营养与健康培训范文

导语：如何才能写好一篇营养与健康培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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证书效力：学完规定课程参加考试的合格者，颁发人力资源和社会保障部教育培训中心《健康管理师岗位能力证书》。该证书作为人力资源管理部门或用人单位对持证人任用、聘用、考核和能力评价的重要依据和凭证。证书可在人力资源和社会保障部教育培训中心网和中国营养师网上查询。培训班概论：健康管理是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从营养、心理、运动、医学体检指标等的全方位来对每个人进行的健康保障服务。对健康维护及改善的需求会日益增长。健康管理师作为市场急需的职业工种有着不可估量的发展空间。参加对象：凡从事或准备从事健康管理工作的人员。包括医疗服务机构、体检中心、医疗保健中心、康体中心、健康管理公司、健康咨询中心、医务工作者、高级健康顾问、社区卫生、健身减肥、保健食品、银行保险等行业以及医科院校在校生或有志从事健康教育、健康咨询、健康指导、健康管理的人员。师资介绍：由北京健商医学研究院、中国中医科学院、山西医科大学、山西中医学院、中化二建集团医院、太原技师学院知名培训师以及资深健康管理师组成，突出理论与实战的特色。

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关键词：持续质量改进、胃肠肿瘤、肠内营养

胃肠肿瘤术后实施肠内营养有利于维护肠道粘膜结构和功能的完整性，保护其屏障功能的完整性，术后并发症的发生率，缩短住院时间，[1]。持续质量改进是医院质量管理的重要组成部分，是质量管理体系的重要原则。为提高肠内营养的护理质量，我们选择2012年7月～2013年4月术胃肠肿瘤术后实行肠内营养治疗的患者，依据持续质量改进护理方法，收到较好效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1. 一般资料 选择我科2012年1月至2013年4月行肠内营养的胃肠肿瘤术后患者127例，按时间段将2012年1月～2012年6月行肠内营养的胃肠肿瘤术后患者52例为对照组，2012年7月～2013年4月75例为持续质量改进组，两组患者在文化程度、年龄、性别、病种等方面差异无显著意义。

1.2 持续质量改进方法

1.2.1存在问题和原因

1.2.1.1 健康教育不到位 护士忙于治疗，没有详细讲解肠内营养的优点，交待注意事项简单，没有让患者、家属认识到肠内营养的重要性和配合的注意事项。

1.2.1.2 操作方法不规范 固定营养管方法不正确，胶布更换不及时，连接前没有仔细查看营养管留置刻度，没能及时发现营养管脱出；遗忘挂标识牌；巡视不及时，营养液输入过快或过慢；肠内营养冲管不规范等。

1.2.1.3 患者家属不配合 患者插入营养管难以忍受自己拔除营养管，输注过程患者腹胀拒绝输注，家属私自调节输注滴速。

1.2.1.4 护士掌握肠内营养的知识欠全面。本科室年轻护士较多，绝大部分护士未接受系统全面的EN治疗相关知识培训及考核，护士对肠内营养的相关知识掌握欠全面。

1.2.2 改进措施

1.2.2.1 修订肠内营养操作流程

（1）固定方法：选择粘性好的胶布粘贴，每日更换胶布；（2）做好管道标识：每日严格交接班；（3）输入营养液前做到四评估：评估管道有无脱出；评估患者是否外出检查不在位；评估管道是否通畅；评估患者昨日营养液输入情况；（4）配置过程严格无菌操作，现配现用，双人核对；（5）输注时采取半卧位，用恒温器加温。按需要调节速度；挂“肠内营养”标识牌，不与静脉液体用同一输液架；（6）加强巡视，保证匀速输入。规范冲洗，避免堵管；（7）输入过程中密切观察，有问题及时查找原因，及时解决。

1.2.2.2进行肠内营养规范化护理培训 全体护士接受系统全面的EN治疗相关知识培训及考核，包括营养评估、管饲技术、营养液的输注护理与监测、并发症的观察与预防等。制订EN安全实施流程与质量标准、肠内营养防阻塞流程及管理制度等。

1.2.2.3加强健康教育 编写健康教育手册，向患者及家属讲解肠内营养的目的、意义和有关注意事项，取得患者和家属的配合。

1.2.2.4 设立营养支持持续质量改进小组：成立由科室主任、主管医生、护长、主管护士等有关人员组成的持续质量改进小组，并制订出护理路径表进行实施及质量改进。

1.3统计学方法 所得数据采用SPSS13. 0软件进行统计分析，采用χ2检验或fisher确切概率法，检验水准α=0.05 。以P

2 结果

2.1 两组患者EN并发症率比较。见表1

3 讨论

3.1 形成良好的质量管理体系

在肠内营养护理质量管理过程中，我们注重终末质量向环节质量控制的转变，做到全程质量管理，改变了以往质量管理工作的盲目性和随意性。通过持续质量改进，能够抓住存在问题，寻找根源加以改进，并再次验证是否有效解决问题。

3.2 优化护理服务流程

针对质量改进前存在的关键问题，重新修订肠内营养的护理流程，对护理每一个步骤进行具体要求，统一规范护理操作，大大降低了护理缺陷发生次数。例如，我们发现患者和家属依从性差的问题与护士健康教育不够有很大关系后，一方面加强对护士肠内营养知识的培训，另一方面，把健康教育重点内容和输注过程巡视要求纳入护理流程。

3.3 规范培训，促进肠内营养护理规范化 肠内营养护理的规范与否直接影响治疗效果及并发症的发生。如规范化培训后掌握好输注营养液时的“三度”， 即适宜的浓度、速度及温度， 有效地减少腹胀、腹泻、反流等肠内营养常见并发症的发生[2]。从结果可看出，经培训后实施规范化护理，并发症明显下降、患者知晓率、患者满意度均明显增高。因此，规范化护理培训对防止肠内营养并发症和提高护士的业务水平有重要作用[3]。

参考文献

[1]黎介寿，肠内营养外科临床营养支持的首选途径 [ J ].肠外与肠内营养2003， 10（3）： 129-130.

