儿童流感的治疗与护理范文

导语：如何才能写好一篇儿童流感的治疗与护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】儿童；H1N1；居家防治；护理

【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0066-02

甲型H1N1流感（ influenza A /H1N1）是一种甲型H1N1流感病毒引起的流行性感冒,它的病原体为猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新病毒。冬春季节正是流感病毒肆虐时期。根据卫生部建议普通人群感染甲型H1N1 流感症状轻微者可居家隔离治疗[1]。回顾分析我国2009年甲型H1N1流感病例的资料，探讨社区儿童甲型流感防治原则，指导居家防控护理措施。

1 切断传染途径

甲型H1N1流感的人群间传播主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播［2］。同时留存在衣物、玩具或其他平面上的病毒，可通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。而在人群密集的环境中更容易发生感染，因此，尽量避免带孩子去饭店就餐或逛商店等。

2 居室防控

①每日定时通风保持室内空气流通；定期打扫，保持居室整洁；②室内温度不宜过高，22℃-24℃为宜；③养成良好的洗手习惯，注意正确的洗手方式，注意指甲、指缝、手腕的清洁,可清除寄居在手上的流感病毒，同时也能洗去携带的各种细菌。父母应教会孩子六步洗手法，督促孩子饭前便后洗手、手掩口鼻打喷嚏后洗手、手接触不洁物品后立即洗手的好习惯；④家中已有甲型流感病人或流感病人，应主动隔离并每天固定在其居室内使用消毒剂进行消毒二次或以上；同时，父母与处于隔离期间的孩子密切接触后，一定要立即洗手［3］。

3 心理护理

甲型H1N1 流感初期, 由于对该病的认识不足，容易使家长产生严重的心理负担, 如焦虑、恐惧感。随着对甲流认识的不断深入，我们应明白此病是可防、可控、可治的。加强对甲型H1N1流感资料的学习和了解, 可消除恐惧心理, 增强战胜疾病的信心。

4 饮食护理

患了感冒或轻症甲流的患儿食欲欠佳, 饮食以清淡、易消化、高热量、富含维生素的流质或半流食饮食为宜, 如面条、粥、菜汤、牛奶等, 可多吃新鲜蔬菜、水果等。切忌大补，以免加重胃肠负担。鼓励病儿多饮水, 以维持水、电解质平衡和促进毒素的排泄。进食后以温盐水或温开水漱口, 保持鼻咽口腔清洁卫生。

5 药物治疗

从治疗来讲，感冒或轻症甲型流感患儿不需要使用达菲，可给孩子吃一些中药、中成药，比如双黄连口服液、蒲地蓝口服液、复方大青叶片等，也可根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第3版）》公布的中药方，在医生指导下给孩子服用。

6 密切观察孩子生命体征

如孩子患了感冒，应及时到医院接受医生的指导。同时定时为孩子测量体温，并记录下来。家长要注意孩子呼吸频率与面色。同时让孩子多喝水有利于病情的好转。如果孩子发热3d不退或体温逐渐上升；或孩子出现呼吸急促，咳嗽加重，口唇发绀，反应迟钝，呕吐、腹泻，拒食等情况，说明孩子病情加重，应马上送孩子住院治疗。

7 生活规律, 劳逸结合

专家提出，对抗病毒感染最好的方法就是休息。流感病儿在急性期往往有发热、乏力等症状, 建议病儿尽量卧床休息, 以减少机体消耗。防止并发症发生；恢复期可适当活动, 以增强机体抵抗力, 但不要过劳。

8 总结

甲型H1N1 流感已过去一年了，通过对甲流的防治实践，是我们认识到甲型H1N1 流感与普通流感一样是可防、可控、可治, 大多数病人感染甲型H1N1 流感的症状较轻, 病死率很低, 仅为0.6%[4], 治疗方式也与普通流感差不多, 很快就能痊愈。对甲型流感轻症病人采取居家隔离治疗, 可避免过多的病人聚集医院造成交叉感染, 同时有效地降低医疗成本。同时，因儿童病例照顾比较特殊，需家长科学护理。

参考文献

[1] 国家卫生部. 甲型H1N1 流感轻症病人居家隔离治疗管理方案（ 试行版） [ S] . 2009:1

[2] FaixDJ，ShermanSS，WatermanSH.Rapid－testSensitivityfornovelswine－originInfluenzaA（H1N1）virusinhumans［J］.NEngIJmed，2009，10（1056）：1－2

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每年数十万人因流感死亡

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现可因患者年龄不同而异。其中婴幼儿常表现为发热、流鼻涕、咳嗽、咽喉红肿、呼吸系统损害、肌痛等。而老年人感染流感后可发热也可不发热，还会有咳嗽、肌痛等症状。但由于老年人常患有慢性疾患，因此一旦感染流感病毒，极易引起并发症，甚至死亡。

由于疾病报告管理等因素的影响，我国尚无有关流感疾病负担的数据。但美国的数据显示，美国每年大约有3.6万～4.5万人死于流感相关疾病。死亡率最高的人群是大于65岁的老年人，每年大约有超过20万人因流感而住院治疗，估计每年与流感和肺炎相关的经济损失高达375亿美元。WHO估计，全球每年有25万～50万人的死亡与流感有关。由此可见，流感是世界各国的一个严重公共卫生问题。

今年流感病毒以B型为主

目前我国将进入一个新的流感流行季节，大家又都开始纷纷推测这个流行季节里流感的可能变化。但很遗憾的是，截至目前，人们还没有一种科学的手段可以准确预测未来流感发病的走向，我们只能通过加强监测做一些短期的预警预报，以最大限度降低流感对人们的危害。

从目前全球流感监测的情况来看，美国第35周的流感样病例数约占门诊病例的0.7%，低于国家的基线标准（2.5%）。欧洲CDC公布的30余个成员国的监测数据显示，近期欧洲各国都处于流感的低流行状态。我国国家流感中心最新一期简报也显示，我国整体流感活动仍处于低水平；南、北方省份流感病毒检测阳性率均低于4.0%，检测到的流感病毒均以B型流感病毒为主。

从目前北半球的监测结果来看，近期流感将整体上呈平稳态势。但需要指出的是，流感病毒的不确定性是众多其他病原微生物所无法比拟的，所以今冬明春流感的最终走向还要依靠未来的监测数据进一步判明。

