老年人心理特点及心理护理范文

导语：如何才能写好一篇老年人心理特点及心理护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 老年人；心理特点；护理

人口老龄化已成为世界人口发展的普遍趋势，老年人占患病人群的比例逐渐增加。由于各种因素的作用形成了老年人比较特殊的心理状态，成为护理上一个不容忽视的问题，老年人的心理健康面临新的挑战。患者的护理应做到腿跑勤一点，观察细一点，关心多一点，行动不便时多帮一点，做到对每一个病人心中有数。

1老年人心理特点

老年人由于器官老化及疾病的原因导致身体各种功能受限以及社会地位、经济状况的变化易产生悲观失望等不良情绪。对新鲜事物缺乏好奇心，且敏感多疑。有的因资历大、经验足，喜欢得到周围人的尊敬，所以对护理的要求高，一不如意就产生急躁情绪，甚至不服老，固执己见。住院以后一旦离开了熟悉的环境就倍感孤独、寂寞或循环重复诉说一件事情，情绪反复无常，像常说的老小孩。

2护理措施要点

2.1基础护理

2.1.1生活护理

是各项护理的基础，病室内温湿度适宜，空气新鲜，房间清洁安静，使患者心情舒适，保证充足睡眠。

2.1.2护理操作

操作前耐心细致做好解释，操作时尽量做到轻柔，准确熟练，最大限度减少病人的痛苦。

2.1.3饮食护理

老人牙齿脱落，嚼而无味，消化能力减弱，食欲缺乏，因此饮食要适量，高蛋白、高热量、高维生素，少食多餐，营养丰富，多食蔬菜、水果等含纤维素多的饮食，增进食欲帮助消化。

2.1.4安全护理

患者身体不适时，如头晕、头痛时应卧床，避免走动防止跌倒受伤，并发其他疾病，需有人陪护，交代改变动作宜慢，防止性低血压而摔倒。

2.1.5用药护理

老年人随年龄的增加机体各器官和组织发生衰老，肝肾功能降低，药物清除缓慢，血药浓度增高，易蓄积致毒性作用。因此，必须特别慎重合理用药，用药剂量间隔时间根据肝肾功能作相应调整，用药前严格查对，正确给药，尽量让老人熟悉用法，用药时密切观察，避免不良反应，提高药物疗效。

2.1.6锻炼指导

根据不同的病情选择合适的锻炼方法，适当进行活动以老年人能耐受为原则。

2.2心理护理

2.2.1加强舒适护理

老年人就诊最大的希望就是要求得到最舒适的医疗护理服务，因此应将舒适护理贯穿于护理程序的始终，使他们在生理、心理上达到最佳状态，降低因疾病带来的不愉快程度。

2.2.2理解患者，建立良好的护患关系

患者入院后护理人员应始终以和蔼可亲的面容，热情中添几分平静的表情来接待他们，介绍医院的环境、主管医生、护士，消除紧张陌生感;尊重患者，让患者信任，需经常与其交谈，了解其思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，全面沟通，使病人感受到温暖、诚恳以及自己被尊重[1]。

2.2.3鼓励患者树立正确的人生观

有些老年患者对疾病产生悲观失望情绪，护理人员要鼓励病人树立正确的人生观，正确面对及认识疾病，提高战胜疾病的信心。由于不服老心理，患者对自己机体功能产生恐惧失望，对周围人的言语举止非常敏感，因此护理人员在对其病情密切观察的同时，要做到给予病人积极的暗示，根据患者不同的性格给予指导，解除精神上的压力积极配合治疗，达到治疗的目的。

2.2.4有针对性地提供护理服务

确立以人为本的护理理念，一切从老年患者的需求出发，让护士有足够时间贴近患者，使护理观察被动变为主动。

2.2.5关心老年患者

老年患者因病住院，可因原有生活方式改变而倍感不方便，但又不肯经常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦外，还要充分考虑其特点和习惯，如把物品放在老年患者的易取之处，考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味，不勉强老人接受不喜欢的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等。对老年患者的心理护理，既要遵循医学护理原则，又要用个人心理特点和规律来指导工作，要因人而异、因病而异。做好老年人的心理护理，能起到药物所起不到的作用，使老年慢性病的患病率得到了有效的控制，提高了老年人的生活质量。

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【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1673-7555[2007]01-0108-02

老年人在我国人口中已占据相当大的比例，我国已进入老龄化社会，随之而来的便是老年病人逐渐增多。现就老年病人的生理特点及护理介绍如下：

1生理特点

1．1体力、适应能力下降　老年病人机体各系统的活动减少，极易出现机体的废用性综合征，引起脏器、组织萎缩等废用性改变，故动作敏捷度降低，行动受限。心力和体力不足，适应能力下降，反应能力迟钝，患病后症状常不典型，使医师和家属不易了解真实病情。

