需求曲线范文

导语：如何才能写好一篇需求曲线，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词： 需求量 需求 关税 差异

高中思想政治课《经济生活》对需求曲线的试题考查中，如何区分需求量与需求的改变是一个重点。有这么一道题如下：

假设甲国化妆品市场高档品牌被进口品牌垄断，为保护国内产业发展，甲国对进口化妆品提高关税，致其价格飙升；受此影响，消费者转向国产中低档品牌，使进口高档品牌的需求曲线（D1）和国产中低档品牌的需求曲线（D2）发生变动。不考虑其他因素，能正确反映这一变化的图形是（ ）

该题的答案是给出的设计如图1。在现实的分析讲解中，对此答案的描述是否完全合理有很大的分歧。

为了理解本题，首先可以将进口高档品牌的需求曲线（D1）和国产中低档品牌的需求曲线（D2）用两个坐标系表达，并分别论述。先看D1曲线可能的变化。

按照学生的一般思维（记住，我们的学生没经过西方经济学的正规学习），在关税出现后该高档化妆品的价格从P变成P，需求量相应从Q变成Q。现在的问题是该化妆品的市场价格从P变成P，导致需求量从Q变成Q，如图2所示。还是国际（国外）价格（P）未变，需求（量）却从Q变成Q，在国际市场上我们看到的是需求曲线的移动，如图3所示。总结成一句话，该题在这里到底是需求量的改变，还是需求（曲线）的改变。

这时候，图2和图3到底哪一个是符合事实的变化，就是争论的第一关节点。在讨论这个问题之前，让我们先回顾经典的经济学教科书上的说法。

保罗・萨缪尔森（PaulA.Samuelson）《经济学》第12版第116页明确阐述了沿曲线变动和曲线的移动的区别。我们结合该题可以这样理解这一区别[1]116：

需求量的变化指的是在决定需求的其他因素不变的情况下，只是由于价格变化而引起消费者愿意而且能够购买的商品数量的变化。在图形上表现为，点在既定而且不移动的需求曲线上移动（如图2）。

需求的变化，也就是需求曲线的移动，是指在决定需求量的价格因素不变的情况下，由于其他因素的变化而引起的消费者愿意而且能够购买的商品数量的变化，这里的其他因素包括消费者的收入，消费者的偏好和其他相关商品的价格。在图形上表现为，整条需求曲线的移动（如图3）。

这就引出了第一个争论的关节点的关键：关税到底属于价格因素本身，还是影响需求的其他因素？

同样是《经济学》第12版，萨缪尔森明确在第636页的注中说：“让我们暂时假定，（政府）通过降低其他赋税，以便保持总收入相等而使赋税收入又流回到消费者手中。而且再说一次，其他条件相等……”[1]636也就是说，在分析这道题之前，“不考虑其他因素”是关键。最关键的是这一征税不能影响到我们的实际收入，我感觉这确实有点复杂。我倒觉得萨翁还不如直接假定：“需求量只沿着需求曲线移动。”在这种假定下，萨翁用一幅曲线图阐述了征税后商品需求量沿原来的需求曲线移动的情况。环节是比较复杂的，篇幅原因本文不再赘述，我们在这里假定只是平移。

范里安《微观经济学：现代观点》第6版第241页图16.3为了寻找征税后的均衡，认为到底移动谁并不重要，最后得出的均衡价格是一样的。该书的相关辅导材料认为对生产者征税将导致供给曲线上移（左移），对消费者征税会将导致需求曲线下移（左移）[2]1。

在这道题中，我们先假定不知道关税到底是向谁征收（虽然最后多少都会落实到市场价格上），分别假设。

先假定关税对生产者征收，我们画一个图形（图4）。这时形势将会如下演绎：未加税前的均衡价格为P，供给曲线是S，需求曲线是D，现在加税了，生产者要想得到P的收益，就要将价格涨到P（P+税），吓死人的近一倍，这样生产者认为扣除了关税后，依然获得P的价格，这样他愿意生产Q的产品。但此时消费者见到的价格是P，按照原有的需求曲线（因为消费者除了看见价格改变，其假定都没有改变）支持的需求量只有Q。供给量和需求量相差巨大，市场无法形成均衡，价格也就无法确定。此时市场产生博弈，生产者供大于求，价格将下跌，下跌后需求将上涨，这时我们不考虑其他因素，在预期不变的情况下，这个均衡将从A1移动到A2（S1平移关税额的量到S1′产生A2），这时候消费者支付的价格将是P3，但生产者只能得到P4，差额部分就是关税，给国家了。最后我们发现关税将被部分转嫁，P3-P0是消费者付出的，P0-P4是生产者支出的。如果稍稍再说深一点，A1A2A3三角形部分的面积就是社会福利损失。这样我们就可以比较接近得出图1这种说法了，但图4和图1也不完全一样，图1中的A2和图4的A2不一致。虽然都是沿着不变的需求曲线移动，但参照不一样。图1的情况怎么才能产生呢？只有在完全垄断的情况下，即厂家只愿意接受一种价格即P，所有的税必须转嫁，而且绝不降价，当然也不涨价，这样曲线图5就产生了。还有一种垄断的特殊情况，即是价格可以改变，但供给不变，如图6。在这种情况下市场的需求保持恒定（比如紧俏商品的饥渴销售），需求量不变。供给曲线变无可变，需求曲线到底变不变？在这种情况下，国内中高低档化妆品的需求量好像就不会增加了。

结论：关税对市场价格的影响，既有一个价格和关税相加，还有一个市场价格博弈的过程。某高档化妆品市场要形成寡头垄断，感觉不符合实际。所以那种认为关税只是属于价格本身，不会造成任何其他影响，应该是要商榷的。

我们再假定关税对消费者征收，我们再画一个图形（图7）。这时，生产者面对的成本不考虑其他因素的情况下与征税前没有改变，所以其供给曲线也不会改变（实际生活中很难是这样的），但消费者面对的价格增加了。如果生产者销售的价格依然是P的话，消费者将支付P的价格，这时候供给量Q和需求量Q产生巨大差距，市场是不平衡的，无法形成均衡价格。此时需求曲线向下平移关税额的量，与S相交于A点。此时均衡价格产生，在消费者看来市场价格是P，但生产者获得P的价格，产生Q的供给。再支付给政府P-P的关税。此时市场的价格既不是P又不是P。到这里我们再看一下图3，图3即使画对了，但无法得出实际的市场价格，会让别人认为市场价格依然是P，只是需求量减少了而已，这对研究市场的均衡没有实际意义，反而会误导大家对经济学的认识。

我们现在再把这个分歧转换成：“关税是对消费者征收还是生产者？”根据《中华人民共和国海关法》第五十四条规定：“进口货物的收货人、出口货物的发货人、进出境物品的所有人，是关税的纳税义务人。”本题涉及的是进口货物，所以应该是收货人纳税，我们可否理解这个收货人就是消费者？那么不就是对消费者征收了吗？

写到这里，认真读一下这两幅图，并思考萨缪尔森和范里安的观点，可否理解本身就是学术争论？如果学术有争论，我们的命题者倾向于范里安的观点。但范里安在图16.3后面对税收的影响分析文中，主要依托的供给曲线移动，这就不知道他最终的观点了。

到这里大家以为本题的分歧应该解决掉了，按照萨缪尔森的观点，试题就有问题；按照范里安的观点，试题应该还是有转机的。

我们这时看到了平狄克《微观经济学》第3版第254页习题12中涉及两个问题[3]：（1）政府对进口汽车征收20%的关税，（2）征收50美分/加仑的汽油税。这两个供求曲线怎么变化？其提供的答案是：前者会使需求曲线逆时针转动，因为是从价关税；而后者是需求曲线向左平移，因为是从量关税。税种不同，对需求的影响不同，如图8。要是这样，这题更复杂，还要讨论需求曲线旋转的问题。为了简单一点，我们只能假定本题征税是从量，然而个人的观点化妆品实际更多的是从价税。所幸对我们这个层次的水平的老师来说，也不应考虑到那么多。我们还是假定图7表述符合该观点就可以。

