母婴专科护士总结范文

导语：如何才能写好一篇母婴专科护士总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  妇产科护士工作总结1

  日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

  一、加强病区管理，夯实基础护理、为患者创造良好的就医环境

  今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。

  二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施

  （一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切、因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

  （二）改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理，将病区分为XX、XX两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性、本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！

  （三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

  三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

  在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

  另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

  四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。

  （一）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

  （二）完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。

  五、我们科室年青护士较多

  为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：

  如操作比赛及知识竞赛，我科等，均积极参加了这些活动，并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长！与此同时，我科护士XX被评为”优秀护士”！

  六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

  我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

  七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀

  为了增强我科优质护理服务的，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在、如：

  （一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；

  （二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；

  （三）设计并缝制了产妇病员裙；

  （四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。

  （五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

  （六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

  （七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访X人，受到了患者及家属的广泛好评。

  八、加强产房的管理，积极控制医院感染

  严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

  全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。

  九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得

  过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

  妇产科护士工作总结2

  非常感谢院领导，给我的此次进修的机会，我于4月27日到锦州附属医院正式进修学习，初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的先进，但是他们的病人和病种非常多，这就增加了我学习的动力，我觉得应该在回院后达到进修的目的，让自己的护理水平有所提高。护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班，他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异，我们负责四个病房病人的治疗与护理工作，如接待新患，术前宣教及准备，及术后病人的护理和宣教，还有一般常规的治疗和护理等等，刚去的那一段时间患者家属都对我不信任，甚至有的拒绝我给做治疗，这时我想只要我退缩不去做，那我永远都没有动手和表现的机会，患者也会对我更加的不信任，我没有退缩，每一次都走上前去。主动和患者沟通，并保证病人一定不会增加他们痛苦，就这样在一次次的拒绝中，在老师耐心的指导帮助下，我出色的完成了治疗与护理，取得了患者逐渐的信任。

  那是一个下午，科里的护士要参加一个电脑知识的培训，我和几名实习的学员被留在科里值班，突然急诊科送来了一位大出血的患者，我赶紧组织实习学员给她测生命体征，我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，让在场的实习生，通知科里的护士，同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后，我又为他办理了住院手续，及时输上了血。没有耽误患者的治疗，受到了科护士长的赞许。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，给我带来的与众不同，我从不把情绪带到工作中去，每一天都带着微笑面对病人，因为我觉得患者是最需要我们帮助的人，在疾病面前，他们难免有不良情绪，如果我们不去体谅他们跟他们计较的话，那我们就不配做一个医护人员，所以更热情的服务，让他们看看我们惠好人的服务态度，尊敬我们惠好的文化，我们虽说是民营医院，但服务的态度却不一般，一次来了一位子宫脱垂的患者，身上特别的脏，并带有一股特别刺鼻的味道，而且看起来精神不太好，护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备，我主动的走过去，在家属的帮助下，我为她备皮，抽血标本，看到患者精神不太好，我向家属交待了术前饮食注意的事项，并帮助家属为患者剪短了指甲，擦洗身体，患者家属非常感激我，我觉得在护理这项工作中，我们应该同情弱者，这也是我在惠好文化的熏陶下，逐渐在成长，我认同了惠好的文化，给别人带来的震撼，在患者及家属的赞许中，我也在不断进步。

  在以后的学习中，我把那些属于我们那四个病房的病人，当成了我自己所管辖的病人，在没有老师的指导下，我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理，进行一些及时的宣教，每项工作都能准确无误及时的完成，没有给老师带来麻烦，给老师减少了不少的负担，同时也取得了护士长的认同，在别的护士修年假而无护士替班的情况下，我主动的代替了这个班，上了一个星期的处置班，每天配药，灌营养袋，协助医生换药，拆线，做清宫术。取上环，和供应室沟通换器械，画体温单等等，一项一项都认真的去做，遇到问题就找老师讨教，完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班，我也从中学到了其他班次的一些知识和技能。

  时间过的飞快，转眼间学习一个半月多了，也迎来了惠好建院三周年，妇科要与产科分成两个科室，遵院里的指示，我回到了医院，通过此次的进修我非常感激院领导给我的这次机会，和给予我的支持，同时也很羡慕见证惠好医院发展的同事们，分科以后，我会跟着我们护士长继续学习，在学习中工作，在工作中和惠好一起成长，为实现我们的美好院景而努力奋斗！

  通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

  在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

  在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

  总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！

  妇产科护士工作总结3

  20____年来，我科以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下：

  一、重点培训，巩固知识

  1、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。

  2、20____年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间18小时，培训考核合格后上岗。

  3、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。

  4、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。

  5、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。

  二、全员动员，提升意识

  1、产房、产后区坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上，产妇能正确回答。

  2、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。

  3、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。

  4、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。

  三、强化宣传，营造氛围

  1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。

  2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，可拨打设立的母乳喂养咨询电话：3865831，24小时热线电话：3865833、3865836来解决相关问题，深受产妇和家属的欢迎。

  四、开展健康教育，提高母乳喂养率

  1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技巧指导。

  2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。

  五、加强产前门诊的管理力度

  1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。

  2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。

  3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

  六、强化质量，督导落实，持续改进

  落实环节质控，对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

  七、存在问题

  1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。

  2、部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。

  八、整改措施

篇2

【关键词】 产科护理；危险因素；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.313 文章编号：1004-7484（2013）-11-6397-01

