金找到新的投资渠道，减少社会的游资；二是可以推进我国农业现代化的步伐，为增加农产品供给提供物质条件。

（三）加强对农产品流通的管理，限制农产品的炒作。

针对我国近期农产品价格增长过快，政府出台了“国十六条”，主要内容包括大力发展农业生产，稳定农副产品供应，降低农副产品流通成本，保障化肥生产供应等等；主要目的是为加大农产品供应和降低流通成本，从而稳定农产品价格。此条例一出，打击了游资的炒作，许多农产品价格纷纷回落。

但是我们也要看得，对于农产品价格的调控是一个长期的过程，我们还要做更多的工作。

我国政府应该加强对农产品流通领域的管理，加强对农产品价格的监控，完善农产品市场的预警机制。虽然我国早在2002年就启动了农产品市场监测预警系统建设，但该监测范围仅包括受国际市场影响较大的玉米、小麦、棉花、大豆、糖料、稻谷、油料等。覆盖的范围也并不是全国，而是少数地区。预警的方式也仅限于监测分析和凭借经验。

这两年“蒜你狠”、“豆你玩”、“苹什么”等现象的出现提醒我国政府：这些措施还远远不够。我们要建设更加全面而科学的监控和预测手段，必须在全国建立庞大的市场信息网络，收集各区域的农产品面积、产量等信息，了解覆盖全国的市场销售信息和农产品生产及价格行情，同时收集国际农产品贸易与市场信息，建立预测和科学的分析系统，为来年的农产品种植提出指导性意见，防止农产品结构性生产的不平衡，也可以减少农民生产的市场性风险，提高农民的收益。要加大对小宗农产品比如绿豆、杂粮等产品的管理，这些农产品因为市场小，更容易被人控制，从而引发价格大起大落。

同时，应加强国家对农产品的储备，以平抑价格。2010年，国家已向市场投放国家政策性粮油2550万吨，增加了农产品的供给，也打击了游资的炒作，这对于农产品价格的调控起到了积极作用。

（四）做好低收入者的补贴工作。

农产品属于生活必需品。农产品价格的非正常上涨，受影响最大的是低收入家庭，他们的生活质量必然会受到影响。

如何在物价上涨的时候保证低收入者的生活质量不受太大的影响，这个问题早已引起相关部门的重视。政府部门已经建立低保户生活补贴与物价上涨联动机制，如近期成都、海南等地给低收入者发放临时补贴，以应对物价上涨，正是这种联动机制的体现。

生活补贴与物价联动机制需要完善，需要进一步科学化、制度化。政府应组织有关部门着手研究和开展低收入居民基本生活费用价格指数的编制工作，建立一个指数体系，以对补贴起指导和联动作用。

【参考文献】

篇7

改革看点：统一城乡、重在农村的经费保障新机制

此次国务院通知，无疑是我国健全城乡义务教育发展一体化的重要制度创新。

财政部副部长余蔚平介绍，此次完善城乡义务教育经费保障机制核心就是通过“三个统一、两个巩固”，建立城乡统一、重在农村的义务教育经费保障机制，推动“两免一补”和生均公用经费基准定额经费随学生流动可携带。

根据通知，“三个统一”分别是城乡统一“两免一补”政策、统一公用经费基准定额、统一经费分担机制；“两个巩固”是指巩固完善农村地区校舍安全保障长效机制和巩固落实城乡义务教育教师工资政策。

如“两免一补”政策，此前仅针对农村义务教育施行，城市义务教育免费提供教科书只对低保家庭学生，调整后，统一为对城乡所有义务教育学生（包括民办学校学生）。

再如，之前国家只对农村义务教育学校制定生均公用经费基准定额标准，城市义务教育学校生均公用经费标准由地方制定。调整后改为由国家统一制定城乡义务教育学校公用经费基准定额。

此外，之前农村义务教育经费由中央和地方共同负担，城市由地方负责、中央适当奖补。调整后，中央和地方对城乡义务教育实行统一的分项目、按比例分担的机制。具体来讲，国家规定课程免费教科书资金由中央全额承担；寄宿生生活费补助由中央和地方按5：5比例共同分担；公用经费中央和地方分担比例西部地区为8：2，中部地区为6：4，东部地区为5：5。

