幼儿泌尿系统的保健措施范文

导语：如何才能写好一篇幼儿泌尿系统的保健措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

区人民医院在接到市卫生局的文件后，立即成立了“问题奶粉”诊治工作领导小组和专家组，安排全院职工做好“问题奶粉”诊治的一切准备工作，要求在此期间职工一律不准请假，不得安排休息，全力保障诊治工作的开展。年9月18日至9月22日12时，区人民医院共筛查儿童568人次，确诊84名患儿，55名患儿门诊治疗，17名患儿入院治疗。我局印制了相关的宣传资料张帖在区人民医院，并由医务人员将宣传资料发放到筛查儿童家长的手中，同时，安排区妇幼保健院的1名儿科主治医师到区消协做好群众的宣传解释和思想疏导工作，切实维护社会稳定，我局还安排专人做好工作协调和信息上报等工作，尽力使诊治工作有序推进。

二、存在的主要问题

（一）据不完全统计，我区每年出生人口数为1800人左右，在目前上级对“问题奶粉”儿童筛查年龄未明确的情况下，以7岁以下儿童为筛查对象计算，我区大约有13000名筛查对象，估算辖区内有1000名流动儿童，在免费筛查的情况下，绝大部分儿童家长将对孩子进行此项筛查，区人民医院作为我区唯一的筛查定点医院，工作量很大，工作持续时间会很长，给医院的所有工作人员将造成很大的精神压力，给医院的正常的医疗工作秩序会造成一定程度的影响，区人民医院将因此项工作垫支经费约180万元左右。

（二）“问题奶粉”事件属于典型的突发事件，“问题奶粉”给患儿造成的直接危害是患泌尿系统结石，重症患儿将造成肾功能的损害及相关并发症，筛查最直观的设备是B超。目前，区人民医院只有一台自购的ALOKA彩超用于筛查工作，既影响工作进度，又造成儿童及其家长的长时间排队等候。（据了解，个别儿童家长凌晨4时便排队等候筛查）我局虽然准备采取调用其他医疗机构的B超和操作人员帮助医院开展工作，但由于其他医疗机构是黑白B超且操作人员业务技术有限，调用B超和人员可能会造成诊断偏差，影响诊断结果，担心造成新的工作混乱和儿童家长的不满，因此，未采用此项措施。为此，每天早晨医院聚集大量的儿童和家长，可能成为社会不稳定因素，形成治安或群体性上访事件。

（三）我区由于特殊的地理位置，市级医疗机构均坐落在我区境内及周边，一方面缓解了我区儿童筛查工作的压力，将我区儿童部分分流到市级定点医院进行诊治；另一方面，由于部分儿童家长对筛查结果不放心或对医院、医务人员的不信任，可能出现到多家定点医院反复筛查、比较筛查结果的现象。在目前极其特殊的情况下，形成医疗资源的重复浪费，影响全市儿童的筛查工作。

三、工作建议

（一）进一步加大对食用含有三聚氰胺婴幼儿配方奶粉事件的正面宣传力度，引导家长科学、理性地应对该事件。按照卫生部制定的诊治方案，患有泌尿系统结石的患儿大多采用内科保守治疗的方式，帮助患儿排出结石；只有对伴有严重并发症，造成肾功能衰竭的患儿进行外科手术治疗，痊愈后，不会对患儿的健康造成严重危害。从部分专家介绍的情况来看，患儿结石<4毫米的，采用停用奶粉，多饮用水的方式，便可排出结石。从我区目前筛查的情况来看，大多数B超检查有泌尿系统结石的婴幼儿没有临床症状，没有发现患泌尿系统结石且伴有严重并发症的婴幼儿，通过科学、合理的治疗是会痊愈的，不会对患儿的身体健康造成严重影响。因此，通过宣传教育，要消除家长的恐慌和从众心理，听从定点医院的筛查安排和治疗建议，定期对患儿进行复检，推进医院诊治工作有序进行，维护社会的稳定。

篇2

【关键词】0-6岁儿童；微量元素水平

【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0667-02

微量元素是儿童生长发育所必需的物质，必需微量元素缺乏或毒性微量元素过多可引起机体的病理状态[1]。微量元素虽然在人体含量极低，但它们对维持儿童新陈代谢却是十分必要的.缺乏可导致儿童生长迟缓，智力发育不良、免疫力低下、消化功能紊乱、贫血、佝偻病等疾病.甚至危及生命。本文收集了2010年6月至2012年8月0-6岁共758例儿科门诊要求作微量元素检测儿童。通过对检测结果进行分析，为临床不同年龄段患儿易患微量元素缺乏或过高症提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料 泗泾医院2010年6月至2012年8月门诊就诊儿童中，要求做微量元素检测、0-6岁共758例。按年龄平均数分为（0-1岁）0.8岁、（-2）1.8岁、（-3）2.4岁、（-4）3.8岁、（-5）4.5岁、（-6）5.7岁6组。

1.2 方法

1.2.1 检测对象静脉血标本送至上海艾迪康临床检验所，采用BH2100型和BH5100型原子吸收光谱仪进行镁、锌、铁、钙、铜、铅6种微量元素检测。

1.2.2正常值范围： 铜11.8-39.3μmol/L，锌0-1岁58-100μmol/L、-2岁62-110μmol/L、-3岁66-120μmol/L、-5岁72-130μmol/L、5岁以上76.5-150μmol/L，钙1.15-2.1mmol/L、镁 1.12-2.06mmol/L，铁6.63-11.82mmol/L，血铅0-100umol/L。

1.2.3 数据结果采用统计学处理。

2 结果

表1示：不同年龄组之间锌元素缺乏率存在显著性差异。年龄越大，锌缺乏越高（P0.01）。

3 讨论：

3.1.1文中锌元素的缺乏随着年龄增加而加重，这与国内多家报道是一致的。锌是人体必需的微量元素之一，是很多酶的组成成分 ，长期摄入不足、需要量增加、丢失增加均可引起T细胞功能显著下降，免疫力降低[2]。临床表现厌食、食欲减退、生长发育障碍等。这里应引起我们高度重视的是，这些孩子大都在幼儿园[3]，可能与幼儿园的饮食结构不合理相关。本次检测中，铁的缺乏在婴、幼儿期及学龄前期比较明显；严重缺铁可以导致贫血，从而引起免疫力低下，增加感染机会。钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，对于保持肌肉和神经系统的兴奋性尤为重要，体内的许多酶都离不开它。除饮食注意外，日光照射是必要的。镁能激活多种酶，铜参与造血及酶的合成。本次检测中这两种元素缺乏率较低，但也不能忽视，应该引起足够重视。铅是人体有害微量元素之一，随着环境和食品安全重视程度提高，铅中毒也日益受到人们的重视。铅中毒不仅能引起小儿神经系统症[4]。对儿童血液系统、泌尿系统、心血管系统影响也有很大影响[5]。

