医学专业基础知识范文

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 1.教学改革概况

     高等护理职业教育应以职业为基础， 以能力为本位，课程改革必须打破学科 壁垒，实施课程有机整合，使学生更好 地掌握医学基础知识和技能，为其后续 临床课程的学习及今后的职业生涯打好 基础[5]。为更好地贯彻国家有关高等职 业教育的总体目标，我校自2009年即在 高职护理专业中开展基础医学教学课程 整合的调研工作，并将传统医学教学中 的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、 病理学和药理学课程进行整合，开设《综 合医学基础》课程，实施以器官系统为 中心的整合教学模式。该教学模式打破 课程和学科之间的界限，按器官系统将 原来学科的知识重新组合及排序，实现 形态与功能、微观与宏观、正常与异常、生理与病理等多方面的综合。该教学模 式既强化了培养目标又节省了教学时间， 提高了学生综合分析问题和解决问题的 能力，减轻了学生的学习负担，促进学 生对基础医学知识体系有一个整体的、 逐步递进的认识，使所学知识更贴近临 床，为其以后的学习和工作奠定坚实的 基础。

2整合教学模式的实施

  

     2.1整合教学的原则和方法

     实行综合医学基础整合教学是为了 让学生在有限的时间内掌握必要的医学 基础知识，并为后期的专业课学习打下 基础。因此，在整合的过程中充分考虑 这一原则，成立由基础部和各附属医院 的专家组成的高职护理基础医学整合教 学专项小组。在该小组的统一领导、协 调下，将经典的学科知识拆开，依照目 前临床科室的设置情况重新排列组合。 采取以人体器官系统为中心的教学模式， 全面调整课程设置和教学进程，制定全 新的教学计划。在整合的过程中，除了 考虑教学内容的衔接、有效、合理外， 对授课教师也提出了要求，要求各授课 教师在掌握原有学科知识的基础上，对 其他的医学基础课程以听课、进修和临 床实践的形式进行学习，同时聘请临床 行业专家定期为教师开设专题讲座和研 讨会，结合临床实际进行教学指导，帮 助教师更快地适应综合医学基础课程的 教学，达到预期的教学效果。

2.2成立综合医学基础整合教学团队 

    该教学团队由原正常人体学、病理 学、药理学3个教研室整合组成，共有 23人，其中专职教师13人，兼职教师7 人，教学辅助人员3人。专职教师有正 常人体学、病理学或药理学专业背景， 有的还有临床医学学习或工作经验，其 中硕士和本科学历者分别为8人和5人， 高、中、初级专业技术职称者分别为6、 3、4人。兼职教师均是三级甲等医院有 丰富临床教学经验的正、副主任医师。

2.3编写整合教学的专门教材本着重视教学过程的实践性、开放 性和职业性，以理论课程够用、适用为 原则，将传统医学教学中的解剖学、组 织胚胎学、生理学、病理学和药理学课 程进行整合，结合护理专业的特点，编 写《综合医学基础》教材及相关教学大 纲，开设《综合医学基础》课程。

《综合医学基础》是概括介绍机体结 构组成、功能代谢、疾病发生发展过程 以及药物与机体相互作用规律和原理的 课程，为一门贯通基础医学各学科、理 清基础医学整体脉络的综合性课程。它 突破了传统医学课程的内容，以器官、 系统为主线，从正常和异常两个方面重 组、融合了正常人体学、病理学和药理 学等学科的课程内容，使基础医学各学 科知识体系高度融合，学科间的知识相 互渗透。共开设课程256学时，其中包 括理论185学时，实训71学时。第一学 年第一学期开设《综合医学基础（总论） 《综合医学基础:各论一)》，共128学时理 论86学时、实训42学时）；第二学期开 设《综合医学基础（各论二、各论三)》， 共128学时(理论99学时、实训29学时)。 总论及各论部分章节设置见表1。

2.4改革教学方

     首先，选择实训课程作为整合教学 改革的突破口，通过实训课程标准的制 定、实训指导和报告的编写、实训教学 视频的制作、实训项目的集体备课、实 训项目预做、实训教学课件的共享等手 段，逐步实现综合医学基础实训课程的 有机整合。提高实训课时数，使之占总 学时的30%，适当增加综合性实训和设 计性实训项目，尝试多种以学生为主体 的教学新方法：

    a 案例分析和整合式实 训相结合。利用实训课的一课双教制和 小班授课的有利条件，在实训项目中适 当增加了案例分析。通过老师引导学生 分析案例和回答问题，逐步调动学生学 习的积极性，案例讨论也让基础医教学更贴近临床，更受学生的欢迎和接 纳。©

     b 尝试情境式教学。一张病床、一 个小药盒就能简单模拟护士的工作场景， 这些道具不仅有助于他们完成血压测量、 药品核对等操作，而且可以使其更加适 应今后的工作岗位。

    c 尝试PBL教学。 PBL (Problem-Based Learning)是以 问题为导向的教学方法，强调以学生的  主动学习为主， 而不是传统教学中的以 教师讲授为主。通过教师提出问题-学 生查找资料-分组讨论-教师总结等 环环相扣的教学方法，改变了过去“我 讲你听，我做你看”的被动式教学方法。

d 行业专家全程参与教学过程。建立行 业特色鲜明的专家库，邀请一批行业专 家对教学现状把脉。专家主要承担制定 工作计划，听课（现场听课或专家工作 室听课），个别谈话和召开座谈会，示 范性教学（理论和实训课)，对青年教师 的指导和带教，共同参与或指导教材编 写、论文撰写、课题申请和实施等任务。

e 教学团队教师进行听课和临床实践。 教师每人3年内须完成6个月的听课和 临床实践任务，包括本校各专业系部相 关专业课程的听课、座谈，以及三级甲 等医院相关专业科室医护岗位的临床实 践。目前，教学团队的教师都能承担实 训课程的主讲任务。其次，在部分班级 试点，由骨干教师担任部分系统的全部 理论课教学工作，再逐步推广到所有教 师中。

2.5改革考核方式只重视书本知识的考核方式

     使学生 普遍缺乏独立思考、独立学习的能力， 缺少自学习惯和技巧M，因此在考核环 节的设置上更加注重学生的主体地位， 充分发挥学生的积极性和学习潜能，变 单一笔试为综合素质的考核，改革措 施包括：①在成绩管理上重视学习过 程，取消年终大考，提高实训在成绩中 的比重。医学基础的总分由每个阶段测 评、实训成绩组成。将课程分为总论和 三个各论阶段，每个阶段测评占总分的 20%，阶段测评的组成包括出勤率、课 堂测验、回答问题、课后作业、阶段测 验。实训考核占总分的20%，其内容包 括实训课表现、实训报告完成情况、实 训设计、实训操作考核。②比起卷面分数， 更加注重学生技能的提升。在总分设计 中，适当提高平时实训、实训设计和实 训考核的分值，把综合医学基础的若干 项技能挑选出来作为学生技能比赛的项 目，每月、每学期、每年年终组织学生 进行技能比赛，使学生变被动接受技能 为主动获得技能。

2.6加强教学管理

    医学基础课程的整合教学是一次全 新的尝试，为了最大限度地调动教师的 积极性，采用以下措施进行教学管理： ①由系部主任亲自负责该课程的教学实 施过程，教学干事和各教研室主任积极 参与其中。定期召开教学会议、示范性 讲课、理论备课和实训备课以及实训预 做。②有计划地培养锻炼一支年轻的骨 干教师队伍，建立了新教师导师带教制 度、年轻教师行业实践制度等规章制 度。同时尽可能地创造条件让年轻教师 有机会参与到医学基础整合教学的全过 程（教材编写、理论实训课的授课、课 题申请和参与、论文撰写)。对不同阶段 教师的授课提出不同层次的要求，包括 实训辅助带教、实训主讲、参与少量理 论教学、参与本学科的理论教学、参与 某系统的整合教学、承担多系统整合教 学的主讲老师等。③学校领导和教务处 领导给予大力支持，出席教学研讨会， 为医学基础整合教学提出合理化建议和 意见。专业系部在课程设置、内容的前 后期衔接等方面给予帮助。④教学改革 的逐步分层次推进。在整合教学改革中 采取先易后难，逐步推进的策略。先在 实训课程中进行医学基础的有机整合， 同时由部分骨干教师尝试某个系统的医 学基础理论课程的有机整合教学。这种 整合在规范的教学管理（专家教学督导 制度、教师互相听课制度、教学巡视制 度、集体备课制度、与专业系部教学研 讨制度、新教师试讲制度、整合教学的 激励机制、教学质量监控管理制度）下 有序展开。然后逐步扩大整合教学的范 围，最终达到教学团队的每位教师都具 备医学基础理论实训课的整合教学能力。

⑤通过相关教学课题保障整合教学改革 的推进。先后申请了医学基础整合的可 行性研究、综合医学基础课程建设、综 合医学基础有机整合的推进等多个市级 教学课题，通过这些课题的资助，有力 保障了医学基础整合教学的顺利推进。

3整合教学的效果

    3.1评价方法

    从2011年秋季招生的护理专业学 生中随机挑选4个班级，采用综合医学 基础教材，按照整合教学模式进行教 学，其余2个班级仍按传统模式和教材 教学。在开展整合教学一年后，通过问 卷调查让学生对两种教学方法进行评价 并比较。本调查问卷发放对象为整合班 (从4个班级中随机抽取2个班级）和 对照班（2个班级）的学生。共发放401 份调查问卷（整合班210份，对照班191 份)，回收有效问卷401份，有效回收率 为 100%。调查问卷为自行设计，内容包 括教师、教材、实验、教学评价和教学 手段等5个方面，共计27个问题，每个 问题包括5个选项（1分为很差，2分为 较差，3分为一般，4分为较好，5分为 很好)，该问卷内容效度指数（CVI)为0. 92。采用SPSS 13.0统计软件对问卷 数据进行统计分析，统计方法采用秩和 检验。

