孩子发烧的护理方法范文

导语：如何才能写好一篇孩子发烧的护理方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1　Q　孩子正常体温是多少，有几种测量方法?

A　孩子的正常体温随年龄、日常活动和每天的不同时间会有所波动。小儿体温往往高于成人，傍晚体温是一天中最高的，在午夜和清晨之间最低，但正常体温波动不会超过1℃。测量体温有3种方法，即腋温、口温、肛温。肛温比较准确可靠，一般适用于3岁以下孩子，用肛表测体温的正常范围是36.5℃～37.7℃；口温适用于5岁以上的孩子，但要注意如果孩子在测体温前喝了热水或冷水，至少在15分钟以后测体温，用口温测体温的正常范围是36.3℃～37.2℃；温适用于3个月以上的孩子，体温正常范围是36.0℃～37.0℃。不论用何种方法，如果体温超出了以上所述正常范围即为发烧。

2　Q　发烧持续时间越长，温度越高，病情就越严重?

A　发烧是多种疾病共有的临床表现，一般上呼吸道感染，发烧可持续3～5天。发烧持续时间一般不作为预示严重疾病的危险因素，即使及时正确用药，退热也要有个过程，只有小部分患儿1～2天退热。同时也不能以发烧体温高度预测疾病严重程度(6个月以下的婴儿除外)。有些家长认为体温高于39℃，一定要使用抗生素，其实许多时候发烧是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。如果确实需要使用抗生素，要遵守能口服尽量不静脉用药。如果遵医嘱用药3天，体温仍有反复，应及时就医，以免耽误病情。

3　Q　发烧时如何做家庭护理?

A　一次热程中，体温会反反复复，在孩子服药基础上要加强护理，这一点至关重要。护理得当可以减少并发症如惊厥等的发生。应注意不要给患儿穿过多衣服，在服药基础上最好采用温水擦浴等物理降温，直至体温接近正常。目前医学上认为温水擦浴对于小儿是最好的物理降温方法，擦拭部位主要为颈部、腋下、腹股沟等血管丰富部位。最好不要用冷水或酒精擦浴，以免引起不良后果。

4　Q　孩子出汗体温就会下降，能不能捂汗?如出现抽搐如何处理?

A　患儿一旦发烧，有些家长错误认为只要让孩内发生，表现为僵直、抽搐和翻眼，呼叫没有反应，持续数秒或几分钟。一旦发生惊厥应立即采取措施，避免进一步损伤。首先将孩子平放在地板或床上，头转向一侧，防止误吸；其次，不要将任何东西放进孩子口中。一些慌乱的家危险的动作，不但帮不了孩子，反倒害了自己，高热引起抽搐的孩子并没有咬破自己舌头的危险。如第一次出现惊厥

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这些，也许你已经知道

1.保持室内通风，降低室内温度。

2.宝宝的衣物不要穿得过多，切勿包裹太严、盖得太厚。

3.补充足量的水分和食物。

4.原则上，发烧时，当宝宝的腋温低于38.5℃时，采取物理降温，腋温在38.5℃以上时，物理降温加用药物降温。

5.降温同时查找发热原因，并继续对因对症治疗。

还需要了解的护理细节

一、学会正确测量体温

宝宝发烧时，监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头，感觉有些热，就判断宝宝是发烧了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法，还是需要靠体温计来测量。

目前市售体温计常见的有：玻璃水银体温计、电子体温计、红外体温计（耳/额温枪）。

? 玻璃水银体温计具有稳定性高、示值准确的优点，但测量需要的时间稍长，使用和读数比较不便，且易破碎存在水银污染的可能。

? 电子体温计具有读数方便，便于携带的优点，但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计。

? 红外体温计非常适合急重病人、老人、婴幼儿等快速测量体温，但示值准确度也不如玻璃水银体温计。

体温的测量方法和注意事项

小贴士：许多妈妈会在测出的温度上加一定数值来推算宝宝“真正的体温”，实际是不需要的。向医生报告体温时，你只需告诉他测得的温度和使用的方法，如“医生，我用耳温枪，测得耳温是38.5℃”即可，否则会影响医生的正确判断。

