儿童牙齿保健知识范文

导语：如何才能写好一篇儿童牙齿保健知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

良好睡眠习惯对身体健康十分重要。英国一项最新研究证实，睡得晚或睡觉时间不规律会影响儿童智力发育，降低其反应、阅读和算术等能力。

这项针对1万多名7岁儿童的研究发现，如果没有相对固定的睡觉时间，或睡觉时间晚于21点，儿童在阅读、算术等方面的成绩会比较差。相对来说，女童所受影响比男童更大，而且这种影响会不断累积。研究人员还调查了3岁和5岁儿童的睡眠情况，发现3岁儿童睡觉时间最不规律，约五分之一的3岁儿童没有固定睡觉时间。总体而言，睡眠不规律对所有年龄段儿童都有影响，他们的反应能力、空间认知能力会有所降低。

研究人员解释说，缺乏睡眠或睡觉时间不规律会影响自然的身体节律，干扰大脑对新外界信息的接收和处理过程。

早午两餐吃饱有助于减肥

美国糖尿病协会近日公布的一项针对身高体重对身体肥胖度影响的最新调查显示，吃饱早午两餐，相比一日之内少食多餐更有助于减肥。

这项研究跟踪了54名肥胖人士12个星期。他们之中每天吃饱两顿早午餐的人，体重指数平均下降1.23点，而少食多餐的人仅下降了0.82点。一天吃饱两顿正餐的人的肝脏脂肪含量有了更大幅度的下降，相比那些少食多餐的人，后者的胰岛素敏感度大幅度上升。

此外，关于吃早午两餐的最佳时间也在该研究项目中得到确认。研究人员表示，早餐时间应该在早上六点到十点间，而午餐则应该在中午十二点到下午四点之间。

喝完啤酒更招蚊子

法国一项最新研究发现，人们喝上一两杯啤酒后，被蚊子叮咬的几率会增加15%。科学家分析指出，饮酒后的体味改变和呼吸变化，会让人们更招蚊子，且饮酒会使身体防御蚊虫叮咬的能力下降。因此，建议喝啤酒时，一定做好防蚊措施。

刷牙不彻底，减寿13年

美国科学家称，刷牙不彻底导致的牙菌斑、牙周炎问题可能加大患癌症死亡的风险。而一项研究更是显示，严重的牙菌斑、口腔细菌问题会将患癌死亡的风险增加80%，可能减少13年寿命。

牙周病会导致口臭、牙龈出血、严重则致龋齿、退缩龈以及牙齿脱落等。科学家称这与一系列慢性疾病有关，如心脏病的部分病因是由牙龈开始出现的炎症进入血管导致的。

瑞典科学家从1985年开始，对1390名年龄在30～40岁的成年人进行了一项长达24年的研究。研究起步时，科学家将他们有可能引起癌症的生活习惯（如吸烟等）记录在案，包括口腔健康情况。被调查者中没有人有严重的牙周病，但牙齿和牙龈表面都有不同程度的牙菌斑问题。到2009年，已有58人死亡，其中1/3是女性，35%因患癌症而死。这些死者中，女性比预期寿命短13年，男性短8.5年，均被视作过早死亡。其中女性主要是因乳腺癌死亡，男性所患的癌症种类却不相同。去除其他因素的影响，患有牙菌斑、牙周炎和过早死亡间的相关性仍然较高。

肥胖可能增加骨质疏松风险

过去人们曾经认为，肥胖可以防止骨质流失。但美国一项新研究得出相反结论，认为肥胖可能增加骨质疏松症的风险。

近来，人们已经认识到腹部多余的脂肪是骨质流失的风险因素。研究人员发现，肝脏、肌肉以及血液中的多余脂肪同样对骨骼不利。

研究人员利用氢质子磁共振波谱成像，检测了106名19～45岁男女体内的脂肪水平。这些研究对象从身高体重指数看均属于肥胖范畴，但身体都很健康。研究发现，肝脏与肌肉脂肪水平高的人，其骨髓的脂肪水平也较高，这与他们的肥胖水平、年龄大小及锻炼程度无关。此外，研究对象血液中甘油三酯水平越高，其骨髓脂肪水平也越高。研究人员解释说，骨髓脂肪水平高将增加骨骼断裂的风险。

睡到自然醒，头脑更清醒

现代社会生活节奏紧张，睡到自然醒成为人们的奢望。日本研究人员最新发现，即使无法保证充足睡眠，只要能不依赖闹钟，在意识到该起床时自发醒来，则不仅早晨，其整个白天的清醒度都会提高。

研究人员请15名平均年龄41岁的男性在使用闹钟和不使用闹钟的情况下，分别连续4天每天只睡5个小时，然后对他们进行简单测试，让他们根据提示的数字按下按钮，以比较他们的清醒程度。

结果发现，在连续睡眠不足的第四天，与被闹钟叫醒的情况下相比，意识到起床时间而自发醒来的受试者，其早晨测试时的反应时间平均缩短12%。在睡意增强的14时，这一反应时间平均要短20%。这证明在自发醒来的情况下，受试者清醒程度更高。此前的研究显示，如果连续进行一周训练，让受试者在大脑中深深印下起床时间，则80%左右的人能在预定时刻前后30分钟内醒来。

女性抗压能力来自雌激素

一项美国研究表明，女性之所以抗压能力胜于男性，是雌激素的功劳。

研究者称，他们给予雌雄老鼠同等程度的挫败压力，再分别测试它们先前展示出来的认知能力，很明显，雄鼠短期记忆力受到影响。而给雄鼠注入雌激素后再做实验，则发现它们又恢复了原先的认知能力。研究者表示，这是因为雌激素能够向大脑释放信号，阻挡压力带来的有害物质影响大脑。

