智慧医疗的认识范文
时间：2023-12-07 18:03:45
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篇1
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0175-01
在当今护理工作中正兴起人文关怀观念,人文精神集中体现在对病人的价值、病人的生命与健康、病人的权利和需要、病人的人格和尊严的关心和关注1。在临床实践中,对血液透析治疗知情同意书内容的不完全理解加重了病人的紧张恐惧感,不稳定情绪及心理负担重直接影响治疗效果,为了让病人全面了解血液透析治疗方法和配合方法以及存在的风险,我科对进行血液透析的患者在知情同意告知过程中进行了以人为本的护理工作模式,强调了人性化、个性化在血液透析治疗告知中的应用,使患者积极配合,使患者权利得到充分行使和保护,创建了一个和谐、诚信、安全的沟通环境。
1 临床资料
2007年5月-2009年5月慢性肾衰患者65例(原发性肾脏疾病61例,糖尿病肾病3例,系统性红斑狼疮肾病1例),急性肾衰3例(药物中毒2例,食物中毒1例)。男性51例,女性17例,年龄48岁-66岁,平均53.4岁,文化程度:小学26例,初高中33例,大专以上9例。
2 加强以人为本的护理工作模式
2.1 人性化 我们倡导护理服务意识是“我要服务于病人,而不是病人要我服务”2,设置最佳工作流程,尊重、维护病人权利,为病人提供细致周到的医疗服务,把握沟通时机,注意言语的柔和、音调的高低、表情的善意,态度的诚恳,安慰的语言,大大稳定了病人情绪,积极调节了病人的心理平衡,使病人的护理问题得到解决。
2.2 个性化 既要尊重病人的意见,但又不放弃自己的正确观点;既要细心听取意见,又要给予正确的指导;既要了解病人群体共同心理反应,又要熟悉每个病人的不同心理,实施相应的个体化服务措施1。我们针对不同的个体,依据病人健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持、康复期望等状况给于了不同的护理工作模式,让病人全面了解了血液透析治疗的内容和配合方法以及存在的风险。
2.3 情感化 建立在人与人之间相互理解和信任的基础上,想病人所想,视病人如亲人,多一份微笑,多一份交流;多一份关爱,多一份回报1。情感化的关怀增强了病人应对压力的能力,消除了人们对侵入性治疗的恐惧感。
2.4 全程化 从病人就诊治疗到复诊,每一步都没有缝隙,根据医生为病人制定的治疗方案给予治疗、护理、预防保健、康复、健康教育的指导,使病人对疾病有了全面正确的了解并接受了血液透析治疗的必要性。
3 讨论
以人为本的护理工作模式在血液透析治疗告知中的应用体现了医学伦理学的精神和以病人为中心的新服务理念,将病人病情、医疗活动实施的理由、方法、预期效果和存在的风险告知病人,并给于技术性建议与专业指导,让病人全面了解了血液透析治疗的内容及配合方法,病人得到想了解的信息并稳定了情绪,消除了对侵入性治疗的恐惧感,使病人积极参与到医疗过程中来,使病人的知情权、同意权、选择权得到充分体现3。以人为本的护理工作模式在血液透析治疗告知中的应用强化了护理人员的素质,护理人员既要掌握丰富的专业知识和熟练操作技能还要了解相关学科知识,如法律知识、沟通技巧、心理学等,这样才能提高解答能力,以满足病人在疾病信息方面、情感等方面的需要,从而调动了护理人员的学习积极性,加强了法制观念,自觉规范了护理行为,真正使病人得到安全、有序、优质的服务。以人为本的护理工作模式在血液透析治疗告知中的应用使患者及其家属了解了血液透析治疗的必要性,保证了护患之间的信息传递和反馈,患者有权知道血液透析治疗的信息,包括疾病的诊断、治疗、护及预后的确切的内容,有权知道其因治疗及可能产生的后果,并有权接受或拒绝,避免了因沟通不畅、告知不细而引发的医疗纠纷,病人得到详细的医疗护理信息,使病人被尊重、被接纳的愿望得到了满足,从而达到在满足病人合法权益的同时也保护医护人员的目的。
参考文献
[1] 王艳敏,陈淑萍.以认为本的护理工作模式在护理工作中的应用[J].护理研究,2007,21(4A):912-913.
篇2
附一：矽尘作业工人医疗预防措施实施办法
一、总的要求
1.为了贯彻国务院“关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定”，做好矽尘作业工人医疗预防工作，制定本办法。
2.本办法适用于各种生产矽尘（含游离二氧化矽和结合二氧化矽的粉尘）的厂矿企业。
3.厂矿企业根据地方卫生部门的要求，制定本企业矽尘作业工人医疗预防措施计划，作为防止矽尘危害措施计划的一部分，并列入生产计划内贯彻执行。
4.矽尘作业工人的医疗预防措施，在设有卫生医疗机构的厂矿企业，由本企业负责进行；在未设卫生医疗机构的厂矿企业，由地方卫生部门指定的卫生医疗机构负责进行。
5.地方卫生部门、劳动部门和工会组织应协同工业主管部门，对其所属厂矿企业矽尘作业工人医疗预防措施的实施情况进行监督、检查和指导。
二、矽尘作业工人的健康检查
6.厂矿企业应对准备参加矽尘作业的工人进行就业健康检查。未经就业健康检查者和不满十八岁的未成年工不得录用。在就业健康检查中发现有下列疾患者，不得从事矽尘作业。
（1）各型活动性肺结核。
（2）活动性肺外结核，如肠结核、肾结核、骨关节结核等。
（3）严重的上呼吸道及支气管疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张等。
（4）显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变，如肺硬化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连等。
（5）心脏血管系统的疾病，如动脉硬化症、高血压、器质性心脏病等。
7.就业健康检查项目如下：（1）职业史；（2）自觉症状及既往病史；（3）结核病接触史；（4）一般临床检查；（5）胸部X线检查。
在检查中，如发现有结核病或其它禁忌症等，但诊断尚不能确定或有其它需要时，为了鉴别诊断，必须做相应的补充检查。
8.为了掌握矽尘作业工人的健康情况、早期发现矽肺患者，必须对从事矽尘作业的在职工人进行定期健康检查。定期健康检查的期限规定如下：
（1）凡粉尘浓度高、粉尘中游离二氧化矽的含量大、矽肺发展较快而矽肺发病情况比较严重的厂矿（例如钨矿、玻璃厂、石粉厂以及喷砂作业等），其经常接触矽尘的工人，应每隔6～12个月检查一次。矿井内的凿岩工、爆破工、支柱工、运输工、充填工等，以及接触含矽原料作业的粉碎工、调配工、过筛工、运输工等，均属此类。此类作业中，如果粉尘浓度已经经常降低到国家标准或其以下的，在取得当地卫生主管部门的同意下，可延长定期健康检查的间隔期限至12～24个月。
