医疗机构医疗管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医疗机构医疗管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、购进药品必须从具有合法资格的药品生产企业河经营企业购进。购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

二、购进药品要索取供应方的合法资格证件和合法的票据。

三、购进药品合同要有明确的质量管理条款内容。

四、药品采购人员须具有法定资格或经药品监督管理部门培训考核合格的人员担任。

五、首次购进的药品，应索取该品种的生产批准文件和质量标准。

六、个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

验收与保管制度

一、购进药品要依据原始票据进行检查验收，并建立填制购进验收记录，购进验收记录的内容应符合法规规定要求。票据和购进记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。

二、对验收不符合规定的不准入库，重大问题应及时向药品监督部门报告。

三、储存药品的库房应按要求划分不同的区域，实行色标管理。药品实行分类存放，并根据药品的性能及储存要求，分别存放于常温、阴凉处和冷藏环境。

四、对近效期药品要设立警示标志。

五、特殊药品应按特殊药品管理办法贮存和管理。

六、对过期失效，报废待处理及有问题不合格的药品，要做好登记必须与合格药品分开存放，并有明显标志，防止错发误用。

七、对库存药品要定期检查和养护，并建立检查养护记录。

调配工作制度

一、药剂人员调配药品，必须凭处方或者医嘱进行，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，严格执行药品调配操作规程，确保发出的药品准确无误。炮制中药饮片必须符合国家和省规定的炮制规定。

二、对有配伍禁忌或者超计量的处方，应当拒绝调配；必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

三、对拆零药品使用的工具和容器要定期清洗、消毒，保持清洁卫生。对分装药品的包装材料和容器上要按规定注明有关事项。

四、对麻醉、剧毒、调配人员应严格审核处方，按规定调配。发现违规处方，应拒绝发药。

五、严禁裸手直接接触片剂、胶囊剂和直接口服的中药饮片等无包装药品。

药品不良反应报告制度

一、建立药品不良反应检测小组，或指定专人负责本单位药品不良反应的监测和报告。

二、发现药品不良反应或严重不良反应，必须及时向当地药监部门如实报告。严重不良反应在发生__小时内上报。

三、对不良反应报告书的有关资料和手续，要及时归档保存，以备查用。

药剂人员学习培训健康查体制度

一、药剂人员必须具有法定资格或经药品监督管理部门考核合格。

二、药剂人员每年要积极参加有关部门组织的继续教育和药监部门组织的法律法规和专业培训，并建立培训考核档案。

三、药剂人员每年必须进行健康检查，并建立健康档案。健康查体要到食品药品监督管理部门指定的医疗机构或疾病预防控制机构进行。发现患有精神病、传染病或其他可能污染药品疾病的患者，应调离直接接触药品的岗位。

医疗器械质量管理制度

一、购进医疗器械必须从具有合法资格的医疗器械生产企业和经营企业购进。

二、购进医疗器械要索取供应方的合法资格证件和合法票据。

三、首次购进的医疗器械应索取该品种的生产批准文件和质量标准。

四、购进医疗器械要依据原始票据进行检查验收，并建立填制购进验收记录，并验收产品合格证明。

五、不得使用未经注册、无合格证明、过期或者淘汰的医疗器械。

六、对一次性使用的无菌医疗器械不得重复使用，使用过的必须按规定销毁，并做好记录。

篇2

最近，有人从病人就医选择权的角度，对医疗保险实行医疗机构定点管理制度提出了质疑。首先肯定。出发点是好的。无论是医疗机构还是医疗保险，都是为老百姓的健康服务。但以此为理由就要取消定点医疗机构管理制度，这个结论难以成立。

医疗保险实行定点管理，简单的理由就是医疗保险基金和参保病人都是要为医疗服务买单，就必须对提供服务的机构进行选择，就要择优录取，这是其一。

其二，对拥有医疗保险基金、代表参保人利益的医疗保险机构预先进行筛选中，医疗服务提供方和医疗保险资金提供方处于对等状态，最大可能地消除医疗机构的技术垄断。

其三，对医疗机构有了定点和非定点之分，就会在医疗机构之间形成竞争。而且，定点是一个动态的构成，不是一定终身。

其四，医疗资源配置不合理，是政府高度垄断的结果，怪定点没有道理。而定点管理还可尽量改变医疗资源配置不合理的现实。

其五，参保人除了可以选择定点医院就诊以外，不满意的还可以更换定点就医单位。

当代健康报　熊先军

应全面认识药品不良反应事件

药品的不良反应是指合格药品在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应。不良反应有的只是轻度的不适，有的则可能出现严重的有害反应，甚至死亡。多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以预知的，但不一定是可避免的，少数较严重的不良反应较难恢复，称作药源性疾病，是典型的药害事件。这些严重不良反应与患者的病理因素、遗传因素、个体差异有很大关系，很难预测。

对于这类药害事件，国家应该建立的是补偿机制，而非赔偿机制。补偿是国家制度建立以人为本的表现，是建立和谐社会的基本：赔偿是对发生过错责任者的追究，是国家依法追究相关责任者责任的手段。

因药品不良反应引起的药害，补偿可以采取以下几种方式：一是强制性地由药品生产、经营企业根据产品销售额的百分比交纳风险金：二是通过保险制度来进行补偿，由生产者向保险公司投保责任险或是建立专门的商业保险；三是由社会捐助；四是由政府进行财政支持。一旦出现了严重的药品不良反应，患者就能够得到一定的补偿。

医药经济报　陈　静　梅旭辉

从妇产科“兼营”奶粉说起

据报道，四川一家医院的妇产科“兼营”奶粉。有个男婴喝了这种奶粉后，又吐又泻，几乎丧命。后经工商部门调查，很多奶粉已经过期。作为妇产科医生，居然把心思用在了卖奶粉上，裸地当起了商人，实在令人痛心。

当然，也有人认为：医生之所以卖奶粉，主要是因为合法收入太少，技术劳动太廉价。如果不提高医生的待遇，医生趋利现象就很难根除。

的确，和美国等发达国家相比，中国医生的收入还有很大差距。据一项关于北京、上海等8城市医生收入的调查显示，75％的受访医生年薪低于4万元，16％的医生年薪在5万到6万之间，82％的医生对收入不满。

不过，分析任何问题，都不能脱离国情国力。单就收入而言，中国的很多行业都无法与国际“接轨”。目前，中国正处于社会转型期，很多制度还有待建立和完善。改变不合理的分配制度，尚需一个过程。然而，遵守职业道德，却是各行各业的一条底线。尤其是作为医生，无论遇到怎样的环境，都应该把患者利益放在第一位，而不能见利忘义。

篇3

第一条根据《医疗机构管理条例》（以下简称条例）制定本细则。

第二条条例及本细则所称医疗机构，是指依据条例和本细则的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。

第三条医疗机构的类别：

（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；

（二）妇幼保健院；

（三）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；

（四）疗养院；

（五）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；

（六）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；

（七）村卫生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）临床检验中心；

（十）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；

（十一）护理院、护理站；

（十二）其他诊疗机构。

第四条卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研和教学等机构在本机构业务范围之外开展诊疗活动以及美容服务机构开展医疗美容业务的，必须依据条例及本细则，申请设置相应类别的医疗机构。

