新生儿安全护理措施范文
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导语:如何才能写好一篇新生儿安全护理措施,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
我院在分析了护理安全隐患基础上,制定了更具针对性的预防性护理措施,并将其应用于临床中,汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月~2014年12月来我院分娩的125例新生儿作为本文研究对象,男74例,女51例,日龄在3~18d,按照随机分层分组法将125例新生儿分为观察组和对照组,两组监护人均自愿参加本次实验,并签署知情同意书。观察组68例,男40例,女28例,平均日龄(10.4±2.1)d,胎龄6~42w,平均胎龄(38.9±0.5)w,其中足产儿63例,早产儿5例,分娩时体重(3.18±0.24)kg,无陪护病房新生儿12例,母婴同室新生儿56例,对照组57例,男34例,女23例,平均日龄(11.2±1.9)d,胎龄在37~41w,平均胎龄(39.6±0.6)w,其中足产儿55例,早产儿2例,分娩时体重(3.29±0.23)kg,无陪护病房新生儿8例,母婴同室新生儿49例,两组新生儿及其护理人员基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2安全隐患分析 分析新生儿护理过程中存在的安全隐患,为制定预防干预措施提供参考,具体安全风险因素包括:新生儿因素,新生儿无语言表达及自我保护能力,加上新生儿机体免疫力低下,皮肤屏障功能尚未完全成熟,尤其是出生时伴有疾病患儿,临床护理过程中存在较大的安全隐患[1];护理人员因素,责任心不强、操作技能差、防范意识不足、设施设备操作不熟练及各项制度落实不到位等均会诱发安全事件,责任心和防范意识是预防安全事件、提高护理质量的基础,只要护理人员严格落实各项安全管理制度,能有效预防安全事件发生[2]。
1.3护理方法 我院制定了预防性护理干预措施,具体包括:加强护理人员培训,定期组织新生儿护理人员学习培训,培训内容包括职业道德、操作技能、设施设备使用、护理文书书写及病房管理等,通过不同培训提高护理人员的责任心及职业水平;加强基础护理质量,严格执行各项管理制度,如消毒隔离、新生儿喂养等制度,对于母婴同时新生儿还应指导家属如何开展新生儿护理,教授家属如何喂奶、沐浴等,确保在以上基础护理过程中新生儿不受到伤害;加强院感护理,感染是新生儿常见的并发症[3],护理人员工作过程中严格遵守隔离消毒制度,接触新生儿分泌物、排泄物等时严格执行七步洗手法,定期进行病房空间监测,必要时可进行空间消毒;护理人员减压疏导,有利于减少工作差错和安全事件发生。
1.3观察指标 新生儿护理过程常见的安全事件包括腕带遗失、床头坠落、感染、护患纠纷、红臀、发错药物等,护理质量观察指标包括技能操作、病房管理、健康教育及文书书写,根据观察指标优劣将其分为优、良、差三类,并对比两组所占比例;护理满意度采用我院自制问卷表进行调查,调查内容包括护理态度、护理技能、护患沟通等,根据调查结果将护理满意情况分为满意、一般、不满意三类,比较两组护理满意度。
1.4统计学方法 采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析,组间计数资料采用χ2检验,组间计量资料采用独立样本t检验,当统计值P
2结果
2.1两组护理安全情况及护理质量比较 观察组护理期间发生腕带遗失1例,院内感染1例,红臀1例,安全事件发生率为4.4%(3/68),对照组护理期间发生腕带遗失3例,感染1例,床头坠落1例,红臀2例,护患纠纷3例,安全事件发生率为17.5%(10/57),两组差异有统计学意义(P
2.2两组护理满意度比较观察组护理满意率为88.2%(60/68),对照组护理满意率为75.4%(43/57),两组差异有统计学意义(P
3讨论
新生儿临床护理中存在较多安全隐患及护理缺陷,属于医疗机构中风险较高的科室之一,新生儿病房多为无家属陪护病房,更衣、沐浴、进食等基础工作多由护理人员完成,因此新生儿护理工作量大、风险高、责任重大,本文结果显示,观察组安全事件发生率明显低于对照组,而护理质量观察指标及护理满意率则明显优于对照组,由此预防性护理措施能有效降低护理安全事件发生率、提高护理质量,在新生儿临床护理中具有重要应用价值。
参考文献:
[1]赵菲菲.新生儿病房的护理风险管理体会[J].医学信息,2014,27(12):348-349.
