十四五医疗保障规划范文

导语：如何才能写好一篇十四五医疗保障规划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：基本医疗保险；全民参保；全民参保计划

国家医疗保障局2020年8月《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，该文件提出在“十四五”期间全面实施全民参保计划，实现基本医保参保率在微观层面上有所提升。基本医疗保险制度，在我国属于一项社会保障制度，有利于社会的和谐发展，形成良好的医患关系。实际上，目前我国仅实现了“制度全覆盖”，仍然有不少群体，例如：流动人口、部分中低收入群体等并未参加医疗保险。随着中国经济进入进常态，随之也带来了医疗保险方面的问题，完善基本医疗保险制度，形成全民覆盖，是亟待解决的问题。本文从我国医疗保险参保的现状出发，研究目前我国医疗保险参保中的问题，找到导致部分人群不加入医疗保险的原因，并给出一些建设性的建议。

1我国基本医疗保险参保的现状

从宏观来看，我国已基本建立覆盖全民的基本医疗保险制度，然而从微观层面来看，我国的基本医疗保险的覆盖面仍有提升的空间。第一是职工的参保率仍有较大提升空间。虽然职工参保是强制参保，但可能是平台经济等新兴经济迅速发展而形成的新业态的就业人员和部分灵活就业人员由于工作时间弹性随意、工作不唯一等其他原因，出现了一定程度上的参保困境。第二是居民医保实行自愿参保政策，导致有病参保无病退保的现象。全球范围内疫情的爆发，让更多的居民意识到医疗保险的重要性，参保意识也不断加强。但仍然还有部分群体依然存在“不得病，医疗保险费用就白交了”这样错误的认知，造成了部分群体的逆向选择和风险道德。第三是由于属地管理和户籍限制等客观因素，许多城市流动人口陷入被户籍地和流入的同时遗忘的困境。可见从多数人参保到全民参保还存在很多亟待解决的问题。

2我国基本医疗保险参保的主要问题

2.1流动人口参保率低

我国的流动人口数量多、流动性大，他们可能既被户籍地遗漏和又被流入地忽视，容易出现漏保、断保的问题。流动人口主要以家庭为单位流动，户籍地的追踪就更为困难；并且流入地还可能不重视甚至不承认流动人口的参保，使得流动人口陷入被户籍地和流入地遗忘的境地[1]。因政府部门缺乏大数据支撑和城镇人口的准确信息，使得政府部门在动员流动人口参保的工作上稍微有些不足。最终导致政府部门无法精准动员参保，出现大量流动人口漏保的情况。并且，自愿参保制度也使得部分单位监管不到的流动人口群体参保率不高，尽管职工医保具有强制性，但许多流动人口为了获得更高的工资收入而放弃参保。可见流动人口所面临的社会风险较大、人口情况复杂，是全民参保的攻坚区域。

2.2逆向选择和道德风险

产生逆向选择的主要原因是信息不对称，许多投保人为了获取更多的金钱利益，而忽略自身身体状况，因此在自愿纳保的居民中，身体健康的人参保意愿比较被动，身体状况不好的，则参保意愿比较主动。同时，医疗保险制度本身对个人的长期稳定参保的激励不足，也会导致居民无病退保。这种有病参保无病退保的现象，是国家实现全面参保需要解决的问题。道德风险的产生是由于参保人和医疗机构认为医疗费用可以国家报销，进而大量使用昂贵的医疗费用，国家财政产生了许多不必要的医疗支出，加重了社会负担。部分群体仍然存在政策盲点，造成逆向选择和道德风险现象的出现，阻碍了我国全面参保的进程。

2.3公平性的欠缺

目前我国基本医疗保险的参保率以及达到95%以上，整体覆盖率较高。但是需要注意的是，我国基本医疗保险的覆盖率高不意味着我国医疗保险制度的公平性较高。我国目前城乡分割的格局还没有得到完全改变，这导致了我国基本医疗保险制度存在明显的地区和户籍差异，从而使得我国全民医疗保险制度无法保障基本医疗保险的公平性。我国医疗保险统筹层次还比较低，多数处于县市级统筹，由于不同统筹区域的经济和财政收入水平不同，待遇差距也比较大。同时，在医疗保险服务公平性低的地区，其提供的医疗保险服务质量相差较大。医疗机构成为独立的经济核算机构，具有独立的经营意识和利益主体，医疗卫生产品和服务成了私人消费品。近年来医疗费用的增长，更加重了基本医疗保险的不公平性。不同地区或不同收入群体所享受到的医疗保险服务具有巨大的参差，进而提高了医患纠纷发生的可能性，影响社会稳定和谐发展。