3.2评价结果及反馈

    3.2.1学生一般情况调查对象为我校2011级高职护理 专业学生，共401人，均为女性，年龄 在18 ~20岁之间，其中生源为高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生为来自技校（技 工学校)、中专(中等专业学校）或职高(职 业高级中学/高级职业中学）的学生的 统称。对照班与整合班学生的一般情况 经比较无统计学差异，见表2。

3.2.2学生对整合教学与传统教学的教 学效果评价比较分析（表3)

3.2.3学生和教师对教学改革的评价 在系部组织的教改座谈会上，参加 教改课程的学生和教师对综合医学基础 课程教学改革也给予了积极的评价。学生认为：以系统为中心的教学模式知识 体系比较完整，各知识点的衔接顺畅， 容易理解和记忆；以案例导人教学内容， 课堂气氛好，效率高，师生互动、交流多; 很喜欢这种教学模式，能够激发学习兴 趣与主动性；让原本枯燥的基础医学课 程穿插联系起来，有利于对知识的掌握。 教师认为：综合医学基础课程经改革后 结构新颖，系统性强，内容精练；通过 综合医学基础课程的整合能合理利用教 学时间，避免独立授课出现的重复讲授; 不仅使原有的专业知识更扎实，更是对 整个基础医学的融会贯通；从刚开始的 战战兢兢教学到现在基本适应。

4讨论

     4.1设置高职护理专业基础医学

    整合教学模式的必要性我国的高职护理教育由于长期以来 实行专科类教育模式，职业护理教育一 直停留在传统的单科独进、前后期分段 的教学形式，医学基础课程设置也多是 临床医学专业的翻版，未能体现护理专 业的特点。这使得护士的知识结构体系 不尽合理，不能满足社会的发展、人们 健康需求的变化以及医学模式的转变对当今护理人员的要求。

4.2教学改革过程中应注重培养学生的综合能力

    学生是学习的主体，应充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、 合作、探究的学习方式，让学生在自主 探索和合作交流的过程中真正理解和掌 握医学基础知识与技能。整合教学中教 学内容的确定，教学方法的选择，评价 方式的设计方面，都力求做到有助于这 种学习方式的形成。对医学基础教学的 评价不仅关注学生学习的过程，学习的 水平，而且关注他们在学习中所表现出 来的态度、价值观，帮助学生认识自我， 建立信心，促使其主动获取知识和学习 技能M。从表3可见，在“对建立医学 基础构架的受益度” “对后续护理课程 的受益度” “课程安排的合理度” “教材 编排的吸引度” “对理解理论知识的帮助 度”等诸多方面，实施整合教学的整合 班和实施传统教学的对照班相比，学生 对于教学的评价得分较高， 差异有统计 学意义(P<0.05)。说明实施整合教学 模式，在许多方面优于传统教学模式。 此外，对“独立完成实验的难易度”方 面对照班优于整合班， 这提示对于初次 接触医学知识的高职生而言，整合教学 的开始阶段要适当放慢进度，通过各种 手段和方法强化重点知识和技能，注重 实训指导，切忌进行填鸭式教学。

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关键词：高等职业院校；国贸专业；教学模式；现状；缺陷；改善

一、高等职业学校国际贸易教学方式的目前情况

自开展新课程教学之后，高等职业学校国贸专业的教学方式发生了明显的改变。针对基本知识传授，高职老师在课程安排时引进了多媒体教学，使整个教学更加生动形象，从而某种程度上提高了学生对这门专业的兴趣。另外，随着教材系统的变化，学生能够在基本理论学习过程中参与实践，从而更好地掌握基本理论知识。专业学习全部结束之后，大部分高等职业学校一般都会设计相应的工作实践课程，指引学生参与到真实工作环境的实习中，共同提升自身的专业能力。新的教学方式可以帮助学生了解国贸专业的学习背景、提升基本工作技能，然而现在仍旧存在小部分学生毕业之后不能适应工作或者在某个岗位试用期过长等问题。

二、高等职业学校国际贸易教学模式存在的问题

由于我国教育体制的发展，高等职业学校在国际贸易方面的教学通常局限于基本理论的讲解和探讨。一般因为对外经济贸易的国际法律比较多，内容比较冗长，尤其一些专业名词的使用使得学生对一些法律记忆错乱，同时学生不能体会到国际贸易的本质，难以理解并记住相关的法律知识。然而一旦高等职业学校不重视实际操作能力的培养，学生就难以掌握相关基本业务的处理，也不能及时正确地处理国际贸易过程中的一些突发状况和常见问题。由此可见，单单凭借教材基本专业知识和按照相关教学要求进行课程安排和学习，学生难以真正掌握相关的操作方式和技巧，最终造成专业理论偏离实际操作。学生在专业学习时，只能简单地掌握基本专业知识，难以达到理论运用于实践的目的。

然而国际贸易是一门实践性比较强的专业，由于相关的课程设计与实际工作实践相脱轨，仍然局限在传统的教学方法上，导致学生短时间内不能达到工作标准，在实务处理时很容易被一些经济假象所蒙蔽，造成一些额外损失，进而导致学生质疑自身能力以及基本知识的学习。针对这种教学问题，为了保证与经济发展趋势以及教学方法的变化相吻合，同时为了实现教育目的和提升学生专业技能，高等职业学校应当开展实践活动，摒弃以前以基本知识讲解为主的教学方法，引进新的教学方法，能够促使学生迅速适应工作的要求。

事实上国内大多数高等职业学校的国际贸易专业的教学手段简单、难以投入实践。主要体现在以下几点：

1.教师只关注基本专业知识的讲解，教材内容简单、形式单一，缺少具体的实例说明，学生难以掌握贸易处理时的具体情况。

2.大部分学生实际操作经验比较少，同时大部分公司拒绝接受毫无操作经验的学生，学生难以感受到国际贸易行业的魅力，也就不愿意进行相关的理论学习。

3.大部分的高等职业学校缺少相关的实践场所，仍然采用传统教学方法，理论的讲解比较生硬，学生丧失学习的兴趣，难以掌握基本专业理论，更不用说实践经历，教师与学生在课程安排和学习时缺乏沟通，导致整体教学效果不好。

所以绝大多数高等职业学校国际贸易专业的教学模式都是不完善的。在一定意义上国际贸易主要对国家间商品劳务贸易过程进行探讨，其涉及的理论范围比较广、实践标准比较高、背景比较复杂，是跨众多领域的一门专业，涵盖了金融、法律、经济交易等众多内容。由此可见，要想学好国际贸易学科，掌握贸易专业技能，不能仅仅凭借简单的理论讲解，而是要求学生能够将所学的专业知识运用于实际。然而要实现这个教育目的，可以通过以下两种方法：（1）学校与社会单位合作，安排学生到该单位进行工作实习；

（2）构建简单的贸易场景，促使学生将自己掌握的基本理论运用于实际。然而因为关系到企业机密等一些问题，学生到实际企业实习的可能性越来越小，因此专业课程安排应当跟上时展的脚步，对目前的教学方法进行创新。另外构建贸易场景，将基本知识讲解与实际操作相统一，让学生在模拟操作中感受到国际贸易的魅力以及获得相关的实践经历，这个方法可以被高等职业学校所采用。

三、高等职业学校国际贸易教学模式的改善

根据上文的系统分析，高等职业学校国贸专业教学模式的改善首先应引入动态知识传授，再慢慢发展为技能专项培训以及工作模拟培训，最终将学生职业发展与实践学习相统一，实现向社会输入全面的高素质人才的目标。

1.在基础理论教学过程中引入动态教学

国际贸易专业知识具有不具体性，高职教师在进行相关教学安排时，必须保证知识的简单易懂，采取多种教学方式解释专业知识，拓展学生学习视野，促进学生意识到这门专业的学习意义。所以高职教师需要针对不同课程安排进行充分的教学准备，整理相

关的教学资料，同时进行课程流程设计，充分激发学生对这门专业的兴趣，接着进行相关理论学习。例如，在财政学的课程安排方面，高职教师可以将基本理论知识与具体对外贸易实例相联系。一般各国的对外贸易以稳定的全球经济趋势为前提条件，5年前的经济危机对国内经济贸易产生一定程度的影响。高职教师可以以当时经济危机对相关公司的影响程度为切入点，进而引入相关的基本理论，帮助学生更好地将理论用于实践。另外，对大部分学生而言，该专业中的双语课程相对难掌握。针对这方面，高职老师可采取多媒体教学方式，创造出相关的贸易现场情境，帮助学生感受到对外贸易中口语表达以及书面交流的作用。

2.技能专项培训的重点教学

学生掌握基本专业知识之后，高职教师还需要通过一些技能专项培训，提高学生处理国际贸易的能力。一般情况下，专业技能指的是在掌握课程基本知识之后，能够更深层次了解理论本质以及掌握一些专业技能。专业技能是学生专业能力提高的基础和主要元素之一。例如，国际贸易专业中的外贸实务学，虽然只是要求学生掌握基本贸易交流方法、凭证记载标准、简单凭证核查，同时对工作抱有严谨的态度，就能够掌握这门课程。然而从课程学习的最高要求而言，这门课程一方面提高学生专业能力，另外一方面又帮助学生从基本岗位做起，与客户保持良好的沟通，降低国际贸易带来的威胁，这方面从某种程度可表现出职业修养。由此可见，高职教师必须更加注重学生专业技能的培训以及职业修养的完善，在进行这方面课程设计时，创造不同的贸易场景，鼓励学生积极思考，勇于挑战，充分激发学生的内在潜能，从而使学生更好地掌握这门课程。另外，高职教师应当将经济交流方法和客户维系方法、及时发现问题并做出改正、应对突发状况的能力作为课程教学的重中之重。

