环境治理的建议范文

导语：如何才能写好一篇环境治理的建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、案由：

随着人民群众的环境意识日益提高，社会对环境污染的关注程度也越来越大，人民群众迫切要求加大环境污染的治理力度，在蓝天白云下呼吸清洁的空气，饮用干净的水，无灰尘、无噪声的环境下工作学习和生活。对工业废气的排放、空气质量检测达标率、生活污水处理率、生活垃圾无害化处理、各种废水、废气以及固体废弃物等的排放治理，这些工作都有亟待进一步加强，需要加大治理力度，需要加大投入，治理没有经费投入一切都是空谈。我区地处豫东平原，开封市的东南部,被称为古城的南大门。辖区土地肥沃，雨水充沛，农副产品十分丰富，种植、养殖业发达，是开封市、蔬菜的重要产出地和奶牛养殖基地。每年金秋时节，古城大街小巷千姿百态的大多源于这里，使前来观赏的中外游客流连忘返。因此，我区不仅承担着维护境内生态安全的发展责任，而且承担着开封市实施工业强市战略的政治责任。近年来，随着各级党委政府对环保工作的日益重视和社会公众对环境问题的日益关注，对环境监测能力和环境污染治理能力的要求也越来越高，所以，急需加大对环保工作的财政投入力度，治理城乡环境污染是当前任务的重中之重。

二、建议方案： 

1、区政府加大对环境治理经费的投入，并列入财政预算以保证经费的使用。

2、采取补贴的形式建立村、社区日常保洁队伍，常态化的管理环境卫生。

3、投入专项资金对于农村、社区人口相对集中区域、城乡结合部、农家乐的集中区、移民搬迁的安置区等污水排放采取不同的方式方法处理污水，不能任由生产、生活污水直排河道。

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[关键词]环境监测 环境治理 关系 作用

中图分类号：X830 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）01-0263-01

进入新时期以来，我国的工业取得了很大的发展，人民的生活水平逐渐提高，然而环境破坏、环境污染则日益严重，并逐渐成为一个社会性话题，我们目前需要开展的最为紧要的工作就是进行环境治理。而在环境治理的过程中，环境监测是一个必要的环节，其对于环境保护工作的进行有着十分重要的作用。笔者结合自身的经验，先是对两者的关系开展了阐述，在此基础上细致明确了环境监测对环境治理的作用，希望能够加深人们的认识，更好地进行环境保护。

1.环境监测与环境治理的关系分析

为了更好地明确环境检测对环境治理的作用，就需要对两者之间的关系进行探析，这样才能更好地认识环境监测对于环境保护的重要性。为了更好地对环境进行科学管理，加强环境执法监督的效力，就需要充分发挥环境监测的作用，其是环保部门的一项基本的工作职能，通过环境监测我们能够对污染物进行分类，了解污染物的分布情况，预测污染的发展趋势，并提出相应的预警方案，这样就能更好地解决存在的问题。可以说，环境监测是环境治理的基础，气需要利用环境监测的技术优势，掌握环境质量的变化以及主要的环境技术数据参数，进而提出有效的措施来进行环境治理。环境治理往往需要相关的数据作为支撑，而环境监测就负责对数据的测定、解释、获取、运用，并对环境执法监督进行技术仲裁，还可以实现服务升级，更好地为环境治理服务，诸如帮助相关机构进行环境规划、排污费用测算、环境工程指导等。环境监测部门是整个环境治理部门的重要的环节，是执法技术监督部门，为了保障环境治理工作走上轨道，就需要充分利用环境监测工作取得的成果。

2.环境监测对环境治理的作用

分析了环境监测和环境治理之间的关系，我们对环境监测有了更深层次的认识，为此，就可以更加明确的分析环境监测对环境治理的作用，具体来说，主要包括如下几个方面：

2.1 辅助环境监督管理工作

我国工业的快速发展，导致大量的排污企业的存在，为了更好地降低污染浓度，保障环保设备的正常运转，对污染物处理效果的鉴定，就需要借助环境监测机构的作用，在现场的监督检查中，其需要对污染源或是排放口的污染物排放进行取样，并进行相应的检测，做出详细的检测报告，这个报告就是建立监督管理部门对排污单位进行治理的重要的依据。根据检测报告的实际内容，就能判定是否需要对单位进行停业改进或是限期更换等措施，这样就能更好地提高环境监督管理工作的效率，保障环境监督管理的科学性。

2.2 检查污染申报内容真伪

企业排放污染物需要具有排污许可证，为了能够获得这个许可证，需要提交相应的排污申报，将自身的实际排放总量、标准、排放方案、环保设备参数等进行技术检查，通过审查就能及时发现申报中存在的问题，并纠正其排放方案，对相应的设备配置进行指导，而执行机构就可以根据技术检查结果对排污单位进行具体的指导工作，定期对其进行检查，并保障监督的效力。

2.3 支撑环境评价的效果

环境评价是进行环境治理的重要的标准，环评体现出来的问题需要组织相关的人力、物力等来进行解决，无论是在环评的初期、建设期，还是运行期、后期，都需要环境监测来提供相应的数据支撑，可以说环境监测是进行测定环境影响的重要的基础。

2.4 提供纠纷仲裁的技术依据

污染事故时有发生，而要对这些事故进行调查，明确污染来源，进行冲裁处理的时候，就需要检测机构进行检测处理，明确污染的责任主体，尽快对人们的生活状况。

2.5 给予征收排污费用指导

环境治理的一个重要的工作就是排污收费，这样不但是为了加强环境治理的效果，另一个方面也是为了对排污范围排放污染物的类型、浓度等相关数据进行收集。一般来说，这些污染数据的得来主要有两种方式，一种是通过物料衡算进行获取，另一种方法就是进行环境监测。

3.总结

进入新时期以来，我国的工业取得了很大的发展，人民的生活水平逐渐提高，然而环境破坏、环境污染则日益严重，并逐渐成为一个社会性话题，我们目前需要开展的最为紧要的工作就是进行环境治理。然而要进行治理就需要对环境进行检测，发挥检测机构的作用。环境检测是环保部门的一项基本的工作职能，通过环境监测我们能够对污染物进行分类，了解污染物的分布情况，预测污染的发展趋势，并提出相应的预警方案，这样就能更好地解决存在的问题。本文分析了环境监测和环境治理之间的关系，在此基础上提出了环境监测对环境治理的重要作用，旨在更好地促进环境治理的发展。

参考文献

[1] 郜宗智，郑梅.强化环境监测在环境管理中的技术监督作用[J].中国科技信息，2009（10）.

