生物制药市场研究范文

导语：如何才能写好一篇生物制药市场研究，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】米非司酮配伍米索前列醇行早期流产是避孕失败后的一种补救措施，目前在药物流产规范中仅限于正常宫内妊娠（孕周＜49d）。本文通过常用计划生育药物与临床应用的比较研究，希望在实践中进一步完善其使用。

【关键词】常用；计划生育药物；临床应用；比较

一般来讲，在正规医院做药物终止妊娠后，医生会仔细地检查，所以药流后持续出血的现象在正规医院中并不多见。“药流后如果持续出血超过20天，还有一种可能，就是这位女性的妊娠根本不是发生在子宫内，而是发生在腹腔或者输卵管等子宫以外的地方。这种妊娠情况下，本来是不应该接受药流的。”

1 终止妊娠药的使用

由于临床中，来诊者经B超诊断，孕周往往大于49天（7周），对于孕周＞7周≤20周的早中期妊娠，是否可采用药物终止妊娠，临床探索如下。2009年度，接诊避孕失败，要求终止妊娠者，其中孕周＞7周≤20周，并要求使用药物终止妊娠者共206例。B超检查：使用深圳迈瑞生物电子股份有限公司MA―9A1016687型彩色多普勒B超机扫描。受检者膀胱中度充盈，采用腹部探头作纵、横扫查，观察子宫位置、妊娠囊及胎儿大小，胎位、羊水深度等。经检查确定孕囊大小符合＞7周≤20周的宫内妊娠共206人，其中：妊娠囊＞7周≤10周53人，胚胎＞10周≤14周128人，胎儿＞14周≤20周25人次。1孕周＞7周≤10周的妊娠。采用单份米非司酮配伍单份米索前列醇终止妊娠。服用方法有两种：一种为分次服法，即：第一日，首次服用米非司酮50mg，间隔12小时再服用25mg；第二日每间隔12小时各空腹服用米非司酮25mg；第三日空腹服用25mg后，间隔1小时一次性服用米索前列醇0.6mg，门诊观察6小时。另一种为顿服法，即：第一日，首次一次性空腹服用米非司酮75mg；第二日即间隔24小时空腹服用米非司酮50mg；第三日空腹服用25mg后，间隔1小时一次性服用米索前列醇600ug，门诊观察6小时。待胚囊排出后及时给予清宫处理，服药期间注意观察服药后阴道流血情况和胚囊排出情况，以及观察有无药物的毒副反应。

2 孕周＞10周≤14周的妊娠。使用双份米非司酮配伍双份米索前列醇终止妊娠，服用方法有两种：一种为分次服法，即：第一日，首次空腹服用米非司酮100mg，间隔12小时再空腹服用50mg；第二日每间隔12小时各空腹服用米非司酮50mg；第三日空腹服用50mg后，间隔1小时一次性服用米索前列醇1.2mg，门诊观察12小时。待胚胎和附属物排出后及时给予清宫处理，或根据情况进行钳刮术，术后宫颈注射宫缩素10单位。另一种为顿服法，即：第一日，首次一次性空腹服用米非司酮150mg；第二日即间隔24小时空腹服用米非司酮100mg；第三日空腹服用50mg后，间隔1小时一次性服用米索前列醇1.2mg，在门诊观察12小时，观察和处理与上述相同。

3孕周＞14周≤20周。使用单份米非司酮配伍单份米索前列醇终止妊娠，服用方法有两种：一种为分次服法，即：第一日，首次空腹服用米非司酮50mg，间隔12小时再空腹服用25mg；第二日每间隔12小时各空腹服用米非司酮25mg；第三日空腹服用25mg后，间隔1小时一次性服用米索前列醇0.6mg，同时，在阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg，嘱孕妇平卧1小时，住院观察24小时。观察阴道流血量和胎儿及附属物排出情况，如胎儿及附属物排出较完整，应及时给予清宫处理；如胎儿或附属物排出不完整或出现胎盘剥离不全时，应及时作钳刮术处理，术后宫项注射缩宫素10单位。另一种为顿服法，即：第一日，首次一次性空腹服用米非司酮75mg；第二日即间隔24小时空腹服用米非司酮50mg；第三日空腹服用米非司酮25mg后，间隔1小时后一次性服用米索前列醇0.6mg，同时，在阴道后穹窿放置米索前列腺醇0.2mg，嘱孕妇平卧1小时，住院观察24小时，观察和处理与上述相同。