房间湿度适宜不易得病

在家居环境中，不只温度和清洁度，湿度也是一个重要的指标。

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1.对象与方法

1.1对象

我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。

1.2 方法

在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记，龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后进行统计和分析。

2 结果

本次调查儿童491人，患病率80.24%，龋均4.40，充填率几乎为0，刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表

表 1   患龋率和充填率

表 2   刷牙和漱口习惯

3 讨论

3.1 从结果分析看，我市农村学龄前儿童龋病普遍，远高于农村乳牙58.48%的患病率[1]，与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大 [2]，且患龋率随着年龄的增长而增高，5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童，与李向东[3]等人的调查分析结果一致，符合儿童牙病发展规律。

3.2  农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因

3.2.1  龋病发生具有一定的年龄特征，通常乳牙患龋率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患龋，以后患病率逐渐增高，在三岁后患病率上升较快，至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】，所以随着农村经济的不断发展，群众的生活水平越来越高，饮食结构发生了很大的变化，精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物，此类食物易导致儿童偏食，进食蔬菜等含纤维素类的食物减少，牙齿的自洁作用降低，加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯，尤其没有晚上刷牙的习惯，易导致龋齿的发生。

3.2.3  由于龋齿病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，不宜引起人们的重视，加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视，保健意识不强，认为乳牙坏了不要紧，它迟早要换，没有必要充填，再加上由于龋病是一种感染性疾病，一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害，致使农村儿童牙病举高不下。

3.2.4  儿童年龄小对家长依赖性强，治疗中易产生紧张和恐惧，不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。

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[关键词] 口腔保健；农村居民；调查

[中图分类号]B780，1

[文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0018-02

第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.O％，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9％，35―44岁中年人龋病患病率为88.1％，65-74岁老年人龋病患病率为98.4％。龋齿、牙周病是口腔科的多发病、常见病，几乎人人都需要改善口腔卫生状况。但只要掌握口腔保健知识，重视口腔卫生，建立良好的口腔保健行为，定期检查、及时治疗，就可以预防龋齿和牙周病，人们就可以终生保持牙齿健康。本研究旨在评价湖州市农民口腔保健水平。为新农村建设过程中开展口腔保健知识宣传、教育工作提供科学依据。

1对象与方法

1.1 调查对象以湖州市的农民为调查对象，随机选择安吉县的1个乡镇的4个行政村，每村随机调查40人，共调查160人。共发放问卷160份，回收155份，回收率96.9％。其中男性80人，女性75人，年龄11～77岁，平均年龄37岁。文化程度：文盲13人(8.4％)，小学22人(14.2％)，初中44人(28.4％)，高中34人(21.9％)，大专及以上42人(27.1％)。年纯收入≤500元的42人(27.1％)，500～1000元的15人(9.7％)，1000～3000元的17人(11.0％)，3000-6000元的12人(7.7％)，6000元以上的69人(44.5％)。

1.2 调查方法　自行设计调查表，经预调查并进行部分修改后，进行正式调查。调查员经过培训，统一方法，统一标准。调查时由调查员详细介绍调查目的、填写方法后调查对象自行填写。调查结束后，调查员当场检查调查表，填写合格时收回。文化程度低的居民由调查员提问，调查对象回答，调查员代为填写。对完成问卷的调查对象赠送1份与问卷有关的口腔健康知识介绍或防暑药品。

1.3 调查内容　(1)口腔基本情况。(2)口腔健康行为和习惯，包括刷牙方法、刷牙次数、刷牙时间、牙刷选择、牙膏的选择、换牙刷时间间隔等。(3)口腔保健知识认知情况。(4)获得口腔保健知识的途径。(5)利用卫生资源接受牙科保健服务的情况。

1.4　统计学方法　用SPSS12.O软件进行统计学处理、分析。统计学方法主要为描述性统计。

2 结果

2.1 口腔基本情况　在患龋齿方面，27.7％的农民一直以来都患有龋齿，21.4％的农民在小时候患过龋齿，18.7％的农民记不清是否患过龋齿。29.0％的农民从未患过龋齿。

2.2 口腔健康行为和习惯　3个月以内换一次牙刷119人(76.8％)，早中晚刷牙12人(7.7％)，睡前不吃零食72人(46.5％)，饭后漱口80人(51.6％)。刷牙时间为3 min38人(24.5％)，使用保健牙刷110人(70.9％)，使用含氟牙膏67人(43.2％)，几种刷牙方法混合用6人。

2.3 口腔保健知识认知情况　对“甜食对牙齿有好处”回答正确的有132人(85.2％)，对“含氟牙膏对预防龋齿是否有作用”回答正确的有80人(51.6％)。

2.4 了解口腔保健知识的渠道　看电视18人(11.6％)，看报纸8人，网络10人，朋友介绍56人(36.1％)，口腔医生53人(34.2％)，两种以上途径10人。

2.5 利用卫生资源接受牙科保健服务的情况　对于农民看牙医的时间间隔，只有5.8％的农民在半年之内看一次牙医，1年和2年看一次牙医的农民分别占14.8％和8.4％，而剩余71.0％的农民都是2年或2年以上才去看一次牙医。在去医院进行牙齿保健方面，从不去、偶尔去的农民占61.3％，34.85％的农民都是牙痛才去，只有3.9％的农民经常去医院进行牙齿保健。在对牙痛处理方面，选择立刻去医院检查的农民占35.5％，选“自己找药吃”的农民占20.0％。选“能拖就拖”和“忍痛让它慢慢好”的农民分别占30.3％和14.2％。