1．2易患病、易导致病情慢性化　老年病人因体力、抵抗力和机体康复力下降，易患亦容易发生并发症。同时对疾病认识不够，缺乏战胜疾病的信心，记忆力下降，按时服药的自觉性差，导致疾病慢性化。

1．3易产生心理应激　老年病人由于听力、视觉能力下降，接受信息的机会减少，因而产生心理应激。

2心理特点

2．1复杂多变的心理　由于各器官功能的衰退，给老人的生活和社交带来诸多不便，出现敏感、多疑，甚至心因性偏执观念。

2．2自我不满的心理　形态的老化必然导致老年病人不满意自己的形象，挫伤了老人的自尊心，易出现生存无望，来日不多的心理感受，表现为易怒、沉默和厌世等。

2．3沉溺于往事的心理　老年病人的记忆力普遍衰退，近事容易遗忘，而远记忆尚好，往事常在脑中回旋，容易怀旧沮丧。常表现与当时情景不相符合的一些情绪表现，如：情绪低落、焦虑、抑郁等。

2．4孤独感和被社会抛弃感　老年病人认为他已不能为社会及家庭做太多的贡献，会被他人和家庭成员看不起，表现为关闭自我，拒绝一切社会活动。

2．5老年病人共同的心理反应

2．5．1外向投射心理反应　他们在遇到自己不能接受的意念、欲望或遭受精神挫折时，将原因完全推诿于客观情况，责怪自己少，责怪别人多。他们对身体方面微小变化颇为敏感，常提出未尽心照料，好挑剔、任性、易动感情，人际关系紧张。

2．5．2内向投射心理反应　这类病人自我压制、压抑不能接受的意念、感情和冲动。易产生责怪自己，感到患病给家庭及他人带来负担，对疾病的治疗失去信心，从而失去生活信念，产生厌世消极意念，呈现出抑郁、自责、自卑退缩，甚至有自杀行为。

3护理

3．1健康教育及家庭护理

3．1．1有效的健康教育 知识型老人有一定的卫生保健知识，可以在深度和广度上加以讲解。面对非知识型老人，就应尽量通俗易懂，针对当前存在的具体健康问题及对心理，生理的影响做出直观、形象的教育。提高老人自我保健的意识和能力，也是降低慢性疾病的发病率，是提高老人健康水平和生活质量的重要措施。

3．1．2减轻和解除孤独　社区和家庭要关心老人，鼓励老人参加社会活动，坚持与社会接触，在继续学习、工作和与人交往中摆脱空虚感和孤独感，提高老年病人的生活乐趣，使其有所为，以求得精神上的充实与快乐。

3．1．3重视老人的忧郁状态 防止“闷坐”症候群的产生。因忧郁、闷坐，使老年病人的活动范围会逐渐缩小，生活意念下降，卧床机会逐渐增多，久而久之将导致卧床不起。所以要千方百计保持老年病人在社会、家庭中的作用，鼓励他们参与一些喜欢的、力所能及的社会活动。

3．1．4为老人创造良好的生活条件 发挥社会支持系统的作用，建立老人公寓、娱乐场所、学习场所，满足老人的物质和文化需求。建立老人病院，开设老人门诊，方便老人就医和保健，为老人提供良好的社会环境和心理环境，逐步实现“健康老龄化”。

3．2临床护理

3．2．1心理护理　消除老年病人心理障碍，维护其自尊，积极、主动、热情为老年病人创造一个熟悉并且设备齐全就医的环境，使老人在医院的感觉像在家一样，经常与老人谈心，了解他们的心理需要，合理的要求尽量满足，遇事耐心解释，不厌其烦，在“移情”中取得他们的信任，建立良好的护患关系。消除心理障碍，帮助老年病人增强战胜疾病的信心。

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老年病人由于自身生理机能的退行性变化，手术前往往情绪悲观，态度消极，增添了手术的复杂性和风险性。最大限度地帮助老年病人安全度过手术期是非常重要的,现将对我院2004～2005年收治的老年手术病人的心理护理体会介绍如下：

1 临床资料

本组200例老年住院病人均是65岁以上的，其中男112例，女88例，病人病情较复杂，除手术外，合并高血压120例，占60%，合并心脏病86例，占43%，合并糖尿病44例，占22%。

2 老年病人的特点

2.1 老年病人的生理特点：老年病人的体质较弱，全身条件较差，并发症多，入院时除手术疾病外大多伴有不同程度的其它慢性疾病，其抵抗力、代偿力、应激力等较差。另外，老年病人较年轻人的手术疾病也较复杂和严重。