[2] 徐广华，陈静.加强环境监测管理的几点思考[J].中国环境监测，2009（05）.

[3] 徐标，丁君.当前如何做好环境监测工作的几点思考[J].内蒙古环境科学，2009（06）.

作者简介

王刚（1984.5―― ），汉族，山东济南天桥区，本科，助工；

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一．工作要求

在党委、政府的领导下，各单位、部门要站在抓城乡环境综合治理工作就是抓经济工作，就是抓发展，就是抓和谐建设的高度认识城乡环境综合治理，克服畏难情绪和麻痹大意思想，通力协作，齐抓共管，彻底解决社区脏、乱、差的现象。

二．明确任务，落实责任

全社区分五个片，实行定街、定员、定责制。镇党委书记、镇长负总责，全面指导社区环境综合治理工作，各单位、部门要齐抓共管，达到街上无垃圾乱堆现象；无摊位乱摆乱设现象；无车辆乱停乱放现象；无违规建筑现象；无不文明现象发生。

（一）任务分解

卫生院:督促各单位、部门清除卫生死角；督促社区经营餐饮的店铺内设置规范、固定的排水设施和垃圾桶（箱）等卫生设施；组织开展爱环卫生主题宣传活动和“城乡环境综合治理”、清扫保洁等爱卫生义务劳动，每月不少于1次。

建环站：落实建筑工地按规划依法修建，做到“施工文明化、工地围墙化、运输密闭化、进出水槽化、物料覆盖化、场地砼硬化”,规范户外广告。

国土站：严把场镇土地审批关，依法查处违法占地。

工商所：依法查处和取缔无照经营；审查户外广告内容；规范广告设置；对个体工商户城乡环境保护政策法规和市民行为规范教育。

畜牧站：加强肉食品管理；规范畜禽交易市场。

电管站：规范社区电力线路；配合机关相关部门对违规建设项目的停电工作。

场管办:规范社区摊点摆设，禁止占道（骑门）经营、堆物作业和占用人行道违规停放机动车辆行为；禁止街路骑门摊、伸杆搭棚；取缔两轮车、三轮摩托车、长安车非法营运；取缔拉场卖艺和看相算命等封建迷信活动。

环卫所：清扫街道公共区域保持地面卫生、实行全天候保洁，并规范垃圾存放、协助社区做到垃圾日产日清。

林业站：做好社区绿化规划落实工作。

文化站：规范管理商业演出行为；查禁黄色书刊、音像制品等非法出版物；加强网吧和电子游戏厅的管理。

广播站：负责开展专题栏目，大力宣传城乡环境综合治理工作；做好社区广播安装、管理工作；规范广播、光纤线路。

水管站：规范社区住户水管安装；保护光明水库饮水源清洁卫生。

社区：负责垃圾池修建，垃圾的清运；住户门前“三包”（牛皮癣、骑门摊和流动摊、清洁卫生）；教育住户积极参与、配合综合治理活动。

农机站：规范管理农用车，禁止客货混装。

（二）人员分工

（详见附表）

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【关键词】质量；环境；职业健康安全；一体化管理；建筑行业

建筑企业一体化的管理是我国建筑企业管理的发展趋势，同样也是顺应着国际的标准化发展趋势。这对我国的建筑一体化实施具有深远的意义。我国颁布的《质量管理体系要》、《环境管理体系规范及使用指南》、《职业健康安全管理体系及规范》等条例中均与国际的标准相同，这给企业提供了许多切实的管理手段，现已成为我国建筑行业一体化管理模式的主要参考依据。这些在管理标准上达到的共识，为我国建筑行业的发展提供了理论依据。

一、质量、环境、职业健康体系的一体化管理的必要性

在我国建筑企业的管理中，面临了许多比较现实的问题，本文就将对质量、环境、职业健康管理融入到建筑企业的管理中去，实现管理的一体化构架，尽量做到满足顾客的质量要求，同时还可以保护到员工的职业健康安全。而建筑企业的一体化管理体系，就是将质量、环境、职业健康安全等问题考虑进去，明确管理的目标，构建合理的管理体系，合理的对管理人员进行分配和利用，最终使得建筑行业在质量、环境、职业健康安全等方面都得到有效的管理。

因此，我们要做到以下几个方面，第一，为建筑企业提供一个连贯的管理思路，在内部管理系统制定的过程中，结合各个影响因素和相互关系，以整体的协调作用来完善对管理行业的补充；第二，充分的利用人力资源这一优势，组建合理的管理体系。质量、环境、职业健康管理体系对人力资源的要求较高，在对岗位的设定和职权的限定方面都比较严格。尤其是在建立单独的组织机构中，对人员的调整和整合都是较为重要的；第三，要有效的提高工作人员的工作效率，这就要求管理人员对资源设备的运行进行充分的考虑，在对文件和管理进行审批后，结合实际的标准进行有预防性的考虑，进而提高工作人员的工作效率；第四，要注重复合型人才的培养计划，在对整个企业的管理中，最重要的就是对员工素质和综合能力的培养工作，通过整合管理体系的构建和学习，切实做好培养综合素质能力的复合型人才；第五，切实做到对工程成本的降低，在实现了资源共享，提高工作效率后，减少日常检查和审批工作，就可以降低工程的管理成本，这样可以使工程利益的最大化实施。

二、建立合理的质量、环境、职业健康体系管理

（一）建立合理的质量体系管理

在对我国建筑企业的质量管理方面，主要是着重与工程的设计方面，也就是在工程的产品质量上和工程项目的价值方面进行管理。在我国制定出了《建设工程项目管理规范》，其中明确的指出对建设工程项目的管理水平制定了明显的规范，其目的是促进施工项目的管理规范和科学。在建筑企业中要充分发挥管理和技术的力量，做好全程的施工项目管理工作。在对建筑管理模式的建立中首先要掌握其框架的构成。要根据市场的需求和变化对管理的内容和范围也要进行不断的发展，只有这样才能实现目标的完成。在对质量管理的体系中，可以看出建筑企业的质量是管理的方向，为了实现产品质量的完整，企业也是在不断的引进管理人才。

