新生儿护理课件范文

导语：如何才能写好一篇新生儿护理课件，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 新生儿科；医院感染；监测；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.523 文章编号：1004-7484（2012）-08-2833-02

医院感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理的主要方法[1]。为有效预防和控制新生儿科医院感染，我院2010年开始更进一步对新生儿科进行医院感染监测与护理干预。

1 资料与方法

1.1 监测对象 2010年5月至2011年4月入住新生儿科所有患儿，共2701例，其中男1730例，女971例。

1.2 监测方法

1.2.1 由医院感染科专职人员和新生儿科医院感染管理小组的监控医生、监控护士组成监控小组，监控医生、护士每天进行监测，包括查阅病历、查看检验报告、床边巡查等，关注潜在的感染患儿。夜班护士填写《新生儿科患儿日志》，包括每日新入院新生儿数、已住新生儿数、中心静脉插管数、使用呼吸机数等。科室发现医院感染病例，由主管医生及时填写“医院感染病例报告表”。每月初由院感科专职人员统计上月数据，并进行分析反馈[2]。

1.2.2 此次医院感染监测为两个阶段，2010年5月至10月为监测期；2010年11月至2011年4月为干预期。

1.3 医院感染诊断标准 卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）[3]。

1.4 数据处理 所有资料录入Excel，采用Stata7.0统计软件。计数资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 医院感染发生率 2010年5月至2011年4月住院患儿2701例，发生医院感染112例次，医院感染发生率为4.13%，其中监测期医院感染发生率为5.16%；干预期医院感染发生率为3.12%。干预前后医院感染发生率差异有统计学意义，详细结果，见表1。

2.2 医院感染部位分布 感染部位以下呼吸道感染为主，占34.67%；其次为上呼吸道感染，占22.87%，详细结果，见表2。

2.3 侵入性操作相关日感染率 监测期呼吸机相关肺炎感染率为3.18%，干预期仅发生一例；监测期中心静脉相关血流感染率为0.61%，干预期未发生一例相关血流感染。干预前后呼吸机相关肺炎和中心静脉插管相关血流感染差异有统计学意义，详细结果，见表3。

3 护理干预

3.1 加强医生、护士、卫生员的防控意识，并进行专项培训，收集历年来新生儿科暴发事件编辑成册发放给全科人员学习，汲取教训。

3.2 减少工作人员流动 人员流动量大时空气中细菌数量也相应增多。对策：实施整体护理，减少人员流动；有计划地接收实习进修人员；严格执行消毒隔离制度，如入室应戴帽、更换衣鞋等；建立科学护理工作程序，如一切晨间护理及清洁卫生等影响空气质量的工作应在8：00前完成[4]

3.3 严格执行床间距要求 无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米[5]由于医院条件所限，病人量多，往往会缩小床间距多加床收治病人。这样各种病原体高度集中，增加了医源叉感染的机会。减少加床，严格控制床间距。

3.4 分病种分室收治 为防止交叉感染，对不同病种患儿应量分室收治，同一种病急性期与恢复期也就尽量分开。

3.5 加强患儿的基础护理

3.5.1 口腔护理 注意口腔清洁，喂奶后常规喂水起到清洁口腔作用。禁食或高热患儿每天用生理盐水进行口腔护理2次。发现鹅口疮的使用制霉菌素粉涂抹，每日2次。

3.5.2 眼部护理 常规每天用生理盐水棉球自眼内眦向外擦洗一次，如母亲有其他感染，为防止结膜炎的发生，则每日用泰利必妥眼药水滴眼l-2次，并注意观察眼部是否有分泌物，分泌物的颜色、量等。

3.5.3 臀部护理 每次排便后及时做臀部护理，擦拭由前到后，以免肛周污物污染尿道口，洗后在周围涂上植物油，并更换尿布。

3.5.4 保持脐部清洁、干燥 每天沐浴后，用75%酒精消毒脐部，并用消毒脐包包上以保护不受大小便污染。

3.5.5 喂养 鼻饲的患儿，鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管隔日更换。人工喂养时做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作[6]。

3.5.6 加强衣物管理 新生儿衣物应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品，每天更换衣服清洗干净。

3.6 加强手卫生 洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节，也是预防医院感染最简单、最有效的方法之一[7]。有研究表明，做好手卫生可预防1/3的医院感染发生。要求该科的医务人员在接触患儿或进行操作的前后均需做好洗手或手消毒，并在每个洗手池上帖上六步洗手法，在治疗台前、治疗车上帖上提示“您洗手了吗？”，进一步提高手卫生执行率。

