中医学专业前景范文

导语：如何才能写好一篇中医学专业前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.专业技能要求较高，理论性要求相对较低

职业中专学生知识和能力结构应该是理论够用、专业知识扎实、操作技能过硬、适应能力强、应用本领多。

2.面向具体工作实用性强

职业中专学生的教育与基础教育、理论研究性教育不同，职业中专学生不仅应该具有优良的文化素质，更重要的要具有熟练的技能。职业中专学生培养目标的核心离不开“应用”，因此学生在校所学要紧密地结合实际，学生要为实用、有用、管用而学，教师要为学生的实践活动而教，否则职业中专学生教育就失去了特色和生命力。

3.职业中专学生教育日益表现出其特有价值和不可代替的功能

调查表明，现代社会的职业教育具有持续开发实践型人力资源的功能，具有将知识与技术转化为现实生产力的功能，具有对人的职业能力的调试功能，具有促进人的智能优势发展的功能，表现尤为突出。

二、对职业中专学前教育专业学生“一专多能”培养途径的探索

1.根据职业中专学生教育的特点，教学内容以“必须、够用”为度

《幼儿教育指导纲要》中，将幼儿园的活动划分为五大领域，及幼儿健康教育、幼儿语言教育、幼儿科学教育、幼儿社会教育、幼儿艺术教育。我们把培养适应新《纲要》要求的优秀幼儿教师作为探索目标，将《学前教育心理学》《学前卫生学》《幼儿园活动教程》专业理论与幼儿园五大领域教法中存在的共同的理论知识进行整合，淡化理论，强调理论的指导性、针对性、应用性、适宜性。

2.对学生进行多项技能培训训练

在校期间，我们还根据本专业的特点，开设《幼儿英语教法》技能培训班，并颁发技能等级证书。学生必须参加计算机培训，并获得省级合格证书，同时根据专业特点，开设了幼儿园活动设计课件制作技能培训班，并颁发技能合格证书。

根据现在幼儿园开始向托幼一体化过度的趋势，又对学生开展了育婴师的培训，由辽宁省劳动厅进行考试并颁发国家级上岗证。

借鉴和吸纳国外学前教育经验，结合幼儿园对毕业生在技能上的要求，充分利用先进的心理实验室、蒙台梭利实验室、感觉综合训练实验室，分别对学生进行心理测试培训、蒙台梭利学具操作培训、感觉综合培训，并颁发合格证书。

三、对职业中专学生“一专多能”培训效果的检验

对每届学生都进行一次幼儿园教育活动综合测试。通过对教案设计、教具的设计与制作、教育活动设计、现代技术的运用、教师的基本素质、模拟数学的效果等方面的考核，比较全面地考察了学生对教育活动的设计能力、组织活动管理能力、协调与应变能力、语言表达能力、艺术运用能力等的实际技能水平。

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论文摘要:英语专业的教学强调培养学生的听，说，读，写，译的能力，围绕着这些能力开设的课程具有重要的意义。为了学生能在正确的语言环境下使用得体的英语，运用文体学方法分析精读课教学就有了它的可行性。本文从语音、词汇、句子三方面来探讨如何在精读教学中应用文体学方法，从而达到改进教学的目的。

一、文体分析运用于大学英语精读教学的理论基础

基础英语课即精读课，该课程在起始阶段的主要目的是提高学生的语音、语调和朗读技巧;通过大量练习，消化并提升中学所学的词汇和语法知识，使之成为语言交际的实际技能。至于内容的掌握，一般要求学生在懂得语言形式的基础上，懂得作者或讲话人在表述事实过程中，对所表述之事实所持的“态度”(attitude) 。(刘世生，2006:11)针对应试教育的弊病，对学生的要求已不仅仅是语言技能，更主要体现在文本解读和鉴赏上，要特别突出听说读写的全面培养。长期以来我们多采用传统的分析，如文章结构划分，段落大意，中心思想等。学生缺乏多角度的观察和思考，我们将文体学知识引入到基础教学中，无疑是一种非常好的方法。

文体学是一门运用现代语言学理论和方法研究文体的学科(秦秀白，2001:5)，而“文体”(style)指某种语体的风格特征，既适于某特定语言环境的一整套语言变异形式。文体分析就是在语音、书写、词汇、语法、篇章结构等各个层面进行的，其重点是分析具有文体意义(stylistic significance)和美学价值的那些语言特征，从那些被“前景化”了的语言特征(fore-grounded features)入手，挖掘作者的语用意图和语用效果，以便达到鉴赏的目的(秦秀白，2001:36)。说得通俗一点，文体分析至少可以帮助我们回答三个问题:(1)What does the text mean? 2) How does the text mean what it means? 3) Why is the text valued as it is?由于篇幅有限，本文仅从语音、词汇、句子三方面分析如何把文体学理论引入到基础英语教学中去。

二、文体分析在大学精读教学中具体的重要作用

1.语音的文体效果

“有些语音或音簇被认为能够扮演意义的角色或者在一定程度上适合于意义的表达，这被称为语音象征，还可以成为语音感觉(phonaesthesia)。”(刘世生，2006:75)。从这个意义上讲，教师在课文的教学中，引导学生注意典型语音的使用和所达到的语言效果，分析具有文体意义和美学价值的语言特征，挖掘作者的意图，使学生透彻地理解文章，并学会欣赏甚至模仿作者语言运用的独到之处。举例如下:

The cows looked at him， sleepy and surprised。 (现代大学英语精读》第一册第13课)

从修辞手法上看，作者使用了头韵(Alliteration)修辞法，即sleepy 与 surprised均以相同的辅音字母开头。表面上写奶牛看起来很困，看到他很吃惊，实际上这也反映了他自己的感觉。这种文体方法的使用有助于吸引听众或读者的注意力。本文第26段还有一句:“Two strong streams rushing into the pail， frothing and fragrant。” 作者再次使用头韵(frothing and fragrant)，形容泛着白色泡沫的，香甜的牛奶流入木桶里，以起到突出重点、加深印象的作用，同时又能使人享受到音乐的节奏美。

通过这样的训练，学生可以感受到英语语音以音示意，以音动情的表达效果，欣赏到英文作品的音韵美。因此，在授课过程中，教师应该让学生认识到语音变化能够产生特殊的效果，并有意识地引导学生在平常的学习中积累有一定“音效”的词汇和表达方式。

2.词汇方面

斯威夫特(Jonathan Swift)是这样定义文体的:“Proper words in proper places make a true definition of style。”文体的真正意义就在于把恰当的词用在恰当的地方。由此可见，作为语言的基本要素，词汇的选择有着至关重要的意义，它受交际内容的限制，并直接影响交际的表达效果。举例如下:

They were dreaming of golden beaches and sea tides as the gray， cold spring of New York nanished behind them。 (现代大学英语精读》第一册第2课)