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[关键词] 餐饮从业人员；食品安全知识；营养知识；干预；效果评价

[中图分类号] R15 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0189-04

随着生活水平的逐渐提高，人们对于食品的安全性和营养知识的关注程度也日益提升。根据世界卫生组织（WHO）的定义，食品安全（food safety）是“食物中有毒、有害物质对人体健康影响的公共卫生问题”[1]。我国《食品安全法》定义的食品安全，是指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。王亚娟等[2]认为，食品安全是关系国计民生的大事，餐饮业处于食品生产链的末端，因此餐饮业的安全对保障人民健康至关重要。已有研究表明，在餐饮从业人员中，普遍存在整体文化程度层次偏低、食品安全知识淡薄、营养知识缺乏及存在一些不良的从业行为问题，而对餐饮从业人员进行健康教育和培训是提高其R抵识水平和操作技能的良好手段[3-7]。本研究通过对北京小汤山医院（以下简称“我院”）在职餐饮从业人员食品安全与营养知识的基线调查，并对其进行了干预，旨在通过培训提高餐饮从业人员的食品安全与营养知识水平，并把培训作为在职餐饮从业人员教育的常态化手段，以期减少食品安全发生风险，保障就餐者的身体健康。现将调查结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

2015年5～7月采用方便取样的方法对我院各区餐厅内包括服务员、厨师、厨师长、采购员、洗碗工、管理员等岗位的在职餐饮从业人员共63名进行问卷调查。

1.2 方法

使用封闭式统一问卷调查方法获取资料，问卷参考有关文献[7-8]自行设计而成。内容包括一般情况（性别、年龄、文化程度、工作年限、岗位等）、食品安全和营养知识、获取知识途径、接受培训后的感受等。食品安全和营养知识问卷评分采用赋值法，知识题答对计1分，答错、不知道均计0分，满分为20分（按百分制计算≥12分为及格）。由经过培训的调查员采用现场发放问卷，填完后检查无缺选、漏项当场收回的方式收集资料。

2015年5月上旬开始基线问卷调查，在5月下旬～7月上旬进行干预，包括请疾控中心专家和单位食品卫生管理员对餐饮从业人员进行集中讲授食品安全知识与营养知识各1次，集中授课间隔时间约1个月，其间印发食品安全知识、从业人员应遵守的要求及操作规范的宣传材料1次，现场讲解主要在基线调查和学习宣传材料时进行。上述干预方式结束后再次填写问卷。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

2.2 干预效果评估

调查对象干预前食品安全和营养知识的及格率为68.3%（43/63），干预后及格率为96.8%（61/63），干预后及格率高于干预前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。调查对象干预前后对食品安全知识的正确回答率除“餐饮从业人员工作时哪些做法是错误的”、“消毒餐具的时间及温度”、“哪组食物易发生食物中毒，应烧熟煮透”3个项目差异无统计学意义（P > 0.05）外，余其他各项干预后正确率均有不同程度提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 调查对象对培训后感受

63名调查对象中，66.7%（42/63）认为参加食品安全和营养方面知识的学习、培训很有必要，30.2%（19/63）认为有必要，只有3.2%（2/63）认为无所谓或没有必要。

3 讨论

3.1 餐饮从业人员食品安全和营养知识一般情况分析

掌握一定的食品安全和营养知识应该是对餐饮从业人员的一般职业要求。有研究表明，目前餐饮服务从业人员的食品安全意识和知识水平距保证食品安全的客观要求还很不相称[9-10]。餐饮从业人员文化程度偏低，是普遍存在现象。本调查显示，我院餐饮从业人员主要为初、高中文化程度，占95.2%，与徐建华等[11]调查结果一致。餐饮从业人员文化程度偏低有时会制约他们对食品安全和营养知识的理解，导致工作时忽视食品安全操作规范，食品安全意识差。因此，开展对餐饮从业人员的食品安全和营养知识培训，并定期考核培训内容，加强对从业人员实际操作规范的考核与管理，以弥补餐饮从业人员文化程度偏低的不足是十分必要的。本调查对象的从业时间主要分布在4年以下和10年以上，占77.8%；而从调查对象的岗位分布来看，服务员和厨师占74.6%，他们是餐饮从业人员的主力军，也是培训的重点对象。

3.2 重视食品安全的源头

危害分析关键控制点（HACCP）是指为了防止食物中毒或其他食源性疾病发生，应对食品生产加工时造成食品污染发生或发展的各种危害因素，进行系统和全面的分析；在分析的基础上，确定能有效地预防、减轻或消除各种危害的关键控制点，进而在关键控制点对造成食品污染发生或发展的危害进行控制，并同时监测控制效果，随时对控制方法进行校对和补充[12]。备餐时间是服务员应掌握的预防食物中毒的关键点，食物加热的中心温度是厨师应掌握的知识点，这两点的掌握对食品安全至关重要。本调查结果显示，调查对象对备餐时间和食物加热的中心温度这两个内容掌握的情况不容乐观，干预前正确回答率分别为28.6%和11.1%，而干预后为55.6%和57.1%，干预后正确回答率虽有所增加，但仍有近二分之一的调查对象未掌握，应引起管理者和从业人员的高度重视。

餐具消毒是为了把好“病从口入”的关口。何庆明等[13]和彭国芳等[14]研究表明，餐具消毒的总体合理率分别为62.75%和73.25%，由此说明餐具消毒状况不容乐观。而餐具消毒的温度和时间是影响餐具消毒效果的直接原因。本调查结果显示：调查对象对消毒餐具的时间及温度掌握情况在干预前后几乎没有变化，调查前正确率为69.8%，调查后为68.3%，即有大约三分之一的调查对象还未掌握该内容。分析原因可能与实际工作中不经常使用煮沸这种消毒方式有关。而对于“哪组食物易发生食物中毒，应烧熟煮透”这个选项正确率调查前后虽差异不显著，但掌握率较高，特别是干预后达100%，可能与调查对象平时对这个问题给予了重视，认识到扁豆、豆浆在制作时应烧熟煮透道理和危害。

食品生产经营过程中的每一个因素如果失去控制都可能产生食品安全风险，因此全过程预防和控制食品安全风险，实现从农田到餐桌的全过程管理是食品安全的一个基本原则[15]。

3.3 选择合适的培训时间和培训方式

据研究调查显示，2004～2013年全国食物中毒的发生率总体呈下降趋势，食物中毒的原因以微生物食物中毒居多，占历年总中毒人数的58%～72%；食物中毒的就餐场所以集体食堂最多；食物中毒的时间从2月份开始逐月升高，9月份达高峰[16]。提示管理者选择合适的培训时间（如从每年的4～5月份开始安排培训）可强化从业人员对培训内容的掌握，并从思想上引起对食物中毒的警惕，达到健康教育的目的，保障就餐者的安全。

本调查采用了比较简单的3个方式给予干预，即集中授课、印发宣传材料及现场讲解的知识培训，结果干预前后的知识得分差异有高度统计学意义（P < 0.01），食品安全和营养知识及格率有所提高。干预虽有一定的效果，但还有待进一步尝试其他方式，如参与式的、情景再现、角色互换、知识竞赛、小组讨论等多种形式，以加深餐饮从业人员对培训内容的长期掌握，提高参加培训的积极参与性。

定期对餐饮服务从业人员进行食品安全知识培训，提高餐饮服务从业人员食品安全知识水平和责任意识是餐饮服务食品安全的保障[17]。我国国家食品药品监督管理局（CFDA）关于餐饮服务单位食品安全管理人员培训管理k法规定每年有不少于40 h的餐饮服务食品安全集中培训。把培训和考核（包括相关内容和技能考核）作为每年在职餐饮人员的继续教育，并建议与年终绩效考核、经济效益、晋级等挂钩，对在职餐饮人员积极参与培训、考核是一种激励。餐饮人员通过学习食品安全与营养知识，普遍认为培训对于自身的影响是很有必要的。本调查结果显示，有96.9%的调查对象认为参加食品安全和营养方面知识的学习、培训有必要。

