儿童眼睛斜视最佳治疗方法范文

导语：如何才能写好一篇儿童眼睛斜视最佳治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 儿童；弱视；屈光分析；学龄前

[中图分类号] R777.4+4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-163-02

弱视是现今社会一种常见的多发病。据有关报告显示，中国的弱视发病率为2%～4%，即100个婴儿中就有2～4个弱视，这是一个惊人的数字。弱视的临床表现主要有：固视异常、分读困难以及视力和屈光异常。弱视对人体尤其是儿童的危害极大，可能会影响眼睛的视力功能，造成终生残疾。因此，对儿童弱视问题的研究非常重要。

1 学龄前儿童弱视的概念

全国科学技术名词审定会将弱视的概念定义为：“儿童视力用眼镜矫正不能达到0.8以上，而经多种调查又未发现异常的眼病。”[1]

2 弱视与近视

现在中国大多数的学生都是近视患者，但基本上在佩戴了合适的眼镜后就能有效矫正视力，并正常视物。而弱视患者则不然，根据上面的定义可知，弱视是无法用眼镜矫正的，患者的视觉大部分仍然是“黑暗的”，因此，弱视又被称之为“视力残障”，这种疾病对患者的身心危害都很大。由此，近视和弱视是两种不同的眼部疾病，弱视的危害程度远大于近视。

3 弱视与斜视

弱视往往会导致斜视等并发症，“斜眼性弱视”是弱视中的重要部分。从发病症状上来讲，弱视是“视力异常”，而斜视是“眼位异常”。虽然二者关系密切，但还是有很大的区别。

4 弱视的病因与类型

4.1 弱视的病因

4.1.1 明显的器质性病变形成的弱视 指患者患有如先天性无虹膜、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性白内障、先天性上睑下垂、眼球震颤、白化病等明显的眼科疾病[2]。而这些患者在经过治疗后，在病因得到一定缓解的情况下，最佳矫正视力仍未达到0.9，便称之为弱视。

4.1.2 无明显的器质性病变形成的弱视 顾名思义，是指患者在不患有上述明显器质性病变的情况下，经矫正最佳视力不能达到0.8的就称之为无明显的器质性病变形成的弱视[3]。

4.1.3 其他病因 斜视、屈光异常、屈光参差等也可能会造成弱视，如斜视可能会导致“斜视性弱视”[4]。

4.2 弱视的类型

4.2.1 斜视性弱视 斜视是造成弱视的最主要的原因，约有一半的弱视患者是由斜视造成的。单眼恒定性斜视患者尤其是儿童多会形成弱视。目前对此病因的解释为：斜视引起复视和视觉紊乱，人脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲突，该眼黄斑部功能被长期压抑，因而形成弱视。

4.2.2 屈光参差性弱视 研究表明，人的两眼屈光相并3.00 D以上的患者，多会形成斜视或弱视。这种类型如果能早期发现，经有效治疗，是可以预防弱视形成的。

4.2.3 形觉剥夺性弱视 主要患者为高度近视或近视又散光，但未及时治疗佩戴矫正眼镜的人，多为双眼性弱视。如能及早治疗，是可以预防的。

4.2.4 先天性弱视 多是遗传或其他遗传性疾病所造成的，难以治愈。

4.2.5 屈光不正性弱视 目前病因不明，归属于器质性病变一类。现有医疗水平无法治疗。

5 弱视的危害与预防

5.1 弱视的危害

5.1.1 对身体的危害 弱视是现今儿童中最常见的疾病，占儿童比例的2%～3%，这个数字非常惊人。儿童时期是人身体各个功能发育的最重要时期，弱视对学龄前儿童的视力发育危害极大，若不能及时治愈或控制，极有可能会造成眼睛的终生残疾。

5.1.2 对儿童心理的危害 儿童的心理是极其敏感的，当弱视儿童意识到自己与周边其他儿童的不一样时，可能会形成自卑心理，甚至将自己封闭起来，与他人隔绝，产生许多心理问题，不利于儿童的健康成长；或者极尽所能掩饰这一状况，从而错过治疗的最佳时机。

5.2 弱视的预防

儿童是弱视的主要患者，家长、学校、医院应密切配合，做好各项预防工作，保护好儿童的眼睛，方法如下：

①体检，通过有意识的教导，使儿童能够掌握视力表的使用方法。学校每年都会对视力进行一次检测，家长可以自行购买一张视力表，在家对儿童进行不定期的视力检测。检测时要严格按照说明进行，防止单眼弱视漏检。若发现问题，应及早去医院进行进一步的检查。②日常生活中对孩子的行为要多加关注，一旦发现斜视、眯眼、看东西靠的很近的状况时，应去医院进行检查，因为斜视极有可能形成弱视。