篇2
【关键词】新生儿护理;不安全因素;防范措施
文章编号:1004-7484(2013)-01-0213-02
新生儿病房收治的患儿都是从出生到足28天的婴儿。新生儿期既是胎儿的延续,又是人类发育的基础阶段。这段时期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,由于其生理调节和适应能力不成熟,机体抵抗力低下容易发病且病情变化快,病死率高。因此,总结护理工作中存在的不安全因素并加强防范,不断改进护理质量,做好预见性护理,避免各种护理安全意外的发生。
1新生儿护理工作中潜在的不安全因素
1.1护理人员的综合素质高低不等,新进人员工作经验不足,接受专科培训时间较短。有些护理人员责任心不强,对待工作只求完成任务,工作中缺乏思考。新生儿科护士不仅要求具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,不仅需要护士具有爱心、细心、耐心、同情心,而且还需具有较强的慎独精神。以往发生的护理纠纷中,大多由于护士服务态度不好,与家属沟通欠缺,应变能力不足。另外新生儿病区实行封闭式管理,使得家属的不信任和不安全感增强。
1.2护理不周时有发生,由于新生儿的特殊性,新生儿病房无陪护,患儿无语言表达能力,各种需要和不适无法明确表达。在进行新生儿基础护理时存在诸多安全隐患,如发生红臀、尿布疹、鹅口疮、交叉感染;新生儿沐浴时发生的烫伤、受凉;使用暖箱、蓝光箱、烤灯等设备不当引起烫伤。巡视患儿不及时或巡视时未发现问题引起的后果,如异物压伤、抓伤患儿自己,双足擦伤、输液渗漏,各种引流管及静脉输液管脱出等。
1.3查对制度不严格执行,交接班时和护理过程中以及患儿出院时不认真查对床头卡、胸牌、双手圈,就可能发生差错事故;入院体查不认真,检查患儿不仔细就可能未发现患儿某些身体缺陷和异常,未及时与家属沟通就遗留安全隐患;护理人员对业务不熟练,缺乏经验不能及时发现患儿病情变化从而错过最好的抢救时机;有时遗忘医嘱,甚至遗忘危重病人的特殊用药和护理从而引起不良后果。
1.4护理记录书写不认真,不规范。护理文件是护理活动的真实反映,是医疗纠纷发生和处理过程中的重要依据,具有法律效力。新生儿病房无家属陪护,护理记录更为重要。但部分护士不重视护理记录的书写,如记录不严谨、不及时、不准确、医护记录不吻合,不能体现护理过程的连续性和完整性,甚至还存在刮,擦,涂等现象。
1.5新生儿病房工作风险高,压力大。病房护理工作琐碎、繁杂,事情较多,加上患儿病情变化快,要求密切观察患儿病情。静脉输液频繁,液体滴数要求准确,静脉高营养持续时间较长,液体容易渗漏而需重新穿刺频率高。患儿易哭吵加上各种仪器噪音使护理人员心情烦躁,加上得不到良好的休息和心理调节,久而久之就会导致精神紧张,从而影响工作的积极性。
2防范措施
2.1加强护士的综合素质教育:定期进行专科护理知识及操作培训,对新进人员强化培训并严格考核,使她们从思想上认识到新生儿科护理工作的特殊性,作为新生儿科护士不仅需要有爱心、细心、同情心、耐心,还需具备较强的责任心和慎独精神,培养良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。要学会调整自己的心态,端正良好的工作态度,要学会换位思考,不断加强与患儿家属的沟通能力,不断提高业务水平,尽可能得到家属的理解,使家属安全感和信任感增强。
2.2提高基础护理质量,严格执行科室规章制度,定期组织护士学习不同疾病的护理常规和各班职责,并定期进行考核。让每位护士知道自己的职责范围及相关的护理法律及责任,尤其是在日常护理工作中,认真做好基础护理。巡视患儿,密切观察病情,发现问题及时妥善处理,如自己能力无法解决及患儿受到伤害时应立即报告上级领导做相应处理。
2.3严格交接班制度及患儿身份识别制度,交接班提前10分钟到岗,执行床头交接班,认真检查患儿全身情况并核实患儿身份。患儿外出检查或出院时均由2名护士同时检查、核对患儿信息无误后再与家属一起核实患儿身份后方可让家属抱离病房。
2.4加强护理记录规范知识培训,定期组织学习相关法律知识,提高自我保护意识,提高自身综合素质和专业技术水平,不断提高分析问题、解决问题的能力,熟练掌握护理记录的要求和规范。加强医护沟通,保持记录的一致性和完整性。养成良好的工作习惯,认真书写护理文件。
2.5医院领导重视新生儿科工作,各级管理人员应关心爱护护士。配备足够的护理人员实行弹性排班制,帮助护士减轻工作压力。对新生儿科护士给予肯定的评价和鼓励,加强医护人员的沟通与团结协作精神,进行适当的心理疏导,缓解压力。
总之,将优质护理服务理念贯穿到日常护理工作中,严格执行核心制度,使护理行为及操作规程规范化,不断提高自身业务水平,不断发现问题并及时解决问题,完善自我。不断加强与家属沟通能力,不断强化新生儿住院安全意识。明确护理人员在医疗行为中的法律责任与义务,增强职业责任感和使命感,最大限度的得到家属的理解,配合与支持,达到新生儿安全康复出院,家属对医院信任感增强的目的。
参考文献
[1]新生儿护理中国医学文摘(护理学),1988,4:19-20.
[2]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考,中华护理杂志,2004,39(3):191-192.
[3]余贵妍,王玉芬.新生儿护理中存在的问题与对策,中国实用护理杂志,2005,21(3):66.
[4]缪二梅.新生儿护理安全的防范与对策,中国误诊学杂志 2007,14:97-98.