这一句话便简单概括了故事发生的时间，地点，甚至都包含了人物的精神状态。通过三个形容词golden，gray， cold形成对照，衬托出两地完全不同的景象，为向往阳光的年轻人此时的心情做铺垫。golden beaches表现了年轻人对佛罗里达的向往，恰恰与寒冷的纽约形成对比。在本课的第五段有这样一句话: “After a while， slowly and painfully， he began to tell his story。” 三个副词的连续使用则反映了主人公温格对自己过去的不堪回首，对自己能否回家的忐忑不安的心情。本文在词汇的选择上，作者恰当地使用形容词和副词来表达人物的心情与特征。

如果教师引导学生细心揣摩这些文体方法，通过文体学的分析，学生知道了由于文体和语境的不同，同一内容在英语本身的表达上就有不同的方式。用什么方式表达，用什么词表现，都要依据文体的考虑。不但有助于提高学生的理解力和鉴赏力，这对他们的阅读能力的提高有很大帮助，也为学生写出语言得体、文体明晰的文章打下良好基础。

其次，在授课过程中，也要让学生了解几种特殊词类的文体功能。例如:俚语的使用可以使语言活泼、生动，增强表现力，同时，让学生多接触一些专业术语，可以使他们在今后政治、经济、文化及科技方面的写作更加符合不同文体的要求。 转贴于

3.句子

句子是表达一个完整概念的基本语言单位，我们在精读课教学中从句法结构和句子排列等方面引导学生得体的采用句子的结构形式，启发学生句子长度的不同会产生不同的文体效果。讲授《现代大学英语精读》第一册第1课 “Half a Day”的时候，我就引导学生注意，本文是从一个孩童的角度讲述故事，因此作者运用了符合儿童特点的语言，如简洁的用词和不完整句子的大量运用栩栩如生地勾勒出孩童的心理特征及行为表现，如第三段的 “Why school? What have I done?”。这两句话言简意赅，既体现了我对上学的极端不情愿，也符合孩子的心理，流露出了孩子的单纯。“Why school?”是一个省略句，这种句型在日常交际中很实用。“What have I done?”这是一个仅用来产生修辞效果的反问句，说话人只是表达自己强烈的不满情绪，不需要听话人给以答复。

在《现代大学英语精读》第三册第8课 “We’re Only Human”中，作者大量使用了修辞性疑问句，并通过这一手段来充分说明作者对一些人使用 “只不过是人”这一借口的态度和驳斥，从而进一步阐述和论证自己的观点，使得文章有理有据，也突出了主要的议题，能引起读者的思考和共鸣。如第二段中，“ONLY human? As if one’s humanness were a blueprint for instinctive， reflexive reactions to situations， like the rest of the animal kingdom。”作者这一反问就是要强调:如果人类只会用这个借口来为自己开脱，人类就像动物界其他生物一样，只会对周围的环境进行本能的条件反射，而做不到用意识去支配行动。那样的话，我们就不配“万物之灵”这个称谓了。还如第六段中， “…where does our special ‘humanness’ come in?” 第10段中，“…what does this mean?”第13段中，“But isn’t it my turn at life?”以及第24段中，“Why does there seem to be such an inner struggle between the concepts of human as instsictive animal and human as an elevalted being of choices?”这些句子在文中的作用是一样的。作者不是在对读者进行提问，只是通过这一修辞手段来强调自己的观点，充分说明自己的态度。同时，这样做既突出了文章的主要议题，也吸引了读者的注意力，又使得文章更具有说服力。

作者还在文中多次使用了排比句式，最典型的在第28段: “…pleasure is an event; happiness is a process. Pleasure is an end point; happiness is the journey.Pleasure is material; happiness is spiritual.Pleasure is self-involved; happiness is outer-and other-involved.”

从文体学句法层面上分析这段文字的表达效果，四个并列的平行结构，使语言简练，结构平衡匀称，声调铿锵有力，意义鲜明突出，具有很强的表现力和感染力。我们不难看出，通过这一句式，作者不但把快乐和幸福两者之间的关系作了比较，还进一步阐明了幸福的主题。同时还使得文章读起来有节奏感，更具有说服力。

使学生在欣赏作者追求成为一个真正的人，并明确暗示道德的行为应该是利他的，并强烈地驳斥了把道德行为当做投资以获取更多回报这一观点。同时也体会到了这些句法形式的妙用。这样学生逐渐掌握了句法结构潜在的文体特征及其在上下文中可能产生的特殊文体效应。

三、结语

“对于外语学习者来说，文体学的分析方法，有助于提高学习外语的效率，增强使用外语的能力，提高对外国语言文化的欣赏水平。”无论是语音的巧妙调配、词语雅俗的选用与搭配，还是句式的长短简繁，文体学知识应用于英语精读教学不但可以帮助学生透过表层的语言形式了解言语深层的含义，而且可以加深学生对语言得体性的理解直到最终提高学生实际运用语言的能力。

参考文献:

[1]刘世生.文体学概论[M].北京:北京大学出版社，2006.

[2]秦秀白.英语语体和文体要略[M].上海:上海外语教育出版社，2001.

[3]王守元，郭鸿，苗兴伟.文体学研究在中国的进展[M].上海:上海外语教育出版社，2004.

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关键词：计算机辅助教育 计算机辅助设计 环境艺术设计专业

计算机辅助设计是指运用计算机软件制作并模拟实物设计，展现新开发项目的外型、结构、色彩、质感等特色的过程。随着技术的不断发展计算机辅助设计不仅适用于工业，还被广泛运用于环境艺术设计等诸多领域。专业人员更为环境艺术设计开发有专业的设计软件，如：CAD、3DSMAX、Vary/Lightscape、Photoshop等软件。在环境艺术设计中园林景观设计、室内空间设计、家具陈设等大都也都是利用计算机辅助软件设计方案。计算机辅助设计软件帮助设计者将作品设计的意图充分表现，更运用这种先进技术使受大众达到审美愉悦，增加对未来项目的了解与认可。

一、计算机辅助设计教育对环境艺术设计专业教学推的动作用

在旧式的教学模式下环境艺术设计的效果图主要以手绘单个角度静态为主，以零碎的小场景做辅助，来了解设计个体之间的关系和相互之间的影响。这种方式只能给人一种片面的印象，而没有身临其境的感受。计算机辅助设计教育的出现，可以让学生利用先进的计算机软件（主要是通过CAD、3DSMAX、Vary/Lightscape等计算机软件）创建出设计方案，不仅可以制作出模拟事物及场景的整体外观造型效果，还可以将建筑物内部空间布置、家具陈设的效果让观赏者清晰明了，更能让人们能够在即将设计出的未来建筑物中漫游（利用3DSMAX软件的三维动画功能），让观赏者如临其境一般。在这里计算机辅助软件制作的效果图以模拟现实场景的技术实现了逼真的三维或三维动态场景。可以全方位、多角度的在场景中漫游，更让教师与学生可以从多个角度研究推敲设计方案，得到最客观的结果。从环境艺术设计效果图的最终效果而言，计算机辅助设计帮助学生将设计意图以最精确和最美视觉效果的方式呈现在教师和众多同学面前。而在设计过程中，在环境艺术设计中室内外的设计从模型外观就能以可视的、动态的方式全方位展示设计实体所处的地理环境、实体外观和各种附属设施以及实体内部空间分布的效果。运用计算机辅助设计最终转化为设计方案及装修效果图展示，成为教师对学生设计作品优劣的有力评价工具。计算机辅助设计教育对环境艺术设计专业教学模式改变起到重要作用。