第五条中国人民和中国人民武装警察部队编制外的医疗机构，由地方卫生行政部门按照条例和本细则管理。

中国人民后勤卫生主管部门负责向地方卫生行政部门提供军队编制外医疗机构的名称和地址。

第六条医疗机构依法从事诊疗活动受法律保护。

第七条卫生行政部门依法独立行使监督管理职权，不受任何单位和个人干涉。

第二章设置审批

第八条各省、自治区、直辖市应当按照当地《医疗机构设置规划》合理配置和合理利用医疗资源。

《医疗机构设置规划》由县级以上地方卫生行政部门依据《医疗机构设置规划指导原则》制定，经上一级卫生行政部门审核，报同级人民政府批准，在本行政区域内实施。

《医疗机构设置规划指导原则》另行制定。

第九条县级以上地方卫生行政部门按照《医疗机构设置规划指导原则》规定的权限和程序组织实施本行政区域《医疗机构设置规划》，定期评价实施情况，并将评价结果按年度向上一级卫生行政部门和同级人民政府报告。

第十条医疗机构不分类别、所有制形式、隶属关系、服务对象，其设置必须符合当地《医疗机构设置规划》。

第十一条床位在一百张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的设置审批权限的划分，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定；其他医疗机构的设置，由县级卫生行政部门负责审批。

第十二条有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：

（一）不能独立承担民事责任的单位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；

（三）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员；

（四）发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；

（五）因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员；

（六）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人；

（七）省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项所列情形之一者，不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

第十三条在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：

（一）经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；

（二）取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；

（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。

医师执业技术标准另行制定。

在乡镇和村设置诊所的个人的条件，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

第十四条地方各级人民政府设置医疗机构，由政府指定或者任命的拟设医疗机构的筹建负责人申请；法人或者其他组织设置医疗机构，由其代表人申请；个人设置医疗机构，由设置人申请；两人以上合伙设置医疗机构，由合伙人共同申请。

第十五条条例第十条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：

（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

（三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；

（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

（七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；

（八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；

（九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；

（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；

（十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；

（十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；

（十三）拟设医疗机构的投资预算；

（十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。

申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

第十六条条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：

（一）选址的依据；

（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；

（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；

（四）占地和建筑面积。

第十七条由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

第十八条医疗机构建筑设计必须经设置审批机关审查同意后，方可施工。

第十九条条例第十二条规定的设置申请的受理时间，自申请人提供条例和本细则规定的全部材料之日算起。

第二十条县级以上地方卫生行政部门依据当地《医疗机构设置规划》及本细则审查和批准医疗机构的设置。

申请设置医疗机构有下列情形之一的，不予批准：

（一）不符合当地《医疗机构设置规划》；

（二）设置人不符合规定的条件；

（三）不能提供满足投资总额的资信证明；

（四）投资总额不能满足各项预算开支；

（五）医疗机构选址不合理；

（六）污水、污物、粪便处理方案不合理；

（七）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第二十一条卫生行政部门应当在核发《设置医疗机构批准书》的同时，向上一级卫生行政部门备案。

上级卫生行政部门有权在接到备案报告之日起三十日内纠正或者撤销下级卫生行政部门作出的不符合当地《医疗机构设置规划》的设置审批。

第二十二条《设置医疗机构批准书》的有效期，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

第二十三条变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构的类别、规模、选址和诊疗科目，必须按照条例和本细则的规定，重新申请办理设置审批手续。

第二十四条法人和其他组织设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），由设置单位在该医疗机构执业登记前，向当地县级卫生行政部门备案，并提交下列材料：

（一）设置单位或者其主管部门设置医疗机构的决定；

（二）《设置医疗机构备案书》。

卫生行政部门应当在接到备案后十五日内给予《设置医疗机构备案回执》。

第三章登记与校验

第二十五条申请医疗机构执业登记必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并向登记机关提交下列材料：

（一）《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》；

（二）医疗机构用房产权证明或者使用证明；

（三）医疗机构建筑设计平面图；

（四）验资证明、资产评估报告；

（五）医疗机构规章制度；

（六）医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件；

（七）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。

申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站登记的，还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单、卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件以及省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。

第二十六条登记机关在受理医疗机构执业登记申请后，应当按照条例第十六条规定的条件和条例第十九条规定的时限进行审查和实地考察、核实，并对有关执业人员进行消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核。经审核合格的，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和不予批准的理由以书面形式通知申请人。

《医疗机构执业许可证》及其副本由卫生部统一印制。

条例第十九条规定的执业登记申请的受理时间，自申请人提供条例和本细则规定的全部材料之日算起。

第二十七条申请医疗机构执业登记有下列情形之一的，不予登记：

（一）不符合《设置医疗机构批准书》核准的事项；

（二）不符合《医疗机构基本标准》；

（三）投资不到位；

（四）医疗机构用房不能满足诊疗服务功能；

（五）通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转；

（六）医疗机构规章制度不符合要求；

（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格；

（八）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第二十八条医疗机构执业登记的事项：

（一）类别、名称、地址、法定代表人或者主要负责人；

（二）所有制形式；

（三）注册资金（资本）；

（四）服务方式；

（五）诊疗科目；

（六）房屋建筑面积、床位（牙椅）；

（七）服务对象；

（八）职工人数；

（九）执业许可证登记号（医疗机构代码）；

（十）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他登记事项。

门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除登记前款所列事项外，还应当核准登记附设药房（柜）的药品种类。

《医疗机构诊疗科目名录》另行制定。

第二十九条因分立或者合并而保留的医疗机构应当申请变更登记；因分立或者合并而新设置的医疗机构应当申请设置许可和执业登记；因合并而终止的医疗机构应当申请注销登记。

第三十条医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）的，必须向登记机关申请办理变更登记，并提交下列材料：

（一）医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；

（二）申请变更登记的原因和理由；

（三）登记机关规定提交的其他材料。

第三十一条机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的医疗机构向社会开放，必须按照前条规定申请办理变更登记。

第三十二条医疗机构在原登记机关管辖权限范围内变更登记事项的，由原登记机关办理变更登记；因变更登记超出原登记机关管辖权限的，由有管辖权的卫生行政部门办理变更登记。

医疗机构在原登记机关管辖区域内迁移，由原登记机关办理变更登记；向原登记机关管辖区域外迁移的，应当在取得迁移目的地的卫生行政部门发给的《设置医疗机构批准书》，并经原登记机关核准办理注销登记后，再向迁移目的地的卫生行政部门申请办理执业登记。

第三十三条登记机关在受理变更登记申请后，依据条例和本细则的有关规定以及当地《医疗机构设置规划》进行审核，按照登记程序或者简化程序办理变更登记，并作出核准变更登记或者不予变更登记的决定。

第三十四条医疗机构停业，必须经登记机关批准。除改建、扩建、迁建原因，医疗机构停业不得超过一年。

第三十五条床位在一百张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期为三年；其他医疗机构的校验期为一年。

医疗机构应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续。

办理校验应当交验《医疗机构执业许可证》，并提交下列文件：

（一）《医疗机构校验申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》副本；

（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。

第三十六条卫生行政部门应当在受理校验申请后的三十日内完成校验。

第三十七条医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期：

（一）不符合《医疗机构基本标准》；

（二）限期改正期间；

（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。

暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》：

第三十八条县级卫生行政部门应当于每年二月底前，将上年度本行政区域内执业的医疗机构名册逐级上报至卫生部，其中中医、中西医结合和民族医医疗机构名册逐级上报至国家中医药管理局。