二、按发烧的3个周期护理

发烧的过程就是3个周期：寒战――发热――退热反复循环。

小贴士：

1.发烧期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温才能恢复到正常。

2.体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。

三、常用的物理降温方法

天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退烧效果较成人和大童要好。一些研究表明，温水擦浴与退烧药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有效。

天气暖和时，可选择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在38～40℃之间。

小贴士：

1.小婴儿禁止使用酒精擦浴，不会说话的婴幼儿禁止使用冰枕。

2.对发烧的过度处理，可能增加宝宝身体的不适感，但降温不宜太快。如在物理降温时，宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现，须立即停止。

3.发烧是体温中枢调定点改变所引起的，所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃，就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升，那时就必须用物理降温法快速降低体温后尽快送往医院，以免危及生命。

四、药物降温的注意事项

使用退烧药属于对症治疗，能短暂降低体温，使机体舒适感增加，原则上建议在腋温38.5℃以上使用，次数不宜多，间隔不宜密，避免过度使用，以免造成体温过低和肝肾功能损害。宝宝常用退热药为口服剂和栓剂，其中口服剂为最常用方式，一般在服用半小时左右开始生效；栓剂通过直肠黏膜直接吸收，适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者，腹泻患儿不适用。

小贴士：

小儿常用的口服降温药物有：布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液，高热不退时，交替使用效果好。

五、补充水和食物

由于宝宝体温升高，代谢率高，耗氧量高，再加上胃肠道吸收降低，机体对能量的需求增加；呼吸率高和大量出汗，可能造成脱水和电解质不平衡；所以水、电解质和能量的补充在发烧的任何一期都显得尤为重要。

发烧中的宝宝，每天对水和食物的需要量应该较平日多，但通常因为身体不适，补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水，最简单易行的办法是，用滴剂的胶头滴管挤水给他喝，一滴管大约1～2毫升，一滴管一滴管地喂，这样也不会呛到宝宝。给宝宝吃易消化的食物，少食多餐，避免进食过量，以免增加胃肠道的负担，一般单次食物量约为平时的2/3，但总量最好比平时多一两成。

小贴士：

吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡，但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。

重点提醒：

宝宝发烧遇以下情况，需尽快就医：

1.3个月以内的宝宝；

2.发烧40℃以上持续24小时，少尿或者无尿的宝宝；

3.低烧持续4天以上的宝宝；

4.发烧引起抽搐的宝宝；

5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝；

6.呼吸急促口唇发紫的宝宝；

7.精神差活动低，甚至昏睡的宝宝；

8.烧退24小时后又复升高的宝宝。

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宝宝呕吐了

如果宝宝的呕吐是一次性的，又没有伴随其他不良反应，那么妈妈大可放心，宝宝不会有什么大的疾病，可能是宝宝吃得太多了，或者是对某种食物有排斥反应，也可能是“进餐”后运动过量所致。

护理关健

不管宝宝的呕吐属于哪种原因，都要引起足够重视。呕吐很容易引起脱水，因此当宝宝呕吐时一定要及时补充水分。如果是母乳喂养，可将每次哺乳时间延长5分钟左右；如果是奶瓶喂养，可直接给孩子喂一些水。