最后简单谈谈本题可能的其他几个思维误区。其一，由于我们的同学并没有经过正规的微观经济学训练，在需求曲线图上不出现供给曲线是否会让同学误解。比如如图9，同学会不会觉得如果市场价格是p.6的情况下，国内中低档化妆品和国际高档化妆品具有同样的需求量？这好像不符合实际。所以离开供给曲线这个需求曲线到底有什么意义？

其二，题干中说：“甲国化妆品市场高档品牌被进口品牌垄断。”怎么理解这个垄断？何谓垄断？垄断到什么程度，是寡头还是有竞争？同时我们在分析曲线倾斜角度的时候难免要用到弹性，但课本上没有讲述弹性，只是涉及生活必需品和高档耐用消费品的区别，我们不知道高档化妆品是生活必需品，还是高档耐用消费品？还是其他什么的。这种题不是不能出，但出了应该在题干中交代一下。

到这里，通过对一道试题的探讨，我们学习了很多东西，虽然不一定能得出最终的结论，但思维本身的进步一定会有。

参考文献：

[1]萨缪尔森，著.高鸿业，译.经济学（12版）[M].北京：中国发展出版社，1992.

篇2

关键词：货币需求；菲利普斯曲线；协整；识别

中图分类号：F224.0文献标志码：A文章编号：1673－291X（2009）02－0061－02

一、引言

实证研究中，人们一般假设影响货币需求的变量有两种：规模变量和机会成本变量，从而将货币需求模型设定为：

M/P=f（Y，z）（1）

其中，M/P表示实际货币余额，Y表示规模变量，通常为实际国民收入，z表示机会成本变量。受到数据可得性的约束，人们不能充分考虑z中所有经济变量对货币需求的影响，而只能在短期利率r 、长期利率r 和通货膨胀率?驻p之间进行取舍，以期尽可能有效地反映持有货币的收益和成本。出于不同的研究目的，人们对具体度量指标的选择不尽相同，但主要的分析方法完全一致，都是在协整分析的基础上展开的。Banerjee，Dolado等（1993）分析英国数据，发现lnY、ln（M/P）、r 和?驻p之间存在两个协整关系，施加特定的约束条件，可以得到货币需求函数和菲利普斯曲线模型。王少平、李子奈（2004）检验了我国货币需求的随机协整性，发现其长期稳定性依赖于时间趋势，并通过比较各种货币和利率指标选择下调整系数与货币政策目标的相符程度，认为我国货币政策目标变量为M 。论文在现有研究的基础上，选择恰当的度量指标，对货币、收入、利率和通货膨胀率四个变量进行系统的协整分析。首先对这些变量进行单位根检验，而后通过施加约束条件从协整系统中识别出两个重要的长期经济关系――货币需求函数和菲利普斯曲线模型，在此基础上给出合理的经济解释。

二、样本数据选择与单位根检验

论文选择M 作为主要的分析对象，定义变量mp=ln（M /P），其中P为消费者物价指数，用其折算以反映变量的真实水平。货币需求的规模变量Y选择GDP，同样用消费者物价指进行折算以得到真实GDP，令y=ln（Y/P）。年通货膨胀率等于相邻两期价格指数的对数之差，?驻p = ln（P /P ），选择1年期利率r作为持有货币机会成本的度量。所有数据的样本区间皆为1978―2007年，主要来源于《中国统计年鉴》（1996，2008），部分数据间接引自易纲（1996）。

变量的单位根性质是进行协整分析的前提，因此进行协整分析之前，先对系统中各个变量进行预检验――单位根检验，具体结果如表1所示：

由于mp和y含有明显的线性趋势，我们使用（?啄=0，?琢≠0）和（?啄≠0）两种检验式。而r和?驻p明显不含线性趋势，我们使用（?琢=?啄=0）和（?啄=0，?琢≠0）两种检验式。它们的结论非常一致：在5%的显著水平下，不能拒绝这些变量的单位根性质。

三、协整检验和长期经济关系识别

为检验和估计货币需求及其他可能存在的长期经济关系，对mp、y、?驻p和r四个变量进行协整分析。系统明显为时间趋势所主导，而且在估计菲利普斯曲线时，需要考虑实际GDP的线性趋势，因此，进行Johansen协整检验时，这里考虑的是协整方程和变量都含线性趋势的基准模型。考虑一个n维向量序列X=（mp，y，?驻p，r）’，其中存在s个协整关系，则在这种情况下，相应向量误差修正模型（VECM）可以设定为：

?驻X =?滋 +?琢?茁'Z +?祝 ?驻X +…+?祝 ?驻X +?着 （2）

其中，Z=（X，t）'，?茁为n+1×s矩阵，每行都表示一个随机性协整向量，?琢为n×s矩阵，其元素给出相应的调整系数，?祝 （i=1，…，p-1）为n×n矩阵，?滋 为n×1矩阵，E（?着 ）=0，E（?着 ?着 '）=?赘。

我们在式（2）的基础上进行Johansen协整检验，模型的滞后阶数p=2，关于残差的检验表明，在5%的显著水平之下，不能拒绝无自相关和正态性的原假设。以此作为基准模型，Johansen检验的迹检验和最大特征值（?姿 ）检验的结果如下：

在10%的显著水平上，两个统计量的结论是一致的，四个变量之间存在两个线性独立的协整关系，即s=2。由于系统中存在两个协整关系，为了从中识别出特定的长期经济关系，必须结合经济理论施加必要的约束条件。mp、y、?驻p和r 四个变量之间存在两个协整关系，自然而然的将其解释为货币需求关系和菲利普斯曲线模型，相应的识别约束分别为（0，0，1，0）?茁 =0和（1，0，0，0）?茁 =0，前者约束通货膨胀率?驻p不进入货币需求函数，后者约束菲利普斯曲线模型与真实货币余额mp无关，从而?茁的两列?茁 和?茁 的估计分别对应两个长期经济关系的参数。此外进一步约束协整方程中的线性趋势项不出现在货币需求方程中，原因在于很难对货币需求函数中的线性趋势赋予合理的经济解释。标准化后，两个长期经济关系分别为：

mp=1.023y-1.875r+0.017t+v （3）

（0.0159）（0.314）（0.014）

?驻p=-0.097y+1.521r+0.010t+v =0.097（y-0.103t）+1.521r+v （4）

（0.064）（0.126）（0.006）

括号内为对应系数的渐近标准差。式（4）中菲利普斯曲线模型表明，y的年增长速度约为10.3%，由于受到短期动态调整的影响，稍高于9.07%的平均水平。从长期来看，1%的y高于其平均水平的增长对应着0.097%的通货膨胀，而1%的长期利率变动与1.521%的价格变动相对应，后者的显著关系颇有些出人意料。式（3）的货币需求关系中，y和r 的系数与经济理论完全吻合，1%的长期利率增加意味着长期内真实货币需求降低1.875%，而y和mp接近对等的变化似乎意味着货币需求函数中mp对y具有一阶齐次性，将其表示为过度识别约束：

0 0 1 01 1 0 0?茁 =0（5）

检验该约束条件的LR统计量的值为，LR=0.01=x（1），在此约束条件下对长期经济关系重新估计，除式（4）中y的系数设定为1外，其他系数及渐近标准差都没有显著变化。

