新生儿脐疝的护理方法范文

导语：如何才能写好一篇新生儿脐疝的护理方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

保持室内合适的温湿度，空气新鲜。冬季室温保持在18～24℃、湿度以50%～60%为好，应开窗通风20～30分钟/日，但要避免吹过堂风。要预防煤气中毒。夏季注意通风，预防中暑。

注意保持新生儿皮肤清洁，大便后用温水洗臀部，至少每2天要洗1次澡，有条件者，每天洗澡。脐带未脱落时，洗澡不要弄湿脐带，可用75%的酒精擦拭其根部，预防脐部感染。尿布、衣服最好选用纯棉制品，浸湿的衣服要及时更换。新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂，并要漂洗干净；如发现臀红或颈部、腋下、腹股沟部皮肤潮红时，指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹，保持皮肤干燥。

新生儿的一切用具要经常开水煮沸消毒。洗脸与洗臀部毛巾要分开。

不给新生儿挤，不擦口腔，不擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。

新生儿期尽量减少亲友探望，避免交叉感染。母亲或家人患感冒后，接触新生儿时要戴口罩和洗手。

指导母亲落实各项护理措施，必要时指导哺乳方法，示范给新生儿洗澡、换尿布、包裹等的具体动作。

告诉家长抚触婴儿的好处和重要性，进行婴儿抚触的指导。

提醒家长不要随便给新生儿用药(包括西药、中草药、中成药)，患儿用药要在医生的指导下进行。

告诉母亲和家人在饮食上的注意事项：要讲究营养均衡，可以适当多喝些汤；应注意进食富含B族维生素和维生素C的食物；宜多吃些鱼、瘦肉、鸡蛋、核桃、蔬菜、水果等食品，忌过荤饮食；要多喝水、牛奶、果汁，不宜多喝含咖啡因的饮料；不宜吃辛辣及燥热性食物；要戒烟、戒酒。

如果母亲患病需要服用药物，一定要在专科医生的指导下使用。

新生儿护理中常见问题的针对性指导

溢奶 大多数新生儿溢奶都是由于新生儿特殊的胃肠道结构加之不当的喂养方式所造成。如喂奶过多过快，奶嘴孔过大、奶瓶中的奶没有完全充满奶嘴，吃奶同时吸进空气或者喂完奶后过多翻动新生儿等。这些情况只要注意喂养方式，就可以避免或减轻。当孩子溢奶时要注意不要让溢出物流到耳朵里，以防止出现耳部感染。如连续呕吐并混有黄绿色胆汁，腹胀，同时伴有高热，应转诊，并告诉家长收集孩子的呕吐物，在就诊时带给医生检查。

打嗝 由于膈肌处于发育过程，遇有不当刺激，易出现打嗝(痉挛)。随着婴儿长大，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会逐渐减少。当孩子打嗝时，给他喂些温开水，或抱起轻轻拍背部，打嗝就会停止。

斜颈 用毛巾或薄褥子倚住婴儿头颈倾斜的一侧，使婴儿颈部保持正位。可以每天给婴儿做转头的被动操，先将婴儿两侧肩部固定，然后请另一成人将婴儿下颌向病侧转动，头部向正常的一侧转，做2～3次/日，转动5分钟/次，注意动作要轻柔。若出现肿块且在1年内没有消失，转诊至上级医院手术治疗，以免引起婴儿头面部发育不对称。

单纯脐疝 应尽量避免其由于哭闹、咳嗽、便秘引起的腹腔内压力增高，婴儿哭闹时可用手压住脐环，使脐疝不膨出，可防止脐环进一步扩大，4～5个月后可作仰卧起坐，促进腹直肌发育，以促进愈合。随年龄增加，脐疝多能自愈，可观察到2岁。如＞2岁仍不闭合或疝孔过大者(直径＞2 cm)，可手术治疗。

鼻子不通气 在出现呼吸道感染时，有鼻子不通气的症状，应就医治疗相关疾病。若是由于鼻痂导致通气不畅，应注意将室温、湿度控制在合适范围，尤其是冬季室内湿度不宜＜40%。清除鼻痂的办法：可以在纸捻上卷上脱脂棉，然后抹上消毒的植物油，塞入鼻孔中使其打喷嚏排出鼻涕痂。

黄疸 一般在出生后第3天开始出现，皮肤黏膜发黄。如果吃奶好，精神好，没有异常表现，10天左右会自然消退，不需要特殊处理。吃母乳的孩子可出现母乳性黄疸，多在40天左右消退。如出现黄疸进行性加重，持续不退，退而复现，或黄疸伴有其他症状时，可能为病理性黄疸，建议转诊。