尽快就医

碰到以下这些情况，妈妈就要注意了，尽可能快速带宝宝就医。

反复呕吐。

宝宝不到6个月，而呕吐时间加起来已超过12个小时，或者宝宝超过了6个月，累计的呕吐时间超过24小时。

呕吐物是亮黄色、绿色或带血色的。

呕吐时伴有其他让你担心的症状，如疼痛、腹泻、发烧或伴有皮疹并显得萎靡不振时。

宝宝腹泻了

腹泻可能由食物中毒、食物不耐受、胃肠道疾病或药物反应（如抗生素反应）等因素引起。轻微腹泻的时间一般不超过24小时，也不需要特殊的治疗，只要注意避免脱水就行了。

护理关健

宝宝腹泻时要预防脱水，尽量让宝宝多喝水。但要避免给孩子喝果汁或含糖饮料。另外，奶制品也要禁食，但可适当哺喂母乳。

尽快就医

腹泻次数超过8次，或者泻物呈水样，并伴有尿液。

宝宝有脱水症状。

泻物带血或粘膜状物。

嘴唇干裂。

6-8小时没有小便。

脸色发白、精神不振、眼睛凹陷，或囟门凹陷，发软。

宝宝发烧了

发烧通常是宝宝受感染的表现症状之一。如果宝宝看起来情绪低落或精神不佳，摸摸他的肚子或脖子，如果有点湿冷的感觉，那就量量宝宝的体温。如果体温超过38℃，说明孩子发烧了。一般的发烧可在三四天内恢复。宝宝康复后再量一次体温，如果体温超过37℃，那就说明孩子是健康的。

护理关健

可脱去几件衣服或用温水擦试等方法帮宝宝降温。

超过3个月的宝宝可以用婴儿退烧药帮助他缓解不适、降低体温。

尽量让宝宝多喝水，冷开水或稀释的果汁都可以。

尽快就医

宝宝不足8周。

宝宝的体温持续上升。

宝宝看起来昏昏欲睡或疲软乏力，并出现有耳朵疼痛、腹泻、痉挛、腹泻等其他继发症状。

关于宝宝的体温

当宝宝看起来精神不佳时，量体温可以帮助你了解孩子的情况。

体温达到38℃时是医学意义上的发烧。但只要宝宝体温超出正常体温0.5℃，你就应该采取措施了。

摸宝宝的额头不能精确地得知宝宝的体温，最好使用温度计，耳温计或腋下温度计都可用。一般不主张给3岁以下的宝宝使用水银温度计。

最好每隔一小时测一次体温，以了解宝宝体温的变化情况。

宝宝疼痛了

一般的疼痛如耳朵痛、牙痛或腹痛在家里就可以解决。但当这些症状持续24个小时仍不见好转时，一定要尽快带宝宝到医院检查。

耳朵痛

耳朵疼痛可能是宝宝拉扯耳朵引起的。

用热毛巾焐一下耳朵可以缓解耳部的疼痛和不适，3个月以上的宝宝可酌情使用止痛药。

如果宝宝耳朵看起来红肿发炎或有液体渗出时，一定要尽快就医。

牙痛

烦躁、难以安睡或流口水都是牙齿疼痛可能出现的症状。由于牙齿疼痛，一侧脸可能会发烫发红，宝宝牙龈上也可能出现小肿块。

可用手指轻轻地揉揉牙龈上的小肿快。给宝宝一个牙嚼或水果啃啃，都可能帮助宝宝缓解疼痛。

腹痛

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    【关键词】预防接种 儿童 保健

    1 健康儿童预防接种

    对丁儿童在接种疫苗前后应该注意的事项,家长应做好充分的了解和准备,下面介绍儿童任接种前后应该注意的问题如下。

    (1)家长应当详细了解《儿童预防接种证》上的所有内容,知道儿童在相应的年龄段应该接种何种疫苗,每种疫苗可预防哪种传染性疾病。与此同时家长还要知道疫苗接种次数以及接种的时间。特别值得家长注意的是那些具有一定时间限制的疫苗接种,比如流行性乙型脑炎疫苗须任每年的5月份进行疫苗接种。

    (2)家长必须十分了解孩子的基本健康情况,是否有不利于接种疫苗的疾病在身,是否存接种疫苗前吃过药物,都应详细的告诉给孩子接种疫苗的医护人员,以便医护人员检诊确定是否接种。虽然免疫接种程序的安排是考虑到了儿童接种疫苗的最佳接种时期,但是疫苗使用说明中有明确规定的,儿童处于一些疾病状态时是不能进行疫苗接种的。例如高烧发热、急性传染病潜伏期及恢复期、过敏体质(哮喘、荨麻疹)、重症的慢性病(如活动性肺结核、心脏病、急慢性肾脏病、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统病儿)、严重化脓性皮肤病、婴儿重度营养不良等症状或疾病均须暂缓接种。在接种前最近6周注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白等被动免疫,也应延缓活疫苗接种,这样可以避免对所接种疫苗的下扰。