篇3
[关键词] 风险管理;黄疸;蓝光照射;新生儿;护理干预
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)36-0124-03
黄疸蓝光照射治疗是新生儿黄疸最常用治疗手段之一,由于新生儿皮肤组织娇嫩和好动等因素,黄疸蓝光照射治疗不良事件明显增加,导致新生儿家属不满,甚至引起医疗纠纷。为了进一步规范我院黄疸蓝光照射治疗操作规程,降低黄疸蓝光照射治疗护理投诉和护理事故,我院于2011年7月开始成立黄疸蓝光照射治疗安全管理委员会,系统收集黄疸蓝光照射治疗各种风险信息,根据收集的资料制订规避风险的护理干预措施,取得满意的效果,现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2012年7月我院768例接受黄疸蓝光照射治疗的新生儿为研究对象。纳入标准:①新生儿有典型的病理性黄疸的临床表现;②新生儿有典型的病理性黄疸的体征;③新生儿经过两名副主任以上医师均诊断为病理性黄疸;④新生儿血清胆红素为(240~589) μmol/L;⑤新生儿符合蓝光照射指征;⑥新生儿均为早产儿;⑦新生儿家属均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排除标准:①新生儿合并其他重要脏器功能障碍;②新生儿有蓝光照射禁忌证;③新生儿经过两名副主任以上医师评估病情危重,随时可能出现生命危险。共302例,根据有无实施护理风险管理分为常规护理组(142例)和护理干预组(160例),两组新生儿在性别构成、日龄、体重和血清胆红素水平方面差异无统计学意义(P > 0.05),见表1。
1.2 方法
成立黄疸蓝光照射治疗安全管理委员会,系统收集黄疸蓝光照射治疗各种风险信息,找出黄疸蓝光照射治疗新生儿护理过程中常见的风险种类,分析主客观因素,根据收集的资料制订规避风险的护理干预措施。组织新生儿科护理人员学习黄疸蓝光照射治疗新生儿护理过程中常见的风险种类并学习针对性的护理干预措施,提高护理人员黄疸蓝光照射治疗过程风险意识和黄疸蓝光照射治疗新生儿护理质量。比较两组新生儿黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率、基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度。
1.3 黄疸蓝光照射治疗常见风险种类与控制手段
1.3.1 呕吐窒息 常见原因:①分泌物误吸入呼吸道;②蓝光照射过程中喂养方法不当。控制手段:①加强巡视,观察新生儿意识、瞳孔、体温、心率、呼吸、前囟门张力、肌张力、尿量和皮肤颜色等情况,一旦出现呼吸、面色青紫等分泌物梗阻征象,及时处理;②使新生儿的头偏向一侧或者侧卧,头胸抬高15°~20°改善新生儿肺循环和防止呕吐物吸入呼吸道。
1.3.2 眼罩脱落 常见原因:①新生儿眼罩固定不牢固;②新生儿躁动哭闹、乱动;③新生儿在蓝光箱内头部汗多,易滑脱,导致意外拔除。控制手段:①加强对躁动哭闹新生儿的巡视,避免新生儿手乱动;②牢靠固定眼罩,利用宽薄棉弹力带制成固定全棉不透光的黑色眼罩,完全遮盖眼睛,避免眼罩脱落。
1.3.3 反复穿刺 常见原因:①护理人员穿刺水平不一;②新生儿哭闹不配合导致穿刺失败;③新生儿血管充盈度差。控制手段:①组织护理人员学习静脉穿刺操作,提高护理人员穿刺技术水平,做到静、慎、准和快;②对新生儿进行静脉穿刺前先与新生儿多接触,减少新生儿烦躁不安和哭闹现象。
1.3.4 针头脱落 常见原因:①头皮静脉留置针固定不牢固;②新生儿躁动哭闹;③新生儿家属护理未到位,新生儿自己拔除;④新生儿头部汗多,不易固定,导致意外拔除。控制手段:①加强对躁动哭闹新生儿的巡视,避免新生儿手乱动;②牢靠固定头皮静脉输液针头,必要时用弹力网状绷带固定。
1.3.5 皮肤损伤 常见原因:①身体突出部位保护未到位;②新生儿躁动哭闹导致保护措施脱落;③新生儿长时间保持同一。控制手段:①戴上柔棉手套和足套,以新生儿手指或者脚趾伸屈不受限为宜,手套以罩至腕关节为宜,而足套长度则以罩住踝关节为宜;②定时变换,仰卧位、左侧卧位及右侧卧位交替使用,尽量不要俯卧位,减少双膝关节与光疗箱玻璃硬板摩擦导致擦伤。
1.4 护理质量评价方法和标准
1.4.1 基础护理合格率[1] 由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准对新生儿进行测评。
1.4.2 新生儿家属对护理服务的满意度[2] 由新生儿家属在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写来评价对护理服务的满意度。该调查表总分100分,≥90分为满意,否则为不满意。
1.5 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,日龄、体重和血清胆红素水平等计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,性别构成、黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率、基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度等计数资料以绝对值及构成比表示,采用χ2检验。P
2 结果
2.1两组黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率比较
护理干预组黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P
2.2两组基础护理合格率和家属对护理服务的满意度比较
护理干预组新生儿的基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度均明显高于常规护理组(P
3 讨论
病理性黄疸是新生儿常见的疾病之一,具有病情重和黄疸持续时间长等特点,同时,新生儿还常常伴有贫血、呕吐、拒绝哺乳和大便颜色浅等临床表现,部分新生儿甚至出现“核黄疸”,预后差,给新生儿家庭带来沉重的经济压力和精神负担[3,4]。迄今为止,蓝光照射治疗是病理性黄疸常见的治疗手段之一,能够促进未结合胆红素转化为水溶性异构体,然后经胆汁和尿液排泄到新生儿体外达到缓解新生儿症状的目的[5,6]。但是,由于蓝光照射给新生儿带来诸多改变,新生儿易出现哭闹、躁动等,明显增加了潜在的护理风险。因此,探寻减少黄疸蓝光照射治疗不良事件发生的护理措施具有重要的临床意义。
我院领导于2011年7月开始成立黄疸蓝光照射治疗安全管理委员会,系统收集黄疸蓝光照射治疗各种风险信息,根据收集的资料制订规避风险的护理干预措施,分析两组新生儿黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率、基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度,结果发现:护理干预组新生儿的黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P
综上所述,护理风险管理能够明显减少黄疸蓝光照射治疗新生儿不良事件发生,提高护理人员基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。
[参考文献]
[1] 钟慕贤,黎俊红. 完善基础护理服务对提高优质护理质量的效果观察[J]. 当代医学,2012,18(21):115-116.
[2] 周晓舟,曾继红,赖志凤. 开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析[J]. 华西医学,2012,27(3):424-426.
[3] 郝英,王小莹,李梅,等. 新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响[J]. 社区医学杂志,2011,9(14):27-28.
[4] 许秀形. 新生儿黄疸蓝光照射治疗合并护理进展[J]. 中国医药指南,2011,9(30):166-167.
[5] 毛英,钟丹妮. 新生儿黄疸治疗现状与进展[J]. 医学综述,2011,17(5):723-726.
[6] 郭丽军. 新生儿病理性黄疸的病因及治疗[J]. 当代医学,2011,17(26):58-59.
