化学品的管理范文

导语：如何才能写好一篇化学品的管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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国家有关部门颁布实施的《易制毒化学品管理条例》中,详细规定了易制毒化学品管理的各项制度,列表管制了23种易制毒化学品。这是我国第一部全面规范易制毒化学品生产、经营、购买、运输和进口、出口行为的重要行政法规。对于进一步依法严格易制毒化学品管理,保障合法的生产经营活动,防止流入非法渠道用于制造,从源头上减少生产,降低危害,起到十分重要的作用。

《条例》将列管的23种易制毒化学品分成三类,麻黄素等12种化学品被划分到第一类,苯乙酸等5种化学品被划分到第二类,甲苯、高锰酸钾等6种化学品被划分到第三类。《条例》对这三类易制毒化学品的生产、经营、购买、运输和进口、出口分别实行行政许可制度和备案制度。

实施《药品类易制毒化学品管理办法》

为进一步加强药品类易制毒化学品的管理,规范生产经营秩序,有效防止其流入非法渠道被用于制毒,由国家食品药品监督管理局起草、卫生部正式的《药品类易制毒化学品管理办法》于2010年5月1日起正式施行。

作为《易制毒化学品管理条例》的配套规章,《药品类易制毒化学品管理办法》围绕药品类易制毒化学品的源头控制、能够追溯、保证合法使用和防止流入非法渠道等方面作出了一系列规定,以确保药品类易制毒化学品规范生产经营,严防流入非法渠道。

小知识

1.什么是易制毒化学品

易制毒化学品是指可用于非法生产、制造或合成海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、可卡因等多种以及国家规定管制的其他品和的化学物质。包括用以生产和制造各种及国家规定管制的品和的化学原料、化学试剂及溶剂等。易制毒化学品本身不是,但其具有双重性,易制毒化学品既是一般医药、化工的工业原料,又是生产、制造或合成必不可少的化学品。

我国《易制毒化学品管理条例》中列为管制的易制毒化学品,包括麻黄素、黄樟素、醋酸酐、高锰酸钾、丙酮、三氯甲烷等23种。

2.什么是药品类易制毒化学品

药品类易制毒化学品是指《易制毒化学品管理条例》中列为第一类易制毒化学品中的部分品种,因其可以用作某些药品制剂的有效成分(原料药),故归为药品类易制毒化学品。主要品种为麦角酸、麦角胺、麦角新碱、麻黄素类物质等,包括其可能存在的盐类、原料药及单方制剂。

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1.2006年8月10日，九龙镇某企业清洁工在实验室用丙酮清除地面胶滴污渍，突然发生闪燃将该员工的衣服烧着并造成2度烧伤。是因物理实验室的熔锡炉正在使用，处于高温状态。丙酮在空气中的浓度超过闪点时，发生闪燃着火。

2.2007年9月23日，广深公路北侧的玮通物流公司仓库发生火灾，过火面积约1000平方米。因仓库的电线出现短路而引发仓库中存储的过氧化二苯甲酰起火，在存放纸张及炭黑等物品时，违规存放易燃易爆的危险物品。

3.2012年4月20，沪昆高速一辆载36吨五硫化二磷的挂车行车途起火，造成大量剧毒气体外泄。因危险化学品事故处置专业性强，现场污染严重，清理难度大，车辆只能间歇放行、关窗通行。

二、危险化学品对人体的毒性危害

1.过敏

开始接触某些危险化学品时可能不会出现，长时间地暴露时会引起身体反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统都可能会受到过敏反应的影响。

2.缺氧（窒息）

窒息涉及到对身体组织氧化作用的干涉。分为单纯窒息和化学窒息。

单纯窒息是由于周围氧气被惰性气体所代替，造成周围的氧气量不足以维持生命的继续。如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气等，通常空气中的含氧量为21%，如空气中氧气浓度降到17%以下，机体组织的供氧不足，就会引起头晕、恶心，调节功能紊乱等症状。缺氧严重时可导致昏迷甚至死亡。

化学窒息是由于化学物质直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质一氧化碳在空气中含量达到0.05%就会导致血液携氧能力严重下降造成血液内窒息；另外氰化氢、硫化氢这些物质影响细胞和氧的结合能力，尽管血液中含氧充足，称为细胞被窒息。

3.昏迷和麻醉

高浓度的危险化学品如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚等会导致中枢神经抑制。一次性地大量接触可导致昏迷甚至死亡。

4.全身中毒

全身中毒是指化学物质引起的一个或多个系统产生有害影响并扩展到全身的现象，中毒作用不局限于身体的某一点或某一区域。

5.致癌

长期接触一定的化学物质可引起细胞的无节制生长，形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接触这些物质后许多年才会显现，潜伏期一般为4-40年。

6.致畸

接触化学物质可能对未出生的胎儿造成危害，影响胎儿正常发育。怀孕的前三个月，胎儿的脑、心脏、四肢等重要器官正在发育中，易导致胎儿畸形。

7.致突变

某些危险化学品可引起接触者基因改变，导致后生不希望出现的变化，实验证明，80%-85%的致癌化学物质对后代有着严重影响。

8.尘肺

尘肺是由于在肺的换气区域发生了小尘粒的沉积以及肺组织对这些沉积物的反应。尘肺病患者肺的换气功能下降，在紧张活动室将发生呼吸短促症状。引起尘肺的病物化学质有石英晶体、石棉、滑石粉、铍等。

三、危险化学品的污染危害

1.危险化学品的废气量会破坏地球的臭氧层，导致温室效应，引起酸雨，最终形成光化学烟雾。

2.危险化学品的废物会给土地造成土壤酸化、碱化、板结等现象。

3.含氮、磷及其他有机物的生活污水、工业废水可导致水体的“富营养化”、“赤潮”和“水花”。

4.重金属、农药、挥发酚类、氰化物、砷化合物等污染物可在水生生物体内富集，造成损害、死亡，破坏生态环境。

5.石油类污染物可导致鱼类、水生生物死亡甚至引起水上火灾。

四、危险化学品的安全管理

1.操作控制

操作控制的最终目的是指通过采取有效的措施，将工作场所的危害消除或降到最低，防止工作人员在正常的作业时受到有害物质的侵害。采取的主要措施是：用无毒、低毒替代高毒、剧毒物质，选用可将危害降到最低程度的工艺技术，加大作业人员与危险源之间的距离，降低作业场所中有害气体、蒸汽、粉尘等的浓度，正确选择和使用个体防护用品，保持作业场所清洁及个人卫生等等。