产科护理与母婴健康密切相关。产科工作中，任何潜在的危险因素均可损害母婴健康，导致严重后果，继而引发护理差错事故。据卫生部相关数据显示[1]，所有医疗纠纷案例中，产科纠纷位居第二位。产科，它属于医院内风险较高的科室，因此产科对护理人员及护理工作的要求也就更高。然而，产科护理工作中却存在着多种危险因素，这些因素严重威胁着母婴的健康。本研究中，回顾性分析628例产妇相关的临床资料，并探讨相关危险因素及预防措施。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年2月――2013年2月我院产科收治的628例产妇作为研究对象。产妇年龄22-36岁，平均（28.5±3.2）岁；421例顺产；妊娠合并症71例，其中，53例-妊娠高血压，13例-妊娠糖尿病，5例-妊娠心脏病。

1.2 方法 回顾性分析628例产妇的临床资料，探讨相关危险因素，并针对危险因素，提出相应预防措施。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P

2 结 果

628例产妇中，44例发生不安全事件，占7.01%。其中，护理因素占43.18%，管理因素占34.09%，家属及产妇因素占9.09%，设备及环境因素占9.09%，其他相关因素占4.55%，护理因素及管理因素所占比例较大（P

3 讨 论

3.1 产科潜在危险因素分析

3.1.1 护理相关因素 ①责任心不强。现今，产科护理队伍年轻化，护士责任心不强，处理问题能力相对较弱。年轻化的护士队伍，缺乏与家属及患者沟通的能力，服务意识差，会导致健康教育及心理护理不到位。护士未严格遵循护理操作原则及流程[2]。②业务水平问题。产科护理具有专科性强，技术水平要求高的特点。若，护士专业水平达不到要求，将直接影响母婴健康。③书写不规范。如产妇入院时间、体温单、手术时间及分娩时间等记录不及时；护理记录不完整、不真实，出现涂改、漏记等。

3.1.2 护理管理因素 ①管理制度缺陷。护理规章及制度是临床护理工作的操作规范，是确保护理质量的大前提。医院应以护理法规为基础，制定出符合医院实际情况的管理制度，并严格按照制度执行。现今，大部分医院在制定护理制度时，不加变通地搬抄国家护理制度，这就导致出现紧急情况，无法可依的状况。②监管力度不足。③工作落实不到位。

3.1.3 家属及产妇因素 ①心理因素。产妇因恐惧产生一系列负面心理应激，严重影响产妇健康。②不配合。家属及产妇不遵守医护人员告知的相关注意事项，私自离院。孕妇不定期进行产检，急诊入院，较为忙乱。

3.1.4 设备及环境因素及其他相关因素 ①环境因素。病房配置不合理[3]。地面过于光滑易滑到，地面存放杂物易绊倒，热水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理（过低或过高）等。②设备因素。医疗仪器未定期检修，设备出现老化、故障，导致检查结果不准确，引发各类事故。③其他因素。例如对实习生带教不到位，引发的护理事故[4]。

3.2 预防产科危险因素的相关措施 产科，属高风险科室，对护理人员及护理工作的要求也相对较高。然而，产科护理工作中却存在着多种危险因素，这些因素严重威胁着母婴的健康。我们针对产科护理中潜在的危险因素，提出以下预防措施。

3.2.1 加强护理管理力度 ①以国家护理规范为基础，充分考虑医院实际情况，不断更新及完善技术标准及操作规范。②定期进行产科护士培训及考核。严要求，高标准，细化护理技术到每个环节，每个细节，定期培训，规范护理行为，定期考核，针对考核结果，制定有针对性的培训计划，通过护理管理，不断提升护士业务水平。③合理人员调动。综合考虑科室不同病区分娩数、手术数、产妇数，合理配置护理人员，机动调整人员配置，合理排班，力求做到井然有序，人尽其责。

3.2.2 加强护理队伍建设 ①高标准，严要求。要求护士不仅全面掌握基础知识，基础理论以及基础操作，还应精通专科知识，专科理论及专科操作。此外，护士还应熟练掌握常用药品的用量，方法，注意事项及副作用。②注重护士整体素质培养。通过小讲课，业务查房，技术操作考试及理论学习等方式，全面提升护理人员的综合素质及专业水平。③责任心教育。加强护士责任心教育，要求严格遵循各项规章制度，严格查对，严格执行无菌技术，总结工作中的经验，反思工作中的教训，严格要求自己，力求减少护理差错事件的发生。

3.2.3 加强沟通交流 多与患者及其家属进行沟通交流，为他们提供专业的指导及咨询，以增加患者信任感及依从性，使之更加配合临床医护工作。针对患者现存的心理问题，进行耐心细致的心理护理，以缓解患者负面情绪，使之以最佳状态进行分娩，同时也有助于减少产后抑郁的发生。

3.2.4 定期检修设备，保持病区整洁 定期对设备进行保养及检修，发现问题，及时处理。力求将安全隐患控制在最小范围内[5]。确保病区整洁，病房物品合理摆放。

综上所述，在临床产科护理工作中，我们应严密防范各项危险因素，加强护理管理力度，加强护理队伍建设，加强护患沟通交流，定期检修设备、保持病区整洁，以促进产妇和婴儿的健康，提高护理质量。

参考文献

[1] 王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育，2011，2（2）：121-122.

[2] 赖春蓉.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中外医学研究，2012，10（22）：107-108.

[3] 王小梅，吴莹珠，汪荣姬，等.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].河北医学，2012，18（5）：686-687.