对此类作业中的疑似矽肺者，应予严密观察，每隔6～12个月检查一次。
此类作业中接触粉尘较少的工种，每隔12～24个月检查一次。
（2）凡粉尘浓度虽不甚低但粉尘中游离二氧化矽的含量小、矽肺发展较慢而发病情况比较轻微的矽尘作业，例如陶瓷业、铸造业等，其经常接触粉尘的工人，应每隔12～24个月进行一次健康检查。
如果粉尘浓度已经经常降低到国家标准或其以下的，在取得当地卫生主管部门的同意下，可每隔24～36个月检查一次。
此类作业中的疑似矽肺者，应每隔12个月检查一次。
在此类作业中接触粉尘较少的工人，可每隔24～36个月检查一次。
（3）其它生产中的矽尘作业工人，以及长期接触矽尘而现已调到不接触或少接触矽尘工作的职工，其定期健康检查期限可以根据接触矽尘的情况，由当地卫生主管部门参考以上原则予以规定。
（4）矽肺患者的定期复查期限，可根据病情发展的快慢而分别定为6或12个月。矽肺合并结核者，应3个月复查一次。各厂矿企业可根据病情发展快慢、发病率高低等具体情况，提早或延迟复查期限，但延迟后的复查期限不得超过原规定的一倍。
9.定期健康检查项目如下：（1）职业史（上次检查后的工作调动情况）；（2）自觉症状；（3）胸部X线检查。
在检查中，如发现结核病或其它可疑疾病时，必须做相应的补充检查，作为鉴别诊断之用。
10.就业健康检查和定期健康检查，除内科医师外，必须有卫生医师参加；有条件的单位可组织放射科医师、肺科医师或其它有关专科医师参加。如本单位力量有限不能承担检查任务时，可请当地卫生主管部门组织力量予以协助。实施就业健康检查和定期健康检查时，必须按本地区规定的表格，填写健康检查记录。
11.定期健康检查应在企业单位的党政统一领导下，由卫生医疗机构会同有关部门共同组织进行。
（1）检查前，企业单位的卫生医疗机构，应会同企业单位的行政和工会组织（必要时请当地卫生部门参加）共同制定健康检查实施计划。如本单位人力不够，须请外力支援时，其所需器材应由本单位负担。检查开始前，企业的卫生医疗机构应向前来协助检查的其它单位的医疗卫生人员介绍实施计划和受检人员的劳动条件、作业性质情况。
（2）企业的行政和工会组织应做好组织动员工作，会同卫生医疗机构向受检人员说明检查的目的、内容和检查的注意事项。
（3）检查后，企业的卫生医疗机构应会同企业的行政、工会组织（必要时请当地卫生部门参加）共同制定患者的医疗预防措施和生产环境的卫生技术措施。在经过企业领导批准后，由安全、卫生部门和工会组织监督执行。
12.健康检查应尽可能做到生产、检查两不误。
13.健康检查后，本企业卫生医疗机构应指定专人将检查资料整理保管，并将检查结果报送当地卫生主管部门、劳动部门和工会组织。
14.矽尘作业工人应有个人健康卡片。工人调动工作时，应将健康卡片和胸部X线片随同人事档案资料送到调往的单位。
三、矽肺的诊断
15.矽肺的诊断依据，应包括X线的确诊与定期、患者的代偿机能状态以及有无合并症（主要有肺结核、肺炎等）或继发症（主要有肺原性心脏病、自发性气胸等）。职业史与技术质量优良的X线片是确诊矽肺与其发展程度的主要依据。此外，在诊断矽肺时，尚应结合患者的症状表现与代偿机能状态，以便进行劳动能力鉴定与确定处理方针。
16.矽肺的X线分期及其诊断标准如下：
（1）正常范围：代号“”
肺门阴影一般正常。肺纹理可以正常或呈现不同程度的增多、增粗，并伸展至肺野外带，一般以中下区域较为明显。肺野基本保持清晰。
（2）可疑矽肺：代号“？Ⅰ”
肺门阴影可以稍微增大、增密。两侧肺纹理一般普遍增多、增粗，并呈现粗细不均及轻度扭曲变形。在两侧肺野内，特别是在中下区域，出现有网状阴影，交织于肺纹理之间，使肺野显得不够清晰，但无肯定的矽肺结节阴影可见。
“注”可疑矽肺是密切观察的对象，不应统计在矽肺患者之内，不应按矽肺患者处理。
（3）一期矽肺：代号“Ⅰ”
肺门阴影可以增大、增密，有时可见增大的淋巴结阴影。肺纹理的扭曲变形，以及纹理间的网状阴影，可以与可疑矽肺相同或稍加重。在网状阴影的背景上，见到肯定的矽肺结节阴影；这种结节阴影在开始多散布在两侧肺野的中下区域和内中带，特别是右侧。肺气肿及胸膜肥厚一般不甚显著。
（4）二期矽肺：代号“Ⅱ”
肺门阴影增大和增密较为多见和明显。肺野内结节阴影增大，数量增多，并较为密集。当结节阴影的分布范围在两侧肺野内超过中下四个区域，而且在一侧或两侧上区域的外带也可见到结节阴影时，即应诊断为二期矽肺。随着结节阴影的增多与肺气肿的发生，肺网状纹理的影象可显得减少或不甚明显。肺门附近的条状纹理可显示致密、扭曲及中断现象。胸膜肥厚也较为多见。
（5）三期矽肺：代号“Ⅲ”
三期矽肺是在二期矽肺的基础上产生结节阴影的融合。当融合块状阴影的直径大于2.0厘米时，即应诊断为三期矽肺。肺气肿一般十分明显，胸膜常显示增厚与粘连。由于严重肺气肿的存在，结节阴影往往在X线片上显得较前减少或不甚明显。
（6）矽肺合并结核：矽肺按“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”分期，结核代号“T”
矽肺合并结核是指在各期矽肺中时合并有临床意义的肺结核病灶。完全钙化或硬结病灶不作合并结核论，但须注明有已愈合的陈旧结核病灶存在。
矽肺合并结核时，对矽肺仍按上述方法分期，对肺结核按国内现行分类法注明其性质和范围。这些结核病变的X线表现与非矽肺患者的肺结核基本相同。
为了统一认识矽肺X线分期及其诊断标准，便于使用，特附“说明”一项，见附录1.另附“石棉肺的X线分期及其诊断标准”，见附录2. 17.矽肺的X线诊断，需要有合乎标准的X线照片。在检查时必须严格掌握检查方法、摄照技术和选用良好的胶片。其具体要求见附录3. 18.为了统一矽肺的诊断工作，省（自治区）、市卫生主管部门和大型企业应组织有关专业人员分别成立省（自治区）、市和企业的矽肺诊断指导小组，负责解决本地区、本企业诊断矽肺的疑难问题。地方卫生主管部门和大型企业应指定有条件的卫生医疗机构负责矽肺的诊断（其它卫生医疗机构在门诊遇到矽肺患者时，应介绍到指定的卫生医疗机构），当确诊有困难时，可送请矽肺诊断指导小组进行最后确诊。
四、矽肺的治疗和疗养
19.矽肺患者的治疗、疗养应贯彻同思想工作结合、同生活规律化结合、同轻体力劳动结合、同防痨结合、同药物治疗结合的综合措施原则，采用一切有效的方法，如药物、呼吸体操、气功、针灸等，以增强机体抵抗力，减轻自觉症状，改善劳动能力。
