产褥期母婴的护理范文
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导语：如何才能写好一篇产褥期母婴的护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【关键词】 孕产期；母婴健康教育；产褥期；保健能力；护理能力
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.444 文章编号：1004-7484（2013）-06-3222-02
产褥期是指从胎盘娩出到产妇各器官（除乳腺）恢复至未孕状态的一段时期，一般规定为6周。健康教育是指根据不同人群进行有组织、有计划的系统教育，促使人们摒弃不健康的生活方式，养成有益于健康的生活习惯或增强对一般疾病的护理能力，提高生活质量。母婴健康教育包括孕产妇的健康保健和新生儿的健康保健，一般有：产妇的血压、全身状况、伤口愈合状况、子宫收缩状况、恶露状况和检查，新生儿的母乳喂养、常见病预防等。这些知识能提高产褥期孕产妇的自我护理能力和护理婴儿的能力，降低母婴的患病率，提高母乳喂养率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年9月――2012年9月在我院进行产前检查并进行分娩的254例孕、产妇，年龄在21-42岁之间。128例为初产妇，126例为第二胎，45例有过一次流产，31例有过两次流产。随机分为观察组和对照组，各127例，两组产妇在年龄、学历、职业、家庭收入和孕周方面的差异无统计学意义。
1.2 健康教育方法
1.2.1 观察组 观察组孕妇及其家属进行产前系统的健康教育，对不同时期的孕妇制定不同的教育计划，妊娠分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期，按照妊娠阶段分组教育。健康教育内容分为妊娠、分娩和产后3个不同阶段。
妊娠期健康教育包括其生理特点、孕妇营养、心理保健等，孕期会出现食量增加、容易困乏、心理紧张等情况，很多初产妇妊娠时缺乏经验，不知如何调理自己身体。健康教育能够帮助孕妇进行合理饮食、作息，加强孕期的保健，预防便秘、水肿等现象的发生。
分娩期健康教育包括分娩的生理过程、宫缩性阵痛的性质、分娩过程中如何进行各项动作、可能出现的不适情况和减轻疼痛以及不适的方法等。分娩前能够根据产妇的具体情况选择合适的分娩方式。进入待产室后，给孕妇详细讲解分娩过程和分娩技巧，给予心理指导，消除其紧张、恐惧心理。对于分娩后的产妇，尽量保持母婴同房，尽早帮助其进行自我护理和新生儿护理，使产妇尽快进入母亲的角色，加深对新生儿护理的知识，自我护理包括合理营养、适量锻炼、保证充足的休息和睡眠、伤口的护理、恶露的护理、的护理、母乳喂养的技巧和注意事项等，新生儿护理包括新生儿的喂养和注意事项、新生儿大小便和分泌物的护理、新生儿预防接种指导等。
产后的健康教育包括如何进行产褥期护理、母乳喂养、新生儿的各项护理、母婴常见病预防及护理和出院指导等。并由负责的护士在产妇出院后第7天、第42天道产妇家中访视，给予指导的同时记录产妇自身和对婴儿的保健护理情况。
1.2.2 对照组 对照组仅仅在产前检查时讲解基本的孕产期健康知识，分娩时采用常规的产程护理方法，包括监测产妇各项生命体征、监测胎心变化、观察宫缩时间和强度、注意外阴的清洁、饮食护理等。出院后第7天、第42天到产妇加中随访，记录母婴保健护理情况。
2 保健护理能力评价指标
保健护理能力包括：合理休息和睡眠、合理饮食和活动调节能力，产后卫生保健和避孕知识掌握情况，母乳喂养能力、新生儿护理能力，母婴常见病预防知识掌握情况等。采用问卷调查的形式观察两组产妇的产褥期保健护理能力，总分为30分。
3 结 果
观察组和对照组产妇的产褥期保健护理能力平均分分别为26.82分和20.12分，P
4 结 论
产褥期是产妇分娩后各器官逐渐恢复到未孕状态的一个重要时期，也是新生儿生长发育的关键时期。产妇良好的心理状态和对产褥期保健护理知识的掌握对母婴健康有重要意义。本研究进一步证实，对孕产妇进行健康教育能够提高母乳喂养率，降低母婴的患病率，促进产妇身体的早日恢复。母乳是新生儿最理想的食品，母乳喂养能增进母子感情；营养丰富而且易消化吸收；含有天然的免疫物质，能帮助婴儿抵抗疾病；清洁卫生，可以防止许多人工喂养的并发症；可以促进产妇子宫收缩，减少产后出血的发生；降低产妇患乳腺炎和乳腺癌的危险。产褥期新生儿和产妇患病的概率较大，加强保健护理和母乳喂养对产妇和新生儿都有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1] 张燕，孙利环.健康教育对产褥期保健质量的影响[J].中国医药指南，2012，10（33）：381-382.