（二）建立合理的环境体系管理

我国正处于城市化快速发展的时期，这样给我国的经济带来了飞速的增长，但是，对我国的环境又带来了严峻的考验。我国目前的环境污染问题已经是较为严重的了，其重点是在对水环境的污染。城市的空气质量和环境质量明显受到污染，在城市居住的市中心明显出现扰民的现象，在我国的176个城市中，有一半以上都处于中度污染地区。建筑施工行业虽然在我国经济的发展中扮演者较为重要的角色，但是，其给环境带来的污染也是较为严重的。因此，在对环境方面的管理就更应该受到重视，建筑企业可以调动组织来对污染进行环境的保护，改善环境的绩效。这样可以有利于对自身的约束，还可以降低事故的发生。还可以应用一些先进的工艺技术对建筑产品进行改造，减少建筑材料废物的污染，降低资源的浪费，减少废物的产生，进而减低生产成本。员工也可以自觉的对环保意识进行加强，自觉的遵守法律规则，减少对环境的污染。管理人员可以定期的对企业排放的物体进行检测和测量，对不合格排放物体进行在加工处理，直至符合排放标准后才可以排放，还要对排放物体进行严格的记录和审查，在相关部门的配合下，进行有效的培训和交流，在对文件和文件的控制方面也做到严格、有序，对企业的应急设备也做到了如指掌。

（三）建立合理的职业健康体系管理

在我国1994年颁布的《劳动法》中明确规定，劳动安全卫生是根据我国的劳动法律法规所指定的。建筑企业在对职业的健康管理中，要明确遵守《劳动法》的相关规定。首先，作为建筑企业的用人单位，要建立健全的劳动卫生管理制度，严格贯彻国家的劳动安全卫生有关规定，对劳动者进行劳动安全意识的教育，以免劳动事故的发生，对从事有较危险性质的劳动者来说，要对他们进行定期的健康检查工作。在我国的劳动安全卫生制度主义包括：安全生产当中的职责，安全技术方面的制度，安全生产教育方面的制度，以及安全卫生检查方面的制度。在对建筑行业安全生产责任制中，其核心就是实现建筑行业的安全生产，建筑企业在施工的过程中，要贯彻“安全第一，预防为主”的基本政策。同时，企业要定期的组织管理人员进行安全意识的教育工作，制定健全的安全教育工作，以免造成不必要的损失。早在2002年我国颁布的《职业健康安全管理体系与规范》中就将建筑企业的健康安全管理提出了有效解决措施，该项规范的制定是同《环境管理体系、规范及使用指南》、《质量管理体系及要求》共同完成的，这样有利于企业对三个管理系统的统一管理。

结语

综上所述，本文通过对建筑企业管理质量、环境、职业健康安全管理进行阐释，对其一体化的管理模式进行分析，并提出建筑企业一体化的管理模式，在建筑企业一体化的构建过程中个，要考虑到思路、管理等方面的运用，给我国建筑企业的管理提供了理论依据。在对建筑企业质量的管理方面，要做到自我国评价和自我监督，这样对企业的发展才有利；在对建筑企业环境的管理方面，要加强企业对环境的保护意识，根据质量的管理体系，建立起具有保护环境的管理模式，为我国的建筑行业的可持续发展贡献一份力量。

参考文献

[1]王雪荣，韩之俊，唐小丽.质量、环境、职业健康安全一体化管理体系在建筑行业中的运用[J].建筑经济，2004（02）.

[2]瞿焱.建筑企业质量环境安全一体化管理框架的构建及运用[D].浙江大学，2002.

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关键词：高职;环境艺术设计;职业能力;实践能力

一、高职环境艺术设计专业教师实践能力现状

随着我国高职教学体制改革进程的深入，我国高职教师队伍规模正不断扩大，社会的变化发展对高职教师职业能力提出了更高的要求，环境艺术设计专业也不例外。环境艺术设计专业教师不仅要具有相应的专业素养和多学科、跨专业的综合理解能力、创新能力，更重要的是应具有商业设计实践能力。高职环境艺术设计专业学生毕业后往往就职于设计第一线，没有经过专业的实践训练是难以达到企业用人标准的，这就对教师的设计实践能力提出了更高的要求。然而，笔者经调查了解，一些环境艺术设计专业教师的实践能力有待提升，存在如下两个方面问题。第一，师资结构有待完善，教师缺乏实践经验。环境艺术设计是一个以实践为主的专业，该专业涉及多种施工材料、施工工艺和施工管理等，这些经验都需要多年的积累才能获得。一些高职院校环境艺术设计专业教师是本科或研究生毕业后直接入职的，缺乏实际工作经验，实践能力较弱，这就导致其在授课过程中只停留在艺术审美或传授理论知识的层面，而对设计定位、设计实施等诸多方面缺乏考虑，这样的教学脱离实际，难以适应市场需求。第二，校企合作实施困难，产、学、研深度融合欠缺。高职环境艺术设计专业教育的目标和特征决定了其专业发展、师资力量的培养离不开与企业的合作，因此，要提高高职艺术设计教育质量、提升教师的实践能力，校企合作是最佳途径。另外，产、学、研一体化是促进教师学习专业知识、提高专业素质和实践能力的有效方式。目前，很多高职院校的环境艺术设计专业不断加强与行业、企业的联系，建立校外实习实训基地，但是由于管理层面诸多条件的制约，很难有实际性的合作。另外，在固有观念中，环境艺术设计专业教师接收企业的设计订单、创建工作室或开办自己的公司，往往被认为会影响教学，这让教师的积极性受挫。种种原因导致部分专业教师离企业一线实践越来越远，久而久之，其专业实践能力与相关知识也会不断退化。