2.2 手术期间的心理特点：老年病人由于具有特定的生理条件，必然导致心理上的变化，大多数病程较长，认为即使手术也难延续生命，对手术深感紧张和恐惧，对疾病的康复缺乏信心，其中一部分病人是在子女的劝说下而入院治疗，接受手术的病人对手术的恐惧甚至超过了对死亡的恐惧，还有一部分人认为自己年龄已高，会在经济上、陪护上给子女增加负担而产生一定的顾虑。

2.3 手术的生理变化：由于老年病人的客观条件及特殊的心理变化，致使其血压容易上升，一些血压原本正常的病人，一进入手术室即因紧张而出现血压升高，甚至达到难以手术的程度，其他生命体征也均有不同程度的改变。

3 老年病人围手术期的心理护理

3.1 加强术前访视：做好术前访视是非常重要的一个环节，由于手术本身是一种创伤，病人从非手术状态到手术状态，需要有一个适应和能够接受的过程。因此，有必要向病人介绍手术室的环境，各种监测仪器所产生的报警声，麻醉的方式，手术方法的概要。让病人感觉每一个环节都有人关心，增加他们的安全感，同时也增强护患之间的交流。

3.2 病人术前晚必须保证足够的睡眠：让其关系最密切的亲人陪护在身旁，保持病室安静以及柔和的光线，如难以入睡可适当应用镇静剂，进入手术室前再次安慰病人，使其放松，减轻恐惧心理，避免血压升高、心率增快。

3.3 由于病人对手术室的环境和气氛极为敏感，在手术过程中，护士和医生的言谈举止很重要，病人进入手术室会认为自己的生命就掌握在医护人员的手里。因此，手术人员严肃认真、全神贯注对减轻病人的疑虑很重要，所有人员不应在手术室闲谈、嬉笑或窃窃私语。护士应与麻醉师配合默契，若术中病情突变或发生意外，应沉着冷静，以免造成病人的恐惧；对各种仪器的报警声应调到最小程度，避免对病人造成不必要的心理负担。病人进入手术室，护士应将其轻轻搬上手术床，主动与其交谈，转移其注意力使之放松，配合麻醉师尽快使病人处于麻醉状态，手术中病人如对手术感到不适和痛苦，巡回护士应耐心向其解释，使其了解这是手术带来的不适，手术后自然会消失。

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1 资料与方法

1.1一般资料： 随机抽取86例老年住院患者的临床资料，其中男51例，女36例；年龄在62～82岁，平均年龄为75岁。

1.2 方法：观察分析每一位老年住院患者的心理特点，关心鼓励他们，并与患者建立良好的护患关系，通过行之有效的沟通，取得患者的信任。

2 结果：通过调查分析，84人（96%）积极配合治疗，取得了良好的疗效； 86人（99%）在住院期间对比较满意。（其中一人因医保报销问题保留意见）

3 护理对策

3.1 老年人心理特点分析

3.1.1 老年人的心理变化：

① 感知功能衰退：由于老年人脑组织萎缩，细胞功能下降，大脑皮层退化，加之眼、耳、鼻、皮肤等感觉器官的老化及病变，对视、听、嗅等感觉能力下降，引起反应迟钝、注意力涣散、依赖性增强，随之出现老年人心理上的孤独、悲观、抑郁、消极、冷漠等。② 思维能力下降：因记忆力减退，思维过程减慢；另外长期形成的思维模式和不愿意接受新事物使老年人固执、多虑、易冲动等。 ③ 记忆力衰退：记忆由识记、保持、回忆和再认四个部分组成。老年人的记忆力衰退。表现为机械记忆力和近期记忆力差，爱唠叨、急躁、埋怨。④ 性格与行为改变：随着年龄的增长，老年人性格也随着发生一些变化，有些老年人做事优柔寡断、顾虑重重；还有些老年人不愿与人接触交往，性格孤僻。⑤ 情绪情感变化：老年人的情绪变化时多种多样的，可由个人所处的环境、社会地位、职业、文化素养等不同而表现各异。有些老年人情感变得幼稚、不稳定，像孩子一样，稍不顺心便会生气、哭泣，有的则会因一点小事兴高采烈，或因较大刺激而反应强烈，情绪失控。

3.1.2 住院老年患者的心理特点：

① 焦虑不安：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最为明显【2】。他们对自己疾病的相关问题及相关知识不了解，对疾病的严重程度及是否能治愈等还不清楚，因此焦虑不安，可出现食欲下降，睡眠不佳等。 ②孤独寂寞 ：这类病人多性格内向，不善交往，由于住院时间较长或亲人陪护时间较少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤独寂寞，情绪低沉等。③ 悲观恐惧： 主要见于病情较重或癌症病人等，感觉正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此产生恐惧、紧张；还有些病人对自己病情预后不了解，缺乏信心，产生悲观失望心理。④ 多疑：在老年病人中较为多见，此类病人过于谨慎小心，过分关心自己的健康问题，如稍有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