篇3

【关键词】产科;护理;管理模式;风险

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0210-01

随着医学科学的发展。培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需[1],为了适应社会的发展,提高护理质量。 近年来, 随着公众医疗健康知识水平的提高, 法律观念和自我保护意识的增强, 医疗护理承担的风险越来越大。医学研究的对象为人的生理与心理, 救命与侵害并存, 成功与失败同在。成功与救命带给人们是健康快乐, 失败与侵害则给病人及家人留下生理心理的痛苦及经济上的困境。据文献报道, 医疗纠纷自2000年以来每年以11%的递增速度上升[2]因此加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作,也是确保产科护理质量的重要举措。我科在临床实践中不断总结护理质量管理中主要存在的问题及改进措施取得了显著的效果,现介绍如下:

1 加强产科护理队伍建设,强化科学管理

产科护理的质量直接关系到母亲和婴儿的健康,关系到千家万户人民的健康和幸福。而这对于我们护理管理者而言,更是受到了压力和挑战。产科包括妇科、产科(产前区、产休区)产房。产科业务范围较广,各病区有各的特点,对护士的素质要求较高。全科共有护理人员(包括助产士)40人左右,其中90年代毕业的护士占1/2以上。绝大多数护士是专科毕业,要使在强烈的工作竞争中成为胜者,必须进行继续教育。为了提高护理质量,适应新世纪的发展,必须进一步加强护理管理工作。由于产科的工作特点不同,对各级护理人员的要求也有异,为了做到科学管理,首先需要做好以下四项工作:

1.1 选拔优秀的管理者:凭着公平、公正及公开的原则,以工作能力为主要条件,避免任人唯亲的错误,选出有能力为大众服务的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根据当前产科护理模式,有意识地建立以“人”为本的护理服务体系及相应的护理管理制度,成为了以后工作的努力方向。

1.2 提高护士技能:新毕业的护士必须进行上岗培训,实行导师制。而对于老年资的护士,根据个人特长和相关工作经验,安排在不同病区,要着重把好质量关,进行业务指导,充分发挥各人所长,调动每个护士的工作积极性。

1.3 制订专科护理实施制度:制订专科标准护理计划、专科护理常规、专科护理操作流程及专科护理人才培训计划。坚持做到每日业务提问、每周进行专科进展知识学习、每月重点患者护理查房、组织至少1次操作及理论考试。

1.4 开展特色服务:全面开展“以家庭为中心的产科护理”,设立新颖的分娩环境,建立温馨的待产环境和家庭式产房,母婴同室等类似家庭环境的待产及分娩单位。并对产妇进行健康教育,开展坐月子的健康指导,多与产妇家人沟通,降低家庭成员的焦急和恐惧。预计,在未来的几十年中,为了控制医疗保健成本,将集中努力于改善医院服务[3]。由此而带来的许多问题,如提高医疗护理技术,缩短住院时间,减少费用,满足人们对健康的需要等问题就是当务之急。

目前,随着社会经济和文化的发展,人们对生存质量的更加重视,在接受医疗护理服务中,会对人际关系要素及舒适要素提出更高的要求,所以要重视以人为本的护理服务过程。

2 加强产科护理安全管理,防范差错事故

2.1 完善有关人员法制知识、提高护理安全意识: 组织护士学习和考核《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和医院制定的《制度与职责》、《常见疾病护理常规和护理技术操作规程》等,把护理安全与相关法律、法规紧密地联系在一起,达到温故知新的目的。科室每周召开例会一次,总结上周的情况,对不安全因素及时指出,以防止护理缺陷的出现。对护理缺陷或差错进行认真分析、讲评、对当事人严肃教育,必要时通报,不断增强护理队伍安全意识做到警钟长鸣。

2.2 强化相关规章制度:强化规章制度是减少护理纠纷的保证。健全完善各项制度,在落实上下功夫,并要求每一位护士按规章制度操作、按职责办事。对某些有危险性的操作,如缩宫素、高危产妇抢救等,要严格执行,以孕妇的安全为首要任务。

2.3 加强监督力度,落实风险防范措施:建议在产后病房的大门上安装报警系统,并在新生儿脚腕系上电子感应器,若有婴儿被人偷抱到大门处,警报系统就会自动报警,这样就进一步保障了婴儿的安全。给每一位产妇免费发放保护婴儿安全指导手册,做到人性化服务。病房卫生间蹲位安装呼叫报警器及扶手,以便随时求助。做到护理安全手册人手一份,确保护理质量安全。保证各种管道都有明显易懂的标记,以防出错。手术医生及产房人员助产时,应该带上口罩并佩戴透明眼罩,内带塑料围裙,穿高筒雨靴,防止血液,体液的污染。

2.4 加强医疗设备、 用物清查制度:为了加强设备管理,严格执行“四定” :定数量、定位置、定人负责、定时检查, 严格按照各类物品、 用品质量, 对各类护理抢救用品及时与厂家反馈、 整改。制订专科仪器操作程序卡,挂于各类仪器旁,确保设备的安全使用。

3 讨论

在当今社会,对医疗护理服务而言,由于社会环境、医院的组织结构、经营思想、服务需求、服务方向、服务范围不断变化,因此产科护理管理也将面临重大改革。对于临床护理者而言,将面临极大的冲击和挑战。产科护理工作虽然重大,但我们在管理工作中,根据各病室的工作特点,抓好上述几方面的工作,狠抓医疗管理,提高护理人员素质,落实相关的规章制度,做到预防为主、质量为重、安全为首,不断提高产科的护理水平,适应产科科学发展需要。

参考文献

[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54

[2] 李旭, 杨家林. 国内外护理新进展[M]. 长春: 吉林人民出版社,2004:139

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【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-283-02