3讨论

农村居民的患龋情况普遍存在，帮助农村居民掌握丰富的口腔保健知识，养成良好的口腔行为习惯极为重要。本调查显示湖州地区农村居民口腔保健知识知晓率比较低，对刷牙的意义以及如何正确刷牙了解不多，说明农村口腔保健知识宣传教育的任务十分艰巨。有关口腔保健知识的问题回答正确率与性别无关。但与年龄及文化程度关系密切，提示部分居民掌握了一些口腔保健知识，且高学历者具有相对高水平的口腔保健知识。因此，健康教育虽要面向所有农村居民，但宣教内容要细致全面，通俗易懂，使人们了解口腔保健应以预防为主。

由于大众媒体等的影响，人们对氟化物有一定了解，有51.6％的患者了解氟化物能预防龋齿，但选择含氟牙膏者占43.2％。了解甜食对牙齿无好处的居民有85.2％，但睡前不吃零食的居民却只有46.5％，这提示居民的知识与行为之间有一定的脱节，存在“有知识，无行为”的问题。健康传播学理论认为，人们的行为改变过程一般分为4个层次：知晓健康信息――健康信息认同――态度改变――采纳健康行为。因此，要做到既有知识又有行为，就不仅仅是大力宣传口腔保健知识，更重要的是要让大众认同并接受。运用健康信念模式、价值期望理论、行为矫正等现代健康教育理论和方法，帮助人们树立信念，转变态度，促使其自觉采纳健康行为。提示口腔健康教育不但要长期地、重复地进行。还必须进一步深化，并转化教育理念。要在分析、了解影响人们健康行为的障碍的前提下，有重点地排除障碍。鉴于此，健康教育不应只停留在知识的传播上，还要注重行为的干预和效果的监测，这就需要有关部门及医务人员长期不懈地努力。

居民们在对牙膏、牙刷以及换牙刷的时间间隔方面都能够采用正确的行为，这与近几年口腔健康教育及口腔医疗单位的蓬勃发展是分不开的。但对于刷牙方法、刷牙时

间以及刷牙次数方面存在着严重的认识不足和行为缺陷，说明居民的口腔行为存在偏差。

调查还显示，34.2％的居民是从口腔医生处获取口腔保健知识的，36.1％的居民是通过朋友介绍的，表明了农村居民对口腔医生和周围朋友的信任，提示要充分利用医院患者集中这一优势，丰富宣传栏的内容，播放口腔宣教片。加强椅旁宣教，使大众获益，从而间接影响其家庭乃至社会的口腔健康水平。由于文化程度的局限，大众媒体对农村居民生活的影响不是很大，只有少数居民分别从报纸、杂志、广播、电视获取口腔保健知识，这可能与大众媒体以学术型宣传为主有关，提示大众媒体要在农村实现优化配置，适当增加贴近农民生活的科普型宣传。

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[关键词]　口腔医疗保健;素质较高人群

[中图分类号]R195.4　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)21-0035-02

第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,口腔疾病患病率仍然高达90%以上。为了解湖州师范学院教师的口腔医疗保健需求,笔者做了一下调查,报道如下。

1　对象与方法

1.1　调查对象以湖州师范学院教师为调查对象,随机选择在校教师200人,共发放问卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年龄20～50岁,平均35岁。文化程度均为本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人该选项未选。

1.2　调查方法自行设计调查表,经过小范围的预调查并进行修改后,进行正式调查。调查员经过统一培训,统一方法和标准。调查时由调查员向调查对象介绍调查目的,调查对象自行填写问卷。调查结束后,调查员当场检查调查表,填写合格后回收。

1.3　调查内容(1)口腔健康行为和习惯如刷牙次数、牙膏选择、换牙刷时间和牙齿保洁等;(2)对口腔保健的需求;(3)利用卫生资源对自身口腔情况进行了解;(4)自身患口腔疾病后对医疗要求。

1.4　统计学方法用SPSS12.0软件进行统计学处理、分析。统计学方法主要为描述性统计。

2　结果

2.1　口腔健康行为和习惯早晚刷牙162人(90.0%),根据自身口腔情况选择牙膏的92人(51.1%),3个月以内换牙刷的150人(83.3%)。饭后有保洁习惯的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙线的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),几种保洁方法混合使用的12人(10.7%)。

2.2　对口腔保健的需求牙龈出血会进行相关处理的170人(95.5%),牙齿龋坏进行相关处理的126人(70.8%),对牙结石进行相关处理的112人(62.9%),以上3项均有1人未做出选择。

2.3　利用卫生资源对自身口腔情况进行了解每年进行1―2次口腔检查的32人(17.8%),从不进行口腔检查的28人(15.6%),每年会洗牙的22人(12.2%),从不进行洗牙的102人(56.7%)。

2.4　就自身患口腔疾病后对医疗的要求有108人(60.7%)会选择口腔专科医院以及大型综合医院,有32人(18.O%)选择社区口腔门诊,有36人(20.2%)选择私人诊所,2人多选,2人未选。去医院进行口腔治疗时,有38人(21.6%)选择价格低的一般治疗,有138人(78.4%)选择价格高效果最佳的治疗,4人未选。