最大亮点：“钱随人走”惠及1300多万农民工随迁子女

建立城乡统一的义务教育经费保障机制，最直接受益的要属从农村到城市读书的学生。

近年来，随着农村学生大量涌人城市，给城市义务教育带来很大压力。特别是有些地区以及进城务工子女较多的学校，公用经费补助水平出现了城乡“倒挂”现象，有些城市学校公用经费标准反而比农村学校的还要低一些。

破解这一难题亟须完善城乡义务教育经费保障机制。此次国务院通知一大亮点就是统一城乡义务教育经费保障机制，实现“两免一补”和生均公用经费基准定额资金随学生流动可携带。

“今后人到哪里，钱就到哪里。”教育部部长助理陈舜说，新的制度实施后，大约1300万从农村进城务工人员随迁子女将会直接受益。

陈舜说，统一城乡公用经费基准定额，有利于实现教育经费可携带。就是钱随人走，即学生无论在城乡都可以享受“两免一补”政策，学生无论在哪里接受义务教育，国家都会按照不低于基准定额的标准足额安排补助。

笔者从教育部了解到，此次改革除了惠及农民工随迁子女，另外四类学生也将受益。如寄宿制学生保障水平的提高将惠及3000万以上寄宿制学生；随着民办学校将和公办学校享受同样的公共财政支持，1200万左右民办学校就读学生也将受益；保障水平的提高也将覆盖500万左右小规模学校的学生，重点是村小教学点的学生；此外，不论是在普通学校还是特教学校就读的特殊教育学生也将受益。

“这次改革在统一政策的同时，范围扩宽了，标准提高了，义务教育投入分项目分级分担的机制更加完善，可以说所有义务教育阶段的学生都会在这一次改革当中受益。”陈舜说。

改革时间表：明年春季学期启动分两步到位

余蔚平介绍，此次改革将分两步到位，2016年先统一生均公用经费基准定额，2017年统一“两免一补”政策。今后国家还将不断完善相关政策措施，推动义务教育均衡发展，全面提高教育教学质量。

根据国务院通知，从2016年春季学期开始，统一城乡义务教育学校生均公用经费基准定额。中央确定2016年生均公用经费基准定额为：中西部地区普通小学每生每年600元、普通初中每生每年800元；东部地区普通小学每生每年650元、普通初中每生每年850元。

在此基础上，对寄宿制学校按照寄宿生年生均200元标准增加公用经费补助，继续落实好农村地区不足100人的规模较小学校按100人核定公用经费和北方地区取暖费等政策；特殊教育学校和随班就读残疾学生按每生每年6000元标准补助公用经费。同时，取消对城市义务教育免除学杂费和进城务工人员随迁子女接受义务教育的中央奖补政策。

篇8

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年10月～2013年2月我院300例行腹腔镜手术的患者，其中男性患者165例，女性患者135例；年龄22～78岁，平均49.5岁；均为气管插管全身麻醉，其中腹腔镜胆囊切除术82例，腹腔镜左半肝规则切除术1例，腹腔镜脾切除术3例，腹腔镜阑尾切除术26例，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例，腹腔镜输尿管切开取石术38例，腹腔镜子宫肌瘤挖除术58例，腹腔镜卵巢囊肿剥除术70例。

1.2制作原理与操作方法

1.2.1利用化学反应原理，CO2与澄清石灰水（主要成分为Ca（OH）2）发生化学反应，生成悬浮颗粒CaCO3，烟雾中有毒有害物质沉积于石灰水中，使澄清石灰水变浑。澄清石灰水配置方法：用物为麻醉科所用的CO2吸附剂钠石灰、用空的500ml生理盐水玻璃瓶。步骤为术前将空盐水瓶内盛入约400ml自来水，加入两药匙的钠石灰，盖上瓶塞，静置隔夜（约经6h），即生成为澄清石灰水。

1.2.2操作方法 操作时取无菌吸引器管，一端连接于操作套管鞘侧孔，另一端（出烟孔）由巡回护士将其置于已配置好的澄清石灰水中，并用胶布将吸引器管固定于玻璃瓶上，防止出烟孔从石灰水中滑出。玻璃瓶置于手术床底盘上，防止手术人员将其打翻。腹腔镜手术电切电凝组织产生烟雾时，将套管鞘侧孔开关旋至30°～45°，在12～15mmHg气腹压下，烟雾与CO2形成高速气流从侧孔喷出，经吸引器管道流进石灰水中，发生反应从而被处理。术毕将收集处理废气的石灰水倒入排污管道，钠石灰、吸引器管置于医疗废物垃圾袋，玻璃瓶回收处理。