二、高职环境艺术设计专业教师实践能力培养的要求

当前的教育正面临这样的困境：一方面，部分大学毕业生面临试用期长、低薪甚至找不到工作的局面，另一方面，企业面临熟练技术工的“用工荒”。为了能够从这种困境中突围，高职院校在人才培养过程中要注重训练学生的动手能力，如，建设实训室，建立实习基地，在课堂教学中引入项目教学法、任务驱动法，等等，以期使学生在毕业时就能具备熟练的专业技能。高职院校的这种人才培养模式决定了从事高职教育的教师既要有较高的专业理论水平，又要具备较强的专业实操能力。对于高职环境艺术设计专业教师而言，提高实践能力的有效途径有两个：第一，教师有自己的公司或工作室。然而，部分高职院校不支持教师设立自己的工作室，认为教师从事第二职业会不安心于学校的工作，影响教学和科研。第二，深入工作一线，到企业挂职。一方面，目前很多高职院校都意识到要派教师到企业挂职，但是相关政策不完善，所以教师参与性不足；另一方面，企业是以盈利为目的的，部分企业由于看不到教师实践带来直接的经济效益，往往不愿意接收教师到企业实践。从以上两个方面来看，最好的方式是与知名企业建立良好的合作机制，让教师能够长时间深入企业，从而拥有过硬的实践能力。通过深入企业挂职，环境艺术设计专业教师可以从以下几个方面获得提升。1.开阔知识视野，接触更多的现代设计理念环境艺术设计行业日新月异，客户需求和设计理念更新迅速。教师深入一线设计现场，可以直接接触设计公司众多职业素养较高、专注于设计行业的人员，通过与他们合作，虚心向他们学习，开阔知识视野，汲取更多的现代设计理念，特别是深入了解大型空间设计的新理念。2.提高设计能力和创新能力，获得宝贵的从业经验教师通过企业挂职，除了丰富感性认识，加深和巩固对专业知识的理解外，还提升了设计超前意识和创新能力，提高了对项目的执行、判断能力，项目设计的应变能力、表达能力、沟通能力、实施能力等，熟悉从设计到施工、再到设计成形的一线工作流程，掌握各类新兴装饰材料的特点和施工工艺方法及技巧。另外，教师通过挂职，对实践技能的掌握经历了从生疏到熟练、从初级到高级的循序渐进的提升过程。通过实践修正、创新理论，使理论与实践融合，正如费尔巴哈所言：“理论所不能解决的疑难问题，实践将为你解决。”3.磨炼工作意志，融入企业文化企业往往更讲究效率，一般工作节奏较快、强度大，很多教师刚开始难以适应在企业工作。因此，教师要迅速完成由教师角色向挂职岗位角色的转换，以企业员工的身份，接受管理、履行职责，以顽强的工作意志克服各种工作困难，保质保量地完成挂职任务。如，要了解自己所从事专业的工艺、技术的现状和发展趋势，以利于教学更贴近实际工作；向有丰富设计实践经验的设计师学习，提高应用新工艺、新技术的能力，以不断提升自己的实践能力。此外，教师还要积极参与公司的各种活动，通过与企业同仁的广泛交流，掌握行业当前的发展情况和岗位职业能力素养，最大限度地感受企业文化，如企业的经营理念、管理理念、管理模式和组织结构等，从而适应、融入企业文化。

三、高职环境艺术设计专业教师职业能力培养的作用

通过多层面的锻炼，教师可以具备丰富的专业理论知识和一定的设计实践能力，同时把相关的经验融入设计教学，可以从以下几个方面优化专业教育：1.优化教学内容教师通过挂职锻炼，不但可以提高实践能力，还可以培养商业思维和市场意识，提高综合素质，并将所得应用到环境艺术设计专业教学当中。如，将在企业实践期间获得的先进设计理念、一线实践案例和行业发展的最新动态引入课堂教学，准确把握社会实践中的热点、难点；重建教学内容，使之更加注重面向行业发展，注重与企业的实际情况紧密结合，使教学内容与社会需求同步。2.提升教学能力教师拥有了宝贵的实战经验后，就可以游刃有余地指导实训教学，以案例带动理论教学和实践项目教学。如，在居住空间、店铺空间、办公空间等课程的教学中，可以准确把握客户需求，布置恰当的设计题目，让学生完成。让学生完成作业之后依次走上讲台，以设计者的身份推介自己的设计方案，教师以客户的身份提出问题，由设计者回答。这样既启发了学生的思维，活跃了课堂氛围，又潜移默化地培养了学生的语言表达能力。再如，运用企业实践所获取的真实的设计项目信息，让学生进行“真题假做”，甚至可以让有能力的学生参与企业的真实项目。学生通过“理论—实训—项目设计”教学，在掌握基本知识的基础上，获得一次真实环境下的全面、综合的实践锻炼。这种实践教学缩短了学生的课程学习与职业岗位实际环境的距离，使学生在校学习期间就能获得职业工作经验和实际设计成果，提升学习兴趣，增强自信心和成就感。3.加强校企合作高职环境艺术设计专业可以通过校企合作的方式解决师生的实习、实训问题，学校必须积极主动地与企业建立联系，并以灵活的模式激发自身与企业合作的动机，对双方利益、合作动机进行深入分析，这有助于为产、学、研结合建立纽带，更好地开展合作、实现双赢。教师实践锻炼结束后，学校可以从新技术学习、课程改革任务、参与企业设计项目、调研报告、设计作品、专业论文、校内外实训基地拓展等方面对教师的社会实践过程进行考核，以达到有效锻炼的目的。4.开展学生工作室的建设教师运用企业挂职经验，结合设计行业特性，参照设计公司真实的工作情景，以公司模式管理学生，建设与公司岗位“零距离”对接的学生工作室，使学生通过参与实际项目，增强实践能力，了解具体、实用的创意方法和设计流程，加强团队协作意识和交流沟通能力，以此挖掘学生潜在的创造力，激发其设计才能，帮助他们形成创造性思维模式。成立学生工作室，是现代高职院校环境艺术设计专业培养实用型人才的重要模式之一。工作室为培养具有实践能力、创新能力、综合素养和专业技能的复合型高职设计人才提供了可能，是解决学生就业问题、提高学生社会适应能力的有效平台。只有加强教师实践能力的培养，才能更好地进行专业建设并且培养出实践能力出众的学生，从而适应社会需求。教师提升实践能力，才能了解设计公司对设计人才职业能力素养、专业课程设置的真实诉求，了解专业岗位群的业务范围、具体需求和发展趋势，从而更有针对性地修订人才培养方案，使专业培养目标、专业结构、专业课程体系、课程设置和教学内容等符合市场需求。沃韦纳戈说过：“不要担心犯错误，最大的错误是自己没有实践的经验。”学生的专业能力得到充分的锻炼，才能受到企业的欢迎。因此，教师应主动加强与企业的沟通与合作，帮助学生加强实践技能的锻炼，确保实训教学取得实效，这是作为一名合格高职教师的基本要求。

作者:陈坎友 方莉玫 单位:广东农工商职业技术学院

参考文献：

[1]李丹.高校教师职业能力培养研究.教育与职业，2015（30）.