6 弱视的治疗方法

6.1 遮盖健眼的遮盖法

通过强迫弱视眼的使用及结合有效的眼力训练，来促进视力的恢复。

6.2 多媒体网络视觉训练

是指通过运用多媒体网络的文本、图形、动画、图像等对患者的视力进行强度训练，促进患者病情的缓解、解决。

6.3 增视疗法

着重对黄斑注视功能进行训练，使之恢复正常，目的是在其经过多次治疗后恢复中心凹注视，达到恢复视力的最终目的。在治疗期间，患者弱视眼必须遮盖起来，直到中心凹注视重新建立，当视力恢复到0.6～0.7时，可以采用同视机对患者进行双眼视力训练，或在手术矫正视力后进行训练。

6.4 三红色滤光片疗法

这种方法是通过在弱视患者的眼镜上加上一个红色滤光胶片并遮盖主导眼，促使患者恢复为中心凹注视，恢复之后便可去除眼镜上的红色滤光胶片。此方法多适用于游走性或黄斑旁注视眼患者的治疗。

6.5 光栅刺激疗法

此种方法主要使用于接受矫正手术后的患者，治疗仪器主要是刺激治疗机。

6.6 四压抑疗法

这种方法由Psandl和Pouliquen在1958年所提出[5]。是通过利用光学和使用药品来协调弱视眼与主导眼的视力，主要的方法如下：

①抑制主导眼看近、看远。主要通过使用药液和佩戴矫正眼镜，来抑制主导眼看近、看远。前者适用于严重弱视患者，后者适用于轻度弱视患者。②交替压抑。通过在不同的时间、地点佩戴两幅不同的眼镜来协调弱视眼与主导眼的视力，特点是不使用药物。这种方法对斜视儿童颇有成效。③选择性压抑。是对弱视眼采用双光镜片，对主导眼采用药物与矫正镜片共同使用来纠正弱视的一种方法。

6.7 食疗

有报告显示，儿童体内缺乏某种元素也是导致弱视的原因，因此，可以采用食疗的方法来预防、治疗儿童弱视。家长应注意培养儿童的饮食习惯，使儿童养成不挑食、不偏食的好习惯，并改善儿童的营养摄入结构，满足儿童体内对微量元素及各种矿物质的正常需求。

7 小结

鉴于目前我国儿童弱视患病率之高，应高度重视对儿童弱视问题的研究。不仅要加大对弱视治疗方法的研究，还要加大对弱视病因的研究，在源头上解决儿童弱视问题。家长、学校、医院应相互协作，做好对儿童弱视的预防和治疗工作，保护好我国未来建设者们的身心健康。

[参考文献]

[1] 刘煜,叶艺.综合疗法治疗学龄前儿童屈光不正性弱视疗效分析[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志,2004,1(4):12-14.

[2] 汤萍,潘永称.龄前儿童屈光参差性弱视眼的屈光结构分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,1995,3(2):21-23.

[3] 江燕.学龄前儿童弱视调查及相关因素研究[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(9):45-48.

[4] 李东豪.儿童屈光不正性弱视的散光状态分析[J].眼科新进展,1999,4(19):32-35.

篇2

“歪脖子”是一种保护性措施

眼性斜颈属于比较复杂的眼部异常，患者眼睛外观可无明显异常，常需要借助特殊设备(如同视机)及特殊检查(如复像检查等)才能明确诊断。

眼性斜颈大多是由于先天性眼部肌肉麻痹，使眼肌在某些方向运动障碍，形成斜视。患者为避免看到两个影子，只能歪着脖子视物。这样做可以减轻因斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能可起到一定的保护作用。但这种保护作用大多是暂时性的。若眼肌异常情况长期得不到改善，可能会使更多的眼肌受累。在这种情况下，人体会自动抑制一只眼睛，以避免复视。结果，被抑制的那只眼会产生弱视，患者逐渐失去立体视觉功能。丧失了立体视觉的人分辨不了高低、远近和深浅，不能从事许多职业。

治好斜视，脖子不再歪

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

3～7岁的儿童正处在视力发育的关键时期。斜视发现得越早，治疗越及时，视觉功能恢复得越好。患儿的脖子正了，因歪脖引起的脊柱侧弯问题也会随之慢慢消失。反之，若斜视长期得不到正确治疗，不仅会影响孩子视力发育，引起弱视，还会影响孩子脊柱发育，引起驼背、脊柱侧弯等问题。