我们检验能否进一步施加约束条件，将货币流通速度-（mp-y）表示为利率r的线性函数，该假设被显著拒绝，LR=16.34>6.61=x（1）。但如果不限定货币需求函数中y的一阶齐次性，则可以约束时间趋势项系数为零，LR=0.36=x（1），此时估计的两个长期关系分别为：

mp=1.213y-1.705r+v （6）

（0.014）（0.324）

?驻p=-0.136y+1.485r+0.014t+v =-0.136（y-0.102t）+1.564r+v （7）

（0.059）（0.133）（0.005）

就货币需求函数的两种估计结果而言，式（3）和（6）皆很好地反映了一个经济现象――改革开放我国货币流通速度不断降低，但前者认为这是一个确定的时间趋势，后者则将其表示为国内总支出y的函数。但从式（4）和（7）两种菲利普斯曲线模型的估计结果来看，显然式（4）更加可靠，因为产出高于其平均趋势对应的通常是经济繁荣阶段，从而通货膨胀会轻微上升，这与式（4）完全吻合，但与式（7）相互矛盾，正基于此，我们认为前者更加合理。事实上，论文也从另一个侧面反映了关于货币需求函数随机性协整设定的合理性，这与王少平、李子奈（2004）的检验结论完全一致，但我们借助另一个长期关系，从经济含义角度对此予以了证实。

四、结论

论文在不同的识别条件下对mp、y、?驻p和r 四个变量之间的长期经济关系进行了检验和识别。Johansen检验表明系统存在两个协整关系，基于特定的约束条件识别出货币需求关系和菲利普斯曲线模型。利用菲利普斯曲线模型的现实含义，论文从另一个角度证实了关于中国货币需求函数随机性协整设定的合理性，并在此基础上给出两种经济关系的估计结果。

参考文献：

[1]Banerjee, A., J.J. Dolado, J.W. Galbraith and D.F. Hendry. Cointegration, Error Correction, and the Econometric Analysis of

Non-stationary Data [M]. Oxford University Press, 1993.

[2]Johansen, S. Likelihood-Based Inference in Cointegration[M].Oxford University Press, 1995.

[3]王少平，李子奈．我国货币需求的协整分析及其货币政策建议[J]．经济研究，2004，（7）．

[4]易纲．中国的货币、银行和金融市场：1984―1993[M]．上海：上海三联书店，上海人民出版社，1996．

篇3

农民希望多举办农业培训，认为从中可以获取所需的大量信息。同时，农民有较强的信息知识技能学习意愿，44.75%的农民都希望能学习如何查找资料，以提高自己的信息获取能力。对于通过专家解答来获取帮助，农民也报以一定程度的期望，这一比例为26.94%（表7）。此外，农民也希望能举办一些其它非农知识，如法律、社会生活、计算机等知识的培训。

2信息服务收费问题

农民希望信息服务能够免费获得，或者能够有一些优惠措施，其中70%以上的农民希望获取免费服务（表8）。这是由于农民收入水平相对较低，且农民收入的大部分都用于食品、居住、衣物以及购买家庭设备及用品等方面，另外在多数人眼中，信息资源服务被认为是社会公益，因而对信息服务收费的行为接受程度较低。

3结论

综上所述，甘肃省庆阳市农民的信息需求有以下特点。

3.1信息需求类型多样

农民信息需求类型多样，他们不仅需要能解决其日常生产活动的实用性的农业技术类信息，还需要政策法规、社会生活、就业、职业培训信息、经济、法律、健康、休闲娱乐等多个方面不同层次的信息；不仅重视纸质的文献信息，还需要光盘、网络信息。

3.2传统信息获取渠道仍占主要地位

农民获取信息渠道多样，但受自身文化程度、信息意识、信息服务机构和设施所限，农民的信息获取途径倾向于大众传媒。传统的信息获取渠道，如电视、亲朋好友等仍是农民获取信息的主要途径。互联网已经受到农民的关注，网络信息在农民生产生活中已占有一席之地，但因农民信息能力较低等原因，网络的作用有待进一步发挥。随着农业信息化建设程度的提高，互联网在农民的信息交流中会逐愈加重要。

3.3信息素养不高阻碍需求满足

篇4

最近一段时间国内多地出现疫情，疫情形势严峻，马上就要到春节了大家都在问能不能回家过年，最新消息多地要求低风险地区返乡也需核检，倡导就地过年，那么具体有哪些地方要求就地过年？下面小编为大家带来带来相关内容分享，感兴趣的小伙伴一起来看一下吧。

据最新的消息了解到，春节临近，大家都在问能不能回家过年，于是，全国多地已经春节期间疫情防控要求，北京、南京等全国多地通知，倡导市民“就地过年”，非必要不出境、不离市。江西省多地要求返乡人员在抵达后24小时内进行核酸检测。

值得注意的是，多地要求低风险地区返乡也需核检，江西省上饶市、抚州市、新余市、赣州市等多地通告，提到从通告之日起至3月15日，从省外来（返）人员，需要在抵达24小时内进行核酸检测。

以上就是多地要求低风险地区返乡也需核检介绍，希望对大家有所帮助。

（来源：文章屋网 ）

篇5

乐山市医学科技情报所，四川乐山 614000

[摘要] 目的 对当前社区卫生技术人员的培训现状进行深入了解，并对其需求进行详细分析，为将来全面提升社区卫生技术人员的培训效率提供科学有效的参考依据。方法 以四川省乐山市的社区卫生技术人员的培训现状为研究对象，并通过调查问卷的方式对随机抽取的180名技术人员培训的情况进行调查和统计，对其需求进行分析。结果 在培训方式上， 30.0%的技术人员希望采用脱产培训的方式进行培训，70.0%希望采用非脱产培训方式进行培训。在培训时间上，有49.4%的技术人员认为培训的时间在1周之内比较合适，有19.4%认为2周之内和1月内比较合适，11.8%认为1月以上比较合适。结论 在对社区卫生技术人员进行培训的过程中，采用非脱产培训方式进行培训，时间在1周之内最为合适，同时，也应该对培训项目、内容进行合理安排。

[

关键词 ] 卫生技术人员；培训现状；人员培训

[中图分类号] R192

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0033-02

[作者简介] 童敬东（1973-），四川乐山人，本科，主管医师（中级）卫生管理。

社区卫生技术人员专业素质以及能力的高低对社区卫生服务的水平高低有着最直接的影响。因此，为了能够提升社区卫生技术人员的专业素质和技术水平，确保为社区居民提供高效率、高质量的医疗卫生服务，各社区均充分重视起对社区卫生技术人员的培训工作。但就当前社区卫生技术人员的培训现状而言，尚存在一些不足之处，影响着社区卫生技术人员的培训效果，需要及时解决。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本调查研究以2012年6月—2014年6月间四川省乐山市的社区卫生技术人员的培训现状为研究对象，对卫生技术人员的培训需求进行深入分析。

1.2 调查方法

采取我院自行设计的调查问卷对该城市随机抽取的包括临床、公卫、医技以及护理四类在内的180名社区卫生技术人员培训的情况进行调查和统计，对社区卫生技术人员在培训方式以及培训时间上的需求进行调查统计，得出最终的调查结果[1]。调查内容包括培训方式和培训时间以及被调查人员希望的培训时长为多久等内容[2]。培训方式主要分为两种，一种是脱产培训模式，一种是非脱产培训模式；培训时间主要分为四个时间段进行调查，分别是1周内、2周内、1个月内以及1个月以上。

1.3 统计方法

本调查研究采用spss 17.0统计软件对所得数据进行处理，资料均为计数资料，采用%表示，χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训方式的需求分析

通过对调查结果进行统计分析，得出以下结果，详细如表1所示。

在所有180名被调差的社区卫生技术人员中，有30.0%的技术人员希望采用脱产培训的方式进行培训，而另有70.0%的技术人员希望采用非脱产培训方式进行培训。通过表1中的统计数据可以看出，社区卫生技术人员对于培训方式的需求对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2培训方式的需求分析