3.7 重点关注高危新生儿，如早产儿、低出生体重儿、侵入性操作患儿等，当患儿插管超过48小时，应提醒医生每天评估是否可拔管、撤机。

3.8 实施有效的防控措施 对于有侵袭性操作的患儿，如气管插管和吸痰时，应严格无菌操作，动作要轻柔，减少黏膜损伤；插管导芯经高压灭菌后使用，呼吸机管道每周更换1-2次，湿化液使用无菌用水，并每天更换；温箱的每日用清水擦拭内面及储水槽，湿化器在使用中每天更换无菌用水，空置时进行彻底消毒，干燥保存。

3.9 加强探视制度管理 非本病区的工作人员未经允许不得入内，入室要更换衣鞋、戴口罩帽子。

通过落实护理干预，此次监测后医院感染发生率下降了40.02%，显示监测能有效地控制医院感染的发生。

参考文献

[1] 王枢群，张邦燮.医院感染学[M].重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990：258-260.

[2] 伍平，邓玉英，赖海燕.新生儿科医院感染目标性监测干预监测与干预效果分析[J].2009，16（4）：1019-1021.

[3] 卫生部.医院感染诊断标准（试行）.北京：2001.

[4] 黄雁虹.新生儿医院感染与护理行为危险因素分析.中国医药导报，2008，5（4）：136-137.

[5] 卫生部.新生儿病室建设与管理指南（试行）.北京：2009.

篇2

[关键词] 产科；优质服务；护理新模式

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-141-02

随着社会的进步、人们生活水平的提高和医学科学的发展，人们对分娩的认识在逐渐加深。产妇及家属已不仅仅满足于医院提供安全的助产技术，更渴望在孕产期间能得到医务人员的关爱、体贴和周到细致的护理服务，获取专业的健康知识和育儿技巧。产妇这一细腻、敏感、求知欲强的特定群体，决定了产科护理服务必须适应产妇的需求，改变护理服务模式，强调以人为本，以家庭为中心的护理理念[1]。为了构建和谐的护患关系，提高产科护理质量，近一年来，笔者通过改变护理人员排班模式、加强对护理人员的培训、完善基础设施、开辟多种护理服务渠道等方式，进一步夯实基础护理，体现产科人文关怀，推行在新形势下开展优质护理服务新模式的尝试，收到一定成效，现报道如下：

1 树立以人为本的产科护理理念

2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”实施方案，优质护理服务活动在全国各试点医院逐渐展开。“优质护理服务”是一个崭新的概念，没有现成的经验可以借鉴，也不同以往的整体护理。尤其是产科专科性比较强，手术量大、危重症多、病床周转快、不确定因素高、护理对象是女性和新生儿。这些特点决定护理工作模式要有独立性和创新性。优质护理服务最主要的在于引导护理服务更贴近患者、病房，贴近社会，让患者得到“看得见、摸得着”的实惠，真正实现全程人性化的服务。特别是产科，面对的是产妇这一特殊人群。作为女性，她们细腻、敏感；作为准妈妈，她们有着很强的依赖性和求知欲。她们不是患者，她们需要的不仅仅是生理上的照顾，更需要精神上的关怀。以人为本的产科优质护理服务模式，强调以产妇为中心，以关注产妇的情感需要为特征，其核心体现在尊重、 理解、关心、鼓励产妇及家属，尊重人的生命价值、人格尊严，真正做到视患者如亲人，患者的利益高于一切，从以助产技术为主的服务观念，向以助产技术与提妇身心支持并重的观念转变。

2 产科优质护理服务的新特点

2.1 护理服务上升为重点

当一个产妇处于生儿育女的状态时，所有的积极治疗都不能减轻其紧张和焦虑的心态，而产前、产后关怀中几乎一切针对患者的操作只有“照护”和 “关怀”才具有真正的意义，所以对绝大多数的产妇而言，他们更需要的是家人的陪护，心灵的“关怀”与身体的“舒适”。

2.2 服务对象的特殊性

在产科的护理服务中，家属也成为医护人员服务或培训教育的对象。护理人员在对产妇进行心理疏导的同时，也必须对其家属进行必要的教育。因为多数家属对护理产妇以及新生儿护理缺乏必要的准备，处理时容易手忙脚乱，导致产妇和新生儿护理上的缺乏[2]，这就需要护理人员在平时也要加强对家属进行各个方面的教育，以促进产妇家属共同的身心健康。