3.模拟岗位实践的分块教学

国贸专业的课程种类繁多，同时任何一门的理论都不是单独存在的。因此，要求学生能够融合相关课程的理论，为之后相关经济业务的处理奠定基础。所以，高职教师必须更加关注学生全面发展方向，采取分块教学的模式，创造不同情况的贸易场景，设计各种贸易突发状况，将学生进行分组，各组进行一系列的相关讨论和研究，共同给出最佳解决方案，达到课程教学的目的。如，21世纪以来国家贸易阻碍现象越来越多。贸易阻碍通常包括经济贸易要求、经济法律、国际汇率等各类理论知识，另外由于国内产业改革以及科技水平增强，我国贸易阻碍表现出新特点。高职教师可以设计一个课题――怎样面对21世纪的国际贸易障碍。由学生组成研究小组，各组进行讨论研究给出合适的处理方案。接着每一组选出解说者对该组的讨论结果进行相关说明，在全班范围内互相探讨，从而帮助学生悟出相关的道理。工作模拟训练的分块教学增强了学生间的合作意识，由于经济贸易处理过程中，各个部门的每个人不可能单独工作，需要其他相关部门的协作才能有效地处理好贸易纠纷等经济问题。一般情况下，学生在长时间的分块训练后，工作实践的能力和信心都相应提高了。

4.学生职业发展的实践教学

职业规划一般指个人对以后职业发展的期望和安排，其内容不仅包括了专业技能的逐步提高，而且还包含了对潜在心理的鼓励作用。职业发展课程已逐渐受到社会各界的关注，如果学生可以在高等职业学校的求学过程中得到这方面的启发，那么在他们以后的职业生涯中将能够从容地面对工作挑战，解决工作问题，逐步实现自己的发展目标。一般职业发展应当与学生的个性以及目标设定相结合，只有保证学生的职业发展与个人兴趣相适应，才能帮助学生发挥自身潜力，激发学生的发展动力，从而实现自己的发展目标。高职教师需要在课程安排前以及开展时，协助学生做好自己的职业发展规划，保证学生工作实践准备工作的充分性。另外，学院可以通过聘请一些专业学者参加职业发展教育，对当下全球经济情况、企业内部提升制度、人才发展方向等一些热门话题进行解说，同时与教师和学生进行互动，解决学生的职业规划问题，激发学生的内在潜力。因此，高等职业学校需要与一些工作机构保持联系，构建稳定的发展关系。高等职业院校一方面可以提供给学生相关的实践经历，在学习中参与实践，在实践中运用知识。另外针对专业技能较好和职业修养较高的学生，合作机构应当优先聘用，实现学校与合作机构双赢的局面。

高等职业学校国际贸易教学模式的改善以高素质人才培养为根本，注重传统理论传授与个性追求的统一，有助于学生掌握好相关的专业知识和一定的实践基础，能够迅速地熟悉工作的性质与要求，从而投入工作之中，为之后的职业发展奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]翁爱祥，俞林.高职国际贸易专业实践教学体系初探[J].机械职业教育，2005（2）.

[2]高自非.我校国际贸易专业教学改革刍议[J].扬州职业大学学报，2000（3）.

[3].国际贸易专业实践教学改革的探索[J].煤炭高等

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[关键词] 艺术设计 基础课程 教学改革

一、前言

近年来，高职高专艺术设计专业发展适逢高职高专项目化教学改革的大潮，高职院校都非常注重专业建设，在人才培养模式上注重工学结合。本人在担任艺术设计专业基础教学工作过程中也在不断地思考和探索如何提高基础教学的效果和质量，针对艺术设计基础课程教学的现状，结合专业建设及项目化教学改革的方向说说自己的体会。

艺术设计专业基础课程的地位和作用主要是为专业学习打下基础，使学生在专业学习上有一个前期的铺垫，从专业基础课程的定位和性质上面来说，它应该是强调专业的通识教育，是为专业课程服务的。目前，高校艺术设计专业基础课一般而言包括设计素描、设计色彩、三大构成（构成艺术）、图形创意等课程，整体而言，在课程设置相差不大，高职艺术设计专业存在个体差异，比如有的学校还开设了装饰雕塑、图案等课程等，不一而足。

在当前高职艺术设计专业得到大力发展的形势下，艺术设计专业课程的教学改革工作得到了各位老师的重视，在实践中正不断地加以创新，取得了一定的效果和反响。而作为艺术设计专业的基础课程，从目前来看，基本上都是沿袭传统的模式，开设内容都是按照素描、色彩、构成等进行分类，尽管在教学内容上面偏向于设计教学，但也不排除简单照搬照抄过去的模式等现象，和本科相比，最大区别就是课时数量上的压缩。这样，一方面由于高职层次学生绘画水平相对薄弱，另一方面，基础课程设置没有体现出高职特色，千人一面，导致专业基础课程教学并没有能够发挥出基础课程应有的作用和效果。

在此情况下，专业基础课程设置如何和具体的人才培养目标相契合，教学过程中如何进行改革创新，将教学与专业定位和培养目标进行融合，以适应专业发展的需要，起到应该具有的作用都值得我们去思考。

二、艺术设计基础教学也需要适应专业及社会的发展

毋庸置疑，由于基础课程的性质决定了它的服务职能，因此他也要适应专业发展的要求。

首先，从课程方面来说，由于高职院校艺术设计专业历史都比较短暂，在课程设置上难免出现本科类似专业的翻版，对于人才培养模式的定位以及就业市场的开拓，没有现成的经验可以借鉴，专业基础课课程设置还留有历史印迹，专业基础教学内容在许多方面难免也存在一些过时的理念。

另外，学生进校时专业基础相对薄弱，很多同学进校以后还是攀比高考专业分数的高低，注重绘画技能的衡量，对于设计专业的内涵理解还不是特别理解，从而影响到他们对于基础课程的教学目的的实现。在课程学时上，基础课的课时时数也是有限的，一般每门基础课的课时都是在50学时左右，甚至更少，学生在学习过程中往往顾此失彼，或者被动和孤立的去学习既有的课程，影响到教学目标的实现。

因此，在教学内容的编排上如何和已有的教学条件相结合，做到因地制宜，真正将教学资源充分利用，体现所开设专业之间的相互补充和融合还需要不断的改进。

其次，从教师方面的情况来看，还存在思想不重视，实际教学方法和预计不统一的现象，认为改革是专业课老师的事，基础课不是那么很重要的印象。

这种现象是由多种方面的原因造成的，从事专业基础课程教学的老师，由于过去的精英教育背景，一般都是专业艺术院校毕业，他们习惯以自己的在本科和研究生阶段的学习经历来套用到高职教学模式当中，要么过分强调照搬国内甚至国外的一些专业艺术院校的做法，要么还习惯于传统教学的方式，甚至是针对本科生的教学方法来安排课堂教学内容，有意无意的灌输纯艺术方面的内容和要求，忽略设计思维的转变。导致在教学过程中非常喜欢运用传统的教学经验，比如在设计素描教学中单纯地作为传统的素描知识教学，或者课堂训练的内容依然注重素描、色彩等基本功的训练而忽略设计思维的转变。

再次，从教学模式上来说。目前，情景教学，岗位模拟实训是得到广泛认可的高职教学模式，体现了职业能力的培养和岗位需求的变化。任务驱动，项目化教学成为大家在专业教学改革过程中普遍实施的一种教学要求，得到了专家和社会的认同，也取得了一定的实际效果。但是，从思想的重视程度来说，基础课任教老师认为这样的模式更适用于专业性比较强的课程，对于基础课程来说，和专业能力以及岗位挂钩并不是很明显，加上教学硬件等客观条件的限制，因此，在教学过程中，尽管也实施了项目化教学，但还不能够很好的体现教学效果，需要对这种模式加以总结和创新。

三、艺术设计专业基础课程整合初探

1.打破传统学科分类，整合相关课程，突出基础课程作用

高职设计专业由于学时有限，和培养目标的要求，决定了基础课程的课时比重偏低，如果按照具体的课程体系安排教学内容必然出现课时平均分配，结果就会导致教学目标重点不够突出，教学效果难以实现，学生感觉课程犹如鸡肋。根据在教学过程中的体会以及对学生的调研，现实的教学效果确实如此，很多学生在上完素描和色彩等基础课程之后，普遍感觉教学时间太短，还没进入状态课程就换了其他课程内容。

因此，为真正体现艺术设计基础教学的作用，在基础课程的内容上可以大胆做一些调整。参考专业课程模块化教学方式，打破传统的课程模式在课程设计、课程内容、课程实施以及课程评价等方面的基本特色与样式，尝试将传统的按学科分类的设计素描、设计色彩、构成艺术等专业基础课程的相关内容进行整合，知识体系重新构建，组成综合的基础课程，在强调为专业课程服务的基础上，着重突出思维方式的转变和创造性思维的培养，精心设计教学模块内容，设置成综合基础课程，在学时上保持总量不减少，素描和色彩等原来的传统课程内容仅仅作为创意的表达手段融合在项目过程当中加以训练，使学生在项目实践中转变思维方式和表达能力，让学生提前接触专业技能知识。从而在心理上和实际学习过程中明确自己未来的职业定位，尽早进入设计的状态。

2.借鉴专业课程项目化模式，强化课程组织结构

传统专业基础课程的教学模式如前所述，过分强调学生的绘画表达技能的提高，而高职层次学生的专业基础相对来讲整体偏弱，很多学生进校之前，可能都是半路出家，让他们花上几个星期再来进行基本功的训练，结果注定是为了画画而画画，最后效果是可想而知的。另外学科之间相对独立，知识的融合不够紧密，而忽略知识之间的联系，比如设计素描和设计色彩课程之间的区别是很明显的，学生在上完两门课程之后，能将两门课程加以联系的很少，一般都认为，设计素描训练还是形体、结构、比例、明暗的延续，如何将设计素描和色彩知识结合进行新的创造往往意识不足。其他诸如构成课程之中的形态采集、形态组合规律等知识、图形创意课程之中的图形组织知识之间同样存在这个问题。

