儿童心理卫生健康教育范文

导语：如何才能写好一篇儿童心理卫生健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 儿保门诊；心理卫生问题；儿童

1对象和方法

1.1对象2007年8月2009年12月到本院儿保科心理门诊首次就诊的儿童208人，其中包括部分幼儿园体检时心理问题的咨询等。

1.2方法自制表格对所有首次就诊的儿童均给予详细登记，如就诊日期、父母职业、文化程度、住址、儿童姓名、性别、年龄、就诊原因、儿童生长发育情况等。分拆总结登记表中的项目，参照CCM仆2-R标准进行疾病学诊断，就诊原因根据临床情况及医生的诊断归类。配合疾病诊断及就诊原因分类的有儿童行为量表、丹佛发育筛查试验（DenverDevelopmentalSereeningTest，DDST）、Peabody图片词汇测验（PeabodyPie-tureVoeabularyTest，PPVT）、韦氏儿童智力量表（WeehslerIntelligeneescaleforehildren，WISC）、韦氏学龄前儿童智力量表（WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee，WPPSI）等。

1.3统计学方法采用丫检验。

2结果

2.1就诊儿童一般情况分布首诊儿童共198人，其中男童106人、女童92人，男女各占为53%、47%。6岁以下就诊儿童64人，612岁就诊儿童112人，13岁以上就诊儿童22人；13岁组就诊儿童分别占全部就诊儿童的30.76%、58.65%、10.58%。就诊儿童年龄集中在612岁。就诊儿童中家住城镇的151人，占72.6%；父母一方大专以上文化的117人，占56.3%。

2.2不同年龄组的就诊原因分布6岁前儿童就诊人数占所有就诊人数的30.76%，就诊原因主要为行为问题、抽动症、言语问题、健康体检和咨询。儿童睡眠障碍和排泄障碍（尤其是遗尿症）等在心理门诊中也占有相当大的比例。而6岁以上儿童则以多动、学习困难为主。所有就诊儿童中，健康咨询占33.3%，其所占心理门诊的比例随着年龄的增长由

3讨论

3.1据WHO估计，大约有20%的儿童在成年之前会出现情绪或行为问题，如不及时干预，可能发展成为心理障碍或疾病。本市心理门诊儿童就诊率相对较低，这可能与乡镇儿童保健机构尚未开展心理咨询工作以及本院对此项工作的开展刚刚起步、宣教力度不够，家长对儿童心理问题的认识不足有关。

3.2扩大健康教育覆盖面是促进儿童心理健康的基础心理门诊儿童各个年龄段中，咨询均占绝大多数，但随着年龄的增高逐渐下降，这可能与儿童保健工作者的服务对象不同有关。因6岁以下儿童属儿童保健系统管理的对象，必须经常到医院进行阶段性体检，与义务人员交流较多，经常接受这方面的知识宣教。这提示儿童心理问题。

早期发现、早期就诊，首先必须解决儿童家长的认识问题。儿童保健工作者必须不断学习、更新知识，加强健康宣教工作，扩大健康教育的服务面，把宣教阵地延伸到小学、初中。利用书刊、电视、广播、橱窗、讲座及儿科临床、保健门诊向家长宜传儿童心理卫生知识，提高家长、老师、社会对儿童心理健康的了解与关注，以促进儿童的出了健康发展。

参考文献

［1］黄旭，静进，史明丽，等.开展儿童心理卫生保健，促进儿童心理健康［J］.中国妇幼保健，2002，17(12):719-720.

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［3］关念红，张晋磅，唐济相，等。综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析［J］.中国儿童保健杂志，2003，11（2）：102-204.

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【关键词】 危险行为；家庭特征；因素分析，统计学；儿童，学龄前

【中图分类号】 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0810-03

心理健康是儿童健康不可忽视的重要组成部分。随着医学的发展，严重威胁儿童身体健康的传染性疾病逐步得到控制，儿童的心理问题日益突出［1］。社会对儿童综合素质选择性增强，家庭对儿童期望提高，使儿童面临的压力增加；就业困难、家庭离异率上升等社会因素，也越来越多地影响着儿童的心理健康问题。为了解学龄前儿童的心理健康状况及其影响因素，以便有针对性地开展学龄前儿童心理卫生工作，改善托幼机构及家庭教育环境，为实施以儿童为中心的心理健康教育提供理论依据，笔者进行了本次调查。报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机分层整群抽样方法，在南京市11个区、2个县随机抽取建邺区和下关区，并在2个区抽取9所（建邺区5所，下关区4所）托幼机构作为调查单位。其中优质园5所，标准园4所；3岁幼儿274人，4岁幼儿584人，5岁幼儿270人，6岁幼儿13人；男童622人，女童519人。

1.2 方法 使用统一的调查问卷，由项目负责人对参加调查的医务人员统一培训，进行预实验及一致性检验。面对面现场询问儿童监护人，由专业人员填写问卷。

使用Achenbach儿童行为量表（CBCL）调查儿童行为能力，要求监护人根据儿童近0.5 a内表现，由专人询问并填写。根据儿童行为量表（CBCL）评判标准，将儿童的行为归纳为分裂症样、抑郁、不合群、强迫-冲动、躯体化诉述、社交退缩、多动、攻击、违纪行为9种。

1.3 质量控制 由项目组对基层调查员进行培训，掌握调查的各项标准和人际交流技术，确保调查问卷在质量、完整性、正确性上保持一致，调查一致性要求在95%以上。建立问卷逐级核查制度，调查员每日进行问卷自查；调查期间项目负责人对问卷进行抽查，抽取5%的问卷进行核查，要求项目符合率＞85%，确保调查资料完整。

1.4 统计分析 由专业人员确认问卷完整性，剔除无效问卷, 对每张量表进行评分，将数据输入SPSS数据库, 应用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 儿童行为问题检出情况

2.1.1 总体情况 本次调查共收到有效问卷1 141份。检出行为问题儿童105人，占9.20%；其中男童检出率为5.63%，女童检出率为13.49%，差异有统计学意义（χ2=20.921，P＜0.01）。女童行为问题发生与年龄有关，差异有统计学意义（χ2=15.58，P＜0.05)，见表1。

2.1.2 不同托幼机构儿童行为问题检出情况 优质园儿童709人，检出行为问题81人，检出率为11.4%；标准园有432人，检出行为问题24人，检出率为5.6%（χ2=11.066，P=0.001），不同托幼机构儿童行为问题检出率差异有统计学意义。

2.2 儿童行为问题检出因子比较 5岁以下男童检出率相对较高行为因子为攻击性、抑郁、违纪，5岁以上男童为分裂性、抑郁、强迫性、攻击性，不同年龄男童攻击性、抑郁、社交退缩、躯体化诉述检出率均无统计学意义（χ2值分别为0.588，0.588，0.667，0.667，P值均>0.05）。5岁以下女童主要行为问题检出因子为多动、攻击性、肥胖、社交退缩，5岁以上女童为分裂性、抑郁、性问题、残忍，不同年龄女童多动检出率差异有统计学意义（χ2=8.294，P= 0.001）。5岁以下的男童与女童在社会退缩、分裂性、违纪上差异有统计学意义（χ2值分别为6.239，23.738，21.609，P值均＜0.01）。

2.3 儿童行为问题影响因素

2.3.1 儿童行为问题与父母年龄、文化程度及职业的关系 将父母文化程度分为硕士以上、本科、大专、高中、初中、小学、文盲，结果显示儿童行为问题与父母文化程度密切相关（fisher’s精确检验P=0.005）。将父母职业分为干部、教师（医生）、工人、军人、个体、失业、农民及其他，结果显示，儿童行为问题发生与父母职业无相关性。与父母年龄也无相关性。对家长心理卫生知识进行调查，有培训证书家庭儿童行为问题检出率明显低于没有证书家庭，差异有统计学意义（χ2=7.527，P=0.006）。

2.3.2 儿童行为问题与母亲孕期及出生情况的关系 将母亲妊娠态度分为积极、无所谓和被动，研究显示，母亲对妊娠态度与儿童心理行为问题检出显著相关（χ2=6.473，P=0.036）。将母亲孕期的精神状况分为紧张、忧虑、轻松、有精神刺激，结果显示，母亲孕期情绪紧张、有精神刺激与儿童行为问题发生呈显著相关（χ2值分别为11.821，11.308，P值均＜0.01），与母亲孕期情绪愉悦、忧虑无相关性。儿童行为问题与母亲孕期饮酒呈显著相关（χ2=9.170，P=0.011），与母亲孕期吸烟、被动吸烟无相关性。儿童行为问题与胎次呈显著相关（χ2=13.325，P=0.004），与产次、是否足月、出生有无窒息、出生有无重要病史无相关性。

2.3.3 儿童行为问题与遗传的关系 儿童行为异常与父母智力低下、精神疾病、性格古怪及其他遗传性疾病有显著相关性(χ2值分别为13.337，14.572，P值均＜0.01)。

2.3.4 儿童行为问题与生活环境的关系 儿童行为问题发生与家中儿童人数显著相关（χ2=8.508，P=0.014）。儿童入园入托时间、主要看护人、看护人文化程度及看护人变更情况均与儿童行为问题无相关性。对近0.5 a有入园、搬家、父母分离、父母重病、父母去世、事故等情况进行分析，结果显示，儿童入园、搬家与儿童行为问题检出率显著相关（χ2值分别为0.831，4.798，P值均＜0.05）。儿童行为问题发生与家庭居住面积无相关性。

2.3.5 儿童行为问题与家庭教育态度的关系 儿童行为问题发生与父母经常责骂孩子显著相关（χ2值分别为9.340，16.589，P值均＜0.01）。分析父母亲对儿童的关心程度，儿童行为问题与父亲对儿童的关心程度显著相关（χ2=12.645，P=0.004），儿童行为问题与母亲的关心程度无明显相关性（χ2=4.800，P=0.161）。

2.3.6 影响儿童行为问题的多因素分析 结果显示，儿童性别、刚入园、搬家、儿童脾气倔强、儿童易冲动、母亲责骂、母亲孕期有精神刺激、母亲孕期饮酒是儿童行为异常的危险因素，见表2。母亲学历、家庭和睦是儿童心理健康的保护因素。