2结果

2.1玻璃瓶内澄清的石灰水逐渐变浑浊，说明CO2与石灰水发生了化学反应，生成了悬浮颗粒CaCO3，烟雾中有毒有害物质沉积于石灰水中。腹腔镜产生的废气被收集处理了，从而降低了对手术室空气的污染，减轻了对手术人员健康的危害，手术人员不再感觉到缺氧、头晕眼花、恶心、刺鼻等。

2.2套管侧孔开关旋至30°～45°，腹腔内的烟雾迅速排出，即刻恢复术者视野。全自动CO2气腹机能及时补充气体，保持腹内压稳定，不影响手术操作[3]。

2.3 300例手术均获成功，无中转开腹；手术时间30～150min；术中出血50～300ml；术后3～7d出院，可见手术的安全性有了保障和手术速度有了提高。

3讨论

腹腔镜手术必须要有一个清晰的手术视野，电切、电凝组织时产生的烟雾，干扰了手术野的清晰度，使腹腔镜镜面雾化，影响了手术的安全性和手术的速度。清晰的手术野是保证手术成功的关键。传统的排烟方法将操作套管鞘侧孔打开将腹腔内烟雾排出，此时造成了手术室空气污染、危害了手术人员的健康。我科自制的简易废气收集处理器，改进了传统的排烟方法，既达到收集废气的目的，而且对废气进行了简单地处理。另外，手术结束后，气腹机内残余CO2也可应用此方法收集处理，以降低对手术室空气的污染。此方法取材方便、制作及操作简单而且经济适用，更加体现了腹腔镜手术的优越性，使广大患者及手术人员受益。

参考文献：

[1]黄文海，朱江帆.外科手术中产生的烟气[J].中国微创外科杂志，2008，19（4）：134.

篇9

Abstracts： The new generation knowledge staff is the main force of the modern enterprises and the key to obtain competitive advantage for modern enterprises. This paper discusses how to attract and retain these staffs and constantly improve their satisfaction from the view of non-material incentives to better use their creativity for the organization. This paper searches for the dependence relation between the non-material incentives and the satisfaction of the workers through SPSS19.0 statistical software and puts forward the relative countermeasures. The non-material incentives methods include the incentives of the personal development， the work and the work environment.

关键词： 非物质激励；员工满意度；新生代知识型员工

Key words： non-material incentives；satisfaction of the workers；new generation knowledge workers

中图分类号：F272.92 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）32-0189-02

0 引言

随着社会不断的发展，以“80后”为代表的新生代知识型员工已成为各行各业的主力军，在职场发挥着重要的作用。其在个性方面、价值观等方面与前几代人存在较大的差异，应根据其鲜明的时代特征和个性特点设计合理的激励措施进行有效激励。从激励方式划分，可以分为物质激励和非物质激励。目前，不少学者已证实了新生代知识型员工对非物质激励存在更多的需求，非物质激励对于企业吸引并留住新生代知识型员工有着至关重要的作用。本文以新生代知识型员工为研究对象，从实证的角度探讨非物质激励与其满意度的关系，探寻更加有效的激励方法。

1 假设提出

1.1 指标解释 目前，学术界对非物质激励的划分是多样的，在阅读文献资料下，本文将非物质激励划分为：个人发展、工作自身、工作环境激励。对于满意度而言，是新生代知识型员工对其工作中所包含的劳动条件、工作前景和环境等各项因素评估后的心理反映。

1.2 提出研究假设 基于以上分析，就新生代知识型员工非物质激励中的三种不同方式与其满意度的关系提出如下假设：假设1：非物质激励中的个人发展激励越强，其满意度越高；假设2：非物质激励中的工作自身激励越强，其满意度越高；假设3：非物质激励中的工作环境激励越强，其满意度越高。

2 实证检验

2.1 样本及数据来源 本文以中国西电集团、西安华为研究所、西安中兴通讯、西安高新医院的“80后”知识型员工为研究对象，共计发放问卷120份，实际收回106份，其中有效问卷达103份，有效问卷回收率为85.8%。

2.2 信度和效度分析 调查问卷信度分析时检验调查数据是否具有一定的稳定性和可靠性的有效分析方法。因此在对假设进行验证及深入研究前，以SPSS19.0提供的检验方法对指标进行信度效度分析。为了保证研究结论的科学性及可靠性，本文采用α系数来测量调查问卷相关量表的内部一致性。本问卷基本能够满足本研究统计分析的需要，有一定的参考价值。