3　讨论

通过互联网以及电视媒体的宣传,人们对口腔的基本保健知识也有了很多的了解,尤其是作为湖州师范学院的教师,这样一个高素质的群体,’本调查显示在掌握和日常应用方面还是基本能做到位的,由于该群体接触的知识以及学习的能力比较强,能通过很多途径了解该方面的知识,因此文化程度的高低影响着人们对于科学观念的接受和科学行为的实施,这样也给了我们进一步的提示,在对文化素质较低的群体进行宣传时,尽量运用通俗易懂的语言或者口头宣传,开展一些口腔讲座等,对儿童进行宣传时尽量让父母陪同,让父母加强对儿童口腔的看护。

人们对牙膏的使用也越来越挑剔,市面上的品种也越来越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人们开始形成“氟能防龋”等一些专业口腔的知识,我们追求的是全民对口腔知识的了解,因此也提示我们应该深入、重复的开展关于口腔保健辅助材料牙膏选择的宣传,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年对牙齿健康是治疗而不是预防,在此阶段牙龈炎、牙周病、牙齿感觉过敏症的发生较为普遍,应该选择适合自身症状的牙膏,通过宣传来鼓励人们真正地去实施这样的行为,仅仅停留在知晓的层面,并不能改变人们的行为习惯,也不能提高口腔的卫生水平,只有知行同步才能提高整体的口腔素质。

除了牙膏的使用外,其他牙齿保健品的使用也是必要的。本调查说明该群体还是倾向于传统的保健方法,不论人们选择怎样的保健方法,都能去除牙齿邻面的牙菌斑,有效地减少龋病的发生并预防牙周病,因此,人们掌握的方法正确与否起了很重要的作用,所以在宣传的同时,要注重宣传保健知识的基础上加强保健行为的宣传,纠正一些不正确的行为习惯,只要掌握正确的使用方法,就能够起到有效的作用,特别是牙龈萎缩,牙间隙增大的老年人,更加应该注意。

在就医方向的考虑方面,该群体还是偏向于选择治疗效果好且综合性强的大医院。然而真正进行一定的口腔检查的人数却并不可观,人们通常不会在没有任何症状的情况下主动接受一些口腔检查,即使有了口腔方面的不适,能忍则忍的想法占大多数,忽略了口腔保健必要性和早期检查、早期治疗的重要性,等到难以忍受非看不可时,往往错过了最佳治疗时间。我们在口腔知识的宣传方面,也要加大对素质较高人群的宣传力度,使宣传到位。

参考文献

[1]刘红心,孙玉梅,王鸿颖.261例口腔科患者口腔保健行为的调查分析[J].广东牙病防治。2004。12(1):43―44.

[2]关久榕.口腔知识宣教对儿童牙龋病防治的重要性[J].现代医药卫生,2001,17(3):220.

[3]台保君,黄薇.湖北省牙防组十年工作回顾[J].口腔医学纵横,1998,14(4):241―242.

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关键词： 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案

9月20日是全国爱牙日， 青少年时期是牙齿发育的关键阶段，口腔健康是一生健康的基础， 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病，严重影响少年儿童的健康和生长发育，世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，不良的生活方式不仅威胁着成人的健康，同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所，对口腔卫生习惯的养成起着关键作用，也是患龋齿和错颌畸形的高峰期，从青少年时期重视口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查，获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划，同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素，评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。

1.中小学生牙齿健康的现状

1.1研究方法：选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级（7-9岁）528名小学生（下称小学组），衡水市六中、八中12-14岁545名中学生（下称中学组）为研究对象，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》，自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括：细菌是引起龋齿的主要病因，常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿，刷牙率，每日刷牙次数，刷牙方法（横式或竖刷式），等等；检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。

1.2结果显示：小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%，中学组为100%；知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%，中学组占98.7%；刷牙率小学组为30.8%，中学组刷牙率为87.2%；每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%，中学组为80.9%；刷牙方式小学组多为横式，且持续刷牙时间短，中学组多为竖式，持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%，中学组恒牙患龋率达33.4%；龋患充填率小学组为15.95%；中学组充填率为60.29%；小学组牙菌斑检出率为21.1%，中学组为70.2%。

调查情况表明，我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重，中学生健康知识比小学丰富，但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好，说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够，中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。

2.预防龋病和牙周疾病的主要方法

牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素，预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗（最好是每年进行二次口腔检查），减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。

2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋，预防龋病和牙周疾病的主要方法。

2.2养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法，使牙周支持组织免遭破坏，每天早晚各一次，还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，牙刷毛与牙齿表面呈45度角，先水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。

2.3药物防龋，氟是人体必需的微量元素，适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生，还具有抑制细菌的作用，达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类，奶及奶制品，鱼、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品，减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。

2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉，只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦，远期效果好，费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施，保持口腔健康。

3.有效的干预措施

3.1以健康教育为基础，增强牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力，儿童正处在生长发育阶段，模仿性强，求知欲强，可塑性大，是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程， 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动，向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，以提高学生的口腔保健意识，培养自我口腔保健能力，改善口腔卫生状况。

3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病，已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填，或采用机械去除牙菌斑的方法，如牙线等辅助用品。大量实践表明，在定期作口腔保健治疗的基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。

3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所，尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯，少吃甜食，饭后漱口，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及，提高家长口腔保健意识，从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯，能起到事半功倍的效果。

4.讨论

龋齿是少年儿童常见口腔疾患，由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成，对已钙化的齿组织造成进行性的损害，如不予以处理，则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程长，进展缓慢，因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊，使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法，更谈不上掌握正确的刷牙方法，说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识，每次刷牙不到3分钟的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯，特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要，目的在于清除残留食物，减少控制菌斑，目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施，通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分软垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效减少牙周病的发生。

另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多，且充填率不高，主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够，认为乳牙始终要被恒牙替换，治疗不治疗无所谓，不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育，导致恒牙发育不良，有的恒牙刚一萌出即已患龋齿，或由于患龋牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齐，这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形，它不但影响面部结构的美观，而且是以后发生牙周病的重要原因之一。

参考文献：

[1]李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用[J].中国高等医学教育，2006，（7）：68-69.