3 讨论

调查结果显示，南京市儿童行为问题检出率为9.2%，低于1992年全国22个地区的调查结果(12.93%)［2］，与上海市区检出率(6.3%~10.5%)［3］相近，可能与南京地区经济、文化和教育水平及家长对孩子心理健康重视程度有关。性别与儿童行为问题检出有无相关性，各类文献资料报道不一［7］。本研究结果显示，儿童行为问题男女检出比例为1∶2，5岁以下女童行为异常高于5岁以上女童，男童年龄间差异无统计学意义。儿童正处于生长发育阶段，心理发育成熟度差，缺乏知识和经验；家长受传统思想影响，对女童行为习惯要求偏高［5-6］，都是导致儿童行为问题检出率高的原因。

优质园儿童行为问题检出率高于标准园，尤其是3~5岁女童。优质园建园标准及其家长经济文化地位优于标准园，是众多家长的第一选择。一方面，由于经济文化发展，父母文化水平提高，优质园的家长相对更加敏锐，善于发现行为异常儿童；另一方面，受传统思维影响，家长对过度活跃女童有所顾虑，并考虑其心理行为异常的可能。所以应在全社会普及儿童心理卫生知识，教会家长正确对待儿童发育中的问题，树立正确的教养态度，寻求正确的心理问题解决办法，促进儿童身心健康［1］。

儿童行为问题发生与母亲孕期神精紧张、有精神刺激、饮酒、父母有神经精神疾患、父母经常责骂孩子、父亲对儿童的关心程度、儿童入园、搬家显著相关。儿童的生长环境、父母的教育方式是儿童心理发展的重要因素。不良的环境和恶性刺激易使儿童紧张、焦虑、失去安全感，造成日后的攻击性及行为［8］。因此，应坚持因势利导，正面教育，适当满足幼儿心理需求。

儿童行为问题的发生并非单一因素作用结果，是环境、社会、家庭、教养等综合作用的结果［9］。母亲学历、家庭关系融洽是儿童心理健康的促进因素。提高母亲教育程度，营造和谐的家庭关系，鼓励儿童早日开始集居生活等，有利于促进儿童心理健康发展［10］。

4 参考文献

［1］ 曲红明.浅谈托幼机构儿童心理卫生保健管理模式.中国妇幼保健杂志，2005，20（11）：1 308-1 310.

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［9］ 王玉凤，任桂美，顾伯美，等.不同时期北京市城区儿童行为问题比较研究.中国心理卫生杂志，2000，14（1）：51-53.

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关键词 中小学 留守儿童 自尊 建议

中图分类号：C913 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.03.089

Rural Children Esteem Survey

WEI Chang[1]， WANG Yu[1]， ZHANG Biyun[1]， LI Haiyang[2]

（[1] College of Education， Hubei University of Science and Technology， Xianning， Hubei 437100;

[2] Xianan District Gaoqiao Primary and Secondary School， Xianning， Hubei 437100）

Abstract Left-behind children's mental health issues are outstanding， causing great concern in the community at all levels. In this paper， left-behind children in rural primary and secondary schools for the study， investigation and analysis of their self-esteem， and to make recommendations or interventions.

Key words primary and secondary school; left-behind children; esteem; suggestion

随着社会的发展，大批农村青壮年劳动力进城务工，并因此而不得不和其子女分开，而把孩子留在农村老家，由老人代养。随之而形成一个庞大的群体――留守儿童。留守儿童主要是指父母双方或一方流动到其他地区，儿童留在户籍所在地，并因此而不能和父母共同生活在一起且持续半年或以上的儿童。留守儿童因父母长期不在身边，缺乏父母的教育、关爱和指导等，面对成长中的困难，相比非留守儿童，处于成长关键期的他们，更容易产生各种心理健康问题，因此，教育工作者及各有关部门应高度关注留守儿童心理健康问题。自尊是个体在社会化过程中并因此获得的有关自我价值的积极评价与体验，有关研究表明自尊与其个体心理健康密切相关。本文选取XX省XX市农村地区留守儿童为研究对象，对其自尊发展状况进行调查研究，以期为教育工作中开展农村留守儿童心理健康教育提供参考。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

采用整群随机抽样法，选取XX省XX市农村中小学六年级、七年级和八年级留守儿童327名进行调查。其中，男生168人，占45.5%;女生201人，占54.5%;六年级学生115人，占31.2%;七年级学生155人，占42.0%;八年级学生99人，占26.8%。

1.2 调查方法

自尊量表由Rosenberg 编制（汪向东等1999）。该量表由10个条目组成，分数按4级评分，分值越高，自尊程度越高。

1.3 统计学方法

剔除无效问卷后，原始数据录入在Excel软件中进行，采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。

2 结果与分析

2.1 农村留守儿童自尊男生得分显著高于女生

调查结果表明，农村留守儿童自尊的得分在性别方面差异显著（t=2.77，p

2.2 农村留守儿童自尊的年级差异不显著

农村留守儿童自尊得分的年级差异不显著（F=2.78，p> 0.05），具体得分情况，六年级学生得分（2.98？.56），七年级学生得分（2.90？.43），八年级学生得分（3.05？.42）。陈健对留守儿童自尊进行调查发现，三年级自尊得分先降后升，四年级自尊得分一直上升，七年级自尊得分先升后降。姚琳、刘刚正调查发现，初中生自尊得分随年级逐渐上升，且不同年级间自尊得分存在显著差异。本才调查结果显示自尊年级差异不显著，可能由于调查对象来自同一所中小学，他们的成长环境相似，年龄差距不大等原因造成。

2.3 农村留守儿童自尊得分在是否独生子女方面的差异

调查结果表明，农村留守儿童自尊的得分在是否为独生子女方面的差异不显著（t = -0.67，p>0.05），其中独生子女得分（2.94？.49），非独生子女自尊得分（2.98？.47）。调查结果和李冰的研究一致。李冰调查发现，在是否为独生子女方面，自尊得分差异不具有统计学意义。本次调查结果差异不显著可能由于调查对象均为农村留守儿童，他们得到父母的关注均较普通儿童少，且主要由老人负责监管，家（下转第187页）（上接第183页）庭成长环境相似，导致差异不显著。

3 对策及建议

3.1 加强心理健康教育

当前农村学校更多的关注学生学习成绩，而忽视学生心理健康的现象普遍存在。留守儿童由于父母不在身边而缺乏及时的帮助和指导，更容易出现各种心理健康问题。因此，针对留守儿童开展相关的心理健康教育十分必要。如学校通过开设相关的心理健康教育课程从而使了解和掌握心理健康相关知识，同时也应该定期有针对性地开展心理健康专题讲座，开展心理辅导工作等。

3.2 加强家庭成员间的沟通

留守儿童父母外出工作，不在其身边，平时缺乏必要的交流，因此其父母更应该注意与孩子的沟通，及时了解孩子身心发展的状况并给予及时必要的教育引导、帮助和支持，使其避免或减少各种问题的出现，从而健康发展。

3.3 加强留守儿童社会实践

学校应定期开展社会实践活动，要让留守儿童投身于社会实践，使其在社会实践中通过与他人互动中来了解自己的优点和不足，并学会自尊与尊重他人，从而养成良好的性格，促进其健康发展。

基金项目：湖北省教育科学“十二五”规划项目资助（2014A042）;湖北科技学院科研项目（KY13013）;湖北科技学院教育学重点学科建设资助项目

参考文献

[1] 罗静，王薇，高文斌.中国留守儿童研究述评[J].心理科学进展，2009.17（5）：990-995.

[2] 王东宇，林宏.福建省284 名中学“留守孩”的心理健康状况[J].中国学校卫生，2003.24（5）：521-522.

[3] 李薇薇.青团体箱庭干预留守儿童社交焦虑及抑郁效果研究[D].合肥：安徽医科大学硕士学位论文，2012：1-5.

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[6] 张丽华，张索玲，侯文婷.青少年自尊发展特点研究[J].辽宁师范大学学报（社会科学版），2009.2（3）：56-58.

[7] 周帆，王登峰.外显和内隐自尊与心理健康的关系[J].辽宁师范大学学报（社会科学版），2005.19（3）：197-199.

[8] 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志社，1999.

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一、总体目标与具体工作指标

(一)总体目标

降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

(二)具体工作指标

⑴早孕建卡率达90%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%

⑶高危孕妇管理率达100%

⑷住院分娩率达100%

⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%

⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

⑺孕前传染病检查率达90%

⑻产前筛查率达80%

⑼妇科病检查率达65%

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

(一)加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

四、做好计划生育技术服务工作

(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

(三)加强对药物流产的监管力度。

五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。

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    一般来说,心理健康标志着人的心理调适能力和发展水平,即人在内部和外部环境变化时,能持久地保持正常的心理状态,是诸多心理因素在良好态势下运作的综合体现。但究竟什么是心理健康至今尚未有定论。1946年第三届国际心理卫生大会曾给“心理健康”作了这样一个定义“:心理健康是指在身体、智能、以及情感上能保持同他人的心理不相矛盾,并将个人心境发展成为最佳的状态”。简明不列颠百科全书》将心理健康解释为“:心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态,但不是十全十美的绝对状态。”国内也有学者认为,心理健康乃是指个体在各种环境中能保持一种良好的心理效能状态,并在与不断变化的外界环境的相互作用中,能不断调整自己的内部心理结构,达到与环境的平衡与协调,并在其中渐次提高心理发展水平,完善人格特质(张承芬,1997)联合国世界卫生组织对健康的最新定义是“健康,不但是没有身体缺陷和疾病,还要有完整的心理状态和社会适应能力。”

    2家庭环境的界定

    20世纪70年代初,Be1Sky提出了家庭系统的观点,而详细阐明家庭系统观点的代表人物是Minuchin,他把家庭看成是一个“开放的体系”,提出家庭是由复杂的、多个相互依赖的亚体系构成,且只有把每个亚体系放在整个家庭系统中才能被理解。但是真正将家庭作为一个整体系统进行研究则始于1981年家庭环境量表(FamilyEnvironmentSeale)的问世。该量表是由美国心理学家R.Moss和B.Moss于1981年编制的,它将家庭环境分为亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、文化性、娱乐性、宗教道德、组织性控制性10个因子。

    国内对家庭环境的研究虽然处于起步阶段,但已经取得一些研究成果。国内对家庭环境的描述可以概括为以下几个方面:

    (1)将家庭环境分为软环境和硬环境。软环境包括家庭环境的各因素因子,主要是指家庭环境量表中所含的亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、文化性、娱乐性、宗教道德、组织性、控制性十个因子,硬环境包括父母亲的年龄、文化程度、职业、经济状况、家庭结构状况等。

