严重失能老人如何护理范文

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篇1

一项关于“中国养老现状”的调查显示，在参与调查的近1.5万人中，高达九成多人对目前的“中国式”养老现状并不满意，有着各种各样的忧虑。其中，1/4的人担心自己年老后“生病或不能自理时没人照顾”，位居“养老最担心问题”的第一位。养儿防老这一传统的中国伦理和养老方式，在时代变迁中已经悄然变化。随着时间的流逝，养老的“痛”不可避免地到来了……

爸妈病了，子女急了

“现在生活压力这么大，谁家孩子能牺牲工作，天天陪着生病的老人？我们这一代人想得很开，生病了就住院，自己不能料理生活了就去养老院，反正不做子女的绊脚石。”今年59岁的李女士家住上海，独生女长期在北京工作，只有国庆节和过年时才能回家住上四五天。平时给女儿打电话，李女士一向报喜不报忧。

2010年春节前，丈夫摔断了腿，李女士自己也摔伤了右手。可知道女儿忙于新房装修，她硬是一句没提。上医院检查时，夫妻俩一个拄着拐，一个用绷带吊着胳膊，招来路人频频侧目。直到丈夫拆了石膏，她才打电话给女儿，半开玩笑地说：“你爸爸为了省钱，非要一翘一翘跳回家。我打车，习惯性扬扬右手，脖子被绷带一勒，项链差点给扯断了。”但她没说的是：因为受伤不便下厨，半只烤鸡、一碗肉丸粉丝汤和20个速冻饺子是他们夫妻俩的年夜饭；到医院挂号，丈夫被人潮挤倒在地，自己的右手在推搡中被压得刺骨地疼；夫妻俩十多天没洗澡，丈夫每天早上还得拄着拐，站在洗手池边，等着为她拧毛巾。

李女士曾看过一则新闻，非常羡慕那里面讲的一个广东厨师放弃了在深圳万元月薪的工作，回家乡照顾六旬有余、身体孱弱的父母，但这话她从没在女儿面前提过。“孩子小时，父母表达爱的方式是悉心地照顾他们；孩子大了，表达爱的方式就该变成照顾好自己，不生病，不让子女着急。”

俗话说，久病床前无孝子。上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科副主任医师蒋马伟看多了重症患者，有七八十的老翁，也有七八个月的幼婴，对此他感触颇深：“若病的是孩子，一般全家出动，床边围了一圈人；若病的是老人，就只有护工或老伴儿陪着，子女即使偶尔来了，也只是坐着说两句话，几乎不干活。”子女无暇照顾，保姆、护工就成了“香饽饽”。山东滨海的周惠老人今年85岁，2009到2011年间，她换了28个住家保姆，最后不得不住进养老院。“那些保姆都有两个共同点：一是没经过正规培训，连做饭少放盐、药不能用茶水送等常识都不知道；二是都能把地板擦得锃亮。后来我知道，这是家政公司不成文的规定：地板干净说明保姆勤快，雇主如果还挑剔，就会被扣上一顶‘毛病多’的帽子。”

72岁的浙江人苏大爷长期卧病在床，谈起请保姆，他也是一肚子委屈。短短5个月，他先后换了3个保姆。“最后那个被辞退后，到处造谣说我虐待她，别人都不敢上我家来干活了。”浙江的徐小姐还遇到过更“居心叵测”的护工。“我父亲因肿瘤住院，同病房有个患者病得话都说不清了，竟和护工领了结婚证。据说办证前护工确实很照顾他，可领证后，她就花钱请人来照顾丈夫，四五天才来一趟医院，结婚原来只是为了报户口、骗财产！”

老人增多，护工很少

中国老龄科研中心2011年的一项调查表明，中国60岁以上老人的余寿中，有2/3时间处于带病生存状态，部分失能和完全失能的老人有3300万；预计到2015年，这类老人将达到4000万。“谁能代替子女照料生病老人”这一问题，已经不仅是每个家庭的苦恼，更演变为社会难题，且日益突出。