3.2 护理对策：

3.2.1 首先与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。语言是情感交流最主要的方式，护士可以通过交心谈心的方式接近患者，如聊天，拉家常，关心患者日常的生活方式，这样可以详细了解病人得病的根本原因，对疾病本身的了解程度，尤其是疾病发生以后的思想情绪的变化及各方面需求。这样也可以进一步了解对疾病的态度，是紧张害怕、悲观还是乐观，是否有战胜疾病的信心，及存在的实际困难。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。

3.2.2 不同情绪的心理护理

① 焦虑不安：首先了解影响患者焦虑不安的因素，针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），并可通过周围环境来改变患者的焦虑情绪，如可以再在床头上放一些绿色植物，或建议患者听一些舒缓音乐，并指导患者进行放松训练（自我按摩，简易保健操等），指出焦虑不安对疾病产生的不利影响，从而能减轻患者的焦虑不安情绪。 ② 孤独寂寞 ：这类病人虽表面冷漠，但内心情感丰富，内心渴望有人关注，对于这类病人在护理上要主动与病人接触，打开患者心扉，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导在疾病许可的情况下，鼓励病人参加一些切实可行的活动，如下棋、打太极拳等。③ 悲观恐惧：这类病人一般病情较重，无法预后，对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，言行要谨慎，在平时的护理及言行中不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，并可给患者讲一些同种疾病治疗成功的例子，增加病人战胜疾病的信心，可以减轻悲观恐惧心理。④ 多疑：对此患者应耐心疏导，给患者讲解疾病知识，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表现，消除患者多疑的心理。

总之，对老年患者的护理，既要遵循护理学原则，又要因人而异、因病而异，这样才能起到对疾病治疗的促进作用，促进老年患者的康复。

参考文献

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【摘要】 人口老龄化问题已成为一个突出的社会问题。骨科患者中老年病人的比例呈上升趋势，老年病人独特的生理及心理特点,增加了老年外科手术的复杂性和风险性,如何最大限度地帮助老年骨科手术病人以最佳心态接受手术治疗并保证手术中安全是我们手术室护士面临的首要问题。

【关键词】 老年病人；护理；

1 身心状况

随着年龄增长，人体内部相应地出现一系列变化，老年期的变化可以涉及到人体的各个系统，涉及到生理和心理的变化等。

1.1 老年人常见疾病 冠心病、脑血管意外及其后遗症、慢性支气管炎、糖尿病、老年性白内障、耳聋、前列腺肥大、颈椎病，骨质疏松，骨质增生等均是老年人的常见病。高血压病史老年人最常见的心血管疾病之一，经调查，我国60岁以上高血压患者发病率高达38.2%；在骨骼方面,老年人骨骼中有机胶质成分减少,而无机成份增多,可由年轻时的50%增加到80%,导致骨骼变脆,韧性降低,易发生骨折。关节的表面粗糙不平整、变形等使老人年站立不稳,行动不便。一些部位的骨质增生,给老年病人常常带来极大的痛苦。老年人肺组织会出现弹性降低,肺泡扩大,加之胸廓前后径扩大活动受限,出现肺总量和肺活量下降,有人发现80岁时最大换气量,只有20岁时的50%。呼吸道粘膜萎缩,粘膜也有报道70岁以上的老年人患者36%有冠心病,44%有心肌纤维化,29%的病人有心肌变性。高血压和其它心脏病,使心脏出现病理性扩大,临床中常会见到。

1.2 老年人心理特点 老年人的心理变化主要包括失落感、孤独感、恐惧感、抑郁、健忘、挑剔，自我防卫心理较强,固执,性格内向,反应慢,动作迟缓,记忆力及听力均有不同程度减退。需要手术治疗的老年患者,术前情绪改变十分明显.一方面对麻醉、手术具有恐惧感；另一方面对自己所患病的不了解产生焦虑、精神紧张。焦虑心理表现为:对手术目的、方法、预后不明确,导致不配合;抑郁心理表现为:自尊心低、沮丧、无助;孤独感表现为:不愿与外人交流;依赖心理表现为:对自己日常生活自理的自信心不足。

2 护理面临问题

2015年60岁以上人口总量将突破2亿,因此老年外科手术也不断增加老年外科手术病人约占外科手术病人的25%左右，骨科患者中老年病人的比例呈上升趋势。［1］由于老年人机体免疫力低下,并存疾病相对增多,储备能力和代偿能力减退,重要器官功能发生退行性改变,其手术危险性比年轻人明显增高。为加强老年围手术期管理,防范手术风险,提高医疗质量,更好地满足病人的医疗需求,我们必须全面了解病人病情,评估老年病人对手术的耐受性,实现老年手术病人围手术期保障,使病人平稳度过手术期起着重要作用