篇4
【关键词】 新生儿 隐患 防范措施
产科是医院高风险科室之一。产科护理工作面对产妇和新生儿两个群体。工作繁杂凌乱,护理隐患多。随着患者法律意识,维权观念的增强,产科护理安全越来越引起重视。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。笔者从事产科护理工作近十年,总结出以下新生儿护理中常见的隐患,并提出预防对策,与同道共同讨论。
1 隐患
1.1宣教不及时不细致
孕妇孕期未经孕妇学校的系统教育,产后病房护士宣教不及时、细致,使产妇家属缺乏正确的育儿知识,导致在育儿过程中发生一系列意外。例如:喂奶姿势、方法、观念不正确,导致新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生。
1.2观察不细心、交接班记录不认真
新生儿出生后,在进行护理过程中,由于护士未进行细心的观察,各班未做好详细的护理记录,很容易导致一些先天性畸形,如先天性腭裂、先天性巨结肠、先天性闭锁、先天性尿道口狭窄、先天性心脏病等,未被及时发现,以致于贻误甚至危及新生儿生命。
1.3经验不足
因护士经验不足,在临床工作中,很容易将某些病理现象当成生理现象,没有引起足够的重视,以致于耽误治疗,引起纠纷。例如:病理性黄疸、维生素k1缺乏症、下咽综合症、先天性贲门松弛等。
1.4工作疏忽大意,缺乏责任心,违反规章制度
新生儿身体娇弱,如果护士工作马虎,对待新生儿的日常护理掉以轻心,重视程度不够,很容易造成巨大伤害。如新生儿沐浴前,未调节好水温,易导致新生儿烫伤;护士不拘小节,手带戒指,容易导致新生儿擦伤;沐浴时不遵守规章制度,导致新生儿掉包、摔伤、交叉感染等;沐浴后,脐带护理部彻底,皮肤护理不清洁,导致脐带和皮肤感染,引起新生儿败血症等。
1.5违反操作程序,工作疏漏
新生儿护理工作繁杂、凌乱,与成人不同,医疗参与很少。例如:预防接种、新生儿筛查、沐浴、抚触、游泳,全部有护士完成。如果违反操作规程,如疫苗漏种、误种、重复接种;筛查漏筛,采血不符合要求等。很容易给新生儿造成终身伤害,引发护理纠纷。
1.6安全管理不到位
产科护理工作面对产妇和新生儿两个群体,新生儿无自我意识,自主能力。如果病房安全管理不善,或存在某些潜在因素,很容易导致新生儿被盗,引发纠纷。
1.7院内感染意识不强
新生儿抵抗能力差,母婴同室,探陪人员多,再加上医护人员院感意识差,操作过程中不注意手的消毒,很容易导致院内感染的暴发流行。
2 防范措施
2.1保证孕期及产后指导的有效性
门诊孕检时,孕妇学校应认真建档,详细登记学习内容,使孕妇全面系统地掌握育儿知识。产后,病房护士针对产妇的具体情况,及时、细致地进行宣教,确保做到早吸吮,按需哺乳。注意哺乳姿势,教会异常情况的快速处理。
2.2观察要细心,记录要真实
新生儿出生后,要仔细观察外观有无异常,如有异常及时告知产妇及家属,并在文书中做好记录。护理过程中,注意观察新生儿的一般情况,如吃奶、睡眠、大小便等, 认真做好护理记录,班班进行床边、书面交接,及早发现潜在的先天性疾病,并及时通知临床医生。
2.3梯队合理,人员固定
产科护士专业性很强,人员应相对固定。入科的新护士应抓紧学习专业知识,日常工作中合理搭配人员梯队,能及时、准确地发现问题,解决问题,以免漏诊漏治。
2.4工作中严格自律、慎独
产科护士要求极富爱心、责任心。工作中严格自律、慎独,认真遵守各项规章制度及科室的有关规定,不得敷衍了事,蒙混过关,否则会酿成大祸。
2.5严格岗位责任,严格操作规程
科室应妥善安排各项工作,按规定设置好工作程序,环环相扣,层层把关。严格岗位责任制,各班次认真衔接,以防疏漏。护理人员应严格遵守操作规程,防止各种意外的发生,护士长定期或不定期检查各班护理质量,堵漏差错事故。
2.6加强安全管理
产科病房应特别加强安全管理,做到院科两级共同协助,走廊内安装监控系统,配备专人守护病区出入口,严禁外来人员随便进出。制定完备的新生儿安全管理制度,安全工作常抓不懈,警钟长鸣。同时告知家长履行好看护义务,新生儿床前不许空岗。
篇5
1.1一般资料选取于2013年2月至2014年2月我院收治的新生儿92例,作为本次的研究对象。将新生儿随机分为观察组和对照组,观察组46例新生儿中男性患儿24例,女性患儿22例,新生儿年龄为6h-5d,平均年龄为(2.1±0.6)d,其中早产儿27例,溶血症2例,发生窒息的患儿数量17例;对照组新生儿男性25例,女性新生儿21例,年龄4h-6d,平均年龄(2.3±1.5)d,早产儿26例,发生溶血症和窒息的新生儿数量分别为1例、19例。两组新生儿的一般资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组新生儿给予常规护理,包括生命体征监测、无菌护理、临床表征观察等;观察组新生儿在对照组常规护理的基础上,采取有效的危险预防措施,例如加强重症监护病房的管理,提高护理人员素质等。
1.3观察指标记录新生儿的重症监护时间,并自制护理满意度调查表,统计新生儿家属的护理满意度,将这两项记录项目作本次研究的观察指标。
1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行分析和处理,计量资料采取(x±s)表示,组间率对比采取t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组46例新生儿在接受上述护理后,其重症监护时间为(7.5±2.3)d,患儿家属的护理满意度水平为(92.3±1.2);对照组患儿的重症监护时间为(13.2±1.1)d,家属1112工企医刊2014年的护理满意度为(80.1±3.7)。观察组新生儿的护理质量明显优于对照组患儿,组间护理效果比较具有明显差异。
3讨论