3.2预防措施：微量元素在人体中含量虽少，但对人体的健康却有很大的影响，是机体正常代谢和生长发育必不可少的。儿童在处于生长发育的旺盛阶段，及时补充微量元素，加强健康教育至关重要。1）宣传教育从孕期开始。微量元素钙、铁、锌对于孕妇和胎儿健康发育都是不可缺少的，一旦缺乏，将给孕妇、胎儿带来严重的影响，必须及时补充。2）提倡母乳喂养。发现婴儿期异常表现，及时检测。早期发现、早期干预、早期治疗。4）幼儿期要及时、合理的添加辅食，培养儿童良好的饮食习惯，饮食多样化，不挑食、不偏食。5）学龄前儿童，要对家长、幼儿园老师进行相关知识培训，调整膳食结构，确保小儿对各种营养物质需求，促进健康成长。

参考文献：

[1] 潘学峰、郑定容、刘志伟1236例儿童微量元分析[J]。中国医药导报，2009，5月，第六卷第13期.

[2] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.人民卫生出版社，2004：180-181.

[3] 吕冠明，罗晓明等，昆山市2085例学龄前儿童四种元素检测结果分析[J].中国儿童保健杂志，2009，17（3）295.

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保健措施各种保健措施对微生态平衡都可以起到良性或恶性影响,从微生态学角度对各种保健措施进行监测,可为其提供科学的依据。中医中药中医中药可改变舌象。不同的舌象,有不同的菌群结构。研究显示某些中药确是理想的微生态调节剂,不仅能起到益生元的作用,还可以提高机体免疫功能,并且具有扶植正常菌群生长繁殖的中药与益生菌同用,效果更佳。此说明中医中药的研究,特别是一些名方、验方的研究,完全可借助微生态学的研究。健康长寿国内外都有对长寿者肠道菌群的研究,结果发现长寿老人肠道内的双歧杆菌较对照组明显增高,因此研究微生态的规律,对人类的健康长寿有很大的贡献。其他宇航员、潜水员及极地人员的肠菌群经研究发现有定性与定量的变化。在外环境发生极端变化时,人体的微生态平衡必将发生变化,对此如何看待又如何处置,将是重要的研究课题。总之,微生态学的研究在医学领域中有独特的重要性。有关胃肠道微生态学的理论与实践正在不断发展,同时利用微生态制剂调整人体的微生态平衡,恢复正常生理功能,防治疾病,增进健康的研究,也在国内外方兴未艾。微生态制剂按成分的属性分类:益生菌,益生元和合生元。1992年Fuller对益生菌(Probiotics)的定义再次做了补充,指出益生菌制剂是含生理活性细菌,能通过胃肠或定植于结肠或在肠道繁殖,调整肠道菌群而提高机体免疫力的活的微生物。

益生元(Prebioties)在1982年首先由光罔指出,是指那些人体不消化或难消化的成分,这些成分可选择性刺激结肠生理活性细菌的生长和活性,从而对宿主产生健康效应。益生菌已广泛应用于临床诊治多种疾病,并成为人们防治疾病重要的生物武器,其应用如下。防治多种肠道疾病益生菌制剂通过调整肠道菌群失调,改善生态环境而对各种原因引起的急性肠炎、痢疾、结肠炎、小肠上段污染综合征等具有良好预防和治疗作用。防治抗生素相关性疾病、真菌感染因临床大量使用抗生素而引起肠道菌群紊乱,其念珠菌、肠球菌占优势,厌氧菌减少导致抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎。益生菌制剂能有效治疗该疾病,并解除大量使用抗生素所造成严重不良反应。治疗缓解各种便秘益生菌在体内代谢产生多种有机酸,使得肠内pH降低,因而调节肠道正常蠕动,有效缓解便秘。防治肝脏疾病用益生菌制剂治疗慢性肝炎、肝硬化可有效降低患者血氨水平,有利于肝昏迷缓解,能使凝血酶原时间增加,肝功能指标有不同程度改善;能促使肠道菌群恢复正常,改善肝脏蛋白质代谢和肝脏的解毒功能。婴幼儿保健服用益生菌制剂能最有效防治用牛奶喂养婴儿引起的坏死性结肠炎及各种婴幼儿腹泻,增加婴幼儿抵抗疾病的能力。

防治高胆固醇血症双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂可使胆固醇转化为人体不吸收的粪固醇。食用含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的酸奶可降低血中胆固醇含量的5%～10%,并对治疗和缓解胆固醇血症具有一定的疗效。抗创、烧伤感染国内研制的枯草芽胞杆菌制剂可治疗和预防各种创、烧伤感染,使创面加速愈合。治疗妇科疾病国内已研制出治疗多种妇科疾病的益生菌制剂。防治骨质疏松症老年患者因大量使用抗生素会干扰肠道内正常菌群,导致雌激素再吸收能力下降,引起骨质疏松症。对此需在饮食疗法中增加钙、镁离子治疗的同时,辅助加服益生菌制剂,调节肠道菌群失调。对癌症的防治益生菌可促进吞噬细胞的活力,增强机体免疫力,降解肠内亚硝胺等致癌物质,同时还对癌细胞具有一定的抑制作用。

自从人们认识到益生菌的重要性后,首先在一些发达国家如德国、法国、日本、原苏联展开了益生菌研究应用热潮。目前,各国益生菌制品研究应用的热点是双歧杆菌制品。其中又以日本为研究应用之首。在日本,双歧杆菌广泛应用于食品、医药等领域。其产品形式主要有两大类:①双歧杆菌食品:包括双歧杆菌酸奶,双歧杆菌奶粉,双歧杆菌面包及饼干食品,双歧杆菌保健食品等。②双歧杆菌药品:该类药品早在20世纪70年代就已用于临床,根据这类药品使用菌数的不同又可分为两种,即单菌株制剂和联菌株制剂。前者必须以食品形式出售,须同正常食品一样供人们食用,而不得作成片剂、锭剂或胶囊,后者则需遵照医嘱。我国益生菌的研究开发相对较晚,目前我国活菌微生态制剂至少有十几种。2001年3月26日卫生部文件规定可用于保健食品的益生菌菌种的名单:两歧双歧杆菌(Bifidobacterium.bifidum)、婴儿双歧杆菌(B.infantis)、长双歧杆菌(B.longum)、短双歧杆菌(B.breve)、青春双歧杆菌(B.adolescentis)、保加利亚乳杆菌(Lactobaacillus.bulgaricus)、嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)、干酪乳杆菌干酪亚科(L.Caseisubsp.casei)、嗜热链球菌(Streptococcusthermophilus)。