20.有条件的卫生医疗机构，应开展矽肺新治疗方法的研究。在研究工作中，应先进行动物实验，取得一定效果后，始可慎重地、有计划地进行临床实验，并应注意选择病例，严密检查，详细记录，随时观察，定期总结。
21.积极地处理矽肺的并发症和继发症，在矽肺的治疗上占有重要地位。因此，对肺结核、肺炎、自发性气胸及心力衰竭等，应给予积极的治疗。
22.地方卫生主管部门应根据需要在有条件的卫生医疗机构设立部分病床，专收容某些类型的矽肺患者，进行医疗和临床研究。
23.矽肺患者的疗养，应根据各地区、各厂矿企业的具体情况，按照病情轻重，采取下列各种方式：
（1）举办疗养农场：适于收容机体代偿能力较好的Ⅰ期及Ⅱ期单纯矽肺患者。疗养农场以疗养为主。矽肺患者可参加一定的力所能及的轻体力劳动，如种菜、养家禽等。收容矽肺患者的疗养农场，应有健康的劳动者作为生产骨干。
（2）举办结核疗养所：收容患肺结核的工人以及各期矽肺合并结核的患者。
（3）设立矽肺疗养所：收容各期单纯矽肺患者，进行疗养。
对有条件而又自愿回家疗养的矽肺患者，可以允许回家疗养。对回家疗养的患者要妥善安置，加强管理，卫生部门要做好治疗工作和保健指导。
24.疗养机构应设在环境安静、空气新鲜的地方。对疗养员的生活和劳动应予以指导，给以一定的营养食物，并对他们进行定期健康检查。发现合并结核的患者时，应立即严格隔离，转至结核疗养所。疗养机构应对疗养员开展政治思想工作和卫生常识的教育。
五、矽肺患者的劳动能力鉴定和安置
25.为了保护矽尘作业工人的健康，及劳动力的合理调配和使用，应对矽肺患者进行劳动能力鉴定和妥善安置。
26.矽肺患者的劳动能力鉴定和安置应由企业的卫生医疗机构提出意见，经企业有关部门组成的劳动能力鉴定委员会研究决定。如企业单位未成立劳动能力鉴定委员会，则应组织有关部门共同研究决定。矽肺患者经过诊断分期后，再进行劳动能力鉴定。
27.矽肺患者的劳动能力鉴定和安置，应根据以下要求全面考虑：
（1）临床症状及病程发展速度、肺功能状态，可能时并应考虑到循环系统及其它器官的情况；
（2）矽肺分期及机体的代偿程度；
（3）年龄及体力情况；
（4）职业及劳动条件，包括工种、工龄、粉尘浓度、劳动强度、气象条件等。
28.矽肺患者的劳动能力分为四类：
（1）正常范围：诊断为Ⅰ期矽肺，代偿机能甲类。
（2）轻度减退：诊断为Ⅱ期矽肺，代偿机能甲类。
（3）显著减退：诊断为Ⅰ期矽肺，代偿机能乙类；Ⅱ期矽肺，代偿机能乙类。
（4）丧失：诊断为Ⅰ期矽肺，代偿机能丙类；Ⅱ期矽肺，代偿机能丙类；Ⅲ期矽肺。
矽肺患者合并活动性肺结核者，不论症状多少及肺功能好坏，应暂时作为劳动能力丧失。合并活动性肺结核患者须送疗养；开放性肺结核患者应予隔离。如肺结核病经治疗后已进入硬结钙化期，或经过六个月观察，结核病病情稳定，无临床症状，痰内结核菌阴性，应重新作劳动能力鉴定。矽肺患者在医务人员的观察下或定期复查后，发现病情有改变时，须重作劳动能力鉴定。有些发病工龄短、病情进展迅速的矽肺患者，经过诊断虽不符合“劳动能力显著减退”的规定，但在取得当地卫生主管部门同意后，可列入“劳动能力显著减退”类中。
（注）矽肺患者的代偿机能状态分为甲、乙、丙三类：
代偿机能甲：无临床症状或有轻度临床症状。无肺气肿，肺功能正常或在正常范围内。
代偿机能乙：有中度临床症状。有中度肺气肿，肺功能显著减退。
代偿机能丙：有重度临床症状。有中度或重度肺气肿，肺功能显著减退。
29.矽肺患者的安置原则如下：
（1）劳动能力在正常范围或只有轻度减退者，在调离矽尘作业后，可在劳动条件良好的环境下担任不重的体力劳动。
（2）劳动能力显著减退者，可在劳动条件良好的环境下担任很轻的工作，并适当地缩短工作时间，或在医务人员指导下作康复期的活动。
（3）劳动能力丧失者，不担任任何工作，但可以在医务人员指导下作康复期的活动。
30.矽肺患者及矽尘作业工人调离工作的原则如下：
（1）矽肺诊断一经确定不论Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期，都应及时调离矽尘作业；不能及时调离的，必须报告当地劳动部门、卫生部门和工会组织。
（2）在定期健康检查中，发现矽尘作业工人有矽尘作业禁忌症者，应调离矽尘作业。
六、卫生宣传教育
31.为使广大职工正确认识矽肺的危害性和防治办法，并依靠群众力量做好各项防治工作，企业的卫生医疗机构和工会组织应广泛深入地向干部、工人及其家属进行卫生宣传教育。
32.卫生宣传教育应在企业单位党委统一领导下，本着正面宣传的原则进行。
宣传内容应根据不同对象而有所不同，既要适当宣传矽肺的有关常识及其危害性，更要着重宣传具体的防治办法，特别是教育工人遵守操作规程和注意个人防护。同时，也须注意宣传本单位内的防痨工作。
七、附则
33.本办法由中华人民共和国卫生部、劳动部、中华全国总工会联合公布，自公布日起实行。
34.本办法公布后，中华人民共和国卫生部、劳动部、中华全国总工会于1960年7月1日联合公布的“矽尘作业工人医疗预防措施实施办法”即行废止。
附二：关于矽肺X线诊断及其分期标准的说明（一）矽肺X线分期的主要依据及各期矽肺的临床表现：
1.正常范围：同样是矽尘作业工人而其肺部X线片基本正常；它与可疑矽肺的主要区别在于肺野内未见有交织的网状阴影。
2.可疑矽肺：肺野内见到网状阴影，可能由于两种情况：一种并非矽尘引起；另一种是矽尘所致，但尚无肯定的矽肺结节阴影可见，因此诊断不能确定。
3.一期矽肺：在肺野内网状阴影的背景上出现肯定的矽肺结节阴影，乃是诊断一期矽肺的主要依据。这种结节阴影的大小约在1～2毫米左右，边缘清楚，呈圆形或不整形。如何肯定其为矽肺结节阴影，可参考下列几点：
（1）结节阴影须有一定数量，太少就不可靠；若有十个上下比较集中地出现于直径2.0厘米的区域内，同时在肺野内有这样两个或更多的区域，则大概可以肯定其为矽肺结节阴影。
（2）矽肺结节阴影与肺纹理交叉或血管断面所造成的影象不易区别；但矽肺结节阴影的大小、数目和分布与其附近肺纹理的粗细、数目和位置是不相符合的。如果相符，就很可能不是矽肺结节的阴影。
（3）技术优良的X线片，或应用中心线加集线筒投照，可使结节阴影更易显示。如条件许可，则利用放大摄影、断层摄影、小焦点短距离摄影等，对肯定矽肺结节阴影都有一定的帮助。
一期矽肺患者在临床方面往往无自觉症状；部分患者可有轻度肺通气功能障碍，在体力劳动后感到气急，略有胸痛及干咳等。健康检查时可发现轻度肺气肿，主要见于两肺基底部。
4.二期矽肺：二期矽肺与较晚的一期矽肺的界限，主要是在两侧肺野内超过中下四个区域，而且在一侧或两侧上区域的外带也可见到矽肺结节阴影。由于上肺区域的内中带血管分布较密，为了判断上易趋一致，强调在上区域的外带见到矽肺结节阴影才诊断为二期是必要的。结节阴影的范围既是这样广泛，在分布上必然是较为密集的。