2.管理控制

管理控制就是指依照法律法规和我国现行的相关标准建立起一套完善的管理程序及措施，这是预防在作业场所中危险化学品所带来危害的一个重要方面。管理控制措施主要包括：危险化学品的危害识别、安全标签、安全技术说明书、贮存方式、安全运输、安全处理与使用、废物处理等。

3.危险化学品的环境污染控制

对重点有害的化学品要加强环境管理及执法力度，大力推行清洁生产，对危险化学品中的废气及废物的排放要严格进行控制，强化危险化学品废物的管理、处置工作。同时，要通过加强宣传教育来提高公众的安全认识。

五、结束语

总之，危险化学品管理和处置不善会严重损坏人的身体机能与自然环境的安全。只有加强危险化学品的安全管理，才能将危险化学品带来的损害降到最低。

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关键词：危险化学品；管理；策略

中图分类号：G633.91 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0250-02

在我校校园安全文化建设中，实验室安全越来越成为关注的重点。由于化学实验室中存放着易燃、易爆、易腐蚀、强氧化及剧毒药品等，因此药品的安全管理很重要，如何做好危险化学品管理是安全管理工作中的重中之重。为了有效管理危险化学品的供应、保存、领用、废弃物处理等，笔者根据10多年的实践经验，着重抓好以下几个方面的工作，以切保实验室的安全，消除安全隐患。

一、健全制度、优化实验室监督管理体系

随着我们高中学校的化学教学工作水平的不断进步，校园教学管理平台不断加强，化学实验室的科学化管理也正在发生巨大的变化，各项实验室管理制度不断地完善；作为一名学校的管理者就应该做到实验室的管理方法需要与时俱进，努力加强各项制度的建设；除此之外，在实际工作中，还需要努力总结各方面的经验，乐于学习和接受较好的管理实践成果，充实自我。具体办法是这样的：①加强实验室内部管理制度建设：从实验室的规章制度建设、管理机制、安全工作制度、岗位工作职责等等需要全方位多角度地进行细化，做到由点到面以及由上到下的管理体系建设；②做到工作的责任层层落实：如学校与化学实验室的相关工作人员每学期签订一份责任书等形式对管理责任进行固化，从而更好地强化实验室的安全管理责任意识。

二、强化实验过程的管理，加强监督

在高中化学实验过程中，师生或多或少都会接触以及使用一些危险的化学品，为避免或减少在化学实验中的事故发生，确保每一次实验教学都能够顺利地进行。作为实验室的管理人员一定需要强化安全意识、加强发挥管理的主观能动性，避免因一时大意而造成不必要的损失。①对于实验用量必须严格控制好“用多少领多少”制度，特别是剧毒和毒害品更要执行“称量”制度，用后及时回收处理，从而减少对使用者或者周围环境的安全隐患；并且还需要明确相关危险化学品的危险性、品质等，随时做好应急处理预案材料；危险化学品作为一种较为特殊的物资，自从化学品的购买申请开始就一定需要进行严格审核，在使用方以及监督方都必须同时在场的情况下才可以完成危险化学品的领用程序；实验室管理人员领用危险化学品之后，一定要求严格落实实验室内部领用备案制度，做好相关的登记工作。②建立各项制度，包括实验教师岗位职责；实验室规则；仪器存放、使用管理制度；药品的存放、使用制度；实验准备制度；仪器损坏、赔偿制度；仪器报损制度；仪器药品交接制度；剧毒药品管理制度；学生自主实验室开放制度；放射物与危险化学品事故预警监控和应急处置预案等，明确各项工作操作流程，监督到位，级级落实责任。

三、重点加强剧毒、易制毒及麻药品的监督管理

危险化学品管理的重中之重是剧毒、易制毒和麻药品的监督管理。制定相关的剧毒、易制毒及麻药品管理岗位责任制、剧毒化学品库保管员职责、剧毒化学品库安全管理规定、剧毒化学品库技防监控室安全管理规定、剧毒化学品库技术防范系统使用管理规定、剧库应急处置流程、剧毒化学品库技防监控室值守人员职责等等。同时，建立涉危化学实验档案资料，有针对性地进行重点监控，为使学校化学教学科研工作的顺利进行提供可靠的实验室环境。对剧毒药品的管理，严格按照上级有关文件及相关制度来使用管理：①一切剧毒药品存放在坚固的专用水泥柜中，外有铁窗、铁门保护。专柜设有双锁，建立两本帐，双人保管（即分管校长，化学实验管理员）；②教师因教学需要，需用剧毒药品时，必须先填写“剧毒药品申请单”，写明用途、取用时间、用量、规格等并签名，由分管校长审批同意后方可领取，领取时应有两人在场，两人签名（实验员与主管校长），原始资料妥然保存待查；③除教学实验外，任何人禁止动用剧毒药品；④实验管理员和分管校长必须定期检查、核对（一般每学期一次）。

四、加强实验室工作人员的管理培训

加强保管人员的自觉性和提高环境安全度，发挥工作人员的主观能动性，积极组织学习培训。实验室工作人员一定需要熟悉有关的各项规章制度、实验室防护措施、法律法规、应急处置措施和危险化学品安全使用常识等的内容。主观重视、客观监督是让实验室管理和工作者建立良好的实验室工作习惯的关键。所以，管理培训工作须保持培训工作的系统性和延续性，提升实验员队伍的思想素质、业务能力和岗位能力、加强科学管理、提高实验技术、实行岗前培训等，并把此工作当作一项常规性工作长期开展。

综上所述，如何加强危险化学品的管理、减少和消除安全隐患一直是我们提高认识和大力加以关注的课题。抓好高中危险化学品的安全管理，需要健全制度、优化监督管理体系，强化过程管理，加强源头监督，重点加强剧毒、易制毒和麻药品的监督管理，同时加强实验室工作人员的管理培训。毋庸置疑，还有很多细节是实验室危险化学品安全管理工作需要注意的，需根据不同的环境对实验室进行不同的处理。同时随着实验室的不断发展，要发扬与时俱进的精神对实验室危险化学品进行安全管理，并不断地改进和完善，确保实验室危险化学品安全管理向更高的台阶迈进。

参考文献：

[1]温涛，刘鹏，苏洪，等.加强实验室安全管理，确保学校安全[J].实验室研究与探索，2009，28（9）：1491-51.