国内益生菌制剂发展迅猛,产品种类繁多(药品、食品及保健品等),剂型多样(胶囊、片剂、颗粒剂、口服液等)。菌种种类也多,以双歧杆菌的应用居多。根据益生元的定义和必须具备的条件,目前只有不被宿主消化的功能性寡聚糖可作为益生元。在益生元中能选择性地促进双歧杆菌生长的功能性寡聚糖(双歧因子)为世界各国研究的重点。益生元的作用机制及其应用如下。能选择性促进双歧杆菌的增殖多数益生元可选择性刺激双歧杆菌的生长而不被其他细菌利用。主要原因是:①这些寡聚糖可作为双歧杆菌的选择性的生长底物被双歧杆菌发酵。②双歧杆菌通过发酵产酸及其代谢产物抑制其他细菌的生长。③双歧杆菌产生的生物素又可促进其自身的生长。由于寡聚糖很难或不被消化吸收,其甜度为砂糖的30%,热值仅为1.5kcal/g,能量很低,因此可应用于低能量食品,为糖尿病、肥胖患者提供糖源。对宿主代谢的影响益生元可增加镁元素的吸收,减少其排出量。

篇4

总医院主任医院　吴　青

质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病，它分为原发性和继发性两种。

分 类

原发性骨质疏松症

I型：指绝经后骨质疏松症，发生于绝经后妇女。

Ⅱ型：指老年性骨质疏松症，多见于70岁以上老年人，女性的发病率为男性的2倍以上。

继发性骨质疏松症

常由内分泌代谢疾病(甲亢、糖尿病、减退症等)或全身性疾病(器官移植术后、肾衰竭、营养不良症、白血病等)引起。

病 因

有一位65岁老人因骨折住院了，说来也怪，这位老人一没摔倒，二未遇碰撞，只是在端了半盆水准备起身时，突然感到腰痛难忍，直不起身来，到医院拍片才知道是腰椎骨折。还有一位老人因洗脸拧毛巾时，用力过猛造成腕骨骨折。这些听起来或许让人觉得比较离奇，让人感觉太“脆弱”。其实，端水、拧毛巾仅仅是骨折的诱因，老人骨折的最根本原因是其已患有严重的骨质疏松症。那么，引发骨质疏松症的原因是什么呢？

钙的摄入和吸收不足 随着年龄的增加，牙齿脱落，消化功能降低，进食少，钙摄入量减少，人体对钙的吸收能力下降，发生骨纳差。

钙的流失 在30岁左右，人的骨密度达最高值，以后，骨骼中的钙质会渐渐流失。

激素失调 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松症的重要原因之一。女性绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。而雄激素水平的下降使骨骼内蛋白质量下降，胶质和钙盐沉淀减少。随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

运动量减少 缺乏运动也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。机械运动负荷的刺激是促进骨钙盐量增加的必要条件，肌肉收缩及舒张运动的机械负荷会促使生长期骨钙盐量的增加，如果运动负荷不足会减弱对骨骼的机械刺激，造成肌肉萎缩、骨形成减少，骨吸收增加，最后导致骨质疏松症的发生。

维生素D缺乏 人体的维生素D直接影响钙的吸收和利用，它分别来自食物和日光照射。由于食物摄入不足和老年人消化吸收功能减弱，使维生素D的食物来源不足。另外，由于老年人行动不便、外出活动减少，使光照机会减少，从而阻碍了维生素D的合成，使钙的利用和吸收减少。

遗传 研究发现，骨质疏松症发病率受种族差异及家族倾向的影响，与遗传因素有关。

疾病 佝偻病、软骨病、肝硬化、肾衰竭、胆管瘘、维生素D缺乏、胃肠部分切除术等都可引发骨质疏松症。

症状和表现

疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重；弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。若发生新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛(类似心绞痛)，也可出现上腹痛(类似急腹症)。

身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松症加重，驼背曲度加大，致使膝关节痉挛显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米，老年人骨质疏松症时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。常因轻微活动和创伤而诱发，弯腰、负重、挤压、摔倒后常发生骨折。常发部位为脊柱、髋部、前臂、肋骨、盆骨、胸骨等。

呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形。可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

科学补钙　预防骨质疏松

总医院老年医学研究所　陶国枢

骨质疏松症是中老年人常见的一种流行病，尤其是女性，年过40岁之后，骨矿成分迅速丢失，骨质变薄，脆性增加，极易导致骨折，严重影响人们生活质量及生命安全。

骨质疏松症，重在预防 补钙应以食补为主，药补为辅。首先应注重从食品中补充钙质，扩展食物种类，多食含钙高的食物，如牛奶、奶酪及奶制品、鱼类、虾皮、海带、鸡蛋、豆制品、芝麻酱、蘑菇、绿色蔬菜等。市场上众多的钙剂，大致可分为天然钙和合成钙，它们的吸收率大致相同。只是合成钙的钙含量较确实，安全性更高。我国推荐以碳酸钙作为钙元素的基本补充制剂，该药品含钙元素较高(40％)，吸收率较好(35％)，副作用较小，服用方便(每日1～3片)，价格便宜，是理想的补钙产品。

定期体检，早期诊治 对骨质疏松的“高危人群”，尤其是中年妇女，在绝经后期，应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，及早采取防治措施，如防止摔倒、服用维生素D、钙剂等；对于绝经后期骨矿丢失快速或伴有骨痛及更年期诸多症状的妇女，可在妇科医生指导下，适量补充雌激素替代治疗，亦可给予补肾中药或中成药，可减缓因雌激素突然下降而出现的不适及骨量的快速丢失；对糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪肝、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起继发性骨质疏松的疾病，注意积极治疗原发病。

戒烟限酒 少饮咖啡、浓茶及碳酸饮料。

多晒太阳 每日至少进行15～30分钟的户外活动，晒太阳可以促进体内制造维生素D，可帮助身体中钙的吸收，强化骨质。若因气候及健康原因，接受日照较少的人，建议补充一定量的维生素D。