重症监护病房新生儿护理的不安全因素主要来源于(1)自身因素。新生儿对外界的防御能力较差,免疫能力低下,极易受到外界病菌的感染,且新生儿的病情变化迅速,增大护理难度。(2)管理制度因素。由于缺乏科学有效的病房管理制度,护理人员对于新生儿生命体征的监测工作不到位,这一现象在夜间病房巡视中尤为明显;且新生儿的腕带遗失现象在护理工作中比较常见。(3)护理人员因素。护理人员的工作责任感和专业知识水平不达标,在实际工作中缺乏必要的安全意识。
篇6
1 新生儿护理的主要风险因素
1.1生理机能的特殊性
对于出生未满28d的新生儿来说,其生理机能与成人有着很大的差异,病情特殊且复杂。新生儿机体防御性不高,生理调节能力和环境适应力差,容易受到细菌感染而引发疾病,其娇嫩的皮肤容易被擦伤和抓伤。加上新生儿无法支配语言和意识,不能表达身体所出现不适症状,难以主动配合医护人员,被动接受治疗和护理,显然增加了新生儿护理的风险。很多新生儿疾病具有发病快、急的特点,如果得不到及时的诊治,就会造成病情的延误,严重威胁新生儿的生命健康[1]。
1.2护理差错
正是由于新生儿生理机能存在特殊性,在临床治疗和护理的过程中,保证护理质量至关重要,这就需要护理人员具有更高的业务能力的技术水平,同时保持良好的职业素养。新生儿护理工作较为复杂和繁琐,护理人员承担着新生儿健康的重要责任,但是工作压力较大,加上其自身服务意识和责任心不强,很容易出现护理差错。医疗卫生法律法规以及相关制度执行不严格,查对和交接的过程中出现疏忽,病房巡视不及时,未能及时发现患儿的异常,延误治疗时机。一部分护理人员的业务能力和技术水平不高,业务生疏,对于新技术和新设备的操作不熟练,未能达到职业规范的要求,这在很大程度上增加了新生儿护理风险。
1.3医院护理管理水平不高
新生儿病房护理人员的工作具有很高的风险,承担着新生儿健康安全的重大责任,这无形当中给护理人员带来了很大的压力。护理人员心理压力对于其身心健康产生着不利的影响,同时也在一定程度上影响着新生儿护理质量。对于医院护理管理工作而言,需要根据护理的人员的临床护理经验,合理进行人力资源的安排。但是很多医院在方面存在明显的不足,主要是由于护理管理水平不高,护理人员容易出现超负荷工作的情况,既不利于医护人员的自身健康,同时也会对临床护理质量产生影响。医护人员安排和搭配和不合理,难以应对繁琐且复杂的护理工作,无法做到有条不紊。病房和硬件设施亟待更新和完善,消毒隔离制度执行不严格,对于感染及非感染等不同类型疾病的患儿,未能有效的予以区别,反而同住一个病房,不利于患者的治疗与康复,容易引发新的疾病[2]。
2 新生儿护理的安全防范办法
2.1提升护理人员的业务能力和个人素质
定期对护理人员进行培训,提升其业务能力和个人素质,树立风险意识和责任意识,熟练掌握和运用新技术和新设备,规范进行护理病历的书写,严格执行相关法律法规和更好的为患者服务。不断更新和补充新生儿护理知识,加强技能培训,并在临床实践中不断的丰富和积累经验,提升自身的技术水平。在进行技能培训的同时,加强心理素质的锻炼,提升心理素质及应变能力,能够从容、冷静的应对和处理突况,不受个人情绪干扰。从细节着手,全面提升护理人员的业务能力和技术水平。加强风险预测和防范能力,真正做到防患于未然,降低新生儿护理过程中的潜在风险,及时发现异常情况,并予以有效诊疗,控制病情发展,进而确保新生儿护理的安全,保证优质的医疗护理服务[3]。
2.2建立标准化的新生儿护理方案
严格执行标准化的新生儿护理方案,保证新生儿护理工作有条不紊的进行,增进医护人员与患儿家属之间的沟通与交流,增进彼此之间的信任,进而提升新生儿护理干预效果,加强对危重症患儿的护理监测,积极观察其体征和病情变化,并做好预防和应急预案。加强病房巡视,避免出现漏针、烫伤以及窒息等意外情况的发生。完善医院硬件设施,加强医疗设备的维护和保养,避免在使用过程中出现故障,降低安全风险。医疗设备需定期进行清洗和消毒,确保无菌操作,预防新生儿皮肤发生擦伤、抓伤以及感染。不同类型疾病的患儿需要合理进行病区安排,建立早产儿、感染以及非感染病房,收治患有相应疾病的患儿,避免出现交叉感染,进行保护性隔离。
篇7
摘 要 目的:观察分析护理风险管理在新生儿病区的应用效果。方法:收治实施护理风险管理的新生儿52例,评价其护理质量以及新生儿家长满意度等。结果:和未实施护理风险管理相比,在实施护理风险管理后,护理质量的分值明显提高,护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较,差异具有统计学意义(P
关键词 护理风险管理 新生儿 护理质量
Analysis of the application effect of nursing risk management in neonatal ward
Peng Wenjing
The department of pediatrics of the Zhenyilaozumaozu autonomous County People's Hospital in Zunyi City,Guizhou Province,563500