因此，按照专业基础课程的课程定位及目标来强调项目内容的整体教学设计，按照专业核心课程的教学模式对几门课的内容进行模块化分解，模块打破课程的界限，设置工作任务，将按课程分类的基础知识和技能训练融入一体，根据学生实际的认知水平及规律设计课程训练项目的顺序，融合创意和表达方面的能力训练目标。通过项目化教学来发挥学生的主体作用，推动学生实践技能的培养，促进基础课程之间知识的联系与沟通，使专业基础课程和专业核心课程之间联系更加紧密，进而解决学时的有限和效果之间的矛盾，同时也能促进教师进行

3.转变教学观念，注重教学过程的管理

好的课程内容和教学模式必须要通过好的教学过程才能真正实现教学目标。教学组织与方法是教学过程设计的主要内容，能否采用科学先进的教学组织与方法手段直接关系到学生自主学习能力、独立工作能力和创新能力的培养，关系到培养目标的实现。知识、技能的获取需要教学过程的支持，不同类型的知识、能力体系需要不同的教学过程，而以适应工作过程和岗位能力的要求为导向的教学过程，是高职教学的特征，也是合理选择教学组织与方法的依据。由于课程模式的更新，从事基础课教学的老师必然要在教学过程中转变传统的教学观念，充分发挥组织领导作用，努力做到教学方法和手段的提高，能积极地调动学生主观能动性，既做到教学以学生为主体，强化实践训练的启示作用，又能将应会的理论知识和实践技能很好的融合，发挥出基础课程的实际作用。

另外，对于基础课程教学还要统一思想，经常性的组织教学的研讨和学习，要善于解决教学过程中出现的新问题并对其进行总结。

4.营造宽松的环境，尊重老师的创造性

教学过程是实践过程，是一个动态的过程，教学改革的设想再完美，都需要在实践中去检验，同时还要和具体的实际相结合，如果所有的老师都是用统一的方法、统一的风格、统一的模式去教不同的学生，结果也是可想而知的。因此，从学校来说，要有鼓励创新的机制和评价体系，对于在教学过程中出现的新鲜事物要抱有宽容的心态，技术上面支持和配套，另外，教学设施的完善和配备，教学一线老师能动性的发挥，积极性调动都离不开保障的条件。

参考文献：

[1]刘刚.对高职艺术设计专业教学的几点思考.中南民族大学学报（人文社会科学版）第27卷，2007，（6）.

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关键词：理实一体化；计算机专业；教学方法

中图分类号：G712 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）01-0040-02

一、理实一体化教学的外在

理实一体化教学是利用现代经验技术，将实践、执行、实训等教学内容一体化设置；讲授、听课与执行、独霸等教学形式一体化化施行；课堂、实行室与实训园地等教学条件一体化设置装备摆设；常识、手艺与性子等职业申请一体化磨炼；实际和实践交替发展，形象的交错出现。由此组成融常识传授、本领造就、实质教育于一体的一体化教学模式。

二、理实一体化教学的必要性

中等职业学校的教育目的是具有专业实际常识与娴熟操纵技艺的、生产制造办理干事第一线的应用型、技术型人才。激进的教学模式是实际教学和实践教学划分来进行，即先说明注解理论常识与上机把持法度，尔后学生在上机实习独霸；概略老师边机要垄断法度，学生边随着一步一步的独霸，教学历程不够自主性，思维受到限制，上机只不过在照葫芦画瓢，碰到实际问题就急中生智。而理实一体化教学是由一位老师负责，将教学园地、教学内容、专业理论教学与实践技术手段融为一体，降低了教学内容重复的弊端，更好地将理论与实践有机的结合起来，讲堂师生互动，引发学生进修兴致，增加了教学成效，同时增进了教员的解析技艺，是中职学生妙技的必定趋向。

三、计算机专业中的理实一体化教学的模式

（一）专业课程安排过于模式化

理实一体化教学要有与专业和局限相切合的课程设置装备摆设。传统的计算机专业课程配置基本上是将课程分为两部分：一部分为文化基础课；另一部分为专业课。此中专业课一学期开设3～4门，每周4～6节课，理论课与实践课分开进行，按学期完成每门专业课的教学工作。而理实一体化就是打破这种传统模式的一种新式的教学模式，注重理论与实践相结合，理论课和实践课分为明确的几个模块来进行，每堂课中都将理论基础和实践操作分好教学时间，让学生把学到的知识能更快、更好的在实践中得到验证，对知识能更好的灵活应用，融会贯通。一学期开3～4门专业课，每4～6周为一个阶段，完成一门课程的教学任务。比如《计算机网络》课程在第四学期开设，天天六节课，六周完成计算机网络的教学任务。这种模块化的课程配置方法冲破了传统的专业课程安排模式，它的核心特点就是突出了对技能本身的强化，坚持走实践引领一切、打好基本知识基础不放松的道路。这种做法更加符合现代社会对人才需要的培养。

（二）编写符合理实一体化要求的教学教材

传统的计算机专业的课程教材内容在安排上更加的全面化，逻辑性也很高。我们能看到其中的循序渐进，但是丝毫找不到合适的空档可以安排实践教学。所以，要有一本相对应的教材的出现，就会基本上解决这种困境，这也是开始实施计算机理实一体化的基本物质保障。首先，我们在编写过程中要遵守国家规定的相关规格和制度，教材又必须要具有很强的实用性、合理性、时效性、正确性等原则，这是实施理实一体化的前提准备和要求。其次，我们要细化明确以下几个基本原则性问题。

1.要以实践应用为导向，培养符合企业要求的实用人才为准则。在专业知识的安排和教学中，要有自己独特的地方，但是不能华而不实，要保持在能用上即可的高度。对于一些已经没有太大实际用途的理论知识，我们完全可以舍弃，企业对于我们学生的技能的需求是每天都在变化的，每天都在要求新的高度，有些旧的模式可能已经没有办法应用到实际工作中。在追求强化我们技能知识的时候，我们要注重基础的技能技巧和特色技能的合理搭配教学。

2.我们可以看出，如今社会的进步速度是越来越快，对于人才的要求也越来越高，这也给我们的教育教学带来了不少的压力。我们的教材要即时更新那些新的理论知识、新的技术成果、新的操作手段等，让我们的教材更加具有时效性、实用性，赋予时代特征。为了达到规范性和更加科学，我们要注重采用最新的国际性的标准技术度量。

3.我们要认清中职学生在接收知识的时候的认知规律。老师作为知识的传授者，其实也该是一个合格的引导者。知识的接收是需要一个过程的，最好的方式就是采取循序渐进的方式，让学生与老师可以有更多的互动沟通的时间和机会，学生在解决所遇困难的时候，就能更快的得到解决。在此基础上，将简单的知识以图文并茂的形式出现或者以案例的形式出现，带给学生更多的思考和学习，比以往更容易接受。

（三）计算机专业理实一体化的实训中心

实施理实一体化教学，要有必要的学习氛围和学习环境，配套的计算机硬件设备也是不能缺少的。计算机专业理实一体化实训中心要求具备如下功能。

1.实训中心应配备教师讲解所要求的教学设备，如投影仪、书写板等。

2.实训中心面积要大一些，以适合小组的学习形式。

3.网络是实训中心的主要功能，要求有足够的网位。

4.及时满足学生学习时查询资料的功能。

5.将历届学生的优秀学习作品展示于实训中心，对学生的学习有激励作用。

6.使学生仿佛置身于生产企业中，“零距离”地走向工作岗位。

（四）专业“双师型”师资队伍建设

“双师型”师资队伍建设是实施理实一体化教学的重要保证。

1.加强师资队伍建设的管理制度和措施，实施双师教育、师德教育，鼓励中青年教师进修，到企业岗位锻炼，定期参加计算机专业知识的培训。

2.出台了有利于教师队伍发展的激励政策，对于有突出成绩的教师给予职称评聘等方面的支持与鼓励。

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关健词：高职；报关与国际货运专业；职业能力；培养措施

中图分类号：G71 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-01

一、职业学院学生职业能力论述

职业能力就是人们在进入到一个行业时应具备的多种能力，这是一个相对广泛的思维，其中不但包含了对职业的态度以及职业道德，还包括自身具备的专业技能、交往能力、团队协作能力、社会责任意识、心理承受能力等等方面。当前，很多高职学生踏入社会之后，发现自己难以胜任所担任的本职工作，这就是高职学生职业能力欠缺的表现，而与社会人才需求相脱节的人才培养模式是毫无意义的。因此，高等职业教育的发展必须以就业为导向，以市场为需求，真正将高职教育与社会需求结合起来，从办学理念，到专业设置，再到教学方法、人才输出等，各个方面各个环节都应渗透进职业能力的思想，将培养高职学生的职业能力放在更加突出的位置，提高当代高职学生的职业素养和职业能力，以便更好地适应社会发展需求。

二、职业学院当前所需报关与国际货运专业职业能力概括

以往职业学院在进行学生教育时多重视与对学生专业理论知识方面的教导，根本没有意识到培育学生专业实践能力、团队协作能力、心理承受能力以及社交能力的重要性，过分依附于生存教育。实际上人的职业能力分为两部分，其一是职业能力，其二是专业职业能力，以下是针对职业学院报关与国际货运专业所需职业能力的概括：