3.4 预防为主的原则

食品安全风险往往会对人的健康产生严重的和不可逆的损害，为避免这种结果，不少国家都采用了预防性原则[15]，如欧盟、美国、日本、世界卫生组织（WHO）等将预防性原则作为食品安全基本法[18-22]。我国对于食品安全风险也是提倡预防为主的原则，餐饮加工与服务相关知识及要求的培训等即是预防食物中毒、降低食品安全风险的具体体现。建立和完善食品安全培训，是在职餐饮服务从业人员不可或缺的重要环节，对降低食品安全发生的风险具有重要意义。餐饮人员通过学习食品安全与营养知识，普遍认为培训对于自身的影响是很有必要的。

总之，实践证明对于任何行业来说，加强监管都是防范风险、保障安全的有效措施，同时应不断优化我国餐饮服务行业从业人员队伍，细化餐饮服务行业各个环节的操作规范；经常对餐饮从业人员进行考核，对不按要求操作的行为进行批评教育，必要时加大惩罚力度，推动食品安全教育和培训不断向深度和广度迈进，做到知行合一。

[参考文献]

[1] 卫生防疫中心.食品安全知识[J].食品安全导刊，2014（9）：17C23.

[2] 王亚娟，蒲芳芳，李晶晶，等.四川省餐饮业食品安全管理的初步探讨[J].预防医学情报杂志，2016，32（4）：321-324

[3] 余淑军. 餐饮从业人员食品安全知识、态度、行为调查分析[J].中国现代医生，2014，52（9）：123-125.

[4] 金伟，顾沈兵，华盛荣，等.上海市某地区餐饮从业人员食品安全知识、态度、行为调查[J].环境与职业医学，2015，32（3）：257-264.

[5] 李香亭，陈道ィ俞爱青，等.上海市虹口区居民食品安全知识、行为、态度调查[J].现代预防医学，2012，39（3）：769-773.

[6] 张振奎，高强，姚明解，等.汝阳县餐饮从业人员食品卫生知识与卫生行为调查分析[J].河南预防医学杂志，2013， 24（3）：200C206.

[7] 法规应用研究中心.中华人民共和国食品安全法一本通[M].北京：中国法制出版社，2011.

[8] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：人民出版社，2008.

[9] 张兰发，李云蕊，赵杨艳.2011年诸城市餐饮服务从业人员食品安全知识培训效果评价[J].预防医学论坛，2013， 19（1）：41C45.

[10] 范秀红，黄旭，朱锦华，等.广东省清远市餐饮从业人员卫生知识、态度和行为调查[J].职业与健康，2015，31（11）：1482C1485.

[11] 徐建华，李荔，刘安，等.广州市白云区食品从业人员食品安全知识、态度和行为流行病学分析[J].职业与健康，2014，30（4）：484C487.

[12] 蔡东联.营养师必读[M].北京：人民军医出版社，2011.

[13] 何庆明，艾君涛.2012-2014年锡林浩特市餐饮业餐具消毒效果监测与分析[J].中国消毒学杂志，2016，33（5）：487-488.

[14] 彭国芳，王士花，安世慧.餐具消毒在餐饮服务行业的影响[J].大家健康：学术版，2016，10（12）：37.

[15] 任瑞平，文静，任波.新食品安全法的十大亮点（一）[J].食品与发酵工业，2015，41（7）：1-6.

[16] 罗海波，何来英，叶伟杰，等.2004-2013年中国大陆食物中毒情况分析[J].中国食品卫生杂志，2015，27（1）：43-49.

[17] 张文，雷月萍，张慧丽，等.北京市大兴区餐饮从业人员食品安全知识水平调查[J].首都食品与医药，2015，22（5）：34-36.、

[18] 王磊，伍丹，刘淑君，等.营养个体化供给对母婴体重的影响研究[J].中国医药科学，2016，6（6）：68-70，93.

[19] 浙江省标准化研究院.欧盟食品安全管理基本法及其研究[M].北京：中国标准出版社，2007.

[20] 陈燕辉，匡庆贵，朱三玲，等.饮食营养护理结合健康宣教对社区2型糖尿病患者的影响[J].中国医药科学，2016， 6（7）：121-123，191.

[21] 王贵松.日本食品安全法[M].北京：中国民主法制出版社，2009.

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关键词 食品营养 必要性 本科教育

中图分类号：G424 文献标识码：A

国民的营养健康水平始终是反映一个国家经济发展、文明进步程度和生活质量的重要标志。21世纪的今天，由于健康意识的增强，消费观念的改变，营养与健康已然成为人们生活的焦点；国民经济的发展和人民生活水平的不断提高也为营养、食品相关行业的发展创造了良好的外部环境。然而，不可忽视的是我国在公众营养的教育和管理方面相对比较滞后，而人们对食品安全、营养的需求和对食品的多样化、优质化的需求明显增强；且随着世界经济和现代科技的发展，特别是我国加入 WTO 后国际食品与营养产业呈加速发展趋势。这一切都亟需一批又一批的受过系统高等教育的“食品营养”学科领域的人才来加强对食品与营养的科学引导、管理和监督，以加快我国食品行业的发展和营养工作，从而跟上社会发展乃至世界发展的步伐。

1 食品营养专业的介绍

食品营养专业旨在培养具有食品营养学、食品科学、生物学、人体生理学、食品毒理学、食品流通学、食品标准与法规和食品质量管理的理论和知识，从事食品研发、加工及流通领域的营养管理、分析检测、质量控制与安全评价、营养教育、公众营养等的高级复合型、应用型专门人才。

通过专业教育，主要学习食品营养学、食品卫生学、营养学评价、食品分析、食品毒理学、营养与免疫学的基本理论和知识，具有在食品生产、流通、消费及公共营养领域等从事营养管理、分析检测、营养教育、科学研究的能力。

2 增设食品营养专业的必要性

2.1 增设食品营养专业是社会的需要

随着我国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，但我国国民的营养状况并没有随之提高，而是出现了令人担忧的状况，食品营养问题日益突出。①美国学者Popkin提出了膳食和营养状况变迁的阶段，分“饥饿减少”、“慢性疾病”、“行为改变”三个阶段。目前我国正处于膳食结构变迁的关键时期，从第一时期过渡到第二时期，进入“慢性疾病”时期。其特点是脂肪、能量摄入增多，体力活动减少，其结果会增加与膳食相关慢性疾病的发生，如高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升，患者年龄日趋年轻化。

《中国食物与营养发展的纲要（2001-2010年）》指出 “加快食物发展，改善食物结构，提高全民营养水平，增进人民身体健康，是国民整体素质提高的迫切需要，也是我国社会主义现代化建设的重大任务。”由此表明国家重视食品营养专业教育和人才培养，反映出国民对食品营养的关注。②要改善膳食结构不合理、营养不均衡的现状，培养科学健康的生活方式，提高国民素质，就需要通过专业人士的指导和传播，因此在高校增设食品营养专业是非常必要的。

