微生物实验室管理规章制度范文

导语：如何才能写好一篇微生物实验室管理规章制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1医院临床实验室生物安全管理现状

1.1对相关法规、业务知识缺乏了解 据相关调查发现，部分医院在实验室布局、购置仪器设备时只根据自己常规能开展的检测项目来考虑，而没有考虑到实验操作需在哪一生物安全级别实验室内开展、检测对象属于哪一类病原微生物等，并且也不知对生物实验室该如何新建、改建、扩建。同时，实验室工作人员对于生物安全相关法规、业务知识淡薄，部分人员在日常工作中没有做好实验室感染控制和个人防护工作。

1.2组织、制度不健全 医院在建立和落实组织、制度方面比较薄弱，还缺乏完善的组织制度，且针对性不强，难以将制度落到实处，导致实验室制度形同虚设。同时，一些医院由于实验室又兼办公室，其他部门人员能够随意出入实验室，在这方面需加强管理。

1.3未重视到个体防护 在一项调查中发现，实验室在样品采集中没有配备专用的采样包，采样设备和防护设备不完整，采样人员没有重视到个体防护，认为防护设备没有必要，同时也没有完整记录采样资料[2]。

1.4样本的贮存与处理措施不当 根据调查，大多数实验室管理措施不严格，存在患者检测样本贮存与处理不当的现象，主要体现在待检血样、检测试剂与乙肝、梅毒等阳性血没有分开贮存，而是混放在一起。同时，实验室的一些培养基（液）和废弃样本处置简单，对细菌未经过认真消毒处理，有的只是简单用消毒剂浸泡，有的甚至直将扔到袋中按照医疗废物进行处理。

1.5实验室存在严重的污染 在实验室工作环境中，往往会因患者检测标本、仪器、试剂及废弃物等受到严重污染。甚至有相关调查表明，消毒前实验室工作人员所用的盛血盘、试管架等工作用具及擦桌布等都会对室内造成严重污染，甚至室内空气、实验台、水龙头等的细菌总数已严重超标，实验台面、空气经消毒后细菌总数均达标，但工作人员所使用的工作用具细菌总数仍存在超标的现象，其HBsAg检出率达到40%～58.33%[3]。此外，还有相关调查显示，某医院乙型肝炎病毒者多因接触血液、分泌物、体液所致，由此可见，医院实验室工作人员会因实验室工作环境污染而受到较大的危害。

2提高实验室生物安全水平的对策

医院临床实验室工作人员工作职责主要在于处理患者的各种检测标本。若检测标本存在着传染性疾病，则工作人员在检测和处理这些标本时容易被感染，同时工作人员将这些标本及含标本的混合液处理不当，则会导致环境受到污染，从而使传染病向实验室外传播。因此，我们还应做好以下工作。

2.1建立行之有效的管理制度 虽然医院已经建立了实验室生物安全管理制度，但执行效果不尽人意。对此，为建立有效的临床实验室安全管理体系，在积累长期工作经验的基础上，学习国外先进经验，建立起一套行之有效的管理制度。同时要求医院各职能部门对制度的执行情况进行定期检查。

2.2重视实验室内清洁 实验室内部清洁工作不到位也是导致实验室生物污染的重要原因。尤其体现在温箱、冰箱未进行定期消毒、水浴箱内水污浊严重等。因此，实验室内必须制定一个规范的内务清洁程序。其具体措施如下：对所有桌面、工作面用1%～10%氯酸钠液进行清洁，将污染进行彻底清除；对所有仪器（包括冰箱、水浴箱、离心机、自动分析仪及混匀器等）同样用1%～10%氯酸钠液进行清洁。并要求实验室工作人员根据相关要求对污染物品进行清洗，而不能随意清洗。

2.3改正不良工作习惯 实验室是生物危害物传播的主要场所，因此实验室工作人员必须改正日常工作中一些不良习惯，如：冰箱内禁止贮存饮料和食物、严禁吸烟、化妆、饮水、吃食物等；每一间实验室都应提供洗手装置，工作人员将手套脱去后应及时洗手，特别是皮肤接触到传染物质时应及时进行清洗；在仪器移动前，应对其进行检查，并清除污染；在收集-处理-检测-贮存-传送标本时，必须要确保所放置的容器不会破裂，才能保证没有潜在的传染物质。

2.4加大个人防护用品的投入力度 临床实验室者除了为工作人员提供了口罩、手套等防护用品之外，还应对个人防护用品的使用制定详细的要求，对于实验操作中哪些防护用品是必须使用的都应有明确的规定。如工作人员在进行微生物接种的操作过程中，口罩、手套及防护眼镜等是要求必须佩戴的。