[2]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008，15（5）：1621-1623.

[3]武剑，阮世红，彭绩，等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育，2007，23（8）：604-605.

[4]邹红玉，诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药，2010，5（9）：188-189.

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关键词：小儿 口腔 卫生 龋齿

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0074-02

龋齿是一种常见病和多发病，儿童龋齿发病率更是居高不下。人的一生只有一副乳牙和一副恒牙，每一副都对人体很重要。任何一副出现问题都会影响人的健康。小儿因为牙齿还没有发育完成矿化程度低，牙本质和牙优釉质比较薄弱，患龋齿比成人更高，发展更快更严重。儿童时期，因为小儿的认知能力和口腔发育情况不同，所以针对每一个年龄段，采取相应的口腔保健措施是必不可少的。养成良好的口腔卫生习惯，不仅对预防口腔疾病有益，而且使小儿受益终身。下面就从小儿从出生，新生儿期，婴儿期，幼儿期的口腔卫生保持及相关知识进行探讨。

1 新生儿期

新生儿期是指小儿刚出生到4周，这一期小儿身体比较弱抵抗力低且还不适应外面的世界。在加新生儿唾液腺不发达，唾液分泌量少，口腔粘膜比较干燥，容易发生感染，最常见的是白色念珠菌感染，也就是人们说的鹅口疮。因此喂奶后再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉。个别确实需要清洗的可以用干净的棉签蘸上淡盐水轻轻涂抹口腔粘膜。注意一定不能将粘膜擦破，以免引起感染。同时喂养时使用的奶瓶等器具要注意消毒和清洗。

2 婴儿期

婴儿期是指小儿四周到一岁这一阶段，是小儿生长发育较快的时期。小儿长时间在熟睡中度过，而口腔细菌从婴儿时期就在口腔内生长繁殖，所以家长应该在固定的时间里用消毒的纱布蘸淡盐水轻擦和按摩牙龈为小儿保持口腔卫生。在给小儿清洗口腔时我们还可以观察小儿的口腔变化情况。当小儿到六个月大时，由于出牙的刺激，唾液分泌增加而小儿又不能及时咽下就会出现流口水的现象了，这是一种正常现象，但由于唾液偏酸性里面含有消化酶和其他物质。口腔内有口腔粘膜保护但是口水流到外面的皮肤就会腐蚀皮肤的角质层导致皮肤发炎，引发湿疹等小儿皮肤病。所以这时要注意给小儿戴围嘴，并经常换洗，保持干燥。同时可使用专门的牙齿训练器，它由硅橡胶制成，样子很像牙刷，放到小儿口中，让他横嚼或竖嚼，这样既可以锻炼他的颌骨和牙床也可以刺激唾液腺更多的分泌唾液冲洗口腔，同时也可以使乳牙更快的萌出。当小儿第一颗乳牙萌出时家长就应给小儿“刷牙”了，家长可以用手指缠上消毒纱布蘸淡盐水轻擦牙齿的每个面。这时小儿的牙齿清洁大可不必按早晚两次来进行，可以一日一次，最好是在晚上小儿睡觉前给予清洁。有些小儿在萌芽期间会出现萌出性龈炎。患儿会出现发热，烦躁，流涎等症状。这时家长不要慌乱，应该让患儿多喝水，适当增加给小儿清洗口腔的次数。一般这些症状就会减轻或消失。如果还没有减轻那么就尽快带小儿到医院。当小儿到一岁左右，小儿前乳牙就快长完，家长就应该定时给小儿刷牙，现在应该选用硅橡胶婴儿牙刷或指套牙刷。同时也要给小儿形成良好的喂奶习惯。不能让小儿含着奶嘴和食物睡觉。

3 幼儿期

幼儿期是指小儿一岁到六岁这一阶段。这一阶段相对较长，小儿的可塑性很大，家长要把握这时期，特别是家庭成员的妈妈。家长在预防子女的口腔疾病和进行口腔健康行为教育方面起着重要的作用。父母对口腔健康知识了解越多，对其子女的口腔预防保健教育就越多。由于这一时期模仿能力和学习能力均较强，所以良好口腔健康行为的父母可以通过言传身教使子女养成良好的口腔健康行为。母亲关于龋病预防的知识越多，其子女也会在不知不觉中学习口腔保健知识；开始刷牙的时间也越早。刷牙作为一项长期有效的防龋行为，只有得到儿童母亲的重视，小儿才能够在其监督下将这一行为认真地坚持执行。到小儿两岁左右就可以用儿童牙刷刷牙了，但是为了小儿的健康最好选用白开水，早晚各一次。同时我们可以带小儿到医院检查一次。如果小儿抗拒我们可以让小儿看一些益智类节目，可以挑选一些专门针对为什么要刷牙，不刷牙会有什么后果的益智节目。这样充分调动小儿的积极性，让他参与其中。当小儿三岁时已经可以将含在口中的水吐出来时，就可以用含氟牙膏来刷牙了，因为牙膏中的氟有降低蛀牙的效果，为了避免引起误咽，量要少，大约黄豆粒大小。开始教可以教他上下顺着牙长轴刷牙的方式，强调不可只刷牙齿外侧面，内侧和咬合面。三岁的小儿刷牙刷不干净家长最好在给小儿补刷一次。此外，为了保护牙齿；预防龋齿，在饮食方面家长应该特别注意，应该少喂含蔗糖的饮料和流食。到3岁时，大脑皮层细胞已大致分化成形，语言能力迅速发肓，此期在正确地教养下可以开始培养小儿的卫生习惯，如早昨晚刷牙，饭前洗手，但是应在家长的帮助下进行，3岁时乳牙全部出齐但牙齿钙化度不够，极易引起龋齿，同时因为生长发育的需要小儿饮食相对较多，每天进食次数多，糖类食品多，若不适当控制会导致猖獗龋的发生。在临床工作中经常遇到许多小儿到三岁时其乳前牙已经全部龋坏，家长才带来看医生。这就是因为家长在为小儿口腔保健方面存在误区，一般家长存在以下几个误区：