2.2 增设食品营养专业是营养学人才的需求

目前我国食品卫生与营养专门人才不足万人，主要集中在三级和二级医院的营养科室，为特殊需要（疾人）人群服务。面向公众的食品卫生与营养专门人才屈指可数，我国在该领域至少需要2000万名专门人才。在食品加工生产领域，2011年全国规模以上食品企业31735家，以每个企业需求按2名计算，需要6万多名营养食品开发、生产管理、卫生与营养品管的技术人员。在餐饮管理领域，300人以上就餐的食堂、餐饮单位必须配备营养管理师，全国现有宾馆、餐饮业从业厨师800万人，以30名厨师构成一个网点，以每个网点配备1名计算，需要26万名；再加上机关、学校、厂矿的餐厅或食堂，以每个单位1名计算，至少将有40多万个就业岗位。在旅游管理领域，进行旅游饮食文化与旅游饮食营养、卫生管理，至少需要40万人。在医疗保健营养、运动营养、营养咨询、公众营养、健康管理、HSE管理体系等领域也有着巨大的人才需求。因此，预期总计需要2000万名食品卫生与营养专门人才，且需求迫切。

美国及发达国家100～300人即有1名营养人才，人数是临床医师的2.5倍；战后的日本非常重视国民身体素质的提高，如今40岁以上的日本人比中国人矮，而40岁以下的日本人平均身高比中国人高，这不能不与日本平均300人就有1名营养师以及拥有200多所专门培养营养人才的学校有着极大关系。可见，我国对食品营养类人才的需求量远远大于其培养量，食品营养专业的建设与发展将成为我国食品行业发展的重要人才保障。增设食品营养专业也是时展的必然产物，这不仅对促进教育和经济的发展起到积极推动作用，也会改善学生的就业前景。

2.3 增设食品营养专业是发展营养专业、规范营养教育培训的需要

如今，营养与健康越来越受到我国国民的关注，公众需要更多专业的营养师来指导和教育。公共营养师是我国的新兴职业，许多培训机构纷纷开设营养师培训课程。③各机构培训的营养师，对社会上普及和提高公众营养知识会起到一定作用，但是由于培训机构的资质良莠不齐，教学水平无法保证质量，门槛设置较低，导致培训出来的营养师专业知识不够扎实，无法真正为大众服务。因此，为了更好地发展和规范食品营养教育，打破国内营养专业人才培训市场的混乱局面，就亟需在国内本科增设食品营养专业，才能为社会输送高素质的营养人才。

2.4 增设食品营养专业是缩小我国与国外高等食品营养教育差距的需要

相比于国外的高等食品营养教育，我国的营养教育尽管起步较早，但由于各种原因没有得到持续的发展。发达国家重视国民食品营养战略，拥有较完善的营养法律。营养教育发达是发达国家的一个特点，国家有较成熟的营养教育和营养普及的工作程序与方法，不仅早在许多大学设食品营养专业，而且营养教育从幼儿园就开始了。④我国也在积极地制订和推行食品营养方面的法规，普及营养教育，但还是跟不上社会的需求，与国外存在较大的差距。目前全国通过学历教育明确设置“营养学”专业，向社会输出本科营养学专业人才的大学，也只有上海交大医学院（原上海二医大）一个高等学校，因此有必要在农业类院校增设食品营养专业，增设本科专业是缩小我国与国外高等食品营养差距的需要，也是食品营养教育发展的必然趋势。

2.5 增设食品营养专业是农业类院校的学科进一步延伸发展的需要

农业院校是农产品原料生产的源头，为食品加工提供原材料，大多数农业类院校设有食品专业，为解决农产品的初加工和深加工提供服务。随着人们对自身健康状况的关注和保健意识的增强，人们的食品消费观不再是对量的追求，而是更注重对质的追求，向着营养、质量、安全的目标转变。⑤不仅希望食品美味且具有营养价值，还期望食品具有特定的保健功能，以预防疾病的发生。因此在农业类院校增设食品营养专业，研究和发展现代食品营养理论、进一步研究食品中的天然活性成分或物质、解析食品中重要生理活性因子结构与功效，开发新型功能食品，为农产品的深加工提供服务，进而提高农产品的附加值。

2.6 增设食品营养专业是食品科学与工程学科发展的需要

目前，食品营养学专业在全国高校的食品相关学院开设较少，主要在医学院开设的较多。随着国家对食品营养及食品安全的重视程度的加强，加之国家对学科交叉的重要性倍加关注，食品科学专业科研及教学工作者对食品营养学的认识逐渐提高。⑥与食品营养专业相关的“营养与食品卫生学”“食品质量检测”“食品工艺学”“食品微生物检验”等主干课程，已在食品科学与工程学科开设多年。但是更为深入的，从分子角度阐明食品的营养，将食品的营养用于疾病的预防与控制等方面的研究将是食品科学与工程学科进一步发展的必然趋势，这就涉及到例如分子营养学，医用营养学，免疫学，卫生统计学等较为专业的课程教学。⑦因此，在食品科学与工程的基础上，设立食品营养学专业势在必行。

3 开设食品营养专业的构思

3.1 高等院校开办此专业情况及专业定位

目前有少数高校在食品科学与工程专业下设营养方向，如华南农业大学，深圳大学等。我国与营养专业相关的研究生教育的高校及研究所共46所，其中医学院校占82.6%，农业院校占8.7%，食品院校占4.3%，生命科学院校占4.3%。与营养专业相关的本科高校共6所，即上海交通大学、中南大学医学院、蚌埠医学院、山东中医药大学、中山大学公共卫生学院、扬州大学旅游烹饪学院，其中医学院占83.3%；食品院校占16.7%。⑧⑨

区别于医学营养专业，该专业毕业后服务对象主要是90%的健康与亚健康的人群。对于专业定位方面，食品营养学专业涉及医学、理学、工学等学科门类，可根据农业类院校的优势设立修业四年的本科专业，授予的学位门类为理学。

3.2 培养目标

本专业培养具备食品营养等方面的基础理论和基本知识，具有食品及食品原料的生产、加工流通、销售中营养的提升与保存的知识和技能，对人群的饮食、营养进行指导与管理的能力，对人类饮食链中的食品原料及食品的营养与成分的分析、检测与管理及营养评价的基本技能，具有营养、保健食品及新营养食品原料研究、开发的能力，掌握国际食品营养学知识和技术并能消化和应用的能力。具有食品营养学、食品科学、生物学、人体生理学、食品毒理学食品流通学、食品标准与法规和食品质量管理知识的高级复合型、实用型、技术型人才。

3.3 人才就业方面

目前营养专门人才需求迫切，毕业生未来的就业方向将是多方面、多层次的，该专业就业前景良好，主要从事食品生产、加工、流通领域的营养管理、分析检测安全评价，营养教育，机场、海关、餐厅、餐饮业、宾馆、幼儿园、小、中、大学餐厅饮食与配餐指导与管理，食品生产企业食品营养的指导和管理等。