通过对调查结果进行统计分析，得出以下结果，详细如表2所示。

在所有180名被调差的社区卫生技术人员中，有49.4%的技术人员认为培训的时间在1周之内比较合适，有19.4%认为2周之内和1月内比较合适，11.8%认为1月以上比较合适。而在不同的工作岗位中，除了临床类的卫生技术人员有36.1%认为培训时间在1月内比较合适外，其他三类中，61.5%的公卫类卫生技术人员、57.5%的医技类卫生技术人员以及46.2%的护理类卫生技术人员则都认为培训的时间在1周内比较合适。通过表2中的统计数据可以看出，社区卫生技术人员对于培训时间的需求对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

社区卫生服务是医疗卫生服务中最基本、最直接、最贴近广大人民群众的服务工作，是确保人民群众身体健康的基础保障，对促进我国社会健康、文明发展，保证社会稳定和谐具有极为重要的影响作用。

但是，就目前我国社区卫生服务的情况而言，我国社区卫生服务还存在不少问题，影响着社区卫生服务的效率和质量[3]。通过本调查对社会卫生技术人员的培训现状和需求进行调查研究和分析可以发现，在所有180名被调差的社区卫生技术人员中，有30.0%希望采用脱产培训的方式进行培训，70.0%希望采用非脱产培训方式进行培训。在培训时间上，除了临床类的卫生技术人员有36.1%认为培训时间在1月内比较合适外，其他三类中，公卫类61.5%、医技类57.5%、护理类46.2%的卫生技术人员则认为培训的时间在1周内比较合适。其主要原因，是因为当前社区卫生技术人员比较少，采用非脱产培训不仅能够使技术人员接受培训，还能够对其所在岗位进行安排，避免影响正常工作；同时，采用非脱产培训还能有效将理论和实践进行结合，提升培训效果[4]。因此，在对社区卫生技术人员进行培训的过程中，应该多采用非脱产培训方式进行培训，并对培训时间进行合理安排，以满足卫生技术人员的培训需求，提升培训效率和质量。

除此之外，相关调查研究还表明，在培训过程中有超过53.3%的技术人员对培训内容不满意，认为在培训的过程中，除了基础的知识、理论培训之外，还应该有效结合临床医学，进行专科指南和专业技能培训[5]。强调18项基本公共卫生服务内容，对骨质酥松、肝炎等慢性疾病，肢体、心肺功能等的康复护理等内容进行培训[6]。

为了能够更好的满足社区卫生技术人员对培训的需求，培训工作应该尽快实现网络培训、网络学习、网络交流的现代化培训体系的构建，以此来满足卫生技术人员对培训方式、时间以及内容等的综合需求，以达到全面提升培训效果，提高卫生技术人员专业素质和工作能力的目的。

[

参考文献]

[1] 陈守春.合肥市社区卫生工作人员培训需求分析[J].中国全科医学，2010（2）：98.

[2] 晏晓颖.浅议社区护理现状与发展方向[J].护理研究，2011（3）：37-38.

[3] 戴雅琴.浙江省农村卫生技术人员岗位培训需求调查[J].卫生软科学，2011（11）：107.

[4] 晏强.长沙市社区卫生技术人员培训现状及需求研究[J].中南大学，2012（5）：35.

[5] 张世华.天津市河东区社区卫生技术人员培训现状及需求的研究[J].中国全科医学，2012（1）：78-79.

篇6

苏州市高新区人民医院，江苏苏州 215005

[摘要] 对苏州高新区的3所综合性医院和6所乡镇卫生院X光设备配置现状和需求进行实地和问卷调查，分析该地区综合性医院和乡镇卫生院X光设备设备配置需求和水平，提出配置基层医疗机构国产X光设备的技术要求。分析国产X光设备在基层医疗单位的应用经验和现状。

[

关键词 ] X光设备；配置现状； 需求；方向 ；基层

[中图分类号]R197.39

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0151-02

[基金项目] 该文得到国家科技支撑计划“创新医疗器械在基层医疗单位的应用”课题（课题编号：SS201215）支持。

[作者简介] 陈建荣（1963-），男，江苏苏州人，本科，副主任医师，主要从事重症医学（ICU）及行政管理。

X光设备作为各级医疗卫生机构诊断各种常见疾病首选的筛查技术手段，目前已被各级医疗机构广泛地应用于临床医疗诊断和治疗领域。现对该区对 3所二级综合性医院、6所镇级卫生院的设备配置和需求进行实地调查，重点是比较国产和进口设备的使用情况和性价比地行分析和比较。

1 该区二级综合性医院和乡镇卫生院两级医疗机构X线设备装备现状

国家对于基层医疗卫生机构的设备配置支持力度扩大是在2003年非典疫情之后的，在此之前自筹经费则是该区大多数基层医疗卫生机构的采购方法。此后特别是在2007年以后，卫生服务体系建设项目的实施使乡镇卫生院等基层卫生服务体系的卫生设备有了明显改善，这也得益于各级政府主管部门对基层医疗卫生机构重点医疗设备的大力支持。

分析X光设备在该区综合性医院的分布状况：目前共有15台X光设备分布在该区3所综合性医院，6所卫生院X光设备是13台。其中普通X光机、CR 、DR的配置数各不相同，进口与国产的情况也不一致，具体见表1，该区大多是 2006 年以后采购的X光设备，2008 年以后主要采购CR和DR设备。

从表1可看出，综合性医院放射科配备CR、DR较多，CR与普通X光机和DR对比，数量较少，反映了CR是过渡产品的特点，现在有条件的医院，不管是综合性级别医院还是社区卫生中心都直接上DR。在上DR的级别上看，综合二级医院是4台进口，2台国产。社区卫生中心3台DR都是国产的。说明国产DR和国产普通X光机在基层社区卫生中心有一定的市场。X光设备在临床上是基本的影像检查设备，主要用于常规呼吸科和骨科的摄片，在消化道造影和泌尿生殖道造影也是必备的设备。社区卫生中心老年病人多，骨质增生引起的腰脚痛和肺部感染都离不开X光机摄片。心血管系统的常规体检也离不开胸片。

2 高档DR设备优点

从目前发展的形势来看，放射科普放摄片有DR化的趋势，DR相对于CR和普通X光机来看，对曝光条件的选择相对宽松，在一定范围内可调节对比度，得到软组织相和骨相，DR是直接数字化摄影，其图像可自由传送、保存、修改、编辑和打印。DR的核心部件是平板，有带线和无线的两种。国产DR的生产厂家很多，在功能上几乎与进口一样，但在硬件性能和使用效率上明显低于进口。进口的硬件材料好，外形及工艺造形漂亮。电缆包装及轨道好用，故障少。DR图像可直接接入PACS系统。CR图像的形成要经过IP板扫描方能取得数字化图像。普通的X光平片都要经CR转为数字化平片。

3 DR的需求呈快速增长趋势，普通X光机及CR的需求则逐渐减慢

由于新医改的推行，二级综合性医院的就诊患者也随之增多，因而增加了放射科设备的使用率，二级综合性医院作为统筹城乡卫生事业发展的纽带和农村三级卫生网的龙头在DR诊疗设备的需求上也随之增加。初步调查显示，至少要配置1~2台DR给县级综合性医院使用，除了这些常用的技术配备还应配备期望价位在100万元（国产）-180万元左右（进口）的一些用于疑难病例讨论的测量处理技术和软件。DR配置临床实用为主，一般只需要采用价位在100万元或以内的DR（国产）做常规项目体检即可。国产DR，强调的是性价比，要求具备常用影像技术，能满足常规项目的检查和疾病的筛查。近3年来，该区级综合性医院普通X光机摄片检查人次逐渐减少，CR或DR检查人次逐年增加。一方面是由于普通X光机图相不能数字化，不利于储藏和会诊。另一方面，在收费和诊断质量上均较差，远低于DR。我区是较发达的地区，社区卫生院应尽快更换成DR，在未来几年国产DR有较大市场空间。