第三十九条医疗机构开业、迁移、更名、改变诊疗科目以及停业、歇业和校验结果由登记机关予以公告。

第四章名称

第四十条医疗机构的名称由识别名称和通用名称依次组成。

医疗机构的通用名称为：医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。

医疗机构可以下列名称作为识别名称：地名、单位名称、个人姓名、医学学科名称、医学专业和专科名称、诊疗科目名称和核准机关批准使用的名称。

第四十一条医疗机构的命名必须符合以下原则：

（一）医疗机构的通用名称以前条第二款所列的名称为限；

（二）前条第三款所列的医疗机构的识别名称可以合并使用；

（三）名称必须名副其实；

（四）名称必须与医疗机构类别或者诊疗科目相适应；

（五）各级地方人民政府设置的医疗机构的识别名称中应当含有省、市、县、区、街道、乡、镇、村等行政区划名称，其他医疗机构的识别名称中不得含有行政区划名称；

（六）国家机关、企业和事业单位、社会团体或者个人设置的医疗机构的名称中应当含有设置单位名称或者个人的姓名。

第四十二条医疗机构不得使用下列名称：

（一）有损于国家、社会或者公共利益的名称；

（二）侵犯他人利益的名称；

（三）以外文字母、汉语拼音组成的名称；

（四）以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称。

（五）含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称；

（六）超出登记的诊疗科目范围的名称；

（七）省级以上卫生行政部门规定不得使用的名称。

第四十三条以下医疗机构名称由卫生部核准；属于中医、中西医结合和民族医医疗机构的，由国家中医药管理局核准：

（一）含有外国国家（地区）名称及其简称、国际组织名称的；

（二）含有“中国”、“全国”、“中华”、“国家”等字样以及跨省地域名称的；

（三）各级地方人民政府设置的医疗机构的识别名称中不含有行政区划名称的。

第四十四条以“中心”作为医疗机构通用名称的医疗机构名称，由省级以上卫生行政部门核准；在识别名称中含有“中心”字样的医疗机构名称的核准，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

含有“中心”字样的医疗机构名称必须同时含有行政区划名称或者地名。

第四十五条除专科疾病防治机构以外，医疗机构不得以具体疾病名称作为识别名称，确有需要的由省、自治区、直辖市卫生行政部门核准。

第四十六条医疗机构名称经核准登记，于领取《医疗机构执业许可证》后方可使用，在核准机关管辖范围内享有专用权。

第四十七条医疗机构只准使用一个名称。确有需要，经核准机关核准可以使用两个或者两个以上名称，但必须确定一个第一名称。

第四十八条卫生行政部门有权纠正已经核准登记的不适宜的医疗机构名称，上级卫生行政部门有权纠正下级卫生行政部门已经核准登记的不适宜的医疗机构名称。

第四十九条两个以上申请人向同一核准机关申请相同的医疗机构名称，核准机关依照申请在先原则核定。属于同一天申请的，应当由申请人双方协商解决；协商不成的，由核准机关作出裁决。

两个以上医疗机构因已经核准登记的医疗机构名称相同发生争议时，核准机关依照登记在先原则处理。属于同一天登记的，应当由双方协商解决；协商不成的，由核准机关报上一级卫生行政部门作出裁决。

第五十条医疗机构名称不得买卖、出借。

未经核准机关许可，医疗机构名称不得转让。

第五章执业

第五十一条医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上名称的，应当与第一名称相同。

第五十二条医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。

第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。

第五十四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。

第五十五条医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

第五十六条医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第五十七条医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。

第五十八条医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。

第五十九条医疗机构不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。

第六十条医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。

第六十一条医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。

第六十二条医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。

在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。

第六十三条门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站附设药房（柜）的药品种类由登记机关核定，具体办法由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

第六十四条为内部职工服务的医疗机构未经许可和变更登记不得向社会开放。

第六十五条医疗机构被吊销或者注销执业许可证后，不得继续开展诊疗活动。

第六章监督管理

第六十六条各级卫生行政部门负责所辖区域内医疗机构的监督管理工作。

第六十七条在监督管理工作中，要充分发挥医院管理学会和卫生工作者协会等学术性和行业性社会团体的作用。

第六十八条县级以上卫生行政部门设立医疗机构监督管理办公室。

各级医疗机构监督管理办公室在同级卫生行政部门的领导下开展工作。

第六十九条各级医疗机构监督管理办公室的职责：

（一）拟订医疗机构监督管理工作计划；

（二）办理医疗机构监督员的审查、发证、换证；

（三）负责医疗机构登记、校验和有关监督管理工作的统计，并向同级卫生行政部门报告；

（四）负责接待、办理群众对医疗机构的投诉；

（五）完成卫生行政部门交给的其他监督管理工作。

第七十条县级以上卫生行政部门设医疗机构监督员，履行规定的监督管理职责。

医疗机构监督员由同级卫生行政部门聘任。

医疗机构监督员应当严格执行国家有关法律、法规和规章，其主要职责是：

（一）对医疗机构执行有关法律、法规、规章和标准的情况进行监督、检查、指导；

（二）对医疗机构执业活动进行监督、检查、指导；

（三）对医疗机构违反条例和本细则的案件进行调查、取证；

（四）对经查证属实的案件向卫生行政部门提出处理或者处罚意见；

（五）实施职权范围内的处罚；

（六）完成卫生行政部门交付的其他监督管理工作。

第七十一条医疗机构监督员有权对医疗机构进行现场检查，无偿索取有关资料，医疗机构不得拒绝、隐匿或者隐瞒。

医疗机构监督员在履行职责时应当佩戴证章、出示证件。

医疗机构监督员证章、证件由卫生部监制。

第七十二条各级卫生行政部门对医疗机构的执业活动检查、指导主要包括：

（一）执行国家有关法律、法规、规章和标准情况；

（二）执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况；

（三）医德医风情况；

（四）服务质量和服务水平情况；

（五）执行医疗收费标准情况；

（六）组织管理情况；

（七）人员任用情况；

（八）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他检查、指导项目。

第七十三条国家实行医疗机构评审制度，对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。县级以上卫生行政部门负责医疗机构评审的组织和管理；各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施。

第七十四条县级以上中医（药）行政管理部门成立医疗机构评审委员会，负责中医、中西医结合和民族医医疗机构的评审。

第七十五条医疗机构评审包括周期性评审、不定期重点检查。

医疗机构评审委员会在对医疗机构进行评审时，发现有违反条例和本细则的情节，应当及时报告卫生行政部门；医疗机构评审委员会委员为医疗机构监督员的，可以直接行使监督权。

第七十六条《医疗机构监督管理行政处罚程序》另行制定。

第七章处罚

第七十七条对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：

（一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；

（二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；

（三）擅自执业时间在三个月以上；

（四）给患者造成伤害；

（五）使用假药、劣药蒙骗患者；

（六）以行医为名骗取患者钱物；

（七）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。

第七十八条对不按期办理校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动的，责令其限期补办校验手续；在限期内仍不办理校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第七十九条转让、出借《医疗机构执业许可证》的，没收其非法所得，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，没收其非法所得，处以三千元以上五千元以下的罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：

（一）出卖《医疗机构执业许可证》；

（二）转让或者出借《医疗机构执业许可证》是以营利为目的；

（三）受让方或者承借方给患者造成伤害；

（四）转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫生技术专业人员；

（五）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。

第八十条除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告；有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处以三千元以下罚款：