加强运动，强健骨骼 参加力所能及的各项活动，如：快走、慢跑、爬山、游泳、骑车、太极拳、跳老年迪斯科等。丰富生活内容，增强身体的抗病力，增加骨骼的矿物质吸收利用，减少骨矿丢失。但应避免从事太激烈、负重力太大的运动，量力而行。

提高骨量峰值，要从婴幼儿童抓起 骨质疏松症虽是中老年发病，但往往是在儿童及青少年时期就已种下隐患，应引起家长们的重视。据研究，人至成年身体骨矿含量即达高峰，此后，每年以0．5％～1％速度递减。因此，20岁之前是骨矿含量增值最佳时期。应争取在成年之前，尽最大可能往骨库里多存入一些骨矿，以备生命中、后期提取应用。下列措施有利于提高骨矿的储藏；①婴幼儿时期即适当多喝牛奶，每250毫升牛奶含钙300毫克，且容易吸收利用；②少喝含咖啡因、碳酸及酒精的饮料；③婴幼儿避免被动吸烟，青少年严禁吸烟；④不要偏食，适当多吃些含钙高的食品，如粗粮、豆类、海产品、鸡蛋、蔬菜、水果等；⑤适当运动锻炼，增强体质；⑥学习负担不要过重，更不要长时间伏案做作业，注意劳逸结合，生活规律，睡眠充足。

特别提醒　补钙莫入误区

误区一：人人缺钙，天天补钙 随着我国人民生活水平不断提高，膳食结构趋向合理，奶制品、肉蛋、海产品不断增加，国民每日钙摄入量已提高至500毫克左右。只要再加以注意，适当选用高钙食品，即可满足成年人每日600～800毫克的需求，对于多数成年人来说，仍以食补为主，无须额外服用钙剂。1岁以下婴幼儿，每日需求钙元素为360～540毫克，只要按需喂食母奶、补充牛奶和婴儿科学配方的奶粉，即可满足每日需求，也无须额外补充钙制剂。补钙可增加胃肠粘膜的刺激和损伤，影响食欲，引起便秘；还会减少铁的吸收利用，增加铝的吸收，危害身体健康。与噻嗪类利尿剂 (双氢克尿噻)、钙拮抗剂(硝苯地平、伲福达、拜心同等)合用，可使血钙明显升高；高血钙可以诱发洋地黄中毒，导致严重心律失常，更须小心谨慎。心、肾功能不全、高血钙症、泌尿系统结石者，禁用钙剂。

误区二：补钙跟着广告走　目前我国市场上钙制剂有上百种，还不断有新的品种上市和夸张的广告宣传，如某某钙吸收率 90％以上等，目的是为了高价销售。其实各种钙的吸收率都在 30％～40％，相差不大。在选用钙制剂时，要注意有无批准文号、原料成分、钙元素含量、有无重金属测定标识，一般不选用海洋贝壳、动物骨、蛋壳为原料的产品，这类原料易受海洋、草原环境及饲料污染的影响，有的重金属(铅、汞等)含量超标10倍以上。购买钙剂时，还要算一算价格效益比，市场上含有同等成分和同等剂量的钙剂，价格可以相差几倍乃至十几倍，要选用货真价实的品牌药品，比较踏实。

误区三：骨头汤可以补钙　骨头的钙质很难溶于水，有人做试验，用2斤猪骨头慢火熬煮半小时至1000毫升，测定钙含量每 100毫升仅含钙2．5毫克。设想一个人要补充500毫克钙，须喝 2万毫升骨头汤，这是不可能的。

误区四：只强调补钙，忽视钙的吸收利用 许多人误以为骨质疏松症就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用，还需具备其他条件：

1．维生素D的参与。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％，也只有在维生素D的作用下，钙元素才能被骨骼利用；但也要注意维生素D补充不要过量，每日标准供给量为400IU，若长期大剂量服用，40 000IU即可引起中毒，其症状为：呕吐、头痛、厌食和心律失常等。

2．服用钙时最好与食物同时服用，既避免胃肠道刺激，又可提高吸收率20％～30％；但钙剂不要和牛奶一起服用，两者易产生凝块，妨碍钙的吸收。长期吸烟、饮用咖啡或浓茶及过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。

3．与适量维生素C、维生素 K、鱼肝油、稀盐酸合用，可提高钙的吸收利用率。长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。

4．睡前补钙及少量多次补钙有利于钙的吸收利用。如1000毫克钙元素分2次服比1次服吸收率提高30％，分4次服吸收率可提高60％。

答疑篇　李　译

问：如何检查是否患有骨质疏松症?

答：骨质疏松症的诊断是通过检测骨密度进行的。目前常用的骨密度检查方法是双能X线吸收测定法(简称DXA)和定量CT骨密度检测(简称QCT)，前者价格为120～180元，后者约400元，检查时接受的X射线照射剂量比普通照片小得多。普通的X线摄片虽然可以提示有无骨量减少，对于诊断各个部位的骨折也具有十分重要的价值，但在普通X线平片上发现已有骨质疏松的表现时，都是很严重的骨质疏松症。因此，X线只能做定性诊断，而不能做定量诊断。判断骨矿含量及骨密度的丢失情况还需借助于DXA的检查。在确定骨密度减低达到骨质疏松症的诊断标准后，还需进一步做血液生化等项检查，以明确是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松，为下一步的治疗提供依据。

问：现在有许多保健品商店提供骨质疏松症检查服务，去那里诊断可信吗? 答：当前有许多人是在保健品商店诊断出骨质疏松症和缺钙的，现在许多城市出售钙制品的商店，为促销而专门备有险测骨密度的仪器，并提供免费测试的服务。因此许多人图方便赶去测量，其结果几乎人人都缺钙，老年人更是人人都是骨质疏松症。几乎每个测试者都要带着大包钙制品而归，显然这种做法是不妥的。因为，确诊骨质疏松症和缺钙与否，不是简单的通过一项检查就能够明确的。如上所述，还要确定患者属于哪一类型骨质疏松，其不同类型治疗方法是有区别的，而不是仅仅盲目的补钙。可见，在商店检测人员的建议下进行不规范的治疗是不安全的。此时，一旦发现自己“缺钙”，还是去医院进行正规的检查，明确诊断，遵照医生的医嘱进行治疗为妥。

问：汽水喝多了易得骨质疏松症吗?

答：青少年中大多数都爱喝汽水及饮料，这种情况令人担忧。青少年时期的钙摄入及体育锻炼对于一生的骨质密度有很大的影响，在这一时期骨峰值的建立完成40％～60％。如果这期间由于不合理的饮食结构干扰到骨峰值的高度，将来患骨质疏松症的机会就会大增。由于汽水中含有大量的磷酸盐会带走体内大量的钙，干扰到骨质的形成。因此，青少年喜欢的汽水可能是影响他们一生骨质健康的重要因素。

问：骨质疏松症的后果是什么?