篇2
【关键词】产褥期；新生儿；妇女；康复护理
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好的调适恢复。
产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。以下是产妇生理和心理的变化及护理方法。
1 护理工作中的存在的安全问题
对孕妇的护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格执行生产过程的规范。有的护理人员工作知识和经验不足；有的没有风险意识，责任心淡薄，在工作过程中不能做到细心护理，经常出现药物的错用；有的没有法律意识，出现状况后不能及时处理或者上报，最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况；有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡等，引起护理纠纷等情况。
2 产褥期产妇生理及心理变化
生理变化：①子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1～2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧，子宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露：产后经阴道排出的液体称恶露。最初3d为恶露血性，持续3～4d后颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7～10d，以后逐渐变为白色恶露，持续2～3周干净。正常恶露持续4～6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感染的可能。
心理变化：在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。
3 针对产褥期具体护理措施
3.1 心理护理 主动向产妇做自我介绍，平时多巡视病房，关心产妇，耐心倾听其主诉，提后及母乳喂养相关知识，并及时给予必要的帮助。
3.2 休养环境 给产妇提供一个安静、舒适、整洁、美观的环境，光线要充足，保持空气新鲜，温度适宜。夏天避免用风扇直接吹向产妇，可用空调保持室内温度在25℃～28℃。冬天注意保暖，每日开窗换气二次，被褥要清洁松软。
3.3 饮食指导 自然分娩后即可进食适量比较热的、易消化的半流质饮食，如红糖水、藕粉、粥、蛋花汤等。数小时后食用第二餐，就可食用正常膳食。剖宫产术后六小时禁食禁饮，六小时后进食清淡流质，如温开水、米汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、甜腻流质，以免引起腹胀。
3.4 病情观察 注意观察产后子宫收缩及阴道出血情况，正确估计出血量。查看伤口有无渗血、有无红肿发炎、有无疼痛硬结，了解伤口愈合情况。观察恶露的色、量、性状，每日监测生命体征，及早发现产褥感染。
3.5 卫生指导 指导产妇注意卫生，早晚用软毛牙刷刷牙，勤漱口，保持口腔清洁。产褥期应适时洗澡，保持皮肤卫生。勤换内衣裤，勤换卫生垫，保持会清洁。每日上下午应用1∶2000苯扎溴铵棉球消毒会阴，清洁会阴时从前向后，以免将的细菌带到会阴伤口和阴道内。
3.6 护理 每日用温开水擦洗及，母婴同室后就可以让婴儿吸吮，以促进乳汁的分泌。
3.7 活动指导 注意休息，适当活动。
3.8 出院指导 指导产妇自然分娩后2个月内禁同房，剖宫产术后3个月内禁同房，并要采取适宜的避孕方法。
4 产褥期保健新模式
我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。出院后的产妇通过产后访视及产后42d门诊检查来实现产褥期保健。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现医院可开设“月子中心”，产妇在康复中心接受全方位、多层次的康复治疗，或医院把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育和人文关怀力度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后检查，发现异常及时处理。产妇遇到问题，还可以随时通过电话、短信、网上交流等方式，寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导。
总之，建立产褥期保健新模式，科学地护理，才能保证产妇的身心健康。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：224-235.
[2]郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：67.
[3]梁娟，王艳萍，朱军.我国产科出血的流行病学特征分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（6）：442-444.
篇3
近年来，随着医疗水平的不断发展，护理模式也随之不断创新，当今护理方式已经不再局限于医院内部，而是向院外拓展延续，成为延伸护理服务模式。孕产妇延伸护理服务模式集预防、保健、康复和专科护理为一体，其主要目的为院外孕产妇提供人性化、专业化的优质护理服务。为详细探究基层医院开展延伸护理服务模式及其应用效果，于2013年6月～2014年2月，对居住县城及其附近乡镇农村的150例孕产妇，实施延伸护理模式尝试，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院妇产科2013年6月～2014年2月监测并收治的150例孕产妇，按医学伦理学要求，签署知情同意书，根据自愿，随机分成观察组和对照组：观察组75例，年龄22～32岁，平均（27.0±4.5）岁；对照组75例，年龄23～33岁，平均（28.0±4.2）岁。孕妇均为孕周14～40w，产妇均为单胎，活产，无产科并发症及内科合并症等。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组：对照组施予系统的传统常规护理，孕期常规建档、产前检查、产后出院前向产妇及家属讲解新生儿护理和喂养方面的知识，指导产妇进行乳房护理，说明复查时间。
观察组：给予观察组产妇常规护理的基础上添加延伸护理服务。①孕期个性化护理：基于人文关怀的理念，给予孕期延伸护理服务，进行孕期生活指导、营养指导、婴儿胎教辅导等等；②产后康复：这阶段主要针对产褥期产妇的产后护理服务，通常产妇在生产时会损伤盆底或阴道，康复治疗则是利用现代医疗科技手段修复产妇子宫、阴道等生殖器官，一定程度上还可解决产后尿潴留、泌乳不足等问题；③心理疏导；本文研究的150例产妇中，有147例为初产妇，缺乏育儿方面的经验，常常会表现出抑郁、焦虑等产后负面心理症状，所以，应对产妇实施有效的心理疏导，加强与产妇沟通，联合家属给予心理上的关怀和安慰，纠正产妇的负面心理；④建立电子档案；根据产妇入院信息来建立个人档案，其中包括姓名、年龄、职业、文化程度、出入院诊断、分娩方式、术后诊断及出院日期等，采取孕期电话指导，以此及时更新产妇信息，便于后续正确知道；⑤健康宣教；对孕妇及家属及时补充关于产后护理及新生儿保健知识，有利于康复。第二阶段是新生儿护理；在新生儿出生后24h由智力训练师根据新生儿大脑发育各方面的潜能及病理特点进行智力训练，早期以医院专业护理和训练，出院后以家庭护理为主，护士定期回访情况。最后实施产后家庭访视；主要目的帮助产妇解决现有问题以及对新生儿护理回馈情况。