重点人群每年都应打疫苗

流感疫苗是预防流行性感冒的重要武器，通过一年一度的流感疫苗接种来最大限度地降低流感的危害是目前各国普遍采用的手段，尽管今年流感疫苗的代表株与去年相比没有变化由于每年流行的病毒不尽相同，因此，流感疫苗通常由当年最可能流行的3个病毒的病毒株制成。冬、春季是每年的流感流行季节，而注射一次流感疫苗产生的免疫力只能维持一年，同时注射疫苗后需1～2月才能充分发挥免疫效果，因此，9、10月份是最佳接种时机。建议需要接种疫苗的人员，特别是那些老年人、孩子等重点人群，还应及时接种流感疫苗。

流感疫苗的保护效力有多大？国外相关研究表明，1～15 岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77％～91％；65岁以下成人接种流感疫苗可减少87％流感相关的住院；60 岁以上老年人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58％；老年人接种流感疫苗，可减少27％～70％流感和肺炎相关的住院。

最需要接种疫苗和不宜接种疫苗的人

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关键词：  急性上呼吸道感染  护理

    治疗要点

    1.普通型感冒的治疗原则

    （1）对症治疗  目前对普通感冒症状轻者主张非药物治疗，一般需指导病人多饮水、卧床休息，注意保暖。如症状较重有发热、头痛、全身酸痛等症状者，尤其是老年人或体质虚弱者可酌情给予解热镇痛药物治疗。有咳嗽症状者应口服化痰药，一般不主张镇咳治疗，如因咳嗽而影响休息时，可适当应用。有咽痛者，可应用雾化吸入或口含润喉类含片。

    （2）对因治疗  可针对病毒感染应用抗病毒类药物治疗，如利巴韦林、吗啉胍等。一般如无合并细菌感染可不用抗生素。某些中成药对抗病毒感染也有一定的作用，如板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。

    2.流行性感冒治疗原则  流行性感冒应采取早发现、早报告、早治疗、早隔离的基本原则，以限制感染扩散。具体措施有三个方面：一是及早应用抗流感病毒药物治疗，即应在起病的1～2天内使用抗流感病毒的药物，如金刚烷胺及其衍生物金刚乙胺和神经氨酸酶抑制剂类的药物；二是加强支持治疗和预防并发症，尤其是老年人和儿童应特别注意，密切观察并发症，并注意休息、营养支持等；三是合理应用对症治疗药物，如退热、止咳、化痰、缓慢鼻黏膜充血等药物治疗，但儿童和青少年应忌用阿司匹林等其他水杨酸类药物，以防止不良反应出现。

护理

    1.护理评估

    （1）病因评估  主要评估病人健康史和发病史，是否有受凉感冒史。对流行性感冒者，应详细询问病人及家属的流行病史，以有效控制疾病进展。

    （2）病情评估  主要评估病人的症状和体征，并密切注意进展程度。如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。尤其注意对发热病人的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。

    （3）健康行为与心理状态评估  重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度，以及患病后病人的主要心理问题，如焦虑、紧张等。

    2.护理诊断

    根据病人问题可提出如下护理诊断。 

①舒适状态改变：与咽痛、发热有关；②清理呼吸道低效：与老年体弱或痰量增多且黏稠有关；③焦虑：与影响正常生活质量有关；④有水电解质平衡障碍的危险：与病人发热或失汗过多有关。

    3.护理目标

    （1）保持呼吸道通畅。

    （2）保持舒适状态。

    （3）维持水电解质平衡。

    （4）解除焦虑。

   4.护理措施

    （1）注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。

    （2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。

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如何预防咽炎？

由于大多数咽炎都是由于感染引起的，因此预防咽炎的的重点就在于预防感染，例如普通感冒、流感。如果本身抵抗力较差或者是容易患咽炎，那么需要注意以下几点：

避免和人共同使用餐具或者分享饮食。

避免嘴巴与公共电话、共用饮水机、KTV麦克风等共用物品接触。

勤洗手，尤其是在饭前、咳嗽和打喷嚏后。很多人都是因为手指接触了带有病菌病毒的物品，然后再接触自己的口鼻，最终患病的。

打喷嚏或者咳嗽时，将鼻涕或者痰液用纸巾包住再扔掉，如果没有纸巾，就用手肘遮挡，如果身边有人患病，也请他们这样做。

没法用肥皂和水洗手时，使用含有酒精的消毒用品。

不吸烟以及避免吸二手烟。

定期用消毒剂清洁电话、电视遥控器、电脑键盘，旅行在外也最好给酒店的电话和遥控器消毒。

避免与患病的人进行亲密接触。

接种流感疫苗。儿童、老人和孕妇都应该接种流感疫苗，不仅能够预防感冒带来的喉咙痛，还可以避免很多严重的并发症。

给患者用一次性物品。如果家里有人患病，那么可以给他用一次性纸杯漱口、用吸管喝水，以免将病毒病菌传染给别人。

如何对咽炎进行家庭护理？

虽然不能够真正的治疗咽炎或者加速康复，但是适当的家庭护理可以减轻咽炎的症状，让患者在恢复期间少受罪。例如，病毒感染引起的喉咙痛通常只会持续5～7天，一般都不需要去医院治疗就能够痊愈，如果配合家庭护理，患者能够在这段时间不那么难受，照常生活工作学习。

多喝水。很多患者因为喉咙痛、吞咽困难，不愿意喝水，这样会让喉咙更加干燥和疼痛。患者一定要多喝水，让喉咙一直保持湿润，避免缺水。另外，要避开咖啡因和酒精饮料，因为这会让喉咙变得干燥。

避开刺激性饮食，多喝温热的汤、不含咖啡因的茶水和蜂蜜水，刺痒难忍时，也可以含冰块来缓解。

每天用盐水（1茶勺盐兑一玻璃杯温水）漱口4次，让盐水清洁和舒缓了喉咙后，再吐出来。这么做能够缓解喉咙的疼痛和不适，还能够让喉咙保持湿润。

使用加湿器，最好用冷风加湿器来让室内空气保持在合适的湿度。但不要在湿热的环境中待太长时间，因为有的患者在闷热的浴室中坐几分钟可能喉咙感到更加不适。还要注意清洁加湿器，每天使用完后都将水倒掉晾干，以免细菌和霉菌滋生，造成反复感染或者其他人感染。