（1）乳牙是要被恒牙替换，小儿龋齿可以不医治。

龋齿是一种多因素作用的慢性细菌感染性牙体硬组织破坏性疾病。发现越早越治疗危害越小，不然发展到牙髓炎和尖周炎那对小儿将危害更大。

（2）小儿可以自己刷牙，家长可以不帮忙。

（3）孩子不宜入睡，含着奶瓶是一种很好的催眠方法。

（4）母乳是最好的喂养方式，因此可以延长喂养。

（5）生活好了，让小儿奶瓶喂养时间越长越好。

（6）小儿牙齿不会有问题，不需要口腔检查。

上面的观点都是错误的，小儿的第一次口腔检查应该在第一颗乳牙萌出后，以后可以半年检查一次。

那么龋齿会对小儿带来那些不良影响呢？

乳牙龋齿，严重破坏牙齿结构，影响咀嚼和进食，影响小儿的生长发育和营养的吸收。

严重龋齿形成根尖周炎会影响恒牙胚的发育和萌出。导致牙齿萌出异常和牙齿发育不全。

乳前牙龋齿影响美观，给小儿造成心里阴影。同时婴幼期又是发音的关键时期，如果前乳牙龋坏还会影响小儿的发育。

龋齿是细菌感染性疾病，如果小儿患严重的龋齿，那么细菌及代谢产物会进入血液循环，影响小儿各器官的发育，甚至诱发菌血症。

四岁时就可以自己刷牙了，但是家长也不能放松要在旁边监督小儿。同时要给讲解一些简单易懂的口腔知识。6岁儿童这一时期正是对第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时期，窝沟封闭[1]是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿的方法，临床研究证明，窝沟封闭是一种有效的预防窝沟龋齿的方法，所以家长在这时应该向小儿讲解让小儿接受窝沟封闭更好地配合医生，从而取得好的封闭效果。

作为家长小儿的第一位老师，你的一切都影响着你的孩子。为了更好的未名你的孩子守护牙齿，那么就多了解口腔保健知识。我国儿童患龋率为百分之五十五左右，其与家长的监督和指导有着密切关系。第23个[2]“全国爱牙日”，主题是“健康口腔，幸福家庭”；副主题是“呵护孩子，预防龋齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔齿的效果观察。家庭作为社会的基本单元更应在预防口腔疾病和口腔保健中的积极作用。

参考文献

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例进行口腔检查儿童。纳入标准：年龄3~10岁；首次进行口腔卫生检查；既往无口腔卫生健康教育史。排除标准：存在牙齿缺损；合并全身系统疾病；合并精神疾病；存在认知障碍。儿童及其监护人均对本研究知情同意,自愿参与研究并已签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各46例。对照组男24例,女22例；年龄3~9岁,平均年龄(5.17±1.28)岁。干预组男25例,女21例；年龄3~10岁,平均年龄(5.24±1.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组儿童给予口腔保健的常规健康教育,调查儿童口腔清洁及牙齿保健情况、指导儿童正确刷牙、指导儿童养成良好卫生习惯与生活习惯等,每2个月进行1次。干预组儿童给予口腔保健的综合健康教育,采用健康教育手册、多媒体视频与图片、宣传讲座进行健康宣教,向儿童发放以生动趣味图画为主的健康教育手册,手册内容包括合理刷牙次数、正确刷牙姿势、不良口腔习惯及其危害等内容,向家长发放相关健康教育手册,纠正家长如龋齿无需治疗的错误的口腔保健观念,指导家长正确刷牙方式、日常口腔护理内容、限制儿童吃糖果及其他零食等；通过生动形象的动画片向儿童及家长宣传局部用氟的好处、沟窝封闭的重要性,鼓励儿童积极提问,耐心、详细地解答儿童与家长的疑问；介绍儿童日常生活中常见的不良口腔习惯,增强儿童与家长建立防龋齿意识,加强家长对儿童口腔保健的监督；介绍儿童常见不良饮食习惯,强调纠正不良饮食习惯的重要性,向儿童与家长推荐健康合理的饮食方案,叮嘱家长严格控制儿童饮食,避免进食过多甜食、酸性食物；强调定期进行口腔检查的重要性,叮嘱家长定期带儿童来院检查,帮助儿童养成良好的口腔保健习惯；健康教育每2个月进行1次,每次教育2h以上,针对个别儿童与家长进行一对一健康教育。两组均干预6个月。

1.3观察指标

比较两组刷牙情况(正确刷牙姿势、刷牙时间、每日刷牙次数≥2次)、不良口腔行为(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口)、龋齿与牙龈炎发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组刷牙情况比较

干预后,干预组保持正确刷牙姿势比例73.91%、每日刷牙次数≥2次比例69.57%均高于对照组的43.48%、39.13%,刷牙时间(2.96±0.42)min长于对照组的(1.78±0.36)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组干预前后不良口腔行为比较