3.4 课程体系设置的思考

培养食品营养专业人才，应重视基础知识教育，拓宽专业知识，增加选修课的比例，让学生有更多自由的发展空间，加强学生的动手和科研能力，培养出现代复合型人才。⑩在农业类院校增设食品营养专业，应突出本校的强势学科，制定合理的课程体系。课程设置可以包括：

专业基础课程：分析化学、预防医学、临床医学、食品化学、营养学基础、食品毒理学、分子营养学、食品微生物学等课程。

专业核心课程：临床营养学、食品工艺卫生学、食品安全评价体系、卫生统计学、食品安全的监督管理、公共营养学（包括营养宣传教育）等课程。

专业选修课程：食品分子生物学、食品分析学、营养学综合实验、食品科学概论、功能性食品、食品卫生与营养讨论课、食品加工原理、食品质量控制等课程。

4 结束语

随着国民健康意识的增强，营养健康开始成为人们关注的焦点。应尽早在我国本科高校设立食品营养专业，规范科学营养教育，培养高级人才，加速大众营养知识的推广应用，发扬中国优良的饮食健康文化，促进我国国民健康发展。

注释

① 肖贵平.开设食品营养本科专业的思考[J].福建轻纺，2010.3：38-42.

② 黄鹭强，陈必链，黄建忠.师范院校开设食品营养公共选修课初探[J].福建轻纺，2011.11：51-54.

③ 何宏.公共营养师培训现状与思考[J].中国食物与营养，2007.1：51-53.

④ 李里特.国外营养教育与管理[J].中国食物与营养，2004.：2-5.

⑤ 潘蓓蕾.提高食品工业发展水平 促进食物消费与营养改善[J].中国食物与营养，2009.1：4-7.

⑥ 杨新泉，江正强，杜生明，等.我国食品科学学科的历史、现状和发展方向[J].中国食品学报，2010.5：5-13.

⑦ 刘永峰，李建科.新形势下分子营养学对食品科学专业的重要性分析[J].农产品加工（学刊），2012.3：149-151.

⑧ 张立实，吕晓华.改革开放30年来我国营养与食品安全相关专业高等教育的发展[J].中国食品卫生杂志，2009.4：296-298.

篇5

【关键词】 集居儿童 健康状况 保健管理

资料与方法

研究对象：沙河口区2005～2008年托幼机构0～6岁在园儿童的健康检查资料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。资料调查方法：培训托幼园所保健人员，统一方法、统一标准，由接受培训的相关人员填报《辽宁省集居儿童健康状况报表》，并进行市、区两级质量控制。统计学方法：使用spss10.0软件对调查结果进行统计分析。营养不良诊断标准：①低体重：年龄别体重低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；②发育迟缓：年龄别身高低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；③消瘦：身高别体重低于同性别、同身高中位数减去2个标准差。肥胖诊断标准：依据世界卫生组织推荐的标准［1］，超过按身高(长)所测标准体重20%即称为肥胖。龋齿诊断标准：按第二次全国口腔健康流行病学调查龋齿诊断标准，病损部位底部软化和壁部软化即可诊断为龋齿，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均计入患龋牙［2］。

结果

营养不良患病情况：4年来，沙区儿童各类营养不良以发育迟缓患病率降幅最大,呈波动性下降(p=0.023)；低体重患病率4年来总的变化不大,但0～2岁儿童营养不良患病率呈明显下降趋势(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2岁比例最高(p=0.326)。肥胖患病情况：4年来，我市儿童肥胖患病率呈上升趋势(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；随着年龄的增长肥胖患病率不断增高(p=0.000)。龋齿患病情况：4年来，我市龋齿患病率呈下降趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。视力异常发生率：4年来，我市视力异常发生率呈波动性上升趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。

讨论

儿童营养不良的发生，主要与营养有关，也受遗传、疾病、环境等因素影响。应采取综合性防治措施，积极对儿童家长和托幼园所保健人员、保育员进行儿童保健知识培训，提高重点人群主动接受保健服务的能力，降低集居儿童营养不良患病率。需进一步完善儿童肥胖的防治工作：本资料显示与吕涛报道的结果相一致，儿童单纯性肥胖在全球范围内呈明显上升趋势。针对3～6岁儿童年龄特点,加强托幼机构儿童的肥胖管理,定期进行评估及早期干预,向家长提出配合的具体要求,以减少肥胖儿的发生。儿童龋齿问题应引起重视：需重视儿童乳牙龋齿的预防,早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，少进食甜食及甜酸饮料，要养成良好的饮食卫生及生活习惯。同时要加强龋齿危害的宣传，积极进行龋齿的矫治。应加强托幼园所眼保健工作的质量，教育儿童养成良好的阅读习惯，减少与电视、电脑等电子产品的接触时间；合理膳食、保持营养均衡；定期体检，做到视力异常早预防、早治疗。

【参考文献】

1 叶文骏,主编.儿童少年卫生学.第4版.北京:人民卫生出版社,2001:88.

篇6

摘要目的：探讨健康教育路径对儿童生长发育过程中营养状况的影响，为儿童的健康成长提供有效保护措施。方法：选择2010年7月~2013年6月在我院住院的营养不良患儿200例，随机等分为常规组和健康教育路径组。常规护理组采取常规健康教育，健康教育路径组对家属进行健康教育及营养卫生知识宣讲，采用家属和患儿喜闻乐见的宣传方式吸引患儿和家属阅读，使他们积极配合治疗。结果：健康教育路径组中的患儿家属较常规护理组对护理工作满意度高，健康教育路径组中的患儿及家属较常规护理组对营养知识的掌握程度更加牢固。结论：对患儿家属进行营养卫生知识健康教育，能够减轻护理工作人员的工作量，提高家属对营养知识的掌握程度及对护理人员的工作满意度，有利于提高患儿的生命质量。

关键词 健康教育；儿童；营养不良；护理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.048

Application of health education path in children malnutrition

LIU Jia，HUANG Wei，SHEN Shun-li

(The Children′s Hospital of Hunan province，Changsha410007)

AbstractObjective：To provide effective protection measures for children′s health development through the research on the influence of the health education in the process of children′s growth and development via the health education path.

Methods：In our hospital from July 2010 to June 2013，200 cases of malnutrition children were randomly divided into conventional group and health education path group.The routine nursing group adopted routine health education，health education path of family health education and nutritional health knowledge propaganda，the families and children love to see and hear publicity attracted to reading the children and parents，making them actively cooperate with the treatment.

Results：The health education path in the group with family than the routine nursing group on nursing job satisfaction was high，the children and family health education path group than in the conventional nursing group of the nutritional knowledge more firmly.

Conclusion：The families of patients can reduce the workload of nursing staff and they and have high evaluation on the nursing work and also help to improve the quality of children′s life by learning more nutrition and health knowledge， the health education path do have the children grow up under the protection of families.