热敷喉咙外部。用热敷袋或者热毛巾敷在脖子的喉咙处。对于淋巴结肿大和脖子僵硬，这么做能够起到很好的缓解作用。

来点润喉糖，润喉糖都能起到缓解喉咙痛的作用。但是别给4岁或以下的儿童吃润喉糖，他们有可能噎到并出现危险。

避免刺激，让家里成为无烟区，也不要使用会刺激喉咙的化学物品，例如空气清新剂或者杀虫剂。

多休息，少说话，直到好转。当身体得到了足够的消息，就会有能量来抵御感染。休息的时候要注意保暖。在你躺在温暖的被窝里埋头大睡时，正是你的免疫细胞大展拳脚时。

抹点薄荷膏。在胸口或者脖子处的皮肤涂抹一点薄荷膏，能够减少喉咙的灼热感。还可以在人中处也涂抹一点，不仅对鼻塞有缓解作用，吸入薄荷的清凉味后，喉咙的疼痛也会减轻很多。不过，别给2岁以下的儿童患者涂抹。

睡觉时贴通气鼻贴。感冒会导致喉咙痛和鼻塞，感冒患者睡着后通常都会因为鼻塞而用嘴呼吸，这会让喉咙更加干燥疼痛。因此，睡觉时最好贴个通气鼻贴。

发点烧是好的。其实体温升高，就是身体在抵御感染的过程。因此，不必一发烧就如临大敌。当然，如果发烧让人不舒服，可以多喝水来缓解不适、用温水擦身进行物理降温、吃非处方退烧药，如扑热息痛。如果发烧超过40摄氏度，应该去医院，除非经过护理后立即降温了；对于3个月或者更小的婴儿来说，超过38摄氏度就要立即去医院；对于儿童患者来说，只要不超过38.8摄氏度，一般不需要去医院，除非很难受。

如何选择非处方药？

除了家庭护理，一些非处方药也能够帮助患者减轻症状。如果需要止痛或者退烧，可以选择扑热息痛或布洛芬等非处方药。润喉糖也有助于减轻喉咙的疼痛和刺痒。在服用止痛药或者退烧药时，一定要按照说明书服用，并且清楚其禁忌症和副作用，服用的天数尽可能短一些。

家长需要注意，给儿童患者服用的非处方药一定要是专门为小儿或者婴儿生产的药物。如果是给儿童、青少年服用阿司匹林，要特别注意禁忌症。如果正在水痘的恢复期或者有类似流感的症状，那么儿童和青少年患者不能服用阿司匹林。因为阿司匹林会带来雷氏综合征的风险，这种疾病虽然罕见，但对儿童来说是致命的。

喉咙痛吃什么能好点？

不论有没有接受治疗，我们在饮食和营养上注意一些，都可以缓解症状，让自己变得好受一些。对于长期感到喉咙不舒服的人，除了一定要去医院检查找到原因以外，也可以尝试一下以下方法。

紫雏菊补充剂：这种草药补充剂能够激发我们的免疫系统来抵御感染。虽然并没有研究显示紫雏菊补充剂能够预防感冒，但是有研究发现它可以缩短症状1～2天。还有很多人反映，吃了紫雏菊补充剂，喉咙痛有好转。反正试试没有坏处。

锌补充剂：有的研究显示，锌能够抵御病毒，治疗感冒。研究者认为，这种矿物质能够阻止一种特定蛋白质的形成，而病毒需要这种蛋白质才能够繁殖。虽然锌补充剂不能够预防感冒，但是，如果在第一个症状出现后的24小时内服用，能够缩短病程和减轻症状。

维生素C：有的研究显示，维生素C能够让感冒更快康复。还有一项研究显示，当人处于疲惫或者是低气温的环境中，如果补充维生素C，那么患感冒的几率将减少50%。补充2000毫克维生素C似乎对于抵御感冒效果最好，不过这种高剂量的补充有可能造成腹泻或者肚子不舒服。

鸡汤：喝完热汤能够让喉咙舒服不少，喝汤的时候，吸入的热气还能够让鼻塞和喉咙减轻。而且，这也是一种补充水分的方式。

热茶：跟喝热汤一样，喝热茶也能够缓解症状，保持喉咙的湿润。而且茶叶当中还有抗氧化剂，这也对感冒的康复有好处。

大蒜：一直以来，大蒜都有消毒杀菌能手的美名。现在有很多大蒜提取物做成的膳食补充剂，不仅能够起到预防感冒的作用，还不会带来满嘴异味。如果喜欢吃大蒜，也不用外出见人，那可以在料理中多加一些大蒜。

什么时候需要去看医生？

家庭护理和非处方药并不能解决所有的问题，所以症状加重或者迟迟没有好转，就应该立即去医院。过于幼小的儿童可能无法描述自己的症状，因此家长需要特别关注孩子的各种表现，以免耽误就医。

对于儿童患者来说，如果早起喝水后，喉咙还是继续疼痛，家长就需多加注意。如果儿童患者的以下症状越发严重，那就应该立即去看医生：

呼吸困难

吞咽困难

不正常地流口水，这可能是吞咽问题引起的

对于成人患者来说，如果感到喉咙痛的同时还有以下问题，就应该去看医生：

喉咙痛十分严重或者持续时间超过一周

吞咽困难

呼吸困难

张开嘴巴有困难

关节痛

耳朵痛

皮疹

发烧超过38.8℃

唾液或者痰中带血

喉咙痛反复

脖子有肿块

声音嘶哑超过2周

要做哪些检查？

医生会通过各种检查来找出导致喉咙痛的原因，一般会先查看是否为脓毒性咽炎，从而决定是否需要进行抗生素治疗。

查体

如果表现出了咽炎的症状，医生会检查患者的喉咙，看看有没有灰白色的斑块、肿大、发红等情况。医生还可能会检查患者的耳朵和鼻子，以及触摸查看脖子双侧有无淋巴结肿大。医生也会用听诊器来检查患者的呼吸。

咽拭子细菌培养

医生怀疑是脓毒性咽喉炎的话，会做咽拭子细菌培养化验。就是用无菌棉棒擦拭一下咽部取得分泌物样本，然后用于实验室化验。大部分医院里可以立即做抗原快速检测，几分钟内，医生就拿到结果。还有另一种更为准确的化验，不过需要将样本送去实验室，24～48小时内拿结果。

如果快速化验结果显示链球菌呈阳性，那是脓毒性咽炎；如果快速化验结果显示呈阴性，那患者可能是感染的病毒；如果快速化验结果呈阴性，医生依然怀疑是脓毒性咽炎，有可能再做一次较为精确的化验。