（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下；

（二）给患者造成伤害。

有下列情形之一的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：

（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上；

（二）给患者造成伤害；

（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。

第八十一条任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：

（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；

（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。

医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。

第八十二条出具虚假证明文件，情节轻微的，给予警告，并可处以五百元以下的罚款；有下列情形之一的，处以五百元以上一千元以下的罚款：

（一）出具虚假证明文件造成延误诊治的；

（二）出具虚假证明文件给患者精神造成伤害的；

（三）造成其它危害后果的。

对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

第八十三条医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以责令其限期改正：

（一）发生重大医疗事故；

（二）连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施；

（三）连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素；

（四）管理混乱，有严重事故隐患，可能直接影响医疗安全；

（五）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第八十四条当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到《行政处罚决定通知书》之日起十五日内向作出行政处罚决定的上一级卫生行政部门申请复议。上级卫生行政部门应当在接到申请书之日起三十日内作出书面答复。

当事人对行政处罚决定不服的，也可以在接到《行政处罚决定通知书》之日起十五日内直接向人民法院提起行政诉讼。

逾期不申请复议、不又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的卫生行政部门填写《行政处罚强制执行申请书》，向人民法院申请强制执行。

第八章附则

第八十五条医疗机构申请办理设置审批、执业登记、校验、评审时，应当交纳费用，医疗机构执业应当交纳管理费，具体办法由省级以上卫生行政部门会同物价管理部门规定。

第八十六条各省、自治区、直辖市根据条例和本细则并结合当地的实际情况，制定实施办法。实施办法中的有关中医、中西结合、民族医医疗机构的条款，由省、自治区、直辖市中医（药）行政部门拟订。

第八十七条条例及本细则实施前已经批准执业的医疗机构的审核登记办法，由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据当地的实际情况规定。

第八十八条条例及本细则中下列用语的含义：

诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。

医疗美容：是指使用药物以及手术、物理和其他损伤性或者侵入性手段进行的美容。

特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：

（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；

（三）临床试验性检查和治疗；

（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。

技术规范：是指由卫生部、国家中医药管理局制定或者认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规程等规范性文件。

军队的医疗机构：是指中国人民和中国人民武装警察部队编制内的医疗机构。

第八十九条各级中医（药）行政管理部门依据条例和本细则以及当地医疗机构管理条例实施办法，对管辖范围内各类中医、中西医结合和民族医医疗机构行使设置审批、登记和监督管理权。

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一、分析新财务会计制度对基层医院财务管理工作的影响

在新的财务会计制度下，国家及政府相关部门加大了对基层医疗卫生机构的资金补助力度，为基层医疗卫生机构的日常运转提供了更加充分的资金保障。一方面，这有助于调动相关工作人员的主动性和积极性。另一方面，基层医疗卫生机构有更充足的资金完善自身的医疗卫生服务，从而提高基层医院的医疗服务质量和水平，为基层人民带来更多的便利。

其次，新财务会计制度的实施，有助于基层医疗卫生机构不断优化内部绩效管理，提高医院整体管理水平。从目前情况来看，很多基层医院的财务管理素质并不完善。在医疗改革不断进展的过程中，这种问题的弊端充分暴露出来，影响了基层医院发展的进程。在新财务会计制度下，医院财务管理将会进一步实现公开、透明化，资金的流向和使用更加的清晰和明确，提高了医院内部的公平性，更有利于基层医院各项工作的开展。与此同时，基层医疗卫生机构的公益性也能够得到更有利的维护，财务管理水平的提升，使得基层医院有更加充足的资金完善医疗环境、基础设施、人员团队等，继而提高了基层医院的医疗服务质量，切实为百姓服务。

二、新财务会计制度下基层医院财务管理的具体策略

为保证财务管理工作质量水平的提升，需要让基层卫生机构的相关工作人员充分意识到财务管理工作的重要性，了解财务创新对医疗改革与业务能力提升的重要意义。一方面，基层单位需要积极招收具备财务管理经验和能力的专业人才，突出财务管理工作在医院工作中的重要地位。对于本院的财务管理者，需要加强理论与实践能力的培训，提高其财务管理的专业性，打造高素质的财务管理团队。另一方面，为保证医院财务管理，需要建立完善的财务考核制度，定期对财务人员的工作能力、业绩成效进行考核与评估，并设立相应的奖惩机制，优秀的财务管理人员需要予以相应的奖励，反之则要接受适当的处罚。

其次，基层卫生机构需要进一步加强对财务预算的管理，确保财务的收支平衡，尽可能扩大盈利空间。预算管理主要包括预算的前期编制以及后期执行两方面，而编制的合理性也直接影响了预算的执行度。为此，财务人员在编制预算的过程中，需要充分考虑基层卫生机构在运行过程中所面临的复杂因素，包括基层的经济水平、国家政策、市场状况、医院业务水平等。同时，预算编制者需要结合医院今年内的基础设施使用情况，科学预测阶段内医院人力和物力资源的使用情况，并套用人事部门工资定额标准和日常公用经费定额标准计算生成，提高预算编制的准确、严谨。在预算执行阶段，财务管理者需要严格把控各种资源的使用情况，如果实际支出与预算不符，需要及时找到具体原因并进行记录，提高下个阶段内财务预算编制的准确性。

再次，基层卫生机构需要进一步提高对收入、支出和结余的管理水平，确保医院资金的充分利用。财务人员可以将这部分工作分为财务支出、财务收入、财务收支结余三方面管理内容。基层卫生机构的收入主要包括财政补助收入、医疗收入、上级补助收入及其他收入，财务人员需要严格按照新财务会计制度的标准，对这几项内容进行分别的核算，为保证准确性，每天都要进行收入清算，并在月底对收入情况进行总体的分析。财务支出同样需要在新财务制度的框架下展开，基层医疗卫生机构的支出主要包括医疗支出、公共卫生支出两部分，进一步明确阶段内医院的成本及收益情况。收支结余的计算需要充分遵守国家的相关法律法规，遵循新会计制度的相关标准。当收支结余为正的情况下，需要按规章制度提取专用基金。当收支结余为负的情况则需要通过事业基金弥补，不可以进行其他分配。

最后，基层医疗卫生机构财务管理人员需要充分的做好对负债资产的管理，主要从负债和净资产两方面展开，为确保基层医院的正常运行，财务人员需要定期对医院的资产状况进行清查，并将负债情况调节到可控制的范围之内。在新财务会计制度下，基层卫生机构需要进一步完善关于固定资产的报废手续，尽量减小医院面对的财务风险因素。同时，需要对医院的专用基金、事业基金、财政补助结余加强管理和统筹，将其应用到适当的地方，保证基层卫生机构的正常、顺利运行。

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关键词：医疗机构；预算管理；监管制度

目前，我国的基层医疗机构，在预算管理方面还存在许多不足，这些不足严重的阻碍了机构的发展和国家财政管理制度的落实。基层医疗机构必须适时的做出改变，建立健全预算管理机制。以下主要围绕着我国基层医疗机构预算管理之中存在的主要问题展开简单分析与探讨。

一、我国基层医疗机构预算管理现状与问题分析

（一）基层医疗机构预算管理概述医疗机构预算管理是指医疗机构在一段时间内制定的财务收支方案，该方案是以国家及各地政府部门的相关规定为基础的，符合并遵循国家医疗事业发展的计划。国家规定，基层医疗机构不是以盈利为最终目的的组织机构，而是以社会公益为主要目标的机构。基层医疗机构在进行财务管理时，应该围绕社会效益最大化来开展，不断的加强对自身财务的管理能力，提升管理水平。财务预算一定程度上反映了我国基层医疗机构的发展现状和对未来发展的规划，这有利于我国医疗部门对基层医疗机构的运营情况的了解和掌握，从而做出正确的管理和决策。因此，医疗机构对预算进行管理对我国医疗事业的发展具有重要的意义。同时，预算管理能够帮助医疗机构加强自身管理，让医疗机构的财务管理更加的科学，更加的规范。加强预算管理能够提高基层医疗机构财务管理的准确性，保证管理工作更加的透明。