（一）报关与国际货运专业目前需要的基础职业能力

所谓基础职业能力就是不管从事任何行业都必须具备的能力，比如：遵守制度、工作用心、团队协作、爱岗敬业等，这是从事任何行业都应具备的最基础的能力。而职业学院是专门培育良好技能型人才的场所，职业学院报关与国际货运专业所需的一般的职业能力主要包括以下几点：正确的世界观、人生观和价值观；良好的思想素质和行为习惯；认真踏实的工作态度：良好的心理素质和身体素质；一定的人际交往能力和沟通能力；能够及时处理各类突发事件的能力等等。

（二）报关与国际货运专业目前需要的专业职业能力。

职业学院就是为了培养具有强硬专业能力的人才，目前，职业学院除了重点培育具备基础专业能力的人才外，还应加大对报关行业相关专业能力强硬人才的培养，也就是所谓的专业职业能力。专业职业能力具体包含了以下几方面的技能：第一，基础技能，包括基本的报关流程以及工作中最基本常用的知识；第二是专业的技能，报关与国际货运业务的专业技能主要包括国际货物贸易的一般流程，基本的核算、报价、报关、报检、单证缮制工作等都是从事报关行业必须掌握的基本专业技能等。此外，报关类工作还需要职员具备一定的公共关系处理以及国际贸易法规等方面的相关技能，能够根据我国及国际的贸易法规灵活处理各类报关问题，维护自身的合法权益。

三、有效培养职业学院报关与国际货运专业职业能力的策略

职业学院教育的特征是为了更好的培养职业人才，因此职业学院在培养有关报关与国际货运专业方面人才时应重视其实用性和技能型的指导。在开展教学过程中应加大关注学生职业能力的培养，不断完善教学结构体系，更有效的提高学生专业职业能力。

（一）不断完善教学课程结构体系，开展报关实训课程

为了更好的满足社会对报关专业人才的需求，职业学院在开展教学时应不断完善有关报关与国际货运治安也职业能力的课程结构体系，在教育基础知识的基础上，开展实践课程教学，提升学生工作实践能力，同时添加报关与国际货运实训课程，全面提升高职学生的职业素养。在实际的高职报关与国际货运专业教学中，实施报关实训课程细分对于提升学生的职业能力是必不可少的。

（二）举行职业技能训练，加强学生报关职业技能

职业学院其实更多的是为了培养具备强硬专业实践能力的人才，这是职业学院教学的核心宗旨，也是社会大众给职业学院的基础定义。可是，当前还有大部分职业学院只是一昧的重视理论知识的教育，忽略了对学生实践能力的教导。具体到高职报关与国际货运专业，这一专业更是实践性非常强的专业，空有理论知识是难以胜任各项工作的，因此，我们要组织职业技能方面的培训，提高学生的报关职业技能，为以后进入到具体的把关行业奠定实践基础。

（三）组织学生校外岗位学习，强化学生实际职业能力

当前，还是有部分职业学院在组织学生进行有关报关与国际货运专业的且参观学习时，只是让学生从表面上观察和揣摩，根本无法真正领会到报关企业实际的工作情况和流程。所以，学校应安排学生进行实际的岗位学习和操作，让学生亲身领会报关企业其中深奥的细节内容。为此，可以将学生按照报关与国际货运专业的岗位特点分成若干组，在学生完成安全教育及考核后分岗到位，然后定期轮岗循环学习，以保证每个学生都能对整个报关工作流程进行学习。

（四）转变学校成绩考核机制，重点针对学生职业素养考核

职业学院在对学生进行报关与国际货运专业成绩考核时应制定相应的定量和定性评价体系，这样才能整体考察学生对职业能力和素养的学习情况。因此，职业学院应加大对学生专业技能掌握熟练度的考察，还要对其过程进行动态评价。一般说来，考核应涉及到评价主体、评价对象、评价内容和评价标准四个方面的内容，高职报关与国际货运专业实践教学评价要围绕这四个方面，将考核标准细化，包括实践的次数、实践的质量都应纳入实践考核的范畴，反映出学生的综合素质。

四、结束语

总而言之，职业学院是重点培养职业能力强硬学生的主要场所，而在职业学院中的报关与国际货运专业又属于专业性和目的性较强的专业，所以在教学过程中应加大对专业职业能力的教导力度，不仅重视基础职业能力的培养，还注重专业职业能力的培养。为此，高职院校一定要进一步优化课程结构体系，组织职业培训技能，加强校外顶岗实习，全面提升学生的职业能力。

参考文献：

[1]姚金华.高职报关与国际货运专业的职业能力分析[J].中国市场，2013（40）.

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关键词：高职院校；国际贸易实务；外贸函电

一、高等职业院校国际贸易实务专业《外贸函电》课程简介

在国际贸易实务专业课程体系中，《外贸函电》课程作为一门专业必修课，是一门实践性和实用性较强的课程。它通过对进出口贸易各环节所涉及到的信函的学习，使学生能够熟练地用英文与外商进行沟通，并能较好地解决合同履行过程中出现的各种问题。

二、高等职业院校国际贸易实务专业《外贸函电》教学中存在问题

1.教学过程中理论与实践脱节

目前，诸多高职院校在《外贸函电》的教学中，仍以传统的教师课堂讲授为主，只注重对学生进行系统的、完整的理论知识的传授，缺乏对实践性教学的重视，实验实训课时占整个课时的比例不足。学生在学习过程中，不明白在实际进出口业务中如何用英文函电与外商进行沟通，也无法体验到具体真实的外贸业务流程。

2.学生英语基础不扎实

《外贸函电》对学生的英语水平要求较高，但大部分高职院校学生英语基础相对本科生而言较弱。英语基础不扎实这一现象严重影响了教学秩序的正常运行。

3.“双师型教师”严重缺乏

很多高职院校讲授《外贸函电》的教师往往是师范类英语专业毕业，普遍缺乏国际贸易方面的基本知识，更不用说在外贸公司的实践经验，在授课过程中缺少对具体贸易案例的分析。而从企业招聘的有些老师又缺乏丰富的教学经验，不能较好地将其丰富的实践知识传授给学生。因此本课程就要求教师要具备“双师型”素质，教师既要具备丰富的理论教学的素质，也应具备较高的实践教学的素质。

三、 高职高专国际贸易实务专业《外贸函电》教学改革方法

1.理论教学方面

（1） 教学内容模块化

传统的《外贸函电》在章节编排上一般遵循：建立业务联系——询盘——发盘——还盘——接受——合同——支付——运输——保险——索赔——仲裁。学生在学习过程中，由于学习内容比较繁杂，很难将其运用到具体工作环境中。应将教学内容模块化，即将该课程的学习内容分解为若干子模块, 先把子模块内容理解透彻, 然后再进行统筹和整合。根据以上主要内容, 笔者拟将其分为三大模块来进行教学:

模块1: 交易磋商。内容包括建立业务联系、询盘、发盘、还盘、接受、合同；

模块2: 合同履行。内容包括支付、运输、保险；

模块3: 善后处理。内容主要包括索赔、仲裁。

（2）教学组织职业化

在《外贸函电》的教学组织过程中，教师应真正体现“职业化”，即实施“角色扮演法”，将真实的进出口业务流程融入到教学过程中来。让学生在模拟进出口业务操作流程中扮演不同的角色，例如：出口商、进口商、银行等角色。具体来说，如在交易磋商模块的学习中，教师可以将全班学生分成进口和出口两组，各组学生结合进出口业务中的基本概念与业务环节，分角色进行信函的撰写。学生可以从自身角度自如地进行口头和书面英语表达，有效地提高了学生们的实践操作能力，使他们亲身感受和了解了进出口贸易操作的内容。

（3） 教学方法案例化

《外贸函电》本身具有较强的实务性质。教师在讲授过程中应收集各外贸公司的真实的业务函电，作为教学案例发给学生。在教学案例的选取上不能盲目，要针对本专业的教学目的以及学生的语言水平，选取最适合学生的案例材料。案例教学法能够提升学生思考的深度，认识到实际案例的复杂性，提高其全面思维的能力。

（4） 双语教学

作为国际贸易实务专业的核心课程之一，《外贸函电》理论上应使用全英教学。但全英教学的前提是学生普遍具备较高的英语水平，针对高职高专国际贸易实务专业学生的英语水平普遍较差的特点，全英教学法并不适合。因此有必要因材施教。如果在讲授专业知识、专业术语的内容时一味追求全英授课，学生可能会反应较慢，很难对所学内容有更深的理解，从而对学习失去兴趣。因此笔者认为在教学过程中，要首先用汉语向学生讲解与本章节内容相关的外贸业务流程和该类信函的写作方法及步骤。

2.实训操作方面

《外贸函电》是一门操作性极强的课程。学生仅仅有课堂的学习是远远不够的，需要通过不断的实践操作来巩固所学的知识，真正实现学生动手操作能力的提升。笔者认为可以从以下两个方面着手：

（1）校内实训基地建设

目前很多高职院校国际贸易实务专业都建有自己的校内实训室，配备有各种关于进出口实训方面的软件。但有关外贸函电方面并没用独立的实训软件，一般都与单证实训软件结合起来。例如世格外贸单证教学系统、亿学外贸单证与函电实训系统等。《外贸函电》课程可以充分利用这些仿真软件，模拟真实的外贸场景，撰写不同业务场合中的信函，完成从建立业务关系、询价、报价、还盘、签约成交、催促装运、信用证、善后事宜等完整的一笔进出口业务操作。

（2）校外实训基地建设

校外实训基地的建设也是提高学生实践能力的平台。现在众多高职院校国际贸易实务专业都已经与众多知名外贸公司建立了产学研合作关系，学生可到这些公司进行专门的外贸业务实习。这些实习公司同样可以为《外贸函电》课程的实践教学提供了便利的条件。教师应根据课程需要，有计划、有组织地组织学生到企业实习，使学生在实训过程中了解外贸流程，熟悉如何通过函电与外商进行交流。校外实训基地的实习，可以为课程实践教学提供真实的工作环境，满足学生了解企业实际、体验企业文化的需要。