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一、不确定性条件下的环境规制：理论分析

(一)污染控制成本不确定

为了分析的需要，假设只有一个规制者（环境当局）和一个污染者，他们之间存在的信息不对称主要表现在规制者不掌握污染者的污染控制成本，规制者希望通过环境经济政策的实施，尽量减少污染者的“欺骗行为”。

假设规制者按污染物排放量（e）征收排污税（费），税（费）率为r，对于污染者，他的目标函数就是：

（1）

其中，re为向规制者缴纳的污染物排放税（费）。当然，污染者将选择污染物排放的边际收益等于排放税（费）率 时的排放量：

-MC(e)=MS(e)=r （2）

规制者的目标是制定一种税（费）率，使得期望社会成本最小化，但规制者不知道污染者的污染控制成本。从图1可以看出，如果规制者选择了一个税（费）水平，记为，

在边际成本等于排放税（费）率时，高边际排放成本的污染者排放量是 ，低边际排放成本的污染者排放量是，而所导致的社会损失分别为图中的三角形A和B。

图1污染控制成本不确定条件下的环境规制

注： MD(e)，表示污染排放的边际损害；MCH(e)、 表示污染排放的边际成本，下标H 、L 分别表示高和低。

为了避免因污染控制成本不确定所造成的社会损失，规制者需考虑建立某种激励机制使污染者如实表达其污染控制成本。例如，规制者可以为高边际控制成本的污染者实话实说提高奖励R，当满足（3）式时，高污染控制成本的污染者就会告知其真实的污染控制成本。

（3）

（3）式中，不等式左边是高污染控制成本的排污者如实报告的净成本，右边是不如实报告的净成本。除此之外，奖励也不能太高，以免激励低污染控制成本的污染者撒谎。

（4）

（4）式中，不等式左边是低污染控制成本的排污者如实报告的净成本，右边是虚报污染控制成本的净成本。

2.污染者排放水平不确定

面源污染中污染源众多且分散，对于规制者来说，掌握单个污染者的排放水平是不可能的。假设污染者的排放量(e)取决于减少污染的措施(a)和努力程度(f) ，即e=e(a,f) ，由于排放量e无法掌握，规制者要选择一种管制方式来控制污染者。当规制者规定了污染减少的措施a，如使用有机肥、采用绿色生产方式等。污染者将选择努力程度f实现最低成本：

（5）

而规制者面临的则是如何选择a，使总成本最小化：

（6）

其中，D［e(a,f)］ 表示污染造成的社会损失。由于规制者不了解污染者的努力程度f，污染者往往选择最小努力程度fL，如图2所示，结果是较低的边际成本MC(fL)和高水平的污染及其边际损失MD(fL) 。也就是说，为了补偿少付出的努力，规制者必须要求更多的减少污染的措施aL。

图2污染者努力程度不确定情况下的环境规制

注： MC(f)，最优水平努力时污染减少的边际成本；MC(fL) ，最低水平努力时污染减少的边际成本； MD(f)，最优水平努力时的边际损失；MD(fL) ，最低水平努力时的边际损失；a ，最优污染控制措施；aL ，最低努力程度时污染控制措施。

二、农业面源污染控制的一体化环境经济政策体系构建

农业面源污染具有排放主体的分散性和隐蔽性、污染发生的随机性、污染负荷的时空差异性等特征，使得污染排放具有相对大的不确定性，规制者很难在有效率的成本范围内进行监督，无法确定谁应该对污染负责，以及每一个分散的污染源应该承担多大程度的责任。价格机制在农业面源污染问题上不能起作用或不能起有效充分的作用，从而出现“市场失灵”。基于此，我们可以进一步推断相应的环境经济政策特点。首先，由于农业面源污染污染源数量众多，“科斯手段”一般不适用于农业面源污染，需要寻求适当的“庇古手段”；其次，由于农业面源污染的不确定性和随机性，简单的庇古手段也不适用于农业面源污染，需要基于庇古税原理采取一些修正性或替代性的环境经济政策；第三，农业生产活动流程既涉及上游原材料供应，又涉及下游农产品销售，不同的环节需要采取不同的环境经济政策。总之，农业面源污染控制须针对各责任主体设计独特化、具体化、精确化、针对性的环境经济政策，最终形成一体化的环境经济政策体系。如表1所示。

表1农业面源污染控制的一体化环境经济政策体系

当然，本文所构建的一体化环境经济政策只是框架性的，以上概念性的环境经济政策付诸实施并取得预期的效果，还有很长的路要走。比如：对流域污染物浓度收费，如何设定合理的污染物浓度，如何确定对超额排污的惩罚标准，还有污染者个体的接受程度等；对农药、化肥、地膜等投入品征税，征税的标准如何确定，由于税率具有相对稳定性、统一性等特点，使得试错法（反复迭代法）确定最优税率难度加大，而投入相同的农药、化肥，受地形、地貌、降水等自然环境的影响，污染损害具有很强的空间异质性，也降低了征收统一税率的合理性；对购买污染控制设备、施用有机肥、清洁生产技术研发、绿色农产品等进行“绿色补贴”，补贴的资金来源、补贴标准、被补偿者识别和补偿方式如何确定，等等。

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重庆市垫江县中医院 重庆市垫江县 408300

【摘　要】目的：探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床价值。方法：本次研究的83 例面瘫患者均为医院在2014 年6 月到2015 年4 月期间收治，将其根据护理方法的不同分为观察组42 例和对照组41 例进行研究。结果：观察组治疗总有效率为97.62%，护理满意度为95.24%；对照组分别为78.05%、73.17%。两组比较差异有统计学意义。结论：中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床效果确切，且有利于提高其护理满意度。

关键词 中医护理临床路径；健康教育；面瘫

本研究为探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床价值，选取83 例面瘫患者作为研究对象，以分组对照法探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

医院选取收治的面瘫患者83 例作为本组研究对象，83 例患者均符合面瘫临床诊断标准[2]。其中，男45 例，女38 例，年龄为11~78 岁，平均年龄为（46.19±10.05）岁；文化程度：小学及以下31 例，中学47 例，大学及以上5 例；根据不同护理方法将83例患者分为观察组42 例以及对照组41 例，两组患者年龄、性别以及文化程度等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

对照组采取中医护理临床路径联合健康教育进行护理，即由主管护师和责任护士制定中医护理临床路径规定，并要求护理人员严格依据流程落实护理操作，其中医护理临床路径如下：（1）患者入院时，护理人员需为患者及其家属介绍医院环境、探视和作息时间、主管医师等；（2）实施健康教育时，需告知其相关疾病知识，包括致病原因、临床症状、诱发因素、治疗护理方案、临床可预见疗效等，同时评估患者心理状态，做好安慰、解释、和鼓励性心理疏导工作，确保患者在治疗与护理过程中处于最佳的身心状态；（3）针对患者病情，有针对性的对其进行阶段性康复锻炼，耐心指引和教会患者主动进行自我面部穴位按摩、功能恢复训练。（4）中医调护。责任护士与主管护师共同进行辨证施护，给予患者相应的饮食及中药汤剂内服指导、中医护理技术实施护理、生活起居护理、眼部护理和情志护理。（5）效果评价与提高。主管护师与护士长共同根据患者主要症状实施特色护理技术及辨证施护方法进行护理效果及患者满意度评价、分析、改进与提高。