验血

如果医生怀疑是其他原因导致了咽炎，他们有可能让患者验血。从指尖或者手臂抽取少量血液样本用作化验，结果能够帮助医生判断患者是否有单核细胞增多症。全血细胞计数还能够让医生判断患者是否有其他类型的感染。

治疗细菌感染

细菌感染引起的咽炎，一般都是需要治疗的。对这类型的咽炎，医生会开抗生素，例如盘尼西林是治疗细菌性咽炎的常用药。需要注意的是，患者必须按照医嘱来服用完整个疗程的抗生素，中断疗程会让病菌产生抗药性，最终造成感染反复或者是加重。整个疗程的抗生素治疗通常都需要持续7～10天。

一些家长在孩子治疗脓毒性咽炎时，觉得病情好转了，就擅自让孩子中断抗生素治疗，结果可能引起风湿热或者严重的肾炎。如果在治疗的时候忘记服用抗生素一次，可以询问医生应该怎么做。

儿童在接受抗生素治疗后如果感到病情好转，不再发烧，传染性不大时，可以回到幼儿园或者学校。一般在抗生素治疗开始24小时后，就不会再传染给其他小朋友了。

如果并非细菌或者病毒感染引起的喉咙痛，那么医生可能在诊断结果的基础上制定其他治疗方案。

篇5

老许这两天不但发烧，而且感到全身酸痛，后又出现咽喉充血、干咳、腹泻等症状；5岁的朋朋小脸发红发烫，少了平日里的活泼好动，安静地躺在医院观察室里的椅子上打着吊针。“在给孩子穿着方面疏忽大意了，就比平时少穿了一两件衣服。”母亲抚摸着孩子的额头心痛地说：“这孩子平时就有偏食坏习惯，这两天几乎什么都不想吃了”。护士说：“偏食可降低孩子的抵抗力，也是易发生流感的原因之一”。

医家说病

流感容易与普通感冒相混淆。普通感冒30％～50％是由病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发性不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特点是具有流行性。流感的发病季节多在春天，晚秋和冬天也可发生。流感的症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；而普通感冒则鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。

用药指导

在流感高发期间不提倡预防用药，患病后应以对症治疗为主。切勿因为出现发热就滥用抗生素，否则会导致细菌耐药，对健康产生不利影响。流感与普通感冒是不同的两种病，用药当然不同。治疗流感的西药主要分为三类，一类是抗病毒药，如复方胺酚烷胺(感康)、金刚乙胺：二类是对症治疗药，如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛，盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞，抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽；三类是抗菌治疗药，但如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎，细菌性肺炎等则无需使用抗生素治疗。目前，市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，如白加黑、感康、银得菲、康必得等。处方中包括了解热镇痛与抗过敏药、拟肾上腺素药、止咳药等。感康是抗病毒与解热镇痛、抗过敏药合用。不少感冒药并不含抗病毒成分，它们只是改善感冒、流感出现的症状。抗感冒药不可同时服用两种或两种以上，以免增加毒副作用。忧郁症、精神疾病、癫痫病患者尽量不选用含有金刚烷胺，金刚乙胺成分的药物。糖尿病，高血压、心脏病、肾病患者尽量不选用对肝肾功能有损害的抗流感药。孕妇及哺乳期妇女患流感后，应在医生指导下尽量选用中成药治疗。许多治疗感冒、流感的中成药具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用，流感患者往往体内毒火很盛，像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火作用，副作用较少，更适合患有其他疾病的流感患者选药。

预防为止

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种尤显重要，可以减少接种者感染的机会或者减轻流感症状。流感疫苗的适用人群包括托幼机构儿童及在校大中小学生：免疫力低下者：慢性疾病患者及体弱者、医护人员；60岁及以上人群：为公众服务的人群，如公交、商业，服务业人员及人员集中的集体单位的工作人员；机关、企事业单位有较重要岗位的人。流感疫苗的禁忌人群包括对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者：格林一巴利综合征患者；孕妇；急性发热性疾病患者：慢性病发作期的病人：严重过敏体质者：医生认为不适合接种的人员。

其他预防措施：注意保持室内空气流通、新鲜、多开门窗、多饮水、多食新鲜蔬果。一旦患病，应及时就诊，勿耽误时间，饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励病人少量多次饮水。

关注春季传染病之――水痘

几年前，绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查，死因为水痘并发症。据了解，这个女孩在患水痘的那一周病假期间，家长还在安排她加班补习，每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上，母亲10点多钟上床休息，可她还在学习。凌晨5点，母亲起床时发现女儿躺在地板上，面色青紫，停止呼吸。送医院后，医生说孩子已经死亡，最后认定是死于水痘并发心肌炎。

医家说病

人们一般认为，水痘危害不大，但如果护理不当，可引起较严重的并发症。护理水痘患儿要做到“两避免”、“三注意”。两避免：一是避免吃透疹药。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重。二是避免破痘。不要人为地刺破水痘，并要防止病儿用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕，重者可能造成细菌感染。三注意：一是注意隔离。二是注意去除痘疹发痒诱因。如病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。三是注意并发症。个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。

用药指导

本病尚无特效治疗药物，主要治疗是对症处理以预防皮肤继发感染。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1％甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期服用阿糖胞甘或无环鸟苷，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗生素，不宜使用激素以免引起病毒播散。对密切接触者，可在接触一到二周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗，或者口服抗水痘病毒药片，常用万乃洛韦片(明竹欣)，连服6天。西米替丁是目前治疗带状疱疹的常用药物。带状疱疹和水痘均是由水痘带疱疹病毒引起，故亦可以应用西咪替丁治疗水痘。服药后1～3天疱疹干燥，疗程短，疗效好。潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内，选择性地抑制病毒核糖核酸的合成，有广泛的抗病毒作用。另外，瑞氏(雷耶)综合征是一种罕见却可致命的疾病，主要发生在儿童和青少年中。开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，最后可以导致患儿死亡。国外有人发现，儿童在患流感或水痘等可能出现发热的疾病时，服用阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会。因此，早在1986年，英国就禁止年龄低于12周岁以下的儿童使用阿司匹林。

防御为上

水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防效果，而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中。水痘疫苗也可以和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗同时接种，但需要使用不同的注射器和选择不同的注射部位。如果不是同时接种，水痘疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种时间应该间隔至少1个月。

关注春季传染病之――腮腺炎

上个周末，4岁的牛牛被外公从幼儿园接回来，忽然发现宝贝的脸比以

前“圆”了。外公心里美滋滋的，在幼儿园过得好，宝宝长“胖”了!妈妈下班回家却发现牛牛一副蔫蔫的样子，再摸额头才发现牛牛发烧了。经市医院儿科专家诊断，牛牛患了腮腺炎。