2.4部分基层机构存在督导力度不足和权责不一致问题

国家医保局作为政府的独立部门，自成立以来，在医疗保障制度的顶层设计等方面进步非常快。但作为一个新部门，组织体系尚待完善，基层力量有待进一步提高。在社保费征管纳入税务系统后，医保系统和税务系统在医保费征管方面还存在权责不对等的情况，尤其是税务部门接管医保费征缴后，对居民医保费的征收管理处于“被动收缴”状态，在督导扩面等工作中，与企业征税相比，还有一定的不足之处。基本医疗保险的全民参保对象是我国全体公民。面对城乡居民，动员力度较大的是乡镇街道等基层政府组织，需要依托县区政府加大对乡镇街道的督导开展工作。政府部门可将相关工作纳入乡镇（街道）重点工作考核中，以加强基层单位对医疗保险全民参保工作的重视，实现全民精确参保，杜绝“漏保”“有病参保，无病退保”“无处可保”等现象的产生。

3实现我国基本医疗保险全民参保的策略建议

3.1明确财政职能，鼓励社会资本

政府需进一步明确中央财政和地方财政在基本医疗保险工作中的职责范围，优化财政结构和合理调整公民纳税补贴比例，因为财政补贴不可能全方位补贴，而是有限的。因此国家应出台相应政策，明确自身财政职能的同时，大力发展民营资本以及其他社会资本的投入。在具体工作要做的是：一是深入研究各大医院的经营模式，进行相应的资金结构调整和资产重组；二是加大卫生事业的建设，并建立相应的监管管理制度。国家加大对医疗卫生事业投入的同时，通过对医疗机构使用医保基金的强力监管，可以有效保障卫生事业的健康发展，减少医疗保险道德风险的发生，增强居民对医疗保险的信任度。三是对社会资本进行再分配，鼓励社会资本对卫生事业的投入。健康问题解决了，经济才会更加健康发展。总之，各方面的筹资主体都要明确自身应该承担的责任与义务，中央财政应该做到领头羊的作用带动社会其他资本参与到卫生事业的建设中来，优化我国医疗保险的筹资结构。避免因筹资机制不完善而出现的退保问题，应建立起可持续的筹资结构。

3.2政府相关部门加大全民参保力度

首先，政府可建立相应的城镇居民数据库，实现各政府部门间的数据共享，切实加强基层组织对流动人口的动态管理，攻克流动人口群体漏保难题。在医保费用征管方面，医保部门和税务部门应理顺居民参保缴费中的权责，取消一个部门登记一个部门缴费的繁琐参保缴费程序。医保部门可直接将税务征缴信息共享为参保登记信息，实现医疗保险征缴职能的彻底划转。将权责统一到一个部门后，医保费的征管力度会有效加大。第二，加强医疗保险的长期参保激励机制。在加大刚性约束的情况下，同时加大长期缴费居民待遇提高的幅度，给予居民自主长期参保的正向引导。例如：增大断保的机会成本，对中断缴费的居民适当降低医保待遇；还可增加补交成本，设置一定短期限内的待遇恢复期。各级政府相关部门还可根据当地经济情况，设立一定的激励措施，以培养居民的自主参保缴费的习惯和意识。第三，加强政府的考核力度。在全民参保的工作中将具体工作责任落实到县区级政府，以加强基层各级政府部门对全民参保的工作力度。同时，加强政府考核力度，将全民参保纳入县区政府民生工作核心绩效考核的指标，对全民参保工作进行加压。

3.3加强医疗保险公平性

从目前看来，基本医疗保险全民参保工作的核心是改变医保的统筹结构，由多轨制转变为并轨制，实现医疗保障一体化。政府执行并轨制之后，中国公民身份将作为享受基本医疗保险待遇的准入标准，不存在地域的差距而带来的医疗保障的缺失公平性，不同地区享受相同的基本医疗待遇。在这基础之上，公民应“按缴费获益”的原则，享受基本医疗保险。这样一个多层次、全面化、平等化的医疗保障结构，打破了地域的限制，促进形成全国范围内的全民覆盖的医疗保障体系，从而提高全国的医疗保险的参保率。由多元化到为一体化的并轨战略，有利于实现基本医疗保障待遇一致化，建立起全国统一的医疗保障制度。在中国的整个大社会的社会保障制度体系改革大框架下坚定不移地深化医疗制度改革，是我国基本医疗保险制度发展的重要途径。