4 公司的服务意识与维修对设备的推广有一定的影响

长期以来，我区三大品牌都有维修网络，对设备大小故障的响应时间均在当天。这些外企在国内经营多年，有固定的管理模式和人才团队。而国产器械大多是小规模经营的新型公司，还没有形成品牌效应。整机的零部件难配套，大多属于拼凑式。这给维修和设备使用寿命带来不良影响。所以国产DR或其它X光机，尽管价格便宜，性价比较高。但如果不能解决维修响应时间和配套部件更换的问题，其销售将受极大影响。

近几年来，随着医疗设备科学技术的发展，数字化X光机不断更新换代使得区级综合性医院对其需求不断攀升，而对普通模拟机装备的需求逐年下降。同时基层卫生院对DR的采购要求，也已经成为一种趋势。考虑到性价比，国产DR机的市场将是宽广的。随着国家新医改政策中对基层医疗卫生机构设备配置支持力度的不断加大和民众对自身创新医疗器械在基层医疗单位应用认识的提高，未来基层卫生医疗机构对DR装备的需求必将高速增长，而普通X创新医疗器械在基层医疗单位的应用光机也将被逐渐更新。国产DR需要解决的瓶颈问题是维修团队跟进时间和零部件更换配套问题。

[

参考文献]

[1] 桂福如.质量与服务并重是提高国产医疗器械市场占有率的关键[J].实用技术,2010，6（4）：40-42.

[2] 崔健，孙宏伟，孙丽.临安市国产医疗器械配置市场调研[J].中国医疗器械信息,2012，5（2）：7-10.

[3] 孟建国.国产设备崛起激发基层DR市场[J].健康报，2012-06-19.

[4] 丁玉华. CR与DR的临床应用比较与评价[J].内蒙古中医药，2014年10期.

[5] 国产DR引领医疗行业发展趋势[J].中国医学计算机成像杂志，2013,4.

篇7

摘要目的：了解辖区居民对健康知识的需求情况，为下一步有针对性地开展健康教育提供明确方向和方法，确保健康教育工作获得最佳效果。方法：对社区管理辖区内的居民进行问卷调查。结果：此次调查50例，非常想健康知识需求率94%，一般健康知识需求率4%，不想健康知识需求率2%。结论：社区卫生服务中心应积极开展健康教育，提高居民健康知识水平，改变不良的生活习惯，建立健康的生活行为。

关键词社区居民需求健康教育

Survey report on the health knowledge demand of community residents in Tuquan county

Dong Li

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Tuquan County，Xing’anmeng，Inner Mongolia 137500

AbstractObjective：To understand the demand condition for health knowledge of community residents，to provides the clear direction and methods for targeting to carry out health education on the next step，and to ensures that health education can get the best results.Methods：Questionnaire survey was conducted on the residents of community management area.Results：In the 50 cases of this survey，very much like health knowledge demand rate was 94%.The general health knowledge demand rate was 4%. Not like health knowledge demand rate was 2%.Conclusion：Community health service center should actively carry out health education，improve the health knowledge level，change bad living habits，and establish healthy life behavior.

Key wordsCommunity resident；Demand；Health education

资料与方法

内容：传染病知识、妇幼常见疾病的预防、饮食与营养、慢性病知识养生、急救常识、控烟知识。

对象：分布于本辖区的20～69岁的常住居民50例。

方法：采用事先设计的统一问卷。调查者在规定的时间内在辖区随机进行现场调查。

结果

调查结果显示，共发放调查问卷50份，收回有效问卷50份，收回率100%，非常想健康知识需求率94%，一般健康知识需求率4%，不想健康知识需求率2%。由此表明，居民对健康教育知识的需求比较强烈，应加强健康教育和健康促进的宣传力度，在社区积极开展健康教育活动。见表1。

调查结果显示，居民对健康知识的需求率非常高，只是由于人群不同对各类健康知识的需求各不相同。健康知识需求排名前3位的分别是，吸烟的危害以及戒烟方面的知识需求率96%，中医预防、保健、养生方面的知识需求率88%，饮食与营养知识需求率82%。由此表明，居民对烟草的危害已经有了充分的认识，同时居民为了提升生活质量，更需要预防、保健、养生以及饮食与营养方面的知识。说明居民的养生理念已经开始转变，无病先防，预防重于治疗的养生观念已经形成。见表2。

讨论

篇8

关键词：北部湾；县域城市；文化产业；广告行业

中图分类号：F127；F713.8 文献标识码：A

国家“十三五”规划纲要提出“公共文化服务体系基本建成，文化产业成为国民经济支柱性产业”的发展目标，文化产业和相关产业将加速融合发展。合浦县历史悠久，文化底蕴深厚，是中国古代海上丝绸之路始发港之一，素有“南珠故郡，海角名区”之美誉，近些年经济发展一直排在广西县域经济前列，是广西北部湾经济区的经济文化大县，其经济文化发展及人才需求特点在北部湾县域城市中具有一定的代表性。本文对合浦县广告行业人才需求状况和特点进行分析，为进一步研究北部湾经济区县域城市文化产业服务于地方经济发展及专业人才的创业就业机遇提供参考。文中所述“县域城市”，仅指县级行政区中的县、市，不含市辖区。

一、合浦县文化产业发展状况

1.文化产业经济发展

合浦县陆海空交通便捷，作为北海市唯一下辖的县级城市，是广西北部湾经济区和北部湾城市群的重要组成部分，经济发展具有政策和环境优势，有丰富的本土文化资源，为文化产业的发展提供了良好的人文环境，2012年被评为广西首批“特色文化产业示范县”。

合浦县“十二五”规划期间全县生产总值年均增长8.63%，2015年达到202.15亿，排名广西县域城市第十位，北部湾经济区（南宁、北海、钦州、防城港）县域城市第三位。2015年全县文化企业达210家，年产值3.25亿元。据不完全统计，截至2017年2月，合浦县共有广告传媒和策划类公司59家，图文印务和包装类企业50家，网络传媒企业6家，广播电视台1家，还未统计各类兼营广告业务的其他企业，广告业从业人员近600人。这些企业成为繁荣地方文化、助推地方经济发展的力量。

合浦县“十三五”规划期间，提出了“工业强县、旅游旺县、农业稳县、民生惠县”的发展战略，在文化产业方面将着力挖掘丰富的本土文化资源，发展文化旅游，全力创建“广西特色旅游名县”，实现全域旅游，与北海市同步建成北部湾国际旅游度假区核心城市、广西主要旅游集散地和国内一流、国际知名的滨海旅游休闲胜地。

2.文化产业政策环境

2015年，广西陆续出台“十三五”规划期间文化产业发展相关政策文件。《广西现代服务业发展“十三五”规划》提出，到2020年，广西文化创意与设计服务产业增加值达到500亿元，约占文化产业增加值的30%。《广西壮族自治区人民政府办公厅关于加快广告产业发展的意见》明确要求，要做大做强广告业，到2020年，力争全区广告经营额超过60亿元。《关于推进文化创意和设计服务与相关产业融合发展行动计划》提出，要充分发挥文化创意和设计服务对相关产业发展的支持作用，以文化提升相关产业产品和服务附加值，以融合发展拓展文化产业发展空间，实现文化产业与相关产业相互促进、共同发展。《北海市推进文化创意和设计服务与相关产业融合发展实施方案》提出，力争到2020年，全市文化创意和设计服务与相关产业全方位、深层次、宽领域的融合发展格局基本建立，文化创意和设计服务增加值占文化产业增加值的比重提高到30%左右。