2.5加强生物安全的培训和日常督导 为了能够让医院实验室工作人员尽快熟悉各项管理制度，并了解生物实验室各项安全管理制度的目的性，笔者认为需要定期对实验室相关管理人员、工作人员进行专项培训。医院管理部门组织相关人员认真、细致学习《医疗机构临床实验室管理办法》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等相关法律法规；同时，要求所有工作人员在日常工作中必须严格执行相关规章制度，部门管理责任人应坚决落实管理、监督职责，并及时发现、解决制度在执行过程中出现的问题，逐步让实验室工作人员形成良好的生物安全防护习惯。

3结论

综上所述，在医院临床实验室生物安全管理中，生物安全意识起着至关重要的作用，必须提高实验室工作人员的生物安全意识，积极发挥主观能动性，真正发挥"硬件"设施的作用。同时，我们应以科学的态度对待临床实验室的生物安全问题，将各项管理规章制度落实到位，建立医学实验室的管理长效机制和完善的生物安全防护措施，继续深化管理，持续改进，提高水平，确保实验室环境和工作人员的安全，才能将实验室生物危害降至最低。

参考文献：

[1]林仲，吴翠荣，阙少聪，等.浅论二级生物安全实验室的建设与管理要点[J].预防医学论坛，2007，13（6）：574-576.

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关键词：医学检验工作职责规章制度

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0261-01

医学检验是运用现代物理化学方法，手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术，医疗仪器设备为临床诊断，冶疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型，确定一个人是否贫血，肝功能是否正常怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。

1医院检验科的项目

1.1生化检查9项。①生化全项检查。②肝功能检查。③肾功能检查。④糖尿病检查。⑤血脂检查。⑥心肌损伤相关指标检测。⑦贫血检查。⑧离子检查。⑨血、尿定粉酶，胰蛋白酶原II，血脂肪酶。

1.2免疫检查法。①感染疾病检查。②病毒标志物检查。③肿瘤标志物检查。④特种蛋白检查。⑤自身抗体检查。⑥骨代谢类检查。⑦激素检查。

1.3微生物检查13项。①普通细菌培养+药敏。②真菌培养+药敏。③厌氧菌培养+药敏。④结核杆菌培养。⑤L型细菌培养+药敏。⑥淋球菌培养+药敏。⑦支原体培养+药敏。⑧霍乱胍菌培养。⑨衣裳原体抗原检查。⑩轮状病毒抗原检查。钩端螺旋体抗体检查。肺炎支原体抗体测定。幽门蝎杆菌检查。

1.4临检检查12项。①血液一般检查。②血液寄生虫检查。③尿液检查。④粪例检查。⑤体液及脑脊液检查。⑥血栓性疾病检查。⑦G-6PD酶缺乏检查。⑧地贫病病检查。⑨陈发性睡眠性血红蛋白尿检查。⑩自体溶血性疾病。血液病形态学检查。新生儿疾病筛查。

2医院检验科的工作职责

2.1在检验科主任领导下和上级技师指导下进行工作。

2.2努力学习党的路线，方针和政策，遵守国家法律、法规和医院，科室的规章制度。

2.3刻苦专研业务，对技术精益求精，不断提高诊疗技术水平，自觉遵守医疗工作制度，严防医疗事故、差错，保证医疗安全。

2.4遵守职业道德规范，文明廉洁行医，严格遵守公正性改朝换代明和隐私保护制度。同行、同事间，互尊互学，团结协作。

2.5熟悉各种仪器原理，性能和使用方法，严格遵守检验程序进行检验和质量措施，检测完成后认真核对，严防差错事故，按规定发放结果报告。在上级技师的指导下解决复杂；疑难技术问题，参加相应的诊查工作。

2.6指导下级技术人员和进修，实习人员的学习、培训。

2.7学习、应用国内外先进技术；开展科研和新业务、新技术、总结经验，改进检验方法，积极撰写论文。

2.8做好菌株、检验器材的管理，特殊试剂的配制与鉴定。

2.9如何与服务用户（临床、患者）的沟通和联系，持续改进工作。

3检验科工作制度

3.1认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

3.3普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随彩随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3.3认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发现。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系。重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

3.4检验结束后，要及时清理器材，容器；经清洗干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

3.5采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

3.6检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养，检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

3.7建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

3.8配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

3.9应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

3.10加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品，防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