斜视的类型不同，治疗方法各异。调节性内斜视可以通过配戴合适的眼镜(如棱镜、双光镜、渐进多焦点镜)进行矫正；单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视；小角度、间歇性及斜视角不稳定的斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术：先天性大角度的内斜，机械性、麻痹性内斜视，最好早期手术治疗。

篇3

回到家，我赶紧恶补懒惰眼的知识。据网上资料显示，懒惰眼是一种在儿童生长发育期间，由异常因素导致视觉紊乱而造成的眼病。由于视觉质量差，看事物会出现偏差，较差的观察力还会影响儿童的心理健康。它并非遗传性，是在患者出生后才发生的，是一种并发症，一般与其他视力问题同时发生，包括：

1.高度近视、散光；

2.双眼折射度数差距大；

3.斜眼；

4.因眼皮下垂、白内障或眼角膜混浊，以致视力受阻。

儿童懒惰眼最佳治疗年龄是5～6岁，8岁以后就较难治疗了。因为一旦上了8岁，儿童大脑控制眼部的神经已经定位，习惯了依赖其中一只眼睛，另外一只眼睛便很难再启动大脑神经，所以一定要及早治疗。

那么，怎样治疗孩子的“懒惰眼”呢？目前用得最多的治疗方法就是以眼罩遮住视力正常的眼睛，让孩子锻炼用回懒惰眼。通过刺激懒惰眼，以帮助由懒惰眼传达视觉讯息的大脑区域正常发展，直至双眼视力平衡为止，时间一般长达数月。但棘手的是，莒莒并不喜欢贴着眼罩的感觉，每天只坚持了四五分钟就把眼罩扯了下来，即使戴上眼罩也不敢出门。

幸好我在网上看到有另一个治疗方法――串珠子。刚开始督促莒莒串珠，她并不配合，给她买来的弱视串珠，她非要用视力正常的眼睛看，我只能不断地提醒她。慢慢几天下来，使用两只眼睛看串珠的速度，已由原来的3倍差距，缩小到了几乎能同时穿完珠子，我心里说不出的高兴。

等到复瞳后配眼镜时，裸眼视力居然也有了提升，但是医生说复瞳后的裸眼视力提升并不说明什么，只是因为复瞳后，眼睛有了自我调节能力，所以视力也跟着提升了。验光的时候，医生再次说了让我们后背发凉的话：“左眼基本丧失功能了。”

好在之前我已经普及了懒惰眼的知识，知道在这个年龄段的儿童，即使眼睛功能丧失，也很快就能恢复过来，医生也肯定了我的想法。于是回家后，继续坚持漫长的矫正之路――每天花1个小时串珠，半小时仪器练习。现在，莒莒的懒惰眼症状在外表上看起来，已经有明显的改善，这让我更有信心继续坚持下去。

齐刘海可致视力减弱

许多家长爱漂亮，喜欢给孩子留刘海，对此儿科医生提醒，留刘海不当可导致近视，如果刘海过长、遮住眼睛，还可能会造成懒惰眼。

因刘海过长而造成的懒惰眼，即使戴了眼镜矫正，视力仍很难超过0.8，这种现象通常被解释为“形觉剥夺性近视”。

建议刘海长度最多齐眉毛，不能盖住眉毛，宽度应在眼眶外面，最好超过耳朵和眼睑的中线，尤其注意不要模仿动漫中的形象，把一只眼睛盖住。

玩俄罗斯方块有助视力恢复

加拿大医生表示，均衡双眼的工作负荷，能更有效地治疗懒惰眼，前提条件是需要双眼相互配合。麦吉尔大学研究团队通过临床实验证明，“俄罗斯方块”游戏是建立这种配合关系的最佳途径。

篇4

每次，我总是不厌其烦地当着女儿的面向他们解释说：

“矫正视力，视力正常后就不用戴了。”

“远视加少少弱视，问题不大，医生说可以纠正。”

“眼睛没什么大问题，一点点弱视，眼罩就是用来纠正弱视的。”

“眼罩每天戴三个小时，被遮住的是好眼。”“还好，发现得比较早，我们很幸运。”“幼儿园体检时发现的，后来就去医院散瞳验光、配镜。”

“原因?嗯，可能电视看得太多了。”

“对，是远视，不是近视。”

“她戴的是老花镜，所以，眼睛看起来就比原来大一些。”