    (2)将家庭环境分为显性环境和隐性环境。显性环境包括家庭结构、成员文化、思想素质、家庭关系、职业、经济等。隐性环境也是指家庭环境量表中所含的亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、文化性、娱乐性、宗教道德、组织家庭环境、父母教养方式与幼儿多元智力倾向性的关系研究性、控制性十个因子。

    本文认为家庭教育环境是一个家庭所处的情况和条件,以及家庭中人与人之间相互联系作用所形成的关系和气氛的总及其对儿童的教育与影响。

    3家庭教育环境对儿童心理健康的影响

    3.1家庭教育物质环境

    虽然很多研究表明,经济上的贫困往往会产生或多或少的心理和精神压力,引起种种紧张和不安,带来诸多心理矛盾和冲突,比如容易产生自卑、焦虑、抑郁、悲观等不良情绪,同时导致人际交往不良等心理问题,进而影响心理健康水平,但这种影响对于儿童更大。对于幼儿这种影响往往是通过父母表现、传达给幼儿,也可以说家庭物质水平的高低对幼儿是一种间接的影响。相对于经济水平来说,幼儿物质生活环境的创设,比如墙面、花草等,对孩子心理影响更大。

    3.2家庭教育精神环境

    3.2.1家庭氛围对儿童心理健康的影响

    家庭氛围是指家庭集体中占优势的一般态度和感受。在关系融洽、成员心情愉快的家庭中,幼儿也会感到愉快、安全。在情绪表现上比较稳定,“不随意地发脾气”,能较好地控制自己的情绪;在行为表现上,由于心理压力小,则表现得开朗、好奇心强、爱探究,而较少表现出退缩与焦虑。相反,在家庭关系紧张,人与人之间总笼罩着一层阴云的家庭里,幼儿在情绪表现上变化比较大,消极情绪较多,“常发脾气”;在行为表现上,因得不到父母的关爱,提心吊胆怕受到惩罚,或表现得急躁暴戾、易激怒、易攻击,或表现得孤僻、冷漠、退缩,从而形成不健全的人格。

    3.2.2家长的教养方式与方法对儿童心理健康的影响

    父母教养方式是父母的教养观念、教养行为及其对儿童的情感表现的一种组合方式。不同学者对教养方式的划分不同,如鲍母令德将家庭教养方式分为权威性、专制型和放任型,但一般人认为有民主型、专制型、溺爱型、放任型。民主型家庭中的父母能平等地对待、尊重孩子,能与孩子相互沟通,交流各自的看法,能给孩子以鼓励和诱导,对其缺点错误能恰如其分地批评指正,以提高孩子的认知能力。专制型家庭常常强调辈分,强调绝对服从父母的意志,用权利和强制性的训练使孩子听命。事实上,长期在父母高压政策下生活的孩子,他们自身缺少独立性和自主性,容易形成胆小、自卑的心理。溺爱型家庭中的父母对孩子的爱缺乏理智和分寸,孩子往往表现出极大的依赖性,易形成任性、自私、放肆、易发脾气、为所欲为、好夸口的行为品性。放任型家庭中的父母认同“树大自然直”的观念,对孩子采取漠不关心、放任自流的教养态度和教育方式,漠视孩子的内心世界和需要,这种忽略型家庭中生活的儿童常会逐养成冷酷、攻击、情绪不安等心理。

    3.2.3家长的文化程度及其教育观对儿童心理健康的影响

    家长的文化程度高,有利于其形成正确的教育观。在家庭教育中,他们不认为“孩子只有考上大学才能成才”,看问题也较客观、全面、理智,在对待子女与自己的关系上,能够“把孩子作为一个独立的个体来看待”,因而能了解儿童发展的规律,并在此基础上对儿童进行良好的心理健康教育。但是,有调查显示,在文化程度高的家长中,有一部分家长教育观并不正确。这说明家长的文化程度是影响其正确教育观形成的一个重要因素,但两者之间并不是因果关系。家长的文化程度高,有利于树立正确的教育观,从而对幼儿的心理健康产生积极的响。

    4家长如何正确开展儿童心理健康教育

    (1)创设和谐的家庭氛围。和谐的家庭氛围有利于形成最佳的亲子关系,并促进儿童的心理健康。家庭成员之间互相尊重爱护、以礼相待,为人处世通情达理,家庭氛围安定和睦、融洽温暖、民主平等、愉快欢乐,这样才能给孩子留下和谐完整的印象,给孩子以信任感、安全感和幸福感。

    (2)采取正确的教养方式与方法。本着“民主、宽容、自由发展”的教养原则,家长以身作则,做好孩子学习的榜样,以理服人,对鼓励与惩罚的运用要合理恰当。

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【关键词】 幼儿园心理卫生保健

2001年9月教育部颁布的《幼儿园教育指导纲要(试行)》明确指出:“幼儿园必须把健康放在工作的首位。树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。”随着新《纲要》的贯彻实施,一些幼儿园开始重视幼儿的心理健康,对幼儿开展了心理健康教育。经对幼儿群体的调查研究资料表明,幼儿中存在不同程度心理问题的约占5%～10%。其中约5%左右的幼儿需要接受一定程度的心理治疗,6岁以前是发现心里问题与矫正的最佳时机。3～6岁的儿童一旦出现行为偏异,如:与大多数同年龄的小朋友相比活动过多、恐惧、过分害羞、抽动症、口吃、注意力不集中、爱咬指甲、吸吮手指、梦游、抱怨、行为冲动等,应找出原因,尽早矫正。下面介绍几种3～6岁幼儿中比较常见的心理问题及矫正方法。

1儿童常见的心理问题及因素

1.1抗拒入园:刚上幼儿园的幼儿因不熟悉幼儿园的环境,对幼儿园的一切感到陌生,加上有些家长平时的溺爱或娇纵,对外交往过少,短时间内难以适应群体生活等。都会使幼儿对入园感到陌生和不适应,甚至有些幼儿会对新环境感到恐惧。

1.2孤独:现在的孩子大多数都是独生子女,部分幼儿有可能因为自小缺少玩伴而养成喜欢独处的习惯,不合群或拒绝接受其他孩子的亲近。

1.3咬指甲:这可能是幼儿发泄内心紧张的一种方式,大多是因为父母或老师要求过高,对幼儿批评过多,态度粗暴所致,致使幼儿只好用咬指甲来减轻内心的压抑。经常咬指甲可使被啃咬的指甲短小变形,个别指甲有可能发生出血或感染。幼儿还有可能通过咬指甲造成细菌通过口腔进入消化道而引起各类疾病。

1.4任性:主要表现为以自我为中心、难于克制自己。有些幼儿会因为某一件事情大人没有满足自己的愿望而采取极端任性的态度和动作。有些孩子活动时喜欢以“捣乱”、“打人”来引起教师的关注,进而获得老师对他的爱。

1.5 进食问题:主要表现为偏食、挑食、厌食以及进食行为异常。不良的进食行为可以直接影响幼儿对营养的吸收和身体的正常生长发育。造成幼儿缺钙、贫血等,免疫力低下而引发各种疾病。

1.6 注意力不集中:主要表现为在学习和开展各项活动的过程中幼儿的注意力不集中,好动,难以安静下来做好一件比较简单的事。

2针对以上的儿童心理问题采取对策

2.1在新生入园前,保教人员要和每个幼儿建立最初的情感。许多新生初入园时,总是长时间地哭闹,这主要原因就是因为幼儿园里没有其可依恋的对象。如果在新生入园前,保教老师就和每个幼儿建立了最初的情感,那么幼儿初进幼儿园面对陌生的环境时,心里也就不会那么紧张和恐惧,要记住每个幼儿的姓名。在新生入园前,保教老师就应努力通过相片记住每个幼儿的相貌和名字;当幼儿来园时,对小班幼儿可用他在家用的小名称呼他,同时今后幼儿每天来园时,都要大声而亲切地称呼他,这样可以大大地缩短师生之间的心理距离。

2.2关注每一个处于心理困境的幼儿。保教老师要善于观察与揣摩幼儿的心理状态,然后选择时机有针对性地用“良言”抚摸他、温暖他、激励他。要允许幼儿犯错误。由于经验和能力的限制,幼儿经常会犯这样或那样的错误,这是幼儿心理发展所必需经历的过程,同时也是正常现象。如果我们以成人的标准去苛求幼儿,那么幼儿将被置于一种无形的压力之中,这不利于幼儿心理的健康发展,也不利于他们创造力的发展。

2.3保教老师要无条件地接纳每个幼儿。不管幼儿的出身如何、性别如何、性格如何、长相如何、聪明与否、听话与否、缺点多少,我们都要无条件地接纳每个幼儿,包括接纳他们的缺点和不足。这种接纳的态度,会使得我们能心平气和地公正地对待每一个幼儿,这也是我们对幼儿进行心理健康教育的一个前提。尊重每个幼儿的人格,与幼儿平等相待。与其交谈时,应尽量蹲下或弯下腰,注意倾听幼儿说话,并与幼儿保持经常性的目光交流,这是一种平等的交往态度,也是对幼儿的一种尊重。尽量不要用命令、警告、威胁、讽刺、指责、贬低、心不在焉等武断的或者高压式的口气或姿态与幼儿谈话,应该多用商量的口气和幼儿谈话。每天都要与每个幼儿有肯定性的接触。这方面的接触包括肢体、表情、目光和语言。坚持每天和每个幼儿说说话或者进行目光交流,或者经常对幼儿微笑,尽可能地满足幼儿的情感需要。让我们在与幼儿的交往中,鼓励、微笑的行为成为一种习惯。心理健康教育工作要持之以恒。幼儿任何一种心理品质的形成或改变都是需要一个长期的过程。因此,心理健康教育的任何一个目标的实现,都应贯穿在整个学期乃至整个学年甚至整个幼儿园教育阶段的全过程,日积月累才能使幼儿形成良好的个性品质、意识态度和行为习惯。所以不要指望只通过一次或几次的教育活动,就能改变幼儿的不良心理,或培养出幼儿良好的心理品质,对幼儿心理的发展或改变要有足够的耐心,要有长远的教育计划。应将幼儿心理健康教育目标融合到幼儿园的各项教育活动中去。幼儿心理健康教育更多的是随机教育,而不是专门的心理健康教育活动。幼儿园的一切教育活动,包括教学活动、生活活动、节日活动、游戏活动等都蕴含着许多心理健康教育的内容和时机。担任各项教育活动组织的教师,在心中应该时刻装着心理健康教育的目标和任务,抓住在各项教育活动中的一切教育机会,对幼儿进行心理健康教育,促进其心理的健康持续地发展。