通过计算机辅助教育方式能创设良好的学习环境，激发学生的学习兴趣，现代教学观念是强调学生的共同参与互动，以学生为主体、教师为辅助，而这一目的的实现主要在于提高学生对学习的兴趣。计算机辅助软件能把图像、文字、声音直观形象地展示，溶知识性、趣味性于一体，直接刺激学生的视觉和听觉，给学生一种新颖、醒目的感觉，操作性强、练习量大则使学生的注意力被牢牢吸引住。立体形象的图面，能把教师用语言和模型演示难以解决的问题进行形象地处理，使学生能体会到学习内容的本质。学生对学习产生了兴趣，情绪处于高度的兴奋状态，通过自己的观察分析，处理各种信息，最大限度地发挥自己的才智来获取知识，真正成为学习的主人。把学习作为一种乐趣去追求和探索。

环境艺术设计专业学习的内容影响学生日后的就业，高校在此专业中设立计算机辅助软件教学，这些学校的办学方法和观念独具现代化，市场所需意识强烈，专业学习内容与市场需求相适应。大学生所学专业知识符合市场需求，出现了供需的良好结构。这说明计算机辅助教育在环境艺术设计专业发挥了很大的积极作用，建立在校学生的学习信心 ，更增强毕业生就业的优势化。

二、计算机辅助设计教育对环境艺术设计专业教学的制约作用

然而，计算机辅助教育做为一种新兴的教育形式，由于其技术的不成熟也难免会给学生带来一些负面的影响。在计算机辅助教学中，信息的传递经常会伴随着各种干扰，从而影响信息传递效果，不利于实现教育目的。由于一些教师认识的误区和操作的偏差，计算机辅助教学有时会加重对学生学习的干扰。

计算机辅助设计课程顺序性操作诱导学生跟着机器走。有些教师缺乏足够的计算机知识，担心操作失误或为图方便，就让计算机教师将课件设计成PPT课件形式，上课时课件只按顺序播放图片。这样的课便沦为了一堂照搬书本模式的课程，教师总要想方设法将学生的思路引到电脑的既定流程上，干扰了学生根据自己的想法进行设计制图，同时也影响了教师的教学质量。

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1中医学专业新生学习障碍的现状

调查发现，我校中医学专业新生大多对本专业缺乏兴趣，甚至个别学生对中医的科学性产生怀疑。另有调查显示，多种原因使新生对所学专业没有正确的认识和正确的态度，影响了他们学习的内在动力，表现为厌学或学习的被动应付。在对中医学专业新生选择本专业的动机进行调查时发现，因自己的兴趣报考的较少，多为亲属代为选择或服从调配而来；多数同学专业思想不稳定，甚至有将来改行的打算。很多学生缺乏明确的学习目标，大多数学生的目标仅仅是应付考试。

2中医学专业新生学习障碍的成因分析

2.1卫生体系中中、西医的差距对学生的影响  改革开放后，与现代医学突飞猛进的发展相比，中医药学出现了发展相对缓慢、后继乏术的现象，而且出现了中医西医化的倾向，即以“西医的模式”指导中医的临床与科研，使广大中医专业大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等产生了怀疑，对从事中医药事业产生自卑心理。

    2.2社会上一些有关中医的不良舆论对学生的影响  五四后，西方新文化进入中国并被人们广泛接受，传统文化的影响日益减少，出现了一些不利于中医学发展的因素。一些人对基于传统文化的中医不理解、轻视、甚至排斥，这些思想观念都会对社会舆论产生不良影响。中医专业的新生由于刚刚接触中医，缺乏辨别是非的能力，容易受到影响、容易产生自卑心理，因而对学习中医缺乏信心，影响学习的积极性。

2.3学生以前接受的现代科学教育模式与中医特有的传统思维方式的矛盾对学生的影响  由于特定的生产和科学水平以及文化结构、民族心理、道德观念等因素的影响，中医形成了特定的思维方式。这种思维方式，以形象思维为主导，以表象和观念为加工内容，以表意性文字和古汉语为表述工具，采用形象思维主导下的形象比较、倒果求因、类比推理等思维方法。古代大量弃文从医的现象以及儒医的存在，就说明了这个问题。但现在的大学生从小学至高中阶段接受的主要是以逻辑思维及抽象思维为主导的数理化课程体系，导致文化底蕴相对不足，影响了他们对中医理论的理解与接收。

    2.4中医专业毕业生就业不理想对学生的影响  近年来随着高校招生规模的不断扩大，大学生的就业现状不容乐观，就业难已经成为不可回避的现实问题。尤其是中医专业，就业形势更为严峻，必然使中医专业学生产生较大的心理压力，影响学习的积极性。

3解决中医学专业新生学习障碍的对策探讨

    3.1让学生明确中、西医不同的理论体系在卫生体系中的作用  中医、西医是两种不同理论体系的医学，应让中医学专业学生明确中、西医的不同特点及它们在医疗卫生体系中的不同作用。西医学理论体系建立在微观的基础上，进行人体生命的探索及生理病理的阐释；中医学则从整体上去解释人生命的本原及疾病机转。两种医学应优势互补，共同担负防病治病的任务，而不是互相替代。

3.2对中医学专业新生加强中医学优势特色教育  对中医学专业新生加强中医学优势特色教育可以培养学生热爱中医、献身中医的专业思想。这种教育可以有多种方式，如专家讲座的方式，请一些资深的中医专家、名老中医来校畅谈他们的中医之路，使学生对于中医的博大精深有较深入地了解。另外，中医学专业学生应尽早上临床，大学一年级时就应该安排新生定期到中医院、中医科见习，使他们认识到中医的疗效，获得感性的认识。

3.3在认识自我的基础上构建学习中医学的认知结构  现在的大学生多缺乏学习中医学必备的知识结构—中国传统文化素养，知识结构的缺陷使他们在接受中医学传统理论时较为困难，不能进行有效的学习，从而产生学习障碍。因此，应引导学生在认识自我的基础上构建学习中医学的认知结构。同时，学校应加强中医学专业学生中国古代文化内涵的培养。目前，大多数院校与之相关的课程只有医古文，而且学时较少。可以通过开设中国古代哲学、中国古代文学等必修课程加强学生的文化素养，还可以选取一些有代表性的书目作为大一新生的必读书目。