对照组采取面瘫常规护理，包括口腔清洁指导、并发症防治措施、睡眠指导以及心理疏导等常规措施，不强调特殊护理内容。

1.3 疗效判定

（1）显效：患者临床症状完全消失，且面部肌肉恢复正常；（2）有效：患者临床症状有所改善，面部肌肉功能部分恢复；（3）无效：患者临床症状以及面部肌肉功能毫无改善。治疗总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。

1.4 观察指标[1]

应用医院自制的护理满意度调查问卷，在患者出院前一天嘱咐其单独填写，评估其在住院期间所接受的护理服务的满意度，满分为50 分，45 分及以上为特别满意，30~44 分为满意，29 分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+ 满意）/ 总例数×100%。

1.5 统计学方法

对所有数据资料采用spss17.0 进行统计分析。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率观察组42 例患者中显效34 例， 有效7 例， 无效1 例， 其治疗总有效率为97.62%，对照组41 例患者中显效15 例，有效17 例， 无效9 例， 其治疗总有效率为78.05%。其比较差异有统计学意义（X2=9.42，P=0.0088）。

2.2 对比两组患者护理满意度观察组42 例患者别满意31 例，满意9 例，不满意2 例，其护理满意度为95.24%，对照组41 例患者别满意12例，满意18 例，不满意11 例，其护理满意度为73.17%。其比较差异有统计学意义（X2=11.68，P=0.0071）。

3 讨论

伴随人们对于医疗服务质量要求的逐渐提高，采取高效、优质护理服务，是现代医学的必然发展趋势。面瘫，指的是面部表情肌群出现运动功能障碍的一种临床常见疾病，但因患者对面瘫认识的不足，致使发生诸多护理问题，比如自我形象紊乱、焦虑和知识匮乏等，对患者的临床治疗效果形成严重影响。

本研究实施中医护理临床路径，并配合健康教育，显著提高了护理疗效、质量和患者满意度。中医护理临床路径是在循证医学等理论基础上创制而成的，对于护理服务工作提出了更高要求，并培养护理人员创新能力与评判性思维。另外，经过全面中医护理理论与技能训练，护理人员的服务工作得到了明显进步，并发挥中医护理特色，提升了患者护理满意度。据本次研究结果可知，相较于行面瘫常规护理的对照组，采用中医护理临床路径和健康教育的观察组患者治疗总有效率以及护理满意度更高。据此可知，中医护理临床路径和健康教育应用于面瘫患者临床护理中，在提高患者治疗效果与护理满意度方面有重要作用。

综上所述，中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床效果肯定，值得推广。

参考文献

篇8

中医康复是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段，使形体和精神能尽量地恢复到原来的健康状态。而健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[1]，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。2008年12月－2011年7月我科120例支气管哮喘患者应用中医哮喘康复健康教育路径，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2008年12月至2011年7月甘肃环县中医院呼吸内科住院治疗的支气管哮喘患者120例，入选患者的诊断均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南的诊断标准[2]。将其随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组男40例，女20例，平均年龄69岁；实验组男33例，女27例，平均年龄67岁，两组均有5年以上支气管哮喘病史，城镇（乡）居民、初中以上文化程度，两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法：2组均以中医整体护理为基础。

1.2.1 对照组 采用遵医嘱常规进行治疗护理，责任护士在患者入院后按医嘱完成每日的治疗护理工作，并进行入院宣教，住院期间对患者进行随机口头宣教，出院健康指导，由护士长做最后评价。

1.2.2 实验组 应用健康教育路径实施中医特色护理疗法的个性化健康教育,包括：成立中医哮喘康复健康教育路径小组，由专科责任护士进行全程指导并与辅助护士协作，应用治未病理论,以健康教育路径表为基础，以健康教育单为标准，完成检查、治疗、护理和健康教育，并及时记录，护士长进行随机检查评价。制订中医康复健康教育路径表：参照美国Marion andMeriolean[3]的护理结果分类框架，应用中医哮喘康复护理疗法，以入院时间先后顺序制订中医康复健康教育路径表。见表1

表1 中医哮喘康复健康教育路径表

时间 中医哮喘健康教育内容

入院1h

入院2h

入院当天

入院2-4d

入院3-5d

入院6-9d

出院当天 1.介绍病区环境,安排病室,责任组长自我介绍

2.评估患者哮喘症状和气喘程度、肺功能、活动耐力、用药依从性，患者的心理状态、自我照顾能力、生活环境、有无接触变应源等

1.患者入院时多呈哮喘发作期，可使用解痉平喘，改善肺通气等功能的药物治疗

2.治疗前向病人讲解背肌针、平喘雾化吸入法的临床疗效及治疗手段和作用，以消除患者紧张情绪，使其背部肌肉放松，利于操作，以期达到理想疗效

1.介绍检查、治疗、化验的目的和注意事项，并由辅助护士陪护到相关科室检查

2.向病人讲解哮喘的诱因、怎样控制发作及治疗、药物吸入目的、技巧及注意事项等

1.教会病人建立良好的生活方式，哮喘的触发因素和发作的先期症状学会有效环境控制，戒烟，避免被动吸烟和预防呼吸道感染

2.指导患者自我检测病情，学会哮喘发作时紧急自我处理方法，学会利用峰速仪来监测自我的PEFR值，做好哮喘日记

1.饮食调护：饮食宜清谈、营养易消化、少量多餐，忌油腻、海鲜发物、口味过重及辛辣刺激性饮食，避免饮酒、吸烟等不良嗜好，以免诱发哮喘

2.治未病教育:嘱患者避风寒、慎起居避免感染。发挥中医护理的特色

3.根据中医哮喘分型的辩证结果分别采用穴位针刺疗法以化痰定喘和中药汤剂温服

发放中医哮喘健康教育处方包括：哮喘基本常识健康教育处方、中西医药物使用健康教育处方、治未病健康教育处方、七情健康教育处方、饮食调护健康教育处方、调正气健康教育处方