4严格遵守医院的规章制度

4.1检验科所属各实验室应严格按照质量控制标准的要求，加强质量管理，发现失控，分析查找原因，及时整改。

4.2严格遵守操作规程，不准弄虚作假，保证检验质量。

4.3建立仪器档案，加强仪器管理及日常维护保养工作，使仪器处于最佳状态。

4.4协助做好设备运行检查及设备自校工作。

4.5严格执行医院检验报告制度的规定及实施。

4.6负责疾病监测、消毒监测。

4.7负责HIV初筛检测和预防性体检及门诊相关临床检验。

4.8开展实验室的质控，按计划参加实验室的比对和验证及新项目预试验工作。

4.9加强防感工作管理，对一次性医疗用品按院要求处理。

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关键词 食品安全；校内实习基地；实习教学；建设；管理

中图分类号 G642.44 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2014）08-0326-02

Exploration and Practice on Construction and Management of Food Safety Training Base in Campus

WU Guo-ming LI Mei LIN Li-chao DONG Hua-qiang WANG Yue-hua SUN Xiu-hua

（College of Food and Horticulture Foshan University，Foshan Guangdong 528000）

进入21世纪，随着经济全球化步伐的加快和农产品供求关系的变化，食品安全问题已成为国际社会所面临的共同问题，已成为各国政府促进发展、保持稳定、福利民生的重大课题[1]。开展全面系统的食品安全教育，可培养和提高大众的食品安全意识、促进食品安全法制建设，在一定程度上能降低甚至避免食品安全问题的发生[2]。食品安全校内实习基地建设是食品学科的发展需要与社会对食品质量与安全人才的需求，亦是学生进行食品安全实习教学的一个重要环节。

校内实习基地建设与运行管理是一项较复杂的系统工程，涉及教学与实习、管理及实践教学研究等教学工作领域，需要广大教职工等行为主体的积极作为与协作，要有配套的政策支持和制度保障。该文就切实抓好食品安全校内实习基地建设与管理的探索与实践进行了分析和总结，以期进一步提高食品安全教育水平。

1 实习基地建设的重点

实习基地建设直接关系到实习教学质量，对高素质人才的实践能力和创新、创业能力培养有着十分重要的作用，是实现学校培养目标的重要条件之一。食品安全校内实习基地建设必须创新理念、突出食品安全教育特色，加强技能训练，做到规范管理与高效运行。

1.1 强化食品安全技能培养，突出食品安全教育特色

牢固确立有利于人才培养的宗旨，强化食品安全技能培养，突出食品安全教育特色是建设食品安全校内实习基地的原则。根据食品安全学科发展的需要和社会对食品安全人才的需求，在学院的大力支持下，于2011年建成了食品安全校内实习基地。在基地内，按食品安全检验指标，构建多个食品安全技能训练与食品安全教育模块。每个模块由若干个检验项目组成，每个检验项目又重点训练一至多个单项基本技能。如，食品营养与功能成分检验模块，训练学生的食品营养与功能成分及安全性检验基本方法，使学生熟悉食品法规与标准化，具有从事食品标准化、质量管理、卫生监督及分析检验与质量监督的能力[3]；食品安全的微生物检测模块，重点训练学生参照国家标准进行食品安全微生物检测和食品生产环境微生物检测的能力[4]；食品中有毒有害成分检测模块，重点训练学生对有毒有害物质的检测；特色食品与掺假食品鉴别和检测模块，主要训练学生对掺假食品鉴别检验、特色食品质量检测等技能。基地设备除包括常规检测仪器外，还适当购置一些大精仪器设备以提高检测能力与检测水平。如，已经投入使用的设备有超声波细胞粉碎机、气相色谱仪、液相色谱仪、发光检测仪、流体萃取装置、短程分子蒸馏装置、物性分析仪、氨基酸自动分析仪以及多功能电穿孔电融合仪、显微操作系统、倒置显微镜、正置显微镜等。

1.2 发挥实习基地引领作用

高校大学生层面尤其是食品专业类学生，许多人毕业后将直接从事食品生产、销售、监管等行业，学生的实际能力对我国食品安全生产与监管有重要作用[5]。掌握食品安全知识的程度与实践技能，将直接影响今后工作中对食品安全与质量的重视程度，也势必影响企业最终产品的安全和质量[6]。因此，食品安全校内实习基地建设，有利于为学生创造良好的检验检测实习环境和条件。在高校大学生尤其是食品专业类学生的食品安全教育和技能培养起引领性作用。