话虽如此，事实上，我却常为自己的粗心后悔不已。女儿的视力问题原本不应该等到幼儿园检查体格时才发现，因为她很小就有些征兆了。比如，电视看久了就流眼泪，总爱用小手揉眼睛，而我们除了斥责、批评、打手心外，就再也没有把这事放在心上。医生说，孩子视力异常，越早发现，越早干预，效果越好。我真的很后悔没有早点带女儿去医院检查眼睛。

类似的对话，相信许多家长并不陌生。孩子小小年纪就出现弱视和远视问题，难怪家长会忧心忡仲，疑问一大堆：散瞳验光检查太麻烦又耗时间，不检行不行?孩子带上眼镜是不是就意味着眼睛近视了?戴眼镜治疗有用吗，要带多久7会不会视力纠正不了，镜片反而越戴越厚?如何早期发现孩子视力异常并预防呢?

下面我们将有问必答。

Q1(Question)：何谓弱视，弱视比近视更可怕吗

A1(Answer)：弱视是一种很常见的儿童眼病，学龄前及学龄儿童患病率约为3％。也就是说，在我国3亿多儿童中，有1000多万是弱视儿童。弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，眼球检查正常(即无器质性病变)而单眼或双眼视力不正常，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。弱视与近视根本不是同一种病，近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等，造成眼轴变长引起的看远不清楚、看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常。两者有本质的不同。并且，弱视对儿童视功能的危害比近视大得多，须引起广大家长及眼科医生的极大关注。

Q2：弱视有特效药吗

A2：一旦孩子被确诊为弱视，很多家长首先会想到药物治疗，但至今为止，弱视治疗尚无行之有效的药物。实际上，此时，家长应当机立断为孩子配眼镜，并坚持让孩子每天戴，决不能时戴时摘。部分轻度弱视病儿还须戴眼罩，具体要根据病儿年龄和弱视程度来选择遮盖的时间(一般每天戴4～6小时)。并且定期进行散瞳验光复诊，如眼镜不合适要及时更换。另外，病儿还须在医生指导下进行各种弱视训练，如平时多做精细工作(像穿珠子、描画等)，以及配合一定的弱视治疗仪训练。

需要记住，弱视治疗不是一朝一夕就能实现的，而是要经历一个较长时期。简言之，必须遵照医嘱、坚持戴镜、严格遮盖、认真训练、定期复查、坚定信心。

Q3：治疗弱视，何时该出手

A3：从视觉发育角度讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，这意味着12岁以后再治疗弱视，则视力恢复的机会已经很小。3岁是儿童弱视治疗的关键期，3～8岁为治疗的敏感期。总之，弱视治疗越早越好。

Q4：弱视“不断根”，原因何在

A4：弱视儿童在经过一段时间的治疗后，双眼视力均可提高到0.9或以上，但是再过一段时间，不少儿童一眼或双眼视力又会降到0.9以下，称为“弱视复发”。常见的原因有以下两个方面。

一是病儿因素。有些儿童自觉性差，不坚持戴镜，不坚持治疗。有的病儿只在家长面前戴镜，一转身离开了家长就不戴了。

二是家庭因素。有些家长认为孩子视力已经恢复，忽视了巩固治疗，不督促孩子继续做弱视训练，没有定期检查视力、验光和更换眼镜。还有些家长对弱视的性质和严重性认识不足，因孩子治疗一段时间视力进步缓慢就丧失了信心，对孩子放任自流；待认识到其严重性后又悔不当初，结果又回头重新治疗，不仅浪费时间，更重要的是错过最佳治疗时机，影响了治疗效果。

Q5：孩子得远视很正常，而且远视总与弱视如影随形?

A5：远视是由于眼轴较短，睫状肌处于非调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后，而在视网膜上不能形成清晰图像的状况。人出生的时候，眼球很小，眼的前后径短，需远距离视物才清楚。随着体格的发育，眼球也在不断发展，眼的前后径逐渐增长至正常。因此，儿童的远视是一种生理性表现。

然而，有些儿童在眼的发育过程中，由于遗传和外界环境因素的影响，眼球发育落后或停止发育，就会成为远视眼。轻度的远视，由于眼具备调节功能而不表现出症状，但中、高度远视，即使经过调节也不能弥补，往往导致视力下降、视疲劳等症状，眼睛过多地使用调节功能，就容易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视。

Q6：如何发现孩子远视的蛛丝马迹

A6：在学龄前期，儿童大多没有专注学习而用眼，一般不会有远视所引起的临床症状。但是，进入学龄期，尤其是用眼过多时，就会出现眼胀、眼酸、流泪、眉心部和后枕部疼痛等症状。这些症状上午较轻微，下午加重，停止用眼或睡眠后即可减轻或消失。儿童期中度远视容易因视近不适而出现厌学、注意力不集中等，往往被误认为调皮而忽略检查：高度远视能导致弱视、斜视，应引起高度重视。