当脐部污染、脐部有少许分泌物或少许渗血时，用75%酒精擦净，保持局部清洁干燥，不需包扎。若脓性分泌物较多或有肉芽时，应予以处理。

臀部糜烂 平时注意不要长时间地裹着湿尿布，也不要用塑料套布，要尽量保持透气。洗涤尿布时一定要把肥皂沫洗干净。勤洗澡，保持臀部清洁，不要用肥皂，洗过澡后可涂点香油等。

湿疹 吃牛奶的孩子更易患湿疹。面部湿疹要少洗，用清洁的湿布擦擦眼角即可，特别注意不要用香皂洗，若过痒或流水过多，则可先用炉甘石洗剂涂抹，也可用激素类药物，湿疹消退则立即停止使用激素，当湿疹再出现则再用激素涂抹，可反复使用激素但不能长期使用，故需谨慎。

头部血肿 头颅血肿的吸收较慢，常需数周才能完全吸收，有的可机化后形成局部硬块持续数年，一般不需特殊处理。切不可在血肿处揉搓或针刺抽血，以避免继发感染。护理对早期可作局部冷敷，防止血肿的继续增大，同时应注意调整婴儿，避免血肿处受压。

皮肤咖啡牛奶斑数量＞6个，大小＞0.5 cm者，要转诊。

专家提示

皮肤咖啡牛奶斑 咖啡牛奶斑是神经纤维瘤早发体征。神经纤维瘤是一种常见的显性遗传性疾病，发生率约1/3 000。在青春期前，除了皮肤上出现咖啡牛奶斑外，几乎没有其他外观上的异常。以后部分病人会陆续出现皮肤的神经纤维瘤或眼睛的视神经胶瘤以及身体各器官的肿瘤，有时也会因血管狭窄导致高血压或影响骨骼生长导致脊椎侧弯。少数严重的病例有时还会造成肢体异常增长或淋巴水肿，外表如同大象腿。

患者的下一代再发生此病的机会大约1/2。而另有50%患者是由于本身基因突变所致，与父母无关，其除了症状的出现与年龄有关外，在家族成员或不同病人之间症状的差异也很大，有人可能一辈子只存在咖啡牛奶斑，而有人却很早就出现各种神经纤维瘤，甚至恶性肿瘤。

判断咖啡牛奶斑儿童是否会发展成神经纤维瘤的方法：在身上(尤其是腋下)出现≥6个，且直径＞0.5 cm(青春期前)或＞1.5 cm(青春期后)的咖啡牛奶斑时，就应密切注意孩子的神经系统、内脏、眼睛等有无肿瘤，以及孩子的生长发育是否出现异常，如身材矮小、性早熟或智力低下等。

临床还有一些较少见的遗传或染色体疾病也会出现咖啡牛奶斑，所以当发现儿童身上存在咖啡牛奶斑同时合并生长不良或其他身体异常时，就应及时去医院做检查。

神经纤维瘤的起因是细胞内一种“肿瘤抑制基因”异常所致，除非肿瘤造成明显压迫的症状或危及生命时，要必须做切除手术，否则即使将皮肤肿瘤切除，也有可能会再次复发。至于考虑到咖啡牛奶斑影响美观，临床则可利用镭射除去斑块。

预防接种

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，告诉家长尽快到社区卫生服务机构补种。

篇2

正常情况下，宝宝脐带结扎后，残留的脐带逐渐变干萎缩，1周左右脱落，也有早则3～4天，晚到3周脱落的。脐带脱落后留下的凹陷俗称肚脐。如果肚脐周围无红肿、干燥，就是正常。但小肚脐也可能出现各种状况，让妈妈们不知所措。

1　脐炎

脐炎实际是新生儿脐部一种急性蜂窝组织炎。脐处有细菌侵入，脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白色脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过尚未闭合的潜在通道脐血管进八血循环，严重的会导致败血症，因此妈妈不可掉以轻心。

原因

宝宝断脐后的脐残端还未完全闭合，凹陷的脐部极易积水积污，不易干燥，是细菌良好的培养基，脱脐后如果护理不当，宝宝肚脐感染金色葡萄球菌、大肠杆菌及溶血性链球菌，细菌大量繁殖，就会引起脐炎。

护理

1　婴儿每天洗澡后用消毒小棉签蘸75％酒精擦净脐带残端根部和脐轮部，直到局部完全干燥。

2　保护脐带的关键是不要沾湿，避免大小便污染。要把尿布包在脐部以下，并勤换尿布。

提示：如果发现宝宝有发热、精神弱、吃奶差的情况，就应警惕是否发生了败曲症。应紧急求医，绝不能耽误。

2　脐出血

新生儿断脐时脐带扎得不紧或因全身某种疾病，均可引起脐出血。血会一点点从肚脐渗出，有时纱布或贴身的衣服会渗透。

原因

脐眼渗血，其中血管出血为最常见。有些婴儿的脐带比较粗大，干缩后使脐带上的线结松脱，可导致脐眼出血，多在宝宝出生1天内发生；也有的宝宝，因脐带留得过多，线结从脐带的残端滑落下来，导致出血。如果不是结扎的问题，同时伴有呕吐、便血等，则要考虑为出血性疾病。