基于食品安全实习基地，有意识地引领学生将基地实习项目和毕业论文研究内容及专业实习相衔接。把基地实习项目的课题与毕业论文（设计）研究内容有机结合，协调和兼顾基地实习与论文研究之间的矛盾，保障实习项目和毕业论文的时间，研究的质量也将得到提升。倡导学生在专业实习时，带着食品安全的问题参加实习，使理论教学与实习教学在内容上紧密衔接，在形式上相对独立，从认知规律上实现从知识传授、能力提高到勇于开拓创新和创业精神的有效转化[7]。

1.3 设置综合安全技能训练培养创新力

食品安全校内实习基地建设，不仅要注重其固有设施的完备性和为实习教学服务的有效性，更要注重学生创新精神和实践能力的培养。开设综合安全技能训练是基地实习教学改革的重要内容，是努力开拓学生的知识面、培养创新精神与动手能力的重要一环。

实习基地设置单项与综合安全技能训练。单项安全技能训练要求每个学生学习本行业常规检测技能并熟练掌握。如参考食品安全国家标准中食品微生物学检验方法，开设食品中菌落总数测定、食品中大肠菌群计数、食品中金黄色葡萄球菌的检测和罐头食品商业无菌的检验等，培养学生利用所学知识分析问题和解决问题的能力。

要求学生在普遍掌握单项技能训练的基础上，设置综合技能训练项目。如，组织学生到食品加工地点及食品流通场所进行调研和现场取样，进行农药残留、兽药残留、添加剂的超标使用和滥用以及违规生产、假冒产品和掺假食品等的分析和鉴别，帮助学生进行风险预警和安全性评价。又如，搜索近年食品非法添加的典型案例，让学生自主投入式思考和综合评估案例，提出食品质量安全风险防范的对策，培养学生的创新精神和实践能力，提高食品安全生产实习教学质量。

2 实习基地运作及管理的措施

2.1 力抓教学团队建设

实习基地教学团队建设和教师成长是实习基地可持续发展的首要基础。为此，学院加强教学团队建设，鼓励高学历、高层次人才进基地教学，鼓励理论课教师参与教学，努力组建一支相对独立和适应实习基地发展的需要、结构合理的高素质教学团队[8]。为了促进基地中青年教师迅速成长，以骨干教师作支撑，采用传、帮、带的形式，加强对年轻教师的实践锻炼。积极开展实践教学改革研讨、教学经验交流和学术交流，鼓励教师进行实践教学改革和创新，支持和协助完成科研项目，保证实习、科研不断线，努力构建教师共同成长的机制，营造和谐的实习教学氛围。

随着现代科学技术的发展，新仪器和新设备不断出现，技术手段越来越先进，客观上要求实习教师不断更新知识，尽快掌握新技术。为此，采取专业性与普及性培训相结合、集中性和分散性培训相结合、短期和阶段性培训相结合等培训方式，并将培训作为加强教学团队建设的重要措施长期坚持下去。

2.2 严格管理，规范推进

规范基地运行管理是促进基地资源高效利用的重要保障。严格执行相关管理制度和办法，确保制度办法落到实处，精品管理与打造特色。如，严格执行学校实习教学的各项管理规章制度，根据实习教学质量的评价标准和指标体系，对学生的实习效果进行科学的评价，提高教师、学生的重视程度，保障实习教学的完成质量[9]。与此同时，根据基地实际，制订实习考核评价标准和指标体系，在实习完成后对实习过程和实习指导教师进行考核和总结，保障实习教学的完成质量与效果。

2.3 有效推进开放式教学

开放式实习教学，能充分调动学生主动实习的积极性，提高学生的动手能力和团队合作意识[10]。为有效推进开放式基地教学，按照专业技能型、科技活动型和自主实验型等多种形式开放实习教学[11]。学生利用基地条件可自主选择单项与综合安全技能训练。另一方面，在保证校内学生完成实习教学任务的前提下，积极创造条件对外开放，积极发挥基地示范辐射作用。

为了促进开放式基地实习教学，通过校园网实验室综合管理平台，把实习基地的管理、实习项目信息、预约实习教学和学生实习信息反馈等都融合在信息系统中，对实习基地的实习教学实现高效、高质的教学管理，有效地推进基地开放式教学。