（二）基层医疗机构预算管理中存在的不足1.基层医疗机构对预算管理不够重视目前，我国的基层医疗机构对于国家制定的关于医疗机构财政管理的相关文件没有深入的研读，也没有领会其精神，其预算管理工作也是比较流于表面。我国大部分的医疗机构主要是按照自己所属的上级部门下发的管理办法编制自己的财务预算。在编制预算的过程中，更多的是只关注机构本身的实际情况，而忽视的外部政策的变化以及市场的变化。基层医疗机构在进行预算编制时，一方面只是为了应付上级部门下发的指令，另一方面，他们更多的是为了向国家争取更多地拨款，而完全没有以预算管理为目的。这种预算方式是非常不科学的，严重的阻碍了医疗机构财政管理水平的发展。同时，也完全不能符合国家新出台的政策和制度。2.相关监督机构与管理制度不完善我国很多基层医疗机构在预算管理方面，得不到有效的监督，进一步导致基层医疗机构缺乏对预算管理的认识和重视。一方面，基层医疗机构在执行编制的预算时，并不能按照计划进行安排，最终导致财政收支严重偏离自己的预算。另一方面，当出现严重的偏离情况后，执行者得不到相应的监督，管理者也没有办法得到及时的反馈，对于执行者不能做出及时有效的奖惩。这对于基层医疗机构本身以及过来来说，都是非常巨大的损失。

（三）预算组织机构管理机制缺乏当前，大多数基层医疗机构缺乏对预算管理足够认识，并未建立起预算组织机构与完善预算管理体系，基层医疗机构的财务预算工作无法顺利进行。虽然相当一部分基层医疗机构根据国家相关部门要求，相应的制定了财务预算，但是受到诸多因素影响，预算管理工作往往流于形式。

（四）预算管理意识淡薄大部分基层医疗机构以获得预算拨款为目的而编制预算，而忽视对内部财务的管理，难以充分发挥出财务预算的作用，之所以出现这种现象，很大程度上和管理人员的管理意识淡薄存在关系，管理者自身不重视财务预算管理，忽视制定财务管理计划，无法实现对资金的充分利用，挫伤了员工的工作热情。

二、加强基层医疗机构预算管理的建议

（一）建立完善的管理制度医疗机构管理部门，应当设立基层医疗机构预算管理的管理组织，并且制定合理完善的管理制度，对基层医疗机构的预算管理工作进行干预和监督，从而保证基层医疗机构预算管理工作的开展，进而使得预算管理发挥出该有的作用。一方面，管理部门应当对基层医疗机构的预算管理工作过程进行全面的监管，明确基层医疗机构预算管理责任人。责任人应当定期向监督组织反馈自己的预算管理进展和成果。另一方面，对基层医疗机构预算编制的工作和执行做好考评并对责任人及其所属机构进行相应的奖惩。从而使基层医疗机构的预算管理工作能够规范起来，发挥应有的作用。

（二）加强对预算管理的重视在合理的监督管理下，基层医疗机构的负责人，必须做到以下两点。一方面，端正自己的态度，深刻的认识到自己运营和管理的机构是为了人民提供优质的服务，不断推动国家医疗事业发展而存在的，而不是为了盈利而存在的。同时，基层医疗机构负责人应当认识到进行预算管理对于我国医疗行业财政管理的作用。只有充分的认识到这一点，负责人才能将重点放在机构的管理上，才能对自身机构的财政管理足够的重视。另一方面，基层医疗机构必须加强对财政管理人员的培训，敦促他们深入研读国家相关的政策和制度，制定科学的预算计划。财政管理人员，应该将自身机构的实际情况与市场环境以及国家的政策相结合，制定出真实可行的财政预算。进行科学的预算管理，应当做到：①加强基层医疗机构财务人员的培训，提升他们的工作能力。合理的预算编制是一项难度和复杂度都较高的工作，这就要求编制人员具有专业的知识，较强的分析能力和高度的自觉性。因此，机构应当给相关人员提供相应的培训，一方面进行专业知识方面的培训，保证他们能够胜任预算编制的工作。另一方面进行管理制度方面的培训。让相关人员在合理的监督和奖惩制度下，能够保证预算编制的客观性和科学性。②明确责任，保证预算计划得到很好的执行。基层医疗机构在执行制定预算计划时，可能会存在一些偏差和失误。此时，需要医疗机构制定一系列的监督和管理制度，对执行者进行管理和约束。③做好预算执行的分析工作。在预算执行的过程中，不可避免的会出现一些问题。此时需要相关人员及时对出现的问题进行纠正，对预算计划进行合理的调整和改变，从而不影响后续的执行和整体预算的管理。

（三）确保资产的安全和有效使用1.实行对货币资金的管理积极推行货币资金管理岗位责任制度，对于资金业务的办理，不得仅仅由一个人进行。同时，收付款项所需要的相关印章，也不能够仅有一人保管，要定期的由会计从业人员对库存现金进行盘点，并对银行对账单以及银行存款余额等进行仔细的核对，确保账实相符以及账账相符。2.强化对无形资产以及实物资产的管理确定资产管理的归口部门，构建起完善的财产登记制度。其中，针对于保密性、危险性以及贵重的资产，要由专人负责保管与使用，并执行严格的审批制度。针对于公务用车、办公家具以及办公用房等资产，应当执行相关配备标准，禁止出现超标配置资产现象。构建起完善的资产信息管理系统，做好账实核对以及定期盘点方面工作，实行对闲置资产盘活处理，做好日常的维护工作，提升资源应用合理性，落实资产分析、报告以及统计等方面工作，以动态化方式强化对资产的有效管理。3.强化对对外资产的管理构建起对外资产内部管理制度，展开对投资项目可行性的分析。针对于投资安全性以及预期效益展开测算，测算工作由财务部门进行，为投资收益提供重要保障。针对于以下几类人员，如投资中存在决策失误的、不遵守集体决策程序的、未按照要求开展对外投资业务的，要追求其相关的责任。

（四）完善基层医疗机构法人聘任管理机制为了满足基层医疗机构预算工作对优秀人才的需要，做好人才聘用与选拔工作是非常有必要的，这就要求医疗机构应当完善聘任管理制度，主要包括了以下三点内容：首先，根据应聘者的道德素养、专业能力水平以及管理能力，聘用符合要求的单位法人。其次，机构要和单位法人签订相关的目标责任书，并实行对单位法人的考核，制定相关的惩处措施。最后，要保障单位法人的稳定性，通常不要经常性调动与交流，单位法人离任时要做好考核与审计工作，为其任职期间的经营状况与财务状况提供保障。

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现代医院和专业化的医疗机构，已经从过去那种完全依照行政命令管理的泥淖中脱离出来了，走向了更具时代性和现代化的管理道路。也就是说，现代医院和医疗机构的管理要依靠更具效力的规章制度来完成，这样既可以拜托行政命令的束作者简介:陈强(1971.1。一)，男，汉族，江苏金坛人，学历:大专，毕业院校:北京医学高等专科学校，专业:医学工程，工作单位:江苏省金坛巾人民医院，职称(职务):工程师(设备科科长)。缚，同时也可以最大限度的提升管理的效率和质量，减少管理过程中的问题。