3.广告业在地方经济文化发展中的重要意义

广告产业作为现代服务业及文化产业的重要构成部分，能够有效刺激消费和拉动内需，帮助企业展示形象，塑造品牌，提高产品附加值，推动知识与自主创新，扩大企业产品市场，对各产业经济发展起到支持作用。广告业还是一个高关联的产业，大力发展广告产业有利于带动产业链条内其他产业发展，促进产业结构调整与升级，加快构建现代产业体系。同时，广告产业在提升区域整体形象与软实力、推进社会文化建设等方面发挥着重要作用。一座城市的广告市场的大小，在一定程度上体现了当地经济文化的发展水平。

二、合浦县广告行业人才需求状况

产业发展亟需大量人才与其发展速度相匹配，需要大量高素质人才和复合型人才。合浦县经济发展迅速，文化旅游业蓬勃发展，与此相对应的广告行业市场也逐渐扩大，行业人才呈现较大的市场需求，同时也对行业人才质量要求不断提高，对于大中专院校广告设计专业学生而言，这既是创业就业机遇，但同时也面临着职业发展问题的抉择。

1.广告传媒行业人才需求特点

目前合浦县招聘广告设计人才的企业主要分为三类：一是广告制作公司或图文印务类公司。这类公司不仅要求从业者有一定的广告设计能力，还要求在具体的广告制作流程、设备操作、生产工艺及广告材料运用等方面也要具备一定的生产实践能力。二是文化传媒公司或传媒策划公司。这类公司主要侧重于设计师的设计能力，设计师主要从事前期设计工作，基本无具体的广告后期制作任务，但公司更希望设计师的设计能力覆盖面更宽，能同时具备3D建模、展示设计等能力。三是网络媒体企业。设计师主要从事网页广告的设计制作及广告信息更新等工作，需具备一定的网页广告设计能力和网络知识。

这三类企业对广告设计师的能力要求侧重点不同，但其中存在着一些共性，主要体现在以下方面。

（1）复合型能力需求。县域城市的V告传媒公司大多规模较小，组织结构简单，工作岗位设置笼统，广告设计师需具备更宽泛的广告设计制作技能。

（2）广告设计更具商业性。相比传统教科书和学术性设计比赛，广告设计更注重设计作品直观的视觉美感和商业元素。

（3）与客户的沟通、协调能力。设计师能按照客户提出的合理要求和建议进行设计和调整，在相互的沟通协调中确定设计方案。

（4）较高的工作效率。公司经营需考虑成本与收益，工作效率决定企业的生产效率，间接影响公司的经营质量，广告传媒公司一般对设计师有较高工作效率的要求。

（5）有较强的责任心和团队意识，有吃苦耐劳的品质。

2.广告传媒行业人才需求现状

合浦县经济发展较快，文化产业市场不断扩大，人才需求量不断增多，但受限于城市等次、济发展水平等县域城市客观条件及薪酬待遇、上升空间等因素的影响，人才吸引力不强，流动性大，高质量人才紧缺，广告业服务质量落后于经济发展步伐，不利于城市文化产业的发展和社会文化建设。

一是行业人才紧缺。大中专院校广告设计类专业毕业生大多不愿意选择到县域城市工作，而县内一些企业的招聘信息放到招聘网上近半年时间，应聘的人却寥寥无几；在为数不多的求职者中，也难以找到符合要求的人才；部分文化传媒公司则采取招聘兼职、短聘等方式解决用人需求，或将业务外包到其他设计公司。二是缺乏高质量人才。县域城市缺少对高技能、综合能力强的广告人才的吸引力，部分广告设计师是从文员等其他岗位经培训转岗而来，没有接受过系统的专业教育，职业能力及素质不高。三是人才流动性大。部分从业者出于薪酬待遇、专业能力、职业发展空间等多方面考虑，选择另谋发展；而一些相对优秀的设计师，则流向大中城市或待遇更好的公司。

3.广告从业人员职业发展瓶颈

目前合浦县广告传媒类企业多为中小微型企业，广告从业人员存在职业发展瓶颈，这对于专业人才尤其是高技能专业人才的就业选择有直接影响，致使整个行业不易于人才的引进，也使原有的高技能、高素质人才易于流失。

一是福利待遇。合浦县广告从业人员薪酬待遇在当地虽属中等偏上水平，只略低于地市级城市，但社会保险福利不完善，薪酬也相对固定，上升空间小，与一线城市差距较大。二是晋升空间。一些小微型企业经济规模小，人事结构简单，用人规范化程度不高，职业晋升空间较小，从业者归属感不强，工作不稳定。三是职业价值。一些相对成规模的本土大品牌、大企业的广告服务几乎都是由大城市的广告公司来提供，本土广告传媒公司专业化程度不高，创新能力不强，服务于大品牌、大企业的机会几乎为零，这不利于从业者的能力提升和价值实现。四是生涯规划。广告设计师职业发展空间小，部分从业者工作数年后选择转行、转岗或自行创业，缺乏明确的职业生涯发展方向。

三、服务地方经济的职业人才培养

南宁、北海、钦州、防城港等市属中职院校大多开设有广告设计类专业，部分学校招生形势较熟，但毕业生从事对口工作比例不高。合浦县师范学校、合浦县中等职业技术学校等县内中职学校都未开设广告设计类专业，本土职业院校不能培养出满足本土市场需求的广告专业人才。

广西北部湾经济区高职院校大多开设有广告类专业，但高职教育还处于发展阶段，以目前的教育水平，要培养出服务于国家一线城市的创新型广告人才，还有比较大的困难。因此，根据广西北部湾经济区发展的实际状况，高职院校应先培养出满足当地市场需求的本土化人才，再立足于本土，力争培养出更高规格的创新型广告专业人才，为建设创新型广西服务。县域城市地方政府可借助产业发展之力，完善广告专业人才发展环境，以吸引高质量的专业人才为地方经济文化发展服务。

此外，高校教师缺乏实战经验，对广告面向市场的商业性把握不足，这也成为本土化职业人才培养的不利因素。反映到具体的教学理念中，则是重视理论教学，忽视学生实践和动手能力的培养；注重广告作品的视觉美感和创意的新颖，却忽视广告媒体投放、消费者调查、受众心理、广告效应的反馈。在这种情况下培养出来的学生很难快速适应北部湾经济区对综合型广告人才的高要求。因此，要看到不足，突出优势，从而培养出适应社会要求的广告人才。

参考文献：

[1]吴家跃，李占平.广西出台加快广告产业发展意见[N].广西日报，2015-10-07.

[2]黄 露.中国―东盟背景下广西广告产业发展研究[J].广西社会科学，2015（5）：53-57.

[3]杨 力.广西北部湾经济区产业发展与广告专业人才就业保障研究[J].改革与战略，2011，27（11）：103-105.