3 护理措施

在临床护理实践中,我们发现老年外科手术病人的比例呈逐年增加的趋势.手术室护士对老年病人的护理内容包括以下几方面:术前护理、术中护理、 术后护理及健康教育。掌握骨科老年病人的心理特点，有计划,有目的地进行护理。他们大多数生活自理能力差或完全丧失，有的病人表现烦躁表现为焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，上述心理状态都不利于疾病的治疗，为解除病人思想负担，最重要的是给病人心理上的安慰。

3.1 术前护理 老年患者年老体弱，力不从心，多数老年患者适应新环境能力差，顾虑较多。因此，把忧虑、恐惧消除，解除心理负担，以良好的心态接受手术治疗。

3.1.1 做好术前访视工作 消除病人心理负担 因患者担心无人照顾，给家人在经济、工作上带来麻烦，应做好患者及家属的心理护理，解除患者的恐惧紧张心理，让患者尽快适应患者角色。我们首先尊重老年人, 主动热情地与患者打招呼，介绍环境，在较短的接触中，使老年患者感受到受重视，主动从生活上给予关心,并耐心热情讲解手术有关事项,使其积极配合治疗和护理。

3.1.2 做好详细评估工作 为手术做充分准备 术前正确评估患者生理及手术方面存在的风险,并积极调整其生理状态或者改变手术方式,是避免出现术后并发症及死亡的重要措施 手术前对病人生理状态做充分评估，完善术前准备工作以及手术护士的配备。特殊物品准备包括防压疮硅胶软垫的准备，复温毯的准备。

3.2 术中护理 由于老年人特殊生理特点，要求手术室医护人员在病人入室后严格按安全核查要求核查病人相关信息，特别是手术部位。老年人血管弹性较差，比较脆，一定要选好血管，一次成功，以减少病人的痛苦，同时增强病人对护士的信任。老年人肌肉松弛,皮肤粗糙,弹性差,皱褶多,备皮操作要轻柔,避免损伤皮肤；由于老年人尿道平滑肌松弛,尿道口回缩,宜用粗尿管防止溢尿，导尿时一定要注意无菌操作。手术中使用硅胶垫，以减少外力对骨隆凸处的受压。老年人基础体温较低，可根据室温，术中出血等情况选择性的使用复温毯。

手术中密切观察生命体征的变化，因老年人体质弱，手术耐受性较差，病情复杂多变，密切观察血压脉搏呼吸尿量的变化，能够早期发现问题及时处理此外，还应重点观察因手术创伤，失血，麻醉等造成的反应极可能发生的各种并发症等。手术中还要求医护人员熟练操作，缩短手术时间，减少对病人不必要的伤害。

3.3 术后护理

3.3.1 患者麻醉清醒后6h给予流质饮食，术后第1天给予易消化、易吸收的高蛋白、高钙、高维生素饮食。

3.3.2 并发症的预防 护理老年患者术后因长期卧床、肢体制动,极易发生各种并发症,影响患者术后康复,加强各种并发症的预防护理至关重要。①压疮:减轻局部受压。②坠积性肺炎:嘱患者深呼吸增加肺活量,改善肺功能。定时翻身拍背,必要时给予雾化吸入。③泌尿系感染:术后留置尿管是泌尿系感染的主要原因,为防止感染要严格无菌操作,保持尿道口清洁,每日碘伏消毒2次。嘱患者多饮水,经常变换,做深呼吸,以训练膀胱肌收缩功能。④深静脉血栓:护理中注意观察患肢皮肤是否发红、皮温是否正常,有无疼痛、肿胀、触及条索感等。遵医嘱补充足够的液体,防止血液浓缩,降低血液黏度,且卧床久,各种并发症的发生率增加,病情加重。因此,正确完善的护理是手术成功的关键。开展全方位护理是达到正确护理的有效方法,其护理的重点是严密观察病情变化

4 健康教育

由于患者卧床，肠蠕动减慢，易引起便秘，饮食进食高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物,以清淡、易消化为主,忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物,多喝水,保持大便通畅,防腹胀及便秘。

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关键词：老年人 心理需要 护理措施

中图分类号：R339.34 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0234-02

随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，老年人在全人口中所占比例不断增加，老年人对护理的需求将急剧上升，同时随着护理事业的不断发展，整体护理模式的实施，从治病先治心的原则出发，心理护理显得特别重要，如何提高老年人的心理健康水平，使亿万老年人在身心愉快的状态下安度晚年，已成为我们老年学研究领域研讨的重要课题之一。我院根据老年人的心理特点，经多年的临床护理经验，将老年人心理护理体会介绍如下。