基于此，如果将现代医院、医疗机构的整个管理制度看着一个大的体系，那么整个管理体系中涵盖的内容是十分丰富的。所以，从医院和医疗机构管理制度化的发展趋势来看，医疗设备制度建设是其中一个很重要的章节与组成部分。倘若失去了医疗设备制度建设这个步骤，整个医院的制度化建设与管理都是不完整的。所以，将医疗设备的制度建设尽快提升议事日程，并着力落实和执行，应该成为广大医院管理者的共识。

此外，我们看到，更多的运用制度建设来保持和维系医疗设备的管理，不能可以有效规避行政命令与个人权力的干扰，而且能够发挥出医疗i量备的最大作用，体现i量备的价值，为医院创造良好的业务环境和诊疗条件。综合来看，加强医疗设备的制度建设，既是业务发展的需求，也是制度建设的必然。

2加强医疗设备管理制度建设是保障医院服务水平的重要路径与方法

不管时代背景和经济社会发展水平如何变化，医院、医疗机构的职责都是要为人民群众就医、就诊、保健、用药等需要提供基本的保障，为人民群众的身体健康和身心发展提供力所能及的帮助。这一点正体现了医院的公益性质和服务的本质。虽然从市场经济的角度考量，医院自身的业务发展和经济繁荣需要拓宽业务盈利的渠道，但这必须基于合理化、科学化的前提之「‘。总之，医院要谋求不断提升服务水平和质量，并在此基础上不断打造更为人性化科学化的诊疗环境与氛围。我们知道，医疗设备的管理制度建设，可以很好的管理各种医疗设备、仪器、工具等，能够为医院诊疗服务的开展解除后顾之忧，提供周到、细致的帮助。

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1.医疗机构档案编研工作的重要性概述

医疗机构作为医疗卫生事业单位，是我国医疗卫生服务事业的基础，其承担着防病、治病和保障人民群众身体健康的神圣职责。[1]医疗机构的档案编研人员充分考虑归档建议，保证医疗档案的工作质量对促进医疗卫生机构的内部支持，促进医疗档案的信息化建设，方便档案资料的上网查阅和信息共享工作，进而防止档案的丢失，实现对医疗档案材料的综合分析和利用，使档案材料能够更好地服务于医疗卫生事业，最终丰富档案信息的资源建设。只有这样才能够促进医疗机构档案管理工作的发展，为医疗机构档案编研工作的顺利进行提供更加科学的依据。

2.医疗机构档案编研工作过程中存在的问题分析

2.1缺乏专业的档案编研人才，档案管理制度不健全

由于医疗机构的档案编研工作人员的专业知识比较匮乏，因而档案信息资料的归类比较混乱，使得医疗机构专业的特殊性不显著，使得档案管理人员不熟悉医疗机构的编研工作，加上对医疗机构的归档工作不准确、不细致，使得医疗机构的专业档案流失问题严重。不科学的医疗机构档案编研工作，使得工作人员将档案资料随便放置，没有设置专门的人员负责编研工作。此外，医疗机构缺少科学的档案管理制度和借阅制度，未设置专门的医疗机构，缺乏完善的医疗管理体系，使得档案编研工作流程混乱、不科学，极易造成医疗机构档案编研的流失问题。

2.2档案信息材料存放地点不明确

由于医疗机构档案信息材料的存放地点不明确，使得基层医疗机构的文件摆放杂乱无章，有的档案材料甚至连基本的档案盒子都没有，使得档案材料随意乱放，极易造成档案文件的流失，使得相关人员查找档案文件十分困难。尤其是含有临床经验总结、医疗成果、中药炮制、医案原稿、专题材料和其他相关的重要资料缺乏收集，珍贵的档案极易混乱和导致流失。

2.3对档案编研工作的重要性认识不到位

绝大多数医疗机构的档案管理工作人员对档案编研工作的重要性认识不到位，使得档案编研工作的管理者普遍忽略档案信息资料的整理，医疗机构存在单位小、人员少、杂事多的问题，使得档案编研工作十分不科学。尤其是医疗机构的日常工作十分不到位，只注重医疗机构的业务技术管理工作，而忽视了档案管理这一重要环节的编研管理，不利于我国医疗机构医疗水平的提高。

3.提高医疗机构档案编研工作效率的策略

3.1培养专业的档案编研人才，健全档案管理制度

医疗机构的档案编研资料比较少，使得从事这项工作的人员十分不稳定，尤其是缺乏相关档案编研的医疗知识。医疗机构应当着手培养专业的档案编研人才，以县级主管部门为主要依托，管理医疗机构辖区内的档案资料，充分考虑到县级的档案编研主管单位，明确管理本县辖区医疗机构档案的分工，积极配合县级医疗机构的主管部门的档案管理专业人员的编研工作，使得各医疗机构能够有效配备兼职档案编研人员，科学完善县级档案编研人员的技术指导和档案的日常管理工作，进而能够及时的将档案进行科学分类，上报到县级以上的档案主管部门。[2]这样既可防止档案的丢失，也有利于县级主管部门对档案材料编研工作的综合分析和利用。

3.2充分利用现代化技术，明确档案信息材料存放地点

政府应当积极配合医疗机构的档案信息材料的编研工作，充分利用现代化管理技术，明确档案信息材料的存放地点，加大在卫生事业服务方面的工作，尤其是计算机方面的运用范围已经包含在医疗机构的各个系统之内，因而档案管理的工作人员应当积极运用现代化的科学技术，建立和管理完善档案信息材料的存放工作机制。同时各医疗机构也应当积极抓住机遇，放眼未来，开展档案编研的数字化建设工作，努力实现档案的信息化建设和医疗机构的信息编研建设的同步发展目标，共同实现医疗卫生机构的信息共享和合作共赢，进而使档案资料能够得到及时便捷的查阅，最终实现档案编研的现代化建设。

3.3加大管理力度，提高工作人员对档案编研工作重要性的认识

医疗机构的档案编研人员应当进行培训，提高编研人员的档案意识和专业素养：运用多种灵活有效的科学方式提高档案编研人员的科学素养，严格按照基层医疗机构的专业性强的特征，定期对医疗机构的工作人员进行专业培训和档案管理知识的培训，使档案编研人员树立起档案管理的意识。同时医疗机构还应当积极宣传档案编研工作的重要性，重视档案编研工作的管理工作，构建完善的档案编研制度和编研工作流程，使得档案编研工作能够更好的服务于医疗机构和医疗卫生事业。

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【关键词】成本控制 增加效益 医疗机构

我们知道任何组织机构为了取得经济效益必须支出一定的成本，在组织机构发展相对稳定的情况下，成本控制是提升组织机构效益的有效手段。因此医疗机构在获取经济效益时同样需要对成本进行控制，最大化发挥成本的效力，获取尽可能多的效益，回馈、造福人民。

一、现阶段医疗机构成本控制与增加效益的主要措施

首先，现在很多医疗机构采用绩效管理制度，加强人员考核，提升医疗机构效益。医疗机构内部实施绩效考核管理，全员参与绩效考核管理办法的制订与实施，充分考虑组织机构的成本控制与效益提升，使得各级管理者与职工为了实现组织机构的战略目标而共同努力。良好实施的绩效考核管理可以有效的提升个人、部门以及机构组织的经济效益，增加医疗机构的利润。其次，在日常管理工作中注重细节管理，细节成就完美。工作中无论大事小事，都要注意细节管理，使注重细节成为一种习惯。无论是医疗机构的内部管理，还是外部的医疗服务工作，细节管理都关系着医疗机构的前途命运，尤其是医疗机构的效益提升。第三，开源节流，注重节俭，削减各种运营成本，包括财务、采购、人力、行政等。这也是医疗机构目前所能做到的最直接的成本控制与增加效益措施，合理的开源节流，把成本控制在合理范围内，让医疗机构稳定而且长久的发展。