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关键词：化工类职业院校；实验室；危险化学品；安全管理

目前，化工类职业院校实验室中的危险化学品种类日益增多，这些危险化学品多为易燃易爆、剧毒或强腐蚀性、放射性等物品，因此危险系数非常高，如果处理不当极易引发安全事故，造成人员和财产方面的重大损失。所以，加强实验室危险化学品的安全管理工作是非常有必要和有意义的。

一、化工类职业院校实验室危险化学品安全管理中存在的问题

1.安全意识淡薄。由于职业院校注重专业知识的学习和专业技能培养，对危险化学品的相关知识关注度不够，并且缺乏相对应的安全教育和培训工作，从而导致了部分在校师生的安全防护意识淡薄，对危险化学品管理的重要性及责任感缺乏足够的认识，这在很大程度上增加了安全事故发生的概率。

2.安全管理制度不健全。目前，虽然实验室建设得到了有效的加强，但相关管理制度、安全防护措施、人员安排等方面却未随实验室情况的转变进行完善，致使安全管理工作缺乏针对性和可操作性。

3.危险化学品种类繁多，危险性大。化工类职业院校实验室内的危险化学品种类繁多，且很多都具有易燃易爆、强毒、强腐蚀、强辐射等特点，在储存和使用环节有很大的危险性，任何的疏忽和操作不当，均可能引发爆炸、毒气和化学灼烧等安全事故，从而给学院造成重大的人身财产损失。

二、强化化工类职业院校实验室危险化学品安全管理的对策与建议

1.强化安全教育培训工作，提升全体师生的安全意识。提升全体师生的安全意识，能够从根本上帮助教师和学生认识到危险化学品安全管理的重要性。具体的措施就是加强安全教育培训工作，通过宣传危险化学品知识、讲授安全防护技能、规范实验操作流程等，提升全体师生的安全意识、防护技能和事故应变能力，以有效减免危险化学品安全事故的发生和危害。

2.完善安全管理制度，全面落实安全责任体制。在危险化学品安全管理中，首先应针对危险化学品的特点以及实验室管理需求，建立起科学、严谨、健全的安全管理制度。其次，在管理制度基础上，明确实验室管理人员、危险化学品保管人员、实验教师等相关人员的安全责任，建立岗位责任制度。再次，在实验室日常管理工作中，切实做到责任到人，确保将危险化学品安全管理工作落实到位。

3.规范危险化学品日常管理，提升管理人员的安全防护能力。首先，危险化学品应集中存放、统一管理，严格按照国家相关规定建立起标准化的仓库或储藏室。其次，完善库存管理制度，严格实施双人管理制度，并设立两本出入账簿，做到进出有序、可查，定期对危险化学品进行检查，确保账物相符。再次，建立管理人员培训机制，定期开展专业知识、技能培训，同时加强对危险化学品管理人员、操作人员的岗前培训工作，帮助其充分了解危险化学品的种类、性质、危害性、储存特点、使用规范等，并确保管理人员能够正确、迅速地使用防护设备。实验室和仓库还应建立起安全事故应急方案，以便有效防止安全事故的发生，减少事故造成的危害。

4.注重废弃化学物的处理，避免化学废弃物污染。对于实验室所产生的各种垃圾、废弃物等，都应当收集、分类并储存在相应的容器中，不能混装，更不能随意丢弃、倾倒。与此同时，将废弃物集中收回后，还需要对其进行初步处理，比如易挥发的有机试剂，当用量较小时，可以放在通风处让其自然挥发；对废酸、废碱液体，可以加入试剂进行中和，等其PH酸碱度达到排放标准后，再加大量水进行稀释后排入下水道；对于剧毒废气、废液等要定期联系专业处理厂进行处理，并做好相关记录，确保整个流程安全无虞。

总之，化工类职业院校实验室危险化学品的安全管理是一项风险管理工程，想要做好这项工作，还需要我们从实验室危险化学品的特点出发，结合当前实验室管理存在的问题及不足，从管理制度、安全责任体制、实验室日常管理、师生管理、实验废弃物管理等几大环节着手，制订针对性的管理措施，以此来切实保障化工类职业院校实验室科研、教学工作的顺利进行。

参考文献：

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[关键词] 食品药品检验；化学试剂；化学危险品；化学试剂管理

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-127-03

Effect analysis of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency

SUN Yuanyuan1 CHEN Hengchong1 ZHAO Jing1 MENG Ke2 MA Lili3

1. Benxi Institute for Drug Control， Liaoning， Benxi 117000， China； 2. Benxi Food Inspection and Testing Center， Liaoning， Benxi 117000， China； 3. Shenyang Pharmaceutical University， Liaoning， Shenyang 110015， China

[Abstract] Objective To explore the effect of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency. Methods The relevant literature， standards and regulations were referred. Classification of chemical reagents was induced and explored. Results The classification of chemical reagents played an important role in the procurement， acceptance， storage， preparation， use and disposal of chemical reagents. Conclusion The classification of chemical reagents should be paid attention to in the management of chemical reagents. Classification and management should be based on the classification and physicochemical properties of chemical reagents.

[Key words] Food and drug inspection； Chemical reagents； Hazardous chemical substances； Chemical reagent management

食品品检验工作离不开各种化学试剂的使用，不同化学试剂具有不同理化性质，包括毒性、挥发性、可燃性、引湿性、强氧化/还原性、强酸/强碱性等特性，其中很多为危险特性。化学试剂的不当使用及管理直接影响试验结果的准确及实验室安全，甚至造成实验室财产的损失及人员伤害。近年来食品药品检验实验室化学试剂的管理制度不断完善，化学试剂采购、验收、贮藏、配制、使用、废弃等关键环节的管理得到高度重视[1-5]，而化学危险品的分类直接影响化学试剂管理的各个环节，也应给予高度重视。

1 化学试剂分类

1.1 非危险品分类

化学试剂可分为危险化学品及非危险化学品，非危险化学品包括（1）遇光易变质的试剂（如硝酸银、硝酸、硫酸亚铁等）；（2）遇热易变质的试剂（如硝酸铵、琼脂等）；（3）易冻结试剂（如晶体硫酸钠、冰醋酸、溴的水溶液等）；（4）易风化试剂（如结晶硫酸铝/镁、结晶碳酸钠、明矾、胆矾、等）；（5）易潮解试剂（如无水乙酸钠、氯化铁、甲基橙、还原铁粉等）[6]。本类试剂易受光线、温度、湿度等因素影响发生分解变质、体积收缩或膨胀、失去结晶水或潮解等物理化学变化。此类试剂如果管理不完善，容易发生失效，变质等现象，最终导致实验结果偏离。

1.2 危险品分类

GB13690-92《常用危险化学品的分类与标志》按照危险化学品特性将其分为爆炸品；压缩气体和液化气体；易燃液体；易燃固体、自然固体、遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物；有；放射性物品及腐蚀品共八类[7]。而GB13690-2009《化学品分类与危险性公示》于2009年6月21日，代替了GB13690-92《常用危险化学品的分类与标志》，于2010-05-01实施，本标准对应GHS第二修订版对化学品危险性进行了分类，共分为3大类，