3.师资水平提高

（1）提高任课教师的外贸知识

这可以通过加强教师与企业之间的合作来实现。例如邀请企业具有丰富外贸经验的专家对任课教师进行定期的进出口实际操作知识和技能的培训，与这些具备实战经验的专家共同探讨教学过程中遇到的实际问题，给学生传达在具体的进出口业务中用函电进行沟通的方法。但是光有这点还不够，教师还需要亲自到企业中实践，有了亲身体会才有真切感受。为此任课教师应该到企业中去挂职锻炼，通过实践学习积累丰富的外贸经验。除此之外，任课教师也可以充分利用网络和图书馆资源，或者向身边做外贸的朋友请教外贸经验等方式不断提高自己的专业素养和教学水平。

（2）提高来自企业的教师的理论教学水平

通过与学生的交流发现企业的老师更受学生的欢迎，这些教师可以经常将自己在企业的各种成功与失败的业务经验与课本知识联系起来，从而更贴近实际，这些知识比课本更能开阔学生的视野。但这些专家可能存在教学能力不高的问题。因此应加强对其教学理论和教学方法的培训，以使他们能够更出色地进行教学。例如可以组织他们听其他有丰富教学经验的老教师讲课，也可以组织教研室教师听这些教师的讲课，并在课后及时交流意见，改进教学方法。

参考文献：

[1] 杨翠. 高职《英文外贸函电》教学模式改革探讨——基于外贸业务流程. 现代商贸工业[J],2012(1):99-100

[2] 罗小玲,杨小凤. 案例教学法在外贸函电教学在中的运用. 长沙铁道学院学报[J],2011(3):185-186

[3] 卢玥. 刍议基于模块化的《外贸函电》实训教学方法. 宜春学院学报[J],2011(5):169-171

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中公内蒙古事业单位招聘考试网为各位考生提供2016年内蒙古事业单位招聘考试专业知识医疗护理备考复习资料，希望可以帮助考生有效备考专业，顺利通过，一举入编!

一、气的运动

人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有;时刻推动和激发着人体的各种生理活动。

二、气的分类

(一)元气

元气，又名“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气所化生。元气的盛衰，并不完全取决于先天禀赋，亦与脾胃运化水谷精气的功能密切相关。元气是通过三焦而流行于全身的。内至脏腑，外达肌肤腠理，都是以三焦为通道，而作用于机体的各个部分。元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，所以说，元气是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。

(二)宗气

宗气，是积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

宗气，是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为其主要组成部分，相互结合而成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的旺盛与衰少。

宗气的主要功能有两个方面：一是走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛哀有关。

(三)营气

营气，是与血共行于脉中之气。营气富于营养，故又称“荣气”。营与血关系极为密切，可分而不可离，故常常营血并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。

营气，主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营气分布于血脉之中，成为血液的组成部分而循脉上下，营运于全身。营气的主要生理功能，有营养和化

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生血液两个方面。水谷精微中的精专部分，是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。

(四)卫气

卫气，是运行于脉外之气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。

卫气，主要由水谷精气所化生，它的特性是“镖疾滑利”。也就是说它的活动力特别强，流动很迅速。所以它不受脉管的约束，运行于皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”。卫气的生理功能有三方面，一是护卫肌表，防御外邪入侵。二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定等。

2016年内蒙古事业单位招聘工作预计将于2016年4月份开展，届时内蒙古事业单位考试报名将于4月末开始，内蒙古事业单位考试5月末进行；面试将于6月末到7月进行；专业知识一定要注意理论知识的积累，备考要掌握方式方法，抓重点和难点；即可在内蒙古事业单位考试专业测试中取得优异成绩；

内蒙古事业单位招聘考试医疗护理专业每日一练：

1.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 ( )。

A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕

D.活动性肺结核

E.骨质疏松

【正确答案】D。

【中公解析】糖皮质激素会导致小梁网细胞功能和细胞外机制改变，房水外流通道阻力增加，诱导眼压升高，禁用于青黄眼。具抗休克作用，使血管扩张，禁用于重度高血压。可以通过胎盘作用于胎儿，严重至畸，孕妇禁用。会导致蛋白质分解多，合成少，禁用于骨质疏松。

2.吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。

A.激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

【正确答案】B。

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【中公解析】呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡导致呼吸抑制的原理是吗啡可以通过血脑屏障，直接抑制大脑的呼吸中枢，降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，从而引起呼吸减慢和呼吸麻痹。

3.滑车神经( )。

A.纤维来自中脑上丘平面滑车神经核

B.出脑后左右越边，绕大脑脚至腹侧

C.含特殊的内脏运动纤维

D.含躯体运动纤维，支配上斜肌

【正确答案】D。

【中公解析】为运动性神经，起于中脑的滑车神经核。该神经经眶上裂，支配上斜肌的运动。

4.有关脑脊液循环的描述，正确的是( )。

A.经第四脑室侧孔入静脉

B.经中脑水管入大脑大静脉

C.经侧脑室脉络丛入静脉

D.经蛛网膜粒入静脉

【正确答案】D。

【中公解析】脑脊液的循环途径：左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液室间孔第三脑室(与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起)中脑水管第四脑室(与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起)第四脑室正中孔和两外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒硬脑膜窦。

5.特殊内脏运动核不包括( )。

A.展神经核

B.三叉神经运动核

C.面神经核

D.疑核

【正确答案】A。

【中公解析】特殊内脏运动核包括：三叉神经运动核，疑核，面神经核，副神经核。

6.掌深弓( )。

A.桡、尺两动脉终支构成

B.发出三条指掌侧总动脉与掌浅弓吻合

C.位于指浅、深屈肌腱之间

D.弓顶位于掌浅弓近侧

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【正确答案】D。

【中公解析】掌深弓位于诸指肌腱的深面，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成，位于掌骨和骨间肌浅面，指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面，弓顶位于掌浅弓近侧1～2cm处，由弓的远侧缘发出3条掌心动脉，沿骨间掌侧肌下行。

篇8

Abstract： The paper studies the advantages of chemical engineering of environmental engineering specialty in Qingdao University of Science & Technology relying on the environmental engineering and other fields to discuss the possibility of chemical pollution prevention and control. Through the necessity of chemical characteristics， the construction of teaching staff， Improvement of quality of personnel training， scientific research results into teaching， enhancement of practical ability and so on， this specialty will be built in to the engineering specialty with distinctive and outstanding features.

关键词： 环境工程；专业建设；化工；污染防治

Key words： environmental engineering；specialty construction；chemical industry；pollution prevention

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）24-0231-02

0 引言

环境工程专业本身就与化学工程有着千丝万缕的关系。我国本科环境工程专业的发展始于上世纪70年代初，当时个别学校在给排水工程、化学工程、冶金工程等本科专业中开设了与环保相关的废水、废气治理等专业方向。在化工生产过程中，污染物的来源不同，一般可以分为废水、废气、废渣等。在“三废”的治理过程中，许多环境工程单元是化工过程，如多效蒸馏、分馏、吸附、离子交换、高级氧化等大多涉及“三传一反”化工原理[1]。在工业各部门中，化工排放废水占第一位、废气第三位、废渣第四位。随着我国工业化和城市化进程的加快，化工行业快速发展与污染加重之间的矛盾日益严重。山东省是我国的工业强省和化工大省，仅淄博市就有5000余家化工企业，化工行业环境污染形势非常严峻。企业对既具有环境工程专业技术，又具有化工污染防治知识的人才需求极为迫切。

目前，许多环境工程专业开设了化工原理等课程，但是由于师资力量，培养过程等不系统，导致学生在环境工程方面拥有大量技术，但缺乏在化工过程中的基础知识。青岛科技大学在我国化工领域有着近60年的历史积淀，学科优势明显，特别在山东省及周边地区影响很大。如何结合本校化工特长，提高环境工程专业的教育水平和教学质量，培养适应社会需求、具备专业素养和循环经济意识的环境工程技术人员是环境工程专业在人才培养应给予关注和考虑的问题[2，3]。本文从化工特色必要性、师资队伍建设、人才培养、成果转化、创新创业等方面，研究建设化工污染防治为特色的环境工程专业的可行性。

1 化工污染防治为特色的必要性

多年来，社会培养的环境人才大多是通用型人才，具有化工环境特色的人才很少。随着我国化学工业的迅速发展，治理污染的任务在加重，化工环境保护面临的形势依然很严峻。这既为环境工程专业的发展提供契机，也为环境工程专业的相关人员提出挑战。化工行业的环境问题具有许多不同于其他工业部门的特点，生产装置危险性包括燃烧性、爆炸性、腐蚀性、高温高压、毒性等，一旦发生环境、安全事故，后果危害往往更严重。为此，国家安全监管总局、教育部2012年联合召开高等学校化工安全复合型人才培养工作座谈会。会议提出要进一步优化课程设置体系、强化理论与实践相结合的培养体系，加快化工安全复合型人才培养。因此，为化工行业培养大量的与当代乃至未来发展相适应的环境工程工程专业人才，显得十分迫切。当前培养化工环境复合型人才需要解决的问题很多，其中强化学生实践创新能力的培养也是其中需要解决的突出问题之一。

青岛科技大学环境工程专业成立于2002年，起步相对较晚，但其在化工污染治理方面具有得天独厚的优势，依托化学工程等专业的优势，可以将环境工程专业建设成一个以化工污染防治为重心的特色鲜明、优势突出的工科专业。将环境工程专业建成国内化工特色鲜明的环境工程学科，为区域经济发展培养实用型、创新型的工程技术和管理人才，迫在眉睫。