二期矽肺患者在临床方面仍可能无自觉症状；但多数患者有中度的肺通气功能障碍，在中度的体力劳动中即感觉呼吸困难，且有咳嗽及胸痛等症状。健康检查时可发现中度肺气肿。
5.三期矽肺：诊断的主要依据是融合块状阴影的出现。块状阴影的直径小于1.0厘米时，其性质难以肯定，因而不便即视为融合。大于1.0厘米时可算开始融合，分类仍属二期，但应指出有融合的趋向。当块状阴影的直径超过2.0厘米时，不论数量多少，都应诊断为三期。若块状阴影不属圆形，则其长径超过2.0厘米、宽径超过1.0厘米时，也应诊断为三期。融合病灶的位置往往在肺野的上中区域；开始时中央密度较深，边缘略淡，在阴影中可能认出多量的矽肺结节阴影。在发展过程中，密度渐趋均匀，轮廓逐渐清楚。融合块一般不与肺段的解剖位置相符，常沿胸廓长轴发展，往往两侧对称，作双翼状，有些融合灶呈圆形或椭圆形，也可出现于一侧。
三期矽肺患者大都有明显的、轻重不同的症状。重者有全身衰弱及显著的心肺功能障碍，甚至在安静状态下也感到呼吸困难；胸痛与咳嗽等症状加剧，咯痰量增多。健康检查时可发现重度肺气肿。
6.矽肺合并结核：结核病灶一般在上肺野出现，形态多样，分布不均，常见有索条状阴影由病灶与肺门相连。结核病灶较易形成空洞，有时也出现大片阴影而无空洞。凡见到致密阴影形态不整、两侧不对称、范围较广、不具有典型的融合块状阴影的特征，病灶发展快，其他肺野内也可有不规则的浸润现象等，即应考虑矽肺合并结核的可能。
当矽肺患者合并结核时，临床上往往有全身性中毒症状，如发热、盗汗、血沉显著增快、痰增多以及大量咯血等。痰中发现结核杆菌对矽肺合并结核的诊断最为肯定，但痰菌阴性也不能排除合并结核的可能。总之，三期矽肺合并结核往往不易识别；若不能肯定时，必须密切追随观察再下结论。
（二）矽肺X线分期及其诊断标准的适用范围：
这个诊断标准主要适用于矽肺；但对其他尘肺是否也适用呢？一般说来，各种尘矽包括铸工尘肺、煤工尘肺（煤肺或煤矽肺）以及矽酸盐肺等（石棉肺除外）各有其特点，但也有其共同点。在接触混合粉尘的作业工人中，如果吸入粉尘中的游离二氧化矽含量高，则在X线片上的结节阴影比较突出，结节的密度较浓，其轮廓也较清楚，为矽肺的典型表现。如果游离二氧化矽含量低，网则状阴影增强较显著，结节成分相对减少，其密度较浅，轮廓也不太分明；但不论怎样，结节阴影还是存在的。至于煤肺和矽酸盐肺，其主要的肺部X线所见也都是在交织的网状纹理的背景上见到分散的结节状或斑点状阴影。总之，各种尘肺的X线所见虽各有其特点，但所反映的病理变化不外是肺间质组织纤维化和纤维结节的形成，不过各种病变的多少、轻重程度和发展的速度有所不同而已。若能掌握各种尘肺的病理基础和发展规律，则各种尘肺的分期采用矽肺的分期标准还是可以的。至于其他较为少见的或新类型的尘肺，是否可以采用本标准的问题，尚待实践来证明。
所谓间质型尘肺，在X线片上以交织的网状阴影和条状纹理为主要表现，而结节阴影不甚明显，在实际工作中确也可以遇到这种情况。但在动态观察中，间质型尘肺在一定时期后即出现典型的结节阴影。有不少情况是由于结节阴影较为模糊，同时由于X线片的技术质量不够满意，因此不易辨认矽肺结节阴影的存在；如前指出，若能改善技术条件或应用中心线加集线筒投照，则可使结节阴影更易显示。
附三：石棉肺的X线分期及其诊断标准1.正常范围：代号“”
与矽肺同。
篇3
1衡水智慧城市建设现状及内容分析
1.1衡水智慧城市建设现状。随着社会发展，衡水城市信息化建设取得了较大成绩，信息基础设施的建设初具规模，信息安全保障体系不断完善，信息化宣传及培训的力度不断加大。但在建设过程中也存在一些问题，例如不同部门对智慧城市的理解不同，对智慧城市如何建设模糊不清；“云计算”是智慧城市建设的主要支撑技术，衡水并没有搭建完整的云平台；智慧城市建设主要以政府、企业的信息化为主，并没有与移动互联网结合，缺少全民参与；产业链的各行业参与度不高，缺少政府、基础设施提供商、应用提供商、内容提供商等各行业的融合。
1.2衡水智慧城市建设内容。1）基础设施及数据中心的建设。基础设施是智慧城市实现移动化、数据化的基础，要做好城市基础网络及云平台的搭建，扩大有线及无线宽带网络的覆盖范围，进一步提高4G网络建设，推进广电网、电信网及互联网“三网”的融合，在此基础上，探索“三网”与无线宽带网、下一代互联网及物联网的融合，完善衡水地理信息数据库，为衡水智慧城市管理提供GIS支撑。数据中心主要存储、处理、计算及交换同城市相关的海量数据，相当于城市的大脑。由云计算基础平台、服务器、高速存储网络、系统及软件等构建数据中心，为城市的智慧功能提供支持。2）智慧公共服务的建设。建设以企业和公民为中心的电子政务公共服务体系，实现服务型、透明型政府。重点建设与民生问题关系重大的电子政务应用系统，例如社会保障、文化教育、食品安全、医疗卫生等问题。加强衡水智能电网的建设，实现公共事业用电的自动记录及付费，与居民电卡进行深度整合，推行一站式服务，节约成本。3）智慧交通的建设。利用云计算、物联网、无线射频、GPS定位及影像识别处理等技术建设与衡水相适合的能够感知运行车辆，实时采集、处理数据并进行协调指挥的智能交通系统。通过交通管理系统，能够实现车辆的自动识别及检测，实现对衡水道路网的动态检测、车流量的精准统计与分析、车辆的高效管理，从而引导衡水道路网上车流的合理分布，解决交通阻塞问题。4）智慧医疗服务的建设。通过整合衡水的各类医疗卫生信息，搭建医疗服务平台，为居民提供健康信息、电子挂号、在线预约及咨询等服务。实现衡水各级医院的医疗信息共享及对接，通过建设医疗协同平台，共享居民的健康档案及电子病历，简化医患的转诊及就诊过程。5）智慧教育文化服务的建设。对衡水教育信息资源进行整合，利用云计算，实现按需开放。为教师和学生提供智能化的校园教学、科研及生活功能，整合学校的各类管理信息系统，搭建包含基础教育、高等教育、职业教育、继续教育等各阶段的教育平台，为衡水教育的现代化发展提供信息化基础。
2衡水智慧城市运营模式分析
篇4
智慧城市的建设是需要战略性规划和顶层设计的系统思维，在实施落地上则需要循序渐进，我认为智慧城市急需跨界、跨学科和跨平台的多方资源与人才对智慧城市建设出具战略性顶层规划，特别是各部门、各行业在智慧城市建设上不同的定位与应用的需求，常常会片面性和局限性地去考虑智慧城市建设，忽略了智慧与智能之间的纲目并举。
因此，经常会在智慧城市建设与数字城市、感知城市、无线城市、智能城市、生态城市、低碳城市等区域发展概念相交叉，甚至与电子政务、智能交通、智能电网等行业信息化概念发生混杂。