篇2

一、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻视察重要讲话精神，坚决落实中央和省委、市委、县委决策部署，牢牢把握稳中求进工作总基调，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，树牢“项目为王”理念。坚持以“三改四争创一流”为主题，以项目建设大会战为主线，以“四个赋能”为主动力，以“三县四区”为主战场，以“四个倍增”为总目标，加快打造“六个地”。坚持以生态+大健康为方向，走“专精特新”之路，持续打好“产业招商升级战”，着力引进一批科技含量高、成长性好、爆发力强的“链主”企业和“小巨人”“独角兽”“瞪羚”企业，构建以文旅商贸、生物医药、绿色食品、竹精深加工、电子信息为特色的产业体系，确保“十四五”开好局、起好步，以建设多彩多艺新的优异成绩，庆祝建党100周年。

二、目标任务

（一）聚焦三大指标

实际利用外资总额完成3000万美元，其中现汇进资550万美元，现汇增幅13.32%。利用省外2000万元以上项目资金（简称：利用省外项目资金，下同）总额完成21.27亿元；增幅8.7%。对外贸易实现量稳质升，确保进出口增幅高于全市平均水平。

（二）项目提质增速

新签约项目30个以上，新引进外资企业2个，新引进生产型出口企业3个，亿元以上项目20个以上；其中央（国）企、民营100强企业1个，“5020”项目1个。入统项目投资总额达到26亿元；入统亿元以上项目10个，其中20亿元以上重大项目1个。强力推进“9865”项目落地计划，即2020年新引进的项目开工率和投产率分别达到90%和60%以上，2021年新引进的项目开工率和投产率分别达到80%和50%以上。

（三）重点产业集聚发展

全县围绕文旅商贸、生物医药、电子信息、绿色食品、竹精深加工五大重点产业，打造优势明显、特色鲜明的县域产业经济，各重点产业链招商小分队、乡镇围绕我县重点产业开展招商引资活动，加快推动我县重点产业集聚度达到50%以上。

三、产业重点方向

（一）文旅商贸

1.重点区域：

2.重点领域：①全国知名的文旅企业；②知名休闲度假、康养企业；③全国知名的品牌酒店、民宿企业；④业内有影响力的商贸综合体等企业。

（二）生物医药

1.重点区域：

2.重点领域：①全国知名的生物提取、超临界萃取、生物转化、合成企业；②知名医疗器械、装备（包装、设备制造）生产企业；③知名中药饮片、中成药等企业；④黄精等中药材精深加工全国龙头企业。

（三）电子信息

1.重点区域：

2.重点领域：①全国知名的电力电子器件、光电子器件、敏感元器件及传感器、电路板生产企业；②知名汽车电子器件、通讯设备器件、计算机器件等生产企业；③知名集成电路设计及球栅阵列封装、插针网格阵列封装、芯片规模封装、多芯片封装等先进封装与测试企业；④知名中高端触摸屏及显示屏应用企业。

（四）绿色食品

1.重点区域：

2.重点领域：①全国知名的黄精、竹笋、茶叶、蜂蜜、富硒食品等精深加工企业；②知名畜禽肉制品、蛋制品生产企业；③知名菌类生产加工等企业。

（五）竹精深加工

1.重点区域：

2.重点领域：①全国知名的竹精深加工企业；②全国知名的竹产品销售研发及设计企业。

四、创新招商方式

（一）开展“不见面”招商。要积极开展“不见面”招商，引入“互联网+”概念，使“互联网+传统招商引资方式”深度融合，通过网上洽谈、视频签约等方式将项目洽谈“面对面”变“线连线”，全面提升招商引资效能。

（二）着力以商招商。提升服务企业水平，加快项目建设速度。利用落地企业的示范效应，促使更多企业认可投资环境；利用产业集群的吸附效应，吸引相同产业企业集聚发展；利用龙头企业的带动效应，引导产业上下游企业和配套企业落地。