其中理化危险16类，健康危险10类，环境危险2类 [8]。并且每类项下都有危险特性、分类、警示标签和警示性说明国家标准（最新为GB30000.X《化学品分类和标签规范》系列标准），详细分类见表1。另外《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）于2011年2月16修订通过，自2011年12月1日起施行，适用于危险化学品生产、储存、使用、经营和运输的安全管理，根据本条例的相关要求完成了《危险化学品目录》的修订，于2015年3月9日正式，2015年5月1日实施，本版目录主要依据GB13690-2009《化学品分类与危险性公示》进行危险特性确定，危险化学品分类采用最新GB30000.X《化学品分类和标签规范》系列标准，并对剧毒化学品进行了备注。此类试剂如果管理不完善，不仅容易发生失效、变质及实验结果偏离等现象，还会引起爆炸、火灾等事故发生，造成财产损失、环境及人员损害。

2 化学试剂分类的重要性

2.1 有利于化学试剂的分类采购

药品的采购应按照化学试剂的理化性质及实际需要制定年度采购计划，对于性质稳定，不易变质的常用试剂可统一购买，对于性质不稳定，久置易变质的试剂及危险品应根据需要购买。采购人员应核实购买厂家是否具有所经营化学试剂的相关资质，另外购买剧毒化学品，应该申请由公安机关核发的剧毒化学品购买许可证方可购买，所购买生产企业应具有危险化学品生产许可证，应提供相应化学品危险品安全技术说明书，内外包装应粘贴或者拴挂相应化学品安全标签，并应当符合国家标准的要求[9]。采购后需及时进行质检与入库管理，并详细记录到货日期、生产日期、效期，批号等试剂信息[10]。

2.2 有利于化学试剂的分类贮藏与保管

化学试剂的保管不善，一方面容易引起失效变质，造成实验结果偏差[11]；另一方面容易引起爆炸、火灾等事故发生，造成财产损失、环境及人员损害。因此化学试剂应根据分类及特性进行贮藏保管[12-13]，对于易挥发化学试剂应该密闭低温保存，对于见光易分解的化学试剂应避光保存，对于相抵触或易发生危险反应的试剂应隔开存放；对于易燃、易爆及毒剧危险品应实行专人专库专柜管理，剧毒化学品以及储存数量构成重大危险源的其他危险化学品还应实行双人收发、双人保管制度。危险化学品的储存方式、方法以及储存数量应当符合国家标准或者国家有关规定。另外保管库内应配备监测、监控、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、中和、防潮、防雷、防静电、防腐、防泄漏以及防护围堤或者隔离等安全设施、设备。在其作业场所和安全设施、设备上还应设置明显的安全警示标志，并配备防护服、安全镜、防护手套，防毒面具等安全防护用具。

2.3 有利于化学试剂的正确配制及使用

实验室内部应积极开展化学试剂相关知识培训，使实验室人员了解化学试剂的分类及特性，尤其是危险特性，进而掌握试剂的正确配制方法、使用效期及保存方法 ，最终保证实验数据准确、实验室及人员的安全[14-16]。如配制强酸、强碱及腐蚀性试剂必须戴上橡胶手套托住瓶底防止滑落，不得只拿瓶颈。只能把酸缓缓地倒入水中并不断搅拌，绝对不能把水注入酸内。配制挥发性试剂应在通风橱内进行，远离人脸及他人，如为有毒试剂应佩戴防毒面具；配制易燃试剂应远离火种及水浴锅、电炉、电热套等加热设备。另外碱性试剂应在聚乙烯瓶中保纯，见光易分解试剂应在棕色瓶中保存，易挥发试剂应存放阴凉处，密闭、避光保存，对于某些理化性质不稳定的试剂必须临用现配。

2.4 有利于废弃化学试剂分类销毁

试剂管理人员要认真了解废弃化学试剂的分类及理化性质，制定并实施合理有效的处理办法，以防止环境污染和人身的危害。根据其分类及理化性质采用回收利用、中和、氧化还原、化学沉淀、焚烧及综合处理的办法，达到妥善处理废弃化学试剂的目的。

总之，化学试剂分类直接影响化学试剂采购、验收、贮藏、配制、使用、废弃等各个环节的管理，食品药品检验实验室工作人员应熟练掌握各类化学试剂的分类规律与性质特点，尤其是危险特性，应加强防护意识，应该严格按照有关规定科学管理及使用，才能保证化学试剂质量及使用的安全性。

[参考文献]

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[3] 赵勇，王宝全，陈瑶.特殊药品和毒性化学试剂管理工作存在的主要问题及改进[J].实用医药杂志，2012，10：907-908.

[4] 齐燕. 实验室常用化学试剂的安全管理[J]. 实验室科学，2015，6（2）： 176-178.

[5] 李春阳，潘荣辉.创新是食品检验用化学试剂的发展之路[J].食品安全导刊，2015，36（36）：50-51.

[6] 文彬，邱丹.常用化学试剂药品的分类储存管理[J].医疗装备，2015，18（10）：57-60.

[7] GB13690-92《常用危险化学品的分类与标志》[S].1992.

[8] GB13690-2009《化W品分类与危险性公示》[S].2009.

[9] 《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）.2011.

[10] 马利亚，杨鹏飞，杨汝，等.基于物流管理与成本核算的化学试剂管理系统的实现[J].中国医疗设备，2009，24（4）：80-83.

[11] 李莎菁.应重视化学试剂的质量对药品检验结果的影响[J]. 中国药事，2007，21（2）：112-114.

[12] 汪艳 ，崔冶建，易有荣.浅谈化学试剂的保管[J]. 数理医药学杂志，2006，19（5）：560.

[13] 廖佛滨.药检所库房管理经验谈[J]. 当代医学，2009，15（10）： 24.

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[15] 黄毅.加强化学试剂管理服务实验教学[J]. 现代医药卫生，2006，22（12）：1915-1916.