3.4客观分析就业前景，帮助学生建立适合自身发展的远期、近期目标

    3.4.1客观分析就业市场现状：引导学生正确分析目前人才市场的需求形势。目前的医疗人才市场存在供需矛盾，与大医院人才过剩相反，我国基层社区医疗缺乏大量的具有高素质的临床医生，而社区医疗将是我国医疗体系改革的主流。中医以人为本、整体观念的思想以及对于一些慢性病、亚健康状态的优势作用，都决定了中医必将在社区医疗中发挥重要的、不可替代的作用。

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1.1调查对象

我校2009级、2010级、2011级、2013级中西医临床医学专业在校本科生以及我校2012届、2013届、2014届中西医临床医学专业本科毕业生。

1.2调查内容

本次调查采取针对毕业生和在校生设置不同调查问卷的方式进行。在校生调查问卷内容包括个人基本情况、择业意向及就业指导需求3个方面的内容，毕业生调查问卷主要包括个人基本情况、求职过程基本情况、工作情况等内容。

1.3调查方法

于2013年9月至2015年5月期间，同时对中西医临床医学专业毕业生和在校生进行了调查。调查中，采取分层抽样的方法在2009级、2010级、2011级、2013级中随机抽取18个班级，按照大二年级、大三年级、实习中、实习结束后四个不同的学习阶段进行分层后，每个班级中随机选择部分学生进行在校生调查。在校生采取现场发放问卷现场作答的方式进行。毕业生采取现场发放现场作答、网络作答、电话作答等方式进行。

2结果

2.1在校生调查结果

2.1.1基本情况

在校生调查问卷共计发放720份，回收合格问卷690份，合格率为95.83%。

2.1.2调查结果

2.1.2.1个人基本情况调查

在个人基本情况调查中主要针对学生选择学习本专业的原因、对所学专业今后的工作性质和去向是否了解、自己适合做什么样的工作、什么时候开始把就业纳入议程、对就业影响最大的因素、对所学专业未来就业前景等方面的认识进行了调查。调查结果表明，学生在入校经过一段时间的学习后，对本专业今后的工作性质和去向都有了一定的了解，不了解的只有8.26%;对自己适合的工作也有了一定的认识，非常清楚自己适合做什么工作的占40.87%，这对学生在就业过程中选择明确的就业方向有很大帮助。但是，本专业学生的就业规划开展比较滞后，被调查者中只有19.85%的学生在大四年级之前将就业纳入议程，50.68%的学生是在实习过程中或实习结束后才开始为就业做准备，因此也导致了学生对本专业就业前景认识与现实差距较大，被调查者中52.17%的同学感到就业前景迷茫，但也有44.93%的同学对就业前景持乐观态度。

2.1.2.2就业意向调查

就业意向是毕业生在正确认识自身现状的基础上，对毕业后是否就业及如何就业的安排和打算。本次调查在就业意向方面主要对学生毕业后的工作类别、希望到哪一级别的医院工作、就业地的选择、毕业初期理想薪酬等方面做了调查。调查结果显示，有62.75%的被调查者中毕业后打算从事与专业相关的工作;在医疗机构等级及工作地的选择上，70.87%的被调查者选择在二级以上医院工作，97.4%的被调查者选择在县级城镇及以上的城市工作，只有2.6%的被调查者选择到县级以下乡镇工作。结果表明，该院校中西医临床医学专业学生就业地的选择上期望值太高，与我国高等教育大众化的模式相违背。在选择就业地点时，有43.62%的调查者将“个人发展机会”作为首要的考虑对象，其次才会考虑工作、生活环境以及经济收入、人事编制等因素，这一点也反映出，学生在选择就业单位时理性、成熟的一面。

2.2毕业生调查结果

2.2.1基本情况

毕业生调查问卷共发放150份，其中回收合格问卷134份，合格率89.33%。其中2012届41份，占30.6%，2013届45份，占33.58%，2014届48份，占35.82%。

2.2.2调查结果

我院从1995年开始招收中西医临床医学专业学生，已毕业学生数千人，本课题中对近三年已毕业参加工作的中西医临床医学专业学生在个人基本情况、工作情况、求职过程、对学校就业指导工作的建议等方面进行了调查。调查结果显示，被调查者中有73.95%的毕业生在县级及以下乡镇工作;被调查者中普遍认为，加强专业知识和技能的学习并及早进行职业规划，在学生就业过程中起着重要的作用;在影响就业的主要因素中，有41.18%的被调查者认为，专业的适用性不强是影响其顺利就业的重要因素;在对学校就业服务工作的建议中，有57.14%的被调查者认为，学校应该加强在实践环节中的教学指导。被调查者中71.42%的是在进入临床系部以后才开始考虑就业事宜，这一点也体现出了，本专业学生就业规划比较滞后。

3建议

3.1从专业培养目标出发，帮助本专业学生确立正确的就业方向

目前，发展农村卫生事业急需大批卫生人才，于此同时大中城市各级医院大批接受本科毕业生的情况已不复存在，因此，深入农村服务农民，已成为本科医学毕业生就业的主要方向。中西医临床医学专业是我国独有的一门特色专业，相比于单纯的中医学、西医学来说，其特色在于:该专业学生在五年时间里，既要系统学习中医理论、也要学习西医理论，还要学习中西医结合的理论。学生经过4年理论教育后，同样需要完成一年的毕业实习，这些经过系统学习、基本掌握中医、西医学知识的学生将是我国今后中西医结合学科的主力军和高级人才，他们将更加适合农村和基层医疗的医疗卫生改革和发展的需要，是现代中医学专业人才。因此，在学生五年的学习过程中，从专业教师、辅导员以及就业指导教师出发，从入学之初就教育鼓励学生转变就业观念，将就业目的地指向基层。

3.2将就业指导服务工作全程化、全面化，帮助学生尽早将就业工作纳入议程

医生作为一个特殊的职业，不仅在学识上有较高的要求，一个合格的医疗工作者还要求具有良好的职业道德、出色的沟通交流能力，以及充沛的精力和较强的心理接受能力。调查结果显示，被调查的在校生中对自己所学专业今后工作的性质和去向非常清楚的同学只有17.1%。同时调查结果也显示，我校学生大多在大四进入临床学院学习后，才开始考虑就业相关事宜。我校的就业指导课程分为职业规划和就业指导两个部分，该专业的职业规划课程多开设在大三学年级，就业指导课程开设在大五下学期。对职业性质不了解、自我认识不够充分、就业工作准备不充分，盲目就业是影响该专业学生顺利就业的重要因素，因此，应该在学生入学之初就开设一些相关课程，使学生尽早认识自我、认识职业生涯，及早做好职业规划。

3.3加强专业实践教学建设，帮助学生提高就业竞争力

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众所周知，医学是一门专业性和实践性很强的学科，而中医学作为我国的传统医学，更加注重实践能力。古往今来的医学大家十分重视临床经避的积累，而临床实习则是这种经验积累的开端，正所谓“好的开始是成功的一半”，毕业临床实习的重要性可见一斑。但是现今的医学生毕业实习，尤其是中医专业的毕业生临床实习面临着诸多问题。