1.3观察指标 采取出院后家庭回访或电话回访方式了解产妇及新生儿情况，并在最后一次回访时让产妇填写自行设计的调查问卷，包括产褥期感染情况和母婴保健知识掌握程度[1]。
1.4统计学分析 采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用χ2检验。如果P
2 结果
观察组产妇满意度、产妇对产褥期保健及母婴知识掌握情况明显优于对照组，两组差异比较具有明显统计学意义（P
3 讨论
篇4
【关键词】 产褥期；麻疹；护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、 咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有科普利克斑（Koplik’s spots）及皮肤出现斑丘疹为其特征［1］。产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周［2］。本院从2008年3月至2009年5月收治3例产褥期合并麻疹的病人，经过精心治疗和护理，均治愈出院，效果满意，新生儿未感染上麻疹，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
本组3例病人中，年龄22～26岁，产后2～8天发病，表现为发热，咳嗽，流涕，眼结合膜充血，畏光，发热后3～4天开始出疹，顺序为耳后、发际、额面、颈、胸背、腹、四肢、手足。发热消退后皮疹按出疹顺序消退。2例口腔颊粘膜可见科普利克斑。其中2例伴有腹泻，1例并发支气管肺炎、肝功能损害、心肌损害。
2 护 理
2.1 消毒隔离
按呼吸道隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者应延长到出疹后10天［1］。做好疫情报告。保持病室空气新鲜，温湿度适宜，室温18～22℃，湿度50%～60％。每日开窗通风2～3次，每次30分钟。电子空气消毒器消毒2次，每次30分钟。减少人员探视。
2.2 心理护理
产妇患了麻疹后，由于需隔离治疗，母婴分离，担心新生儿健康等，往往有紧张，焦虑等不良情绪。护士应主动关心病人，进行心理安慰，耐心向病人及家属讲解疾病相关知识，使其积极主动配合治疗。
2.3 症状护理
2.3.1 高热护理
密切监测体温变化。高热者应卧床休息至皮疹消退、体温正常。指导病人多喝温开水＞3000ml/日。可使用冰袋头部冷敷，温水擦浴等物理降温方法。忌用酒精擦浴和慎用药物降温，以免影响透疹。热退出汗时要及时擦干汗液，更换清洁衣物，被褥，避免受凉。
2.3.2 皮疹护理
每日观察皮疹的部位、颜色，有无瘙痒，有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、咳嗽。观察皮疹消退的顺序，皮疹消退时常伴糠麸样脱屑，要注意保持床单清洁，干燥，保持皮肤清洁，修剪指甲，早晚用温水擦身。
2.3.3 五官的护理
保持眼部清洁，每日用生理盐水棉签清洗眼部3～4次，病室通风安静，光线柔和。遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液滴眼，每日3～4次。做好口腔护理，每天2次，晨起、餐后、睡前用温水漱口，保持口腔清洁。观察口腔粘膜有无破损，如有溃疡者可用西瓜霜喷剂涂于患处。
2.3.4 消化道症状护理 观察皮肤弹性及温湿度变化。观察大便的量、颜色和性状，有无腹痛等伴随症状。注意尿量变化，防止低血容量性休克发生。保持肛周皮肤清洁，每次便后用温水擦洗，可涂5％鞣酸软膏保护。
2.3.5 呼吸道症状的护理
保持呼吸道通畅，及時清除口鼻腔分泌物，鼓励病人做深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰。可用生理盐水10ml＋盐酸氨溴索30mg雾化吸入，稀释痰液，促进分泌物排出。
2.4 饮食护理
给予清淡易消化，高热量、高蛋白、高维生素半流质饮食，少量多餐，鼓励病人多饮水，以利于体内毒素的排出，改善血液循环，促进降温和出疹。经常更换饮食品种，必要时经静脉补充液体和营养。
2.5 产科护理
2.5.1 观察恶露的量，颜色和气味，检查子宫复旧情况。保持会清洁，会阴护理2次/日，会阴有伤口时卧于健侧。预防产后感染等。
2.5.2 乳房护理
保持乳房清洁，干燥，经常擦洗，及时挤出乳汁，避免患者因奶胀引起不适及影响母乳喂养。
2.6 并发症的护理
2.6.1 并发支气管肺炎的护理
严密观察痰液的量、颜色和性状，及时送检痰标本。协助病人翻身、拍背、有效咳痰，保持呼吸道通畅。有胸闷、呼吸困难时取半卧位，并于氧气吸入。严密观察生命体征变化，控制输液速度，加强巡视，防止肺水肿和心衰的发生。
2.6.2 合并肝功能损害的护理
严密观察皮肤，巩膜有无黄染，尿液颜色，有无恶心，呕吐等消化道症状。给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，定期检查肝功能，遵医嘱给予护肝，降酶药物。
2.6.3 合并心肌损害的护理
患者绝对卧床休息，严密监测呼吸、心率、心律、脉搏、血压的变化，必要时心电监护。发现病情变化及时处理，严格控制输液量及速度，防止发生心衰。
3 体会
产褥期是产妇身体和心理恢复的关键时期。因此早发现，早诊断，早隔离对保护母婴健康有非常重要的意义，护理人员必须做到及时观察，细心护理，保障母婴健康。
篇5
【关键词】 产后访视护理干预； 产褥期妇女； 健康信念； 生活质量
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0073-02
产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期[1]。我国农村常规就认为产后坐月子的时间为1个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56 d。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15 d内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。产后访视是做好围产期保健的重要工作内容，密切观察产妇和新生儿各项体征变化，协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常以便及时处理，对于早期诊断、治疗及预防产妇、婴儿的常见病，保障产后母婴健康具有重要意义[2-4]。本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，随机分为研究组和对照组，其中对照组37例实行常规产后访视护理，研究组37例实行产后访视护理干预，两组进行对比研究，结果实行产后访视护理干预的研究组取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，所有孕产妇均为初产妇，年龄20～32岁，平均（24.5±1.6）q；孕周37～42周，平均（40.6±1.7）周。随机分为研究组和对照组，各37例。两组孕产妇年龄、健康状况和孕周等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为足月且自然分娩的孕产妇；（2）母婴状态均良好且积极配合医务人员工作的孕产妇；（3）无民族限制。排除标准：（1）有过妊娠史的孕产妇；（2）患有严重的心脑血管疾病或急性传染性疾病的孕产妇；（3）拒绝接受产后访视的孕产妇。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实行常规产后访视护理。