2 建设化工污染防治环境工程特色专业研究思路

结合环境与化工专业领域综合性、交叉性及边缘性的特点，依托青岛科技大学化学化工等学科优势，着力发展多学科横向交叉，突显区域经济服务功能，逐步形成化工环境控制为特色。从师资队伍建设、提高人才培养质量、科研成果融于教学、增强实践能力等方面进行建设，将环境工程专业建设成为在化工领域具有优势、交叉学科特色鲜明的专业。

2.1 师资队伍建设

通过本项目的研究，拟建设一支高水平的师资队伍。环境工程专业依托山东省海洋环境腐蚀与安全防腐工程研究中心、青岛市海洋环境腐蚀与安全防腐工程研究中心、安全与环境功能材料二级学科博士点、环境科学与工程一级学科硕士点开展建设，学科平台较高，为高水平专业人才培养奠定了较高的专业平台基础。同时，通过内引外联机制，建设一支高水平的师资队伍。近年来，环境工程专业聘期多名青岛科技大学化工学院的教师作为兼职教师，担任化工原理及相关实验的任课教师，同时建设化工实习基地。返聘化工学院退休教师，指导学生环境工程相关设计。

与此同时，从山东大学、南京大学等引进具有化工实践背景的教师，增强本专业在化工污染防治方面的能力，为进一步加快环境工程学科平台和师资队伍建设打下良好基础。

2.2 提高人才培养质量

通过人才培养方案的改革与实践，建立新的模块化环境工程培养体系，将化工相关教学环节设置一个模块，加强课程建设、改革教学方式，使教学水平逐年提升。同时增加化工相关实践环节，环境工程专业积极响应并安排每位经验丰富的老师作为本科生的良师益友，取得明显成效。本专业组织“环保宣传进学校”、“环保演讲比赛”、“科大环保周”、“李村河生态调研”、“关于青岛市公交系统安全现状的调研”等活动，鼓励学生参加下企业、进工厂等活动，充分理解化工生产工程，为更好地服务社会奠定基础。实践证明，近几年环境工程专业本科生经过科学系统培养，大多数成为具有良好道德修养、专业水平高、化工污染防治特色鲜明的高素质人才。

2.3 科研成果融于教学，凸显化工环境污染控制的专业优势

组织10位年轻教师到齐鲁石化等工厂学习调研，强化其化工环境概念；“科研进课堂”，充分利用科研成果，以科研促进课堂教学。实验教学方面，提高综合性、设计性实验所占比例；“科研进实验”，注重将科研所取得的成果纳入实验课的教学中；将科研成果中设计制造出的实验仪器等应用于实验教学中。清洁生产审核是环境工程专业的一大特色，在进行清洁生产审核的同时，积累了丰富与化工环境污染控制相关的知识，可通过开设《清洁生产》课程和《环境保护与可持续发展》课程，课堂上传授给学生生动案例分析，同时作为导师，经常带学生进企业，使学生掌握课本上不能获取的专业知识。学生在实践中得到锻炼，学习积极性也得到提高，为其更好地了解本专业和社会需求有重要意义。

2.4 增强学生创新与实践能力

环境工程专业教学过程中注重与化工企业实际的结合。由于环境工程专业属于综合性专业，没有特别针对性强的行业支撑，此外新专业历史很短，与企业联系较少，这些问题对工科专业的发展非常不利。首先环境工程专业的青年教师可以赴齐鲁石化公司、琅琊台集团、核工业烟台同兴实业有限公司、中国铝业山东分公司等大中型企业学习实践和调研。或通过邀请上述公司的管理技术人员开设研讨班，丰富专业教师的实践经验，也促进教学与实际的结合，从而提高教学质量[4，5]。

3 效果分析

在以上研究思路的指引下，通过内引外联的方式扩大环境工程师资队伍，尤其是在化工污染方面大力引进相关高级人才，近两年，环境工程从山东大学、南京大学等引进高级人才3名，增强了师资力量；择优选用最新化工污染治理相关教材，丰富了课堂教学内容，所有教材均采用国内最新最权威教材，在教材的选用上重视化工背景的篇章；通过建立实习基地、实验室建设等手段，实现环境工程专业高级人才的动手实践能力。最近与污水处理厂、海水淡化场、电厂、垃圾填埋场、市政设计院等十多家企业、设计单位签订学生实习协作协议；鼓励环境工程专业从事化工污染治理相关领域的创新创业活动，近几年环境工程专业学生在“国创”、“挑战杯”、“创青春”等创新创业活动取得了优异成绩，在全校专业排名中名列前茅。

值得一提的是，环境工程专业在2015年底获得“工程教育认证”申请资格，目前专业全体师生为了通过认证，开展了大量有意义的工作，中国工程教育专业认证协会已经同意于2016年6月进校考察，这对环境工程专业的快速健康发展提供了契机。

4 结论

本文首先总结了环境工程专业与化学工程的渊源、相互关系，指出在当前形式下，环境工程专业应具有化工污染防治特色的必要性。结合学校优势学科，从师资队伍建设、提高人才培养质量、科研成果融于教学、增强实践能力论述本研究的可行性。从近期取得的成果来看，青岛科技大学环境工程专业用短短的十年时间，从一个边缘化专业成长为一个获得“工程教育认证”申请资格的专业，与该专业的准确定位与建设思路密不可分。

参考文献：

[1]刘尧.大学内涵发展的背景与前景[J].青岛科技大学学报（社会科学版），2014，30（3）：86-89，108.

[2]肖谷清，王姣亮，谢丹.面向“化工污染控制”方向的环境工程专业办学特色的研究与实践[J].广东化工，2012，39（5）：244.

[3]陈士明，徐颂，江学顶.面向环保产业的环境工程专业建设[J].佛山科学技术学院学报（社会科学版），2013，31（6）：58-61.

篇9

1研究方法

调查问卷的形式，调查对象为中国医科大学正在进行专业英语学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由16道选择题构成，涉及内容包括对“医学专业英语”课程的态度，对该课程设置的意见，对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发放110份，收回有效问卷107份。将数据录入SPSS 130 统计分析。

2研究结果

1学生对待该课程的态度

调查结果显示，有达到半数同学对待该课程态度认真，在其中有16人很重视医学专业英语课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容过于烦琐，单词过于冗长晦涩而放弃学习。有超过80%的同学因课程中穿插的美剧欣赏部分及表演展示环节对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。

2学生对该课程的掌握程度及收获

调查问卷设置了两道有关课程具体内容的问题，约15%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有20%同学表示完全没有听过。30%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是连接医学生基础学习和国际尖端研究的重要桥梁，30%的同学则认为其与其他医学课程并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后有一定收获，有30%同学仅仅对美剧片段有印象，极少数同学没有任何收获。

3学生对该课程设置的意见

学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、背单词多于口语练习各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学单词词根词缀发音方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅有极个别同学认为老师讲授不满意。

24学生平时对专业英语的应用

调查中，60%的同学表示平时仅有看医学类美剧时有帮助，22%同学表示偶尔会查阅一些专业的文献。极少部分同学经常研究英文文献，或使用英文教材学习医学知识。

3存在的问题

1学生对该课程的态度较之前有明显改观，但仍需提高

有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，其中也有一部分认为该课程极为重要，超过其他医学课程而特别重视。与以往文献报道比较可见，或由于中国经济近些年发展较快以及周围环境对英文能力关注的增加，医学生对于医学英语的重视有了明显的提升。课程中多样的听力视频文件以及课堂中穿插的表演环节往往是学生兴趣所在也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前只要求考察水平，也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。

2学生对该课程的掌握程度有待提高

从调查中对于该课程基础知识的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核形式比较简单，学生一般不会倾注过多的时间练习复习或巩固，从而导致知识的掌握程度不理想。另一方面，由于课程的内容枯燥，学生的兴趣点往往在于美剧片段，其更侧重视频的剧情而对于其发音方式专业词汇的运用则掌握较差。

3学生对于课程设置意见不一

“医学专业英语”设置已有很长时间，但因其课程的内容十分晦涩难懂，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为课堂对英文单词记忆过于看中，形式合理但调动力不足，从而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重基础知识的讲解，对于学生自主讨论重视不足，缺乏对学生讨论有效的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，这些都直接或间接导致了学生对于听力材料的理解停留在“看故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核形式而减轻对该课业的重视。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力。

4学生平时对专业英语的运用明显不足

由于学生在学习过程中较少遇到专业英语词汇，导致大部分学生对专业英语十分抵触，使得本就很困难的专业学习雪上加霜，而灌输式的教育方式使学生对教材外的医学知识毫无了解，更促使无法培养学生产生对专业英语的需求。一方面，由于学生缺少对于外界信息搜取的渠道；另一方面，是由于学生本身对医学专业英语的抵触情绪。

4解决措施

1改变课程时间的设置

学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学专业英语教育，不仅可以让学生对早期的医学基础知识有更多专业英语的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其形成对医学缩写专有名词的正确理解方式；其次，在保留目前大四年级学习“医学专业英语”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学英语学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。

1适当提高考核标准

在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先要减少基础知识的考查，增加学生对听力及口语的考察程度；其次可以将课堂中学生的分组讨论以及课后组织同学分组进行英语展示，如脱口秀，英文歌，英文对话情景再现等形式，以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量背单词增加负担，重点考查学生的听力口语表达，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将分组讨论及展示的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。

3 丰富课堂形式

虽然目前的教学形式已不再是完全以老师为中心，但其还存在一定程度形式单调的问题，其中最主要的分组讨论形式也被普遍认为过于形式化，缺乏真正的含义。以教师与学生互动各占一半时间的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。最后，要求学生对学习成果的展示是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅增强了学生自主讨论问题的能动性，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学专业英语兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班独自展示的机会，可以是脱口秀演讲，也可以是自己对医学英语的学习方式和小技巧，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。