二、医疗机构成本控制与增加效益措施存在的问题分析

现阶段医疗机构不仅要提高社会服务效益，同时也要考虑实现自身的经济利益。许多医疗机构在加强财务管理，强化成本控制，提高组织资本使用效益方面采取的措施，总体来讲还是取得了一定效果，但是我们不得不承认实际工作中还是存在一些问题的。

第一、医疗机构缺乏经营意识，成本控制和成本核算认识不足。

过去计划经济体制下，医疗机构无论从组织架构、经营管理，还是思想观念都与市场经济下实施的医疗体制改革的要求存在很大差距，很大程度上制约了我国医疗机构的改革与发展。特别是公立性质的医疗机构，很多员工还是认为医疗机构是福利性事业单位，对成本控制和成本核算认识不足，经营意识淡薄，不能适应市场经济环境下的发展需求。

第二、缺乏科学性的绩效考核制度，内部职工分配不公，影响整体效益提升。

很多医疗机构的绩效考核在实施中沦为面子工程，为了考核而考核，表面看似公平，实际上却给那些善于投机取巧、做表面功夫的员工钻了空子。创造一种积极向上的工作环境才是绩效考核管理的理想目标，实施中出现的问题要及时纠正，而不能让遵纪守法的好职工对考核制度产生怀疑，影响大局。

第三、医疗机构管理制度不健全，管理理念生搬硬套，不考虑自身特点，缺乏合理的成本控制管理体系。

成本控制涉及到方方面面的工作，需要组织机构所有员工的共同努力。尽管许多医疗机构都在强调成本控制工作的重要性，但成本控制相应的管理制度和体系构建还很不健全。大多数机构成本控制的工作主要由财务人员来抓，其他部门员工的成本控制意识淡漠，责任心不强，使得在制定与成本控制有关的管理制度时涉及内容不够全面，内容上做到了管理制度的规范性，却忽略了制度的可操作性。有些医疗机构在进行成本控制管理时，只是注重医疗服务过程的成本控制管理，对其他诸如采购成本、后勤管理成本等监控力不够，不能进行全方位、动态成本管理，造成结构性成本偏高，隐性成本较大。此外，成本核算意识薄弱，成本核算标准不统一，缺乏系统的核算制度，成本核算涉及数据的采集、传输、统计、核算缺乏科学性与规范化，内部审计流于形式，形同虚设。

三、现阶段对医疗机构成本控制与增加效益措施的建议

经济效益的快速增长，不能以大规模成本增加为前提，特别是不能让成本的增长比例超过经济效益的增加比例。对成本控制的管理方式进行改变，加强成本控制相关环节和岗位的管理，寻求成本与收益的相关性，避免成本的浪费和无效增长，优化成本收益模式是我们不懈的追求。

第一、增强经营意识，提高成本控制和成本核算认识。

医疗机构职工要积极适应市场经济环境下运作模式的改变，增强组织机构的经营意识，提高对成本控制和成本核算的认识。特别是领导层，更要起到带头作用，以身作则，彻底改变大锅饭观念，积极主动加强成本控制工作力度，将增加经济效益提到到战略高度。

第二、建立健全科学的管理制度，设立强有力的监督体制，保证成本控制与增加效益措施的有效执行。

勇于探索创新，结合自身特点，建立健全切实可行的规章制度是医疗机构保证成本控制与增加效益的重要保障。没有规矩难以成方圆，没有科学的规章制度，职工就无所适从。现在许多医疗机构制定的规章制度，只是为了应付上级部门的检查，根本不具备可操作性，最终沦为无人遵守实施的一纸空文。每个医疗机构都应该认真核查，看看自己的规章制度是否合理、是否人性化，不符合要求的就要及时修改。我们能看到，许多发达资本主义国家的大公司都是制度为本，制度为公司发展保驾护航，只有用规章制度来规范工作，才能保证组织机构的长久健康发展。科学的规章制度，全体职工的积极执行，医疗机构即使没有成本控制与增加效益措施也都能健康有序的发展。如果每个职工都能严格按照医疗机构规章制度开展工作，根本就不需要太多成本控制与增加效益措施。

没有监督就不会有好的执行，单靠自律是绝对不行的。因此，我们也要设立有效的监督机制，特别是加强对医疗机构领导层的监督，让"家长式"管理现象没有立足之地。"家长式"管理破坏了医疗机构的公平和公正，阻碍了民主制的发展。领导层的错误决定不仅不能控制成本，还有可能造成浪费，产生腐败，甚至导致医疗机构的倒闭。加强对成本控制措施执行力度的监督，让增加效益的措施有效实施。对成本控制与增加效益的有效性进行监督，杜绝弄虚作假，监督审查每一项措施与成果是否真实有效。

第三、医疗机构的成本控制与增加效益措施要全员参与，共同实施。

由财务部门牵头，组织机构各个部门共同实施。财务部门要做到收入明晰，杜绝重复计算；支出有据，对应科室和部门成本。每一笔收入付出的成本要明确，要有对应关系。每一笔成本的发生都要核算出补偿的收入，无收入补偿的成本要进行核查，审查其支出的合理性。库房管理人员防止库存商品出现霉变、残、烂等而造成不必要的损失。根据工作需求合理设置库存量，科学的分批、分次进行采购，缓解库存空间的压力和流动资金压力，提高资本利用率。

随着医疗改革的深入，医疗机构既要考虑到社会效益的提升，同时也要兼顾自身经济效益的提高。医疗机构要调动全体职工的工作积极性，采取科学有效的措施，既要保证经济效益的稳步增加，又要把成本控制合理范围。医疗机构要在增加业务收入，提高职工的福利待遇，拓展自身的生存空间的同时，为人民提供更加高效、优质的医疗服务。

参考文献：

[1]邹俐爱，杨云滨.医院经营管理策略探析[J].中国卫生经济.2007（02）

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[关键词]医疗设备；管理技术；管理制度；安全管理；质量管理

中图分类号：R55 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）07-0342-01

引言

随着医疗事业发展和医疗服务质量提升，采取相应措施，健全完善管理制度，提升医疗设备管理技术水平是必要的。但目前在管理过程中，一些技术人员责任心不强，没有严格落实各项制度措施，对医疗设备管理存在的漏洞没有及时修复，影响医疗设备作用的充分发挥。为弥补这些不足，应该创新思维，完善制度措施，提高工程技术人员综合技能，让医疗设备更为有效的发挥作用。

1.提升医疗设备管理技术的作用

采取有效的管理技术措施，把握管理要点，能规范医疗设备管理活动，推动管理工作顺利进行，其重要作用表现在以下几点。

1.1 确保医疗设备综合性能。医疗设备管理以医疗设备为管理对象，根据管理工作需要，遵循相应的管理技术和方法，采用技术、经济、组织措施，对医疗设备采购、使用、保管、维修和报废等全过程开展管理活动。及时弥补医疗设备管理工作中存在的不足，提高设备综合性能，使其更为有效的发挥作用。

1.2 促进医疗机构服务质量提升。医疗设备管理不仅仅是对物品、资产和财产的管理，同时还要完善管理体制，健全制度措施，确保医疗设备处于良好性能和工作状态。进而满足医疗机构运行和发展需要，有利于医疗机构落实人性化服务理念，提升医疗技术水平、服务水平和服务质量。