干预前,两组睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生率均低于干预前,且低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表2。

2.3两组龋齿与牙龈炎发生情况比较

干预前,两组龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组龋齿与牙龈炎发生率分别为4.35%、2.17%,均低于干预前的21.74%、13.04%,且低于对照组的17.39%、13.04%,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表3。

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幼儿期是龋齿的高发期，做好口腔保健是幼儿生长发育的需要。

从我园近十年对全园幼儿的体检情况分析看，龋齿的患病率分别是：2岁为4.5％；3岁为11.1％；4岁为24.8％；5岁为32.8％。由此可见，幼儿患龋齿率随年龄增长而增高。这是由儿童的年龄特点所决定的。首先，3～6岁是乳牙萌出停止阶段，也是乳、恒牙交替的时期，如果乳牙保护不好，往往会造成恒牙排列不齐或恒牙萌出困难；其次，幼儿喜食甜食，如糖果、糕点、饼干、巧克力等，食物中的碳水化合物，尤以蔗糖的致龋作用最显著，能加速口腔内变形链球菌的繁殖，导致龋齿的生成；第三，现在的家长讲究幼儿营养，早晚都喜欢给幼儿喝牛奶，特别是晚上临睡前给幼儿喝牛奶，有些家长让孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡，也加速了龋齿的形成。

要降低幼儿乳牙龋患率，关键在于改变旧观念，做到家庭、幼儿园、医院的早预防、早发现、早治疗。

一、把好幼儿园的健康防护关

口腔保健是幼儿园卫生保健工作中的重要一环，幼儿一天基本上都是在幼儿园渡过的，一日三餐都在幼儿园吃，这使幼儿园自然成为幼儿龋齿防护的重要场所，我们就从以下方面进行健康防护。

1　培训教师：幼儿教师是幼儿健康教育的最好老师，理应承担起幼儿口腔保健的重任。首先，由保健医生定期给老师上口腔保健课，讲授口腔保健的重要性、从龋齿的形成、危害及如何防治等方面进行，提高老师们的卫生防病素质，同时组织教师进行幼儿防龋齿经验交流，鼓励教师自编与口腔保健密切相关的幼儿儿歌、课件、情景剧等对幼儿进行口腔保健知识宣传教育，从小培养幼儿自我保健能力。并向幼儿反复传授口腔卫生知识，进行口腔健康行为(如坚持饭后漱口，早晚刷牙)的反复训练，使幼儿逐步养成良好的卫生习惯。同时，教育幼儿科学吃糖，如吃糖果糕点后要漱口，以消除致龋因素。

2　落实一日口腔保健常规：建立明确的一日口腔保健常规制度。幼儿每天早晨入园用淡盐水漱口，起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口，清除口腔内食物残渣。幼儿每日上午活动间隙喝一次含氟茶水，通过微量含氟物质吸收于体内，达到防龋的目的。

3　保健室每年定期为幼儿园体检：发现龋齿幼儿及时与家长联系，要求家长尽快带幼儿到医院进行治疗，同时指导家长开展口腔卫生保健工作，做到早防、早治，降低患龋率。

二、抓好家庭健康防护关

家庭也是幼儿培养自我保健能力、预防龋齿发生的重要场所，只有家长提高了自己的口腔卫生知识，才能承担起家庭龋齿防护的重要职责。对此，我们主要尝试了以下方法：

1　加强宣传，改变家长观念：许多家长普遍存在着错误认识，认为幼儿乳牙仅是暂时存在，迟早要被恒牙所替换，因而忽视了对乳牙龋齿的早预防、早发现、早治疗。其实，乳牙过早脱落，可导致乳牙换恒牙时产生牙列错乱，牙颌畸形，不仅影响美观，而且引起剧烈牙痛以及引起齿根齿槽的疾患，影响幼儿的食欲，咽嚼、消化吸收和生长发育，还可形成病灶引发全身疾患。因此，我们通过网站、温馨提示、致家长信等形式，改变家长错误的观念，提高口腔卫生保健知识，使家长充分认识到保护乳牙的重要性。

2　引导家长注意培养幼儿良好卫生习惯：3～6岁幼儿有强烈的好奇心和可塑性，正是培养各种良好卫生习惯的好时机，家长一定要承担起第一位健康教师的职责，通过讲故事、看图画、电视、VCD向孩子传授口腔卫生知识，如龋齿是什么样的、龋齿的危害、刷牙的正确方法、什么时候刷牙最好，等等，让孩子从小养成早晚各刷一次牙、饭后漱口的好习惯，每天检查，提醒孩子坚持刷牙漱口，经常查看孩子的牙齿，发现龋齿，立即带孩子去医院进行治疗。

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一、时间：2020年 月 日

二、地点：XXXX

三、参加人员：XXXXX10人

四、活动主题：为预防儿童口腔疾病，配合学校开展规范化的口腔卫生知识教育,引导小学生去除不良行为,掌握正确的刷牙方法,保持口腔清洁卫生是预防龋齿与牙周病为主要的卫生保健知识。为孩子们举办一场“口腔医院”现场口腔卫生知识观摩学习、宣传。 帮助小学生了解健康教育前后口腔健康状况及口腔保健的变化。