2.5幼儿心理健康教育目标的实现是通过幼儿自身的心理活动及其心理经验的逐渐积累而形成的。幼儿良好心理品质的形成,不是靠老师的单向灌输而“教”出来的,而是在有关活动的感染、熏陶下,在幼儿与周围环境的发生相互作用的活动中获得体验和感悟,然后逐渐形成的。因此,在心理健康教育活动中,教师作用的关键不在于她对幼儿说些什么,而在于她为幼儿提供了多少心理活动的空间。坚持发展优先和防重于治的策略。发展优先,防重于治是指幼儿心理健康教育应先着眼于发展幼儿的良好的心理素质,注重维护与促进幼儿心理健康,而不能将工作的重点放在心理出了问题的幼儿的矫正与治疗上。因为从心理健康教育的任务来看,幼儿心理健康教育的根本目的在于怎样使幼儿心理正常健康地发展,因此,发展幼儿良好的心理素质,维护幼儿心理健康,是幼儿心理健康教育的重点。从效果上看,如果到了幼儿出现了心理问题才来做补救工作,进行矫正和治疗,难度则很大,就要花大量的时间精力区做后期工作,效果还不一定显著。而如果预防工作做在前面,就能防患于未然,幼儿的心理问题就可能得到解决。因此,抓预防工作是关键。而发展幼儿良好的心理素质,使幼儿具备坚定的自信心,坚强的意志,良好的心理承受能力与心理调节能力,他们就不可能出现严重的心理问题。因此,从心理健康的角度来看,培养幼儿良好的心理素质是对心理问题最根本的预防。只有坚持这项策略,才能更好地发挥幼儿心理健康教育工作在促进幼儿心理健康发展的作用。

2.6要有专人负责有组织有计划地向家长宣传和普及关于幼儿心理卫生保健知识。教师和保健医对有问题行为的幼儿,要进行跟踪观察,建立个案分析。要及时地采取环境干预和行为矫正,尽早让幼儿心理的发展恢复到正常的轨道上来。

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【中图分类号】 B 842.6

【文章编号】 1000-9817(2010)11-1281-03

【关键词】 情绪障碍；症状和体征；策略，实验性；儿童；青少年

儿童情绪障碍（emotional disorders）指发生于儿童青少年时期的与儿童发育和境遇有关的一组心理问题，如焦虑、恐怖、抑郁和强迫［1］。近几年儿童情绪障碍发病率呈逐渐增高趋势，成为仅次于学习问题的第2位儿童心理障碍，如仅分离焦虑在儿童中的发病率就达10%。据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》估计，我国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年有3 000万。一般的情绪问题在儿童身上具有普遍性，这在我国当前社会转型时期尤为凸显。随着我国社会与经济的高速发展，造成许多无法回避的社会问题，如独生子女政策的深化贯彻、城市化速度加快、环境污染、生存竞争加剧、学习和生活压力日趋递增 、人口大规模流动、社会医疗保障体系不完善、儿童入学入托困难、贫富差距加大、家庭结构改变、地缘文化冲突等使儿童青少年发生以情绪障碍为主的心理行为问题日趋突出［2-3］。然而，多国资料表明，在现实生活中儿童情绪问题往往被忽视，许多情绪障碍儿童根本没有得到及时的治疗和援助，如在一社区样本内被诊断患有抑郁的青少年中，只有20%接受了治疗；甚至有许多养育者或医师认为儿童情绪障碍只是他们发育过程中遇到的一过性轻度紊乱，随着正常生活过程会自然消失［1］。虽然儿童情绪障碍不一定与成人期神经症存在必然的连续性，但事实是，相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期，严重影响其学习和生活质量，甚至演化为更严重的精神卫生问题和伤残死亡［1-3］。

1 现状

所有儿童在成长过程中几乎都经历过害怕、担心和焦虑的情绪，但真正的情绪障碍则是对儿童成长构成危害且持续较长的负面情绪体验，其中焦虑障碍（anxiety disorder）是青少年最常见的心理问题之一，其次分别为抑郁、强迫和恐怖发作。典型的儿童情绪障碍在DSM-Ⅳ和ICD-10在分类上有所区别，大致可分为焦虑障碍（其中包括ICD-10的分离焦虑、社交焦虑、恐怖性焦虑及同胞竞争焦虑）、躯体化障碍（如癔症）、心境障碍（抑郁障碍）和恐怖症，儿童强迫症更多地被纳入到焦虑障碍，这些分类病症在儿童似乎有着内在的关联性，往往表现为害怕－焦虑－强迫－恐怖发作－抑郁这样一种连环关系。害怕和焦虑的单独症状可能持续较短，但发展至“障碍”程度则将持续很长时间，如焦虑障碍一般都在数年至数十年以上［1，4］。值得强调，通常发生于儿童的行为问题如注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习障碍（LD）、品行障碍（CD）、广泛性发育障碍（PDD）、睡眠障碍、抽动症、肥胖、遗尿症等均伴有不同程度的情绪问题，有的往往是其重要的合并症之一，如抽动症往往合并强迫行为，遗尿和睡眠障碍多合并焦虑障碍，PDD容易合并恐怖发作等［4］。

国外报道4～18岁儿童少年重度抑郁障碍患病率在2%～8%之间；Castello等发现，在800名儿科病人中情绪障碍总患病率为8.9%。忻仁娥等对上海3000多名学前儿童心理卫生问题调查发现，各类情绪问题发生率为17.66%；湖南地区的流行病调查报道儿童情绪障碍发病率为1.05%，南京儿童精神科门诊中情绪障碍占2.1%。1999-2000年上海市心理咨询中心少儿心理门诊量分析显示，情绪障碍占14.1%；1999-2001年广州市中山大学附属三院心理咨询门诊量分析显示，儿童情绪障碍占20.5%［2］。近年来，发达国家投入于治疗情绪障碍的费用十分巨大，如美国每年用于治疗焦虑症的费用就已超过420亿美元，其中1/3用于国民的精神卫生保健，其他多用于焦虑和抑郁障碍的治疗，此外每年还耗资3千多万用于情绪障碍相关的科学实验［5］。

2 主要原因

2.1 生物学因素 研究表明双生子样本焦虑症和抑郁症的同病率高，焦虑障碍具有生物易感性，约20%患儿一级亲属中有焦虑障碍，女童的焦虑遗传性大于男童，强迫－冲动行为和退缩－抑制行为的遗传影响要大于特定恐怖或分离焦虑，后者多由养育者诱发，如母亲的神经质、家庭功能无效、贫穷等对儿童焦虑障碍的影响更明显。而抑郁的遗传度可达35%～75%，如果家长患有抑郁症，子代在13岁前罹患抑郁的可能性是正常对照组儿童的14倍，家族和双生子研究表明，对于消极情感的易感性具有遗传特性，特定环境刺激和压力促发易感发作，研究发现入组患者的5-羟色胺传递基因（5-HTT）异常与抑郁症状呈正相关，且发生自杀与生活事件压力相关［1，4］。

2.2 社会心理因素［5-6］ 在我国，影响儿童情绪问题的主要环境原因可概括为以下几个方面：（1）家庭，如父母离异、虐待与忽视、家庭暴力、父母或酒依赖、父母对待子女的态度、父母自身的焦虑情绪、过早被托养或寄宿、目睹或暴力等；（2）社会，如儿童经常处于危险处境、遭遇自然灾害、遭受犯、缺乏健康关怀、文化传媒的负面影响、信任危机、酒与依赖、网络成瘾、目睹犯罪、肥胖或其他健康相关问题等；（3）学校和幼儿园，如父母教师的高期望值、学习压力、睡眠不足、学业失败、教师态度与教学方法、课业繁重、伙伴友谊损害、遭受欺侮、偷窃或其他品行问题、缺乏体育锻炼等；（4）其他，战争和恐怖事件、电视暴力、电子游戏、互联网冲浪等。值得关注的是，目前我国农村和边远地区留守儿童数达到5400万，他们当中出现分离焦虑、养育失范、遭受虐待和忽视的比率相当高，一些随父母进城的流动儿童青少年也因父母疏于管教和情感沟通而易出现各种心理问题［1-2，5］。

精神动力学认为焦虑和恐惧是早期创伤性体验深植于潜意识中，通过内心防御和冲突矛盾表现出来。依恋理论认为早期的母子分离体验和情感需求未得到满足的儿童缺乏安全感，易产生分离性焦虑。儿童早期社会化过程的人格形成与塑造受父母影响很大，尤其是母亲的情绪与教养态度。行为主义理论认为焦虑和恐惧情绪是通过条件反射学习而获得，如有些焦虑特质或神经质的母亲，往往将不良的情绪投射给儿童，从而使儿童出现“潜移默化”的焦虑倾向。认知理论认为儿童的焦虑和抑郁与其消极感知、归因风格和负性信念有关。儿童早期社会应对方式单纯而有限，在新情景中遇到各种应激事件时，往往身处矛盾而无法解决，极易产生情绪波动和焦虑，严重的精神打击更可能导致创伤后应激障碍（PTSD）。另外，家长刻板而严苛的教养以及强制压力可使儿童产生持续的焦虑、矛盾与恐惧。临床观察表明，焦虑障碍的儿童多来自父母过度关注或过度干涉的家庭。对后者另一解释是父母焦虑情绪对儿童长期投射的结果［4-6］。

3 表现特征

3.1 焦虑障碍 幼儿期多表现烦躁、好哭泣或吵闹，难以安抚和照料，其气质类型多属于“难养育型”。3岁以后易表现害怕、恐惧或预感不祥。如不愿离开父母，纠缠母亲，上幼儿园时显得辗转不宁，惶恐不安、哭泣、喊叫、甚至威胁父母若离开则自杀等。儿童较易出现食欲不振、胃肠功能紊乱，时有呕吐、腹泻，或呈营养不良容貌。夜间入睡困难、睡眠不宁、易惊醒、多恶梦或梦魇等。入学后有发作性紧张恐惧，总担心要发生不祥或可怕的事情，经常焦躁不安、唉声叹气、对家庭不满、报怨或发脾气，拒绝上学，即使勉强到校也少与同学老师交往。上课注意力不集中，小动作多，学习成绩偏差或下降明显。患儿因焦虑、烦躁情绪易与同学发生矛盾和冲突而遭排斥，因此不愿上学，常有旷课、逃学现象发生。常伴有恐怖症状、强迫症状，有时演化为学校恐怖症。还伴有自主神经系统功能紊乱症状，如呼吸急促、胸闷、心慌、头晕、头昏、头痛、出汗、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、腹泻、便秘、尿急、尿频、失眠和多梦等［1，5，7］。