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一、危险化学品运输安全管理存在的一些问题，主要是：

1、一些危险化学品运输企业安全管理责任没有完全落实。由于道路危险化学品运输企业总体上数量偏多，规模偏小，绝大多数企业拥有危险品运输车辆都在10到20辆之间，因而管理人员数量偏少，专职安全管理人员配备不到位，安全管理工作亦难以完全到位。一些企业驾驶员、押运员安全责任不明确，似包代管，挂靠经营的松散管理现象在个别企业还没有得到彻底解决。

2、大多数危险化学品运输企业基础设施投入不足。一是大部分企业缺少槽罐车专用停车库，有车库的也没有配备专职值班人员；二是危险化学品运输车辆专用停车场地与其它场地未设立隔离栏，危险专用停车场地无警示标志，存在安全隐患；三是停车场地消防设施配备不足。

3、绝大多数危险化学品运输企业操作规程和应急预案不全且可操作性差。大多数危险化学品运输企业都同时承担着多种理化性质不同的危险化学品运输，但操作规程和应急预案往往都只有一个，没有根据所运输的危险化学品不同的理化性质制定不同的操作规程和相应的应急预案，使得操作规程和应急预案缺乏可操作性。

4、一些危险化学品运输企业驾驶员、押运员安全教育不够。主要是安全学习、安全教育缺乏计划性；学习记录不详细；参学人员没有实行签名制度；缺学人员普遍没有补学记录；安全知识培训也缺乏针对性。

5、政府相关部门间齐抓共管的合力尚未完全形成。一是管理法规尚待进一步完善。《危险化学品管理条例》对危险品运输企业的消防监管责任没有明确，造成了这一块监管工作的脱节。二是危险化学品运输源头管理还有“死角”。目前，仍有相当一部分危险化学品生产企业将危险化学品配载给无运输资质的企业或车辆运输。按现行法规，交通运管部门只能对违法从事危险化学品运输的车辆实施处罚，对危险化学品生产企业则无处罚权。交通运管部门仅靠路查，一方面无法从根本上解决源头违法配载的问题。另一方面，按国家有关规定，对违法运输车辆要实施驳载。这对于既无运输工具，又无储存场所和驳载设施、设备的交通运管部门来说，无疑是两难的。一旦明知违法运输不查处或查处整改不到位而发生重大安全事故又都将受到责任追究；三是外地非法制造、改装的运输车辆的现象依然存在。

二、进一步加强危险化学品运输安全管理的主要措施

为从根本上防止重特大危险化学品运输安全事故的发生，确保人民群众生命财产安全，主要应当采取以下措施：

1、进一步提高对危险化学品运输安全管理的认识。要通过加大《安全生产法》和《危险化学品管理条例》及相关法律、法规的宣传力度，通过重特大危险化学品运输安全事故发生原因分析和责任追究情况宣传教育，引导有关管理部门、危险化学品生产和运输企业、从业人员及社会有关方面，进一步增强做好危险化学品安全管理的责任感和紧迫感，通过严把市场准入、加强市场监管、规范执法行为等一系列举措，使危险化学品运输步入规范有序、健康发展的轨道。要引导危险化学品运输企业，加快组织结构、运力结构、经营结构的调整，走集团化、规模化运输经营的路子，不断提高运输企业管理水平和安全管理水平以及本质安全度，督促危险化学品运输企业建立健全安全管理组织和保障机制，切实完善和落实好各项管理制度、责任和措施。

2、加大对危险化学品运输安全保障的投入。要按照最新资质要求，加强企业专用槽罐车停车库的建设和专用停车场地的建设，设置隔离区并设立安全警示标志。要进一步加强停车场、库消防器材配备，将各种安全防范措施落实到位。要建立健全危险化学品运输车辆技术档案和营运驾驶员安全管理信息系统，对车辆和驾驶员实行动态管理，对承担剧毒、易燃易爆、放射性等高危化学品运输的车辆，逐步推广安装GPS、行车记录仪等先进技术设备，以对车辆运行、驾驶员行为进行有效监控，进一步提高运输安全保险系数。

3、进一步强化对从业人员特别是驾驶员、押运员的教育和管理。搞好危险化学品运输安全关键在驾驶员和押运员。危险化学品运输企业要在建立健全安全生产责任制的基础上，结合企业实际制定、完善操作规程和应急预案并定期演练。要使从业人员特别是驾驶员、押运员了解所运输的危险化学品的理化性质和应急措施及注意事项，如产品的比重、闪燃点、毒性、膨胀系数等。要加强驾驶员和押运员的安全教育，增强他们的安全责任感和职业道德，督促驾驶员加强车辆保养和例行检查，选择适当的行车路线，按安全操作规程行车。督促押运员切实做好装卸指导、验收和途中押运及途中停靠的看管等工作，确保装车不超限、性质相抵触的危险化学品不混装，对不符合规定包装要求的不装车。

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[关键词]思想品德；生活化；中学生

[中图分类号] G633.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-6058（2017）03-0059-01

S着教育改革的不断深入，将书本知识与社会实践结合起来，与学生的实际生活结合起来，全面提高学生的综合素质，已经成为全社会的共识。这就要求教师在思想品德课上融入生活元素，结合生活中的问题来创设情境，从而帮助学生更好地理解与掌握生活的要求与规范，使学生形成正确的人生观与价值观，树立基本的是非观念，在生活中做一个热爱社会、有责任感的公民。

一、运用情境教学，实现教学生活化

在思想品德课中，教师可为学生创设问题情境，以提高学生观察与总结问题的能力。通过设置生活化的问题来提升学生的注意力，调动学生的求知欲，促使学生养成良好的学习习惯，使整个教学过程更加顺利。例如在学习《网络交往新空间》时，教师可向学生提出一些与生活相关的问题，如：班上每天上网的学生有多少？用微信的学生有多少？在上网的过程中有没有遇到过陌生人？怎样与陌生人交往？会不会与陌生网友见面？随后教师再把握机会，讲解网络交际中可能会出现的问题，提高学生的网络安全意识，使学生掌握保护自我的方法。只要找准了课堂与生活的结合点，学生在学习过程中就能更加主动。在这样的生活化情境中，学生既能够找到解决问题的办法，还能够用这些办法指导今后的生活，更容易将思想品德知识内化为道德素养。

二、结合生活经验，让教学贴近生活

学生在生活中的感悟与认识，实际上是思想品德形成的基础。一般来说，中学生在不同的成长环境中已经积累了不少生活经验，这些经验会通过不同的形式对其逻辑思维以及处事方式产生影响。因此在思想品德课上，教师应当认真思考学生的生活经历，考虑哪些实践活动能够促进学生对思想品德知识的把握。教师要将学生的生活经验当做思想品德教学的铺垫，有针对性地讲解知识，从而使学生感受到思想品德课中的知识点都是生活中较为常见的，解决的问题也都是生活中的问题。如此一来，学生就能够转变学习态度，积极主动地投入到学习中。当学生有了真切的社会体验后，就能够主动回答教师提出的问题，配合教师的教学步骤。此时教师就应当对学生进行鼓励，使学生体会到学习的乐趣。例如在讲解与“挫折”相关的知识时，教师可以让学生回忆一下自己在学习或者生活中遇到的挫折，并说一说自己的体会和经验，由此加深学生对挫折的理解。此时，课堂教学成了学生交流生活经验的平台以及拓展知识面的渠道，能引导学生形成良好的品德。