1.2.2 研究组 实行产后访视护理干预。具体的护理干预措施如下，（1）心理护理干预。定期对孕产妇及其家人进行产褥期相关护理及健康知识的宣传教育，告知产褥期妇女的家人一些产褥期妇女常见的心理和生理变化，以及常见疾病的护理知识和注意事项，以便使产褥期妇女能具有良好的健康状态，提高其生活质量。此外，可以通过组织召开健康教育讲座或产褥期妇女家属座谈会，以及经验交流会等方式加强患者家属之间及家属与医务人员之间的交流，大家相互借鉴经验，对产褥期妇女有一个更全面更正确的认识，提高产褥期妇女的护理水平和健康水平。（2）医护人员定期上门对产褥期妇女的健康状况进行监测，了解产妇健康状况，包括：测血压和体温、称体重、检查及、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染、乳腺炎及产后抑郁症等。（3）对产褥期妇女进行健康宣传教育，指导其正确的母乳喂养方式及指导其正确护理婴儿。初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况、出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，复访一般在生后10～14 d，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30 d，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。（4）指导产褥期妇女进行产后康复训练，鼓励产褥期妇女适当活动，进行体育锻炼，这样不仅有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，而且有利于身心健康。指导其可根据自己的身体条件做些俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐、仰卧抬腿、及会、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15 min/次为宜，以后逐渐增加到30 min/次，每天1～2次。
1.3 调查方法
采用Champion健康信念模型量表和汉化版简明健康调查表（SF-36）量表对符合书本研究纳入标准的产妇进行测评。在问卷调查开始前要求对调查员进行专业的培训并通过专家面试和笔试考核，在问卷调查过程中要求调查员严格遵守保密原则，指导产妇如实作答，提高问卷的准确性和可信度。本次调查研究共发放问卷100份，排除无效问卷后，回收74份，有效回收率74%。
1.4 评价指标
评价指标包括：（1）Champion健康信念模型量表，共分为自我效能、健康动力、障碍、益处、严重性和易感性六个维度，各维度分别设六个条目。采用Likert5级评分来评估，按“完全不同意”、“不同意”、“不确定”、“同意”、“完全同意”的标准评分，分值由1～5分依次对应，最终分值总和大小与产褥期妇女健康信念度成正比。（2）采用汉化版简明健康调查表（SF-36）评估产褥期妇女生活质量，内容主要包括生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、精神健康、情感功能等8个领域，总分为100分，分值越高代表产褥期妇女生活质量越优。
1.5 统计学处理
所有数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组产褥期妇女健康信念水平对比结果
两组产褥期妇女健康信念水平比较结果表明，研究组产褥期妇女Champion健康信念模型量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果
两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果表明，研究组产褥期妇女SF-36量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
随着社会的发展、人们生活质量的提高及现代医学模式的转变，传统的护理模式已不能满足患者及其家属的要求，而个性化护理是社会发展所需要的，同时也是护理事业进步的体现[5]。产褥期妇女会产生许多生理上和心理上的变化，一般来说，产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态，其与产妇在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力、环境，以及包括对婴儿的抚养、个人及家庭的经济情况等社会因素均有关。分娩后，多数产妇感到心情舒畅，然而，具有内向型性格、保守和固执的产妇，其依赖性、被动性、忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等，即所谓的产后忧郁综合征。所以，对产褥期妇女在常规护理的基础上加之产后访视护理干预是至关重要的[6-7]。本文研究结果也表明实施产后访视护理干预的研究组产褥期妇女，其健康信念水平及生活质量都要显著优于对照组。
综上所述，对于产褥期妇女产后实施访视护理干预有利于提高其健康信念水平以及改善其生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献
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[2]陈小燕，钟美容，林玉琼.家庭访视对提高初产妇生活质量的影响[J].护理研究，2015，29（6）：28.
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[4]魏小敏，乔寤.模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（5）：148-149.
[5]袁丽敏，李宏伟，叶华卫.家庭护理干预对颅内动脉瘤术后病人健康信念及生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（11）：964-966.
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篇6
[关键词] 产褥期；护理指导；产妇健康；影响
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0124-02
Influence of postnatal care guidance on maternal health
QIU Bo ZHU Lei ZHOU Jiayan
Department of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital of Guangming New District in Shenzhen City of Guangdong Province 518106, China