Abstract Objective:To observe and analyze the application effect of nursing risk management in neonatal ward.Methods:To admit 52 cases of neonatal with nursing risk management from April 2012,April 2013,to evaluate nursing quality and newborn parents satisfaction.Results:Compared with the non implementation of nursing risk management,in the implementation of nursing risk management,the scores of nursing quality had significantly improved,the qualified rate of nursing records and parents satisfaction had significantly pared nursing before and after,the difference was statistically significant(P
Key words Nursing risk management;Neonatal;Nursing quality
护理风险贯穿操作、配合以及抢救等各个环节,看似微不足道的临床活动都有可能带来风险[1]。而护理风险管理主要是对现存的或者潜在的医疗风险进行识别、评价、处理,以最大限度减少医疗风险事件的发生概率,及其对医院造成的经济损失[2]。近两年来,本院在新生儿重症监护病房实施护理风险管理,取得了良好的效果,报告如下。
资料与方法
2012年4月-2013年4月收治实施护理风险管理新生儿52例,男30例,女22例。本院现有护士22名,平均年龄(27.38±5.62)岁;其中本科学历9名,大专学历13名;工作年限:≤3年5名,4~5年11名,>5年6名。
护理方法:①增强安全管理:针对本院护理人员实施严格的“三查七对”制度,在其交接班或者做治疗时核对腕带,保证每名患儿有2个腕带。加强对重要环节的核对,比如:新生儿出入院、洗澡等,在患儿出院时认真核对家长的身份证。其次,合理利用门禁系统,对新生儿病区实行24小时的封闭式管理,严禁外人进入,预防新生儿丢失。最后,要求护理人员熟知常规药物的药理学知识,掌握幼儿药物剂量的换算方法,合理控制滴速。②新生儿皮肤护理:由于长时间输注静脉营养药物以及血管活性药物,尽可能通过经外周导入中心静脉置管,与此同时,密切巡视,用留置针输液的有效期一般3~5天,要科学评估穿刺部位,一旦发现渗漏立刻更换穿刺位置。发现患儿皮肤出现破损可以外涂百多邦预防感染,以减少对患儿的伤害,保证护理安全。当输钙剂时需要重新建立静脉通路,确定通路畅通方可用药,杜绝运用输液泵注入,尽可能选取新生儿的四肢静脉、而不选择头皮静脉,避免钙剂向外渗透,对新生儿头部、面部造成不良影响[3]。③规范护理记录:医院相关科室需制作出标准的表格式护理记录单,要求护理人员按照记录单的书写规则进行认真填写,通过对护理人员实施继续教育、护理查房以及各种疑难病历讨论等各种途径不断提高护士的护理技能。同时使护理记录有章可循、有具体的案例可参照。按照不同科室的特点设立病情报告单、严重危险新生儿送检风险报告书、出院记录单以及出院指导等等,并要求新生儿家属在相关单据上面签字,进行有针对性的记录管理。④实施消毒隔离护理:新生儿病区每张床的占地3~6m2,并且每张床之间的距离约1m以上,每个病室中通风至少每天>2次,每次15~30分钟。同时,要严格控制人员出入,凡是有呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜感染等的患者,应该暂时调离。护理人员要及时更换消毒拖鞋,穿清洁工剪理指甲等,在进入新生儿病区之前按照“六部洗手法”洗净双手再实施护理,护理前后均应该运用消毒液喷洗双手。其次,护理人员在诊断治疗时必须实施标准的预防、无菌技术,保持手部卫生。并且护理干预应该按照先早产儿后足月儿、非感染性患儿优先护理的原则实施护理,针对患有多重耐药菌感染或者感染性疾病的新生儿需要采取一定的隔离措施并且做好标记。当发现有不明原因的感染患儿时,对其实施单间隔离、专人护理,在此基础上给予有效的消毒措施。最后,针对所有患儿使用的物品尽可能选用一次性物品,如果选用非一次性物品必须保证专人专用专消毒,严禁出现交叉使用的不良现象。
统计学处理:对本次研究所得的全部数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,P
结 果
和未实施护理风险管理相比,在实施护理风险管理后,护理质量的分值明显提高,护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较,差异具有统计学意义(P
讨 论
新生儿病区属于临床高风险科室,但是由于患儿家属缺乏必要的护理风险知识,加之患儿的病情变化非常快,从患儿住院到出院都需要有护理人员的帮助,因此若稍不留意某一个护理细节,很有可能就会出现差错,引起潜在的护理风险,为新生儿带来不良的影响[4]。在本次研究中,通过分析新生儿病区护理工作中存在的各种风险隐患,及时采取安全管理、新生儿皮肤护理以及消毒隔离等护理方法,和未实施护理风险管理相比,在实施护理风险管理后,护理质量的分值明显提高,护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较,差异具有统计学意义(P
实施护理风险管理是提高护理质量的最佳途径,风险管理能够最大限度降低护理差错事故的发证概率,确保新生儿的生命安全。同时医院也需要不断加强对护士风险护理技能的培养,提升护士的安全意识,规范其不合理的护理行为,完善护理管理制度,让风险管理科学化、体系化,真正为患儿提供安全、优质的护理服务。
参考文献
1 刘素品.儿科护理风险及规避防范措施[J].中国误诊学杂志,2011,7(8):122-123.
2 张燕群.护理风险管理在新生儿科的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,7(15):132-133.