2.4 开展食品安全进基地活动

建设的食品安全校内实习基地，已获批为佛山市食品安全宣传教育基地，佛山市政府食品安全主管部门定期在该基地开展丰富多彩的食品安全教育活动。利用基地的有利条件，让大众进入实习基地展览室参观，向公众展示食品安全控制、检测、追溯等领域的技术成果。用实物讲解假冒伪劣食品的辨别，讲授假冒伪劣食品和垃圾食品对身体的危害等相关知识。采取群众喜闻乐见、乐于接受的方式，选取预包装食品、保健食品、食品添加剂、乳品等贴近百姓生活、群众关注的食品，普及食品安全知识，提高广大群众的食品安全知识水平。

为增强学生食品安全法律意识，普及食品安全知识，定期在实习基地开展大学生食品安全法律与食品安全知识竞赛活动，以比赛形式开展食品安全宣传教育，增强学生的食品安全意识和自我保护能力，提升食品安全的责任感，为今后有效开展食品安全监管工作奠定坚实的社会基础[12]。

3 结语

食品安全校内实习基地建设与运行后，有助于学科与专业建设，有助于开展食品安全宣传教育活动与食品安全保障水平，有助于提升学生的食品安全的责任感和使命感，更有利于学生综合素质培养和创新意识培养。

4 参考文献

[1] 廖森泰.广东省农产品与食品安全平台建设背景和发展思路[J].广东农业科学，2010（9）：9-11.

[2] 王仕平，杜波，张睿梅.对我国食品安全教育的探讨[J].中国食物与营养，2010（3）：17-20.

[3] 付，汤小红，彭湘莲.关于食品质量与安全专业本科人才培养与课程设置的思考[J].食品工业，2011（7）：110-113.

[4] 伍国明，温海祥，曾荣，等.食品微生物学优质课程建设的探索与实践[J].微生物学通报，2013，40（3）：522-526.

[5] 黄光荣，金露，陈文伟，等.利用食品安全案例项目实践提升大学生综合能力的探索[J].食品工程，2012（2）：5-7，12.

[6] 赵利，万明兰，刘建涛，等.食品科学与工程专业开设《食品安全学》课程的探讨[J].安徽农业科学，2009，37（9）：4295-4296，4298.

[7] 张莉.加强校内实习基地建设培养学生的创新精神与实践能力[J].实验室研究与探索，2007，26（12）：146-148.

[8] 伍国明.生物基础实验中心建设与创新[J].实验技术与管理，2006，23（5）：92-94.

[9] 陈子辉.高校教学实习基地建设的研究与思考[J].实验技术与管理，2011，28（8）：169-171.

[10] 张洪田.构建开放式实践教学体系培养工程应用型人才的探索与实践[J].中国大学教学，2011（8）：73-76.

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1对象与方法

1.1对象以兴城疗养院所属5个食堂为调查对象,其中包含1个连队食堂、1个机关食堂、3个疗养食堂。

1.2方法根据食堂特点和基本卫生要求,由医疗科、财供科、门诊部组成联合检查组,采取现场监督检查和调查相结合的方式,逐项核查登记。调查的内容为食堂的建筑、设备与环境卫生,成品、半成品与原料的存放,食品索证情况,卫生管理规章制度及岗位职责,体检与卫生许可证办理,自身卫生管理,餐具消毒等。在监督检查、检测过程中发现问题,限期整改。

2结果

2.1食堂内部布局调查的5个食堂中,有1个食堂布局不符合卫生要求,合格率为80%,其原因主要是由于该食堂建设较早,结构布局不能达到现行食品卫生的要求。具体表现在:食品原料处理、加工及储存场所狭窄,设备布局和工艺流程不合理,没有独立食品原料存放间、加工操作间;加工生、熟食品的刀、墩、桶、盆、筐及其他工具标志不明显;待加工的食品原料与成品存在交叉摆放、存放;洗菜、洗餐具、消毒池等专用水池上方无明显标志;防尘、防鼠、防蝇设施不全;餐桌上的调味品未及时检查更换,有生霉变质的情况;垃圾存放容器未密闭。

2.2食品索证情况采购食品及其原料、辅料必须按照规定索证、验证,但调查的5个食堂中,有2个食堂索证不严格,合格率为60%。

2.3食品从业人员的卫生要求与卫生许可证在5所食堂中,共有从业人员100余名,无健康检查合格证或合格证已经过期的5名,占5%左右。

2.4卫生管理状况调查的5个食堂自身卫生管理较为完善,有卫生管理组织,建立健全了各项卫生管理制度及岗位责任制度,有专业卫生管理人员,合格率为100%;卫生管理机构和管理制度检查经常化,但落实中还存在不彻底的情况。