3.2 心境不良和抑郁 情绪低沉，表现为不愉快，悲伤，哭泣，自我评估过低，不愿上学，对日常活动丧失兴趣，想死或企图自杀。也有表现为易激惹、发脾气、违拗、无故离家出走等。在行为方面表现为动作迟缓、活动减少、退缩萎靡，严重者可呈类木僵状态；思维迟钝、低声细语、言语减少、语流缓慢、自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现反向症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。常诉躯体不适，如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。某些非品行障碍性离家出走恰恰是儿童抑郁症的重要征兆［1，4-5］。

3.3 恐怖症 （1）恐惧反应：儿童对某种物体或情景产生异常强烈持久的恐怖，而某些恐惧对象并不具有真实的危险（如看到猫），却表现出不合乎常理的恐惧反应。儿童常见的恐怖对象有：①黑暗、昆虫、动物、火光、强声、雷电；②社交、与亲人分离、上学、孤独；③细菌、患病、出血、死人等。儿童常有预期性焦虑，经常提心吊胆，害怕恐惧的事情发生。有时明知恐惧对象对自己没有危险，但无法自控，内心痛苦。（2）回避行为：有逃离恐怖现场或回避做可能引起恐怖的事情。如对昆虫恐怖的儿童，看到或听到昆虫的声音立即逃离，甚至怕别人提到虫子。（3）急性焦虑反应：出现自主神经系统功能紊乱症状，表现呼吸急促、面色苍白或潮红、出汗、心慌、胸闷、血压上升、恶心、四肢震颤或软弱无力，重者可瘫软、晕厥或痉挛，并有饮食和睡眠障碍等。（4）社交恐怖：与他人交往时产生恐怖感，害怕他人的关注和可能引起的尴尬，出现脸红、张口结舌，并设法回避。常表现害怕去社交场合，怕遇见陌生人，回避与家人以外的人接触，不愿上学和参加娱乐活动，不愿接电话，不愿向老师提问，并伴有自主神经功能紊乱，严重时可引起惊恐发作。多发生于青春期，脑子里总想着该怎么走路、该怎么说话、该穿什么衣服等。学校恐怖症与之多为连续体。（5）学校恐怖：为达到不上学目的，早上起床常诉说头痛、腹痛、食欲不佳、无力等，得到父母同情后，则可实现暂不上学，在家期间无任何异常症状；一旦令其上学则会哭泣、吵闹、焦虑不安，并出现头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、尿频和遗尿等症状。若被强制送到学校，则表现畏缩、低头、不与人打招呼、不敢直视人；上课提心吊胆、战战兢兢，不敢正视老师，怕提问；若被提问，则心慌意乱、站立不答，或口齿不利、结巴重复。在校期间儿童恐惧异常严重，可能不停给家人打电话，哀求哭诉，并强烈要求回家，一旦放学如释重负。病程后期儿童还会通过毁物、攻击父母、自伤等家庭暴力达到不去学校的目的，继而情绪逐渐低落消沉、倦睡。后期可出现某些精神症状，如幻听幻觉、心境不良和抑郁等［4，8］。

3.4 强迫症 分强迫观念和行为。（1）强迫观念：非理性和不自主重复出现的思想、观念、表象、意念和冲动等。如怀疑污染物、得绝症、自己说过的话或做过的事、遭袭击、有人破门而入、自己遗忘等。强迫性回忆一些经历，如回忆扰，则重新开始进行回忆，否则就焦躁不安。强迫性对立表现为矛盾的思维，如担心父母死去，又因此而自我谴责，怕自己伤人或被他人所伤。强迫性穷思竭虑会反复持续地思考某些近乎荒唐的事件。强迫性意向是儿童产生莫明的冲动或内心驱使，即刻要行动起来，但又不能转变为行动，试图用强迫行为抵消强迫观念。（2）强迫行为：是重复的、有目的的、有意图的行为动作或心理活动，以强迫洗手和洗澡多见。可能因对细菌、粪便、唾液、垃圾或可能导致的疾病恐惧和厌恶而反复洗手洗澡，洗完手甚至不敢关水龙头，不用毛巾擦，怕手触物而再被污染，若不小心碰到物体，则必须再洗，有时每天洗手多达几十遍。有的因“洁癖”而影响进食，怕吃带污染的食品。强迫动作还包括触摸、计数、储藏、整理和排序，如不停地整理书包、放置鞋袜、叠衣被、数窗格、数马路电线杆、数地砖、踩地缝走路、强迫开关门、反复检查门窗是否上锁等。有些患儿要求他人，特别是父母重复某些动作或按某种方式回答他的问题等［7］。

3.5 伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD） 指儿童遭受严重的创伤性体验后出现的持续性焦虑和无助感状态。多因突发灾难事件、目睹恐怖场景、遭受虐待、战争、强烈应激等所致，表现强烈的恐惧和无助。（1）闯入（intrusions）体验：控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤性内容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验，当面临类似情绪或目睹死者遗物，旧地重游，纪念日时，又产生“触景生情”式的精神痛苦。（2）持续警觉：难于入睡或易惊醒，注意集中困难，激惹性增高，过分的心惊肉跳，坐立不安，遇到与创伤事件多少有相似的场合或事件时，产生明显的生理反应，如心跳加快、出汗、面色苍白等。（3）持续回避：极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，对周围环境的普通刺激反应迟钝。情感麻木，与人疏远，不亲切，对亲人情感变淡，社会性退缩，兴趣爱好变窄，对未来缺乏思考和计划，对创伤经历中的重要情节遗忘等。（4）其他：攻击行为、过度饮酒或用药以及故意自伤和自杀等。抑郁、负罪感也常见于灾难幸存儿童，年龄稍大幸存儿童可能会痛苦地思索人生目的与意义。年幼儿童常做创伤事件噩梦，白天可通过游戏活动来表现创伤的回忆，如反复画与创伤事件有关的画题内容，玩与创伤事件有关的游戏，出现退缩行为和行为，可能表现更频繁的攻击与破坏行为［7-8］。

另外，发育行为儿科学将儿童期吮手指、啃咬指甲、夜间磨牙、拔毛癖、摩擦癖、撞头、摒气发作、遗尿、睡眠紊乱、异食癖、过度依赖母亲、电视计算机依赖等界定为不良习惯及行为偏异，多由发育落后、分离焦虑、虐待忽视、过度关注和过度干预等因素导致，核心问题与情绪障碍关联，主要发生在学龄前儿童［2］。

4 基本对策

4.1 对症综合治疗与干预 （1）查明原因，消除诱因。如家庭和环境因素、学校因素、早期母子分离等。（2）心理支持和相应的心理治疗。治疗者要获得儿童的信任与配合，耐心听取儿童主诉和家长的介绍，有目的谈，改变儿童对病症的认识。常用心理治疗包括行为疗法、系统脱敏、放松训练、游戏疗法、音乐疗法、角色扮演、认知疗法、生物反馈疗法等。对10岁以上儿童可结合实施认知治疗，包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松训练和认知增强训练等。（3）家庭辅导。指导和咨询儿童父母，提高对儿童疾病的认识，了解产生疾病的因素，并要求父母配合医疗，消除家庭环境或教育中的不良因素，克服父母自身缺点或不良情绪特征。（4）药物治疗。有关情绪障碍的药物是精神药物发展最快的一个分支，目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始用于儿童情绪障碍的治疗，如选择性五羟色胺再摄入抑制剂（SSRI）氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等疗效明确、半衰期长，每日仅服一次，且副作用较低。此外，亦可辅以三环类抗抑郁剂或苯二氮卓类抗焦虑药［1，4-5］。

4.2 儿童精神卫生立法和加大政府投入 大量研究证明，儿童期心理卫生问题若未得到及时有效地干预矫治，可引致当事儿童更严重的精神问题，从长远来看，整个社会都会为此付出昂贵的代价。因此，二战后许多发达国家大力促进公共卫生事业的同时，制定了由国家承担责任的精神卫生法，为精神疾病患者群体提供适合的医疗保健服务。1991年WHO就出台了“为精神疾病患者提供保护和改善心理卫生服务的诸原则”，呼吁各成员国通过立法和施行相关政策来保护和促进这类人群的合法权益。美国国家卫生局2001年就出台了《儿童心理健康国家行动议程》，标志着美国解决儿童青少年心理健康问题的国家级战略基本成型。在社会经济高速发展的我国，如今应该加快制定和出台儿童青少年精神（心理）卫生相关法案和政策，投入建立更多的儿童精神卫生保健机构与设施。WHO已将当前儿童青少年心理卫生全球资源状况列入亚特兰大计划，各国可以利用这些信息制定所需的儿童青少年精神（心理）卫生政策，以保证为儿童青少年心理卫生提供及时而系统的服务。勿庸置疑，为提高国民的健康水平和生命质量，为提高中华民族的整体素质，就必须加强和重视儿童心理卫生问题的干预与研究［2，5，9］。

4.3 大力开展学校和社区儿童心理卫生服务 从群体心理卫生和预防保健目的而言，应该大力推广和开展学校和社区心理卫生服务工作。学校和社区心理卫生服务着眼于学生群体，主要任务是：（1）维护儿童青少年在学习和生活环境中保持良好的心理状态；（2）促进儿童青少年心理发展，培养健全的人格；（3）挖掘和提高个人潜能；（4）早期识别各种一般心理卫生问题和精神障碍；（5）对问题家庭实施及时的关注、咨询服务和干预；（6）社区健康教育，与心理卫生保健机构、非政府组织、政府组织和国际组织等建立密切的联系，给儿童和他们的家庭提供信息与帮助；（7）及时转介专业机构。当前服务重点在于改善儿童受教育的环境、开展心理卫生教育、提供心理咨询和开展心理卫生问题和相关因素的筛查。可考虑通过高校或研究机构建立全国或区域性儿童青少年心理卫生问题的筛查评估网络［2，9］。

5 参考文献

［1］ ERIC J, MASH DA.徐浙宁，等，译. 异常儿童心理.上海：上海人民出版社，2009:352-392.