1 老年人心理表现

1.1 孤独感和失落感 离退休的老年人失去了与同事共同学习的机会，而儿女成家立业，没有时间陪伴在身边，空巢老人越来越多，而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交流，特别是当老人生病时，这种孤独与失落感与日俱增。

1.2 焦虑和抑郁症 老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改变，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑、抑郁，此外老年丧偶、亲友生死离别等，对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤，以至于难以解脱，对生活失去兴趣。

1.3 自尊心强、固执 老年人具有丰富的工作经验，人生体会、事业上成功，公私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚的行为，自私表现为以自我为中心，住院后希望医护人员每天围绕他一个人，只关心他。

1.4 控制力下降、易怒 老年人的性格的改变，同老年人的闹退化有密切关系，脑的各部分发生退化的程度不一致，如大脑额叶比其他区域退化，而额叶与性格关系密切，故老年人性格已发生改变，出现控制下降，易发怒。

1.5 自私、多疑 人的行为受感知、思维、情感、性格、智能等影响。因此，有的老人由于大脑皮质功能的减退，上述心理活动发生变化，致行为异常。

2 护理措施

2.1 入院时的心理护理 创造温馨的住院环境，医护人员要主动热情接待患者，并及时向老人及亲属详细介绍院内环境及各种护理措施以及我们开展的各项服务措施，同时向家属了解老人生活习惯，心理特征、性格、爱好等，为患者出入院后的心理护理打好基础，并使老人感到受尊重、重视，消除忧虑恐惧心理[1]。

2.2 密切护患关系 满足患者的感情寄托及心理需求，由于老人离开家庭、亲人感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰藉。在感情上得到一定的满足，同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通是他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，缩短与护理人员之间的距离，增加信赖感，同时用礼貌得体的语言做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴、探视患者。护理人员应谅解多疑患者的异常行为，应主动关怀体贴他们，在生活上主动关心、体贴他们，如带领全体医护人员给他们过生日，是他们感受到亲切、温暖，犹如在家的感觉。

2.3 尊重、关心、体贴老人 老年人思维相对缓慢，语言表达较迟缓，记忆力也有所下降，又是一个问题要交代还几遍也听不清，记不住。遇到这种情况应耐心解释，不急不躁，态度和气，语速要放慢。遇到他们要主动打招呼，言语间要尊敬，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

2.4 注重环境因素对患者心理的影响 环境是支持生命活动的重要因素，在注意房间清洁幽静的基础上，尽量将同一社会层次的老人安排在一病室，是他们之间有共同的语言，心灵容易沟通，保持心情舒畅。

2.5 注重出院心理护理 根据老年患者不同文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果，以及出院后护理措施，使心理做事得到同事们的尊敬，退休后人希望得到别人的尊重，如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己，不再表达自己的意愿拒绝与他人交谈。护理不间断，有助于老年患者的康复。

总之，护士担当着老年人生命周期中专业健康维护的角色，只有结合身心特点，运用自身的心理护理技巧，才能对老年患者实施有效的心理护理。这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义，更是全方位整体护理的表现。

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随着科学和经济发展,人们的生活水平不断提高,人口老龄化的速度加快,慢性病的发病率增加。

老年人的疾病中有1/3病人是因为心理疾病而造成,而这类疾病主要是生理、心理两方面因素作用的结果。对老年人的保健不仅只是生理上的保健,心理健康问题已经成为当今社会必须面对的一个实质性问题,所以从这个意义上说,不论预防还是治疗此类疾病,都要坚持身心同治的原则,即在改善患者躯体症状的同时,进行有效心理健康护理。老年人的特点是一方面具有丰富的生活实践经验,另一方面随着年龄的增长,各系统的器官功能退化,生理机能逐渐衰老,伴随着心理方面的变化,以及离退休后生活方式的改变。作为一个社区卫生工作者,首先应掌握老年人的心理特点,对老年人心理变化采取最佳的心理健康护理方法,以适应社会及老年人心理健康的需要。

1 心理健康护理

对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病躯体症状严重的患者,应对症治疗为主,心理治疗为辅,消除病人对疾病的紧张和恐惧心理,提高并鼓励病人增强战胜疾病的信心,对患者进行健康知识教育,对那些以心理症状为主,躯体症状为辅的病人,更要注意心理辅导,加强心理健康护理,改变以往的观念,将心理治疗和药物治疗有效的结合起来,促进糖尿病、高血压等慢性病的自我转变,提高患者的依存性。