篇9

摘 要 农村社会医疗保障的实施和进一步深化，是经济和社会发展的必然选择。但是在实施过程中存在这样的矛盾：一方面农民需要获得医疗保障，另一方面却面临着有一定参与率，但参与率不高的尴尬。本文主要对农村合作医疗制度中农民对农村合作医疗需求的分析，对农村合作医疗参与率不高的现状和问题提出解决的建议和意见。

关键词：西部地区 农村合作医疗 需求

农村合作医疗制度是中国农村社会通过集体和个人集资，由合作医疗基金组织和个人按一定比例共同负担医疗费用的一种互助互济制度。它曾是中国医疗保障制度体系中最具有特色的组成部分，也取得过世人瞩目的成绩， 农民对上世纪70年代的合作医疗制度记忆犹新，经历过那个年代的中老年人，对于合作医疗免费打预防针，减免部分医药费，村卫生室依靠中草药预防病等往事非常怀念。但随着农村改革和经济的发展，现存的合作医疗保障已经从原来的辉煌走入了当前的低谷，无论是覆盖面还是保障水平都已萎缩，使广大农村再次陷入了医疗保障的空白区。[1]

2003年以来，在各地区各有关部门的共同努力和广大农民群众积极参与下，新型农村合作医疗试点工作扎扎实实、积极稳妥地推进，取得了显著成效。

因此，农民希望建立新型农村合作医疗制度，尤其是贫困家庭迫切需要可靠的医疗保障。

一、云南农民参加新型农村合作医疗的情况

2005年云南省人口、农民收入情况统计表 单位：（万人、元）

人口统计情况 云南总人口 乡村总人口 农村参加医保人数 特困人口数

4450.4万人 3137.5万人 602.51万人 405万人

2005年统计，全省总人口为4450.4万人，乡村人口3137.5万人占总人数的71%，其中参加新型农村合作医疗的人数602.51万人，仅占农村总人数的19.2%。作为一项“政策”，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生行政管理部门理所当然是运作主体，县乡两级公立医疗机构也是积极主动的，农民则完全处于被动状态，被宣传、被动员、被要求……始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和受益者。尽管通过行政手段获得较高甚至很高的“参与率”，但实际上农民的“参与度”并不高，即内心的认可程度、信任和信心不足，热情不高。

二、农民对获得社会医疗保障希望迫切

对云南砚山县稼依镇戈白村、店房村、小稼依村，阿猛镇阿猛村及广南县阿科乡阿科村（共计11个村小组96户393人）进行以下问题的调查结果

问题 你对农村医疗保障的需求达到什么程度?

反馈结果 一 般 需 求 188人 47.8%

特 别 需 求 165人 41.9%

不 需 求 39人 10%

问题 建立农村医疗保障体系是否会对你的生活有积极的影响?

反馈结果 认为有一般影响 70人 17.9%

认为有较大影响(能够提高医疗保健水平) 153人 38.9%

人为有很大影响(能改善生活质量) 106人 27%

认为没有影响 43人 10.9%

说不清楚 21人 5.3%

在对被调查的地点11个村小组96户家庭393人关于“建立农村医疗保障体系需要程度”问题的回答中，有47.8%的被调查者认为一般需要，41.9%的被调查者认为特别需要，两项合计达90%；只有10%的被调查者认为不需要。在对“建立农村医疗保障体系是否会对生活有何影响”的回答中，有17.9%的被调查者认为有一般影响，38.9%的被调查者认为能够提高医疗保健水平，27%的被调查者认为能够改善生活质量，三项合计达到84%；认为没有影响的仅占10.9%， 5.3%的认为不知道。因此，建立新型农村合作医疗保障体系是符合老百姓需要的。

一方面云南农民严峻的生存条件，低收入的客观事实要求应该实行合作医疗，调查的结果显示农民对合作医疗也是有很强的主观愿望的。另一方面则又表现出参与度不高的现象，是什么导致了农民这一矛盾心态的产生？

3、云南省农村社会保障工作中存在的主要问题

（1）农民对新型农村合作医疗保险的了解不足

由于部分地区宣传力度不够，许多农民不知道农村合作医疗为何物，加上农民自身的封闭性和被动性，致使许多农民对农村合作医疗的利弊不了解，也就不热心。同时有思想观念上的局限性，在农民中广泛存在侥幸心理，另外、在报销机制上也存在不利于农民参与合作医疗的因素。

调查农民对新型农村合作医疗保险的了解情况，有58.8%的人听说过，但对其政策具体的内容如补偿办法等却不清楚，21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。不少农民对新型农村合作医疗制度依然心存顾虑，主要担心缴了钱不受益，特别是害怕“进了医院缴费就是无底洞”。

（2）部分农民家庭经济基础薄弱，资金筹集困难，无力支付医疗费用。

目前许多村集体经济已没有了积累，农民收入大都来源单一，经济承受能力较低，面对广大的农村弱势群体，仅靠中央、地方财政和农民个人集资，资金来源有限；云南省由于贫困面大，贫困程度深，农民收入低，可支配现金少，贫困地区农民筹资困难，尤其是贫困农民，虽然安排了贫困医疗救助资金，但远远不能解决贫困人群参加合作医疗的问题。由于贫困医疗救助制度不完善，贫困医疗救助资金有限，贫困医疗救助的能力有待提高。如会泽县是国家级贫困贫困县，据调查有3%左右的人看不起病。一位老乡说：“不是那些人不愿意参加合作医疗，是他们连吃饭都没得吃，那里有钱看病。就是交了5元钱，生病了也看不起病，钱也是白交，干脆就不交。”所以国家在实施农村合作医疗政策的时候应该考虑为农村社会中低收入者的提供更优惠的医疗政策，让农民感受到新型农村合作医疗带来的好处。

（3）政府农村医疗保障制度与农民取向的矛盾

针对农村合作医疗是保小病好，还是保大病好的实际问题。政府主张农村合作医疗主要保大病，而大多数农民认为：第一，大病是小病积累的结果，小病及时医治，大病就会很少；第二，保小病，大家都会受益，参与积极性就会高；第三，保大病不可控，超出了农民的管理能力；第四，大病应该以政府救济为主，家庭保障另想办法救济，不应该纳入社区合作医疗的范畴。从政府这几年的合作医疗试点经验来看，一方面是人均30元钱用不完（大病最高只报3000－5000元，群众还是看不起大病），另一方面是很多人小病不去看（小病有可能拖成大病）；导致的结果是一方面政府认为在为群众做好事，另一方面群众认为政府并没有帮助农民解决实际困难。

（4）农村新型合作医疗保险的自身体制的不足，制约了发展。

笔者对文山州广南县阿科乡新型农村合作医疗试点存在的问题调查资料如下：（调查户数/人数：167户/291人）

问题1 你当前看病就医存在的最大问题是什么？ 人数 比例

反馈

结果 认为乡镇医院医药费太贵，比私人诊所贵得多。 73人 25.1％

乡镇医院医疗水平有限，医务人员素质不高，医治不满意。 75人 25.9％

认为路途太远，就医不方便。 63人 21.6％

认为入院手术太复杂 55人 18.9％

认为满意的 25人 8.5％

问题2 你赞成新型农村合作医疗政策吗/

反馈

结果 认同这一政策，能够在一定程度上减轻农民看病负担。 151人 51.9％

认为有利有弊，需要完善。 121人 41.6％

无所谓 19人 6.5％

问题3 你对农村合作医疗有何顾虑？

反馈

结果 担心新型农村合作医疗政策不稳定 143人 49.2％

担心报销资金无法兑现 85人 29.2％

无顾虑 63人 21.6％

问题4 对管理机构的意见

转贴于 反馈

结果 获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高。 132人 45.4％

对农村医疗保政策的不了解导致获得赔偿时不方便。 91人 31.3％

比较方便，很满意。 68人 23.3％

在问及当前农民看病就医存在的最大问题时，有44%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以承担，在农村调查时，农民还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且根据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农民在许多时候并没有得到实惠，反而增加了看病负担，特别是农村常见的多发慢性病（如风湿和骨质增生等），不但不能治好医药费还很贵。另有45%的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农民不能从其获得满意医疗保障。农民大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有38%的人认为乡镇医院路途太远，不方便就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满意。

国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有73%的农民表示支持认同这一政策，减轻了农民遭遇重大疾病时的医药负担。可以看出农民对于参保的积极性很高、期望也比较大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农民对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有44%的人担心新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，27%人对其获得补偿时，担心资金无法兑现，办理时程序复杂。也有20%的人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。