Key wordsHealth education；Children；Malnutrition；Nursing

小儿营养不良是社会、家庭、喂养、疾病等因素共同作用，由于热量或蛋白质不足而引起的一种慢性营养缺乏症［1］。儿童正处于生长发育的关键时期，一旦出现营养不良就可能会影响他们的体格发育，有些还可能会影响智力发育，免疫力

作者单位：410007长沙市湖南省儿童医院

刘佳：女，本科，护师

低下，易引发感染性疾病，甚至会出现某些慢性病的潜在危险［2，3］。生活水平的提高，食物种类繁多，患重度营养不良的人数已明显减少，但儿童的营养状况未能达到理想状态。笔者对在本院住院的营养不良的患儿进行观察研究，旨在改善患儿的营养状况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年7月～2013年6月在我院住院的营养不良的患儿200例，其中男124例，女76例。年龄最小2个月，最大11岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。随机将其等分为常规护理组和健康教育路径组，两组患儿年龄、性别等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常规护理组采取常规健康教育方法，健康教育路径组采取以下措施：

1.2.1制定儿童营养不良健康教育的目标。从实际情况出发，借鉴我院健康教育的成功经验和教训，提出真正具有可行性的教育计划。

1.2.2健康教育诊断。对来我院进行治疗的营养不良的患儿进行主要影响因素评估，找出营养不良问题存在的原因，即倾向因素、促成因素和强化因素。

1.2.3建立专业的护理小组，确定组长，制定有关的制度，促进营养不良的恢复。对护理人员进行培训，制订培训方案，确定培训内容，并进行严格的知识和技能考核及评价。

1.2.4确定目标人群和干预策略。以患儿父亲和母亲及其他家属为目标人群，对其进行健康教育，形成一个良好的医患交流及患-患交流环境，为患儿早日康复做铺垫。

1.2.5制定营养不良健康路径表。以时间为纵轴，横轴表示按入院时间对患儿家属的宣教和相应的检查事项。

1.2.6落实。根据时间顺序对健康教育路径表上的事项进行标记，并且签署执行时间、患儿名字及护士名字，并对本次的效果进行评价。由组长不定期地对落实情况进行指导与监督，确保每项工作落实到位。

1.2.7健康教育营养卫生知识内容：（1）如何进行母乳喂养。（2）辅食的添加。（3）营养素（钙、蛋白质等）的补充。（4）平衡膳食。（5）适量运动。

1.2.8健康教育的宣传方法。健康教育路径组中，采用家属和患儿喜闻乐见的宣传方式，比如视频、动画以及通俗易懂的宣传册吸引患儿和家属阅读，让他们能够很清晰地记住营养知识，并且能够应用到生活中来。

1.3评价指标（1）两组患儿家属满意度情况。通过制定适合研究对象的满意度调查表，对200名家属进行问卷调查，并告知家属相应情况，确保调查问卷的真实性。调查结果分非常满意、满意、不满意三种。本次共发放有效问卷200份，收回200份有效问卷，收回率100%。（2）记录两组患儿家属对儿童营养知识知晓率情况。80~100分为掌握，60~80（不含）为基本掌握，低于60分为未掌握，保证试卷答案的真实有效性。本次共发放有效问卷200份，收回200份有效试卷，收回率100%。

1.4统计学处理应用spss 17.0统计学软件进行处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿家属满意度情况比较（表1）

2.2两组患儿家属对儿童营养知识知晓率情况的比较（表2）

3讨论

3.1对患儿及家属进行健康教育有利于提高营养知识宣传效果在传统的教育理念上，采用枯燥并难以懂的健康知识宣传方式使得家属及患儿难以理解，护理工作人员也很容易产生厌烦情绪，而通过视频以及患儿家属之间的沟通，更加有利于营养卫生健康知识的吸收［4］。目前多媒体技术的迅速发展，将宣传内容转化为更加直观、生动的资料，更能适应当代护理工作的开展。

3.2加强营养卫生的健康教育更加有利于患儿家属之间的沟通患儿家属集中在一起进行讨论与学习，相互交流育儿经验，增进了感情，同时也相互帮助，减轻心理压力，帮助患儿更好地补充营养，为患儿健康地成长提供物质基础，对患儿快速有效地恢复健康起着重要作用。

3.3健康教育工作的开展有利于减轻护理工作量，融洽护患关系在当前医患关系极其复杂的时代，通过对营养不良患儿的家属进行健康知识的宣讲，看似增加了工作量，但从长远来看能够让患儿及家属更好地配合治疗和护理工作，提高工作效率［5］，能得到家属的理解及支持，提高了患儿家属对护士的信任和满意度。表1显示，健康教育组患儿家长的满意度高于常规组。

表2结果显示，对患儿家属进行营养卫生健康教育，提高了家属对营养知识的掌握程度，对今后的护理工作有着非常重要的意义，也有利于提高患儿的生命质量。

参考文献

［1］秦新红，李丽英，孙桂平，等.学龄儿童营养不良的危险因素分析［J］.现代预防医学，2010，37（10）：1874-1875.

［2］张继国，张兵，刘爱东，等.西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况分析［J］.中国健康教育，2011，27（6）：403-405.

［3］叶运莉，李爱玲，张俊辉，等.儿童营养不良危险因素研究的系统评价［J］.现代预防医学，2007，34（24）：4672-4673.

［4］王凤姣.健康教育路径在小儿肺炎中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（18）：120-121.

［5］高艳.临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（1）：109-110.

篇7

营养师因其与不同的对象结合分成为临床营养师、公众营养师、食品营养师、运动营养师、餐饮营养师等。

食品营养师：主要在食品企业工作，主要负责食品的开发之类的与食品相关的营养工作。

运动营养师：是为运动人员提供营养指导的营养师，职业运动员或运动爱好者，他们的运动量相对于普通人来说，运动量较大，其营养需求与常人有较大的不同。所以该类人群的营养有特殊的要求，应该有专业的运动营养师进行，有利其健康。

篇8

目前,赤脚大学有70多个学前教育中心,老师130多人。这些学前教育中心主要是为印度偏远地区贫困乡村的妇女提供各种儿童看护服务。有了这些农村学前教育中心,那些做妈妈的妇女就可以在她们外出工作的时候,把年幼的孩子交给她们信赖的人来看护。

赤脚大学是由环球协力员本克・莱伊(Bunker Roy)于1972年创办的。在1975年,学校在印度拉贾斯坦邦(Rajasthan)阿吉玛地区(Ajmer)斯洛拉镇(Silora)的3个乡村建立了他们的第一批学前教育中心。通过把村里的年轻母亲召集在一起,大家从中推选出一部分人,经过培训成为赤脚大学首批3个学前教育中心的老师。经过培训,社区为她们提供了场地,这些妇女成为首批老师并积极开展工作。

到目前为止,由赤脚大学协办创办的学前教育中心已达到74个,年龄在1～5岁之间的在学儿童数超过7500人。这些孩子除了在中心进行学前教育外,还获得牛奶、谷物、蔬菜等的营养补充,同时,中心还提供儿童免疫、健康检查等项目的服务。学前教育中心的老师,通过定期的培训,掌握创新的、低成本的教学材料来教育儿童,并且学习创造性的方法让儿童参与到学习过程当中。