答：骨质疏松症最严重的后果是骨折。据统计，发生髋部骨折的患者， 1年内约20％死亡，50％终身致残且生活不能自理。这不但严重影响患者的生活质量，带来难以承受的痛苦，而且要花费大量的医疗费用，给家庭和社会带来巨大的经济负担。脊柱的椎体压缩性骨折在老年骨质疏松症患者中也十分常见，老年人骨折后一旦卧床不起，必将带来其他的并发症，如肺部感染、下肢静脉血栓形成，一旦下肢栓子脱落可造成严重的动脉栓塞。

问：多喝牛奶可以预防骨质疏松吗?

答：答案显然是肯定的。在我们每天摄入的食物里，牛奶中所含的营养素和钙含量是比较高的，每100毫升牛奶中含有100～120毫克的钙，而且牛奶中的钙很容易被人体吸收利用。话说“食补优于药补”。老年性骨质疏松症防治应充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。下面介绍几款该病的保健药膳。

芝麻核桃仁粉

【原料】：黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。

【制法】：拣去黑芝麻中的杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶备用。

【吃法】：每日2次，每次25克，温开水调服。

【功效】：黑芝麻滋补肝肾，为延年益寿佳品。芝麻含有大量的钙、磷、铁等矿物质及维生素 A、维生素D、维生素E，有良好的抗骨质疏松作用。核桃仁补肾强腰，所含的钙、磷、镁、铁等矿物质及多种维生素均可增加骨密度，延缓骨质衰老，对抗骨质疏松。

黄芪虾皮汤

【原料】：黄芪20克，虾皮50克。

【制法】：先将黄芪切片，入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣，取汁；对入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟，即成。

【吃法】：佐餐当汤服食。

【功效】：补益脾肾，补充钙质，抗骨质疏松。黄芪益气补脾，有雌激素样作用，可有效地防止和减少绝经后妇女因缺乏雌激素而引起的骨量丢失。

菠菜洋葱牛筋肋汤

【原料】：牛筋125克，带肉牛肋骨500克，菠菜1／2把，洋葱1个，食盐、胡椒粉适量。

【制法】：牛筋、牛肋骨洗净，将牛筋切成长条备用；将洋葱对切成4瓣，菠菜洗净后切成段备用。水烧开后放进牛肋骨、牛筋和洋葱；待再次滚沸将炉火调成小火，再煮40分钟。放进菠菜，加适量食盐来调味，待菠菜烫熟可熄火，撒上少许胡椒粉来提增香气。

【功效】：牛骨含有丰富的钙质、铁质、蛋白质，有补血气、强壮筋骨、增加体力的作用。牛筋有丰富的胶质，对筋骨和关节健康有益。菠菜含有丰富的铁质、钙质和纤维素，具有清热、补血、增强体力和帮助胃肠蠕动、促进消化等作用。

参芪炖鸡

【原料】：党参30克，黄芪30克，母鸡肉150克，红枣5枚，生姜3片。

篇5

观念更新篇

院士领衔热议传染病传染病也是生活行为病

王陇德

现在经济全球化，交通便利，地球变成了“地球村”――传染病流行没有了国界，因此要特别加强对传染病的防范。不过，不管是传染病、慢性病，还是地方病，基本上都是生活行为病。生活行为病的预防要靠自己、要靠每个人。很简单的行为，比如勤洗手、不随地吐痰、多开窗通风，就能预防不少疾病。很多人不懂得相关的知识，这就需要平时主动学习；另一方面，也要广泛开展科学知识普及活动。如果大多数群众具备了这方面的知识，一旦出现症状，主动及时到医疗机构就诊，不但有利于本人尽快康复，也可避免把疾病传染给别人。

另外，公众对部分传染病还持有一定偏见，比如艾滋病。偏见来自于不正确的认识。大家学习和掌握了传染病防治知识，就能正确看待疾病，从而为传染病患者，包括艾滋病患者和感染者的正常生活和工作营造一个良好的社会环境。因此，大力普及传染病防治知识，对有效控制好这类疾病意义重大。

预防传染病，要学会自我保护

郑静晨

过去人们曾普遍认为，传染病不再对人类健康构成大的威胁。然而，不时新出现的和重新出现的传染病流行，一次次为人类敲响警钟。肺结核、性病等过去已控制的传染病、狂犬病等人畜共患传染病，以及虫媒传染病(如由蚊子叮咬导致的疟疾)，呈高发态势。其实早在1997年，世界卫生组织就将“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”作为世界卫生日的主题，表明了国际社会对传染病的普遍关注。特别是突发SARS(非典型肺炎)和甲型H1N1流感疫情后，人们更加意识到：必须重视对传染病的防范，采取科学有效的应对措施，那样才能真正维护好健康。

从我个人来说，由于长期从事国际救援医疗事业，对灾情发生后传染病的流行印象尤深。我们经常提醒救援医疗队工作人员：要加强预防传染性疾病，学会自我保护和防范。工作中，救援医疗人员一般都要戴好口罩、手套等，充分做好防护。灾情中还经常出现的情况是饮水和食物污染。为了避免摄入不洁的水和食物，救援工作人员必须得靠自带的水和干粮来维持日常的消耗。很多传染病都是“病从口入”，所以这一关必须把好，不能马虎。其实，这些措施都是预防传染病的通用常识，对老百姓在日常生活中预防传染性疾病也同样有效、管用。

科学看待，不恐慌、不漠视

缪晓辉

近些年突发的非典型性肺炎(简称“非典”或SARS)和甲型流感等新发传染病导致了不同于以往的社会恐慌和重大经济损失。在民众看来，传染病似乎越来越多，并越来越严重了，对此我们要有客观和科学的认识。

首先，传染病的病种的确增加了，比如艾滋病、“非典”、EV71病毒所致手足口病，出血性肠炎等“新发传染病”。在这些传染病当中，有些早就存在，现在才被发现；有些是原来不存在，现在才出现。除了少数几种新发传染病(如艾滋病)尚未得到有效控制外，其他如“非典”和“甲流”等，一经发现和流行，很快就被控制。