医家说病

腮腺炎多发于春季，是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病。宝宝一旦得了腮腺炎后。小脸蛋儿就会像“打肿脸的胖子”。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的症状，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过一两天另一边也会肿大起来，当然两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少。

用药指导

该病目前西药尚无特效治疗药物。近年发现部分传中成药有很好的治疗作用。

六神丸：取本品内服，连续3天。同时取本品5～10粒，研为细末，加米醋或白酒少许调匀外敷患处，每日2次。冰硼散：取本品3克，用少量冷开水拌湿后，敷于腮腺肿胀处，包扎固定，2～3日换药1次。对初起者能控制肿势，已肿者可减轻肿胀疼痛，促使症状早日消退。一般病例用药后5日内即可肿消痊愈。南通蛇药片：取本品8～10粒研细，注射用水调糊后外敷患处，每日4次，早、中、晚及临睡前重新调敷。若体温下降，则外涂次数可逐渐减少。一般用药后2日左右，肿胀疼痛即可消失，体温亦降至正常。如意金黄散：取本品适量，以大青叶捣烂加米醋适量调敷患处，干则以醋适量润之，每日1换，连续3～5天。白降丹：将黑膏药摊平，以火柴点本品少许于膏药中心，使膏药中心微见白色即可(用量过大则灼伤皮肤，出现大泡，疼痛难忍)，而后贴于息处。中华跌打丸：取本品2粒，六神丸10粒，共研细末，醋调为糊状，置于黑膏药上，外敷患处，每日1换，经过3～5天，便可热退肿消。双黄连粉针剂：取本品适量，加适量鸡蛋清调匀涂敷患处，外用纱布包扎固定，每日换药2次，3天为1个疗程，多数用药3次后，症状即可明显减轻，用药一周左右即可痊愈。民间多用蒲公英、大青叶、大黄、板蓝根等中药外敷，可缩短病程，减轻痛苦。

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关键词：咳嗽变异性哮喘；干预治疗

1资料与方法

1.1一般资料60例小儿咳嗽变异性哮喘肺功能改变的住院患儿,均符合儿童咳嗽变异性哮喘肺功能改变的诊断标准[1]。其中女34例男26例,年龄7个月～13岁,病程1个月～1年7个月。其主要的临床表现：①咳嗽持续或反复发作超过1个月。清晨及夜间明显，呈阵发性干咳、痰少。白天较少咳嗽，而运动后则出现咳嗽加重；②一年四季均可反复发作，但于冬春季为发病高峰；③虽然反复性咳嗽，但不伴发热、脓痰等感染症状，听诊及胸部透视无明显异常，经较长期抗生素治疗无效；④用支气管扩张剂如氨茶碱、舒喘灵可迅速使咳嗽发作缓解；⑤有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史，此类情况者约占40％左右。见表1。

1.2方法对60例咳嗽变异性哮喘肺功能改变的患儿进行抗感染、吸氧、雾化吸入、应用支气管扩张剂、对症等综合治疗。

2护理

2.1急性期护理出现紧急情况时护士应及时报告医生，协同救治，小儿咳嗽变异性哮喘的治疗药物一般是抗过敏性药物、支气管扩张剂、免疫治疗药物为主，保证药物吸入有效性，对患者的家属详细讲解用药须知及不良反应[2]。

2.2 缓解期护理

2.2.1呼吸道的护理天气较冷时，吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去，之前应喝一些温水，多穿几件衣服。这样可以帮助保暖。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

2.2.2饮食护理一般提倡小儿食物的选择应遵循"六不过"原则，进食不宜过咸、过甜、过腻、不宜过激(如冷、热、 辛、辣、酒、浓茶等)、也不宜过敏(如海鲜、牛奶、鱼虾等)，个人视过敏情况而定，进食不宜过饱[3]。有条件可适当补充含镁食 物如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等。

2.2.3居室环境护理哮喘患者应特别注意室内的清洁和空气流通，因为空气中的尘螨和细菌也是引致哮喘的病因，所以应该勤加打扫，减少空气中的尘埃。保持居住环境整洁、安宁、淡雅、空气清新、流通和光线充足，这是预防哮喘的良好方法。室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。春秋季节，避免去花草丛中。

2.2.4预防复发的护理积极查找致敏原，避免接触过敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、动物皮屑、真菌孢子、食物中的鱼、虾或触油漆染料等。哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道，对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物，对于不可避免的抗原(尘埃、尘蜡、花粉等)过敏而一般治疗又未能控制的复发者,行脱敏疗法,根据皮试结果,将引起阳性反应过敏源溶液做皮下注射,浓度由低到高,剂量逐渐递增,于发作季节前1个月开始脱敏治疗。因幼儿及儿童解剖特点:呼吸道狭窄,娇嫩,气管粘膜血管丰富,但较干燥,当免疫功能不见全或低下,极易发生炎症、过敏和肿胀[4]。首先要在天气变化或寒冷时及时添加衣物，避免受风寒，尽量不要感 冒，要特别注意颈部的保暖。有好些孩子对羊毛及化学纤维制品过敏，所以最好给孩子穿纯棉织品。有条件的还可以去医院进行 过敏原测定，有针对性进行预防。

2.2.5心理护理心理护理十分重要，因哮喘是一身心性疾病，神经系统兴奋与哮喘发作有关。要关心、安慰病儿，减少心理压力及恐惧感，以增强战胜疾病的信心。2.2.6健康教育应重视对患儿家长的教育，家长应该多了解，加强对变异性哮这方面的知识，了解哮喘的防治措施，如变异性哮喘的发作多数均有前兆，家长应该多注意患儿眼鼻痒感、喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽等先兆症状，患儿应加强运动提高机体的免疫能力[5]。

3讨论

咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄的小儿，以学龄儿童多见。而且是一个长期、持续、规范的治疗过程，容易引起患者及家长产生消极情绪[6]。通过对60例患儿进行综合护理的结果证明，有效的护理措施可以提高患者及家属对哮喘病的认识，由于对哮喘缺乏正确的认识和规范的治疗，严重的妨碍了哮喘病的治疗效果。应消除家长及患儿的紧张心理，以正确的心态对待疾病。护士参与哮喘的管理和治疗已成为哮喘防治工作中的重要的组成部分，在治疗的同时还应进行健康教育，讲解哮喘正确的防治知识，掌握正规定量式吸入器的使用方法。并掌握其正确的用药方法，增强家长的治疗信心和依从性，使患儿得到及时有效合理的治疗，提高了哮喘患儿的生活质量。

参考文献：

[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，2010：78.