1.中医专业毕业实习的现状

1.1 当前就业形势对实习的影响。随着中国的大学教育规模不断扩大，每年都有几百万的大学生面临就业的问题，而中医学作为一门专业性很强的学科，就业面相对狭窄；而中医医院定岗定编的编制限制，使其对新毕业本科毕业生的需求不断减少，再加上毕业生总希望到大城市、大医院去，不愿去基层医院，造成了中医专业毕业生异常严峻的就业形势，据统计某省中医药大学2011届中医专业本科毕业生，对口就业率仅有40%。为了寻找出路，考研就成了部分学生的选择，且高学历更有利于今后的就业和职称评定，造成部分医学生重考研轻实习的现状。

医学尤其是中医学作为一门实践性很强的学科，其学科知识的掌握、运用及发展都建立在长期的临床实践的基础上，而医学类的研究生入学考试考査的多是学生的理论知识水平，这样就对准备考研的学生提出了一个问题，即实习重要还是考研复习重要。学生往往为了确保在研究生入学考试中能取得好成绩，全力准备考研复习，轻视甚至忽视实习。

1.2 西医学对中医学的冲击《_中医专业毕业生在毕业实习时，尤其是在病房实习期间，常常会碰到这样的情况：大量的西医学内容在临床上的运用及中医学的临床运用较少。这给学生造成了一个中医学不重要或者只要掌握好西医学就好了的感觉。而中医医院西医化和一些人对于中医的不信任，进一步加重了学生这种错觉。

在这种错觉下，中医学毕业生常常花大力气来学习和掌握西医学内容，而忽视了本专业学科的进一步学习和实践，造成一种“中不成，西不就”的情况，即中医学专业的知识和实践能力缺乏，而西医的知识和临床水平又不如西医学毕业生。

1.3 社会环境对于实习的影响。人们常说“中医老先生”，这反映了广大群众对于中医医生的传统印象，即越老越好。这造成了年轻中医医师和中医毕业生在医疗活动中不被患者信任，进而无法获得充足的临床实践经验。而一部分教学医院又限于本身的医疗资源不足，无法为学生提供一个很好的实习平台。

随着近年来越来越紧张的医患关系，以及医院推向市场以后，患者认为没有义务接受实习医生实习的义务，造成学生的动手实践机会明显减少，并从某种程度上挫伤了学生的实践积极性。而教学医院和带教老师又常常只片面强调责任而忽视对于学生的实践与引导，造成学生不想实践，不愿实践。

2.对改进教学实习的对策与思考

2.1 教学医院方面的改进。作为医学生毕业实习的承担者，医院在学生的实习期间，医院领导应该充分认识实习生管理工作的重要性，严格按照教学大纲安排实习，建立完善的带教制度，如：带教老师备课制度、检査听课制度、医院对各个科室的教学质量检査和评价标准制度。在带教老师的选择上，应尽量选择中医医师来带教，并且积极开展如中医在临床运用的优缺点、中西医结合治疗的优势的教学和讨论，帮助学生正确认识中医学在临床运用上的现状和发展。为学生提供更多的临床实践机会，组织学生每周的教学査房、病房讲课，两周至少一次病例讨论和大讲课，让学生对于过去的理论知识和现在的临床实践有机的结合起来。

医院应指导实习医生如何正确处理医患关系，如何取得患者的信任，并在实习医生遭到患者拒绝时，进行正确的疏导和教育，帮助其建立正确的人生观和价值观，为今后走上中医医疗岗位打下扎实的基础。

2.2 树立正确的就业观。医学生就业难的问题，多是结构性的就业难，大城市、大医院的中医医院人员饱和，而基层医院又常常招收不到合格的医疗人才。学校应多引导学生正确面对就业问题，不能把目光都放在大城市、大医院，鼓励学生到基层医院去，并为这呰基层医院和学生牵好线，为有就业意向的学生和有需要的医院提供一个相互了解的平台，做到互利互惠。并指导学生拓展就业面，不要把目光狭隘放在医疗岗位，还可以向许多与医疗相关的行业找寻就业机会，充分的缓解学生的就业压力，让学生安心实习。

2.3 正确处理好考研与实习的关系。由于研究生入学考试的时间和医学生的毕业实习时间重合，而研究生考试的内容绝大部分是理论知识，这造成学生在实习期间，面对实习和考研复习，往往负担过重，不得不放弃其中一项。而实习期间的临床实践，不但能学以致用，还能加深对于理论知识的理解和掌握。教学医院及带教老师可以帮助学生正确认识到两者不是冲突，而是相辅相成的。

笔者认为，可以让研究生入学考试的考试内容向执业医师考试内容靠拢，把临床技能考核纳入到研究生入学考试中，这样既能为学校和医院提供理论知识扎实、临床实践经验丰富的高素质人才，也减轻了学生在实习期间的学习负担。

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关键词 信息化 传统中医药 人才储备 信息化方向

中图分类号：G642 文献标识码：A

Reflections on Additional Seven-year Chinese Medicine

Profession on the Direction of Information

LI Qian， XIAO Ergang， CUI Yan

（Department of Common Required Courses， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300193）

Abstract With the rapid development of traditional Chinese medicine （TCM）， its talents training will be faced up with new challenges and problems. In order to broaden the space of discipline development， it is in urgent need to combine information technology with TCM to promote creativity， which will quickly improve the development level and speed of production-study-research of TCM by taking the advantage of information technology. Therefore， the new major of TCM informatization will provide and reserve sufficient professionals to meet the need of the career and social development in the incoming new stage of TCM development.

Key words informatization； traditional Chinese medicine； talent pool； the direction of information

1 当前的问题

目前，传统医学正在迎来难得的发展机遇和挑战，然而，客观来说，目前中医学创新和发展与西方医学的发展还有一定的差距，笔者认为，差距的成因就在于两点，其一，高质量的专业人才相对少，其二，与其他学科领域的结合不够。在国家大力发展中医事业的大形势下，这种差距必须得到尽快解决，而相应的人才基础是最根本也是最难在短期内解决的问题，需要宏观构想，全盘设计，踏实构建的不懈努力。事业的发展不但需要学科自身的快速深入的发展，而且需要加深与其他学科的结合，不断拓展发展的方向和空间。

2 确定信息化方向的原因

信息化是不可阻挡的时代潮流，信息已经是最重要的资源之一，信息技术快速发展催生了几十年来世界范围的巨大变革。传统医学的发展身处其中，必然也需要深度整合信息技术，充分利用信息技术成果和高速发展的形势推动本学科的快速发展，探索和开拓新的发展领域，这是毫无疑问的——只是程度和速度上的问题。而这不但需要强化和推动科研工作，更需要坚实而有前瞻性的人才储备计划和人才梯队建设，相关的学科交叉人才储备和积累到一定数量和质量，创新能力就可以得到大幅度提高。再加上，具备必要的信息素质，是对当前及未来社会成员的必然要求，通过具备较强信息素质的中医药人才的培养和储备，将迎来传统医学发展的新态势。而当前医学与信息技术学科交叉人才存在很大空缺，制约了自身发展。笔者对2012级部分硕士研究生对学科交叉的把握和自身学习需要的问卷调查如下图，反映了当前研究生对信息技术的多方面的学习需要，和对学科交叉的发展前景的展望。