其次，全球传染病总的发病率和死亡率已经明显下降。天花已经被消灭，茵痢、伤寒、乙脑、流脑等不再成为常见病，霍乱也不再大流行。传染病防控的成功得益于：①对传染病的群防群控措施的不断加强；②各级政府和医疗部门高度重视，防控措施得力，即使在出现严重自然灾害时(比如汶川大地震)也少有传染病大流行；③医学科技高度发展，预警系统不断完善，新的诊疗技术不断问世，发现、预防、诊断和治疗传染病及时、高效和准确，④人们生活水平提高，卫生习惯改变，防御传染病的能力普遍提高。

最后，生态平衡的破坏、环境的严重污染、生活行为方式的不良是诱发或加重新发传染病的重要因素。这不仅需要各级政府高度重视和加大治理力度，还需要广大民众积极配合和支持。对待各种传染病，既不要恐慌，又不可漠视。要从我做起，要勇于承担起保护社会、保护环境、保护他人和最终保护自己的责任。

病毒性肝炎：防治知识依然欠缺

庄辉

在我国，病毒性肝炎是一个严重的公共卫生问题，特别是乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)，给国家和个人都带来了沉重的负担，全社会都要重视。目前，中国乙肝病毒携带者数量已由1992年的9.75％降至7.18％，属于中度流行区，预计到2020年可降至3％。这是一个重大的成就。但是，现在不仅是公众，连肝炎患者也普遍较缺乏肝炎的防治知识，而且乙肝和丙肝的治疗市场较混乱，药物繁多，方法欠科学、欠规范。病毒性肝炎的防治在我国仍然任重道远，需要全社会的共同努力。

艾滋病，有新问题需要警惕

卢洪洲

自1985年我国出现第一例艾滋病患者以来，我国的艾滋病防治工作已经走过了26个年头，并取得了一定的成功。目前，我国艾滋病疫情总体呈低流行态势，但是，不得不意识到：在解决一些问题的同时，另外一些问题又在不断出现。

首先，性传播已成为并持续是目前的主要传播途径，尤其是男同性恋者之间发生的男男同性性传播，呈现显著上升的趋势。男男同性性传播在经济发达的城市所占比例上升更快。其次，我国目前的另一个流行特点变化是50岁以上年龄段的感染者不断增多，且以男性居多。这其中的主要原因仍然和性传播有关，尤其是男男同性性传播。上海的统计发现，年龄大于50岁的患者中，有相当部分是通过男男同性性途径感染了HIV(艾滋病病毒)。此外，还有年龄小于15岁的病例报告数逐年增多、职业为学生的病例报告数逐年增多等新问题。

肺结核：卷土重来事出有因

唐神结

世界卫生组织《2011年全球结核病控制报告》中指出：中国2010年传染性结核病发病人数约为100万，占全球的11.3％，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。最近，亦有媒体报道在江苏的一所大学发生了肺结核疫情，导致多人感染。其实，结核病早已卷土重来。总结归纳一下，这其中的主要原因是：①大量结核耐药菌株的出现：导致结核病不易治好，增加了传播的机会。②艾滋病的流行。艾滋病患者免疫力低下，容易感染结核病。③结核病在全球公共卫生政策中曾一度被忽视。④人口的大量流动。

2010年的全国调查发现，结核病目前存在5个“多”。①患者人数多：我国有活动性肺结核患者约500万，其中传染性肺结核患者近100万。②死亡人数多：全国约有10万人死于结核病。③耐药患

者多：特别是耐多药和广泛耐药患者人数多。④青壮年人多：肺结核患者中的3／4为最具劳动能力的青壮年。⑤农村患者多：全国约80％肺结核患者在农村，而且主要集中在中西部地区。

流感：大流行没想象中那么可怕

孙立梅

在人类发展史上，分别在1918年、1957年、1968年和1977年出现过4次流感大流行，2009年发生了新甲型H1N1流感流行。这几次流感(大)流行的主要原因是甲型流感病毒发生抗原变异，人群普遍没有免疫力，再加上其传播范围广速度快，造成短时间内世界多个国家发生流感流行。

当今，世界各地人员往来更为频繁、密集和便利，而动物间流行的猪流感，禽流感等动物流感病毒，在动物养殖、运输及销售链条中存在与人流感病毒发生基因重组的风险，进而产生新的人流感病毒株，有引起流感在全球范围内流行、甚至大流行的风险。

说到流感大流行，很多人可能会感觉这非常可怕。事实上，流感大流行仅说明流感可影响的范围及区域广大，而不是指人感染流感病毒后出现严重症状甚至死亡的概率高低。在20世纪初发生的大流感，由于当时卫生条件差等诸多原因，导致死亡人数巨大。现在卫生条件已今非昔比，其他防控措施也更加成熟有效。当然，流感的危害也不容忽视。流感流行时可以在人群中短时间内迅速扩散，造成缺课、缺勤急剧增多，势必影响社会生活的正常运转。另外，据世界卫生组织评估，流感在全球每年估计导致重症病例300万例，25万～50万人死亡。

狂犬病：养狗有点多，“免疫”还不够

胡家瑜

根据卫生部2011年11月份的疫情数据，狂犬病导致的死亡人数仅次于艾滋病。众所周知，狂犬病是由狂犬病病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，死亡率高达100％。据估计，全球每年有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。为什么现在狂犬病有越来越多的趋势呢?

现在，城市宠物饲养逐渐增多，像北京、上海这种大城市，休闲的时候，遛狗的现象非常明显，甚至一家养了两三条狗。另外农村养狗也非常多，老人、小孩为了保证安全就养狗护院，有的人家里甚至养好几条狗。狗多了，狗伤人以及人罹患狂犬病的概率都高了。而且，狗、猫免疫率低，农村地区犬只免疫率仅为10％～20％，猫则几乎没有接受过免疫。犬的绝对数量庞大，再加上免疫率低，导致狂犬病的传染源数量很大。

我国狂犬病病例多是因为被犬咬或抓伤后未采取伤口清洗、注射疫苗、注射被动免疫制剂(伤较重时用)等预防性措施，或处置方法不规范。调查表明，部分农村地区只有50％的居民知道狂犬病为100％致死性疾病，仅30％的群众知道被犬咬、抓伤后应及时处理伤口，仅65％的人去医疗机构诊治。

性病：要讲点首先和准则

傅志宜

目前，性病治疗中存在很多问题：虚假的广告宣传、不正规的医疗机构、对性病持有偏见……这些因素都可导致在治疗性病过程中出现偏差甚至大的问题，导致性病不能及时得到治疗和控制。其实，性病并不可怕，绝大多数性病(本文中性病主要指梅毒、淋病、尖锐湿疣、衣原体感染等常见性病，除外艾滋病)是完全可以治疗的，且并不难治疗。性病专科医生只要按照我国性病诊断和治疗规范进行治疗，所需费用也并不高，绝不是谣传所说：治性病要用几千元甚至数万元，治性病必须输液、打吊针，性病是不治之症，得了性病就会断子绝孙，等等。当然，这样说并不是忽视性病，洁身自好、远离性病仍然是最重要的。只不过，一旦得了性病，也不可慌乱，要正确治疗。