[2]潘舒萍,龙晓红,林燕银.小儿咳嗽变异性哮喘的综合护理 [J].中外医学研究,2010(08):131.

[3]John S，Hocgerl C.Nutritional deficiencies after gastric bypass surgery[J].J Am Osteopath Assoc,2009，109(11)：601-604.

[4]罗社文．咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治之思路[J]．中国全科医学，2009,67：100.

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流感的病原体是什么

流行性感冒（流感）的病原体是流行性感冒病毒，简称流感病毒，有甲、乙、丙3种类型，呈球型，直径80~120nm，外膜有两种糖蛋白覆盖，分别为植物血凝素（H）与神经氨酸酶（N），就像给流感病毒穿了两件不同的外衣。H可分为15个亚型（H1~15），N有9个亚型（N1~9）。人类流感主要和H1H2、H3和 N1、N2亚型有关。你可别小看这两件“外衣”，它们可是会“七十二变”的，医学上称之为变异。正是这种变异，流感病毒才能够一次次逃过人类免疫系统的追捕而兴风作浪。甲型病毒常引起流感大流行，自1918年以来，甲型病毒已发生了5次大变异，发生过3次世界大流行，小规模的流行则不计其数，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发。

流感的发病机理

流感病毒主要侵入呼吸，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用。少数情况下，病毒也可能进入血液、累及全身，而引起呼吸道以外的病理改变和临床症状。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

流感的临床症状

流感潜伏期1~3日，最短数小时。通常表现为全身不适、发冷，伴有寒战、发热。体温高达39℃以上，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽痛、咳嗽、流鼻涕等症状。一般3~4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右，容易引起肺炎、中耳炎、鼻炎等并发症，家庭中往往一人患病累及全家。体弱多病的老年人患流感，可引发细菌性肺炎；孕妇感染流感病毒后，可能会给胎儿的发育造成不良影响，还可能造成自然流产；儿童患上流感后，因发高热，很容易引起嗜睡或惊厥。胃肠型流感除呼吸道症状外，主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型流感极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸、循环衰竭而死亡。

流感如何诊断

流行性感冒的诊断可根据以下四点确定：①接触史及集体发病史，短期内有较多患者出现感冒症状、体征。②典型症状：流行性感冒发病较急，全身症状较重，病人持续高热，肌肉关节酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较迟。③流行特征：流行性感冒发病突然，传播迅速，同时有明显的地区性流行。④实验室检查：血常规检查：白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞消失，淋巴细胞相对增加。如合并细菌感染，则白细胞总数及中性粒细胞偏高。如进行病毒分离，早期可获得70%的阳性结果，一般于发病第七日即不能再获得阳性结果。其他如免疫荧光技术血清学检查等有助于明确诊断。

流感如何治疗

治疗流感目前尚无特效药物。主要是加强护理，发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物，必要时给予对症处理，如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药，并发细菌感染则应用适当的抗生素。

流感如何预防

1.加强疫情检测 全球已形成了100多个实验室参与的流感临测网络，严密监视着流感的动态。世界卫生组织流感协作中心经常掌握世界各地流感疫情与病毒变异情况，每年2月在疫情周报上公布下一年度流感疫苗抗原成分建议。我国对疫苗进行定检时，首要条件是它的毒株组分必须与当年世界卫生组织推荐的一致，与预计可能在我国引起流行的毒株相吻合。

2.流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩 公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。中药预防，如口服板蓝根、柴胡、大青叶合剂和新研制的其它中药制剂，据认为有一定效果。

3.平时要保持营养均衡，避免过度劳累，这是预防流感的基础措施 应当提醒大家，病愈1~2周内机体抵抗力较差，应注意休息和营养，并注意预防其它病原体的感染。预防流感要树立一种“隔离意识”，得流感后不提倡“带病工作”，注意个人卫生，勤开窗通气，勤洗手。

4.预防流感最好的办法是接种疫苗 ，疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种 减毒活疫苗适用于健康成人和儿童，方法是鼻腔喷雾；灭活疫苗适用于老年人、婴幼儿和有严重慢性病者，方法是皮下注射。需要说明的是，接种流感疫苗后2周左右才会产生保护作用，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。

患了流感吃什么

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玎玎今年5岁，往年，一到冬天，感冒便如约而至且反反复复，那一声接一声的咳嗽让大人揪心哪。玎玎妈采纳了医生的建议，从身体调理着手，阻击感冒，果然，玎玎的身体状况有了明显好转。这里，与大家分享一点心得：

感冒之前“扎篱笆”

锻炼――每天要做的功课

秋冬季节多风寒感冒，体质差的最容易受“攻击”，平时，有必要上孩子把锻炼当成每日必修课来做。适合学龄前孩子的锻炼方法有很多，秋冬季可以带孩子散步、打球、跳绳、踢毽子等，只要孩子有兴趣都可以尝试。

饮食――补充水分和维C

秋冬季，气候干燥，孩子需要补充足够的水分，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，如鲜橙、葡萄、梨、西红柿、黄瓜等，将身体的“免疫大军”调动起来。

预防针――大人孩子一起来

虽然孩子怕打针，但是面对每年都来势汹汹的流感，还是要早预防。如果对孩子的免疫力没有信心，建议你还是带孩子去疾控中心打一针流感疫苗；如果大人自己也有这方面担心的活，可以和孩子一起接受注射。

中成药――为身体筑道“防风墙”

玉屏风散是常用的中成药，由黄芪、白术和防风三味药组成，有预防感冒的作用。发现孩子流清水鼻涕时，就可以给孩子服用了。一般孩子用的剂型为小儿玉屏风口服液，它服用方便，口味嘛，孩子也能接受。

感冒之后善用药

感冒会引起发烧、头痛、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、疲倦等症状，服用药物时，合理选择很重要。

大人药大人吃，小孩自有专用药

我们家里大多备有小药箱，里面会有一些感冒、止咳、消炎等常用药，情急之下，有的大人会拿成人药给孩子服，这是不对的。成人药的成分与儿童药物不一样，且未作儿童不良反应测试，孩子服用后可能产生毒副作用，后果很严重哦。

慎用抗生素

对于病毒性感冒的治疗，只要根据医嘱，应用抗病毒的药物如抗病毒口服液、板蓝根等，效果是不错的。如果感冒合并有细菌感染，须根据医嘱采用抗菌药物治疗，但不能凭经验找“好药”(如：进口药、顶级抗生素等)给孩子吃，不仅不对症，还可能使身体产生抗药性，再次罹患炎症时，好药”也不管用了。

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关键词：春季；传染病；预防；

【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0615-02

在我国，春季是常见传染病的高发季节，这与气候以及病菌的生存环境息息相关?由于我国处于北半球，当春季来临时，气候温度仍然较低，也使得人们集中于室内活动，彼此接触较多?再加上门窗长期处于关闭状态，室内与外界的空气不流通，较高的室内温度给病菌的繁殖带来有利条件?春季传染病种类多危害大，因此，需要认真分析传染病类型，并采取有效的预防和治疗措施?