五、活动内容：

1.口腔科阿姨讲解口腔保健知识。

2.参观口腔科阿姨叔叔的工作环境。

3.自助餐古诗、现代诗的背诵比赛。

4.现场诗词问答

六、活动要求：由于周末是口腔科患者就诊比较集中的时段，又处于秋冬疫情防控时期，现将参与“小小牙医体检”活动的事宜简单告知，希望咱们家长都能够遵照执行，谢谢配合。

1.周日 9:50准时到医院大门口集合，进入医院的人员需要全程佩戴口罩；请各位家长提前完成健康码，并出示给医院的预检分诊人员，进入口腔楼后小朋友们排一纵队依次进入红外测温区域。

2. 报告厅在一楼，小朋友们通过门诊通道步行梯一楼，医务人员全程授课时，请各位家长手机调至静音；

3. 口腔科就诊病患较多，请各位家长及小朋友们遵守公共场所文明公约，不大声喧哗，不到处走动。

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【关键词】学生 龋齿 发病率

【Abstract】 Objective: Investigating the incidence of caries from preschool to adolescent， proposing efficient precaution. Method: Using regression analysis and some statistical methods to analyze the data of the physical examination of students from 5 high schools and 5 primary schools in Yingjing Town in 2010.Result: The number of people who have caries， and the number of caries， from grade one to grade five are high， and decline after grade five， and decline rapidly after grade six. There is no significant difference of the incidence of caries between boys and girls in different ages. The average incidence of caries declines from 27.46% in grade one to 3.34% in grade nine ，the average number of caries declines from 2.36 in grade one to 1.38 in grade nine， and the average rate of missing teeth caries also declines from 51.11% in grade one to 15% in grade nine.Factors:1.Parents and Early childhood education staffs lack relative knowledge ;2.Bad living habits of kids;3.The change of eating habits;4.The decline of the incidence of caries is due to the change from temporary teeth to permanent teeth and the improvement of health habits. Conclusion: 1. Strengthen the education of oral health care in early childhood; 2 .Make strong measures to publicize the knowledge of oral health care;3. Change bad eating and living habits.

【Key words】student caries incidence

1 资料与方法

1.1资料收集 随机收集采用2010年荥经县5所中学（荥经中学、严道一中、严道二中、花滩中学、泗坪中学）5所小学（严道一小、严道二小、胡长堡小学、花滩小学、泗坪小学）一至九年级学生秋季体检相关资料进行统计分析。

1.2方法 龋齿诊断标准采用卫生部规划全国高等学校教材《儿童保健学》第2版2005年10月第八版。内容包括：刷牙次数，吃甜食、饮料、零食习惯等。诊断标准：按国家龋病统一标准规定，凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿，凡恒牙龋、失、补和乳牙龋、失、补均作龋齿统计(正常乳牙脱落除外)。设专责医师在室内充足光线下，受检儿童面向采光面，端坐，由调查者使用平面口镜、牙镊、探针进行视诊、探诊、计数。按上、下、左、右颌位进行龋齿统计登记。同时，采用统一制订的表格，逐一逐项，对儿童口腔卫生行为习惯进行问卷调查，内容包括：刷牙次数，吃甜食、零食习惯等。

1.3数据处理 按年级顺序录入数据建立数据库，应用SPSS软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1基本情况（1）男女学生发病率无显著差异，一至九年级合计：男4680人，龋齿发病率平均17.93%；女4726人，龋齿发病率平均16.66%。男女合计9406人，平均发病率17.34%。（2）男女学生发病率高峰均在1－5年级，其中4 年级发病率最高，分别为男32.57%，女29.57%。5年级开始下降，至九年级降至：男2.56%，女3.85%。 转贴于

2.2龋齿发病情况（1）龋齿发病人数：男839人，合计龋齿个数1683个，平均龋齿个数2个；女792人，合计龋齿个数1603个，平均龋齿个数2.01个。（2）龋失牙情况：男合计龋失牙数358个，占42.67%，龋补牙数合计53个，占6.32%；女合计龋失牙数382个，占48.23%，龋补牙数52个，占6.57%。

2.3 1－9年级龋齿发病情况见表

2010年1－9年级学生体检龋齿发病情况

2.4 用卡方检验判断各年级男女发病情况有无显著差别（在95%的置信水平上）

3 讨论

预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。据调查生活方式改变及牙齿本身易感对龋齿发病的影响，我县儿童龋齿发病的因素多与饮食过于精细及睡前吃东西；口腔清洁的维护差；易感牙齿等因素有关。

3.1减少或消徐病原刺激物 食物过于精细，特别是碳水化合物类食品且含糖量高的食品增多如：蛋糕、面包、各种糖类、饮料等。调查发现蔗糖类的摄入与龋齿的发病率呈正相关。吃完后没有漱口的习惯，而睡前漱口习惯的儿童也占不到调查儿童总数的50%。睡前吃东西，食物残渣与细菌共同作用产酸也同样造成牙齿的破坏。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。

减少或消除病原刺激物 、减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。

3.2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质量。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。

3.3增强牙齿的抗龋性 我县是高氟地区，氟防龋方法不适用于我县。只能从改变牙齿的形态、结构和位置来增加牙齿的抗龋能力。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

3.4干预措施及对策 1、学生教育：①印发宣传资料；②专题讲座，口腔卫生知识、口腔正常结构 、功能、龋病的预防、治疗，正确的刷牙方法等；③家长的教育和监督；④让学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。2、对策：加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃甜食、零食、饮料等，养成饭后漱口及早晚刷牙的充好习惯，适当多吃粗纤维食品。儿童龋病防治工作任重道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加强社会宣传力度，不断提高人群的口腔保健意识。学校、家长、学生共同努力才能达到预期效果。

参 考 文 献

[1]石淑华、黎海芪、潘建平等卫生部规划教材，儿童保建学，第二版，2005 龋病255－256.