从我长期从事性病治疗工作的临床经验看，为了更有效地控制性病，应该做好以下三个方面工作：①控制性病和性病防治应是全社会多方面一起配合，做好各方面的工作。规范性病治疗是其中一个方面，有关机构应组织广大基层性病防治一线人员分批集中学习性病的诊疗规范，持证上岗，提高医德医风，将社会效益放在第一位，经济效益其次。②每一位从事性病防治的一线工作者都要学好我国卫生部门印发的有关性病防治指南和性病防治手册，掌握每一种性病的治疗方法，进行规范治疗。③广告和媒体机构应加强管理，注意避免对性病(或改头换面的泌尿系统感染)等进行诸如“专家”“一针灵”“家传灵药”等夸大宣传。有些媒体包含所谓“软广告”，名义上是科普或报道，实质上是夸大的虚假广告宣传，此类情况应尽量减少或避免。

行为实践篇　专家详解传染病防治要点

乙肝防治攻略：防要知“途径”，治在抗病毒

尹有宽

预防乙肝，就要知道乙肝病毒传播的途径。乙肝病毒多是通过母婴(或父婴)垂直传播以及经血液、体液传播。因此，预防乙肝就要避免这些可能的传播途径。比如，乙肝患者生育，一定要做好相关预防工作，防止婴儿感染。另外，注射乙肝疫苗对预防本病亦有重要意义。

治疗方面，抗病毒治疗是目前乙肝治疗的关键。作为乙肝患者，应该了解乙肝的自然病史，要了解在目前科技水平下，乙肝病毒还不能被彻底清除，要知道HBsAg阳性者必须每年定期数次到医院随访检查，还要熟知乙肝抗病毒治疗的适应证。目前社会上有关乙肝治疗的广告千变万化，虚假和夸大的宣传穿插其中，令人防不胜防。因此，在治疗方面，患者一定要把握“抗病毒治疗”这个关键词，当然，抗病毒治疗也是在必要的时候进行的。另外，患者要定期复查，掌握病情进展。总之，只要以《慢性乙型肝炎防治指南》(本刊2011年第5期有详细介绍)为标准，就能掌握好乙肝治疗的准则，并且有助于识破各类广告可能的欺诈行为。

丙肝防治知识

目前，丙肝发病率急速增加。丙肝的传播途径主要为：经输血和血制品传播，经破损的皮肤和黏膜传播，性传播以及母婴传播。预防丙肝，大家在日常生活中应注意以下几点：①防止丙肝病人的血液污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤；②丙肝育龄妇女治愈后方可怀孕；③不洁者需自重，因为与多名或与丙肝感染者，易感染丙肝；④开双眼皮、穿耳孔、美甲、看牙，应到正规美容院和诊所。注意，酒精不能灭活丙肝病毒；⑤不可共用注射器、针灸针；⑤不可共用牙刷、牙缸和剃须刀；⑦远离，等等。

目前认为，所有丙肝病毒HCV RNA阳性病人都应该进行积极治疗。与乙肝治疗类似，抗病毒治疗也是治疗丙肝的关键。患者应在医生指导下，接受规范的抗病毒治疗。可以抑制丙肝病毒的复制，减少肝组织损坏，以彻底治愈丙肝。

艾滋病防治攻略　掌握3个一

卢洪洲　郑毓芳

一个知识：懂得HIV怎么传播

首先，应该确切知道艾滋病病毒(HIV)是怎么传播的：艾滋病的传染源是HIV感染者的体液，包括血液、、阴道分泌物、乳汁等等。HIV可以通过静脉、(直肠)、阴道、口腔、其他黏膜(如眼睛或鼻子内)或是皮肤破损处进入人体内。因此，杜绝这些传播途径，就可以防止HIV感染。

特别提醒：

提倡有同性的男性采取安全，并且定期进行HIV(艾滋病病毒)抗体的检测，从源头上减少HIV的传播。

一种治疗手段：抗病毒

就目前的医疗水平，艾滋病尚无治愈的方法。艾滋病治疗中，仍然是“鸡尾酒疗法”最为有效和可靠。虽然这种抗病毒治疗方法仅仅只能将患者血液中的病毒复制抑制到检测水平以下，但是通过治疗可以让患者免疫功能得以恢复，减少因免疫功能差而发生各种机会性感染与肿瘤的可能性。

目前我国还是实行“四免一关怀”的政策，为艾滋病病毒感染者提供免费的抗病毒治疗以及CD4、HIV病毒载量的定期检测。主要是希望通过这一政策的实行，通过广大医护人员的努力，能够尽可能多地给予目前国内艾滋病患者抗病毒治疗，从而提高患者的生活质量，同时降低对周围非感染者的传播风险。

抗病毒治疗有助控制HIV传播

有专家提出：对感染者尽可能进行抗病毒治疗，是目前控制艾滋病传播较为理想、有效的措施，因为通过抗病毒治疗，感染者体内的病毒载量降至检测水平以下(病毒感染能力下降)后，对周围非感染者就起到了很好的保护作用。不过，由于目前国内医疗资源有限，药品品种匮乏，因此这一措施尚无法全面实施。

肺结核防治攻略：熟知决定传染3原因

张青　唐神结

传染决定性原因之一：痰涂片检查排菌

结核病是呼吸道传染病，传染源是肺结核病人。但是，每个肺结核病人的传染性大小又有所不同。经过研究，证明痰涂片检查排菌(阳性)的肺结核病人对其接触者传染性最大，痰涂片检查不排菌(阴性)的肺结核病人对其接触者传染性很小。因此，痰涂片检查排菌的肺结核病人是结核病主要传染源，是结核病防治工作的重要对象。

小提示：如果检查发现痰涂片排菌，患者要积极接受治疗，减少与健康人的接触，以免传染。对于未被感染者来说，要根据情况减少接触患者。痰菌阳性患者家庭成员、同学、同事和邻居等有肺结核可疑症状的密切接触者可接受结核病筛查。

答疑解惑

问：隐性感染者会不会传染

答：受到结核菌感染的人中一部分仅表现为结核菌皮肤试验阳性而体内无结核病病灶，称为隐性感染者。这部分人群基本没有症状，也不具有传染性。事实上，一些人是在进行结核菌素皮肤试验时，才发现原来的阴性转为阳性，或进行胸部x线检查时，发现肺部有钙化硬结病灶，这种情况下才知道曾经受到结核菌感染。