2 护患沟通

护患沟通是心里沟通的前提,和蔼可亲的语言是保证病人用良好的心情去接受治疗的前提,并对改善护患关系起着积极的作用。对待老年人需要耐心、尊重,与老年病人交换时言语要诚恳、耐心倾听老年人的主诉,对老人所讲的病情要表现出聚精会神,老年人的健忘和反复唠叨要给予谅解,不可表现出不耐烦的情绪,并进行随访,帮老年人测血压、血糖等;同时进行健康教育宣传,提醒老年人日常生活注意饮食、运动,关心老年人疾苦,使老人感到你可以成为他的朋友,进而主动地与你交谈,把自己的苦闷、病情讲诉于你,从而进行有效的针对性的心理护理。

3 了解疾病知识,树立战胜疾病的信心

慢性疾病病程长,反复发作,迁延不愈,很多老年人认为得了慢性疾病,等于患上不治之症,这是由于老年人对疾病知识及预防保健措施不很了解,而对疾病没有信心,因此我们要根据老人的这种心里特点为老年人举办健康教育,经常宣传有关疾病知识和自我保健知识,内容需要新颖,让老年人患者有兴趣;语言要通俗易懂,对不易理解的问题,可举一些易懂的句子使老人更易接受,以减轻老人的心理负担,解除心理上的压力,积极配合治疗和护理,预防疾病的复发,延缓并发症产生,增强战胜疾病的信心。

4 心理个体的护理

对于老年人的心理个体化的护理是十分重要,又是十分困难的护理过程,这就需要护理人员不断提高自我修养,具备良好的职业道德,增强伦理道德、社会科学、自然科学的知识。同时,社区护士的仪表,也可以直接影响患者的心理状态,如护士的动作、眼神、举止表情、都会影响到病人的心情,说话的语调不同,反应的情绪就不同;其次,病人生病本来心情就差,如果我们的语调高而急,会让患者注意你的急躁与不耐烦,由此出现恐惧和不安等,对治疗产生不利的心理,甚至可加重病情;而当语调舒缓平和,耐心解释患者提出的问题,会使患者感到亲切和信任,举止大方,文雅而面带微笑,娴熟操作技能给病人以亲切,舒适、安全感。

综上所述,社区护理人员在护理过程中,始终要掌握患者的心理状态这个主要因素,如果我们能把老人现在的状态同过去的经历及未来健康状况相结合,就能更好地探究患者的思想情况,心理状态,做好心理护理,促进老年慢性病的早日康复,使其愉快的安度晚年。

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随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。

1临床资料

我院骨科自2007年9月至2008年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95．2％。回访102例，功能恢复良好。

2老年患者常见心理问题

2．1焦虑老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2．2对治疗存在恐惧感老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

2．3担心出院后无人照顾多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。

2．4多疑对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。

2．5过分敏感希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

2．6被动依赖、悲伤自怜部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。

3护理方法与经验

3．1健康心理护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。

3．2适宜环境环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。

3．3文明礼貌，亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法．如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。

3．4合理饮食老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。

3．5预防并发症很多老年人自述平时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。

3．6做好家庭、社会支持工作老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。

3．7恢复性训练恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。

老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手．减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，平时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。新晨

3．8注重出院心理护理根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。

4总结

老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。

参考文献

[1]吕志瑶．老年患者的心理护理[J]．实用医技杂志，2005，(10)：1356一1357．

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.438 文章编号：1004-7484（2014）-03-1540-01

老年人体弱，骨科手术后的老年病人，多数丧失自主生活能力，需要长时间卧床，得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2010年1月到2012年1月收治的108例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 男性42例，女性66例，年龄在60-70岁66例，71-80岁36例，81-83岁6例；其中髋部疾病占24.07%（股骨颈骨折16例，股骨粗隆间骨折8例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占31.48%（腰椎间盘突出18例，腰椎失稳10例，胸腰椎压缩骨折2例，椎体滑脱4例），关节疾病占16.70%（膝关节各种疾病12例，骨与关节感染6例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。

1.2 方法

1.2.1 心理护理 掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通，处处体贴照顾。

1.2.2 营养护理 个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

1.2.3 日常护理 每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

1.2.4 并发症预防护理 心、脑血管并发症预防护理：进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

褥疮预防护理：长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班，护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。

泌尿系感染预防护理：保持会清洁卫生，每天用温水擦洗会2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位置，引流管不可高于耻骨水平。多饮水，每日2000-2500ml，有利于冲洗尿中沉渣，经常变换，以便引流通畅，定时、训练膀胱肌肉收缩。

呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。

防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

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【摘要】 目的：探讨老年骨科患者的护理新特点。方法：总结分析淮北矿工总医院280例骨科老年患者术后的护理干预经验。结果：通过有效护理干预，提高280例老年骨科患者护理质量优良，除2例由于原发病加重，自动放弃治疗外，278例均治愈、好转出院。结论：通过细致现察老年骨科患者的病情变化，掌握患者的不同特点，及早采取相应的护理措施，有效地提高手术成功率及护理质量，可以减少疼痛及并发症的发生。