调查的食堂中,餐具消毒使用热力消毒、紫外线消毒,或者是使用消毒剂消毒;消毒后餐具的保洁良好,均配备

了消毒柜和保洁柜,餐具的存放标识明显。

3讨论

3.1加强和完善食堂的监督和管理医疗科、财供科、门诊部要根据《中华人民共和国食品卫生法》与《部队集约化办伙食堂卫生管理办法》的要求,加强对食堂的监督管理。具体措施为:①督促各食堂进一步建立健全内部卫生管理、食品卫生质量、餐具消毒质量、索证等一系列制度,明确食堂管理员负责制,经常进行专业培训和风险提示,定期对各个食堂进行检查,发现隐患及时解决。②建立严格的安全保卫措施,严禁非食堂人员随意进入食堂,防止投毒事件的发生。③加强对食堂的日常性监管,不断改进技术手段,完善管理措施,突出重点单位、重点问题,杜绝不符合食品卫生要求的饭菜摆上餐桌,确保无食物中毒事故的发生,完成疗养院的疗养保障和对外收容任务。

3.2加强卫生管理,认真把好索证关要搞好各个食堂的食品卫生工作,应该加强采购人员、卫生管理人员的食品卫生知识和法规的培训,实行统一进货、统一质量把关,从源头上把好采购关,严禁采购不符合食品卫生标准和要求的食品;对进入各个食堂的食品,重点索取供货单位卫生许可证、合格的检验报告单,防止假冒伪劣食品混入食堂。

3.3严格控制食品加工过程中有关环节食品烹调过程中必须充分加热才能彻底杀灭病原微生物,油炸食品要防止外焦内生现象,大块食品的中心温度不低于75℃。烹饪后的熟食必须盛放于专用容器内,并在相应的操作台上临时放置,烹调好的食品应当在备餐间存放,分餐应在备餐间进行,保证成品制作完成至食用间隔不超过2 h,剩余食品必须冷藏,冷藏时间不超过24 h。

3.4严格执行餐具、容器用具的清洗消毒制度对餐具要严格执行“一刮、二洗、三清、四消毒、五保洁”制度,做到一人一餐一消毒,保证消毒效果。蒸汽消毒必须达到95℃以上,至少消毒15 min,个别食堂可用药物消毒,操作者要正确掌握消毒剂的种类、使用浓度、时间及消毒液的有效使用时间,并将消毒后餐具放入保洁柜中存放。所用食品容器、用具必须有明显的生、熟标志,严禁生熟混用。尤其是盛装生鱼、生肉等食品容器,要及时清洗消毒,控制微生物的繁殖。

3.5食堂炊管人员的个人卫生要求食堂炊管人员除要求必备健康检查和卫生知识培训合格证外,对临时患病(如皮肤病、肠道传染病等)的从业人员,应及时调离食品工作岗位。对从业人员进行强化卫生知识培训,增强卫生意识和责任感,培养良好的个人卫生习惯。

3.6加强食堂的改造对建筑布局、设备与环境卫生不符合要求的食堂,建议加大资金投入,为广大疗养员和所属官兵创造一个干净、整洁、舒适的就餐环境。

4建议

4.1严格把握食堂炊管人员的健康体检关体检中心组织实施体检时,体检登记和查验身份证要同步进行,确保被检人员身份真实,标本采集准确可靠。对于不出示身份证者,要由所在食堂的管理员签字负责后方可参加体检。

4.2努力提高食堂管理员的思想认识关有的食堂管理员对健康体检和落实整改认识不足,对健康体检缺乏积极性、主动性,对查出的问题整改落实不力。建议财供科对相关人员加强教育和督促,不要因为追求经济效益而放松了对食品卫生的要求。

4.3食堂工作人员要过个人卫生关针对有的食堂工作人员在操作时不穿工作服、不戴工作帽,不戴口罩配餐等现象,建议食堂管理员加强对所属人员的管理和教育,使他们认识到个人卫生对食品安全的重要性。

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关键词：标本；维护；保存

中图分类号：G618.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）50-0226-02

人体标本取材于尸体，经过人工精心制作而成，结构完全真实，与教学模型比较，标本用于教学，学生体会到的是真实的人体结构，大小比例与人体一致，所以人体标本是人体形态结构教学过程中必不可少的教学工具，观察解剖标本是学生认识正常人体结构的重要手段。但是，解剖标本需要一定的技术保存，通常需要长期浸泡在防腐液中（一般用4%的甲醛，即福尔马林液体），否则标本会霉变，甚至会变质腐烂。福尔马林液体是强刺激性液体，对呼吸系统影响最明显，长期接触有致癌作用。探索如何改进标本储存，即减少液体的刺激性，又减少标本霉变，保存与维护好解剖标本，使之成为学生实验实训项目的有力保障。