农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农民切身利益也是农民最为敏感的问题，同时也是新型农村合作医疗保障执行和落实的关键所在。有43%的人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高，29%的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解导致获得赔偿时不方便，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较方便，很满意。

四、改进西部地区农民参与农村合作医疗的建议

新型农村合作医疗的实施受到农民的欢迎，也迫切希望能够加入进去，并且在部分试点地区已取得了相当的成功，也确实为农民带来了实惠减轻了看病负担。但由于新型农村合作医疗是新生事物，涉及面广，覆盖人口多，地区差异大，新型农村合作医疗试点工作还存在着认识尚未完全到位，筹资成本较高，补偿方案需进一步改进，制度措施不够完善，管理能力亟待加强，农村现有卫生体制对于农民参与缺乏有效激励，机制改革仍须加大力度等问题。针对这些问题提出以下几点建议：

（1）对农村合作医疗政策进行大力进行宣传引导。

要有针对性地开展宣传教育，采取多种形式向农民宣传实行新型农村合作医疗制度的重要意义和具体做法，使其家喻户晓，人人明白，从而引导农民不断增强自我保障和互助共济意识，并最终形成广大农民的自觉行动。要利用广播、电视、报纸、传单等形式宣传合作医疗对解决因病致贫、因病返贫的重大意义。同时，宣传各级政府对开展合作医疗的支持和承诺，宣传合作医疗的相关规定，宣传国家对农村卫生事业和提高农民健康水平的重视，通过宣传让广大农民认识到参加合作医疗是农村社会保障的重要内容，是提高农民对医疗服务有效需求和互相共济的重要举措，以此改变农民的医疗消费观念，消除农民参保的疑虑和困惑，充分调动广大农民参保的积极性，使全社会支持农村合作医疗，农民人人参加合作医疗，人人享受合作医疗。

（2）强化行政监督和社会监督。

针对农民对建立新型农村合作医疗制度的顾虑，建议应对定点卫生院利润率进行合理限制，以薄利多销为经营宗旨，建立行政监督机构，完善监督制度，及时发放农村合作医疗就诊卡，使每个参加合作医疗的农民凭卡实行医疗保健，使农民既当受益者又做监督者，对合作医疗基金的使用情况定期实行公开，对农村合作医疗基金运作情况和定点卫生院的财务账目定期进行审计。[9]

（3）应制定较科学合理的医疗补助标准。

科学合理的利润率是巩固提高合作医疗成果的基础。利润率太低或者太高，都会影响医疗机构和农民群众的参与热情和积极性。

要加强对广大农村干部、群众的教育和引导，制订出合理的补偿方案，通过各种媒体，加强对维护农村农民健康权益和开展新型农村合作医疗的宣传教育，教育农民如何正确地分析评价农村合作医疗制度的利弊，根据不同健康状况下农民的心理开展工作。二是要根据年度内的资金使用情况，对没有享受合作医疗的农民群众本着无病关心的原则，为这部分农民开展一次健康查体，并确定将这一措施落到实处。真正使有限的资金用于农民群众的疾病医疗和保健，让农民群众得到真正的实惠。否则，就会挫伤农民的积极性。

（4）提高农村医疗机构服务水平和扩大受益面，在农村中逐步建立大病救助政策。

要让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。 “新型农村合作医疗”应当十分注重农民的参与，切实尊重农民的意愿，变“高”的参与率为“深”的参与度。包括从政策设计、具体实施、筹资与监督管理各个环节都应当体现参与性和公开性。在此基础上，因地制宜地发展不同模式的农村合作医疗，不宜搞“一刀切”。重点应当及时由“保大病”调整为“预防保健为主”。一方面国家加大对农村卫生防疫、健康教育，尤其是农村医疗卫生知识普及的投资力度。另方面合作医疗资金使用方向着重放在社区能够治疗、不需住院的常见病和多发病，杜绝“小病拖大”、“大病等死”。变“大病统筹”为在贫困山区农村实行普遍的“大病救助”。资金来源主要由政府负责，并可吸收民间捐赠。管理上须与“合作医疗”完全分开。“大病救助”不同于目前已经实行的“农村特困医疗救助”，覆盖面应当更广些。建议由政府扶贫开发部门或民政部门负责，另设专项基金。

（5）加强农村保障相关法制法规建设，应严格规范合作医疗基金的管理权责，维护农村合作医疗的信誉。

要将全部合作医疗资金纳入县级财政专户储存，做到医疗基金统一管理，设专门基金专帐、专户，县合作医疗办公室每月定期审核汇总基金运行情况，由财政部门根据审计结果，开具申请支付凭证，提交银行，办理资金结算业务，直接将资金转入定点医疗机构银行帐户，对农民群众应当享受报销的要简化手续，定期办理，对整个基金的监管要责任到人，防止失控。真正使合作医疗实施过程公开化、透明化，要实行基金收支分离、管用分开、封闭运行。当前，县乡镇财政普遍困难，但要确保补助经费及时足额到位，防止任何形式的挤占、挪用，确保所筹资金每一分钱都花在合作医疗上。同时，要放宽转院条件，简化审批手续，要制定严格的责任追究办法，对违反基金管理规定的要严肃查处，不能姑息迁就，要将合作医疗的收支情况进行公示张榜公布，确保农民群众知情权、参与权和监督权。

（6）加强合作医疗定点医院建设和加速培养农村卫生人才，不断提高医疗质量和服务水平。

合作医疗定点机构的医疗质量和服务水平直接关系到农民参保的热情。针对乡镇卫生院存在的机制不活、医疗水平低，设备陈旧的问题，合作医疗定点医疗应加大基础设施和医疗设备的投入，改善就医条件，方便群众就医，不断提高医务人员的医疗水平和服务质量，让农民群众放心就医。要合理配置卫生资源，鼓励支持医学专业大学生到乡镇医院工作，为乡镇医疗水平的提高注入活力。只有这样，才能使农民的医疗保健得到较好保障。医院要加强对医务人员的职业道德教育，严格执行诊疗规范，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，并严格代购药品管理，切实保证代购药品的质量，只有这样，农民的医疗保健才能得到保障，才能解除农民的后顾之忧。

总之，要加强和完善农村社会医疗保障的法制建设和体制建设，使农村社会医疗制度对农民有足够的吸引力和参与热情，通过提高农民的参与度成为解决当前农村合作医疗困境的有效手段。

参考文献

[1]胡兰英．　建立新型农村合作医疗制度面临的主要问题［J］．《农村经济》，2005，（11）：70─72

[2] 罗平县委宣传部

[3] 董忠播．我国新型农村合作医疗的筹资问题． 《云南社会科学》， 2004，(3)64─66

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［5］张新生．构建供求平衡的农村社会保障［J］．《农村经济》，2005，（9）：90─94

[6]韩留富．新型农村合作医疗制度建设的根本性障碍［J］．《农村经济》，2005，（12）：84─86

篇10

俗语说“过了腊八就是年”，因此不少外出工作的人员，都是想要尽快回到家中的，毕竟回家过年，也是我们十分期待的。但部分地区疫情仍然还是处于严格执行中，而且多个地区要求，低风险地区返乡也需核检的。

春节疫情分析 临近春节期间，当然也有部分地区是要求人员就地过年，其中包含北京、南京等多地。北京人民政府“关于2022年春节放假安排的通知”中提到，倡导市民群众在京过年，非必要不出京。

另外，江西省上饶市、抚州市、新余市、赣州市等多地的最新春节疫情防控通告均提到，从通告之日起至3月15日，从省外来（返）人员，需要在抵达24小时内进行核酸检测。不仅需要出示相关的核酸检测报告，期间还要做好个人健康监测，必要的时候自我观察14天时间，希望大家都要遵守相关规定啦。

（来源：文章屋网 ）