1资料与方法

11一般资料在2016年11月―2017年3月共抽取200例产科患者参与本研究，同时将产科的14名护士也纳入本研究。利用数字法将其分为传统管理组和改进管理组。传统管理组患者100例和7名护士，患者年龄（2434±443）岁，护士年龄（2698±543）岁，工龄为（537±423）年，本科学历4名，专科学历3名。改进管理组患者100例和7名护士，患者年龄（2514±557）岁，护士年龄（2735±523）岁，工龄为（578±365）年，本科学历2名，专科学历5名。

12方法常规组采用常规护理模式。实验组在常规护理模式的基础上，先对产科护理中所存在的安全隐患进行分析，之后根据安全隐患具体内容执行具体的改进措施。

121安全隐患（1）医护人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识；（2）专科知识匮乏。护理人员的业务知识不深、应变处置能力弱，加大护理服务压力；（3）护理配置无法满足临床需求。护理人员因工作负荷大出现精神不集中，从而导致临床护理服务质量下降。

122管理方法

1221安全风险的识别与评估首先要及时地发现安全隐患，产科护理人员需要具有一定风险识别能力。结合既往的产科护理经验，分析具体的不良事件，探究其原因。然后回到实际工作中，寻找产科护理的薄弱环节，深入到心理保健、体重管理、分娩指导、母乳喂养等工作，及时发现潜藏的安全隐患，并对不良事件的发生风险予以评估，为其制定相应的防治计划。

122精细化的产科护理提高产科护理的服务规范和工作标准，严格遵守产科管理制度，对待工作认真负责，尽量避免出现疏漏差错。保持良好的专业素养，热情耐心地为产妇服务，了解产妇相关需求，最大程度地予以满足。护理人员能够从产妇及其家属的角度出发，给予其充分的理解和尊重。

123健康教育加强对产妇的健康教育，具体包括产前和产后的指导。护理人员应积极、主动地与产妇进行沟通，为其提供咨询服务。通过产前教育，告知产妇产前的注意事项，围绕分娩方式、体重管理等?热萁?行指导。同时加强对产妇的心理保健，以改善产妇的情绪状态，消除其对于分娩的担忧和顾虑。提供温馨、舒适的休息环境，护理人员应多与产妇进行交流，问询其感受和态度，积极予以开导。保证护理的安全，提高产妇的舒适程度，使其获得放心、满意的护理体验，进而放松身心，为分娩做好充分的心理准备。而在产后护理当中，开展母婴同室护理服务，促进母婴亲密关系，指导产妇相关的母乳喂养等育婴技巧，并给予其产后生活指导。

124强化护理管理加强产科护理管理，完善其管理制度。根据产科护理人员的专业能力和临床经验，合理调配护理人力。护理人员需要定期接受培训，学习新的技术和理念，并能应用于工作中。加强产房环境管理，严格予以清洁和消毒，有效防控医院感染的发生。及时掌握产房内的动态信息，以便及时采取相应的措施解决问题，从而确保产房的各项工作顺利的进行和开展。对于产妇及新生儿的护理工作进行具体、详细的记录，定期召开总结会议，由多名产科护士进行集中讨论，对产科护理计划予以持续改进。

13观察指标分别于研究前后对患者的满意度和护理安全相关因素进行调查。满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级，以患者的主观评价为主，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。护理安全相关因素采用评分制度，涉及到护理知识考试和护理实践过程观察打分，每项50分。内容包括护理知识、产科急诊操作、护理操作规范。

14统计学方法采用SPSS200统计学软件处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P

2结果

（1）2组满意度对比。传统管理组的满意度为74%，明显低于改进管理组的96%（P

（2）2组研究前后护理知识评分和护理实践评分对比2组在研究前护理知识评分和护理实践评分比较无显著差异（P>005）；研究后，改进管理组护理知识评分和护理实践评分均明显高于传统管理组（P

3讨论

加强对产科护理安全风险的防控，能及时发现、准确识别潜在的安全隐患，及时发现护理中的缺陷和不足，采取有效措施予以改进和完善。护理人员的专业能力不足；产妇存在负面情绪和不良心理，其遵医嘱行为差；同时受到环境因素的影响，产科护理的风险随之增加。而管理环节的疏漏和差错则为安全隐患的产生提供了有效途径。在防治产科护理中潜在的安全隐患需针对上述问题采取管理和控制措施，需进一步提高产科护理的精细化程度。加强对产妇的健康教育，做好患者的心理疏导工作，丰富其健康知识，改善其心理状态，进而提高其遵医嘱行为。在此基础上强化护理管理，基于完善、规范的制度，持续加强护理工作中存在的薄弱环节，使产妇获得更为舒适、安全的护理体验，助其产后恢复，并为新生儿的健康成长发育提供保障，提高产妇的满意程度。

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本院多数护理单元护士长由高级职称护士承担，离开护士长工作岗位后则根据其专业特长立足相关临床，对年轻护士进行业务指导以及本科室护理质量检查与控制，如原分娩室护士长离开管理岗位后继续服务于分娩室，参与并指导科内助产士及时处理工作中遇到的难产、急产、重症产妇观察护理等，并在此基础上开展导乐分娩；NICU是极低体重儿、病理新生儿集中的科室，具备丰富临床经验的护理专家在新生儿的病情观察和护理中发挥着极其重要的作用；妇科病区及高危产科病区如生殖内分泌中心、妇科肿瘤病区、肝病孕产妇病区、糖尿病孕产妇病区等均设置临床护理专家岗位，不仅直接为患者提供专业化优质护理服务，还能及时发现安全隐患，指导护士解决疑难问题，满足患者多方面需求。