通常情况，信息化顶层设计的内容包括：在规划的指导下，设计业务架构、信息架构、应用架构和技术架构，并规划实现目标架构的路径。在智慧城市阶段，由于信息系统涉及了政府、企业、市民等多类主体，投资巨大、运营难度大，因此，顶层设计更需要考虑：谁投资、谁建设、谁运营、谁付费等实际问题。
许多传统行业，正在认识到信息化服务领域潜在的商业价值，比以往更愿意开展战略性的投入。因此，需要用更全面的视角来审视顶层设计。除了综合设计系统的整体功能、信息资源体系、技术支撑体系，形成指导系统建设总的框架的技术可行之外，更关注商业的可行，设计市场化投资、建设、运营的模式，使系统成为用户满意，政府、商业上可行的多赢工程。产业整合：分析产业链结构，分析关键技术、解决方案的成熟度，识别有能力的企业，采用产业链整合的思路，制定切实可行的实施方案。
智慧城市建设作为城市经营管理的较高境界，需要的不仅仅是局部智能化的产业应用，智慧城市建设的领导者，需要回应社会发展的变化，如：非物化文创内容与科技融合的精神产品，生活方式的变化带来居民生活智能化需求的变化，这些所能做的就是一个不断地改进城市经营智慧和管理智慧的工作。
智慧城市建设是促进新一代信息技术成长的一个重要发展契机，将会带动一大批具有广阔市场前景、资源消耗低、产业带动大、就业机会多、综合效益好的产业发展。将促进产业链升级和提高获利能力，催生出智慧社区、智慧家庭、智慧交通、智慧物流、智慧医疗、智慧银行、智慧电网、智慧政府、智慧旅游、智慧学校、智慧农业、智慧环保、智慧建筑等对国民经济和社会发展具有直接拉动作用的、可持续发展的新兴产业。
市民要享有智慧生活、智能家居、智慧旅游、智能导航、智慧医疗、智能安防、智慧教育、智能停车管理等智慧社区的一系列服务，这需要政府在智慧城市建设中起到协调与规划的决策作用。
只有面向公众规划与运行，只有动员社会大众积极参与管理，取得社会各界的支持与合作才是成功的关键，规划的重要任务是创造全社会对于智慧城市发展方向的共识，促进政府与社会合作，共同完成智慧城市的建设任务。
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我认为并非如此。“成功”是评判智慧与否的一个参照标准，然而智慧却包含了不同层次。一个人也许达不到现代社会普遍意义上的成功（获得名和利），但也可以因为经验的积累而在某些方面展现出智慧；有一些人具备智慧但并不在意个人的成功，他们为别人提供智慧的建议，帮助其在日常生活中做出明智的选择。同时，我也不认同所有成功人士都拥有智慧，他们或许凭借聪明、机灵或努力而获得成功，而非因智慧。
那么对于普通人而言呢？任何人都可以拥有智慧。智慧并不是一件非全即无的事，我们不能将智慧简单划分为“智慧”和“不智慧”两极，至少还有既不十分智慧也不十分愚蠢的中间地带。每个人在某个时候都可能显示出一点智慧，并且它是可以增长的，每个人的智慧都可以由少到多，智慧可以来源于生活中那些细小的生命体验。因此，智慧不是超能力、神话或者少部分精英的专属品，每个人不需任何特殊才能就可以增长智慧，变得更加睿智。
认识到这一点，我们才能进一步探讨普通人如何增进智慧。
知识和技能本身不等同于智慧，但我们可以通过学习知识、培训技能来增长智慧。一位名叫保罗・波茨的研究员认为，智慧可以被理解为一种知识，但不像科学、医学那样的专业知识，而是关于人在社会中发挥作用方式与情感方式的知识，可以从个人或者集体的行为和提出的建议中得到体现。例如，一位擅长诊断病情的医生，却与病人相处的很糟糕，那我们不能说他是智慧的。智慧的医疗需要更具备诊断的能力，同时也需要有认识病人病史和生活经历的能力，有理解病人和病人有效沟通的能力。从医学与情感两方面去治疗病人，这是比了解医学事实或读懂x射线更重要的能力。再举个例子，出庭律师都会接受口头辩论、案例研究等专业技能的培养，但却往往是其他一些专业技能之外的东西将智慧的律师与一般的律师区别开来，如洞察难题的能力，察人之未察的能力、同理心、价值公差等。
还有许多类型的经验都可以学习，如从他人的失败中汲取教训，或者从他人的成功中得到启迪。我们应该多以这种方式来评估自己，引以为鉴，反省自己的弱点，控制冲动的情绪，对自身所长保持谦逊，对差异性保持宽容。这些都可以矫正自己过往的缺失而形成新的经验。这些经验表明，练习冥思、自我控制、每日反思都可能是一些有用的做法。另外，在与他人相处中心存感恩、慷慨友善等都将对增进智慧有益。
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【关键词】 智慧城市 大数据
目前，我国的城市化发展速度越来越快，所造成的种种危害也浮现在社会公众的面前，人们的生活也随之受到一定的影响。所以，智慧城市的发展大势所趋。智慧城市就是在利用物联网和互联网相结合的基础上再应用各种智能化来提高城市内基础设施的运作效率，更好的为人民服务，使得城市水平提高。
而大数据就是最为重要的信息资源来支撑着智慧城市的发展进步。智慧城市就是由各种数据资源组合而成的，因此，我们对大数据在智慧城市中的应用做出了研究。
一、智慧城市中对于大数据的综合应用
1、大数据采集。智慧城市的大数据资源主体包括网络大数据和政府部门数据资源两种，对于建设智慧城市有着不容忽视的作用。网络大数据就包括对于互联网的数据采集和物联网的数据采集，个人的数据采集在其中也有一定的地位。互联网数据采集又分为两个层面，一是页面数据，二是后台数据。两个层面中，网站的后台数据层次又较为复杂。物联网数据采集，是建设城市统一的数据检测采集系统，实现行业数据物联网大数据统一采集，这样在需要相应的数据服务时，只要按照行业需求调动就可以使用。个人数据采集，指的就是采集个人的日常活动的数据以及政府企业资源设施方面的互动数据，帮助社会有效的进行管理和创新，更好的为公民提供相应的服务，建立符合大众所需的个性化服务。政府部门数据资源，其缺点就是共享度低，数据采集的重复性较高，对于城市一体化的目标来说，要建设统一的城市运营数据采集，这样才能为智慧城市提供统一的大数据服务。
2、大数据开放服务。只有开放服务，才可以使大数据发挥出应有的价值。智慧城市使用大数据开放服务，使得政府的数据得以开放，应用新模式的云计算，再开发社会化数据，打破部门孤岛现象，建设城市一体化。开放一个包含居民、政府和社会全体的平台，形成一个大数据的服务环境，居民也能简便快捷的获取信息，政府也能共享内部的数据，不局限与某一个部门，也使得数据的利用更加方便。