（三）推进驻外招商。要强化驻外机构招商，发挥旅游北京营销中心、驻深圳台州等地的招才引智工作站信息渠道广、驻地情况熟的优势，收集项目投资信息，积极上门拜访对接企业，引导企业来铜考察。

（四）深化中介招商。在上海、深圳等地委托专业机构开展专业招商，有效规避前期寻找项目、考察项目、协商联络等繁杂的程序，拓展招商空间，破解招商瓶颈，大幅提升招商引资的精准度和成功率。

（五）强化活动招商。一是积极参加国家、省、市重大招商活动，主动对接长三角、粤港澳大湾区等地区，积极承接长株潭城市群优质产业转移，瞄准重点产业龙头企业精准招商。二是精心举办特色活动，选择具有区域特点和产业特色的城市举办招商推介会、产业对接会和外贸企业招商会等，加快引进重点产业企业和生产型出口企业。

（六）加强平台招商。一是加强园区招商。将工业园区作为项目建设主战场，重点打造食品产业园、茶文化产业园、竹精深加工产业园、电子信息产业园四个“园中园”，加快建设标准化厂房，大力推进扩区调区和“腾笼换鸟”，加快补齐园区配套设施滞后等短板，完善园区公共服务设施体系。二是加强飞地经济招商。贯彻新发展理念、突破空间局限和资源要素制约，每年在经开区、丰城高新区等地至少引进1个亿元以上“飞地经济”项目，实现资源互补、利益共享。

五、工作要求

（一）招商信息及项目认定程序

1.全县所有项目招商信息实行“首报认定制”，同时将信息报告给产业招商工作领导小组组长，经组长认定后才能确定为有效信息（具体见附件2）。2.所有项目的洽谈、合同签订等工作需向县产业招商工作领导小组办公室报备（含农业、文旅、总部经济项目），经产业招商领导小组认定后，项目按程序准入。原则上乡镇工业项目全部入园，确需落户乡镇的，需报产业招商工作领导小组审定后，并参照入园政策方可办理相关手续。

（二）组建重点产业链招商小分队

按照“一个重点产业组建一支招商小分队”原则，组建文旅商贸、生物医药、电子信息、绿色食品、竹精深加工、工业园主战场六支招商小分队，由县领导担任产业链招商牵头领导,分别负责各产业链的招商引资工作，制订招商工作方案（牵头领导同时兼任招商小分队队长，从县四套班子中选任有相关工作经验的班子成员担任副队长，牵头部门和小分队成员由牵头领导从县直部门中选定和挑选，每个县直部门只能加入1支招商小分队，具体重点产业链招商小分队组成名单见附件3）。

（三）完善考核激励机制

对乡镇引进落户到工业园区的项目，乡镇与工业园地方实际可得税收分成比例为每年7:3。县直部门引进落户到工业园区的项目，县直部门与工业园地方实际可得税收分成比例为每年1:9，但对单个项目每年最高奖励不超过100万元。同时为进一步强化干部政治关心，积极向县委推荐使用优秀招商干部，完成任务的重点产业链及乡镇可以优先向县委推荐干部。

（四）全面落实奖励政策

1.各乡镇开展“比项目引进增量，比项目入统增速，比有效信息增效”的竞赛活动。按照一类、二类划分乡镇，对乡镇项目引进、项目入统和有效信息等三项主要指标进行分类考核。在完成目标任务的基础上，一类乡镇评选2个先进单位，奖励10万元；二类乡镇评选1个先进单位，奖励10万元。每类别中第一名授予“骏马奖”，未完成目标任务且排名最末位的授予“蜗牛奖”，并由县委、县政府主要领导约谈获得“蜗牛奖”单位的主要领导。获得“骏马奖”的单位在年终绩效考核中建议列为优秀，未完成目标任务的单位在年终绩效考核中取消评先评优资格。2.县重点产业链招商小分队的考核，以考核组成单位的部门为主，按照项目引进、项目入统和有效信息等指标进行考核，所有部门得分相加为产业链招商小分队得分；在完成目标任务的基础上，各产业链招商小分队在组成单位里评选1个先进单位，奖励10万元，同时在年终绩效考核中建议列为优秀。未完成目标任务且在重点产业链招商小分队排名后两位的单位在年终绩效考核中取消评先评优资格。3.设立招商引资先进个人奖，评出10名招商引资先进个人，对获得“先进个人”，由县委、县政府给予及时奖励。