三、各抒己见，评判生活

生活千姿百态，人们对于生活的评判是不同的，尤其是中学生对于社会生活的认识不足，因此他们所做出的评判往往是不全面的。对此教师可结合教材内容，选择生活中两难的案例进行教学。例如在讲解《抵制不良诱惑》时，教师就可将未成年人与网友见面的案例讲给学生听：“某校中学生小白在网络上认识了一个非常聊得来的网友。某天，网友提出想见小白一面。小白非常犹豫，拿不定主意。”接着教师可提出：“小白到底要不要去呢？”此时学生明显分成了“去”和“不去”两种意见，同时进行了激烈的讨论。随后教师可继续讲解案例：“小白考虑了几天后，经不住对方多次邀请，最终同意了。”此时教师就可向学生提问：“你认为采用何种方式见面比较好呢？”学生纷纷开始讨论。“当小白与网友见面时，网友提出生活比较困难，想问小白借500元钱，小白该不该借？为什么呢？”课堂上，学生再次进行了积极的讨论。“小白应该怎么摆脱困境？”随着案例和所提问题的深入，学生能够冷静思考、仔细分析，教学内容也能够随之展开。

综上所述，生活赋予了教学丰富的内涵，也使课堂充满生机。在教学中，教师应当善于发掘生活，结合学生的生活经验，营造生动有趣的课堂氛围，由此提高教学的实效性。

[ 参 考 文 献 ]

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关键词：化学试验 试剂和药品 管理途径

提高化学实验管理水平是增强化学实验课程有效性的重要环节，也是化学实验技术人员和教师普遍关注的问题。在很多实践中提出了对化学实验进行绿色管理理念，促进了常规管理的进步。为更有效增强管理的科学性，应从做好试剂和药品的管理入手，包括以下三种途径。

1 提高试剂和药品管理的科学性与安全性

化学实验管理第一步就是要正确存放化学试剂与药品，这与化学药品和试剂的性能特征密不可分。通常用于实验的化学药品和试剂种类各异，依据其氧化物、酸、碱、盐、酸性物质以及碱性物质的特点分门别类放置是正确的做法。对一些容易挥发的化学试剂和药品要使用蜡进行密封，对容易燃烧的化学试剂和药品要对其进行特殊存放，远离可燃易燃物质。本身具有毒性的化学试剂和药品要加大保存的力度。例如液溴的挥发性非常强，毒性也很强，在实验室保存时要使用磨口瓶盖严，然后使用密封性能强的塑料膜包裹两到三层，再用橡皮筋将瓶口处捆扎结实，使用蜡封储藏在专柜中，同时要对密封性进行定期检查，防止意外发生。

针对容易氧化的化学试剂和药品，且实验中使用量较少，可以将其放置在30毫升的滴瓶中，或者盛放在细口瓶中，例如CH3CHO，见光后容易分解的化学药品盛放在棕色的试剂瓶中，降低挥发性，比如AgNO3溶液，NaI溶液等，若实验过程中用量较大的溶液则适宜盛放在125毫升的试剂瓶中，例如稀硫酸等。

2 完善并落实试剂和药品管理规章制度

化学实验管理过程中，完善和落实试剂与药品管理制度也是管理的关键环节，尤其是针对带有危险性的试剂和药品，严格的管理制度是防范风险和意外发生的一道屏障。在制定管理规范和制度时候，首先要充分掌握各种试剂和药品的性能，进行科学化评判，这就要求管理者要具备专业的知识和经验，熟悉化学实验的操作步骤，对每一环节都要谨慎处理，包括试剂和药品的采购与分配，使用前后都要做好详细的记录，也不能私自出售或者将危险药品与试剂带离实验室，这些细节都要在制度中体现出来。为增强落实过程中的严格性与灵活性，以便更妥善地处理试剂和药品管理中出现的问题，可以采取责任人制，化学试剂或药品的购买、保存、使用、处理等环节相关人员都纳入到管理体系中，将每一环节的责任落实到具体人员身上，也可以防止出现问题没人负责的现象发生，同时也可以提高全员的积极性与主动性。实验室要定期组织学习与考核，特别是关于实验室防火、防爆、防毒等知识，对提高试剂和药品管理水平意义重大，也可以有效降低实验室风险，亦是严格落实实验室规章制度的关键一环。实验人员要将管理视为与实验同等重要的内容，转变陈旧的观念，须知各行各业的发展依靠的是“三分技术、七分管理”、提高化学实验效率和确保实验室安全与稳定也不例外。

3 加强试剂和药品废液的处理力度

化学实验进行过程中难免会产生大量的废气、废渣以及废液，也就是通常所说的三废，在实验结束后，要对三废进行妥善的处理，也是提高化学实验管理的重要内容，同时也是提高试剂和药品管理效率的关键步骤。实验中废渣的产生量比较少，处理起来方法比较便捷，废气的处理也非常方便，通过专用的排风通道就可以全部排出。废液的处理过程相对要复杂一些，这不仅与废液的性质有关，还与废液的环境污染程度有关。废液排放之前要对其进行科学处理，降低废液中有害物质对环境的污染。通常含有稀酸和稀碱的废液如果PH值在6～8之间，在相互中和之后不会产生有害物质，可以直接排出。对含有大量有害离子的实验溶液，要经过化学方法的转化之后，再经过处理才可排出。若实验溶液中含有大量的贵金属离子，可以对其加以回收，使用还原法即可达到目的，然后再合理调节溶液的PH值，再排放出去，最大限度地减小对环境的污染。例如含铬的化合物，当处于酸性环境中，采用亚硫酸铁将C（Ⅳ）还原成Cr（Ⅲ），再利用碱性溶液，产生沉淀，静置一段时间后可以进行分离，然后将溶液的PH值调节到6～8即可排出。再例如含氰化物的废溶液，因为它具有比较强的毒性，所以在排放之前要做好相关的处理工作，首先是添加混合物碱液，促使废液中的金属离子可以全部转化成氢氧化物沉淀，再将沉淀全部分离，剩余溶液的PH值要调节到合理的限度，6～8为宜，然后再使用过量的NaClO溶液（也可以使用漂白粉），将溶液中的沉淀完全分解后再将溶液排出。若是废液中含有大量的汞、铜、铅、锰等离子，可以使溶液保持在碱性的条件下添加Na2S促使溶液中产生大量的硫化物沉淀，将溶液静置一段时间把沉淀物全部分离后，废液的PH值调节到6～8之间，就可以将废液全部排出。

4 总结

综上所述，化学实验管理水平关系重大，为更加有效地提高管理效率，增强实验的科学性，并降低对环境产生的不良影响，在管理过程中要着重对化学试剂和药品的管理，不断提高管理的安全性、合理性、正确性与环保性。

参考文献：

[1]邓红侠，王建芳.化学实验室试剂库的绿色化管理探讨[J].高校实验室工作研究，2012（02）.