图1

此外，从学生个人发展需要来看，当前医药学等专业的大学生的计算机实际应用能力尚不能令人满意。笔者在几年来承担的教学任务包括，教授我校各专业方向的研究生的计算机课程，从中发现，很多研究生的计算机操作水平并不足以满足日常工作及科研工作需要，很多同学迫切希望提高计算机操作水平和应用能力，以帮助自己完成科研任务和日常文档处理工作。对于一部分研究生同学来说，计算机操作能力已经成为不可忽视的专业发展和提高科研能力的瓶颈。

目前已有的信息类必修课程和选修课程面向实际应用，涵盖多个应用分支，大多数信息类课程已开始三年以上，师资和教学经验充分。由于之前课程结构规划合理，课程围绕学生学习兴趣和学习需要，因此课程设置吻合度很高。此外，除了计算机教研室一线教师外，在网络信息中心及其他系部科室，近年来学校也引进了很多计算机、管理信息、教育技术等专业的教师和教辅人员，信息技术方面的教学和研究能力初步具备。

3 努力方向和预期效果

该专业的培养目标是具备较强信息素质和信息技术水平的中医药专业人才，从事中医学信息化、诊疗仪器研发、中医工程学等方面的科学研究工作，也可以从事临床等医务工作，还可以从事医院信息系统管理与维护等工作。

一旦在七年制中医专业中增设“信息化专业”，会达到直接培养和向社会输送中医学科和信息技术的交叉人才，满足医药学院校、研究所，医院等医疗机构对于该交叉学科的人才需求，此前，“在中医药专业学生中选拔计算机特长的学生”从事有关学科结合工作的状况将明显改观，符合目前社会对专业人才越来越细化分工的大势要求。

4 结语

众所周知，当今的时代是社会巨变的时代，各种不确定性不但存在，而且还会不断加剧，这使高校必须面临现实的巨大挑战，同时也是难得的机遇。有目标有步骤地推动中医药和其他相关领域的整合和应用如同伸展开来的树根，更广泛地汲取相关学科的营养，促进自身成长，与此同时，抓住机遇牢牢巩固住自身的地位。对于学校来说，该专业方向的增设，会开拓研究领域，促进学科交流和深度融合，促进主干学科的现代化发展进程，提高创新能力。同时，由于拓展学生学习方向和就业方向，能够为毕业生更好地择业就业起到积极作用。对于学生来说，学科交叉对于学生学习兴趣是一种有效激发，有利于培养学生的创新思维，学生从原来只具有中医学专业知识，其他领域知识离散和薄弱的情况，转变为重点掌握中医学和信息技术两个领域知识和技能，更有利于构建更为完整的知识结构，亦博亦专，提高综合利用信息技术解决中医药专业的各类医疗与科研工作中可能遇到的各种问题的能力。学生的素质、创新能力的整体提升最终会整体提升我校的社会声誉、学术地位和影响力。

因此，无论在中医药事业发展的宏观意义上，还是具体到我校的专业设置与发展，或是每个学生的个人发展，信息化专业的开始都具有及其重要的现实意义。我校作为立志建设世界一流中医药大学的中医类高校，应当仁不让地承担起这项利在当代功在千秋的特色人才培养工作，为整个中医药事业的发展继续做出重要而不可替代的积极贡献。

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望：医科类院校

全国冠名“医”字眼的大学共有100余所，如果算上那些开设医学类专业的综合类大学的话，全国医学院校有近200所，这些院校按照级别可以划为本一、本二、本三、高职高专四个层次，因版面有限，这里只列表了两个批次。

温馨提示：1. 目前，医学院校已不仅仅局限于本一、本二、本三层次，专科类院校也开始抢占“医学”高地，如：浙江医药高等专科学校、泉州医学高等专科学校、漳州卫生职业学院等。

2. 军医大学虽为数很少，却在医学院校中占有重要位置，目前我军有现役军医大学三所，分别是第二军医大学（上海）、第三军医大学（重庆）和第四军医大学（西安）。这些院校旨在培养高、中层次军事医学专业人才。值得一提的是，原第一军医大学（广州）已改为南方医科大学，现已划归地方，和前面的三所军医大学招生模式不同。

3. 随着大学的发展，原来不少知名的医学院纷纷合并入综合大学，它们虽不是以医学院命名，医学实力却雄踞全国医学院校霸主地位，在中国医学综合十强榜上，这些综合大学占了8席位置。

2012中国大学医学类高校10强：①北京大学；②复旦大学；③四川大学；④华中科技大学；⑤中山大学；⑥北京协和医学院；⑦中南大学；⑧首都医科大学；⑨河北医科大学；⑩浙江大学。

4. 国家提出了在全国开展农村订单定向医学生免费培养的政策，免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生岗位培养人才。目前开展免费医学生培养的学校有：重庆医科大学、昆明医学院、海南医学院、承德医学院、湖北医药学院等。

闻：医学类专业

医学类专业属于理工科范畴，为此医学院校的招生对象主要是理工科学生，少数面向文科考生。医学院校里的医学类专业可分为九大类，其特色专业和开办院系如右表：

温馨提示：1. 免费医学生政策规定，培养学生的专业主要是临床医学、中医学专业。免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。对参加高考统一录取的考生，单列志愿、单独划线录取。

2. 正所谓“术业有专攻”，开设医学类专业的不同高校也有自己专攻之处。如：华中科技大学擅长预防医学、医学影像学，上海交通大学擅长临床医学，第三军医大学擅长治疗烧伤、整形美容，江苏大学擅长医学检验，藏医学院擅长藏医学等等。

问：医学类院校招生

医学院校与一般高校相比，招生条件要求比较高，这些条件涉及年龄、身体、文化等方面。由于医学院校又分普通医学院校和军医，因此，相关的招生条件也不一样。

1. 普通医学院校录取条件

（1）语种。就目前各大医学院校来看，招收对象大都为英语语种的考生，如果是非英语语种的考生，这些院校一般会不建议报考，不过报考了也没多大影响，只是这部分考生进入大学之后必须改学英语，否则将难以很好地完成学业。

（2）身体限制。眼睛的近视矫正视力不低于4.8，双眼矫正视力镜片度数差不大于200度，各眼矫正视力镜片度数不超过800度，无色盲、色弱，无斜视、弱视；双耳听力范围均不低于3米；除特别要求外，一般不招收嗅觉迟钝、口吃者、左利者、肝功能异常者；不鼓励躯干和肢体残疾考生报考。同时，一些院校要求护理学专业女生身高158 cm及以上，男生要求身高168 cm及以上；针灸推拿学专业、康复治疗学专业男生身高原则上不得低于165 cm，体重不得低于50 kg，女生身高原则上不得低于160 cm，体重不得低于45 kg。学生入校后需进行体格检查，体检异常者按学校有关规定处理。