3、大数据决策分析。大数据不仅能够帮助智慧城市提高决策支持能力，更能够分析出智能发展趋势，更好的为决策提供相应的服务。大数据分析服务包括关联分析、数据仿真等等，更可以为智慧城市服务多个领域，例如：交通运行、医疗卫生和农商业等。在此举出一个例子，在分析医疗大数据时，可以进行相应的预算估计，为政府计算出更加科学的预算，合理的控制医保费用，相应的提高了医疗机构的医疗能力，为市民的健康做出贡献。
二、智慧城市中的行业应用
1、智慧城市在民生领域中的应用。民生大数据包括有人口、环境、交通、健康、经济等数据，配合以互联网用户的参与，加之运营商和服务方一起采集信息，共同构建民生大数据集市，才能够获取可靠有效的数据。
2、智慧城市在市场监管领域的应用。市场监管领域的大数据收集有关于市场的实时数据和历史数据域其他数据源构成，可以用个智能的分析算法以及相关的数据挖掘技术来分析不同变化的市场数据，以便于相关部门及时的对市场变化做出相应的反应，提高对于未来实践的准确预警度，实时的进行监管。
3、智慧城市在政府服务领域的应用。通过对数据的采集，可以增强对与社会管理的能力，帮助政府公共服务进行合理的有效管理创新。首先是通过大数据共享帮助政府的各个部门间或者是政府与市民间形成信息共享；其次，将大数据和云计算这样的新兴技术结合，实现智慧城市的创新社会管理。
4、智慧城市在基础设施领域的应用。城市的生存和发展都需要依靠基础设施和工程性的基础设施的建设，因此，运用大数据就可以更加方便对交通和电力等设施进行数据的采集和分析，能够更加完善的促进城市基础设施建设。如，在建设轨道时，提前对各大线路的地形进行勘测，收集相关的数据再进行分析，再对客流量进行分析，才能够有效的预防恶性事件的发生，为建设人员规划出更加合理的路线，保障出行的安全畅通。
三、总结
大数据的应用已经涉及到社会的方方面面之中，提高了各个领域的竞争力。我国的智慧城市建设，大数据的应用为其提供了极大的帮助，但我们仍清楚的认识到，现阶段大数据的开发利用面临着许多困难，因此，我们还要为如何更好的利用大数据进行更深层次的思考，使之更好的为社会服务。
参 考 文 献
[1] Jeffrey Dean，Sanjay Ghemawat Commun. MapReduce：Simplified Data Processing on Large Clusters[J]. ACM.2008.
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实施方案
为贯彻落实《市老龄委关于印发六盘市开展“智慧助老”行动实施方案的通知》及《钟山区老龄委关于印发开展“智慧助老”行动实施方案的通知》要求,切实维护老年人在信息时代下的合法权益,帮助老年人跨越“数字鸿沟”，黄土坡街道办事结合实际，制定如下实施方案。
一、行动的总体目标
动员全社会力量推动老龄社会信息无障碍建设,促进全社会推进适应老龄化的改造和升级，提升老年人运用智能技术方面的获得感、幸福感、安全感，推动实现老龄社会治理体系和治理能力现代化。到2022 年底，家庭成员、社区服务人员、志愿者、老年大学等对老年人普及智能手机使用实现常态化;预防网络和电子通讯诈骗知识的宣传实现常态化;医疗卫生、金融服务、政务便民、交通出行、文化旅游等重点行业服务场所为老年人提供便利服务实现常态化。
二、行动的组织机制
为确保“智慧助老”行动的有序开展，成立街道“智慧助老”领导小组。负责协调动员各相关部门认真履行职责，统筹组织召开专题工作座谈会,针对重点部门、重点内容组织开展专项调研。
其组成人员如下：
组 长: 王应钊 街道党工委委员、组织委员
副组长: 亢强辉 街道党工委委员、办事处副主任
领导小组成员由街道各部门负责人及各社区支书和主任担任。每个部门和社区明确一名联络员负责工作对接和上报。街道“智慧助老”行动领导小组下设办公室在卫生服务中心，由蔡正达同志承担“智慧助老”行动的统筹协调及相关事务。
三、行动的具体内容
(一)建立健全“智慧助老”的常态化工作机制。街道老龄委将开展“智慧助老”行动、切实解决老年人运用智能技术困难列为年度工作要点，加强督促落实。将在“智慧助老”行动中事迹突出的机构、企业和个人上报区老龄委，纳入全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”评选表彰的重点推荐名单。各部门各社区根据职责分工，以老年人面临的实际困难为导向，制定具体措施、明确时间表并抓好落实，每月28日上报一次本部门本行业推进“智慧助老”行动情况和经验。
(二)开展为老志愿服务培训行动。各部门各社区根据职责分工，鼓励在医疗卫生、金融服务、政务便民、交通出行、文化旅游等重点行业服务场所增设志愿服务岗，开设老年人绿色通道，为老年人提供交通引导、就医咨询、金融服务、旅游指引等服务。动员社区服务人员开展面向老年人的智能技术培训，组织兴趣示范小组、智能技术运用比赛等形式,发动运用智能技术能力较强的老年人带动、帮助、培训其他老年人，提高有意愿的老年人运用智能技术运用培训为主题的志愿服务活动。
(三)开展家庭成员助老行动。积极宣传引导，鼓励家庭成员加强对老年人运用智能技术的辅导，帮助老年人甄别各类不实信息。尊重老年人保持原有的生活方式，在银行、医院、购物、出行等必须运用智能技术的场所和生活场景,动员家庭成员为老年人代办相关业务。
(四)开展老年人自我学习提高行动。充分利用电视、广播等大众传媒和科普讲座、展板宣传等形式,引导老年人正确认识网络信息和智能技术，鼓励老年人主动学习网络防骗的有关政策、法规和知识，消除老年人对网络信息和智能技术的恐惧和排斥心理，逐步将智能技术作为丰富晚年生活、提升生活质量的重要工具。
(五)开展为老科普宣传行动。制作主题宣传片、公益广告、图册等简明易懂的老年人智能技术运用指南和防诈骗指南，充分利用大众媒介和老年人密集活动场所进行宣传推广,引导全社会增强帮助老年人运用智能技术的责任意识。
(六)开展智能产品社会募捐活动。积极搭建慈善募捐平台，广泛动员爱心企业、社会人士以及通讯公司等开展慈善公益活动，为城乡贫困老年人捐赠智能产品，减免通讯服务资费，帮助贫困老年人解决无智能产品可用和服务费用昂贵的问题。
四、行动步骤及安排
(一)行动启动阶段(2021年4月)。街道制定印发实施方案和年度工作计划，在街道启动“智慧助老”行动。组织召开专题工作座谈会,开展专项调研。各相关部门特别是医疗卫生、金融服务、政务便民、交通出行、文化旅游等根据职责分工，围绕实施方案制定细化具体工作措施和进度要求;组织开展一次本部门本行业的集中排查工作。
(二) 深入推进阶段(2021年5月至2022年5月)。各相关部门根据集中排查结果，抓好问题整改;围绕制定的具体工作措施和政策，深入开展教育培训、志愿服务等主题活动，切实落实工作措施。组织开展针对行动的调研评估，街道做到每月一调度，积极宣传开展行动中的好经验、好做法。接受上级老龄委针对行动的调研评估。