［2］ 静进.我国儿童青少年面临的主要心理卫生问题及对策. 中国心理卫生杂志，2010,24(5):321-324.

［3］ 闫淑娟, 陈欣欣, 段建华，等.北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析. 中国儿童保健杂志，2008,16(5): 542-543.

［4］ 中根晃.现代儿童强迫.东京：岩崎学术出版社，2005:3-23.

［5］ MARK LW,DENNIS DD, PAUL HD,et al.Developmental-behavioral pediatrics: Evidence and practice.Philadelphia USA: Mosby, Inc. 2008：12-15.

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［7］ 张建明.儿童情绪障碍. 临床儿科杂志，2008,26(11):1000-1002.

［8］ 静进.儿童青少年厌学和拒绝上学的诊断与治疗. 中国实用儿科杂志，2007,22(3):172-174.

篇8

留守儿童作为我国社会转型时期所出现的一个新的社会群体，由于家庭环境和成长背景的特殊性，在他们成长过程中面对家庭、学校以及社会多方面的影响，会产生不同的效应，导致留守儿童的心理问题突出。因此，文章借用生态系统观来看我国留守儿童心理健康问题，从修复农村留守儿童的家庭微系统、强化学校微系统和同伴微系统在农村留守儿童中的作用，加强微系统间的沟通，完善留守儿童的中系统三个方面探讨心理健康教育的途径。

［关键词］

留守儿童;心理健康;教育生态理论;微系统

生物学对于生态系统的定义是:“生物群落与其生存环境之间，以及生物种群相互之间密切联系、相互作用，通过物质交换、能量转换和信息传递，成为占据一定空间、具有一定结构、执行一定功能的动态平衡整体，称为生态系统。”生态学是研究生物与其生存环境之间相互关系的科学，目前生态学已经超出了生物学的范围，扩大到其他领域，衍生出社会生态学、教育生态学等，从生态学视角解决人的发展和教育问题引起了人们的极大关注。针对中国留守儿童心理问题日益突出的现状，需要我们站在新的理论高度、实践平台，去探索解决新模式。生态系统发展观认为儿童的心理和行为是人与环境相互作用的结果，但对于留守儿童而言，他们的生态系统大多受到损伤，成为备受关注的弱势群体。生态系统的嵌套理论一提出就得到教育界的广泛关注，无论从理论上还是实践上来说，构建新型的生态的系统工程都十分必要，也在研究方法上给我们的研究提供了新的视野———从生态系统发展观看农村留守儿童的心理健康教育问题，基于微观生态系统视域下探索留守儿童心理健康教育问题的途径。本文试从美国学者布朗芬•勃伦纳的生态理论，将“家庭、学校、社区”作为一个整体的微观系统，探究学校心理健康教育的新型“生态型”模式，探索留守儿童心理健康教育问题的对策。

一、微观生态系统的界说

美国心理学家布朗芬•勃伦纳在1979年提出了著名的人类发展生态学理论，这一理论强调环境作为一个复杂的系统对人的发展的重大影响，他把人的发展放在一个宏观的、多层次的生态系统中加以考察，主要分为四个不同层次的系统:(1)微观系统，指发展中的个体与即时环境(家庭、学校)之间的复杂关系;(2)中观系统，是指个体与微观系统之间、各微观系统之间的联系或过程，对儿童来讲，包括他在家庭、学校和邻里伙伴之间的关系;(3)外部系统指并不包含个体的主动参与，但对个体产生直接影响的情境系统;(4)宏观系统是指个体所处的整个社会的组织、机构和文化、亚文化的背景以及意识形态等。个体受微观系统的影响最大，各种社会文化通过微观系统直接影响着青少年的成长，导致留守儿童容易出现心理问题:厌学严重、学习成绩差，性格孤僻、自闭、自卑，行为放浪不羁，违法犯罪时有发生。以上提到的只是留守儿童中存在的一些典型的心理健康问题，这并不意味着所有的留守儿童都存在这些问题。但是，这些问题既然存在，就应该引起人们的关注，毕竟对于留守儿童的成长来说，这些都是一些负面的因素。从生态系统发展观视角审视农村留守儿童环境系统，要使农村留守儿童心理健康发展，就必须对其所处的已缺损的微观系统、中系统、宏观系统进行修复。

二、微观生态系统视域下影响农村留守儿童心理健康的因素

留守儿童教育问题产生的原因相当复杂，涉及到家庭、学校和社会等各个方面，显然不能简单地将之归咎于其中的任何一方，必须进行系统的研究方能得出正确的结论。具体来说，主要有以下几方面原因:

(一)家庭教育的缺失，导致微观系统失衡

中国的《三字经》中提到:“昔孟母，择邻处，子不学，断机杼”，“教之道，贵以专”，“养不教，父之过”，“窦燕山，有义方，教五子，名俱扬”，说明传统社会对家庭教育的重视。西方也有句名言:“一个母亲胜过100个优秀教师，一个父亲胜过100个校长”，更是说明了父母亲在儿童教育中地位与作用。家庭是社会的细胞，是一种独特的文化圈。儿童的健康成长需要一个良好的外部环境，外部环境则主要包括家庭环境、学校环境和社会环境。家庭是个体成长的第一环境，是“社会化的第一设置”。家庭成员之间的联系关系有着深刻的自然生理因素的影响，具有不可更改的、血源性的遗传联系。子女的诞生，既是生物学意义，也是社会意义。家庭的功能不仅是生儿育女，也是生命的摇篮。对子女的抚养父母责任主要的不是养育，而是教育。家庭教育是基础教育，一个良好的家庭教育氛围有利于培养出身心健康发展的下一代。家庭教育是儿童成长过程中不可或缺的一环，它对儿童物质和精神需要的满足，健全人格的发展都具有十分重要的意义。遗憾的是，留守儿童被剥夺了这一权利。首先，留守儿童的父母迫于生计外出打工，没有时间去顾及更无力关爱孩子，基本的关怀和温暖得不到导致儿童长期生活在自卑的阴影中，久而久之很可能会形成悲观、孤僻的畸形心理;其次，祖辈们的教育观念落后，培养意识淡薄，对于儿童大多是“重养不重教”，疏于对其的管理;再次，祖辈们的溺爱造成了儿童性格上的娇纵，生活上自理能力差，交往中任性、自我等缺陷，长此以往，产生叛逆心理，年迈的祖辈们难以管理。最后，父母长期在外，过多的给予孩子物质上的满足。有些家长觉得平时不在家，对孩子关心、体贴较少，孩子在钱物方面要多少给多少。而在隔代教育中多半是溺爱放纵，只管吃饱穿暖，无力也无能力考虑他们的心理需要。在过多的物质满足情况下，孩子的许多恶习逐渐形成:赌博成瘾，并沉溺于玩游戏，埋下了走向歧途和犯罪的祸根。

(二)教师教育力不从心，导致学校支持系统失衡

从微观角度研究教育生态结构，是以学校中的个体———受教育者为中心，整合学校、社会、家庭教育等诸多因素，注重局部生态环境的教育，引导和激发学生的学习动机，培养学生良好的品德，改变受教育者的不良行为，提高学习效果。家庭是儿童的启蒙教育，留守儿童家庭教育的缺失就显得学校教育的重要性和无可代替性。而在农村，家长对学校的依赖性和期待性也更加明显，不仅承担着农村儿童通过受教育迈进大城市的期待，也寄托着儿童道德教育得以完善的主要场所，更兼替着对儿童的监护功能。学校的质量是留守儿童家庭教育一个强有力的补充。就学校教育来看，农村中小学的条件差，教育资源、师资力量非常有限，而且师资整体素质较低，教育经费严重不足，如破旧的校舍难以满足学生寄宿制学校的需求。在家庭系统受损弱化的条件下，学校系统的功能上升，但是，学校并没有完全担负起弥补家庭教育欠缺的责任，相反也出现了弱化现象。一方面，一些学校的负责人及教师尚未认识到留守儿童问题的严重性，没有意识到自己肩负的责任和任务。另一方面，在情感上，学校和老师没有给予留守儿童更多的支持和帮助。此外，教师对留守儿童的偏见，带着有色眼镜看待他们，对他们采取:“只要不出事，遵守学校纪律就行，学不学无所谓”的管理策略。因此，留守儿童对学校教育的挑战如经常犯事、违法乱纪一再的挑战教师智慧、学校教育;教师本身对留守儿童心理健康的重视程度不够、专业心理教师队伍和适合农村心理健康教育活动模式的缺乏，导致教师教育的力不从心;家校之间沟通的缺乏，不能及时地与教师交流留守儿童的生活、心理等情况，致使家庭对学校教育的辅助功能丧失。

(三)同伴交往问题突出，导致社会支持系统失衡

同伴关系是指年龄相同或相近的儿童之间的一种共同活动并相互协作的关系。同伴关系包括同伴接纳和友谊同伴关系，是发展儿童社会能力的重要背景，也是满足社会需要，获得社会支持和安全感的重要源泉。留守儿童生活的环境除了家庭就是学校，他身边的同伴环境也大都是学校里的同学，这样的关系结构会带给儿童较大的影响，即良好的同伴关系有利于促进儿童在学校的校园生活，反之，同伴关系的紧张则会影响儿童的校园生活，甚至导致厌学等情绪。因此，良好的同伴关系营造和谐的心理氛围，使学生在校园里心情愉悦，有利于提高学习质量，更有利于学生的身心健康发展，进而塑造健全的人格。但是由于留守儿童亲子关系的缺位，一方面，他们在成长过程中缺乏家长对其情商的培养，在人际关系方面不善于沟通交往，产生问题的时候又没有父母在旁指导，在同伴关系中发展社会性情感受阻，易出现情感问题。另一方面，留守儿童的自由时间相对同伴会多很多，加之容易被诱导，会有一些不好的行为习惯，同伴家长担心孩子被带坏，不让孩子跟他们玩耍，人为的隔离致使留守儿童完全被社会边缘化，产生恶性循环。

三、微观生态系统视域下农村留守儿童心理健康的路径

儿童的成长呼吁一个健康的生长环境，教育生态系统发展观表明，一个健康的环境系统是儿童成长的必然诉求，然而，留守儿童不可避免的系统缺陷呈现出来的社会问题引起我们的关注，我们必须要着力修复其所处环境系统，维护其所处环境系统的完善。