2．1设置护理专家会诊组高级职称护士理论知识扎实、临床经验丰富，在日常护理中遇到重症疑难病例或重大抢救时，通过护理会诊对兄弟科室进行专业指导，共同解决护理问题。本院根据专业方向设置4个护理专家会诊组，主要负责产科护理、妇科护理、围手术护理、PICC等方面的会诊工作，目前，护理会诊已被列入临床日常护理工作，是提高护理质量、展现专业技能的重要途径。

2．2参与孕妇学校教学与咨询孕妇学校：由高级职称护士组织并承担教学，主要开设了孕期管理、母乳喂养指导、分娩准备、怎样“坐月子”、婴儿沐浴抚触及游泳、拉玛泽减痛分娩法、怎样照顾宝宝、胎教与早教、产后保健、新爸爸训练营等课程；网络咨询及电话咨询：10余位高级职称护士经培训后组成团队，分定期和随机两种形式通过网络、电信等平台提供咨询、答疑，内容涉及新生儿护理、母乳喂养、产后康复以及妇科肿瘤化疗、生殖内分泌、计划生育指导等。

2．3参与教学与培训高级职称护士承担对研究生指导、大专院校的前期妇产科教学、省级继续教育专题讲座、院内业务讲课、病区查房以及母婴专科护士、新生儿抚触师、导乐师等的培训工作，教学水平不断提高。

2．4参与科研及循证程金莲等［1］通过调查显示，高级职称护士科研能力及写作知识方面的得分都较高，与本院实际情况相符。本院高级职称护士多数具有特定专业研究方向，她们作为亚专科学科带头人组成相关学科团队，负责申报各类研究项目并组织实施，实施过程中，每半年总结汇报研究进展及下一步计划，保证各项研究课题达到预期结果。在完成临床科研的同时，高级职称护士负责培养年轻护士开展质量监控、个案研究、回顾性研究、临床资料分析等系列研究，并及时将循证的结果和学科新理论、新技术融入临床实践，制定出快速有效的临床路径。

2体会

2．1有利于提高临床护理质量英国卫生部于2000年首次专门设立了重症监护部门护理专家岗位，并要求该护理专家（包括助产士）至少保证50％的工作时间花费在直接与患者接触上，其目的之一就是为了使临床护士能以更专业的技术保障患者安全，促进患者早日康复，该改革效果在英国利兹大学教学医院注册护士Fairley［2］的研究中得到了充分证实，DeborahDawson［3］的研究更进一步显示英国临床护理尤其是危重症护理领域中高级职称护理人员无论在人员数量、工作年限方面均呈现上升趋势。妇产科护理专业具有明显的专业性，经验的积累更需要时间的磨练，高级职称妇产科护士以临床工作为基础，凭着丰富的临床经验，能及时提供预见性的护理措施，饯行安全护理，促进患者康复，这在重症监护、病理新生儿护理和新生儿观察护理等方面尤其能体现其优越性，而且高级职称护士在本学科具有一定的威望，是患者信任的护理人员，因此有助于缓解患者紧张情绪，提高其依从性。高级职称护士丰富的理论知识、高超的专业技能和解决问题的能力，使她们成为了医生们最为放心的工作团队［4］。护理会诊充分体现了“以患者为中心，以质量为核心”的护理服务理念，通过会诊及时解决患者的疑难问题，大大提高了临床护理质量和患者的满意度。目前，本院4个专家会诊组，在高级职称护士的主持和参与下，护理会诊病例数逐年增加，达到了每年近50次。

2．2有利于拓宽服务范畴提升医院声誉高级职称护士在孕妇学校的健康教育中，结合其多年的临床经验及对目前临床专业知识的掌握，以娴熟的技巧给孕妇及家属进行教学，受到孕妇及家属的高度评价，每年500余场次的健康教育使得本院孕妇学校蓬勃发展、省内外闻名，成为浙江省示范孕妇学校培训基地；网络、电信是一种便捷、有效的沟通方式，为当今社会广为使用，本院电信、网络服务自开展以来，每天完成30余条网上咨询和百余次电话服务，受到广大妇女的喜爱；导乐师的培训实现以助产士为主体的导乐陪伴分娩，在医院剖宫产的控制率、孕妇满意度、患者安全等方面发挥了极大作用。

2．3促进护士专业化发展引领学科建设作为浙江省妇产科领域的龙头医院，高级职称护士引领学科建设方面发挥极大作用。5年来，本院高级职称护士主持省厅级及以上课题近30余项，获得各种奖项9项；迄今为止，已有10余名护理专家分别在浙江省护理学会、妇产科质控中心、护理与康复杂志和专业委员会中承担要职；本院1位高级职称护士承担全国母乳喂养知识培训工作，并成为国家爱婴医院评估员，获得全国新生儿复苏及母乳喂养培训师的资格证书；在各培训基地完成全省数百名抚触师、游泳师和近百名母婴专科护士的培训，上述工作都促进了护士专业化发展。

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关键词：产科护理差错 防范

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0319-01

在医疗护理活动中，一些由于操作失误造成的护理差错、事故对患者的生命安全构成了严重的威胁。经过对2006年1月—2010年5月在我院产科发生的一般性护理差错进行回顾性总结分析，说明护理差错性事故的发生往往与护理人员素质、技术水平及管理水平密切相关。

1 产科护理存在的问题

1.1 产科护理工作特点：产科病人数量多、周转快、意外情况多、工作紧张忙碌经常需要果断决策；病人期望值高；面对特定病人群体往往涉及隐私、伦理问题多，而且分娩是一个漫长痛苦的过程，产妇的恐惧和家属的焦虑很容易产生对医护人员工作的误解和不满。