强化以上健康教育内容，指导病人做呼吸操，讲解院外继续使用吸入疗法的目的、意义，交代出院后的注意事项、复诊计划等，协助办理出院手续。

1.3 评价指标 出院前一天由护士长、责任组长负责患者健康教育知识掌握情况和护理工作满意度的调查。（1）用自行设计的问卷表测试2组患者健康教育知识掌握程度，得分≥80分为达标，否则为不达标。（2）采用护理工作满意度调查表对2组患者进行问卷调查，得分≥90分为满意，否则为不满意。

1.4 统计学分析 计数资料采用 SPSS11.0软件进行统计分析，2组比较采用X2检验， P

2 结果

2.1 健康教育达标率 实验组健康教育达标、疾病认知以及相关技能掌握等方面均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P

表2 2组患者健康教育达标调查结果 例（%）

组别 例数 健康教育达标 疾病认知 相关技能掌握

试验组 60 58 ( 96.67) 55(91.67) 56(93.33)

对照组 60 42 (70.00) 40(66.67) 43(71.67)

X2 值 15.36 11.37 9.75

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者满意度 试验组57例，达标率95.0%；对照组满意度

47例，达标率78.3%。试验组达标率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P

表3 2组患者满意度调查结果

组别 例数 满意 不满意

例数 % 例数 %

试验组 60 57 95.0 3 5.0

对照组 60 47 78.3 13 21.7

注：2组比较，X2=6.49，P

3 讨论

支气管哮喘属中医哮病范畴，是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征，虽然近年来出现许多研制治疗哮喘的新药物和新的治疗手段，但是哮喘病的发生在世界范围内并未因此而降低，其病死率在逐年攀升，所以哮喘不仅给病人带来精神和身体上的痛苦，而且由于易反复发作、甚至随着发作次数的增加病情的严重程度增加，使患者失去治疗疾病的信心，哮喘给社会、家庭及个人带来严重的负担，极大地影响患者的生活质量。

哮喘的治疗具有方法特殊、专业性强，需要长期坚持的特点，但是据调查，相当部分患者未能够坚持长期治疗，这与患者及家属对本病的认知不足、自我护理保健意识较差有关。而传统常用的健康教育方法是随机口头宣教和书面条文式或发放健康教育处方，以上做法往往不考虑患者的需求，只把它当成一项任务去被动完成。在改变患者及家属知识结构、态度及行为上不能起到应有的作用，常常流于形式［4］。通过实施中医哮喘康复健康教育路径，充分发挥了中医护理特色，有计划、预见性有针对性实施，运用中医异病同治，未病先防，既病防变的中医理论，采用临床护理路径并结合中医治未病的理念为哮喘患者进行健康教育，实验组病人在入院当天使用中医哮喘康复健康教育路径表进行相应的康复护理和穴位治疗等特色中医康复护理疗法，从而降低哮喘的复发率、提高患者的遵医行为和生存质量，更提高了患者对疾病的认识和自我护理的能力，使患者对护理服务的满意度增加。

参考文献

[1] 杨桂涛．临床护理路径[J].国外医学护理分册，1998，17（1）：1－3.1．

[2] 中华医学会呼吸分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2003，26：132-138.

[3] Marion J.Nursing outcomes classification.St Louis Mosby,2000:3-39.

篇9

【关键词】研究生；协同创新；环境

1 环境类研究生协同创新背景

改革开放以来，我国经济社会取得了长足的进步与发展，国民生产总值跃居全球第二。与此同时，我国资源的土地、环境和劳动力的使用率成本不断上升，传统的低成本竞争优势已经逐渐弱化，因此，经济发展方式需加速向依靠科技进步和创新的轨道转型，创新越来越成为国家发展的当务之急。创新发展的根本在于人才。作为国民教育顶端的研究生教育是高层次创新型人才的主要来源，是人才第一资源和科技第一生产力的重要生产力的重要结合点，在经济转型升级过程中具有不可替代的作用。全面提高研究生教育质量，培养研究生创新能力是我国进一步提高人才培养水平的重要着力点，也是提升国家竞争力的关键所在。

2 现状及存在的问题

创新是人们长期从事实践活动总结出来的成果，是科学认知的突破，是人们在生产实践和科学研究过程中不断认知、了解、积累和突破的结果。目前我国研究生突出表现为课本知识丰富，但创新精神和创新素质不足。而研究生的培养模式主要以导师个人为主体，没有形成协同培养研究生的创新环境。这种培养方式对于创新能力偏弱的地方高校，由于导师个体的培养能力、培养方式及培养条件的限制，没有形成协同培养研究生的创新环境，导致高校创新能力建设水平较低。2011年，我国在高等教育系统协同创新推进“高等学校创新能力提升计划”（即：2011协同创新计划）。通过有效汇聚创新资源和要素，突破创新主体间的束缚，充分释放彼此间“人才、资本、信息、技术”等创新要素，进而实现深度合作，达到协同创新。人才培养、学科建设和科学研究这胆大主体任务之间如何互相协调以充分发挥各自的作用是协同创新的重中之重。

在创新要素聚集过程中，重点学科、创新平台、创新团队都是凝聚创新人才的主体，而行业产业又是环境类创新人才的需求主体。环境类学科作为具有重要产业依托的学科，需要通过与产业协同，构建“学科―平台―团队―产业”相协同的研究生创新能力培养机制，提高环境类研究生的培养质量。通过“学科―平台―团队―产业”协同，开展研究生创新能力培养科研更好地实现环境类研究生服务于社会经济发展的目的。

3 环境类研究生创新能力培养的主要特点

3.1 研究生创新能力培养需要深度聚集学科、平台、团队等创新要素

以重庆工商大学环境类硕士生培养为例，现有的环境类5个硕士点分散于多个创新平台和创新团队进行培养，通过聚集创新要素，可以实现高校创新能力提升与研究生创新人才培养的协同互促。

3.2 环境行业产业的可持续发展对研究生培养提出了新的创新能力要求

环境相关行业和产业已经得到进一步发展，要求环境类研究生具有与时代相符合的创新精神、创新意识和创新能力，这也为环境类硕士研究生的培养提出了新的要求。

3.3 学科―平台―团队―产业协同的机制有助于提升研究生的创新能力

目前，重庆工商大学已经建设了“环境与能源化工协同创新中心”，高层次创新型人才的培养，是协同创新中心的三大任务之一。这需要从协同创新体的建设入手，建立研究生培养的重点学科、创新平台、创新团队与行业产业之间的协同机制。