子女没时间，普通保姆不可信，老龄化社会快速到来的中国需要大批专业的养老护理人员。2002年，《养老护理员国家职业标准》颁布实施；2010年，该标准进行了修订。一个合格的护理人员应该懂得老年常见病的专科护理、用药方法及常识、常见急症的急救方法、老年人保健按摩、营养膳食及食品安全等。然而，即使这样的护理人员，我国目前也只有两万余名，且大多在专业养老机构或医院工作。

不少地方还存在着“保姆不是体面活”的陈旧观念，导致养老护理人员的后备资源严重缺乏。照顾老人比其他家政服务工作的难度大且更繁重，但薪水相对于月嫂、育儿嫂却没有优势，这也让许多从业者少了坚持的动力。初级月嫂的月薪基本都在4000元，老人护理除了正常陪护，如聊天散步、洗衣做饭等，还要搀扶上厕所、做各种复健训练，甚至清理大小便，还没有固定的“休息时间”，月薪却在2000～2500元之间。即使在北京专业养老院工作的“有证”护理员，每月薪金也仅2000余元。上海来邦家政服务有限公司高级督导李荣还指出，有些老人病久了性格暴躁、脾气古怪，家人都拿他们没办法，保姆们受了不少气，自然也干不长久。

即使能为老人找到保姆或护工，他们也大多责任感、专业性较差，让子女难以完全放心。而且，许多住家保姆们对“养老护理员”这一行业了解甚少。一位张姓保姆说：“做保姆不就是伺候人吗？不考也照样干！”蒋马伟表示，愿意做养老护理的，多是外来务工者，文化基础较差，通过考试的难度很大。在他供职的医院病房里，多数护工都没有参加过类似培训。同济大学附属东方医院干部保健办公室副主任、同济大学附属东方医院老年医学科主任江华说：“老人饮食要清淡、温软易下咽，生活上要避免其摔跤、跌倒而诱发骨折。他们往往伴有多系统疾病或疾病后遗症，养老护理员需要对这些疾病有基本了解，不仅要懂得正确用药，还要会观察药效和不良反应，并且能帮老人做康复训练。一旦出现异样，养老护理员要有警惕意识，知道何时该送老人去医院。此外，孤独、焦虑、抑郁等心理疾患在老人中很多见，养老护理员必须能给予老人心理上的支持。可见，养老护理涉及多方面，不接受相关培训是无法胜任这一工作的。”

政府帮忙，子女喘息

生病之后没人照顾，让中国老人离“健康、有保障、有尊严”的老年生活还有一定距离。南开大学人口与发展研究所教授李建民指出，老龄化危机需要动用全社会力量共同解决。如获得国务院批准的《社会保障“十二五”规划纲要》就提出，鼓励有条件的地区在基本养老保险基础上，积极探索为独生子女父母、无子女和失能老人，提供必要的养老服务补贴和老年护理补贴。

浙江省老龄科学研究中心主任王先益表示，欧美有些国家就为子女提供这种“喘息服务”。因为有研究发现，子女长年累月照顾重病或生活不能自理的老人，六成以上会出现抑郁倾向，因此只要他们提出申请，政府就会出钱派专业护理人员到家里提供护理服务，或让生病老人到专业服务机构养老。这样，子女不仅能得到纾解压力的机会，还可以获得专业护理员的指导和建议。韩国政府则是以休假的方式帮助子女照顾老人，从今年8月2日起，韩国施行《男女雇用平等与工作、家庭两立支援的相关法律》修订案。此后，韩国人因疾病、事故、老龄等原因需要照顾家人时，可申请最长90天的休假。

除了为子女提供补贴，江华认为，中国当务之急还应完善老年社区卫生、护理服务网络。她说，老人就医有三大难：站不住、挤不动、等不及。因此，有必要为70岁以上的老年人配置社区家庭医生，定期上门服务，让老人足不出户就能看病。此外，有专家建议，政府应给予补贴，提高待遇，激励社区护士走进家庭提供护理服务，让养老护理员成为受人尊重、收入令人羡慕、入行门槛高的热门职业。