关于使用米非司酮和米索前列醇终止206例早期和中期妊娠进行探索。在206例药物终止妊娠对象中，孕周大小均超过49d，占药物终止妊娠总人数的91%，药物终止妊娠成功率达99%。其中，孕周＞7周≤10周的53人中，使用单份米非司酮和米索前列醇流产的，流成功率为100%；孕周＞10周≤14周的128人中，使用双份米非司酮和米索前列醇终止妊娠的，成功率达100%；孕周＞14周≤20周的25人中，使用单份米非司酮和米索前列醇终止妊娠，同时阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg的25人中，有一例药流失败，成功率占该组人数的96%，占总药物终止妊娠人数的99%。通过以上数据结果分析：1孕周＞7周≤10周使用药流术的，待胚囊排出后需作清宫术处理，防止胚胎组织或胎膜残留，影响子宫收缩而引起大流血或阴道流血时间过长。在临床中发现受术者服药后虽然妊娠囊已排出，阴道出血时间平均长达14.9d，个别长达43d，复经34.4―34.6d不等。B超检查宫内常有胚胎组织残留，药流后阴道出血的主要原因是蜕膜排出缓慢和子宫内膜修复障碍。2孕周＞10周≤14周，此时，由于胎体已成型，但子宫处于不敏感状态，使用双份米非司酮和双份米索前列醇，增强子宫平滑肌的兴奋性，促进规律性宫缩，确保胚胎组织的完整排出，并需住院观察12小时。如在排出过程中，如出现阴道流血较多，胚胎滞留在宫颈内口或胎盘剥离不全等，应及时作钳刮处理，术后宫颈注射宫缩素10单位，并给予消炎止血处理，预防感染及并发症的发生。3孕周＞14周≤20周，此时，采用羊膜腔穿刺术，常因孕周小羊水较少而穿刺失败，使用米非司酮配伍米索前列醇引产，并加上阴道后穹窿放置米索前列醇，一方面通过竟争受体，而发挥抗孕激素作用，另一方面可促进内源性前列腺素的合成，使宫颈胶原蛋白分解加强，宫颈软化扩张，并通过抗孕酮作用使子宫处于兴奋状态并对前列腺素敏感性增高，米索前列醇可软化宫颈，兴奋子宫肌平滑肌，诱发子宫自发性收缩，使胚胎组织和胎盘排出而达到终止妊娠的目的。在胎儿及附属物排出过程中，常滞留在宫项内口部位或胎盘剥离不全，应该及时作好会阴消毒和严格无菌操作条件下，作钳刮术处理。术后，常规宫颈注射缩宫素10个单位，并给予消炎止血对症等处理，住院观察24小时，待阴道流血减少，腹痛消失后方能离站。

2 案例分析：药物终止妊娠后持续流血

说起传统的人工终止妊娠，“体验”过的女性们恐惧感油然而生。为此，很多女性在需要终止妊娠的时候愿意选择痛苦相对较轻的药物终止妊娠。“虽然药物终止妊娠是一个不错的选择，但它对孕妇身体的伤害一点也不比终止妊娠手术小，而且药物终止妊娠有时并不彻底，那样就有可能引起宫内感染，导致输卵管闭塞，并引起不孕。”付冬菊说。那么，药流到底需要注意些什么呢？30岁的陈小姐结婚4年了，可一直未能怀孕。最近到医院检查，医生说是输卵管闭塞引起的不孕，出现这种情况的原因可能是输卵管炎。我怀疑自己的不孕与之前曾经做过一次药物终止妊娠有关，因为，那次药物终止妊娠后流血流了很长时间。18岁的张小姐在一家诊所做了药物终止妊娠，当时没有什么不良反应，就是有点痛，医生说这是正常的。现在已经过了一个月了，每天还在流血，而且量挺多。这是怎么回事呢？专家诊断的结论是持续流血可能是宫外妊娠。所谓药物终止妊娠（药流），顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于无需手术，对子宫的损伤较少，但从上面的两个病例来看，她们都有药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。在正常的情况下，药流后子宫会出血，但出血一般持续不应超过20天。因此，一旦出现异常，应尽早到正规医院就诊。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。据了解，最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药物终止妊娠对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。所以，像第一个病例中张小姐的情况，就有可能是宫外妊娠所导致的，应该检查清楚。微管保宫全程无痛术，采用的微管是高弹性的生物微管，直径仅3毫米，无需扩宫即可进入宫腔，避免了以往手术采用金属管不得不扩宫造成的对宫颈的无辜伤害，进入宫腔的微管在可视情况下可直接查找到孕囊位置，一步到位吸除孕囊，数分钟完成手术。传统终止妊娠通常要等到停经42天后才能进行。而该技术将终止早早孕的时间提前十几天，能做到当天发现意外怀孕、当天终止妊娠，对子宫的呵护更进一步，保障了未生育女性的“产”权。

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学［J］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.397.

［2］ 王苏梅，邱毅，王磊光.输卵管绝育术研究进展［J］.中国妇幼保健，2007，22(18).

［3］ 邓姗，等.药物流产清宫81例临床分析.中国计划生育学杂志，1999，7(8)：363

［4］ 苏子国、苏博.带器妊娠实行药物流产的临床探索观察.中国计划生育学杂志2009，10（17）：625.

［5］ 郭秋云.宫颈扩张棒辅助米非司酮配伍米索前列醇终止10―16周妊娠的效果观察。中国计划生育学杂志2009，7（17）：435.

［6］ 临床技术操作规范计划生育学分册，2007年6月第1版.