值得一提的是，儿童的这种远视，在一般的视力检查中是难以发现的。因为，在进行“看”视力表这种一般的检查时，有远视的儿童，可以通过短期内眼球轴径调节而“看”清楚，但稍看一阵就模糊了。所以，家长若发现孩子在较长时期内有眼胀、眼酸、流泪、头痛、注意力不集中、容易疲劳。特别是不能长期用眼学习时，应考虑其有远视眼，须带其去医院眼科作验光检查。

篇5

【关键词】 不同年龄组；视疲劳；原因；屈光不正；环境因素

视疲劳是眼科常见的一种疾病，也是因眼或全身气质性因素与精神、心理因素相互交织而引起的综合征，常表现为眼部疼痛、烧灼感、酸胀、异物感、畏光、流泪、视物模糊、眼睛干涩和复视等症状，甚至出现头痛、呕吐、恶心等全身症状，严重影响了患者生活质量[1]。由于视疲劳发病原因复杂且多样，不同年龄组因其生活和工作方式不同，其发病原因和机制往往不同。为了进一步探讨视疲劳的成因特点，制定更有效、合理的防治策略，因此本研究针对2011年3月～2013年7月来巩义市人民医院门诊以视疲劳就诊的480例患者进行分组探察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 480例视疲劳患者中男性216例，女性264例，年龄为6～78岁之间，中位数年龄为48岁。患者主要症状为视物模糊、眼胀疼、眼干涩以及头疼、恶心，部分患者还出现频繁眨眼等。对所有患者详细询问既往病史和现病史，并了解其生活习惯和工作性质等方面内容。

1.2 排除标准 伴有高血压者、贫血者、营养不良、冠心病、糖尿病以及动脉硬化者。

1.3 眼部检查方法 采用对数视力表测定患者5 m和33 cm处远近视力，裂隙灯检查眼前节和外眼，屈光状态检查，选取最佳矫正视力时的屈光度，检眼镜检查，眼压测量，角膜映光加遮盖法测6 m及33 cm处患者的眼球运动情况，辐辏运动，融合力范围测定及集合近点测定，部分患者行BUT泪膜破裂和shirmer泪液分泌测定。

2 结果

2.1 年龄、性别与视疲劳之间的关系 本研究480例患者共分为4个年龄组，其中6～12岁者14例，占2.9%，13～24岁者56例，占11.7%，25～50岁者365例，占76.0%，50岁以上者45例，占9.4%。男性者216例，女性264例，男/女比例约0.8/1。

2.2 视疲劳发生原因所占比例情况 作者研究发现屈光不正是引起视疲劳的主要原因，约占68.4%，其中远视和远视散光共257例，占屈光不正总数的78.4%，近视和近视散光总共59例，占18.0%，详见表1。

3 讨论

视疲劳是一种以患者自觉症状为基础的机体生理和精神、心理因素相互交错的症候群，眼部引起视疲劳最常见的原因为近距离用眼过度、屈光不正以及调节集合功能障碍等。

作者研究中，屈光不正和眼部运动失衡为其最主要原因。有研究表明[2]：在视疲劳病因中，各年龄组患者由屈光不正所导致的视疲劳均居首位，而远视占屈光性疲劳的81.4%。从表1得知：环境因素所占比率也较大，特别在13～24年龄组患者中，这表明学习、工作环境和照明强度等对眼睛的影响相当大。据此可以推断：改善青少年学习环境和从事近距离工作者以及从事有害作业者的工作环境尤其重要。

从表2发现：远视、散光和斜视在儿童视疲劳患者中占90%左右的原因。Kamoi M发现：对120例学龄儿童视疲劳进行调查，发现调解不全、屈光不正和集合不足及隐斜视是其主要原因[3]。

研究发现，在所有视疲劳患者中25～50岁占多数，比既往研究报道30～50岁者视疲劳多见更偏年轻化，可能与计算机的普及化和学校视频化教育的开展使青少年视疲劳者日益增多，致使青少年发病率升高有关。25～50岁是学习和工作的黄金阶段，往往用眼过度，很容易出现近距离用眼后视疲劳症状。

综上所述，可通过发病年龄针对性的查找原因，采取不同的检查方法，做出合理的诊断和治疗，并加强眼部保健方面知识的宣传力度。

参 考 文 献

[1] 葛坚.眼科学（八年制）.北京：人民卫生出版社，2005：367.