一、教导学生爱护标本

（一）爱护标本“从第一堂课”开始

护理专业新生入学后第一学期就开设了人体形态结构课程，老师可在上人体形态结构第一堂课时，把课堂设在解剖标本陈列室，让学生先参观骨头标本，再参观散发着福尔马林气味的人体解剖标本，学生会产生各种各样的感受，最多的是好奇，并且好问，问这些骨头是不是真的？那个胳膊是不是尸体上取来的等，同时还会感觉到一些不适应，比如福尔马林气体刺眼刺鼻，会让人感到流泪、恶心甚至呕吐。这时，老师应适时告诉学生看到的都是“货真价实”从人身上取材制作完成的标本，闻到的是福尔马林气味，福尔马林是防止标本腐败的保存液，作为护生，在学习正常人体形态结构时必须接触标本，掌握人体的正常结构，今后才能更好地为病人服务。同时告诉学生，我们观看或者进行操作的人体解剖标本的获得很不容易，有些是花高价买来的，还有一些是遗体捐献自愿者捐赠的，我们要非常珍惜。通过介绍，让学生对那些为护理事业发展而献身的人们表达最崇高敬意。教师要从思想上培养学生对医学的尊重、解剖标本的尊重，增强学生上人体形态学实验课时的严肃性，减轻学生上人体形态学实验课的恐惧感。

（二）课前、课中和课后师生共同保护标本

每次上人体形态学实验课前，实验指导教师要根据每次的教学内容在实验课前做好准备工作，比如，在上有关骨骼的实验内容时，可以事先整理4～6套全身散骨，将每一套进行编号，并将每一套散骨装入1个木箱中。在做实验课以前，通常要将解剖标本都先放在装满清水的桶里浸泡或者用自来水冲洗，因为，解剖标本是用4%福尔马林溶液浸泡保存的，这种保存液非常刺眼刺鼻。清水中浸泡的时间在10～15分钟效果比较好，再把人体标本放置于垫有一层油布的实验操作台面上，在人体标本上加盖敷湿纱布，再用一层油布裹住，防止人体标本风化、干裂。这样操作，不仅能很好地保护人体标本，而且能把人体标本的刺激性气味降至最小，防止其发霉或腐烂。在上人体形态学实验课时，一般情况是教师先进行示范带教，然后学生根据老师的示范自己主动或相互监督在人体标本上进行辨认，这是实验教学两项重要的环节。老师在示范教学中要做出保护标本的表率，在使用解剖标本示教的过程中动作不能粗糙，动作不能太大，一般使用镊子在距离标本约1cm处指明人体结构，这样示教，既让学生看清结构，又减少对人体标本的损伤。同时，带教老师要加强课堂监督管理，学生在观察、辨认解剖标本的过程中，老师始终要在实训室里进行观察，对部分个别学生在自行观察过程中出现比较粗暴的动作时，要立刻进行制止，以确保对解剖标本的保护。在实验课结束时，实验指导教师要动员学生一起整理实验用的标本，比如，将实验用的散骨按原先编号的放入木箱之中，在观察完解剖标本后，要按规定将标本放回标本缸内，盖好盖子。

二、人体标本的妥善存放

（一）标本陈列室要制定相关的管理规章制度，人体标本陈列室还要安排专职实验人员负责管理

存放在陈列室的解剖标本，要进行标签标注。首先，每一件解剖标本上较大的结构要在相应处贴上与该结构名称一致的小标签；其次，把解剖标本装入标本瓶或标本盒后，要在容器外面贴上某件标本名称的标签。

（二）人体解剖标本的存放

解剖实训室按设计要求建造了尸体储存间、标本制作室和尸体处理间等。为了防止实训室细菌滋生，创造整洁的卫生环境，经常组织卫生清理，基本做到一周一小扫，一月一打扫，同时重视环境消毒。为了对实训室进行杀菌，还在各解剖实验室安装了紫外线灯进行照射杀菌。