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关键词 化学实验室；药品；仪器；财产登记

中图分类号：G482 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2014）15-0031-02

1 化学实验室管理粗放隐忧

化学是一门以实验数据为基础的自然科学，应用于化学教学的化学实验室管理状况对教育教学质量起着重要影响。目前的实验室药品和仪器的管理还存在一些管理粗放导致的现象和问题，未引起足够重视。如：实验台上撒了一桌的药品，无人收拾；易氧化的药品长期暴露在空气中，造成实验数据误差；指示剂瓶身上标签不清楚，造成实验误用；器材、资料借进借出的记录不及时完善，造成仪器的丢失。这些现象和问题影响着实验教学的有效开展，同时也在安全性、经费使用效益方面带来一些隐忧。应加强精细化、标准化管理，重视解决好这些日常问题，充分发挥实验应用，保障化学实验教学需要。

2 化学实验室的药品与仪器管理

化学实验室药品管理 实验室中药品应遵循常用药品分类分层存放，危险有毒药品和相互作用药品专门专柜存放的规定保存管理，实验室管理人员要保证所有药品的外包装上都有明显的说明标签，标签要标明药品的称谓、生产规格及厂家的生产日期，并且要经常检查药品瓶子或其他外包装的完整情况，如标签是否完整，以及有无其他潜在危险。无标签物质、产生质量问题的要及时清理并统一销毁。

在实验过程中，我们往往会用到不少有毒易燃易爆的物质。有毒物质指的是能够对人体产生危害的物质，此类物质有苯、苯酚、氰化物、单质汞、亚硝酸盐等，这类药品存放时要瓶装密封，标签明确表明其性质，并且提醒学生使用有毒物质后要迅速洗口洗脸洗手；易燃的物质指的是能在较低温度下与氧气接触，发生燃烧的固质或液体，此类物质有黄磷、汽油、钠等活泼金属，由于可以燃烧，所以这类药品应当远离火源和高温物体，而且要存放在低温、通风、阴凉、干燥的地方；易爆类物质指的是在发生摩擦和碰撞时或在受到外界高温的影响时易发生爆炸、自爆现象的物质。此类物质有氯酸盐、硝酸盐、乙炔类化合物。这类药品取用时应当轻拿轻放，还要与酸性物质、强还原性物质隔开存放，且远离着火点。

化学实验室仪器管理 化学仪器的管理可以分为精密仪器和非精密仪器以及实验室水电的管理。对精密仪器，工作人员应当妥善保管，为每台贵重精密仪器建立完善工作档案，安装、使用信息完整记录，其中包含了调试、安装、鉴定及使用记录等方面，还要定期为精密仪器做腐蚀、除尘等方面的防护工作；对于非精密仪器的管理来说，我们可以按玻璃仪器、瓷质仪器、金属器具、橡胶制品、木制品等五个大类进行分类管理。

玻璃仪器与瓷质仪器存放原则：防尘防碰，标签明确，整齐美观。

1）小件仪器，如温度计、滴管等应分别放在各层抽屉中，并将抽屉隔成相应的不同大小、不同分类的区间格子，为了防止因为取放仪器而造成的震动和碰撞，管理人员应在抽屉的底部、接触垫加上棉布或其他避免或减缓震动。

2）具有磨口塞的仪器，如滴定管、分液漏斗、容量瓶等，由于不同瓶子的塞子之间不能任意配合使用，一是混用可能会造成溶液的混杂，而且混用可能会造成瓶身与瓶盖无法严密结合，造成液体泄漏，所以存放时，管理人员需要用橡皮筋将玻璃塞和仪器固定在一起存放，并在瓶子的磨口处与塞子之间垫放上一张薄纸，防止不用时粘结。

3）长件仪器，如滴定管、冷凝管、移液管等，存放时要把这类仪器横置于抽屉中，而不能将洗涮过的仪器直接挂放在仪器台上，以免仪器掉落。

橡胶材质仪器在不用时，应用水冲洗干净，尽可能置于密闭柜子中，并且最好在柜子内放一杯清水，时刻保持橡胶不会因为干燥而发生脆裂。

对于金属仪器与木制仪器，金属器具如铁架台、滴定管夹等因为长期暴露在空气中容易生锈。为防止生锈，管理人员可在仪器的表面封蜡或其他无害化防腐处理，并定期检查、定期补涂。对于木制设施主要应当防止因为接触空气中的水而膨胀，从而产生误差，必要时相应做封闭处理。

3 化学实验室的药品与仪器规范

完善制度规定，强化管理规范化意识 制定并实施完善的实验室制度和规则是实验工作正常运转的保证。只有建立起完善、科学、人性化的规章制度，才能提高工作效率，使实验室工作有条不紊地进行。建立一系列仪器设备保管使用制度，做好仪器购买损坏记录、以及一套完善的实验室管理制度、安全防护及危险品管理等制度，并严格执行是至关重要的。

实验室的废物实行分类处理 一个良好的通风环境能够为实验室的师生提供健康的保证，并为师生创造良好的实验环境，通常实验室会采取通风橱、抽风设备以达到排出室内有毒气体换入新鲜空气的目的。另外，实验室人员要在显眼的地方放置专门收集废液的容器，分类收集学生做实验所剩余的固体废弃杂物、有毒危害的溶液，并且定时做统一的销毁和更换。

培养学生规范操作意识 大部分学生初始对实验室的一切都感到好奇，在好奇心的驱使下，往往在使用仪器设备方面不拘于常人，会使一些常用仪器发生损坏和无法正常使用，教师应当细致耐心地为学生答疑解惑，教授仪器的使用方法和药品使用的安全事项。