(一)修复农村留守儿童的家庭微系统

家庭生态系统的受损，使得留守儿童缺少了来自家庭的教育与引导，严重影响了留守儿童的健康成长，也致使留守儿童的家庭教育问题成为一个急需引起社会各界高度关注的问题。家庭是个体首先面临的是生存环境和生活场所，良好的家庭环境是个体健康发展的基础和前提。

1．对父母系统缺失的重构

留守儿童的家庭结构中，由于父母长期在外，使得家庭生态结构失去了平衡，生活在缺陷家庭中的他们容易感到孤苦无助，感情冷漠、茫然，不知所措，以致被坏人引诱走入歧途。问题孩子往往来自缺陷家庭，因此，应重视家庭生态结构失衡对儿童的教育成长的影响。首先，尽量保证家庭系统的完整性，出外谋生是无法改变的事实，但留下父母其中一个人在家陪伴小孩或者将其带在身边到城里打工，就可以确保家庭结构的完整性;若无法陪伴在身边，要加强与孩子的沟通交流，经常打电话、定期回家等，及时了解孩子的成长情况，化解孩子的孤独感。尤其是针对孩子成长中出现的问题，积极寻找妥善方法予以解决。其次，重视监护人的选定，为孩子找到负责任、较为美满的家庭作为临时监护人，父母应该合理妥善的寻找监护人，通过结构上的“父母”来创建事实上较为完整的家庭，通过其乐融融的家庭生活，增强留守儿童家庭社会化的效果。此外，临时监护人应认识到自己的监护责任，应该平等、民主的对待小孩，不能过于宽容和放纵，不仅对孩子的养育，还要通过家庭良好的人际心理环境创造家庭内部良好的家庭氛围，让留守儿童生活在充满爱的家庭氛围，给孩子以科学的管理和指导，塑造孩子健康的心理，高尚的人格。再次，树立正确的家庭教育观，父母对孩子的教育期望要适当，留守儿童父母要树立科学的教育观念和育儿观念，从而提高家庭教育的科学性，提升家庭教育的效果。

2．在新的条件下构建亲子间的互动关系

家庭成员间的人际关系和人际交往，“奠定了孩子对社会环境作反应的最基本模式”。父母与子女异地而居，不能面对面的交往，失去的是从父母那里学习对社会环境作反应的机会。在新的条件下重新去构建留守儿童与父母间的互动方式，重视留守儿童与父母团聚的教育机会。家长要想方设法与孩子保持联系，增强家长与孩子之间的交流和沟通，想方设法了解孩子在家庭、学校、社区的情况，密切关注孩子的成长。如“亲情电话”是留守儿童教育实践中的一条有效措施，是亲子间建立远距离人际互动关系的有效形式，不仅具有交流亲情的功能，还对亲子间面对面交往的缺失具有补偿作用。

3．营造良好的家庭教育氛围

家庭教育一般是指在家庭范围内和家庭生活中，由家长及家庭成员对其子女及其他未成年人实施的积极的影响。留守儿童虽然长期与父母分离，但其监护人也应该营造良好的家庭教育氛围、良好的家风。具有良好家风的家庭，应该具有珍爱生命、热爱生活、勤奋好学、道德高尚、身心健康、团结和谐、蓬勃向上的家庭氛围。其监护人有责任也有义务为留守儿童营造这样的家庭环境，给予彼此温暖、平等、民主的家庭关系，促进留守儿童的健康成长。

(二)强化学校微系统和同伴微系统在农村留守儿童中的作用

1．学校教育要科学化，体现关爱与健康理念

由于教育生态结构各个因素之间存在着相互联系、相互制约的关系，我们只有整体、全面、统筹规划，才能使教育生态系统的各组成因素的关系基本协调，使教育生态结构同周围生态环境以及未来的发展相适应，从而形成良性循环的教育生态结构，促进教育生态系统持续协调发展。首先，树立以学生为本的理念，转变教师的教育教学观念，教育者在教育活动中普及爱，留守儿童的心理问题是长期与父母的分离导致的情感缺失，对他们的教育，教育者需要更多的耐心，倾注热情照顾他们，以弥补亲情缺失和家庭教育不足带来的缺陷。其次，学校在服务中延伸教育功能，在家庭教育缺失的情况下，学校教育必须拓展其工作领域，发挥更大的教育功能，给予功能性补偿，通过全面推行寄宿制，营造良好的人际心理氛围，使学校成为留守儿童的另一个“家”，让留守儿童过上家庭式的学校生活。再次，在学校教育中，经常组织体育活动和娱乐活动，丰富留守儿童的业余生活，帮助他们融入集体生活，享受集体的温暖和幸福;在学校管理中，对留守儿童的临时监护人进行专门培训，组建模拟家庭、开展留守儿童活动站等。通过一系列活动消除内心的孤独、自卑的情绪，慰藉他们不完整的情感系统，弥补家庭结构的变化和生态系统的破坏所造成的伤害。

2．促进留守儿童同伴交往中情感社会化的策略

赫洛克认为同伴交往对孩子的积极意义就是:带来稳定性，让内心充满欢乐，获得与人相处时的丰富情感体验，有利于帮助孩子消除以自我为中心的心理状态，学会理解和接纳别人。对于留守儿童的同伴交往中的敌意和攻击性，教师应鼓励采取主动接近的方法，消除他们的抵抗和反叛。因此，应充分重视同伴对填补父母角色缺失的座位的作用，有意识地引导鼓励留守儿童与同伴交往，注重培养他们合群、乐群的性格，使他们感受到学校生活的乐趣，培养积极、稳定的情感。与此同时，我们必须采取行动，促进非留守儿童与留守儿童交往，让留守儿童在同伴交往中健康成长。

(三)加强微系统间的沟通，完善留守儿童的中系统

从大系统观着眼，家庭生态系统对于儿童的心理发展而言，仅是一个微系统，但其功用却不可小视，不但要强调其内部各水平及水平间的交互作用，而且更为重要的是它与其他外部系统的相互联系，也会影响到儿童的心理健康状态。家庭、学校与社区这三个重要且相互影响的社会生态系统，能够凭借各自生态环境的优势给儿童提供多方面的有利资源。

1．畅通家校联系渠道

众所周知，家庭、学校、社会三方的合作才能促进教育的良性发展。家庭作为生态系统的一个子系统，也影响学生心理健康的发展。家长本身不健全或不健康人格心理、不当的教养方式、不和谐的亲子关系会直接导致学生的心理问题，将影响学生的心理健康。苏霍姆林斯基说:“教育的效果取决于学校和家庭教育影响的一致性。如果没有这种一致性，那么学校的教学和教育过程就会像纸做的房子一样倒塌下来。”因此，我们应该加强家庭、学校各子系统之间的联系，将心理健康教育延伸到家庭，采取“家长和学生也获得教育”的战略，提高家长的心理教育意识，让家长积极配合学校，共同做好心理教育合作。

2．实行“多维互动”，形成教育合力

儿童的品性深受家庭教育的影响，但同时也是学校教育和社会影响的产物。因此，学校必须拓宽其工作领域，发挥更大的教育功能，给予功能性补偿。加强家校合作，可以形成对青少年教育的合力，是实施全面“素质教育”的可靠保障，可以提高教育教学的效率和质量，还可以优化教学资源，构建留守儿童心理健康教育网络体系，建构“家庭、学校、社区”联动的立体式教育管理网络，优化“生态型”的教育模式，促进“教育社会”的诞生。

3．整合全社会教育资源

留守儿童心理健康教育涉及面广，工作量大，仅仅靠教育是完全不够的，整个社会需要达成共识，并积极配合，必须从学校内部、学校之间、企业、社会等多方面整合教育资源，实现共享多赢，抓住影响留守儿童健康成长的各个关节点，明确“政府为主导，学校为主体，社会为补充，家庭为后援”的工作思路。农村留守儿童心理健康问题的解决不是一朝一夕的事情，也不是某个部门的事情，而是全社会的事情。从生态系统观视域下去探究留守儿童的心理健康问题，它的解决需要小到个人大到整个国家的全力支持，家庭、学校、社区及各种非政府组织应提高认识，努力营造良好的家庭环境、学校环境、社区环境，积极参与到关爱留守儿童的行动中，使每一个留守儿童都能健康成长、快乐生活。

作者：林婷婷 游毅文 单位：闽南师范大学学院

［参考文献］

［1］周立玲，杨英琪．生态系统发展观下留守儿童心理健康影响因素研究［J］．中小学心理健康教育，2012，(15)．

［2］高峰，汪玲．上海市中小学学生心理健康与家长心理健康关系的研究［J］．中国心理卫生杂志，1999，(1)．

［3］杨雄，苏萍．转型社会的中国青少年［M］．上海:上海社会科学院出版社，2009．

［4］范小萍，汪国瑞．留守儿童家庭教育存在的问题及对策探析———基于生态系统理论的视角［J］．吉林广播电视大学学报，2014，(5)．

篇9

关键词：留守儿童 障碍 预防

当今，在经济建设的大潮中，由于一些家庭成员外出工作，大量留守儿童出现在农村中。由于这些孩子长期远离父母，缺乏正确的教育、督促、关爱等，容易产生一些性格缺陷和心理障碍，这一系列现象已十分普遍，并且逐渐变得严重起来，已成为一个不容忽视的社会问题。所以，在小学生中进行心理健康教育是教师不容忽视的问题，也是一项事关学生今后发展的重要任务。教师要重视留守儿童的心理健康问题，在课堂上以及课外活动中，面向全体学生，预防为主，对表现出一定征兆的学生重点给予有效的心理辅导，使学生积极、乐观地面对生活、面对学习，从而获得全面的、健康的发展。这是我们和谐社会建设中一个非常紧迫而急待解决的问题，值得全社会的共同关注。家庭、学校和社会应重视和加强对“留守儿童”的心理教育，以确保他们的心理得到健康发展。

一些家长将孩子留给爷爷奶奶管教，而他们只顾打工挣钱，却忽视了孩子需要的关爱和教育。虽然家庭收入提高了，但家长忙于工作，忙于应酬，很少回家。而且家长自身变化很大，由于家庭环境比以前富裕了，他们也开始注重享受生活，也学会了吃喝享受。家长与孩子接触交流时间很少，渐渐地与孩子疏远了，孩子的教育被完全推给了学校和教师。殊不知，这样反而把孩子推得更远了。其实，作为教师，我能理解父母的想法和做法，但不赞同。对于这件事，我静下心来深思，造成这种家庭教育的缺失主要有以下几方面的深层原因。