一、春季常见传染病类型

春季发生的传染病种类较多，而且对人体有很大的危害?这些传染病不仅对成人健康不利，也会损害到儿童，特别是由于儿童的抵抗力较弱，患病的概率更大?在春季，常见传染病主要有下面几种类型：

1.流行性感冒

流行性感冒简称流感是因流感病毒引发的急性呼吸道传染疾病，具有很强的传染性?

传播途径：这种疾病的主要传播方式是通过空气飞沫传染，也可以通过被病毒感染的物品来传播?病毒分为甲?乙?丙三种类型?

临床症状：主要是头疼?咳嗽?发热?全身酸痛?畏寒等?

易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是维持的时间不长，病毒不断发生变异，因而会出现反复感染发病?

2.麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般在冬春季节最易发生?如果没有经过麻疹疫苗接种人群在接触后，90%以上均会发病，麻疹患者年龄多分布在1-5岁?

传播途径：唯一的传染源是病人，病人通过的眼?鼻?口?咽等处的分泌物如眼泪?痰?鼻涕等来进行传播，患者尿和血液中也都存在着麻疹病毒?

主要症状：人被麻疹病毒传染后，经过10-11天的潜伏期，开始出现打喷嚏?流泪?眼红?怕光?打喷嚏?咳嗽等症状?第4天开始从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹在全身出现，随后疹退，脱屑?其他症状也逐渐消退?

易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多见于婴幼儿，但随着广泛接种麻疹疫苗发病年龄有后移趋势?

3.手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的儿童传染病?

传播途径：主要通过消化道或者呼吸道飞沫来进行传播，如果直接接触病人皮肤或者粘膜疱疹液也容易感染手足口病?

主要症状：首先出现发烧症状后手心?脚心出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，明显有疼痛感?部分患者也出现咳嗽?流鼻涕，头疼?恶心?呕吐等症状?如果病情较重，可并发脑炎?脑膜炎等?

易感人群：一般婴幼儿和儿童为易感人群，患者年龄段多分布在3岁及3岁以下婴幼儿?成人感染后一般不发病，但容易成为感染孩子的感染源?

4.高致病性禽流感

高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的感染性疾病?

传播途径：禽流感病毒主要靠空气传播，通过病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?种蛋等来进行传播?

主要症状：人感染禽流感病毒后，经过1-7天的潜伏期，出现头痛?发热?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等症状，有些病人病情严重腹痛?腹泻?结膜炎?高温39度等症状?

易感人群：一般人群都容易感染情流感，12岁以下为发病率较高的年龄段?

二、常见传染病预防措施

随着医学技术的进步，春季常见传染病已经都可治疗，只要做好个人卫生，认真学习了解相关传染病的预防办法，就能够很好的预防传染病的发生?

1.常见传染病针对性预防办法

（1）流行性感冒预防措施

当前，流行性感冒是春季最常见的传染疾病，而且流感病毒变异较快，类型众多，对流行性感冒最有效的预防办法是接种流感疫苗，这也是国际上公认的有效预防措施?同时，要注意增强自身体质，不要在人群密集的地方长时间逗留，避免人与人之间的传染?

（2）麻疹的预防措施

预防麻疹比较好的方法是接种麻疹疫苗，对儿童来说，在5?6个月大小时接种一次，在7岁时再接种一次麻疹疫苗，能够很好预防麻疹病的发生?另外，要尽量减少与患麻疹病的人群接触，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力?

（3）手足口病的预防措施

预防手足口病要注意个人卫生，勤洗手并且注意房间内的通风，多开窗保持空气流通?另外，要尽量避免去人群密集的公共场所，若出现病情后应当及时就医?

（4）人感染高致病性禽流感预防措施

由于高致病性禽流感主要由禽类传播，因此，要尽量少接触禽类，在食用禽类肉制品时，应当彻底煮熟，对蛋类也要进行加工，不宜生吃蛋类?对存放的禽类食物要熟制品与生鲜分开，不能放在一起，避免病菌污染?

2.其他预防措施

针对春季常见传染病，还可以通过采取以下措施进行防范：一是养成良好个人卫生习惯?经常洗澡?洗手以及及时更换衣物等，养成不随地吐痰的好习惯，不随地扔垃圾，要经常开窗通风，保证室内空气流通?当接触传染病患者后，应当及时洗手，或在接触过程中佩戴口罩? 二是形成科学的饮食习惯? 春季比较干燥，要注重补充水分，同时要多吃一些营养价值较高的食物，如蛋类?鱼?奶等?多吃含有维生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增强抵抗力?三是加强群众对健康知识的宣传教育?春季传染病多发，其中一个重要原因是人们对相关知识的缺乏，不能很好的采取预防传染病的措施?因此，医疗机构和政府相关部门要注重对健康知识的宣传教育，使每个人都能认识到预防传染病的重要性?

三?结语

综上所述，春季发生的传染病种类较多，而且对人体有很大的危害?但随着医学技术的进步，春季常见传染病已经都可治疗?医疗机构和政府相关部门要注重对健康知识的宣传教育，个人要养成良好的卫生习惯，注重增强自身身体素质，认真学习了解相关传染病的预防办法，就能够很好的预防传染病的发生，保持健康的体魄?

参考文献

[1] 邢敏.春季呼吸道传染病的预防与护理[J].《药物与人：相约健康》2014年第01S期.

[2] 王宏臣.春季常见传染病预警[J].《家庭教育：幼儿版》2012年第4期

[3] 一帆.有效防范春季传染病[J].《父母世界》2010年第3期.