（五）强化考核惩处力度

实行“一周一调度，一月一通报，年中一述职，年底交总账”。由县产业招商工作领导小组办公室每周调度各乡镇和重点产业链小分队的招商引资工作进展情况，每个月通报一次情况。年中县产业招商工作领导小组牵头进行考核，对7月20日前未完成过半目标任务的所有招商单位，督促主要负责人将主要精力放在招商工作上，直至完成时序进度为止，同时排名后三位的县直部门和末位的乡镇，其负责人在县电视台作公开表态发言。对年终考评未完成目标任务的单位且排名后三位的县直部门和末位的乡镇，对其单位干部提拔或进一步使用从严把关，同时对单位主要负责人及单位分管领导给予组织处理。

（六）重奖外资、出口、现汇进资及重大项目活动

1.外资、出口奖励：鼓励利用外资和出口创汇,每利用外资1美元,县财政奖励商务主管部门0.003元；每出口1美元〔以海关（保税区）、上级商务部门、港口统计为准〕,县财政补贴企业按铜府办字〔2019〕50号文件执行,奖励商务主管部门0.003元。

2.现汇突出贡献：当年实现一次性现汇进资600万美元以上，且现汇进资总额居全县第一名的乡镇及部门单位，授予现汇突出贡献奖并奖励15万元。

3.重大项目奖励：凡引进“5020”项目经省商务厅认定并入统的工业项目，且工业固定资产投资额达到投资总额的20％以上，给予项目中介机构（人）一次性奖励，投资总额20亿元以上项目奖励10万元，每增加10亿元投资额，增加奖励5万元，最高奖励50万元。凡引进外资工业项目并当年实现现汇100万美元的项目，由县财政奖励引资单位5万元，每增加100万美元，再奖励2万元，最高奖励25万元。

（七）落实经费保障

每个重点产业链招商小分队安排专项招商经费20万元，安排全年招商引资工作经费200万元。各乡镇也要安排好招商工作经费，有力保障项目引进和推进服务各项工作的顺利开展。各地各部门要提高认识，服从大局，克服困难，安排责任感和事业心强的人员充实到招商引资一线，稳步推进招商引资各项工作，确保完成全年工作目标。

（八）奖金分配和责任金缴退机制

按照省、市有关及时奖励规定，制订招商引资项目考核激励办法，对招商引资有功人员实行经济奖励与政治关心的激励机制,按照“谁担责、谁获益,谁有功、谁获奖”的原则分配奖金。乡镇及县直部门所获奖金由各单位主要负责同志自行确定先进个人奖励方案。各考核单位与县产业招商工作领导小组签订招商引资工作责任状,实行招商引资工作责任金制度,责任金必须个人缴钠,不准单位垫付。每个重点产业链招商小分队队长缴纳1500元责任金，其他县领导缴纳1000元责任金，成员单位、乡镇的班子成员分别缴纳1000元责任金。各单位统一收齐责任金后,集中缴纳至县财政局,按照年终考评结果确定是否退还。重点产业链招商小分队、乡镇必须完成项目引进和入统项目个数,责任金才予以退还，未完成则不予退还,上缴县财政冲抵招商引资奖金支出。

（九）工作纪律

要严格遵守中央八项规定精神和省、市、县相关要求，商务接待做到务实高效、厉行节约，商务接待标准严格按照《关于进一步规范机关商务接待管理办法的通知》（铜商字〔2021〕10号）的文件规定执行。外出招商、推介和县内接待活动全程要严格遵守中央、省、市、县关于疫情防控的最新安排部署，实时关注全国疫情动态，遵守防控工作具体规定，落实防控措施，确保外出人员身体健康和生命安全。

六、组织分工

成立县产业招商工作领导小组（以下简称领导小组），成员单位如下：

成员单位：县委办、县人大办、县政府办、县政协办、县委统战部、县委宣传部、县委组织部、县人社局、县工商联、县商务局、县财政局、县发改委、县工信局、县自然资源局、县生态环境局、县卫健委、县住建局、县应急管理局、县文广新旅局、县市场监管局、县司法局、县行政服务中心、县林业局、县工业园区、县审计局、县统计局、县民政局、县教体局、县交通运输局、县城管局、县水利局、县农业农村局、县退役军人事务局、县扶贫办、县机关事务局、县总工会、团县委、县委党校、县医疗保障局、县税务局、消防救援大队、供电公司、各乡镇。