2. 军医大学招生

（1）年龄。参加当年普通高等学校招生统一考试的应届高中毕业生，年龄在20周岁（截止当年8月31日）以下，未婚。

（2）身体限制。男生身高要达到162 cm，女生身高160 cm（边远和少数民族地区考生可降低2 cm）；男性体重不超过标准体重的25％、不低于标准体重的15％，女性体重不超过标准体重的15％、不低于标准体重的15％（标准体重的计算公式为：标准体重（kg）＝身长（cm）-110）；裸眼视力在4.5（3.0）以上级矫正视力在4.9（0.8）以上。

（3）文化成绩：高考成绩必须达到当地本科一批最低控制线以上。

切：医学院校就业情况

2011年，我国确定了十大战略新兴产业，其中一项是新医药产业。医学产业是一项“永不衰落的朝阳产业”，随着医学产业的发展，对相关医学类专业人才的需求也随之看涨。

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关键词:大学生;社会实践;全员参与

大学生“三下乡”社会实践活动是加强和改进大学生思想政治教育工作的重要措施,是提高大学生专业技术水平和综合素质的有效途径,一直都受到高校乃至社会各界的高度关注。如何使大学生通过参加社会实践活动把所学知识与实践结合起来,了解社会,提高动手能力,是摆在每一个学生工作者面前的重要课题。河南中医学院在这方面进行了一些有益的尝试,对大学生社会实践活动内容进行了创新,收到了很好的效果。

一、与政府部门结合,联手搞宣传

近年来,党和政府出台了一系列关注民生的政策和措施,如何使群众更加详细地了解这些惠民政策,不出现政策“棚架”和“走样”的现象,宣传工作很重要。然而,政府部门因为人员有限,在需要面对面地向群众宣传时常常出现人员不足的情况。

近年来,河南中医学院围绕与学生专业结合较为紧密的艾滋病预防和食品药品安全等重大公共安全问题,主动与政府部门联系,组织大学生志愿者开展“进村入户”艾滋病防治常识和食品药品安全“面对面”宣教活动,让学生积极参与到艾滋病防治、食品药品安全的宣传和调查等社会实践活动中去,并形成了《河南居民艾滋病防治知识知晓程度调查报告》等提交给相关部门,为相关部门决策艾滋病防治工作提供了参考,这一调查成果还被《中国青年报》《河南商报》等多家媒体报道。

通过这些活动,政府部门为民服务的意图得到了更好的实现;广大群众对防治艾滋病常识和食品药品安全知识有了更多的了解,增强了安全意识;广大学生锻炼和提高了能力。此外,学校与政府部门联手的做法既解决了大学生社会实践活动的内容问题,又使学校得到了政府部门的经费和物质支持,弥补了经费不足,可以说实现了多方共赢。

二、与专业特长结合,举办送医送药下乡活动

为学生提供理论联系实践的机会是大学生社会实践活动的一项重要内容。多年来,河南中医学院一贯注重从社会实践的角度为学生搭建提高动手能力的平台。

结合中医药院校学生的专业特长,学校组织专家、教授和医学专业的学生开展送医送药下乡活动,为群众进行健康普查以及常见病、多发病的诊断和治疗,开展医疗咨询,宣传卫生科普知识,提供医疗信息,为基层培训医务工作者。通过这些活动,学生们增长了才干,经受了锻炼,巩固了专业技能。

此外,我们开展的针对农村的中草药种植与管理培训也受到了群众的广泛欢迎。我们组织药学院师生考察当地生态环境,找出适合当地种植的药材,帮助调整当地农业结构,为农民提供药用植物栽培、管理技术、药材供求等信息,为农民增产增收提供了切实的服务。

三、与就业见习基地计划结合,引导学生到基层就业

为了更好地引导大学生了解基层、服务基层、面向基层就业,我们结合国家和河南省对基层医疗卫生改革的一系列政策支持和今年年初团中央提出的“青年就业创业见习基地”计划,重点开展以“热爱家乡、关心家乡、了解家乡、奉献家乡,为家乡医疗卫生事业作贡献”为主题的实习见习活动,为学生提供到县医院、县食品药品监督管理局、药检所、制药企业等基层医疗服务单位进行实习、见习的岗位。学生通过深入到上述机构进行实践,为毕业后服务基层、服务家乡奠定了良好的专业技能基础和思想基础。

大学生通过在基层医疗卫生单位的实践锻炼,更深入地了解到基层缺医少药的现状,了解到基层对专业人才的迫切需求,了解到近些年党和政府为改变农村医疗卫生状况所作的巨大努力,看到农村公共卫生事业发展的美好前景,从而激发起“刻苦学习、奋发成才、救死扶伤”的责任感、使命感和自豪感。这些对于转变大学生因不了解基层而不愿到基层就业的观念,对于医学专业大学生科学规划职业生涯、提高动手能力和综合素质都不失为一种积极的尝试。

在开展好“三下乡”社会实践活动的基础上,我们还引入长效机制,在乡镇卫生院等基层医疗卫生单位建立社会实践基地和实习见习基地。在为学生提供社会实践岗位的同时,通过每年寒暑假的连续实习、见习,让学生亲眼目睹基层医疗卫生服务单位的变化和面临的机遇,帮助学生做好到基层就业的思想准备和能力储备。

四、与“挑战杯”竞赛活动结合,以项目化的方式运作,鼓励学生自创实践项目

为增进社会实践活动的实效性和创造性,更好地支持和鼓励大学生参加社会实践活动,促进广大青年团员在实践中成长成才,促进社会实践活动的良性发展,本着“合理资助、重点支持、公平公开”的原则,对于暑期社会实践活动进行项目化运作。

全校全日制在校生均可自由组队,公开申报项目,对于有创新性的实践项目,学校给予一定的经费资助和支持。这些自由申报、自主组队的实践项目,不仅可以激发广大学生参加社会实践活动的热情,培养他们的创新意识,而且可以进一步丰富大学生暑期社会实践活动的形式和内容。近年来,河南中医学院在全国和河南省大学生“挑战杯”竞赛中的多数获奖作品,都是大学生的社会实践成果。

五、与学校学生管理工作结合,开展校友走访活动

为引导大学生面向基层就业,发现和宣传一批在县乡基层干事创业的优秀校友,学校以大学生暑期社会实践活动为依托组建了82支大学生基层工作校友寻访小分队,分赴省内82个县,对在这些县工作的校友进行走访。大学生通过与老校友进行面对面的交流和听取基层组织、广大群众对老校友的评价,丰富了暑期社会实践活动的内容,发现并认识了一批在基层干事创业的榜样,也宣传了一批在基层干事创业的校友,对在县乡工作的校友有了更多的了解,对基层有了更多的了解。

大学生还贷率一直广受关注。为做好贷后管理工作,学校创新性地组建了105支国家助学贷款家访小分队,经专题培训后对国家助学贷款资助过的部分毕业生进行家访,了解他们目前的工作和生活情况,向他们发放“慰问信”,送去母校对他们的关心,较好地推动了学校国家助学贷款工作和诚实守信教育工作的持续健康开展。

六、与“四进社区”活动结合,使社会实践活动机制长效化

近些年,我们通过开展“四进社区”活动使社会实践活动机制长效化。我们组织学生利用周末和节假日时间,以志愿者服务小分队或公益类社团为单位,结合学生的专业知识优势,走向社会,走上街头、广场,走进社区,开展以科教、文化、卫生、法律宣传为内容的“四进社区”活动,每年参与此项活动的学生都有9000余人次。

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1.1调查对象向南昌大学医学院一～三年级的临床、麻醉、影像、预防、护理5个专业的学生共发放调查问卷535份,其中有9份不符合要求而被剔除,最后有效调查问卷526份,有效率为98.3%.