篇8
【关键词】 新生儿重症监护病房;医院感染;护理管理
近年来医院感染有上升的趋势,对医院感染的研究也逐渐深入,因而新生儿重症监护室(NICU)的管理也越来越受到重视。[1]而对于生理功能尚未成熟的新生儿来说,自身抵抗能力较差,容易造成医院感染,严重危害着新生儿的生命安全,给家庭和社会造成严重的经济负担,因而必须采取有效的护理管理措施。为了探讨新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理措施,本文选取2008年6月至2012年6月我院新生儿重症监护病房400例早产儿作为研究对象进行回顾性分析,结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2008年6月至2012年6月我院新生儿重症监护病房400例早产儿,其中30例发生医院感染作为观察组,男性16例,女性14例;选取30例无医院感染者作为对照组,男性18例,女性12例;记录早产儿的临床特征、围产期病史、实验室检查结果等。两组患者在性别、临床特征等一般资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 医院感染的标准 ①胸片检查发现肺部或其它部位存在感染;②血液培养呈阳性;③实验室检查中WBC
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P
2 结果
新生儿重症监护病房内400例早产儿中有30例存在医院感染,通过分析,观察组在新生儿出生体重和胎龄上与对照组存在显著差异,具有统计学意义(P
3 讨论
3.1 新生儿医院感染的因素 新生儿医院感染的因素主要包括皮肤因素、体重因素、抗生素应用、侵入性操作等,据相关研究[3]表明,新生儿医院感染发生的部位90%是在皮肤黏膜,主要是皮肤防御能力差而且利于病原菌的生长;其次,低体重儿生理发育不成熟,在住院过程中抗生素的使用和侵入性操作也会导致医院感染的发生。
3.2 新生儿医院感染的护理管理措施
3.2.1 基础护理 要对皮肤、口腔、眼部、脐部等部位进行护理,要对新生儿每天进行沐浴或者油浴,保证皮肤的清洁;要对新生儿进行护理,定期更换尿布,用生理盐水擦拭口腔;为防止结膜炎的发生,可每日采用泰利必妥眼药水滴眼1-2次[4];要保证脐部的干燥和臀部的干燥;在进行喂养时要进行母乳喂养;对个例院内感染发生时要进行单独隔离。
3.2.2 消毒管理 新生儿生长发育的环境需要一个舒适的环境,要保证病房的空气新鲜、阳光充足,并且将室温控制在24-26℃之间,湿度控制在55%-65%之间,必要时要采用空气净化器或者空气清菌片;要设立专职的消毒员,负责专门的消毒工作,要注意将医用垃圾和生活垃圾分开。
3.2.3 物品管理 要对新生儿所使用的物品进行管理,包括衣物、枕巾、被褥等,在进行物品的保洁时执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序[5],要严格进行规定对保温箱进行消毒擦拭,并做好细菌培养的工作。
总之,医院感染新生儿与未感染者在新生儿出生体重和胎龄上存在显著差异,通过有效的护理管理,包括基础护理、消毒管理、物品管理等措施,可以有效减少医院感染的发生,确保新生儿重症监护病房的安全。
参考文献
[1] 王江桥,邱燕玲,林伟玲,等.新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究[J].中国感染控制杂志,2011,10(4):312-314.
[2] 戚小敏,赵桂荣,王悦,等.ICU院内感染的控制和预防[J].现代中西医结合杂志,2012,13(17):2377.
[3] 周敏,丁爱国.新生儿医院感染研究进展[J].中华医院感染学杂志,2012,13(8):799-800.
篇9
方法:将50例新生儿黄疸随机分配成治疗组和对照组,两组分配人数相同,观察组合治疗组都采用蓝光照射的方法进行治疗,并且对治疗组予以优质护理的措施,而对照组只是实施常规的护理措施,及时统计数据和治疗效果,最终比较两组新生儿黄疸的治疗效果以及群众对新生儿护理的满意程度。整理50例给予优质护理采用蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床护理资料。
结果:治疗组的效果明显比对照组强很多,同时家长对服务的满意度也很高。
结论:在蓝光照射治疗新生儿黄疸的过程中,优质护理能够有效地提高临床的治疗效果和提高新生患儿家长对患儿护理服务的满意程度,优质护理是治疗新生儿黄疸蓝光治疗成功的关键保障。
关键词:优质护理新生儿黄疸蓝光照射护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.374
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0260-01
新生儿黄疸是新生儿最为常见的并最常易得的一种疾病,新生儿对胆红素的代谢能力比较的弱,不到成人代谢能力的2%,很容易患上黄疸,如果不能够及时进行有效的治疗,含量较高的胆红素就会对新生儿的神经造成一定程度的损伤,现在对新生儿的黄疸采用蓝光进行治疗是一种最为简单有效的方法,并且这种方法比较的安全、治疗的效果比较明显。但是因为在进行蓝光进行治疗的过程中,对治疗环境会有一定的要求,新生儿进食的方法也会发生改变,这样种种因素就会造成新生儿的舒适度,进而会影响到蓝光照射的治疗的效果,因此,为例提高新生儿黄疸蓝光治疗的效果,就在新生儿黄疸蓝光治疗的过程中实施优质护理,并在临床治疗中取得了良好的效果。
1临床资料
选择50例新生儿黄疸患儿,其中男性30例,女性20例,年龄都在7-30天之间,实验室检验查出来这些新生儿的胆红素含量都比较的高,并且都符合蓝光治疗指证。将随机选择的新生儿患儿随机均分成两组,每一组各25例,两组新生儿患儿的性别、出身体重、胎龄和血清胆红素等方面,均无较为明显的差距,具有较强的可比性。
2治疗及护理方法
2.1常规护理方法。两组新生儿患儿均采用母婴分离的方式进行喂养,并且两组同时采用蓝光照射治疗的方法,照射治疗时间为每天24小时,连续治疗5天。治疗组实施优质护理的措施,对照组实施常规护理的措施。每天对两组患儿进行及时观察,准确记录观察数据,将新生儿患儿的失眠时间和质量,黄疸指数、胆红素的含量和新生儿体重等等,5天后进行总结。
2.2优质护理的方法。优质护理的方法包括健康教育、外部环境准备、增加喂养次数、抚触按摩和密切观察病情等方面。
健康教育:及时向患儿的家长普及健康知识,向他们宣传相关方面的常识性问题,并及时向新生儿患儿的家长介绍蓝光照射的治疗的原理和治疗效果,以及蓝光治疗的流程和在治疗过程中应该注意的问题和事项,此外还应该同婴儿的家长阐明母婴分离时应该注意的相关事项,对新生儿家长存在的问题应该及时予以耐心细致解答,及时开导患儿家长,打消他们所有的疑虑,采用积极有效的措施稳定新生患者家长的心理情绪,从而获得新生儿患儿家长的积极配合和支持。