1.2 产妇情况变化快，分娩过程危险性较高，工作预见性难。妊娠分娩是一个正常的生理过程，会受到许多因素影响，存在不可预测的危险因素，如孕产妇的生理、病理因素，自然社会因素，人为因素和胎儿自身因素等均可导致意外情况的发生，有时会造成不可弥补的远期后果，如：产后大出血抢救不及时为挽救产妇生命时切除子宫造成重要器官丢失等。

1.3 产科工作人员的问题。

1.3.1 助产士的技术操作失误。由于产科技术操作有其特殊性，且很多操作需要手法和经验灵活运用；有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有用心来操作，如保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术等，稍有不慎就会影响母婴安危。

1.3.2 专业护理人员不足以及专业人才缺乏。近几年来由于医院的不断发展，使专业护理人员不足而低年资聘用制助产士增多；再加之剖宫产率的增高，使平产接生机会减少，致临床经验不足；产程观察水平不高，应变能力差，不能及时发现异常问题、处理问题使潜伏的安全隐患增多。由于产科工作技术性强，工作人员长期处于高度紧张的工作状态，给她们造成了极大的心理压力，体力精力透支，导致助产士对工作的行为和态度发生了改变，注意力不能集中，极易出现护理的不安全结果。

1.3.3 医德医风问题：孕产妇在临产后心情难免急躁、孤独，渴望得到医护人员的关爱和呵护，但有时医务人员服务态度生硬，用语不当会给产妇在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。

1.3.4 医务人员服务不到位：主要体现在入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，未主动关心安慰病人，使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。

1.3.5 病历记录方面：①对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详细；②缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；③由于产科病历具有表格多、数据多、病情变化快、风险记录多的特点，稍有疏忽就容易出现笔误。

2 防范对策

2.1 健全质控网络，实施三级质控：一级质控由本科全体护理人员共同参与，主要是对当班的工作进行自控、互控，及时发现工作中的问题及时改正；二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成，主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控；三级质控由护理部组成，对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。科内制定一、二级质控质量标准，实施责、权、利挂钩。

2.2 加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系：人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外，还应为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。护理工作者必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中去，良好的护患交流正是这种理念的体现。由于孕产妇可能会出现一些特殊的心理障碍问题，尤其是产前的恐惧心理和产后抑郁症，这时可以采用各种形式对孕妇和家属宣传围产期心理、生理卫生知识，提供咨询与指导，使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适，树立正确的生育观和良好的健康行为，认识妊娠、分娩的全过程及产后不良情绪的应对，排除心理障碍，提高心理素质，可减少产后抑郁症的发生。

2.3 加强管理制度。

2.3.1 完善病区安全管理制度：根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全宣教，告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报应做详细规定，危险地段应设立温馨警示标志。规范平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

2.3.2 加强护理人员的综合素质的培训：注重专科知识学习。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加自学考试，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。

2.3.3 加强护理人员的专业培训：产科护士和助产士除了熟练掌握基础理论、基础知识、基础操作和精通专科理论、专科知识、专科操作外，还要掌握产科常用药物的药理及使用方法，防止因理论知识不熟悉导致的差错事故。同时对于产科的专科操作如：阴道检查、接产技术、新生儿复苏、胎心监护等操作必须全部熟练掌握并应用自如。

2.3.4 重视产科病历记录，提高书写质量：病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。应认真执行病历书写规范，做到如实记录、及时记录。

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关键词：健康教育；产科；存在问题；对策

1.产科健康教育存在的问题

1.1产前健康教育不到位 我院孕妇孕期的产前保健检查及健康咨询主要是由产科门诊医生及专家门诊来完成；由于门诊医生每人的门诊人次量很大，她们只有对孕妇进行常规的检查.，而忽略了产妇及家属缺乏产科相关健康知识的问题.满足不了广大孕妇的健康教育需要，极大地降低了围产期保健质量.，使得孕妇在孕期自我健康管理不当；以至于很多孕妇孕期过度营养；导致孕妇肥胖及体重过度增涨，增加了妊娠期、分娩期并发症增高了难产发生率。

1.2产科护理人员缺编 由于产科专业的特殊性及产科护理工作的特点；专业技术要求高。而产科助产士的培养周期时间又长，使得产科助产士人员接替跟不上；加之产科工作繁忙、工作节奏快、急诊多、病情变化快是一个高风险的专业，使得产科助产士人员不断的流失。这均造成了产科护理人员缺编。从一定程度上影响了健康教育的质量。

1.3产科护理人员对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段[1]。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力[2]。

1.4护士对健康教育缺乏自主性 由于受传统的功能制护理模式的影响.有一部分护士对健康教育工作不主动，对病人存在的问题也只是进行义务性的解决，不主动帮助病人了解相关的健康知识.对所管理的病人未制定相应的健康教育计划去进行针对性的个案指导.极大地降低了健康教育质量.