[Abstract] Objective To investigate the postnatal care and guidance on maternal health. Methods Two hundred cases of primipara were divided into experimental and control group, 100 cases in each group, the control group was not given special care and guidance measures, the experimental group was given postnatal care and guidance, the incidence of different diseases, infant care and breastfeeding skills situation of two groups were compared. Results The incidence of the disease in different circumstances, the skills of baby care and breast-feeding than the control group. Conclusion The proper care and guidance of the puerperium can promote maternal physical rehabilitation.
[Key words] Puerperium; Care guidance; Maternal health; Influence
产褥期是指胎儿娩出后， 至产妇全身各器官（ 除乳腺外），恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般需要6～8周。由于分娩时，产妇会消耗大量能量，同时也流失了大量的营养物质， 所以产褥期是妇女相对较虚弱的阶段，产妇会感到疲劳，易出虚汗，而且肠胃功能也经常趋于紊乱，产妇在这个阶段的免疫力较为低下，若饮食或生活习惯不好，不仅影响产妇的身体健康，产妇容易患病， 而且还会影响婴儿的哺乳和生长发育。因此，产褥期的护理指导直接关系到产妇身体健康与否、母乳喂养成功与否以及产妇康复的发生[1-2]。本院注重在产妇中宣传产褥期保健、膳食营养、康复、个人卫生以及心理健康等方面的知识，取得 了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月～2011年9月在本院正常分娩的200例产妇作为研究对象，其中，自然分娩137例，剖宫产63例。年龄22～35岁，文化程度高中及以上152例，初中及以下48例，全部为初产妇。均无严重内科及产科合并症， 将所有研究对象随机分为实验组和对照组，各100例。两组产妇的基本情况（ 包括年龄、学历、职业、家庭收入等）差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规产前、产褥期检查，采用传统护理方法，并给予基本健康知识教育，未给予特别的护理指导。实验组，首先与产妇及其家人建立良好的护患关系，向其明确产后护理指导的目标，并由护士协助实现。按照指导计划，在产后前3 d分别给予产妇及其家属在母乳喂养、自我护理能力、产后健身操及必要的心理护理等方面的指导，在产妇出 院前，由主管护士全面评价产妇及家属对护理指导内容的掌握情况，并对未掌握的内容进行再教育。产妇出院后，建立家庭访视制度，分别在产妇出院后1、3、6周，由相对固定的人员进行预约上门服务，给予产褥期保健卫生、新生儿护理、膳食营养、母乳喂养、母婴常见病预防、产后健康检查和性生活等方面的护理指导，同时指导产妇进行产后康复操锻炼，并注意观察产妇心理及情绪变化[3]。
1.3 产后护理指导
1.3.1 产褥期保健及卫生 让产妇知道产褥期也应适当锻炼，可以做一些简单的家务； 指导产妇做产后康复操，以恢复身材；注意个人卫生，保证会阴清洁，预防感染及产后会阴盆底肌的松弛。另外，在性生活方面，应指导产妇及其丈夫，要在42 d的产后检查生殖器官已恢复正常后再行性生活，还要告知哺乳期即使不来月经， 也要避孕。
1.3.2 婴儿护理及母乳喂养 教会父母如何去护理婴儿，包括如何拥抱婴儿、如何为婴儿沐浴游泳； 宣传母乳喂养的好处及护理的常识，教会初为人母的产妇母乳喂养的技能， 除了指导产妇正确的喂奶姿势、如何判断婴儿的正确含接和有效的吸吮、如何进行护理和防止奶胀等一般知识以外，还要教会产妇识别婴儿觅食的信号、 如何增加乳汁的分泌等知识。
1.3.3 产褥期营养膳食 产妇在产褥期的饮食，在产后2 d内指导食用清淡、易消化、营养高的食物，2 d之后，即可吃正常饮食。为促进母乳分泌，根据产后特点、哺乳期需要以及产妇的口味，指导食用富含蛋白质、维生素、矿物质和多汤汁的食物。配餐的原则，应以荤素搭配、粗细兼用、广而食之为宜，忌食辛辣、油炸、油腻饮食。
1.3.4 产妇常见病预防 产妇在产褥期容易出现尿潴留、胀痛、产褥感染、便秘等；护理人员要告知产妇这些疾病出现的原因，并和产妇及家人讨论制定可行性的预防措施，如制定在饮食上适合初产妇的营养配餐、个人卫生方面的措施等。
1.3.5 产后心理护理 首先要教会产妇进行循序渐进的锻炼，以促进体形的恢复和后遗症的预防；其次要建议发挥家庭，尤其是丈夫的支持作用，用理解和怜惜的心态对待产妇的情绪变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产后不同疾病的发生情况比较
实验组的产妇疾病发生率明显低于对照组，并且差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），表明产后护理指导能有效降低产后疾病的发生，见表1。
2.2 婴儿护理及母乳喂养技能比较
实验组的产妇在婴儿护理及母乳喂养技能上明显优于对照组，并且差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），表明产后护理指导能有效帮助产妇掌握婴儿护理及母乳喂养技能，见表2。
3 讨论
3.1 重视产后护理指导及产后访视指导
现在很多产妇是独生子女，自理能力较差，对婴儿的护理技能、哺乳技能的掌握也相对较差。通过以上实验表明，产后护理的指导能有效降低初产妇的疾病发生率，显著提高产妇对婴儿 护理及母乳喂养的技能掌握程度。因此，可以考虑根据产妇的需求，调整服务内容，满足不同层次产妇的需要，适当加大产后护理指导的服务范围对母婴的健康有积极作用。另外，产褥期的产妇由于需要注意的事项比较多，产妇经常遇到各种各样的问题。产后定期访视不仅可以帮助产妇巩固以前的护理指导知识，还能帮助产妇及时排解遇到的各种闲难，促进产褥期护理质量的提高[4-5]。因此， 产后定期访视制度能帮助产妇得到及时的帮助，对产褥期妇女预防疾病、 提高护理质量有重要意义。
3.2 注意产妇的膳食
由于产妇分娩时消耗大量能量、流失很多营养物质，为了促进身体恢复，也为了分泌乳汁，产妇的饮食应富含蛋白质、维生素、矿物质，另外注意荤素搭配、粗细搭配。从中医上讲，产后饮食不宜凉，一些凉性的瓜果蔬菜应避免食用。食用少量葱、姜、胡椒等性偏温的调味料虽有利于余血、血瘀排出，但不能过食辛辣食物，否则会导致产妇口干、便秘。另外， 产妇可以吃温性的水果 和蔬菜，如水果中的苹果、橙子、香蕉；蔬菜中的青菜、芥菜、红萝卜等，保持饮食均衡、合理。 3.3 预防产后抑郁症的发生
产后抑郁症在产褥期妇女中较为常见，产后抑郁症不仅影响产妇的健康、婴儿的发育， 也会影响家庭、婚姻和社会，因此，对产后抑郁症应给予充分的重视[6-7]。预防产后抑郁症首先要给产妇创造一个良好的家庭环境，其家人尤其是丈夫除了在生活上关心体贴产妇外，还要认真倾听产妇的倾诉，帮助产妇及时调整一些不良心态，消除其烦闷情绪。其次，要保证产妇充足的睡眠和休息。由于疲劳和周身的疼痛，产妇需要充足的睡眠和休息。家人应尽量给产妇创造一个安静、舒适的家庭环境，减少不必要的打扰[8]。总之，应尽量避免产后抑郁症的发生。
[参考文献]
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[2] 易灵敏，何小玲，董海鹏.探讨健康教育对初产妇产后的影响[J].热带医学杂志，2008，19（7）：314-315.