【关键词】 骨科，老年患者护理研究

老年人是健康最脆弱的群体, 我国人口已步进入老龄化，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等，易受到外伤，发生各种类型骨折。骨科老年患者大多需长期卧床,护理内容多、难度大、要求高、护理工作尤为重要。所以如何做好对老年骨科患者的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，这是我们做好护理工作的重要课题。本文选择安徽淮北矿工总医院2009年10月――2011年10月以来，280例老年骨科患者进行了护理干预，有效地提高手术质量及护理质量，减少了患者术后疼痛及并发症的发生，以达到尽早康复之目的，现将护理体会报告如下：

1 一般资料

选择安徽淮北矿工总医院骨科住院手术患者280例，男160例，女120例；年龄65―85岁，根据病种分类；上肢骨折,72例，下肢骨折120例，腰椎骨折、椎间盘脱出60例，肋骨、锁骨骨折28例；病人中长期卧床占32％，有58％合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等。

2 护理要点

病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿骨科老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛，进而才能赢得患者和家属的信任与尊重。

2.1 患者一般在手术后24h内伤口疼痛最剧烈，凡是增加切口张力的任何动作，如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受。必要时及时与医生沟通，根据病人体质及身体状况，使用适当的镇痛剂，并密切观察用药后情况；观察患肢皮肤血液循环、温度、感觉、肢体肿胀、运动情况，对石膏固定或绷带过紧包扎，要立即检查松解，必要时将患肢抬高15―30度。放置负压引流管的病人，要观察引流量、颜色、伤口流血情况，术后第一天伤口渗血时，应及时更换敷料。

2.2 加强对病情和药物作用的观察。任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者，要掌握此药物的疗效及副作用，以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生骨科老年住院患者，通常病情变化不确定、身体素质差或病程长，易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况非常重要。

2.3 正确执行医嘱。强化查对意识，层层把关，保证安全。按医嘱执行是护士的职责，对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点，而导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量．遇有质疑护士须经医生核实后执行，避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。

2.4 预防并发症

2.4.1 预防并发症，老年人循环系统已经在逐渐衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。所以入院就应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏．神志等体征变化，发现问题及时处理。

2.4.2 预防伤口感染：由于老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易发生伤口等继发性感染，甚至造成严重的呼吸衰竭。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，术后12h在协助卧床病人翻身时，拍击背部使痰咳出，若痰液黏稠可给予雾化吸入。

2.4.3 泌尿系感染，老年男性患者因前列腺肥大，卧床等易发生尿潴留，发现有尿潲留症状后应先安定病人情绪，采取手挤压下腹或下腹部热敷按摩、止痛剂解除切口疼痛等措施，对时间过长或以上措施无效者，应在无菌条件下进行导尿，常规放置导尿管1-2d，留置时间不可过长，否则易致尿路感染，还应嘱病人多饮水，维持充分的尿量，保持会清洁，也可以预防泌尿系感染的发生。

2.4.4 褥疮的预防：老年人血液循环功能衰退，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。褥疮是骨突起部位的软组织与床之间的持续受压，致组织缺血缺氧、营养障碍而发生溃疡或坏死。因此，要给予气垫、水垫等，骶尾部骨突处加垫气圈，不能自行翻身的每隔2h协助翻身，并用50％红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。

2.5 心理护理:由于老年人各自的家庭环境、经济条件不同，因此，心理变化也不相同。所以要掌据老年骨科患者心理特点，有计划地进行护理。首先掌握老年病人的心理特点，给病人心理上的安慰，积极与患者沟通，树立战胜疾病的信心。其次，加强与老年病患者的病情、心理沟通，使患者处于良好、乐观、放松的心理状态。再次，要加强与老年患者之间的心理沟通，产生心理共鸣，使患者保持良好心态，轻松配合治疗，以促进老人早日康复。

3 统计学方法

使用SPSSl5．o软件，所有数据以(X土s)表示，计数资料采用X2检验，等级资料采用秩和检验，以P

4 结果

通过行之有效的护理干预，280例老年人骨科病人护理质量优良，没有并发症发生，缩短了住院时间，减轻了患者经济负担。除2例由于原发病加重，自动放弃治疗外，278例均治愈、好转出院。

5 体会

通过对本组老年骨科患者护理的总结，使我们认识到老年骨科患者的康复是一个较长时期过程，掌握老年骨折患者的心理、生理特点，重点加强基础护理，指导患者进行正确的干预护理、预防并发症，是促进骨折患者早日康复、提高老年人生活质量的关键。

参考文献