1.5护士缺乏健康教育相应的知识 我科的年轻护理人员60%是护士专业毕业.在学校学习期间没有系统地学习产科专业理论知识，对产科的产程的各个阶段该任何处理应对缺乏专业的指导性建议；尤其是对产科的各种并发症及合并症的疾病相关知识掌握不够完善，同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训[3]。很多因为概念的混淆，很多护士只停留在单纯的卫生宣教上，达不到健康教育的层次，针对性和实用性不强，所以达不到预期的效果。

2、解决产科健康教育存在问题的对策

2.1做好产前健康教育

2.1.1 门诊健康教育 采用编印宣传单、小册子、开办健康教育宣传专栏宣传孕产期保健知识，使得产妇了解相关的健康教育知识，科学地进行自我照护。减少各种并发症的发生

2.1.2孕妇学校 加强孕妇学校的管理，对在我院建卡的孕妇每周安排一次讲课，授课教师由高年资的助产士承担.讲课内容以孕期生理、心理卫生、饮食与营养、母乳喂养等知识进行宣传教育

2.1.3设立产科护理咨询门诊 对孕期营养进行指导，加强孕妇的体重管理。

2.2对护理人员进行培训

2.2.1强化意识的教育 健康教育是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康的措施。我们要让我们的护理人员认识到健康教育的重要性；也是我们护理工作的责任和义务。只有让护理人员树立了健康教育的意识；她们才能主动地为病人提供高水平的健康教育指导。

2.2.2加强专业知识的培训 对科室护理人员特别是5年以下工作经验的年轻护士要进行强化培训；让她们掌握生理产科及病理产科的专业理论知识，有了专业的理论基础，才能满足病人对健康知识的需求；健康教育才不只是停留在单纯的卫生宣教上面。

2.2.3进行健康教育能力的培训 护士作为健康教育的主力军；在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。[3]因此，对护士进行评估技巧、护患沟通交流技巧及行为技巧等的培训；只有护士系统地掌握健康教育的方法和技巧。才能正确实施健康教育。取得满意的健康教育效果。

2.3产时健康教育的实施 对每位孕妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是孕妇所担心的过程。因此，孕妇进入产房时做到一对一的陪产、教育。临产后，由于子宫收缩的阵痛，较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为，运用交谈艺术，技巧性地分散其注意力，解释吸氧及持续胎心监测的目的，鼓励其适当进食和适时排尿，正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压，同时加强对分娩知识的介绍，有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样，不仅减轻产妇的恐惧心理，更使产妇增加安全感和信心。

2.4合理配置护理人员 按照产科病房母婴同室病人床护比例的要求标准合理配备人员，同时在母婴同室实施健康教育责任小组负责制；采用这种健康教育形式，使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育。改变了以往人员缺编健康教育流余形式的现象。

3.讨论

本文针对产科病房存在的健康教育问题进行了总结，从总结的结果来看；主要问题是人的因素占主导，因为在健康教育中，护士是健康教育的主力军；承担多种角色，健康教育的效果很大程度上取决于护士的素质，护士的综合素质与患者对健康教育的要求呈高度相关性，提高健康教育质量首先要提高护士的能力和素质。因此我们在解决对策上着重强调了对护士的培训等方面的措施，我们希望通过这些措施的实施能够使护士在职业素质、知识结构、智能水平得到提高，提高护士工作的责任感，提高主动了解患者需求为患者提供教育的责任，保证健康教育更系统化、科学化、专业化。极大地满足产妇及家属对健康知识的需求，帮助孕产妇树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，达到提高母婴健康水平的目标。

参考文献：

[1]郑修霞，妊娠期妇女的心理变化、国外医学、护理分册、1998，9（5）；229

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  妇产科护士工作总结1

  由于妇产科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。以下是今年的工作总结。

  一、脚踏实地，从护理基础工作做起

  将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。提高服务质量，从改进工作细节入手。改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉备皮改为肥皂液备皮，提高工作效率和备皮效果；推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便。建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

  二、抓制度落实，明确工作分工

  将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  三、严格产房管理，完成布局改造

  加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

  四、苦练技术，严把质量关

  针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

  一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

  妇产科护士工作总结2

  时光如梭，转眼间20xx年已经成为过去，在院领导、护理部的关心、支持、指导下，在全科室护士的共同努力下，我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，现总结如下：

  一、开展优质服务，拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一，从基础护理工作入手，着重晨晚间护理，严格保持床单位清洁、无血渍、污渍，随脏随换，每周一大换的制度，确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”，并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫，保证了患者的清洁无污染。

  二、根据二甲评审标准，进行中医护理技术培训，开展中药熏洗、宫颈中药涂药，双下肢穴位按摩等中医护理技术操作，体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

  三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。将工作细化，进行分工，充分发挥责任组长及责任护士的作用，将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  四、产房管理，严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，并做好登记。

  五、加强专科业务知识学习，每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采取轮流授课的方式，并进行妇产科危急重症的应急演练，要求人人过关，提高应急能力及专科护理水平;同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

  六、实习带教实行一对一的带教模式，每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够，发生了一例神灯烫伤事件，到致了医患纠纷，今后将加强实习生的带教管理，要求带教老师放手不放眼，确保护理安全。

  七、转变服务意识，增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印，将新生的喜悦带给产妇全家，取得了特殊的宣传效果。

  八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作，拟定于20xx年1月4日正式开课。

  九、定期召开护理安全讨论会，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了护理工作质量，产科各项工作指标完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%，围产儿死亡率0%，工作人员母乳喂养技巧合格率100%，活产新生儿死亡率0，产后母乳喂养宣教率100%。

  回顾去年的工作中，很多地方还做得不够，我们吸取经验、总结教训，我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步提高护理工作质量，为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。

  妇产科护士工作总结3

  一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。

  2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。

  3、认真执行输血制度。本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。

  4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  5、自8月份以来，在护理部的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。

  二、加强护理管理，提高护理质量。

  1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。

  2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分91.9分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。

  4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23.48%，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。

  5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达95.38% 。

  6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达 %。

  7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

  三、加强爱婴医院管理。

  全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训，有效行使爱婴医院管理，建立了配奶区，实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供，新生儿“三早”率达99%，纯