(三)总结阶段(2022年6月)。对各部门各社区开展“智慧助老”行动进行评估，对街道开展“智慧助老”行动形成总结上报区老龄委。
五、行动保障措施
(一)加强组织领导。各部门、各社区要高度重视，将开展“智慧助老”行动纳入重要议事日程。各相关部门认真履行职责，确保行动的各项任务措施落到实处。
(二)加强宣传倡导。要充分利用大众媒体及新媒体平台，采取线上线下相结合的方式，大力宣传“智慧助老”的具体措施和典型事迹，在全社会营造全民行动、“智慧助老”的浓厚氛围。
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行业对此有不少评论和分析，有人说是Google Health和医保公司的接口没有完成，有人说是服务没有明确的应用卖点，谷歌自己的解释很简单“没有成功地将Google Health建设成为一个社交网络。”我们没有听错，谷歌认识到医学信息服务对“人”的依赖是如此之强，以至于没有足够的“人”的参与，Google Health中海量的健康数据根本没有用武之地。
古代中国人将医学归类到“术”的智慧层面。在智慧的“道”、“法”、“术”、“器”四个层面中，“术”是最依赖于“人”的智慧。比如“美术”、“魔术”、“艺术”，“术”这种智慧能够达到的层面和实现的效果完全取决于提供“术”的“人”的悟性和灵性。“美术”依赖于画家的水平，“魔术”依赖于魔术师的技艺，“艺术”更是取决于艺术家的造诣，同理“医术”高明与否不仅仅取决于掌握信息量的多少，还取决于使用这一“术”的医师的个人能力。
传统中医甚至不需要依赖草药，只凭一把银针，一支艾灸，一身推拿手艺就可以拯救患者于水火。而当代医学，似乎给了药品、设备、技术太多的空间，低估“人”的重要性。
同样是在6月，“全科医生”再一次成为医改的热点词汇，这次全科医生服务能力的建设有了明确的目标：2012年实现城镇居民每万人有2~3名全科医生提供基础医疗服务。“医术”中对“人”这一因素的意义，终于被医改政策制定者所重视。
全科医生正是通过对当地居民生活方式的了解和干预，通过访视、宣教、医疗、预防、康复等服务提高居民的健康水平。美国的数据证明：基层保健医生每增加20%，相应的死亡率就会减少5%。相对大医院中的专科医生，全科医生对检验检查设备依赖最低、对复杂的治疗手段应用最少，但是对疾病的早期防治、发现转诊和后期康复起到的作用最大。
在全科医生层面上“器”的投入不大，“术”的效益最高，所以全科医生才是居民健康的真正守门人。
“十年树木，百年树人。”建立和支持一支如此庞大的全科医生服务团队并非一朝一夕的事情，但是对于“医术”能力建设来说，对人的投入永远是正确的方向。
那么信息技术呢？我们不会回到当年赤脚医生的时代吧？当然不会，6月份还出了一件事情值得回味。世界上最聪明的计算机开始行医了。
IBM的超级计算机Watson在2月份击败人类选手，获得全美益智类电视节目《风险》的最终大奖之后，开始学习医学知识。由于Watson可以听懂人类的普通语言，能够理解和分析问题，包括从患者的交谈中提取对症状的描述，同时它还掌握了医学知识、医学理论和医学史，所以它有能力对患者的疾病作出诊断。经过实际案例测试，Watson的诊断准确率甚至略微高于人类医生。这也不奇怪，毕竟Watson的海量案例库和在线数据分析能力是超出人类的，对于那些只有1%可能性的诊断它都不会遗漏。
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家里电表、燃气表余额不足时就能收到短信提醒；燃气泄漏，户主用手机遥控关闭阀门；网购后能‘追踪’快递员的具置，这不是科幻电影情节，目前物联网智能燃气表已在怀柔、密云部分新建小区试用。” 北京市政府新闻办公室主任王惠在微博上这样描述着智慧城市的生活。
究竟什么是智慧城市呢？北京邮电大学电信工程学院副教授郝建军告诉记者，智慧城市是在新一代信息技术快速发展的背景下，充分运用云计算、物联网、移动互联网等技术手段，实现信息的全面感知、互联、计算和融合应用，从而满足公众服务、社会管理、产业运作等各种行为活动的需求，构建出的全新的信息化城市形态。
北京工商大学世界经济研究中心主任季铸教授说，其实，智慧城市还是一个刚刚兴起的概念。2008年11月，在纽约召开的外国关系理事会上，IBM提出了“智慧的地球”的理念，进而引发了智慧城市建设的热潮。2009年，美国爱荷华州迪比克市与IBM合作，建立美国第一个智慧城市，他们利用物联网技术，在一个有6万居民的社区里将水、电、油、气、交通、公共服务等各种城市公用资源连接起来，监测、分析和整合各种数据以做出智能化的响应，更好地服务市民，开始成为智慧城市的一个样板。
自此以后，智慧城市的建设热潮在几年的时间内开始风靡全球，我国也毫不例外。信息中心信息化研究部首席工程师单志广透露，截止到2012年2月底，我国提出智慧城市建设的总数量已经达到了154个，计划投资规模超过1.1万亿元。
智慧城市必须是智能的
季铸说，随着信息化的飞速发展，人类已经进入智能经济时代。在智慧城市系统中，智能家庭、智能企业等构成智能社会的不同层面，而且智能环保、智能建筑等，构成智能经济的不同领域。
以北京市为例，如果北京智能城市管理系统完成，通过北京智能城市管理系统可以全面系统掌握北京城市运行情况，包括经济、社会、资源、环境、安全等给出最佳运行方案。其他智能系统则可以按照智能政府标准进行后续建设。
“建设智能城市的核心在于头脑的智能化，而对一个城市而言，负有管理责任的政府率先实现智能化是最为首要的问题，只有政府智能化了，整个城市的智能化建设才能顺利推进。”季铸表示，在智能城市的模型中，拥有管辖权的政府就是实施智能管理的神经中枢，如果神经中枢没有实现智能化，由于管理的变动，下面的一些智能化工程随时会瘫痪。目前在国内，由于对智慧城市认识方面的一些误解，很多人将智慧城市的建设全部集中到互联网、物联网的建设方面，以为在这个方面予以完善就可以建设成智慧城市。然而实际上，这些只是智慧城市的一个重要方面。
云计算提供技术支持
要建设智慧城市，必须要有一个“大脑”，也就是城市的信息化集中处理平台，而这就得依赖于云计算。北京邮电大学校长方滨兴院士表示，在一般情况下，终端的计算和存储能力都十分有限，而云计算平台可以成为智慧城市的“大脑”，实现对海量数据的存储与计算。
在建设智慧城市的过程中，一个城市可以以云计算数据中心为核心，打造各类不同的云。例如，通过教育云模块，好的教学课就可以打破时间、空间的限制，实时共享给其他学校的教师，并且能进行实时的互动、交流，这样就可以较快提升整个城市的教师水平。