2.3 产妇复杂的心理状态

产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程， 处理不当或者不重视产褥期保健，可能形成产褥期疾病或远期后遗症，严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育[3]。因担心患儿，产妇大多有不同程度的产后抑郁症状或者情绪过激，由于心理、社会或生理尤其是内分泌等多方面因素作用而产生情感性精神障碍，表现为喜悦、紧张、沮丧、焦虑、缺乏信心、情绪不稳、恐惧、处事能力下降，期待履行母亲职责，缺乏自由感，有的感觉室内憋闷压抑等。因而，在产妇护理中心理护理显得尤为重要[4-5]。

3 产科优质护理服务模式的实施方法

3.1 完善各项护理制度

结合科室特点，完善《母婴床旁护理工作制度》、《产科病房探视制度》《产科护理安全制度》、《母婴同室医院感染管理制度》、《孕产妇安全管理制度》、《新生儿安全管理制度》、《母乳喂养制度》、《母婴病房突发事件及应急预案》《预防接种安全注射制度》等各项护理制度，保证了所有护理工作有章可循。

3.2 着手对全体护士进行培训

主要包括护理礼仪和技术操作。人性化服务要求护理人员在服务时必须用规范的文明礼貌用语。要求护士们将“您好、请、谢谢、再见、对不起、您需要我做什么？”常挂在嘴边。见到产妇不直呼床号，当产妇遇到困难时，要说“我尽力去做”。对产妇提出的困惑问题，耐心准确地回答和解释。

3.3 结合专科特点，改变排班模式

护士作为护理工作的参与者、实施者，要充分调动他们的积极性，要最合理地配置护士资源。本文笔者将试点病区现有17名护士，按照1∶0.4的床护比划分责任小组，保证每个产妇和新生儿在院期间都能得到责任护士的全面照顾。同时，配备用药指导。护士专门负责加药和指导产妇安全用药知识，坚持每天到床旁为产妇讲解用药方法、剂量、注意事项等常识，减少差错事故的发生。

3.4 完善硬件设施，改造病区环境

病室重新装修。以暖色调为主粉刷房间，凸显了母婴病房温馨的氛围。走廊内张贴了很多宝宝进行沐浴、抚触的图片和产后健身操、科学做月子的宣传画。在每个病房内悬挂母乳喂养图解，将母乳喂养的各个环节步骤，直观地展现在每个产妇面前。同时，购进床旁洗头机、吹风机、产后足浴盆、按摩仪等设备，提升基础护理的服务品质。在病区配备温奶器、微波炉，免费提供给产妇及家属使用。在每名产妇的床头配置了温馨提示卡。将产妇的经治医生、责任护士、将要进行的检查处置等注意事项明显的标示出来。

3.5 开展温馨护理，推出服务亮点

3.5.1 产时专人陪伴、家化待产、导乐分娩[6] 产房设有家化待产室，配置有独立卫生间，床旁胎心监护与中心监护仪相连接。产妇可由一名家属陪伴。产后，我们推出了为产妇送上一杯红糖水的服务。

3.5.2 为新生儿免费照第一张出生照片 由专门的护士到病房为新生的宝宝拍照，照片上产妇的姓名、宝宝的出生时间、性别、体重等自然情况一目了然。

3.5.3 进行新生儿智护训练 科室配置了智护训练教材，护士坚持每天为宝宝进行大运动、精细远动等训练。利用图片、按摩球、发音棰等智护器材，刺激宝宝的视觉、听觉、触觉、嗅觉，对宝宝智力进行早期开发。

3.5.4 指导产妇进行康复训练 根据产妇产后的身体耐受情况自编了一套适合产妇的形体恢复操。通过对产妇的四肢、盆底肌肉、全身肌肉进行有计划的恢复训练，从小关节运动到全身锻炼促进产后康复。为术后患者开展中药浴足。通过中药为患者洗脚、泡脚、按摩双下肢。结合产科手术患者专科的特点，运用中医学的时间医学“天人相应”的基本观点，中西医结合。

3.5.5 专业营养指导 在产妇住院期间，选派获得营养师资格的专职护士，为他们提供合理膳食指导，保证产妇摄入充足的营养而又维持正常的体重。

3.5.6 全面推广母婴床旁护理 使用床旁护理车，由护士到每个产妇身边，指导产妇和家属新生儿沐浴、抚触的手法和室内温度、物品准备等注意事项。

3.5.7 开辟产后复诊的“绿色通道” 为每个产妇发放复诊卡片。凭卡片可以直接到科室进行产后超声复查和新生儿复查。

3.6 积极开办孕校，拓宽服务内涵

开辟出专门的房间作为孕校教室，为孕产妇讲课。房间配套设施齐全，有宝宝模型、知识图谱、新生儿智护器材等设备。制定系统的教学计划，将产前的孕期营养、妊娠保健、入院准备、分娩方式的选择、母乳喂养的准备、产褥期保健、产后形体恢复、新生儿护理常识等制作成精美的多媒体课件。每天由专业的医护人员按照课表的内容讲授不同的知识。通过图片、文字、影音资料等，为孕妇提供孕婴保健指导。同时，开展新生儿抚触、游泳的互动，让准爸爸、准妈妈参与其中。