  母乳喂养率达%以上。

  四、加强医院感染管理

  严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房及重要环节进行消毒；坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患；坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。

  五、存在问题

  1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

  2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

  3、护理人员专科技能不够强。

  4、个别护士素质不高，无菌观念不强。

  5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。

篇9

1．1加强产科护理的学习通过学习促使护士业务能力的提高，使护士自身学习业务知识的积极性得到激发。处于特殊环境和时期的产科中，要针对性的进行相关方面的健康宣教，对产妇患者提供更为优质的基础及专科护理，确保晨晚间护理的有效实施，全面清洁病房的环境，同时注重对会阴、、分娩后的护理实施，促使母婴安全得以实现［2］。1．2小组责任制的实行依据科室及护理人员的具体情况，在人力资源得以充分利用的基础上，对“护士长—组长—责任护士”三级护理结构进行构建。组长对本组危重病人的护理进行负责，依据患者的病情及护士的能力，将各组患者分派给责任护士，在组长的指导下，责任护士根据分级护理原则对所管床位的患者进行护理和治疗，护士长不定期的抽查、比较并评价各组成员服务落实的情况，同时形成各组之间互相竞争、学习的良好氛围，找出护理工作中的不足和缺陷，通过探讨对其进行纠正和处理，以促使优质护理服务的有效实施。1．3确保排班的科学合理依据患者人数及病情轻重程度，对所需的工作量进行估计，之后根据护士的人数和工作经验将全部患者合理分配给相关护士，同时对每天上班的人数进行确定，确保护士长、护理组长当日有一人在岗。在护士长的安排下，患者分配到组，由责任组长将每组患者分配给责任护士。责任护士针对自身所负责的患者，进行宣教、治疗等工作，并对基础和专科护理进行提供，促使护理服务的有效实践。1．4开展人性化服务优质护理服务的实施过程中，对人性化服务的实施进行强调，以促使住院环境的有效改善，通过相关措施的实施，使患者能够在陌生的医院环境中感受到“家”的温暖。护士在护理过程中，对患者相关的情况及意见进行收集，最大程度的满足患者的需求，以稳定他们的情绪，并取得患者的信任和配合。另外，护士需要加强与患者及其家属的沟通，认真、细心的对各项护理措施进行实施，同时注重对细节问题的处理和解决，在建立良好护患关系的基础上有效避免护理纠纷问题的发生，在提高产妇及家属满意度的同时提升医院的护理服务质量。

2中医在妇产科护理中的应用

妇产患者由于多种因素的影响，容易产生异位妊娠、术后腹胀等不良情况，对此问题的处理通常通过西医进行处理，西药的副作用一般较强，且手术创伤对患者的影响较大，一定程度上影响了患者的身心稳定及健康。优质护理服务的实施过程中，为了进一步加强护理效果，可应用中医护理方法配合病情的护理及治疗。如术后腹胀的处理，可将清热解毒喷剂喷涂于脐部，以油纱条及无菌纱布覆盖，每24h进行1次换药，至排气为止；异位妊娠的患者在常规治疗的基础上，加用中医疗法进行护理，其药方为桃仁10g、三棱10g、熟军6g、焦三楂10g、紫草10g、地鳖虫10g、蜈蚣2条、天花粉15g、石打川10g、丹参log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪术10g、赤芍10g、红花10g；每天服用1付，依据病情严重程度进行护理治疗，均可达到良好的治愈效果。

3效果

通过优质护理服务在产科护理中的实施，护理服务的治疗得以有效提高，进一步提升了阴道分娩率，降低了社会因素性剖宫产率；与此同时，在人性化服务的基础上，促使了对护患关系的有效改善，使孕产妇产生的紧张、恐惧等负面情绪得以缓解，最大程度的促使了产后抑郁的减少。总之，优质护理服务的落实使得护士整体服务意识逐步增强，并提高了产妇患者的满意度，在护患纠纷的降低及护士满意度的提高方面，均获得良好的实践结果。

4总结

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【摘要】提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。

【关键词】产科护理差错；防范；护理管理

提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。

1 提高助产技术

1.1 助产士的素质差异大：由于低年资聘用制的助产士增多，加之剖宫产的比例增高，平产接生机会减少，致临床经验不足，产程观察水平不高，应变能力差，不能及时发现异常问题，处理问题，潜伏的安全隐患增多。

1.2 助产技术操作失误：产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴。

2 重视医德医风

2.1 服务态度生硬，用语不当：孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出来。”等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。

2.2 服务工作不到位：主要体现在入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，未主动关心安慰病人，使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。

2.3 病历记录方面：①对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详尽；②缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；③由于产科病历具有表格多、病情变化快、风险记录多的特点，稍有疏忽就容易出现笔误。

3 防范对策

3.1 加强管理： 对特殊病人，如：孕妇、新生儿等自我照顾能力较差的群体，安全防范制度不完善，危险地段无安全警示标志，有病人跌倒，烫伤等意外事故发生的隐患。

3.2 对住院病人管理不严：由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则，最后导致不良后果。如住院孕妇请假离院，孕妇及家属开始请假时，态度友善，而孕妇一旦离开后分娩发生问题，反过来追究医院的责任。

4 护理管理

4.1 完善病区安全管理制度：根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。

对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

4.2 加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加函大，自考等学历提高学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。

4.3 加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系。护理工作者必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中去，良好的护患交流正是这种理念的体现。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。

4.4 重视产科病历记录，提高书写质量：病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。应认真执行病历书写规范，做到如实记录，及时汇报[J]。

参考文献