护理

1　婴儿出生后，一般5～7天脐带自然脱落。在自然脱落之前，要注意检查包扎脐带的纱布是否有血渗出。如果有血。应及时请医生重新包扎止血，如果无血，则应保持干燥，妈妈不要随意解开，以免引起感染。

2　如果是因为线结脱落的宝宝，需要医生重新结扎，或使用脐带夹。

提示：只要是宝宝发生脐眼出血的情况，都要查明原因，不管是何种原因引起的，都要请医生处理，自己处理不好，反而会使问题加重。

3　脐疝(凸肚脐)

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当宝宝平卧，安静时，肿块消失，而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

原因

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

护理

1　随着年龄的增长，出生后一年内腹肌逐渐发达，多数可发现疝环逐渐狭窄缩小闭合。因此只要没有腹痛，呕吐或局部感染，一般不需特殊处理。

2　如果脐疝较大，为了加快其愈合，可根据疝环口的大小，在薄木片、金属薄圆片等硬质材料的外面缝制成比疝环口直径大1厘米的垫，垫中央缝制一个与疝环口直径相同的半球形棉花团，垫两端与松紧带相连，根据患儿的大小，用宽约8～12厘米的棉布与松紧带相连，长度为佩戴时松紧合适，不影响呼吸和吃奶为准。硬垫上缝制半球形棉花团，既能压迫疝环口又不影响疝环处血运，透气性好，不损害皮肤。可以较长时间地应用。

3　平时尽量避免宝宝经常大哭，以免导致腹压增高，脐疝出现。

提示：一般来说，宝宝的脐疝按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。若2岁以上宝宝仍见有脐疝，直径超过2厘米者，应去医院手术修补。

4　脐肉芽肿

脐肉芽肿主要是因断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉)或感染，而形成小的肉芽肿。宝宝脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽肿，不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。肉芽肿表面没有黏膜覆盖，常会有脓及血性分泌物，经久不愈，使脐部湿润。当妈妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇哇大哭。

原因

脐肉芽肿可能是爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、滑石粉等，由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染，是需要立即就医处理的脐部疾病。

护理

1　当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，很快就可以痊愈了。

2　如果肉芽长得比较大的话，就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是：用线将肉芽根部系紧，由于血液流通被切断了，数日后肉芽就会自行脱落。之后，再用10％硝酸银溶液对患部进行消毒、处理，数日后就可以痊愈了。

提示：当宝宝出现脐部流血、流脓等脐炎症状时就应及时治疗。婴儿洗澡时不要全身泡在盆内，每日用75％酒精对脐部进行消毒，不要上粉剂。发现有分泌物时用2％碘酒消毒，再用酒精脱掉碘酒，这样效果好。

妈咪经验

淘淘妈妈：每天清洁小肚脐

我在医院工作，所以对宝宝肚脐的护理非常重视。每次洗澡过后，我都要护理宝宝肚脐。酒精及棉签是宝宝的必备品。方法是：用棉签蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，注意哦，是从里向外擦，擦完扔掉棉签，不可反复擦来擦去。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。在我的护理下，宝宝的小肚脐没出现过任何问题。

豆丁妈妈：不要让尿液污染小肚脐

有一次换尿裤时，发现儿子向上尿，纸尿裤的腰部都湿了，小肚脐也泡在尿里。后来再给宝宝穿上纸尿裤后，我将儿子的小向下放，而且穿好的尿布前面的上端往下翻一些，这样既使宝宝尿湿纸尿裤，也不会污染肚脐。

千千妈妈：脐疝不用怕

发现宝宝脐疝是1个月时。给宝宝洗完澡后，就发现小肚脐处鼓出一个小包，像个小枣一样大，一按就回去。当时特别担心，一个小女孩，今后肚脐这么大，连露脐装都穿不了，那可怎么办呀。后来42天时给宝宝做检查，我和医生说了，医生说宝宝的脐疝很小，估计大些就长上了，先不用管。正如医生所说，脐部的小包鼓出来的时间越来越少，现在宝宝2岁，肚脐已经平了。所以有脐疝时妈妈不必过分担心。