3.7 利用网络资源，推广纵深服务

利用互联网传递信息的快捷优势，在腾讯QQ上成立了孕妇群和妈妈群。每天有专业人员在线为她们答疑解惑。通过孕妇QQ群和妈妈QQ群，广大家长可以同科室医护人员交流宝宝的健康、饮食、成长等方面的信息；准妈妈也可以在线求助孕期需要注意的细节。

4 结果

产科优质护理服务新模式的开展，提高了产妇及家属对护理服务的满意度，增强了对医务人员的信赖感和安全感。促进了产妇和家属对健康知识的了解程度，对新生儿护理的动手操作能力大大增强。

5 结语

新形势下的产科护理服务必须适应新时期孕产妇生理、心理和社会等方面的需求，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

综上所述，产科护理工作是一个不断变化发展的动态实践过程。随着社会的变迁，医学的发展，新问题的出现要引起我们认真面对。通过理性思考从专业的角度，用科学的态度勇于探索实践，不断更新思路和理念，使优质护理服务更加深入全面地在产科开展。

[参考文献]

[1] 金艳.以人为本的产科护理模式探讨[J].医学信息,2010,5(5):1041-1042.

[2] 刘遂.人文服务理念在妇产科护理工作中的应用[J].医学信息,2010, 7:250.

[3] 曹典姣.产科护理新模式对降低剖宫产率的效果观察[J].医学临床研究,2010,27(4):760-761.

[4] 戚慧岚.浅谈家属陪伴产妇分娩在产科护理中的应用[J].中国当代医学,2009,16(10):33-34.

[5] 唐秀清.产科护理不安全因素及管理对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(12):92.

篇3

1依据“工作任务和职业能力分析表”导出操作技能实训项目

助产是一个技术操作要求很高的临床一线岗位，助产专业学生的职业能力除专业知识外，主要体现在技能操作水平上，其操作技术水平直接关系到母婴的安全和健康。基于工作过程的教学改革，其特色是突出工学结合，以临床职业活动为导向、以能力为目标、以项目为载体，开设理论实践一体化课程[1]。本研究以助产职业岗位人才需求调查结果为基本依据，根据临床工作过程及国家卫生部护士执业资格考试的内容要求，对照“工作任务和职业能力分析表”，导出涉及妇产科的操作技能实训项目25项，分“熟练掌握”、“基本掌握”、“基本了解”3个等级，便于指导教师和学生利用有限的课时突出重点、攻克难点。

2以“操作技能实训项目”为引领进行教学改革

课题组以助产科服务能力和妇婴护理技术工作任务为中心组织课程内容，进行项目载体设计，结合高端助产专门性人才对理论知识学习的需要和国家护士执业资格考试的要求，由每项工作任务导出职业能力，形成课程框架，设置情境教学。把理论知识、技能训练与助产临床技术融为一体，改变传统的理论与实践教学分段实施的模式，采用“工学结合、学做一体”模式，以工作过程为引领[2，3]，通过实训室仿真模拟演示、实训室操作训练及考核、医院见习、毕业实习等，达到对助产专业妇产科操作技能职业能力的培养要求。学生在完成相应工作任务的同时，掌握助产和妇婴专科护理知识，突出对学生进行助产和妇婴专科护理技能的培养。

试验班级课程具体安排：校内将4～6名学生分为一组，教师先示范操作，然后让学生分组练习，教师巡视指导，利用仿真演练实现教学目标；在教学医院将10名学生分成一组，由临床经验丰富的教师带教，利用双休日和社区实习时间组织学生入户对孕妇进行产前检查和孕期宣教，对产褥妇进行检查和康复指导，指导育儿家庭进行新生儿沐浴、脐带护理、新生儿抚触、测量小儿生长发育指标等；在课余时间开放仿真模拟产房、妇科检查室、新生儿护理室和多媒体综合实训室（配全套操作录像和助学课件），由学生自我管理并根据实训项目的分级要求自由练习，既提高了学生的技能操作水平，又锻炼了学生的管理能力，取得了较好效果。

3通过充分论证，使技能操作实训项目分级更具科学性