1.2调查方法经过查阅文献、咨询专家,预调查反复修订后自行设计问卷调查表,内容包括个人基本信息、对针灸的认知与兴趣、针灸发展建议、针灸教学看法。正式调查于2011年2月下旬开始,3月上旬结束,采用分层抽样,对各专业学生按一定比例随机发放调查问卷。

1.3质量控制调查员在调查前进行统一培训,包括相关知识和一致性训练。调查当日检查完成的调查表,审核人验收问卷。能够完全按照填表要求进行填写的并通过审核的调查表成为统计对象。

1.4统计学分析用Epidata3.0软件建立数据库,录入数据,对针灸课程的兴趣采用赋分计算方法,采用SPSS13.0统计软件进行方差分析及多组等级非参数秩和检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1认知程度有301名(57.2%)略知一点针灸知识,243名(46.2%)对针灸不了解,了解针灸的主要途径是阅读课外文献和电视网络等媒介；193名(36.7%)认为穴位具有特异性,161名(30.6%)认为部分穴位有特异性,145名(27.6%)回答不清楚；有273名(51.9%)认为针灸治疗时取穴≤4个会更容易让患者接受,只有44名(8.4%)认为取穴＞5个是比较合理的；有398名(75.6%)认为针灸医学很有发展前景,只有10名(1.9%)认为针灸没有发展前景。

2.2影响针灸发展因素导致国内针灸发展滞后原因,329名(62.5%)认为是教育模式和临床实践都使用古论,缺乏教育和临床创新,348名(66.1%)认为是缺少年轻的针灸人才,有419名(79.7%)认为政府应加大对针灸的教学、临床和科研的投资力度,以提升针灸在大众中的影响力。

2.3针灸教学的看法绝大部分学生(97.0%)有兴趣学习针灸知识,404名(76.8%)认为针灸教材应该是以现代科学和临床研究为基础的简而精教材,而90名(17.1%)认为可以用古论为基础的传统教材,84名(16.0%)认为应开设针灸必修课,417名(79.3%)认为是选修课,其中专业选修、二类通识课和个性选修三类中,选专业选修的人数最多(37.2%)。

2.4兴趣程度各年级对针灸课程的兴趣采用赋分方法计算：非常有兴趣4分,有点兴趣3分,不了解但愿学习2分,不感兴趣1分。经多组等级非参数秩和检验分析,各年级对针灸课程的兴趣差异有统计学意义(χ2＝6.655,P＜0.05)。进一步经方差分析进行两两比较,一、三年级学生均与二年级对针灸课程兴趣差异有统计学意义(P＜0.05)。通过多组等级非参数秩和检验,各专业对针灸课程兴趣的差异无统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

中医针灸方法简便、不良反应小、费用低廉,且有广泛的疾病谱,但迄今针灸没能在临床广泛使用,其临床优势没能充分体现出来。结合本调查来重点讨论在西医院校开设针灸课程的必要性和可行性。

3.1绝大多数西医学生希望学习针灸本次调查显示,97%的西医学生有兴趣学习针灸。这与国外的调查相一致。据巴西的圣保罗医科大学一项调查,有98%的学生认为针灸课程是好的或者非常好,85%的学生认为以后会用到针灸课上所学到的知识。美国乔治敦大学医学院的一项调查显示,85%以上的医学生认为传统医学知识对于一个医学专业学生和将来的卫生工作者很重要,几乎所有医学生要求掌握足够的建议患者如何使用传统医药的能力；所有传统治疗中,针灸是学生最愿意学习的内容之一。但是,国内的现状是西医院校无专门的针灸课程,《中医学》课时也较少,其中针灸内容仅几个课时,西医学生普遍对针灸不了解。66.1%的西医学生认为导致国内针灸发展滞后的原因是缺乏年轻的针灸人才。所以,在西医院校大力推广针灸教学具有很大的必要性。

3.2针灸授课形式可为专业选修在“你希望开设什么形式的针灸课”这一问题中,16%的学生希望是必修课,79.3%的学生希望是选修课,其中选择专业选修的人数最多(37.3%)。由此看来,针灸课程设置可以先安排选修课,条件成熟时再改为必修课。其中二年级的学习热情最高,差异有统计学意义(P＜0.05)；5种专业之间对学习针灸的热情差异无统计学意义(P＞0.05)。3.3在西医院校推广现代模式的针灸较为合理本次调查结果显示,大部分学生(76.8%)认为新的针灸教材应该是以现代科学和临床研究为基础的“简而精”教材,说明西医学生希望学习的是现代模式的针灸。目前,针灸有两种发展模式：一种是以脏腑经络学说为理论核心的传统模式；另一种是以神经-内分泌-免疫网络学说及针灸效应的四大规律为理论核心的现代模式。传统的中医针灸理论目前尚不能被西医广泛认同,针灸配方繁多复杂,学生不易掌握,学习枯燥乏味。60%以上的学生认为针灸教育和临床使用古论是导致针灸发展滞后的重要因素。因此,首先要使学生认识到针灸的科学性,并精选教学内容,才能激发学生的学习兴趣。精简针灸配方的优点在于：①可充分地体现针灸治疗的特效性与优势；②大大增加针灸治疗的可重复性,使之更容易推广；③针灸知识变得不再抽象,针灸学习的难度将大幅下降。总之,西医院校应使用“传统理论为辅,科学依据为主”的现代模式针灸教材,以使西医学生更容易接受针灸并产生学习和研究的兴趣。

3.4选择一种适合西医院校的针灸教育,促进中西医之间的交流本次调查显示有近一半的西医学生对针灸不了解。这从另一方面反映了中西医之间缺乏有效交流,中医对西医的有效渗透远远不足。有学者呼吁,应在整个医疗界大力宣传针灸的特色和优势,并提倡让针灸疗法走进各个科室。中医需各医学学科广泛参与才能更好地发展,所以有必要建立新方式让西医了解并参与中医,而教育是一种最基本且行之有效手段。

4结语