除了为学龄前儿童创造一个有利于他们成长的学习环境,老师与孩子的母亲还定期会面,向她们传授适合当地实际、可就地取材的营养、计划生育与节育等方面的有价值信息。

通过与政府既有的健康服务组织合作,他们力求让农村的劳动妇女们理解对幼儿进行免疫和健康检查的重要性。在赤脚大学外派工作人员与学前教育中心教师的协助下,初级健康中心的员工为孩子们提供疫苗接种服务。健康检查则由赤脚医生与村级健康工作人员定期提供,让这些儿童的健康能够得到基本保证。

学前教育中心的各种组合课程使孩子们通过游戏活动、唱歌、画画等方式进行学习,同时,他们还通过图画和游戏来认识印度语的字母。此外,各个学前教育中心还提供各种科技玩具,并组织一些符合当地实际的儿童展览会,丰富孩子们的学习内容,提高其适应能力和综合素质。

篇9

关键词：学龄前儿童；膳食管理；营养状况

【中图分类号】R151.4+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0540-01

幼儿时期的健康会为成人期的健康状况产生直接影响，儿童处于不断生长、发育的阶段，对各种营养的需求量大于成人，如儿童膳食中的各类营养物质供给不平衡，则会对儿童的生长发育产生不利影响[1]。幼儿园作为儿童集体生活的主要场所，其膳食营养状况与儿童后续的生长发育有直接关系。因此，了解幼儿园学龄前儿童的膳食结构情况，可大大提高营养干预的针对性与合理性。本研究以某市某幼儿园为研究对象，对其儿童膳食营养状况进行调查分析，并提出相应的建议措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

整群选择某市某日托幼儿园300名3-6岁儿童为研究对象，其中小班78人，中班108人，大班114人，平均年龄4.5岁；男童173名，女童127名。

1.2 方法

该幼儿园园内膳食包括早餐、早点、午餐、午点，为幼儿提供每天约70%的能量；采用查账法、称重法相结合的方法对其周一至周五5d在幼儿园内摄入的食物种类、数量等进行调查分析，按照《食物成分表》中相关方法将每人、每日平均营养素及能量摄入量计算出来，以2岁儿童DRIs值为参考，对各年龄组的DRIs值进行加权计算，将其每日热能及营养素需要量标准均值计算出来，以此为评价参考依据进行对比分析[2]。

2 结果

营养评价以食谱营养素的量占推荐摄入量比例的90%-100%为合理，小于90%为偏低，大于110%为偏高[3]，由2014年某市某幼儿园3-6岁儿童营养素每日平均供给分析结果可知，该园膳食营养供给中，仅蛋白质比例基本合理，其它营养素供给均存在偏高或偏低的现象。见表1。

该幼儿园平均每日膳食构成中，谷类、水果、乳类等摄入量比较合理，豆类、蔬菜、肉鱼水产类、蛋类等摄入量存在偏多或偏少的现象。见表2。

3 讨论

学龄前期是成为慢性疾病的机遇窗口之一，从某种程度上讲学龄前儿童营养状况的好坏、饮食习惯等，会对其青少年时期的成长发育、成年后的健康状况等产生直接影响，因此学龄前儿童的营养均衡是儿童膳食管理的关键，只有保证其膳食结构营养均衡，才能供给其生长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习惯，为其后续的成长发育、成人阶段等打下坚实的健康膳食模式[4]。本研究以某市某幼儿园为例，分析学龄前3-6岁幼儿膳食营养状况，由结果可知，该园膳食营养供给中，仅蛋白质比例基本合理，其它营养素供给均存在偏高或偏低的现象；该幼儿园平均每日膳食构成中，谷类、水果、乳类等摄入量比较合理，豆类、蔬菜、肉鱼水产类、蛋类等摄入量存在偏多或偏少的现象。针对上述情况，建议增加动物肝脏及绿橙色蔬菜的摄入，每周食用一次动物肝脏，以增加维生素A；提倡每人每日增加1杯牛奶，以补充钙元素，此外还要鼓励儿童增加户外活动，保证至少1-2h的户外活动时间，且每日维生素D的需要量达400IU，以促进钙的吸入。此外，该幼儿园平均每日膳食构成中，豆类、肉鱼水产类、蛋类、乳类等食物构成比较低，建议在食谱中增加豆类、紫菜、虾皮及奶类食物。此外，要加强保健医生的营养知识培训，制订食谱时做到遵循食物多样化、营养均衡化的原则，做到合理的主副搭配、荤素搭配、干稀搭配、甜咸搭配及粗细粮搭配等[5]。如有条件可采用电脑配餐，以对膳食结构做出更为科学、动态的调整，保证儿童膳食营养的均衡性，促进其健康成长。

参考文献

[1] 荫士安，赖建强.中国0～6岁儿童营养与健康状况：2012年中国居民营养与健康状况调查[M].北京：人民卫生出版社，2013：100-131.

[2] 贺媛，柴巍中，袁全莲.北京市海淀区某幼儿园儿童的膳食模式分析[J].中国食物与营养，2014，13（5）：81-84.

[3] 赵新平，倪淑华.太原市1140名学龄前儿童膳食营养状况调查[J].中国学校卫生，2014531（2）：219-220.

篇10

关键词：公共营养师；烹调专业学生；考证通过率；培训

2005年10月，原国家劳动和社会保障部公布了第四批职业，公共营养师位列其中。2006年4月，我国首部《国民营养条例》预案通过。公共营养师职业岗位资格证书（CETTIC）由中国就业技术指导中心颁发，是从业者的有效凭证，全国通用，受《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业教育法》的保护。目前，从事营养指导、营养与食品安全知识传播的公共营养师是政府部门认可的唯一与营养相关的职业。

餐饮界非常需要营养师，但常常是会烹饪的厨师不懂饮食营养，懂饮食营养的营养师不会烹饪，烹饪与营养的“两张皮”现象，严重制约着餐饮营养的含金量和辐射力。根据市场追求菜品营养与美味的有机结合这一消费特性，市场需要的是“懂营养、擅烹饪”的复合型人才。

笔者所在学校从2007年初开始对烹调专业学生进行公共营养师的培训工作（本文若没有特别指明，所说的公共营养师培训都是指四级水平的培训），培训结束后学生需要考取中级公共营养师职业资格证书。学生主要有两大类：一类是高中毕业后在学校学习两年，简称为高技生；另一类是社会招生，在校学习5个月或10个月，简称为培训生。到2008年12月底，共有76名高技生和235名培训生参加了公共营养师的考证。

考证结果证明培训效果不是很理想，具体表现为考证通过率较低。高技生共有76人参加考证，其中取得资格证书（须两门考试均通过）的44人，通过率为57.9%，只通过一门考试的28人，占高技生的36.8%，两门都没通过的4人，占高技生的5.3%。培训生共235人参加考证，其中取得资格证书的93人，通过率为39.6%，只通过一门考试的67人，占培训生总数的28.5%，两门都没通过的75人，占培训生总数的31.9%。两种学生的考证情况差别较大。具体数据比较见图1。