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关键词：小儿；反复呼吸道感染；病因

小儿反复呼吸道感染（RRTI）是多发于婴幼儿时期，发病率达20%左右，具有病程长、呼吸道感染反复迁延的临床特征，可导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，给患儿及家庭带来精神和经济上的压力。本文总结了汉川妇幼保健医院2010年1月~2012年6月反复呼吸道发生感染的患儿，针对发病原因行回顾性分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2010年1月~2012年6月由门诊收治的呼吸道发生反复感染的患儿112例，其中男62例，女50例，年龄0～12岁。年龄分布：0～2岁56例（50．00％），3～5岁31例（27．68％），6～8岁15例（12．39％），9～12岁10例（8．93％）。喂养方式：母乳喂养42例（37．50％），人工喂养52例（46．43％），混合喂养18例（16．07％）。分娩方式：剖宫产或者是早产36例（32．14％），足月顺产76例（67．86％）。

1．2诊断标准本次研究中，全部患儿均符合《全国第一届小儿呼吸道疾病会议》（1987年制定、经中华医学会儿科分会（2008年）修订的RRTI诊断标准［1－2］，见表1。

1．3RRTI的治疗：患儿入院后，根据其疾病程度进行对症支持治疗，一般为：加强营养、加强身体体质锻炼、行抗细菌以及病毒感染，并进行退热、解痉、止咳平喘等辅助治疗。

1．4统计学分析本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果(见表2)

3讨论

3．1年龄因素根据本文研究对象资料显示，0.8～2岁是RRTI的高发期，证实婴幼儿龄越小，自身抵抗力越弱。婴幼儿呼吸道解剖结构具有自身生理特点，婴幼儿鼻短较成人的鼻道狭窄，粘膜娇嫩并且缺乏保护；咽喉和气管都比较狭窄，支撑力较弱，腺体分泌较少；肺组织未完全发育；桶状胸和欠发达的胸肌也会影响婴幼儿的肺部通气功能。这些物理特性，使婴儿在喂养时发生呛奶，哭闹导致缺氧，呼吸不顺畅，在感冒或异物堵塞时，发生上呼吸道感染。同时，婴幼儿的免疫系统正在发育，身体的抵抗力低，嫩皮肤和粘膜易受到损伤，其特异性和非特异性免疫功能不完善，各种体液免疫球蛋白产生较少，尤其是缺乏严重呼吸电阻效应感染IGA，IGG，IGM，引起婴幼儿RRTI发生[3]。

3．2营养因素研究表明，缺乏微量元素、维生素以及营养不良均容易诱发RRTI。RRTI发生的主要内部原因为营养不良，维生素可以促进机体的细胞中，提高免疫球蛋白的分泌，微量元素都参与了多种在体内的生化功能，如铁的吸收促进造血功能，锌能参与数百种酶在体内合成，加速蛋白质的合成及淋巴细胞的再生，钙能促进骨生长。母乳喂养时若没有及时添加辅食，人工喂养时营养失衡，厌食、偏食、挑食，进食过多垃圾食品等，可减少儿童营养的摄入，影响多种维生素和铁，锌，硒等微量元素的吸收。降低婴幼儿的免疫力。增加RRTI的发生率，本例中人工喂养患儿的比例高于母乳喂养患者，也证明了以上观点。

3．3处于发育阶段的儿童，生理功能不健全，日常护理，更要注意保暖，饮食，防止感染。受传统观念的影响，部分家庭对孩子过度照顾。应注意保暖防止受凉感冒，避免饮食不当造成积食，消化不良影响正常的代谢和吸收，避免进食过多食物，造成营养过剩，其更容易让儿童代谢不良。大部分的RRTI感染是由病毒导致的，常见的有流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等。病毒感染之后，往往影响到免疫系统，造成免疫系统暂时性的功能（大多数）或永久性（极少数）抑制。究竟需要多久的时间难以确定，但如果在这段暂时性免疫力不足的时间内，不注意对孩子的保护，极易使幼儿呼吸道再次感染。每一次感染，幼儿的免疫力就会被抑制一次，其恢复到正常水平的时间相应延长，极易发生再次感染。患儿有感染症状时，某些医生或家长急于控制感染，盲目使用抗生素，部分医生甚至使用激素进行治疗，或者在患儿症状有所缓解时立即停药，长久反复如此，会增加细菌以及病毒的对药物的耐受，免疫力降低，诱发新的感染，形成RRTI和抵抗力低下的恶性循环。

3．4其他因素遗传因素、环境污染、某些先天性的疾病，均会触发RRTI。相关研究表明，RRTI也有遗传倾向，有阳性家族史的儿童较健康儿童发生RRTI比例高，其作用机制可能与基因的非正常表达有关，但具体的发病机制仍需进一步探究。 [4]对环境污染来说，污染重、人口稠密的地区儿童RRTI的患病率高。很多汽车尾气、工厂排放的废弃物、装修材料污染等，儿童直接吸入有害气体，降低气道阻力，增加感染的风险[5]。此外，儿童先天性心脏疾病，心脏供血不足、肺充血，影响肺部通气功能，呼吸系统疾病的发展造成心脏泵血能力下降，也可导致RRTI的发生。

近年来，RRTI的患病量上升，孩子发生反复呼吸道感染的机会有增加的趋势，为此家长消耗了不少时间、精力和财力，孩子健康受到明显的影响，使不少父母家长困扰不已。在对各种因素分析后，人们普遍认为出现内部RRTI是由于内外部共同协作的结果。营养不良、缺乏维生素和微量元素、特别是免疫功能低下感染的内部原因、与病毒接触、环境治疗差等是感染的外部原因。了解疾病的病因和发病特点，摆脱内部和外部因素，合理的饮食搭配以增强体质，提高机体免疫力，并结合常规治疗，彻底治愈反复呼吸道感染，也要做好小儿反复呼吸道感染的预防工作，提倡母乳喂养，因为母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对呼吸道感染的预防具有良好的作用，其次是生活要有规律，保证孩子充足睡眠和户外活动，有计划地参加各种体育锻炼。平日在饮食上多摄取维生素含量丰富、富含纤维素的食物，保证饮水量，少摄取甜食、生冷食物，少喝饮料，减少油炸食物的摄入，作到营养均衡，按期接受体格检查，发现疾病及早治疗。

参考文献：

[1]王力宁，汪受传，韩新民，等．小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南［J］中医儿科杂志2008，4（6）：3

[2]郑诗华,陈华伟.中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):342-345.