调查问卷的效度指调查问卷能够准确测出所要测量事物的程度，本研究的调查问卷是在参考大量相关文献基础上设计的，并结合对新生代知识型员工访谈内容，以及咨询了相关研究领域的专家后修改完成此次调查问卷。因此问卷内容有一定的可靠性，具有较高的内容效度。

2.3 变量相关性分析 对于上述分析的研究变量：个人发展激励、工作自身激励、工作环境激励与员工满意度进行相关性分析，对所做假设进行检验。

从表1中可以看出，假设1、假设2和假设3都是成立的。

2.4 回归分析 为了说明各个内生变量被解释的程度，以及各前因变量对内生变量的贡献。需要进一步用回归分析来研究。采用强制进入法进行回归分析，得到1个回归方程，回归分析结果如表2、表3。由表2、表3可以看出，回归方程拟合效果较好，同时，各个自变量的容忍度均大于0.1，说明不存在多重共线性问题。

3 研究结论

以上的实证研究表明，提高各项非物质激励因素的满意程度可以提高新生代知识型员工的总体被激励程度，企业在为新生代知识型员工提供足够物质激励的同时，必须高度重视对其非物质激励，从他们的真正需求出发，采取有针对性的措施，才能使企业获取到优秀的人才资源。

3.1 个人发展方面的激励 企业对员工的培训是对人才资源的一种投资，员工可以提升自己的专业知识和技能。尤其加强对新生代知识型员工的培训，更能激发其工作积极性，不断发挥其对组织的价值贡献度。其次，培训也可以和其职业生涯管理紧密联系在一起，为新生代知识型员工提供清晰的并与组织发展目标相适应的发展路径，让其工作的更有目标性，提高对组织的忠诚度，并与企业共同发展及成长。此外，企业还应制定明确的晋升机制，满足新生代知识型员工对个人权利和地位的追求，帮助企业有效促进其工作积极性。

3.2 工作自身方面的激励 企业应该根据新生代员工的岗位需求分析，结合他们的兴趣将他们安排在企业最合适的岗位上，实现能岗匹配，人尽其才。大多数新生代员工进入企业时间并不久，正处于其职业生涯初期，对自己的职业发展方向不明确，时常有调整岗位或尝试新工作的想法。企业的管理者应该充分了解他们的需求，帮助他们尽快找到自己的兴趣所在，并为其建立科学合理的职业发展规划，结合其兴趣爱好为其提供适合的工作岗位，实现人岗相适宜。然而，伴随着环境的变化和员工自身素质的提升，为了保证其工作积极性的持续，要根据他们需求改变对其工作岗位做出适当的调整。

3.3 工作环境方面的激励 首先应构建以人为本的企业文化，形成共同的价值观念，将员工团结在一起，缩短和其他员工之间的心理距离，营造一种相互尊重、公平竞争的人际关系分为，使员工对企业产生归属感，每位员工都可感受到自己在企业中的价值。其次工作环境激励还需要从建立科学合理的管理制度着手。新生代知识型员工已成为企业的主力军，企业的管理制度也要根据管理对象的调整还有所改良，管理制度尽量详细，规范，能够使员工信服，更加体现以人为本的企业环境，保证管理制度的人性化，调动员工工作积极性。

参考文献：

[1]李志，胡静.企业员工的非物质激励研究[J].重庆人学学报（社会科学版），2007，13（1）：45-49.

篇10

【关键词】 居家治疗；医疗废弃物；感染；处理方式

医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（传染病患者及疑似者产生的生活垃圾按医疗废弃物处理） [1，2]。其较强传染性和污染性经常被人们所忽视，造成严重的环境污染，直接威胁人们的身心健康。同时，医疗废弃物与突发急性传染病有着密切的联系，所以，让医务人员、患者和社会了解医疗废弃物的危害性，提高卫生安全意识，加强医疗废弃物管理的任务变得刻不容缓[3]。