同时，为了避免学生不规范的操作引发事故，实验室应当配备灭火器、药品箱之类的安全设施。

减少不必要的开支 变废为宝，聚沙成塔，处处留心，精打细算。实验室的课堂要能够培养学生做实验时良好的节约习惯，教育学生用量杯量取液体时精确到数字来取代半杯这个模糊的概念，既保证实验操作的准确和规范，给学生带来准确的概念，又减少实验药品不必要的损耗，给实验室减少无谓的开支。在我们的生活中有很多可以直接或者是经过简单处理便可以运用到试验中去的材料，最简单的例子便是加工用过的废旧钢板，将钢板表面铁锈刮下来便是氧化铁，将钢板剩余的边角料磨细就是实验所用的铁屑。很多坏了的实验仪器经过改造一样可以在实验中运用，碱式滴定管与酸式滴定管的区别只是在于一个下方是旋转活塞，一个下方是橡皮管，所以破损的酸式或碱式滴定管可以拆卸互用。

4 结语

实验室可成为学生验证科学规律的场所和培养高素质人才的基地，在实验室做实验可以增强学生动手动脑协作互助的能力，学生在这里接受课本以外的教育。随着实验教学水平和难度的提高，对化学实验室药品与仪器管理水平的要求也不断提高。实验室仪器与药品管理应从健全规范管理制度作为切入点，充分利用计算机技术在管理上的应用，建立药品、仪器、试剂的分类管理数据库，管理人员能够随时随地了解仪器借出和借入情况、药品与试剂的库存量情况，从而了解整理相关信息，及时购进添置有需求的仪器、补充匮乏的实验药品，能够对实验室的药品与仪器做到了然于心，更好地管理好实验仪器、药品、试剂。

参考文献

[1]刘曾明.浅谈怎样当好新时期实验室管理员[J].读写算，2011，22（3）：103-104.

[2]杨贵才.加强实验室建设和管理的探讨[J].高校实验室工作研究，2003（3）.

[3]屈永年，余志玲，高海涛.浅议化学实验室科学化管理[J].数理医药学杂志，2003，16（5）：447.

篇10

【关键词】 促红细胞生成素;骨髓纤维化;慢性粒细胞白血病

1临床资料

我所从1998/2003年共治疗慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化患者27(男16，女11)例，其中慢性粒细胞白血病12例，原发性骨髓纤维化6例，慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化9例，年龄19~73（平均41）岁. Hb 37~62 （平均48）g/L. 诊断标准参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》［1］. 应用促红细胞生成素（华北制药厂生产的济脉欣）3000 u， sc 3次/wk，1 mo一疗程，应用3~6个疗程，同时慢性粒细胞白血病患者用羟基脲治疗，根据外周血白细胞多少调整剂量，其中11例患者加用小剂量阿糖胞苷，骨髓纤维化患者治疗同时，根据白细胞数量以及营养状况加用叶酸、罗钙全以及羟基脲治疗， 其中2例患者加用小剂量阿糖胞苷. 本组患者一般第1个疗程即可见到Hb上升，其中慢性粒细胞白血病患者上升2.0~4.0（平均2.8）g/L. 骨髓纤维化患者上升2.5 ~4.2（平均3.5）g/L. 停药后患者Hb均有不同程度的下降，但重复用药患者又升高，其中4例慢性粒细胞白血病患者和2例骨髓纤维化患者上升至正常水平，并且未再下降. 所有患者在使用促红细胞生成素后输注红细胞悬液均明显减少，其中11例患者停止输注红细胞悬液. 无一例患者Hb下降至用药前水平. 治疗过程中除有7例患者出现脾脏肿大加重及腹胀外，其余患者均未见明显毒副作用.

2讨论

根据现代肿瘤治疗理念，慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化伴发贫血的患者的治疗既要尽量延长患者的生命，控制患者病情的发展，还要充分地考虑患者对于化疗药物的耐受性以及患者饮食和精神等一般情况. 输入红细胞悬液是治疗慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化伴发贫血的常用方法，然而，红细胞悬液的输注也会带来某些危险，包括溶血性的和非溶血性的输血反应，铁负荷，免疫力降低［2］.

此外，输入异体蛋白可以引起免疫功能降低，而免疫功能降低也正是该类患者感染致命的重要原因之一. 慢性粒细胞白血病患者晚期由于粒细胞系极度增殖，导致红细胞系增殖减少，是引起贫血的一个原因，在慢性粒细胞白血病晚期可出现贫血的原因还可能有： ① 慢性贫血;② 化疗;③ 肿瘤侵犯骨髓;④ 亚铁血红素缺乏; ⑤ 出血、溶血等. 通常红细胞生成素减少仍为另一重要原因. 骨髓纤维化患者由于纤维组织增殖导致红细胞系造血面积减少，为引起贫血的原因之一，化疗药物也可能加重这种贫血，而促红细胞生成素缺少仍为其主要原因. 在人类和其他哺乳动物中，红细胞数量受红细胞生成素总量的调控，红细胞生成素是由肾脏近曲小管周围的间质细胞合成的糖蛋白，在成人中大约90％促红细胞生成素由肾脏合成，其余的10％由肝脏合成，通过红细胞在一种连续的低水平状态下产生，然而促红细胞生成素的合成一旦提高，就将加快红细胞的生成速度.

转贴于 红细胞生成素的量会因贫血而增加，偶尔也会因其他原因而增加，如肿瘤异位生成，周围环境中氧气与血红蛋白亲合力增加或其他原因导致的运往组织的氧减少. 有时，是因为发生了肾功能衰竭，这种情况下，红细胞生成素的产生都很缺乏. 有人比较了缺铁性贫血患者和肿瘤患者红细胞生成素水平发现［3］，肿瘤患者促红素的产量变化大. 据此我们推测慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化患者的促红细胞生成素水平高低. 我们用促红细胞生成素治疗此类贫血患者的Hb均有一定量的升高，取得了良好的疗效， 明显减少了患者的输血数量及输血频率，明显提升了患者的生存质量和数量，同时也明显提高了患者对化疗的耐受性，使得患者的综合治疗得以圆满地完成. 最近的一个研究报告发现，与对照组相比，血液系统恶性肿瘤患者经过促红细胞生成素的治疗，可以延长生存期［4］. 因此，对于慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化伴发贫血的患者治疗过程中，适时及适度地应用促红细胞生成素，明显地可以增加整体的疗效.

【参考文献】

［1］ 张之南，沈悌. 血液学诊断及疗效标准［M］. 第2版. 北京： 科学出版社，1998:85.

［2］ Littlewood TJ， Bajetta E， Nortier JWR， et al. Effects of epoetin alfa on hematologic parameters and quality of life in cancer patient sreceiving nonplatinum chemotherapy:Results of a randomized，doubleblind， placebocontrolled trial［J］. J Clin Oncol， 2001；24：337.