云计算中心的建设，能够有效整合计算资源和数据，支撑更大规模的应用，处理更大规模的数据。此外，云计算也能帮助我们降低管理维护成本，降低了数据在个人手中遗失或者泄露的风险。同时，云计算中心采用的多种安全手段和容灾备份手段，保证数据不会丢失，也不会被非法篡改。
“智慧”让城市运转更为顺畅
目前在国内，北京、上海、广州等一些大中型城市的交通拥堵问题日益严重。清华大学交通研究所教授史其信认为，发展智能交通可以缓解甚至是解决城市拥挤的交通状况。而在智慧城市模式下，通过城市的智能化管理系统，市民们可以十分方便地通过电脑或者是手机进行医疗挂号，并且可以根据各个医院的接诊信息为自己选择合适的医院。
而随着社会的发展和科学技术的进步，现在城市的建设越来越现代化，管理水平也日益提高，但是尽管这样，城市依旧免除不了遭受地震、台风、暴雨、暴雪等一些极端自然灾害的袭击，而建设智慧型的减灾防灾体系则可以在灾害来临之时大幅减少人员伤亡和财产损失。
成都高新减灾研究所所长王暾博士表示，就地震灾害而言，在地震多发地带的城市中建立完善的预警系统就是一个重要方面。在地震发生的一瞬间，利用地震横波和纵波以及电讯号的传递速度差异，可以成功实施预警，由于地震的纵波比横波传递快，预警系统可以在接收到纵波信号以后及时预警，另外由于电讯号的速度几乎和光速差不多，因此利用电讯号在地震中心向外传递信息就要比地震的纵波和横波都要快得多，这样地震中心周边的一些区域就能够赢得宝贵的避灾时间。在地震高发区域的城市中，如果有着这样的预警系统，地震发生时就可以收到良好的效果。而在台风、暴雨、暴雪等其他自然灾害方面，如果建立有及时的预警系统，其灾害来临之时也可以大幅降低损失。
但是有关专家表示，这些年我国的一些城市一旦遭受比较严重的自然灾害就常常陷入困境，这充分表明智能化管理明显不足，在建设智慧城市的过程中，这些都是必须要弥补起来的短板。
全国智慧城市建设需要有一个国家平台
郝建军表示，虽然智慧城市的建设是一个城市的具体行动，但是从总体而言，推进智慧城市的建设也是我国国家战略的一个重要组成部分。因此，必须在整体上建设一个能够汇聚智慧城市建设各种信息的国家平台。同时，各个城市，也要有一个统一的平台。在具体实践中，各种有用的信息提供到这些统一的平台，而这些平台也能够将信息提供给各个具体的行业。
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哥本哈根：自行车之城
丹麦首都哥本哈根志在成为全球第一个二氧化碳零排放之都。目前看来还是很有希望的，它的绿色交通成绩突出。
数据显示，如果你驾车出行，二氧化碳排放量最多，如果乘公交车可以把这个数字降到自己开车的50%，那么如果选择轨道交通可以进一步降低到20%。为了促使市民尽可能使用轨道交通，哥本哈根市政府进行了统筹规划，其核心思想就是让所有的居民从家里出来，在一公里的范围之内，就能非常方便地坐到轨道交通，这样就能有效地减少私人小车的使用。
那么，这一公里的路程如何解决呢？哥本哈根素有“自行车之城”的叫法，有很好的群众基础。在此之上，政府还建造了3条环保自行车高速公路来缓解交通拥堵现象。沿途的配套设施也不能落后，服务站点提供简便修理工具等也为自行车出行提供便利。值得一提的是，这些自行车在把手上安装了射频识别技术（RFIT）或是全球定位系统（GPS），通过信号系统保障出行畅通。
当然，传统自行车毕竟不是人人都喜欢。2010年，哥本哈根开始推广一种智慧型自行车，让骑车变得更轻松。这种自行车的车轮装有电池可以存储能量，所以踩刹车的力量可以回馈成帮助你爬坡或使速度加快的能量，轮子上的传感器会测量你骑行的方向，当你往前踩时传感器会告诉车轮的电动马达帮你往前冲，当你踩刹车时马达帮助你慢下来并重新为电池充电。
数据显示，这种新型自行车与配套设施确实有效果，越来越多的市民拉长骑自行车的距离，以减少使用会产生温室气体的运输工具。预计到2015年，哥本哈根市民往返城郊选择自行车出行的人数比例将达到50%。
迪比克：美国第一个智慧城市
美国中西部爱荷华州的迪比克市风景秀丽，密西西比河贯穿城区，是美国最为宜居的城市之一。不过，大多数人知道它，还是因为在2009年9月，它与IBM公司共同宣布，将建设美国第一个智慧城市。
事实上，迪比克是个只有6万人的小城。在智慧武器的包装下，它将实现完全数字化，并将城市的所有资源都连接起来，包括水、电、油、气、交通、公共服务等等，因此可以侦测、分析和整合各种数据，并作出智慧响应，服务于市民的需求。其中，能源、水务以及交通三大系统建设是优先发展领域。
通往智慧城市的第一步，迪比克向每户人家、每个店铺安装数控水电计量器，其中使用了低流量传感器技术，防止公共设施和民宅水电泄漏；同时搭建实时可持续发展综合监督平台，对信息进行整合、分析和展示。迪比克市希望通过这一计划，使城市的资源使用状况一目了然，并智能化地做出响应。
最为重要的是以迪比克市向市民提供这些信息。这样每个人、每家企业就能对自身的耗能有清晰认识，会对可持续发展担负起更多的责任。按照当地政府的话说，“这是一张一弛实现优化的方法”。
此外，迪比克希望获取有助于提高公交载客量以及调度效率的信息，比如确定最适合旅游路线的巴士的大小。为了实现这一目标，全市开始与IBM研究公司合作分析数据，并决定采用 RFID技术追踪现有公交路线中的载客量。
在迪比克，数百名乘客作为志愿者，将标签带到公交车上，读取乘客上下车的地点、时间等数据。这些数据有助于更好地规划交通路线，对于公共交通系统的管理者们，通过分析数据可以有效地提高公交系统的服务水平。
新加坡：转型中的智慧城市
新加坡由新加坡岛和附近的63个小岛组成， 面积699.4平方公里，2008年的人口为484万，是世界上人口密度最高的国家之一。在人们印象中，新加坡的经济主要依靠旅游业和港口贸易，其实，它正在逐步改变。从2006年开始，新加坡政府大力推动“智慧国2015规划”，即在2015年前，利用无处不在的信息通信技术将自己打造得更加智慧。
按照规划，在新加坡只需要有一个本地的手机号便可以登录免费WiFi。目前，已经有超过180万名用户使用该项服务，用户平均每人每月使用达25.2小时，并且，为了解决WiFi接入量过大拖慢网速的问题，自2009年开始，新加坡还将免费WiFi的访问速度提高到1Mbps。
在智慧国2015规划的拉动下，新加坡居民家庭宽带普及率已经由2010年的82%上升到2011年的85%，与此同时，手机的普及率也从2010年的144%左右增长到2011年的150%。而在资讯通信所带动的GDP方面，人口只有518万的新加坡去年资讯通信产业产值是830亿新币，相当于4100亿元人民币。