2.提升医疗设备管理技术的不足

尽管加强设备管理具有重要作用，但一些管理人员没有严格落实各项制度措施，对存在的缺陷未能及时处理，制约医疗设备管理技术水平提升，存在的问题表现在以下几点。

2.1 医疗设备配置不合理。目前，医疗设备配置不均匀，一些设备开机时间不足，设备闲置，利用率不高，制约其作用有效发挥。

2.2 医疗设备管理制度不健全。沿用传统管理模式，由工作人员进行管理和维护，对计算机和信息技术的应用不足，不利于提高管理效率。或者管理制度没有严格落实，一些管理人员责任心不强，奖惩激励机制没有得到遵守，不利于提升医疗设备管理水平。

2.3 医疗设备管理人员技能偏低。管理人才队伍建设滞后，数量较少，综合技能偏低。再加上缺乏健全完善的管理培训制度，制约医疗设备管理人员综合技能提升，不利于_保医疗设备管理质量。

2.4 医疗设备安全和质量管理不到位。医疗设备维护、保养、检修、报废工作没有遵循规范流程进行，忽视安全风险评估，没有严格落实安全与质量管理措施，对潜在的隐患未能及时排除，影响医疗设备综合性能的有效发挥。

3.提升医疗设备管理技术的对策

为弥补医疗设备管理的不足，促进服务质量提升，可以采取以下完善措施。

3.1 合理采购并配置医疗设备。配置医疗设备前应该根据医疗机构的具体情况，做好论证工作。例如，要考虑医疗设备的安全性、有效性、可靠性、可维修性，让设备实现有效组合，根据医疗市场和当地经济发展状况，合理配置医疗设备。遵循物尽其用原则，对于利用率低，处于闲置状态的医疗设备，应该协调整合，提高利用效率。大型医疗设备要遵循“专管共用、协管共用”机制，制定医疗设备使用率的量化指标，引导医疗设备合理配置，促进利用率提高。

3.2 健全医疗设备管理制度。充分认识计算机对医疗设备管理的重要作用，构建完善的管理系统，引入专业管理软件，录入医疗设备详细的数据，将医疗设备采购、使用、养护、管理、维修等各环节都纳入管理系统当中。落实管理责任制，推动医疗设备购置论证、入库验收、保管维修、统计报废等各流程的规范化与科学化。健全医疗设备管理机构，合理配置管理人员，详细掌握操作规范流程，实现医疗设备管理的规范化、制度化和标准化，提高医疗设备综合性能和运行效率。

3.3 提高医疗设备管理人员综合技能。重视基础扎实，责任心强，管理经验丰富的人员引进，充实管理工作队伍，构建德才兼备、素质优良的管理技术队伍。定期组织专业技术人员赴上级医疗机构学习，不断更新和丰富管理技能，拓展视野，掌握管理新技术和新方法。转变技术人员的观念，变被动为主动，落实预防性养护维修理念，及时发现并处理存在的问题，提高医疗设备管理水平和综合性能。

3.4 重视医疗设备安全和质量管理。建立完善的质量与安全管理制度，实现管理的制度化和规范化。明确管理人员职责，增强他们的质量和安全隐患防范意识，把握管理工作要点，提高工作水平。要完善医疗设备技术档案，详细记录养护维修情况。建立医疗设备反馈机制，加强医疗设备报废管理，制定完善的法律法规，落实医疗设备管理监督措施，推动各项工作制度化和规范化。从而保证医疗设备安全有效，使其更为有效的发挥作用。

4.结束语

总之，通过采取有效措施，完善相关制度，提高管理人员素质。不仅能保证医疗设备综合性能，促进其作用有效发挥，还能提高医疗服务质量，为人们提供优质服务。因此，应该提高思想认识，把握每个工作要点，加强医疗设备各环节的管理活动，妥善解决管理过程中存在的不足，实现医疗设备管理的制度化、科学化与规范化。进而有效满足设备使用者需要，为医疗事业发展和服务质量提升创造条件。

参考文献

[1] 刘青.医院医疗设备管理效率提升策略分析[J].中国医疗器械信息，2016（4），120-122.

[2] 申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].实验技术与管理，2013（6），220-222.

篇10

为贯彻落实XX市卫生局和市环保局《关于转发省卫生厅、省环境保护局<关于开展医疗废物管理专项检查的通知>的通知》（XX[2012]XX号）文件精神，我县组织环保、卫生部门联合开展了医疗废物管理工作专项检查。现将检查情况报告如下：

 一、专项检查工作基本情况

（一）关于专项检查工作部署与实施情况。为做好医疗废物管理工作专项检查，县环保、卫生部门按要求对辖区内的医疗机构和医疗废物处置单位开展现场检查，对照《医疗废物管理条例》相关规定，对检查中存在违法行为的，责令其限期整改。通过此次医疗废物管理工作专项检查，我县医疗机构和医疗废物处置单位提高了认识，进一步建立和完善了医疗废物管理制度，医疗废物各项管理工作逐步进入法治轨道。

（二）关于医疗废物的流向管理情况。目前全县县级医疗机构、大部分医疗单位（含个体诊所）已将医疗废物交由有资质的单位集中焚烧处理，2011年累计集中焚烧处理240吨。从专项检查情况得知，被检查的医疗单位及医疗废物集中处置单位较好地执行医疗废物转移联单制度、医疗废物登记管理制度和医疗废物与生活垃圾分类制度，依法做好医疗废物的收集、贮存、运送和集中焚烧处理等各项工作。尚未进入集中处理收集的乡镇卫生院、村卫生室和医疗单位，执行各项医疗废物管理制度情况仍不尽人意。

（三）关于医疗卫生机构及处置单位的内部管理情况。加强医疗卫生机构及处置单位的内部管理是做好医疗废物管理工作的保障，从专项检查情况看，我县医疗机构及医疗废物集中处置单位较好地执行《医疗废物管理条例》，设置专门机构或专人从事医疗废物管理。

（四）关于对医疗卫生机构和医疗废物处置单位监督检查或抽查情况。近年来，我县加大对医疗废物的管理力度，县环保、卫生部门对医疗卫生机构和医疗废物处置单位开展不定期监督检查。同时，加强对医疗废物焚烧处理设施的监督管理，严防二次污染事故发生。

二、存在的主要问题

（一）部分医疗机构非法处置医疗废物，特别诊所较为突出，如未依法集中处置医疗废物、未按规范分类收集和贮存医疗废物以及将医疗废物混入生活垃圾等，存在环境问题与安全隐患。

（二）医疗废物监督管理工作有待进一步加强，我县目前的医疗废物集中焚烧仅为过渡阶段，要进一步加快医疗废物处置点的建设速度。

（三）医疗废物集中焚烧收集有待全面铺开，特别是乡镇以下的医疗单位的医疗废物收集工作。全县医疗废物集中焚烧处置率也有待进一步提高。

三、下一步工作计划

（一）切实做好医疗废物污染防治工作，进一步开展《医疗废物管理条例》宣传，加强业内管理人员的业务培训，加大日常监督和执法力度，严肃查处转让、买卖医疗废物以及将医疗废物混入其他废物、生活垃圾或向环境排放的违法行为，消除污染隐患。

（二）积极推进医疗废物集中无害化处置，将医疗废物收集覆盖全县各乡镇卫生院和村卫生室。严格执行医疗废物焚烧的技术规范，规范医疗废物收集、贮存、转移和焚烧处置工作，实施医疗废物经营许可证制度，确保医疗废物运输和焚烧处置安全。