篇3

【关键词】婴儿；体检；社区

文章编号：1004-7484（2013）-02-0723-02

儿童是祖国的未来，家庭的希望。儿童健康管理服务是国家基本公共卫生服务的基本内容之一。儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素，促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。儿童保健工作的目的是要增强小儿体质，培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代。降低小儿发病率和死亡率。孩子从小就进行健康管理，尽早了解孩子在健康方面的隐患，及时规避，改善，以避免或延缓疾病发生的风险。让孩子拥有更好的健康体魄、更高的情商，为美好的人生奠定坚实的基础。

1 诊断与症状

1.1 资料 2011年1月1日——2012年12月31日之间出生的223名满月儿，其中男114名，女109名，过期产儿1名，早产儿6名，出生体重小于2500千克的8名，纯母乳喂养者120名，混合喂养者99名，人工喂养者4名，进行体检，第一个月体重增加在0.8-1.5千克之间，身高增加4-7厘米之间，有1例足月产儿，出生时身高体重正常，因母乳不足，配方奶粉选择不当，满月体检时，体重增加0.4千克，身高增加4厘米，给于喂养指导，换奶粉后3月体重达标，身高仍低于同龄孩子2个标准差。223名孩子中发现肉眼可见的黄疸62名，男32名，女30名，皮疹41名，男24，女17名，脐疝5名，均为男婴。外生殖器畸形1名，为女婴，先天性心脏病1名，为男婴，一侧阴囊积液1名。

1.2 诊断处理 以上情况患儿未引起家长重视。均建议到医院就诊，就诊后回访，黄疸者，查血中胆红素超过12mg/dl者3名，住院治疗，其余5-12mg/dl之间，给予茵栀黄、妈咪爱、葡萄糖粉加水口服，多在7-14天后退黄，母乳性黄疸者停母乳3天后，渐退。

1.3 结果 其中湿疹为35名，给治疗湿疹药物治疗后好转。5名脐疝儿，给腹带加压包扎后，2-3月后痊愈。肺炎、腹泻、便秘儿家长重视，例如3例吸入性肺炎的孩子，满月体检时已治愈。腹泻儿中未发现有感染者，也无影响生长发育者，7天家庭访视时，教给母亲合适饮食，孩子定时定量喂养。满月体检时，未发现明显的病理性腹泻及便秘儿。

2 管理结果分析讨论

从事儿保工作的初期，曾觉得困惑，从以上的资料可以看出儿童健康查体如此重要，为什么不被家长象接受计划免疫一样，主动接受。带着此问题，走访了社区居民，了解到家长对儿童健康体检的认识，为称称体重、量量升高，家长买个称，在家就能量。儿童保健的真正意义未被接受。故家长不重视儿童的健康体检。但计划免疫已被家长广泛接受，不打预防针孩子就容易得传染病，满月时为先体检再注射乙肝疫苗，以上资料中黄疸、皮疹、先天性心脏病的孩子均未能按时注射。借此机会向家长宣传，儿童健康体检及7天内家庭访视的重要性。

3 婴儿“体检表”的管理

依托目前上级政策的优势，与妇保工作人员密切联系，保证出院后7天内孩子的家庭访视，并建立婴幼儿健康体检册子、健康档案及其他的表、薄、册子，建册时仔细察看新生儿听力记录、新生儿疾病筛查记录及乙肝、卡介苗接种记录单，对听力筛查未通过的小儿，做好追踪。按时、保质完成0至3岁期间的10次体检，按世界卫生组织体格发育评价方法，给予小儿提供准确的评价结果。及时发现体弱儿，对他们进行重点管理，做好登记和填写病历专案记录。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、治疗、矫治作详细记录并定期复查。体弱儿转正常后，及时结案，并归入健康儿童管理。及时发现高危儿童，纳入高危儿管理，满月后转入高危儿智力监测。及时指导每个孩子喂养、思想、行为、防病、治病方面的问题。尽全力做到每个孩子的个性化管理。尽量掌握辖区内每个孩子的身心发育情况。

目前分管2个社区，0-6岁儿童475名，其中0-3岁308名，作为社区防保科，主要分管的是0-3岁儿童的健康管理，为保证每个孩子按时健康查体，这些孩子每次体检完，跟家长预约好下次体检时间，查体前1周，电话与家长沟通，提醒并确定本次体检的具体时间，让家长体会到保健医生对他的孩子的关心，服务到位，尽力与家长心贴心，目前本社区的孩子、家长比较配合儿童保健工作。

4 做好家长对孩子的预防措施

随着人民生活水平的提高，营养不良儿明显减少，但营养过剩的孩子增加，究其原因还是家长的科学喂养观念缺乏。怕孩子饿，影响生长，尽量给多吃，而且要营养丰富，而不管孩子是否需要，是否营养过盛，是否长成一个肥胖儿，怕孩子冷生病给多穿衣服，而不管孩子适应冷热的能力，无形中将孩子培养的就像是温室里培养的鲜花，看上去茁壮漂亮，但经不起风吹日晒。