篇10

从20世纪80年代开始,在欧美、日本等发达国家的高等医药院校普遍开设了医学信息学方面的相关课程,并在医学生中招收医学信息学方向的硕士、博士研究生和博士后[2]。由此可见,发达国家对医学信息学教育相当重视。我国临床医学生的医学信息学教育起步较晚,自20世纪80年代开始,医学信息检索、计算机文化基础等课程逐步在各高校中推广,收到了明显的效果,有效地提高了临床医学生的信息素养。目前,我国大多数医学院校的临床医学专业,普遍开设了医学信息学相关的课程。主要内容可以归纳为三大块:计算机文化基础、数据库技术基础、信息检索。计算机文化基础课程以计算机应用的基础知识为主,目的在于使学生了解计算机的基本知识,掌握计算机操作的基本技能,如常用办公软件的使用等。数据库技术课程则主要是要求学生了解数据库技术的基本知识,熟悉数据库的基本操作,了解一种数据库编程语言。信息检索课程在于使学生熟悉重要医学文献数据库的检索方法,侧重于培养学生获取已有医学信息的技能。这些课程内容大部分是进行普及性的基础知识和技能教学,已被统一到非计算机专业学生的计算机基础知识和应用能力等级考试体系之下,没有形成具有医学特色的教学体系[3]。从各医药院校所开设的信息学课程中,可以发现,针对临床医学生毕业后将面临的与工作密切相关的医学信息处理技术方面的训练相对较少,如医院信息系统、临床信息系统、医学图像处理系统、电子病历等相关知识,学生毕业后难以适应工作环境的要求,也不利于我国医疗的信息化。目前,我国医学院校计算机教学已经不能满足医学信息学发展的需要[4]。因此,临床医学生的信息学教育急需进一步加强。

2加强临床医学生医学信息学教育的必要性

2.1加强临床医学生医学信息学教育是社会发展的要求

临床医学专业的目标是培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。要求学生学习医学方面的基础理论和基本知识,受到疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,具有对疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。因此,临床医学专业毕业生是我国医疗卫生工作的主力军,其综合素质的高低,直接影响我国的医疗卫生服务水平。信息社会对从业者的信息素养要求普遍提高,随着医疗信息化进程的不断推进,信息技术已经渗透到医疗卫生行业的各项业务工作中,各医疗卫生部门已经很难离开信息系统的支持,如医院管理信息系统、临床信息系统、卫生管理信息系统、药物不良反应监测系统、远程医疗、远程医学教育、医疗保险系统、社区医疗保健系统等对现代医疗卫生工作有着深远的影响,对医疗卫生工作者的信息素质要求也越来越高。临床医学专业的毕业生,面临着巨大的职业技能新挑战。作为未来的医疗卫生工作者,临床医学生必须熟悉其即将面临的工作环境和工作流程,掌握常用医学信息系统的基本知识和使用技能。为了适应这种新的挑战,培养出优秀的临床医学人才,必须加强临床医学生的医学信息学教育。

2.2加强临床医学生医学信息学教育是国际医学教育的要求

国际医学教育学会(IIME)制定的医学本科教育“全球医学教育最低基本要求”(GMER),对医学本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:医疗实践和卫生系统管理有赖于有效的源源不断的知识和信息,计算机和通讯技术的进步对教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,毕业生必须理解信息技术和知识处理的优势和局限,并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术,毕业生应该能够:①从不同的数据库和数据源中查询、收集、组织和解释健康和生物医学信息;②从临床数据库中检索特定病人的信息;③运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防,以及健康状况的监控;④理解信息技术的运用和局限;⑤保存医疗记录以便分析和改进。由此可见,加强临床医学生的医学信息教育是全球医学界的共识。临床医学专业作为医疗工作的主干专业,加强其学生的医学信息学教育,对于推动医学信息化,促进医学技术的发展,显得尤为重要。

3加强临床医学生医学信息学课程教育的建议

3.1重视临床医学生的医学信息学课程教育

信息学与医学交叉融合,相互渗透,相互影响,共同发展,信息技术在现代医学中起着非常重要作用[6]。医疗实践、医药卫生行政管理、医学教育、医学科研等工作均离不开信息技术这一有效工具的支撑。CT、MRI、超声诊断设备、医院信息系统、临床信息系统、电子病历、数字人体等都是医疗信息化的结果。这些成果的有效应用,既需要医学知识,也需要信息学知识。因此,我国高等医学教育机构应该重视临床医学生的医学信息学教育。从发展的角度,加强医学信息学教育,有助于提高临床医学生的信息素养,提高临床医学生对信息社会的适应能力,促进临床医学的发展,从而提高我国医疗卫生水平。

3.2积极开展医学信息学课程教学内容改革

在课程教学方面,应该根据社会发展的要求,深入改革,不断调整教学内容,以满足社会的需要。随着我国中小学生信息教育的普及,计算机基础知识在中小学阶段已经掌握,没有必要在大学阶段进一步开展计算机基础知识教育。因此,可以考虑将计算机文化基础知识的内容从大学课程教学中剔除,以免产生知识重叠和教育资源的再浪费。同时,结合实际情况,可以把学生的计算机知识结构从计算机应用水平提高到医学信息处理技术的层面[7]。目前,我国医疗卫生的信息化正从简单的费用和行政管理向临床信息管理转变。临床应用的普及,要求医学信息教学内容和方法要随着信息技术应用的发展不断调整。通过课程教学,要让学生了解当前医疗卫生行业信息化的现状,熟悉信息化环境下的工作流程,掌握基本业务系统的操作技能,提高对信息化工作环境的适应能力。另一方面,信息技术在临床中的深入应用,也需要医疗卫生工作者的参与甚至指导,从而推动医疗卫生行业信息化的持续发展。对于临床医学生,可以考虑强化信息获取和应用能力,向应用型、研究型转变,强化医疗信息系统相关知识的教育。笔者认为,在保留原来信息检索课程和数据库技术课程的基础上,可进一步增加数字化医疗方面的教育,如医院信息系统、临床信息系统、电子病历、健康档案、区域医疗信息共享、医疗决策支持系统等内容。根据教学目的的不同,可以将课程内容归纳为以下四大块:信息获取。即当前开设的信息检索课程,通过这一块内容的培养,让学生了解信息检索的基本原理与方法,掌握常用医学数据库的使用,以培养学生自我获取信息的能力。信息获取是信息社会中人人必须具备的一种技能,因此,不同层次的临床专业学生均应该开设这一内容,以满足今后自我发展的需要。信息系统应用。这一块内容主要是针对医疗信息系统的应用,使学生能够熟练地掌握常用系统的操作技能,主要内容应该包括医疗领域关键信息系统的应用,如医院信息系统、临床信息系统、PACS、LIS、电子病历、社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗与医疗信息共享、决策支持系统等系统的应用,同时应该介绍信息安全与保密方面的相关知识,增强学生的信息安全与保密意识。这一部分内容可根据授课对象的不同,选择不同的应用系统进行培养。例如专科学生的毕业去向主要在基层医疗机构,因此,社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗、医院信息系统等内容应该作为这一块的主要内容。数据处理。这是对临床医学生更高的要求,通过这一部分内容的培养,让学生了解数据库技术的基本知识,熟悉医疗数据处理的基本技术及医疗信息系统开发的基本方法,熟悉医疗卫生信息的相关标准与编码,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使学生能够在更深层次使用医疗数据,具备参与医疗信息系统建设的能力。决策支持。这一块是对临床医学生的更高要求,涉及的内容包括智能信息处理技术、数据仓库与数据挖掘、决策支持系统、模式识别等。主要介绍如何用信息学的方法发现关于疾病过程及其新的知识,从而为开发医学决策支持系统奠定基础。

3.3按授课对象分层次开展教学

医学院校的信息知识教学体系必须适应本行业应用的要求,根据不同层次的临床医学生,设计不同的课程内容要求。当前,我国普通高校临床医学专业教育,可分为专科、本科、硕士研究生及以上三个层次。三者的培养目标有所区别,专科主要是培养适应基层、社区医疗卫生机构的实用型医学人才,毕业后主要从事全科医学实际工作,要求能够较为全面地胜任临床医疗、疾病预防、卫生保健、康复医疗、健康教育和计划生育等工作。因此,这一层次的临床医学专业的学生应该具备信息获取的能力,能够熟练操作常用的医疗卫生信息系统,能够应用辅助决策工具进行医疗决策。主要教学内容应该包括:信息检索、社区医疗信息系统、健康档案、电子病历、临床决策支持系统的应用等相关知识。本科生面向的中层医院,除了需要具备信息获取能力外,常用医疗信息系统的应用是其重要培养内容,同时还应该具备一定的信息处理能力。研究生及以上层次的临床医学生主要是培养临床方面的高级人才,对其信息素养也要求更高。在本科生层次的基础上,还应该具备决策支持系统的相关知识,为更高层次的医学信息应用打下基础。

3.4开课时机与开课方式

对于临床医学专业医学信息学课程的开课时间,笔者认为最佳开课时间为见习时期。这时,学生已经完成基础医学课程和桥梁医学课程的学习,对医学知识已经有了较深入理解,同时,正在进行临床见习,对于临床实践工作也有一定了解,开设医学信息学课程,学生容易理解和接收,而且更容易接触实践工作,能够达到良好的教学效果。开课方式应该采用理论与操作并重的方式进行,应该建立医学信息学实验室,配备相应的实验条件,如信息检索系统、电子病历系统、医院信息系统、临床信息系统、区域医疗信息共享系统、健康档案系统、社区医疗信息系统等,使学生有自我体验的环境,能够直观感受信息系统的真实面目,便于深入剖析信息系统的原理。