从图1可以看出，考证通过率高技生高出培训生许多；一门通过率高技生也稍高于培训生；而没有通过率高技生则远远低于培训生。出现这种现象的主要原因是高技生和培训生的来源和条件有差别。笔者对参加公共营养师考证的培训生的基本情况进行了调查，希望能找出造成这种现象的原因，并提出合理的建议，为今后的公共营养培训提供参考。

研究对象和方法

研究对象为参加公共营养师考证的所有培训生，共有235人。采用培训生公共营养师职业技能鉴定成绩登记表上的成绩、学历和年龄这些基本资料，分析调查结果并进行统计，通过百分比的形式将共性问题显现出来。

调查结果

（一）学历分布情况

在调查中发现，在所有参加公共营养师考证的235个培训生中，初中学历人数最多，共有139人，占总人数的59％；其次是高中学历，包括中专学历，共有89人，占总人数的38％；大专学历仅有7人，占总人数的3％。可以认为，培训生的学历主要为初中和高中（包括同等学历）。由于烹调专业的特殊性，导致培训生的学历水平较低一些，初中学历的比例更大一些。

按大专、高中和初中三种学历，对每一种学历学生的通过情况进行统计，得到图2。从图2可以看出，在两门通过者中，大专生的通过率比较高，而高中生和初中生的通过率没有明显区别；在一门通过者中，大专生和高中生的通过率基本持平，而初中生的通过率则明显偏低。在两门没有通过者中，初中生的比例远远高于高中生，而大专生则没有出现过两门都不通过的情况。

（二）年龄分布情况

在调查中，按照四个年龄阶段进行统计，发现年龄不到20岁的学生最多，共有76人，占总人数的32％；年龄在20～25岁之间的学生有108人，占总人数的46％；年龄在26～30岁的学生有31人，占总人数的13％；大于30岁的学生最少，只有20人，占总人数的9％。可见，培训生的年龄整体偏小，因为25岁以下的学生占78%。

按小于20岁、20～25岁、26～30岁和大于30岁四种年龄段，对每一年龄段学生的通过情况进行统计，得到不同年龄段学生的考证通过率情况，见图3。

从图3可以看出，在两门通过者中，20～25岁和26～30岁两大类学生的通过率基本相同，但小于20岁和大于30岁的两大类学生的考证通过率明显较低。而在一门通过者和两门都没通过者中发现他们的数据变化是一致的，但方向相反。具体为一门通过率随着年龄段的增加逐步上升，大于30岁的考生的一门通过率最高。

讨论

（一）培训生公共营养师考证通过率较低的原因分析

学历偏低在调查中发现，初中学历的考生中，通过率为38.8%，有一门通过的有20.9%，而两门都不及格的比例高达40.3%。而在高中学历的考生中，通过率为39.3%，有一门通过的有39.3%，而两门都不及格的比例则为21.4%。这些数据说明，学历偏低是导致该校公共营养师考证通过率较低的重要原因之一。再探究其中的关系，认为按照公共营养师职业规范要求，培训内容包括生理学基础、营养学基础、食物营养、不同人群的营养、营养与疾病、食品卫生、营养食谱设计等，这些都是涉及营养、烹饪、生化等多学科的综合性知识，必须有一定的文化基础才能比较好地理解和吸收，才能真正明白所讲的内容。而初中生只有在初三的时候才涉猎一些基本的化学知识，薄弱的基础使其对营养的理解能力偏弱，最终影响到学习兴趣和学习效果。

年龄偏小 在调查中发现，年龄不到20岁的考生中，两门通过率为31.6%，一门通过的有19.7%，而两门都不及格的比例高达48.7%。这就说明，年龄偏小也是导致该校公共营养师考证通过率较低的重要原因之一。年龄偏小的学生对生活的认识不够深入，不能很好地认识到饮食对于人体健康的重要性，或者说根本没有意识到健康的重要性，而且一般年龄偏小的学生其学历也偏低一些，两种原因相加导致考证通过率与其他人群相比偏低。

“填鸭式”教学方法学生主动学习气氛不够，理解、归纳、总结能力较弱，所以比较依赖教师。为此，教师只能采取“填鸭式”教学方法，每次上课都需要讲授很多知识，刚开始学生还能跟上教学节奏，时间一长学生就较难消化吸收了，最后根本无法理解。学生只能要求教师给复习资料，死记硬背内容来应付考证，没有将营养知识运用于生活中，失去了公共营养师的培训目的。

学习目标性不强由于该校是将公共营养师培训加在原来中式烹调师和中式面点师的基础上，并没有独立开设专门的公共营养师培训班。原本学生来培训的主要目的是学习烹饪，考取中式烹调师和中式面点师这两个职业资格证书，来了以后才得知可以考公共营养师。只有一部分学生是真心想学习营养知识并考取公共营养师资格证书，大部分学生只想得到公共营养师的证书。还有一部分学生只想学烹调知识，根本不想学营养知识，甚至拒绝学习营养知识。

（二）建议

提高认识，明确学习目标心理学研究证明，学习者只有明确学习目标和意义，才能产生强烈的学习动机和兴趣，有效提高学习效率。针对学生喜欢烹饪这个特点，教师应注重结合烹饪与营养卫生的关系，叫学生明确学习营养课的重要意义和作用，真正解决学生“为什么要学，要学什么，学了能干什么，”等问题。必须培养学生的学习兴趣，让营养与生活联系在一起，利用学生对营养的一些疑问或好奇来引导学习，如“植物油和动物油哪个好”、“不吃饭为什么是慢性自杀”、“哪种肉类最有营养”等，把学生的学习积极性调动起来。再通过社会上的热门事件来引导学生认识营养的重要性，从杰出人物的过早死亡到药膳餐馆红火之极等说明公共营养师职业的美好前景，激励学生学好营养课，为将来的工作打下基础。

全员培训烹调专业教师烹调专业教师对营养的认识其实并不是很系统，也没有高度重视。想要让烹调专业学生提高对营养的认识，烹调专业教师的营养观尤为重要。建议全体烹调专业教师学习营养知识，最好先考取公共营养师证书，并在教学过程中不断结合营养进行菜肴制作，这样更有说服力，也能让营养与烹调更好地结合。

增加培训时间营养课程涉及面广，需要慢慢吸收和理解，对于基础薄弱的学生，需要在原有基础上增加时间。可在每次烹调课中，增加对菜肴的营养分析及计算，帮助学生对营养知识的消化和吸收。

改变教学方法，增加实践教学采取总分总的办法进行教学。具体做法是：先由营养教师讲授一些营养基础知识，再由烹调教师将其他模块，如食物营养、人群营养和疾病营养知识，贯穿在烹调课程的各个模块中进行讲解，最后再由营养教师进行营养配餐的讲授和练习，并针对考证进行总结和复习。教学方法可采用项目教学法，让学生设计菜肴并进行营养分析，如进行营养调查，或进行营养配餐。设计环节让学生真正实际做一次，教师再点评并总结。这样，学生的学习效果将会大大改善。

参考文献：

[1]何宏.公共营养师培训现状与思考[J].中国食物与营养， 2007，（1）：51-53．