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篇7
关键词：延续护理；产褥期心境；自我护理
随着生活水平的逐步提高和现代医学模式的改变，产妇和家属对于产褥期的护理越来越重视。传统的观念认为产后在家休养和照顾新生儿就可以，但由此造成的母婴身心不健康因素太多[1]。如何保证母婴在产褥期的身心健康越来越受到产妇的重视。延续护理模式是指医务人员对家属和产妇在家庭中实施健康教育，提高产妇的生活质量[2]。同时鼓励护理人员从延续护理这一新的护理方式中探求提高产妇心理健康状况及自我护理的最佳途径。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2015年2月在我院分娩的健康产妇80例，随机分为对照组和观察组，对照组平均年龄（25.64±7.33）岁，观察组平均年龄（25.32±6.42）岁，不存在妊娠和分娩的并发症，并且均为单胎妊娠。意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史，能主动配合治疗和接受调查。产妇的性别、年龄、职业、文化程度之间的差异均不具有统计学意义（P>0.05）。胎儿均为正常新生儿，并且各项生理指标正常。
1.2方法 本研究中对照组产妇护理人员仅在出院时指导婴儿喂养及新生儿护理。观察组产妇由专业保健护士进行家庭随访，并给予科学指导。
1.2.1健康教育 由保健护士对观察组产妇进行登记造册，定期上门服务，指导产妇在家进行婴儿和自我护理。每周至少一次了解产妇的基本情况，情况不稳定时次数要增加。检查计划落实的执行情况；并根据手册内容和病情变化，每月对产妇和胎儿的情况进行检查和评估，以便不断补充和完善护理计划；要求产妇定期来医院复查身体恢复状况和新生儿生长情况；医院定期举办亲子活动，促进产妇之间的沟通和学习。
1.2.2心理干预 由于产妇在身体和心理上的变化，对将来工作和生活带来的不确定因素，并且缺乏对康复过程的了解，会产生一系列非特异性心理变化，从而产生焦虑、抑郁等不良心理。为避免和缓解上述症状的发生，必须为产妇及家属详细讲解产后恢复的注意事项和科学喂养的方法，提高产妇康复的信心。同时，可以选择放松身心的音乐进行播放，营造轻松的氛围，使产妇和婴儿放松身心，陶冶情操。
1.2.3饮食护理 指导产妇家属科学管理产妇饮食结构，切记暴饮暴食。产妇每天饮食中可适当增加蛋白质的含量。少量多次饮食。口味要清淡，少食辛辣刺激的食物，多喝花生猪脚汤，鱼汤和排骨汤促进乳汁的分泌。
1.2.4生活方式及运动指导 由于生产耗费大量的体力，尤其剖腹产孕妇其机体的防御能力下降。容易被各种感染性疾病侵染。帮助和督促产妇养成良好的生活卫生习惯，做到早起早睡，不熬夜，保持衣服和被褥干净整洁，口腔和皮肤清洁，尽可能的多饮水。并要保持室内空气流通。每周适当的进行有氧运动，在控制体重的同时，增加机体抵抗力，预防月子病的发生。整个锻炼过程，应该做到循序渐进，运动量不宜过大，以产妇自觉轻松为宜。
1.3评价指标 出院30d时进行评价。心境状态：采用迟松等修改的简明心境量表（Brief Profile of Mood States，BPOMS）评估。自我护理能力：采用自我护理能力测量表（Exercise of Self-care Agency Scale， ESCA）评估。
1.4统计方法 采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1两组产妇产后心境得分比较 两组产妇经过30d的在家休养，对照组的产妇在紧张-焦虑，抑郁-沮丧，愤怒-敌意，疲乏-迟钝，迷惑-混乱得分明显高于观察组，而精力-活力指标的得分和总分明显低于观察组（P
2.2两组产妇自我护理能力评分比较 对照组的产妇在自我护理技能，自我责任感，自我概念，健康知识水平得分以及总分都明显低于观察组（P
3 讨论
传统坐月子的习俗对产妇产褥期心境影响甚大，产妇不能洗澡，刷牙，梳头发和外出。整个产后1个月都在房间里度过而且不能通风。极易导致产后感染的发生，并且促进了细菌的滋生。尤其是不清洁，婴儿吮吸极易造成消化系统感染而发生腹泻。
延续护理模式是将护理工作从医院转移到社会和普通家庭，使护理工作更具有针对性，在国外很多国家已经得到广泛的应用，并取得了良好的成绩。越来越多的产妇选择进行家庭式的延续护理，可以明显提高康复的机率，降低并发症的发生。护理人员可以从医疗护理的专业角度指导产妇相关的产后护理和喂养知识，及时处置不合理的措施，并指导患者科学的解决日常生活中遇到的各类问题。
总之，延续护理可显著改善患者的心境，提高患者的护理技能。因此值得临床推广。
参考文献：
篇8
【关键词】 健康教育; 孕妇学校; 作用效果
怀孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改变,是一个复杂的过程,护理人员应为孕产妇提供保健知识和具体措施。孕妇学校教育是医院为了孕妇能够顺利的渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育,使孕产妇从心理上与精神上作好准备[1]。为了探讨健康教育对母婴的影响,对2009年1~12月在门诊建卡的初产妇400名在孕妇学校进行健康教育的效果进行调查研究,现将结果报告如下。
1 临床资料
选择我院2009年1~12月在门诊建卡的初产妇400名,按建卡顺序依次选取200例作为观察组,200例作为对照组,两组孕妇年龄21~40岁,无明显孕期合并症,无生理、心理疾病。
2 方法
2.1 对照组方法 采取孕妇自愿接受孕妇学校培训,每周上课一次,四次为一周期,循环上课,专人授课并登记,配备VCD、图片、模型等。内容包括孕期保健与营养;胎教、胎动监测;产兆及分娩方式的选择;母乳喂养,产褥期护理及新生儿护理。
2.2 观察组方法 督促孕妇按时上课并与家属一起听讲,采用孕校授课及一对一的咨询指导,讲解孕早、中、晚期及产褥期各项检查的意义、注意事项及心理支持。鼓励孕妇课后提问,相互沟通交流,安排她们参观产房、母婴同室、婴儿洗澡间等,熟悉病区环境。培训母乳喂养姿势、挤奶、换尿布方法、新生儿沐浴、游泳等,观看分娩过程的录像,分发图文并茂的健康教育小册子。对孕晚期的孕妇教会分娩时缓解疼痛的技巧,为孕妇和住院产妇搭设平台,让产妇亲身为孕妇传授经验,增强孕妇安全感,使孕妇能有充分的心理准备和丰富的知识与技能迎接分娩。
2.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