4 学科―平台―团队―产业协同的研究生创新能力培养对策建议

4.1 学科素养培育

依托环境与能源化工协同创新中心所在的环境科学与工程重庆市一级重点学科，由学科点对本学科内的5个环境类硕士点的学科素养培育进行整合，制定5个环境类硕士点的大类学科基础培养方案，协同培养环境类研究生宽口径的环境学科素养、创新精神和创新意识。让研究生对自己的方向有更准确的定位，明确自己的研究方向，掌握基本的研究方法，具备从事本行业研究的基本职业素养，善于发现问题、探讨问题、解决问题。

4.2 平台交叉实验

整合环境与能源化工协同创新中心的两个省部级创新平台，以协同创新体统一消除不同创新平台之间的界限，统一分配5个环境类硕士点的研究生在不同的平台进行分组实验，组织创新平台的环境类研究生进行交叉实验培养，有计划的在科研平台进行研究生创新能力的培养。目前，科学问题再不是单一的专业知识，往往涉及到多个学科的综合知识，因此，传统的仅仅依靠单一的学科知识解决科学研究的问题已经不太现实，这就需要培养研究生多学科交叉融合知识的能力，锻炼研究生多角度、多方面思考问题的方法。

4.3 团队融合创新

多学科导师组成的科研团队的培养模式必然会产生多学科之间的交流与融合，能够将多学科的背景、专业知识、思维方式及科研能力相结合，以发挥其最大优势，这种培养模式能够更好的适应当前形势下研究生培养的需求。

融合环境与能源化工协同创新中心的4个省部级创新团队，结合创新团队融合承担的国家级和省部级重大重点科研项目的实施，鼓励5个环境类硕士点的围绕跨团队的重大科研任务开展创新研究，进一步拓展研究生的重大科研创新能力。

4.4 行业协同对接

根据协同创新体中重庆化医集团、重庆远达环保等行业产业的高层次创新人才需求，凝练创新方向以实现与环境类行业产业的需求对接互动。有计划地组织环境类研究生在行业产业的企业工程中心、企业重点实验室和企业技术中心开展创新研究活动，培养符合行业产业需求的创新能力，实现创新成果向行业产业的转化。

5 结束语

多学科、多平台的协同创新方法培养研究生是一个系统而且复杂的过程，高等院校是这一过程中至关重要的环节。高等院校要积极发挥自己的优势，为国家培养新环境下需要的综合性研究生。

【参考文献】

[1]王玉龙，曾庆军，薛文涛，等.跨学科研究生协同创新机制研究[J].中国电力教育：中，2012（9）：16-17.

[2]高永毅，唐果，李鑫.论研究生创新能力培养问题研究的研究方法[J].中国电力教育：中，2013（3）：8-10.

[3]季晶.推进高校协同创新提升科研服务能力[J].科教导刊（上旬刊），2011，12： 024.

[4]杨胜，方祯云，蔡金清.研究生创新团队的协同创新能力培养研究[J].研究生教育研究，2013（5）：44-47.

篇10

关键词：腹股沟疝手术；临床护理路径；护理满意度；健康知识

护理临床路径是指由临床路径发展小组内的一组人员针对某一种疾病的治疗、监测、护理等制定的一种护理计划，具有标准化、规范化等特点[1]，目前在护理和健教育两方面已得到广泛应用。腹股沟疝是一种外科常见的手术，存在术后康复时间长等不足，目前腹股沟疝术后患者的管理及健康教育成为临床护理工作中的重点[2]。本研究通过对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径后取得了良好效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年1月接收的腹股沟疝患者78例作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，均39例。对照组男34例，女5例；年龄18～65岁，平均（45.1±4.1）岁；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。观察组男33例，女6例；年龄21～67岁，平均（45.5±4.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法 两组患者均采取手术治疗方法。对照组给予常规护理。观察组实施临床护理路径护理模式，措施如下：①入院护理：入院时评估患者体征、症状、过敏史、既往史等，协助患者完成术前检查，并对其个人卫生进行指导，告知患者规章制度并大概了解住院环境等，与患者积极沟通，建立良好的护患关系，给予患者关心，使患者尽快适应并能够积极配合治疗。②术前护理：告知患者及家属疾病和手术的相关知识，解答患者疑问，消除其对手术的焦虑情绪，增强患者对手术的信心。指导患者戒烟酒、注意保暖、术前6 h禁水禁食、备皮、排尽尿液，以减少对膀胱的损伤，有过敏史或褥疮高危人群，责任护士需向手术室巡视护士交代清楚病情及注意事项。③术后o理：患者取平卧位，严密观察生命体征变化，持续低流量氧气吸入，术后12 h若无胃肠道反应可给予流质饮食，关注患者排便情况，阴囊处用丁字带托起，冰敷，以防水肿，密切观察伤口敷料情况及切口有无感染，如出现渗血应及时报告医生给予处理。④出院指导：告知患者办理办理出院手续相关事宜，指导患者出院后禁止做剧烈运动，避免手提重物及长时间站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；饮食指导多食入高纤维、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

1.3评价指标 采用问卷调查的方式评定患者健康知识掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

2.1健康知识掌握度 观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P

2.2护理满意度 观察组护理满意度为97.44%，较对照组的79.79%明显高，差异显著（P

3 讨论

临床护理路径对护理人员工作理念的改变具有一定的意义，可激发患者主观能动性，将护理由被动转变为主动，患者能够积极配合临床治疗和护理，以人为本的护理理念充分表现出来[3-4]。临床护理路径是从患者入院到出院的过程中护理人员根据标准的护理计划进行护理的护理模式[5]。护理人员进行有效、有预见性、有序的工作，有效的提高了临床护理质量[6-7]。

本研究结果显示，观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P

综上所述，临床护理路径应用于腹股沟疝患者中有助于患者对疾病相关知识掌握度的提升，降低并发症的发生，减少患者痛苦，有利于疾病的快速康复，促使护患关系加深，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]唐健雄.谈腹股沟疝手术的基本原则和规范[J].国际外科学杂志， 2016，43（1）：13-16.

[2]陈创造，何小科.成人腹股沟疝手术治疗的回顾与进展[J].中国现代普通外科进展，2015，18（4）：334-336.

[3]秦微萌，康杰，樊友本，等.人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（4）：349-350.

[4]王莹，杜易芳.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理效果观察[J].中华现代护理杂志，2015，20（11）：1311-1313.

[5]陈明红.临床护理路径在老年腹股沟疝患者中的应用[J].江苏医药，2014，40（12）：1483-1484.

[6]刘春.临床护理路径对小儿腹股沟疝围术期依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：107-109.