第一，家庭是孩子成长的避风港，父母可以说是孩子的第一任老师。远离父母，缺少父母的关爱，缺乏家庭的温暖，孩子容易出现心理脆弱，性格懦弱、孤僻，没有安全感，不容易信任身边的人，与同学的交往存在障碍等。

第二，由于父母不在家，大多数“留守儿童”与祖父母或外祖父母一起生活。祖辈对孩子过于宠爱，因此一些孩子不可避免地变得傲慢、自大，以自我为中心，不听取他人的意见，缺乏约束。

针对这些问题，我思考了一些应对策略，给家长和教师提出一些建议，希望通过家校合作，能做大限度地避免留守儿童的心理问题，使他们健康地成长。

一、给家长的建议

建议一：制定策略，共同应对

如果孩子已经形成了不良的品质，想改也不是一天两天的事情，而需要一个长期的过程。既然已经找到了原因，我们就应该制定合理的措施。比如孩子不爱写作业，家长可以陪伴在孩子身边，在孩子身边督促几天，慢慢培养孩子的学习习惯；孩子喜欢撒谎，家长就经常和教师沟通，弄清孩子学习生活的真实状况，减少孩子撒谎的机会；对于孩子乱花钱的问题，家长则要适可而止，正确引导。

建议二：恰当指导，正确引导

学习虽然是孩子自己的事，但是在孩子已经有了不良的学习习惯之后，我们作为家长还必须给孩子恰当的指导，帮助孩子树立信心，减少孩子学习路途上的障碍，既不能包办代替，又不能不闻不问。我们应先扶后放，帮助孩子一点一点地进步。青少年时期，正是学生的“过渡时期”，这时期他们的思维逐渐独立，批判性有了显著的发展，但也存在片面性和主观性，也容易产生心理问题。对于这种悄悄来到的变化，他们自身可能没有思想准备，这时家长应该做好应对措施，主动及时地采取相应教育措施，帮助他们渡过“过渡时期”“危险年龄”这一关。

二、给教师的建议

建议一：平等对待，一视同仁

因为缺乏家长的督促，所以一些留守儿童的成绩可能会落后，但是教师要对全体学生一视同仁，不能以考试成绩作为评价标准，更不能给留守儿童贴上“差生”的标签。对待这些学生，教师要创造一个良好的氛围，使他们在认可、赞扬和尊重中树立起自信。这样利用肯定性标签作正向的引导，激发了学生发展特长的积极性，引导学生建立自信，促进学生的健康成长。

建议二：倾注真情，给予留守儿童更多的关爱

师爱是一种伟大而神奇的力量，它是儿童智力、道德、个性发展的风帆。教师对学生的爱，是打开学生心灵大门的钥匙，是促使他们健康成长的催化剂。留守儿童由于自身存在的问题，往往有自卑心理，如果教师让爱心像清泉一样浇灌留守儿童干涸的心田，就可以为“留守”儿童的健康成长撑起一片蓝天。

建议三：搭建平台，解开留守儿童的心结

为及时了解、排除留守儿童的心理障碍，教师可以在班级开设“悄悄话信箱”，建起“心灵的驿站”，帮助留守儿童解决无人倾诉、无处倾诉的问题，成为他们的良师益友。教师还可以定期举办心理健康教育讲座和关爱留守学生的主题班队会，为提高心理素养搭建良好的平台。

我深知，在小学生中进行心理健康教育是十分重要且非常必要的。在今后的教育工作中，我将面向全体学生，与学生家长一起，对表现出一定征兆的学生重点给予有效的心理辅导，使学生积极、乐观地面对生活、面对学习，从而获得全面的、健康的发展。

参考文献：

[1]陈家麟.学校心理健康教育――原理与操作.教育科学出版社，2002（1）.

[2]张向葵.教育心理学.中央广播电视大学出版社，2003（10）.

[3]杨红梅.提高心理辅导课活动有效性的建议[J].中小学心理健康教育，2006（11）.

篇10

关键词：农村留守学生；心理健康；教育研究

1.建立留守学生心理健康教育服务流动小组

张维新总结的留守儿童义务教育问题的实践模式主要包括托管所模式、寄宿制模式、家长制模式、留守小队模式和卓见成效的江苏模式，这些成功的实践模式值得我们借鉴。但是，在这些实践模式中，缺少心理和教育专家的指导，没有科学理论知识指导的活动会表现出更多的随意性，从而使活动效率降低。面对大量的留守学生，为了更有效更全面地解决留守学生的心理健康教育问题，建立留守学生心理健康教育服务流动小组是一条捷径。

每个留守学生教育服务小组应包括心理教育专家2名和心理教育专业的大学生15名。其主要任务是：深入到农村学校为留守学生建立心理档案，定期开展心理健康教育讲座、个体咨询、团体咨询，使农村留守学生的心理问题得以有效解决。为了保障这项工作的顺利开展，应采取以下措施：（1）政府要号召各个高校尤其是师范院校成立留守学生教育服务小组，并进行统筹分配。（2）政府要给与专项资金支持这项工作。（3）每年政府应组织开展留守学生教育服务小组经验交流大会，促进这项工作的顺利开展。（4）建立有效的监督机制，以保证这项工作的有效开展。

2.利用现代教育技术建立留守学生之家的教育网站

现代教育技术的发展日新月异，网络已经成为我们生活的重要组成部分，是人们交流合作的重要平台，利用现代教育技术建立留守学生之家的教育网站服务于留守学生的教育工作。网站的主要内容应包括：国家关于留守学生的法律法规，留守学生常见的心理与行为问题、教育问题以及应对方式和解决办法，留守学生的自我发展的建议以及留守学生与教师、专家的交流空间等内容。

3.组织留守学生较多的农村学校教师参加心理健康教育培训

在农村留守学生较多的学校，教师们也都意识到留守学生存在的问题，但是该怎样科学地解决这些问题教师们只是在实践中积累了一些经验，没有坚实的理论指导，因此具有较大的盲目性。另外，教师尤其是留守学生的班主任，与学生交往较多，能及时发现学生的问题。因此政府应定期组织留守学生较多的农村教师参加专门针对留守儿童的教育培训，以提高教师发现留守学生问题，并及时处理问题的能力，使留守学生能够得到快速而有效的帮助。

4.在农村学校大力推广积极心理健康教育模式

不少研究学者对学校方面的应对策略进行了研究，形成了一些较为一致的观点，主要包括：（1）学校应成立留守学生管理与教育工作小组，制定切实的工作计划，建立学校留守学生的档案，利用寒暑假定期开展家长会，加强与留守学生家长和监护人的沟通与联系。（2）丰富校园文化和生活。（3）开设适合留守学生的心理健康教育课。（4）实行“家长制”。家长是指临时履行农村留守儿童家长部分职责的志愿者。“家长制”是目前被证明了的在关爱和教育农村留守儿童的对策和措施中最充满人性关怀、最因地制宜、最有效的方法之一，所以被认为是最值得推广的办法。（5）建立帮扶机制。帮扶包括社会志愿者、校内教师对留守学生的帮扶以及留守学生同伴之间的帮扶。以上的这些策略，都是行之有效的。然而，这些策略的提出是从预防的角度出发的，忽视了如何发展留守学生的积极心理。积极心理学的研究表明，发展个体的积极心理比预防和校正心理问题更有意义。因此，我们建议学校运用积极心理健康教育的模式，对留守学生进行心理健康教育。

2008年孟万金教授提出了积极心理健康教育――根据教育对象的生理、心理发展特点，以人的向善性为价值取向，运用积极的内容、方法和手段，从正面发展和培养个体的积极心理品质，防治各种心理问题，促进个体身心全面和谐发展的教育活动。学校积极心理健康教育的核心内容是：增进主观幸福感、提高生活满意度、开发心理潜能、发挥智能优势、改善学习力、提升自我效能感、增加沉浸体验、培养创新能力、优化情绪智力、健全和谐关系、学会积极应对、充满乐观希望、树立自尊自信、完善积极人格。在积极心理健康教育理念的影响下，农村学校应该更新教育观念，走出传统教育理念，培养留守学生的积极心理品质和开发留守学生的心理潜能。

因此，留守学生的教师，在教育过程中应做到如下两个方面：首先，要以积极心理学的理念来看待学生。积极心理学的研究对象是平均水平的普通人，它要求心理学家用一种更加开放的、欣赏性的眼光去看待人类的潜能、动机和能力等。作为留守学生的教师，要用欣赏的眼光去看待每一个学生，去发掘他们身上可能存在的积极心理品质。第二，成为积极心理品质的示范者。要自信、乐观、保持良好的心情等，教师积极的心理品质对学生有着潜移默化的影响，这种榜样的力量是无穷的。

5.进一步加强农村中小学周边环境的治理

人格的发展与环境密切相关，为留守学生营造良好的社会环境和校园环境是政府责无旁贷的义务。熊亚认为政府应提供公共政策的支持，主要包括：给予地方政府相应的财政拨款；加强校园周边环境治理；规范学校对农村留守儿童的常规管理；组织媒体和教育机构宣传家庭教育的重要性；加快城市化进程。徐传新认为政府应该是留守儿童教育的最主要的支持因素；政府对于留守儿童教育的支持主要表现在立法上给予保障、行为上进行协调、舆论上给予宣传。

留守学生的生活不能局限于学校内部，学校周围的环境对正在成长中的留守学生的影响也是非常大的。在网络迅速发展的时代，农村学校的周围也开始出现网吧。对于留守学生而言，网络游戏无疑具有难以抗拒的诱惑，而学校又无力治理这些不良的环境因素，因此政府必须采取强制性的政策来治理农村学校的周边环境，为留守学生创造积极向上的社会环境。

总而言之，政府和学校采用行之有效的应对策略将会在很大程度上改善留守学生们所面临的问题。众所周知，留守学生的问题已经不是个别问题，而成为一个严重的社会问题，这个问题解决不好将会影响社会发展与稳定，因此，还需要更多的研究者们出谋划策。

参考文献

[1]黄艳苹，李玲.不同留守类型儿童心理健康状况比较.中国心理卫生杂志，2007（10）.