3 结果
3.1 两组孕妇产前产时情况比较(见表1)。
4 讨论
4.1 孕妇学校系统的学习提高了孕产妇孕期保健知识 大多数孕妇及家属对孕期保健知识普遍缺乏,认为怀孕后就什么都不能干;有的只重视产前检查,而忽略自我保健;有的只重视书本、网上理论知识,却缺乏分娩时配合的技巧及哺乳婴儿的技能,通过孕妇学校系统连续的学习,课堂提问、经验交流、个别培训、模仿操作和实地演练等,使她们有了正确的认知。从表1可见,观察组检查次数、产程配合的人数明显高于对照组。说明产前健康教育能使孕妇按时产前检查,及时发现问题,避免了一些并发症的发生和发展。
4.2 孕妇学校健康教育使孕产妇能正确选择分娩方式目前我国以初产妇为主,有相当数量的初产妇因缺乏正确的围生期相关知识,获得的只是从亲友或同事处听到的有关分娩的不良体验,由于恐惧分娩意外危险,错误地认为剖宫产是保证安全的最好方法,从而导致社会因素性剖宫产率升高[2];孕妇住院后对医护人员和环境的生疏以及一些产妇分娩时的吵闹声,致使她们情绪紧张、恐惧不安、缺乏信心等不良刺激均会使疼痛敏感产程延长,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫,从而增加剖宫产率。因此指导孕妇选择分娩方式十分重要。孕妇学校对孕晚期的孕妇要重点进行心理调适,提高孕妇心理素质,密切医患关系使之熟悉产科环境,增加孕产妇的依赖感和安全感,消除其对分娩的恐惧,使孕妇认识到分娩是自然的、健康的过程,剖宫产术后可能发生一些合并症,还存在对女性生殖道健康和身体的远期影响。了解阴道分娩的好处及剖宫产的利弊,使孕妇对分娩方式有一个正确的认识,能以积极自信的心态进入分娩期。在分娩过程中积极、正确地配合各项检查,适时运用分娩技巧顺利完成分娩,减少剖宫产。从表2可见分娩方式差异有统计学意义,说明产前教育使孕妇对分娩方式有了理性认识和充分的思想准备,增加了对自然分娩的的信念,从而降低了剖宫产率。
4.3 产前健康教育使产妇及家属基本掌握了母乳喂养技巧、产褥期护理和新生儿护理方法分娩及角色的转变给产妇身心带来巨大变化,初产妇体力上的疲惫和疼痛,使她们不能积极有效的进行母乳喂养及对新生儿的护理。不合理的卫生观、不能适时的进行活动和锻炼是导致产妇产褥感染及子宫复旧不良的重要因素。从表3可见观察组母乳喂养知识,产褥期护理,新生儿护理技巧明显高于对照组,表明孕妇学校健康教育、技能培训、身心护理,能提高母乳喂养成功率。有资料表明产妇良好稳定的情绪可使机体调节功能增强,促进乳汁分泌[3]。因此帮助家属积极关心和护理产妇,为产妇创造一个良好的休养环境是十分重要的。孕妇学校在孕晚期组织孕妇学习相关知识使产妇及家属有信心有技能护理新生儿,帮助产后母亲采取正确的喂奶、婴儿含接姿势,指导产妇产后康复训练及出院后婴儿的脐部护理等常见问题的处理,提高了母乳喂养成功率,降低了新生儿疾病的发生,顺利渡过产褥期,促进母婴健康发展。
4.4 孕妇学校的健康教育不仅提高了孕产妇及家属的保健意识,增加了产科知识;还增进了医患之间的沟通,减少了医疗纠纷,构建了和谐的医患关系;扩大了医院的声誉,提高了医院的社会知名度。而以往孕妇学校的教育存在缺乏针对性,内容一般化,单向传授无互动,孕妇无积极性,又缺乏实践。目前孕妇学校的健康教育,使孕妇产前、产时、产后均得到系统的个体化的护理,从而平安的渡过每一时期。
为了提高健康教育质量,要求医护人员不断的学习,吸取先进单位的新经验,拓宽健康教育内容,丰富健康教育形式,提高孕妇学校活动的参与率。定期召开孕妇学校教师经验交流会,经常听取孕妇及家属意见,不断改进孕妇学校的健康教育工作,从而提高产科服务质量。
参考文献
[1] 杨整哉,杜稳侠.孕产妇住院期健康教育需求及施教对策.护理学杂志,2001,6(8):508.
篇9
【关键词】妊娠；糖尿病；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0138-01
妊娠合并糖尿病(GDM)是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。属于高危妊娠，对母婴的健康影响很大。对妊娠合并糖尿病患者应尽早做出诊断，对其患者进行心理、饮食、运动、胰岛素等护理治疗，预防低血糖和感染的发生，有效的保证母婴的健康质量，降低围产期母婴并发症的发病率。现将我院收治的100名妊娠合并糖尿病患者的护理方式分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2007年9月至2011年8月共收治了100名妊娠合并糖尿病患者。其年龄均在25到36岁之间。妊娠期在34到39周。其中30名患者顺产，70名患者剖宫产。并且在这其中早产36名，足月产64名。
1.2方法
对100名患者进行心理护理，同时持续进行饮食治疗、运动指导和胰岛素治疗，预防低血糖和感染的发生，坚持血糖的监测。
2.结果
本组100名妊娠合并糖尿病患者母婴均健康，其中有6名产后发生大出血，但无产褥感染发生，无新生儿死亡。产褥期所有患者的血糖均能控制在正常范围。
3.讨论
3.1妊娠期护理
3.1.1入高危门诊定期对患者进行检查，妇产、内科共同监护，让患者积极主动配合。严格监测尿糖、尿酮体、B超和宫低高度，避免过晚发现胎儿畸形和巨大儿。详细指导患者自查尿糖的方法。
3.1.2心理护理患者由于担心GDM的危险性，使自身产生焦虑和不安的情绪，易增加体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌，使血糖进一步增加，从而加重病情，造成恶性循环。此外，据有关学者分析发现糖尿病患者产生焦虑和抑郁的发生率高于一般人群[1]。对于这类患者，护理人员要做好心理指导，向患者讲解糖尿病的相关知识和控制血糖的方法，告诉他们只要坚持服用药物，就可以很快地控制血糖在正常水平，帮助患者正确认识疾病，进而消除焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，重新树立起战胜病魔的信心。同时给予患者安静舒适的环境和家庭支持，让患者更加安心的接受治疗，提高治疗效果。