外环境准备:医护人员应该随时保持病房的卫生,保持室内清洁,能够进行良好的通风,保持室内温度在25摄氏度左右,空气的湿度保持在57%-64%。蓝光治疗的温箱温度保持在31℃左右,蓝光治疗的温箱覆盖软棉布,将患儿的头部放于箱内的一侧进行治疗,以避免婴儿在活动过程中碰撞受伤。再放入箱中治疗之前,应该及时为婴儿修剪指甲,并带上小型手套,以防止婴儿抓伤皮肤。
增加喂养次数:对新生儿每间隔4个小时喂奶1次,在对婴儿进行喂奶时应该选取右侧卧位,这样能够使奶水充盈与奶瓶的颈部,能够有效地避免空气进入婴儿胃中,喂奶结束后应该帮助婴儿选择好侧卧的方式,避免婴儿溢奶和窒息情况的发生,若果婴儿有呕吐物应该及时进行清理,保持箱内环境清洁。
抚触按摩:将新生儿患儿放到蓝光治疗箱内后,对婴儿的头部进行轻轻地抚摸,这样让婴儿能够自然的入睡,并且给与婴儿一定的安全感。等到婴儿平静下来以后,将婴儿正确的放到箱内以后,在对应的背部和腹部进行轻轻地的环形抚摩,有效地刺激皮肤神经,从而能够是脊髓神经兴奋有利于中枢排便,促进肠内蠕动,同时还能够促进婴儿体内胃泌素和胰岛素的分泌,有效地促进婴儿的食欲,摄奶量增加,不断地加速肠道内有利菌群的快速增长,不断促进尿胆原的生成,没有结合的胆红素含量减少。在进行抚摸的过程中,同时播放婴儿睡眠曲,同婴儿进行思想感情交流,这样能够有效地改善婴儿的睡眠质量。
3结果与结论
3.1观察项目。观察记录婴儿患儿的皮肤、黏膜黄染消退情况,在治疗5天以后复查婴儿血清中胆红素的含量;同时通过调查问卷的方式,调查患儿家长对优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的满意度。
3.2治疗标准。治疗无效:皮肤粘膜黄染无明显消退,血清中胆红素含量下降不明显;治疗有效:皮肤粘膜黄染有部分消退,血清中胆红素含量有所下降但未下降到正常范围以内;治疗痊愈:皮肤粘膜黄染完全消退,血清中胆红素含量下降到正常范围内。
3.3结果与讨论。通过对50例新生儿黄疸蓝光治疗优质护理的实施,使40例新生儿患儿全身皮肤红润,没有任何其他病发症状,优质服务效果比较满意。出院一周后,回院复查血清中胆红素含量,其含量均正常范围,同时调查问卷结果表明:通过优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的实施,改变了患儿家长的传统观念,彻底打消了其顾虑,这样不但增加了新生儿及家长配合治疗黄疸的信心,也顺利的为患儿进行治疗奠定了坚实的基础,同时也有效地提高了患儿家长对护理服务的满意度。
参考文献
[1]边文玲,薛情杰,牛慧军.蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施[J].中国现代药物应用.2009年16期
篇10
1.1一般资料
选取2012年3月~2013年3月桂林市妇幼保健院收治的58例新生儿为本次研究对象,其中男33例,女25例。9例新生儿肺炎,7例母婴血型不吻合而导致的高胆红素血症,12例新生儿湿疹,20例新生儿黄疸,10例新生儿脐炎。
1.2护理方法
认真分析护理过程中存在的难点问题,根据分析结果,对新生儿实施全面、科学的护理,具体措施如下。
(1)医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识,以及操作技能,并实施严格的考核制度,促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心,同时还要有强烈的责任心,良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。在繁忙的工作过程中学会不断调整个人心态,提高个人和新生儿家属的交流沟通能力,以取得家属的谅解,提高家属的信任感。
(2)定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责,并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。尤其在日常护理工作中,必须认识到护理工作的重要性。密切观察新生儿病情,比如:在巡视过程中发现新生儿脐炎,此时要求护士先洁净切口,消毒各种手术工具,一般在消毒杀菌以后,在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口,在7~14d脐炎会彻底消失。如果在巡视过程中发现了新生儿体征异常,但个人没有能力解决必须第一时间向主治医生报告。
(3)按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接班时提前10~20min到岗,并且还要认真核对患儿身体状况。新生儿外出检查或者办理出院手续时,由2名护士实施同步检查,当核查新生儿信息没有错误以后再和家属共同核实新生儿身份,随后让家属抱走。
(4)要求医护之间进行良好沟通,以确保护理记录的连续性、完整性,要求护士认真书写各种护理文件。医院的相关领导也需要重视新生儿的护理工作,关心爱护每1位护士,对待新生儿科室的护士们可以实施弹性排班制度,以有效缓解护士工作压力。加强医护人员的团结合作,对护士们进行科学的心理疏导,帮助她们释放压力。
1.3观察指标
比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计包分析数据。计量资料用“x±s”比较,比较用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在实施全面、科学的护理后,护理质量评分、护理记录合格率、新生儿家长满意度与未实施护理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
新生儿病房属于高风险病室,患儿的病情变化速度快,护理中存在着一定的难点,经本院分析,新生儿护理中存在的难点主要有以下几个方面。
(1)护理不周全的现象较普遍。因为新生儿比较特殊,一般情况下新生儿的病房没有陪护,而新生儿又无语言表达能力,难以用语言表达出个人的真正需求。在对新生儿实施基础护理的过程中有很多潜在的安群问题:尿布疹,红臀,交叉感染及鹅口疮等;用暖箱、烤灯等设备时诱发的烫伤;在对新生儿沐浴时受凉;新生儿抓伤自己;输液渗漏等。
(2)未严格执行医院的查对制度。护理在交接班或者新生儿出院时没有认真核对床头卡、双手圈以及胸牌,诱发差错事故。新生儿入院时未认真进行身体检查,其肢体存在缺陷或者异常,没有和新生儿家属进行及时沟通留下安全问题。护士护理技能欠完善,缺乏护理经验,当发现新生儿病情恶化时已经错过最佳治疗时机。
(3)新生儿护理记录书写不规范,护理记录能较为真实地反映出护理活动,是医院处理医患纠纷事件的有效证据,具有一定的法律效力。而新生儿病房没有家属陪护,所以护理记录显得更加重要。但是少数护理人员忽视护理记录的书写,记录不及时,不规范准确,以至于不能很好地体现出护理过程的完整性、连续性,个别还出现严重的涂、刮、擦等不良现象。