目前，绝大多数综合医院、专科医院及社区医院对医疗废弃物的管理已基本规范，而居家治疗所产生的废弃物还未引起足够的重视。为此，我们于2009年5月至2011年5月以120名居家治疗的糖尿病患者为例进行了调查，并对发现的问题提出针对性的措施，使患者逐渐能自觉自愿的按规定对医疗废弃物进行规范处理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年5月至2011年5月门诊就诊及出院后需继续居家治疗的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年龄23～70岁（平均48.5岁），均采用口服药物加胰岛素治疗，患者能自行注射胰岛素及进行血糖快测，本着自愿的原则，各项调查均取得患者及其家属的知情同意及积极配合。

1.2 方法 在查阅相关文献、咨询专家的基础上，自行设计问卷，首先调查患者对医疗废弃物的认识，目前所采取的处理方法，有无被废弃物损伤的经历等。根据调查结果，对患者及其家属进行医疗废弃物相关知识的教育，使其充分认识医疗废弃物回收的重要意义，建立联系卡，制定废弃物回收卡，并和社区、当地基层医院建立联系，借助社区医院、基层医院为载体，按照就近、方便的原则，利用废弃的广口硬质塑料瓶，将居家治疗中产生的医疗垃圾有效收集

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，P

2 结果

基础调查后对研究对象进行系统、个体化干预，一年后再次对研究对象的认知情况进行评估调查；于干预后1个月、3个月、6个月、12个月对医疗废弃物的回收情况进行统计。参与该课题医护人员均经过统一培训，具有丰富的工作经验及良好的沟通协调能力。

3 讨论

3.1 随意处置医疗废弃物的危害 医疗废弃物具有感染性、毒性、危害性三个特点，在国外医疗废弃物被视为“顶级危险”和“致命杀手”[4]。医疗垃圾与生活垃圾混在一起并随意丢掉，势必会严重的污染环境，传播疾病，最常见的是经血液传播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用过的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用过的废弃针头、血糖试纸，若混入生活垃圾，将造成环境污染和疾病传播对环境和人们身心健康构成直接威胁。我国也有报道儿童因捡拾废弃空针玩耍而剌伤眼球的事故等，给社会及家庭均造成了严重后果，本次调查结果显示，63.33%患者有被针头刺伤的经历。经过干预后，针刺伤发生率降为12.5%。

3.2 居家治疗医疗废弃物的处理现状 伴随着医学科学技术的发展，人民生活水平、健康状况的提高，一次性医疗卫生用品在临床的广泛应用，造成了大量医疗废弃物品的处理障碍，在医疗废弃物的处理和管理上仍存在薄弱环节。本调查说明，80%的患者经常将医疗垃圾与生活垃圾混放。《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，主体是针对各大医院、社会办医和个体诊所等医疗机构，涉及如何正确处理居家治疗所产生的医疗垃圾，缺乏相关规定，目前在管理上仍然是空白。只有少数患者（9.17%）曾接受过关于医疗废物处置方法的指导，非医务人员对此认识不足。在所调查的120人中，仅有23人知道什么是用来废弃物，通过健康教育指导后，95.83%的患者对医疗废弃物有了较为明确的认识，知道正确处置医疗废物的方法，但因没有比较便捷的终端回收部门，所以仍然有15%的患者将医疗垃圾最终全部混入生活垃圾。

4 对策

4.1 提高人民群众对医疗废物处理重要性的认识 要加强对公众的环保宣传工作，大力开展健康教育讲座，强化环境法制观念，提高社会公德和处理医疗废弃物、防治污染的责任感，切实提高公众的自我卫生和环保意识。

4.2 指导正确处置方法 在储存、收集医疗废弃物过程中：色袋分装，封闭存放，分类收集医院废弃物，使用利器盒存储利器如注射针头等都是针对处置医疗废弃物的有效方法和技术准备、保证。本着就近原则可与患者居住地附近社区建立联系，使之代为处置医疗废物，鼓励患者利用回医院复查的机会将医疗垃圾带至医院统一处理。可根据科室情况，酌情奖励患者免费测血糖一次或奖励试纸、注射针头等。

4.3 生活区垃圾规范处理：环保部门加大对于垃圾的规范处理力度，在居民区设立医疗垃圾收集装置，引导居民做好垃圾分类。

参 考 文 献

[1] 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003—6—7.

[2] 张战赛，俞晓红，张韧. 环境相关卫生监督现状分析及对策探讨.环境与职业医学，2008， 25（5）： 453—455.

[3] 邓乔丹，潘华峰，江启煜，等.医疗废弃物与健康管理现状研究的启示与分析.中国卫生事业管理，2011，28（2）：122—123.