3.1.3饮食护理饮食控制是糖尿病治疗和护理的关键。GDM的主要治疗方法之一就是合理控制饮食使血糖维持在正常范围内[2]。对于这类患者既要提供维持妊娠的热量和营养，又不能引起餐后血糖升高，这与非孕期糖尿病饮食控制有很大不同。护理人员应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，注意限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入量。一般每日摄入125至150KJ/kg为宜，每日总脂肪摄入量小于总热量的20%，这样既可以改善患者糖耐量，又可以降低胆固醇和甘油三脂，同时还能提高周围组织对胰岛素的敏感性[3]。GDM患者饮食习惯要以少量多餐为原则，忌食辛辣、生、冷等刺激性食物，多食用食物纤维、补充钙、铁、锌、镁及维生素B族和C等，烹饪方式以煮、炖为主，定时定量进餐，可以缓解并发胃肠功能异常。
3.1.4运动指导GDM的基础治疗方法之一就是运动指导。运动不仅可以消耗葡萄糖，还能减少胰岛素的需求量，增加胰岛素与受体结合，改善心肺功能，调节机体免疫功能的作用，有助于平衡胰岛素和血糖的含量。因此，护理人员应与患者共同制定合理规律的运动计划，帮其养成良好的生活习惯。针对孕期的不同阶段适当调节运动量，一般心率保持在120次/min以内，时间不宜持续多长，20至30min即可，不可进行剧烈运动。先兆流产或合并其他严重并发症者不宜进行运动治疗。
3.1.5胰岛素治疗口服降低药物会影响胎儿健康，因此，患者孕期不可使用口服降糖药物。胰岛素治疗是药物控制GDM糖代谢紊乱的最佳治疗方式。胰岛素的剂型和剂量，应根据患者自身情况而定，一般选用短效和中效胰岛素[5]。患者用药期间，一旦出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖、有饥饿感，甚至昏迷等不良反映，应及时测量血糖和尿酮体，以确保没有是否发生酮症酸中毒或低血糖。
3.1.6监测血糖和胎心密切监测患者血糖的变化情况，监测时间以三餐前30min、三餐后2h和22点为准，再根据监测结果调整饮食、运动、胰岛素的用量。同时密切监测胎儿胎心及胎动。
3.2分娩期护理
3.2.1预防低血糖的发生加强胎心监测，必要时连续使用胎心外监护仪监测胎心。在阴道分娩过程中要随时监测患者血糖、尿糖、酮体，保证血糖不低于5. 6μmol/L，防止发生低血糖。此时子宫肌肉收缩活动会消耗大量糖原，而临产后患者进食减少，血糖波动较大，易发生低血糖或酮症酸中毒，所以要建立静脉通道，方便为患者及时补充液体。
3.2.2产程观察密切观察患者产程进展，注意子宫肌肉收缩强度、宫口开大情况，避免产程延长，防止患者糖、能量需求不够而导致产程进展缓慢或 子宫收缩不良而引发的产后出血。第三产程后给予缩宫素,以减少产后出血。
3.3产褥期护理
观察患者产褥期体温、腹部或会阴切口、子宫恢复情况以及恶露的量和性状。
对于重症患者不宜哺乳，轻者可以。但是患者需要额外能量的摄入，以减少发生低血糖的危险。此外，糖尿病患者的胎儿属于高危胎儿，分娩后1 h易发生低血糖，甚至昏迷、细胞增多症、低血钙、高胆红素血症及呼吸困难综合征。因此，新生儿出生后应在NICU监测，以确保其生命安全。
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篇10
1 对策和措施
思想重视，提高护士职业道德，科室多组织学习职业道德教育，加深对整体护理内涵的理解肯定产妇产后健康教育的重要性，提高护理人员爱岗敬业的思想，做到以产妇、婴儿为中心的整体护理。最好指定专人负责，耐心做好产后指导掌握情况，对未掌握的产妇及时加以补充，提高护理服务质量，使每1位产妇均能理解掌握，提高其自身的健康意识，减少母婴出院后并发症的发生，提高母婴生活质量。
2 提高护士素质
护士长抓好科室的护理业务学习，主要学习专业知识和相关知识，健康教育等，对新护士加强指导，要求他们抽时间自学认真做好读书笔记。护士长可制订出健康教育内容指南，方便护士做好指导工作，努力提高护士素质，提高服务质量。
3 把握产后指导的时机
产妇一般住院3~7 d，护士可根据产妇的情况适时做好指导工作，也可利用做治疗护理的机会及时解答产妇的疑问，特别是产妇出院前1 d及当天，主管护士应了解产妇健康教育的掌握程度，对不同学历，接受能力不同的人应有针对性，耐心做好指导工作。
4 语言精简，易懂易记，耐心指导
护士在做健康教育时，用通俗易懂的语言，使产妇易懂易记，采用口头讲述的同时，还可给每1位产妇1份产后健康教育指南，让其抽时间认真细读，早日掌握健康教育的内容。对于文化程度低，理解能力差的产妇，护士应耐心细致的向产妇及家属讲解产妇及新生儿出院后的注意事项，主要是产妇产褥期的生理改变及复归过程及新生儿的护理问题。产褥起期是指从胎盘娩出到产后6周。这一时期内，产妇身体的各器官，尤其是生殖器官，需从妊娠引起的所有变化中逐渐恢复至妊娠前的正常状态，而乳腺则在妊娠变化的基础上，继续发展至旺盛的泌乳阶段。因分娩造成产妇的体力消耗及机体埙伤，使产妇抵抗力下降，加之为新生儿哺乳的需要，均需在产褥期进行充分的补充与修复。因此，必须加强这一时期的观察，护理及卫生指导，使产妇身心舒适，增强机体抵抗力，避免发生病理变化，以保证母婴健康顺利度过产褥期。内容如下：
4.1 注意休息 产妇应有一个冷暖适宜，安静舒适的修养环境，经常通风换气，使空气新鲜，但应避免直吹气，注意保暖防受凉。睡眠要充足，每天8~10 h睡眠，2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。
4.2 注意饮食 产妇的饮食应营养丰富易消化，高热能，高蛋白，高维生素，富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。
4.3 注意个人卫生 保持整洁及口腔卫生，因汗腺分泌旺盛，应用热水擦浴或淋浴，可洗发，但需注意保暖勿受凉，勤换衣裤及床单。
4.4 注意观察阴道排出物，产后阴道排出的分泌物称为恶露。应注意其量，色，味，正常恶露有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
4.5 性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复，应采取避孕措施。正常分娩者产后3个月可放宫内节约后环，剖宫产者一般产后6个月放环。放环前应指导产妇选择合适的避孕方法。
4.6 产后健康检查 分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况，及乳汁分泌情况，对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。