传染决定性原因之二：通风条件不良

当肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫播散到空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，健康人吸入带有结核菌的微沫即可能受到结核菌的传染。与结核病传染源接触的密切程度和周围环境中含有结核菌微沫的浓度可影响传染性的大小。因此，家庭中父母或祖父母等长辈有结核病，密切接触的儿童较易受结核病的传染。通风条件不良、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核病，常会造成结核病传染和暴发流行。

小提示：房间要注意通风，即使是在冬天，每天也要定期通风一段时间，让室内空气保持清新。这样即使空气中有结核菌的微沫，其浓度也会大大减少，从而降低了传染性。另外，要尽可能减少到人多拥挤、空气不流通的地方长时间活动。

传染决定性原因之三：身体抵抗力下降

吸入结核菌传染源排出的结核菌微沫后，并非所有人都会被感染，90％以上的人没有任何症状，也不发生结核病。而感染后是否发生结核病，主要受到两个因素，即结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。感染的结核菌毒力强而身体的抵抗力低下则容易发生结核病。通常，受结核菌感染的人中发生结核病的概率为10％左右，其中大多数(约70％)是感染后2年内发病，其余则可在一生中任何阶段免疫功能低下时发生结核病。

小提示：平时要注意休息睡眠、营养保健、锻炼身体，目的是提高身体的抵抗力。如果患有某些疾病，要积极治疗，因为疾病可以影响免疫功能。

早发现患病迹象，积极诊治

咳嗽、咯痰2周或以上，咯血或痰血是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

疑似肺结核者应到附近结核病防治机构或定点医院就诊，确定是否患了结核病。凡被确诊为活动性肺结核的患者都是治疗对象。我国政府对初治肺结核和复治痰菌阳性肺结核患者提供免费抗结核治疗。免费内容有：部分抗结核药品、注射器、注射用水。这些均由结核病防治机构或定点医院为患者免费提供。

流感防治攻略：避免3种错误

孙立梅

第2种错误：未遵守预防流感“两要两不要”

1　要勤洗手：使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用脏毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

2　要掩口鼻：当要打喷嚏或咳嗽时，要用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。因为感染流感后1～7天都有传染性，以病初2～3天传染性最强，其主要传播途径是通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。

3　不要摸眼、鼻、嘴：因病菌从此途径传播。一些人也可经接触、共用手帕及毛巾等污染物品而感染。

4　尽可能不要接触流感患者。

第3种错误：滥用退热药和抗生素

如有发热(38℃以上)和咳嗽、咽痛等流感样症状时，应戴上口罩，并及早到正规医院就诊。切忌不要陷入治疗的2个误区，即滥用退热药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感病毒的正常反应，如强行压抑，只会削弱机体的抵抗力，帮助病毒在体内繁殖。如果没有合并细菌感染，服用抗生素对流感没有任何疗效，反而会导致人体内正常菌群失调，使人体抵抗力降低，诱发其他疾病，甚至导致病菌产生耐药性。

患有流感时，最好是休息，切勿上班或上学。在集体单位发生流感疫情时，要做好展检和缺勤、缺工记录，发现有发热人员立即嘱其去医院就诊，同时报告属地疾病预防控制机构；取消大型聚集性活动，对病人接触的环境物品等进行消毒处理，同时要保持室内通风换气，开展勤洗手、咳嗽礼仪等健康教育。

答疑解惑

问：为什么冬春季节容易发生流感?

答：冬春季气候寒冷，人们外出活动减少，居室内相对较闭塞，空气流通差，室内外冷暖差异大，易患流感。同时，冬春季是我国传统节日春节及寒假时期，随着人员大规模跨地区流动和聚集，势必增加流感传播机会。

流感流行季节温馨提示

・保持均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

・居室内开窗通风，保持室内空气新鲜。

・不要随地吐痰，应将口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

・在流感高发季节，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，孕妇、慢性病患者、老人等最好戴口罩。

・在流感流行季节前接种流感疫苗是预防流感较经济的手段，建议老人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群接种流感疫苗，在接种疫苗时要注意禁

忌证等事项。

狂犬病防治攻略　3个行为准则和3个处理步骤

胡家瑜

养犬者3个行为准则

在决定饲养犬只之前，要认真考虑―下，自己是否能完全履行一个养犬者应尽的义务。如果有顾虑，可以暂时推迟养犬计划。而一旦决定养犬，就要严格执行养犬者的行为准则。

行为准则之1：持《养犬许可证》的养犬居民每年必须携犬至当地畜牧兽医站注射一次狂犬病疫苗。

行为准则之2：不要任意购买、接触、收养来路不明的无证狗。

行为准则之3：要加强对狗的饲养管理和日常调驯，用狗链约束狗，给凶猛的狗戴上口罩，以免自己的爱犬闯祸。

发现“狂犬”怎么办

如果主人发现所养的狗出现狂犬病征兆(如精神沉郁、举动反常、狂暴不安、意识紊乱等)时，要及时报告兽医等相关部门进行妥善处置。更重要的是，不能再把狗带到公众聚集的场所去，以免伤人，扩大传染面。如果发现了有异常表现的流浪狗，要及时报告相关部门或者报警。对患狂犬病的动物，都应立即捕杀。对患狂犬病动物尸体应焚烧或远离水源深埋(2米以下)，不得剥皮和食肉。

被犬伤后3个处理步骤

第1步：判断伤情

情况1

・与动物仅有普通的接触或喂养动物，只是被舔，皮肤部位完好：不需要进行处理

情况2

・皮肤被咬伤或抓伤、或皮肤破损的伤口被舔：需要处理伤口，接受诊疗

第2步：紧急行动

具体行动

・处理伤口：①用一定压力的流动清水(比如自来水)冲伤口：②用20％的肥皂水(也可用肥皂)或其他弱碱性清洁剂清洗伤口；③重复第①②步至少15分钟

・立即拨打当地疾病预防控制中心电话进行咨询。可通过拨打114或上网等方式查到电话号码

・尽快赶往当地疾病预防控制中心、医院、卫生院等国家许可的有医疗资质的疫苗接种部门

第3步：医生根据伤情处理

情况1

・皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血：由医生处理伤口，接种狂犬病疫苗

情况2

・皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔、或黏膜被动物体液污染：由医生处理伤口，在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗

性病防治攻略　树立7个正确观念