防霉是存放骨骼标本时最要注意的，霉菌的生长于温度有密切关系，一般25℃～30℃为霉菌适宜生长的温度，相对湿度为80%～95%；所以，防霉可采取通风法和密封法来保存骨骼标本，并根据外部气温的变化而采取相应的合理措施。当温度较高时，采取密封法；当温度较低时，采取通风法。尽管福尔马林具有损伤人体呼吸道、降低人体白细胞等毒副作用，但作为人体标本灌注和固定制剂，目前尚无很好的可替代品。长期以来，国内外将福尔马林作为标本防腐固定剂被首选应用，但抑制霉菌生长效果不佳。目前，我院的解剖标本也是用4%的甲醛浸泡，教学中也深受液体挥发的刺鼻气体困惑，时间长了以后，标本还会霉变。为了克服上述缺点，将标本浸泡液进行了配方，主要是降低甲醛浓度，加入乙醇、甘油及防霉剂等。据报道，世界卫生组织第153号公告已明确说明甲醛有致畸、致癌作用，同时可能诱发儿童白血病。一直以来，存放尸体、人体解剖标本一般是用福尔马林溶液进行浸泡，福尔马林溶液主要成分是甲醛，它是会发生氧化、挥发和聚合沉淀的物质，刺激性气味也很强烈。不仅对人体健康造成危害，空气和水环境也被引起污染，现在已受到社会的广泛关注和重视。许多年以来，很多科研工作者在努力探索和研究如何减少甲醛用量的改进配方和能够替代甲醛的代用品。随着医学和科学的迅猛发展，在多种行业防腐防霉技术已得到了广泛应用，比如在食品、皮革、木材等行业，并取得了比较好的效果。有研究者尝试着把用于食品等行业的防腐防霉剂用作人体解剖标本的保存液进行探索，在降低空气中甲醛浓度和减少甲醛用量及替代品方面进行了尝试，取得了较好的效果。方法是将甘油、壳聚糖、乙醇、Na2EDTA、山梨酸钾等按一定的比例进行复配，制成浓度较高的原液，pH5～7。按照1∶5加水增量配方，搅匀后就可以使用。配方中，Na2EDTA是一种氨羧络合剂，也是一种金属离子络合剂和抗氧保色剂，性能有效而稳定。这种物质有抑菌作用，机理是能够络合微量元素如镁等而增强了防腐剂的防腐活性，镁等微量元素是微生物生长所需的。有报道表明，Na2EDTA有明显抑菌能力，pH值对其防霉效果影响不大。与山梨酸钾协同使用，在中性及酸性情况下，无论是对细菌还是霉菌都具有明显的抑菌协同作用。壳聚糖是一种保鲜剂，成本也较低，在食品保存方面使用非常广泛，并取得了不错的效果。壳聚糖因为有良好的保湿性、润湿性、成膜特性和强的抗菌保鲜防腐能力，闻起来没有味道且无毒，也非常容易降解。这种物质的作用机理，一是带负电荷的细胞壁与带正电荷的壳聚糖-NH3吸附，从而在细胞膜表面形成一层高分子膜，细胞膜的选择通透性发生了改变，营养物质向细胞内运输收到阻止，导致细胞质流失，细胞质壁分离，从而起到抑菌杀菌作用；二是壳聚糖可以渗入到细胞体内，细胞体内带有阴离子的细胞质会被吸附，产生絮凝作用，扰乱细胞正常的生理活动，从而杀灭细菌。同时，壳聚糖具有良好的吸湿保湿功能，原因是壳聚糖分子中大量的-NH3和-OH强极性基团的存在，同时加上其成膜特性，因此，它可以保持液面上的标本的湿度，解剖标本不容易干燥发霉。研究还表明，壳聚糖的抑菌活性受pH值影响较大，一般以为，壳聚糖对各菌株在偏酸环境下有较强的抑菌作用。乙醇有消毒杀菌固定作用，在配方中加入乙醇起增强渗透引导作用。由于配方中使用的材料，都已经在食品行业中广泛应用，是环保的物质，对人体没有危害，对空气、水也没有污染。解剖学属形态科学，标本在实验教学中占有重要地位，但由于甲醛的毒性和强烈的刺激性气味，影响了学生察看标本的积极主动性，大多数人不愿多翻看标本，实验示教时也远离解剖台。使用新保存液的实验室，学生动手观察标本愿望明显增强，促进了实验教学质量的提高。

人体形态实训室是学生理论联系实际的重要场所，是第二课堂，学生要提高、掌握解剖实训技能离不开这个重要的场所，减少福尔马林刺激，保持解剖标本完整性，是激发学生走进实训室、掌握解剖技能、提高教学质量、促进本学科的发展有着重要的作用。

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