    (3)家长应该了解儿童在接种疫苗后要注意的事项。一般来说,目前我国使用的疫苗都是安全有效的,儿童在接种疫苗后会在机体产生免疫的过程中会产生~一些反应例如:发烧、扎针部位红肿,由于人与人之间存在个体差异,有的人反应会强一砦,出现发烧、扎针部位红肿等。接种疫苗后儿童体温在38~C以下属于正常反应,这种情况持续2、3d就可恢复正常。如果接种疫苗后持续发烧38~C以上、扎针部位红肿持续时间超出1周或者接种疫苗后身上出现皮疹等不良反应时应该立即向疫苗接种有关单位反映情况,并及时到医院就诊治疗医学|教育网整理搜集。对于儿童接种疫苗后出现的反应,除了免疫球蛋白、免疫抑制剂外,其他药物不会影响免疫效果。现在有一些家长认为,只要孩子接受了疫苗接种就算进了“保险箱” ,肯定不可能在感染相关的传染病,这是错误的想法,任何免疫疫苗进行免疫接种后都不可能达到100%保证其免疫的效果,由于每个孩子的身体状况不同,因此孩子接种后的免疫效果也有所不同。

    2 儿童保健原则

    2.1 婴幼儿保健婴幼儿时期是生长发育速度较新生儿时期减慢,尤其在体格发育方面。其活动范围变大,接触事物逐渐增多,智能发育较快,语言、思维和行动的能力增强,但识别危险的能力还是不足,因此应注意防止婴幼儿出现意外创伤和中毒的事件。饮食已从乳汁转变为饭菜,因此需要注意防止营养缺乏和消化紊乱。这个时期接触外界较广,而其自身免疫力比较低是传染病发病率较高时期,因此防病是此时期的保健重点。

    2.2 学龄前期保健学龄前这个时期的孩子体格发育速度较慢,而智能发育比较快,求知欲强,能参与较复杂的动作,能够学会照顾自己,语言和思维能力有了进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点,从小培养孩子良好道德品质,养成良好的学习、劳动、和卫生习惯,为入学作好准备。学龄前的孩子防病能力有所增强,但随着接触多,仍可能发生传染病。因此学龄期的孩子也应该做好防病预防保健工作。

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这一切为什么，其实都与两个因素密切相关：一是孩子的体质，二是孩子体内潜在的慢性疾病。

体质不同，呵护有别

在这些老爱生病的孩子中，最为常见的有两类体质。

虚弱型体质——别过度护理

这些孩子“风吹就草动”，换季了，变天了，换水土了……按照他们爸爸妈妈的说法，只要外界环境稍加改变，孩子就莫名其妙地患病了，简直不知病从何来。

其实凡事都有因，只是家长对孩子的体质没有了解透彻。这类孩子最为常见的病是伤风感冒，比如流涕、咳嗽，有时还反复发烧；而因为反复生病，家长便认定孩子虚弱，平时愈发精细照顾，冬天捂在房里开暖气，夏天守在电视前吹空调，从不轻易带孩子到户外游玩，非家里精心烹调的“安全”食物不吃……就这样，孩子一年四季没有出汗和锻炼的机会，逐渐失去了对冷热的适应性，从而对外界环境更加敏感，更难自动调适。

所以，假如孩子体质虚弱，精细护理反而不是照顾的绝佳方法，只有通过锻炼和加强适应，改变孩子这种弱不禁风的体质，才是减少反复患病的唯一出路。

过敏型体质——留心

呼吸道

与第一类孩子不同的是，这类孩子感冒后很容易发生气道高反应，不是鼻子过敏就是哮喘，让家长很是头痛。这种反复生病，不能简单地只治疗咳嗽或鼻炎，单靠发病后下猛药很难彻底改善，只有从源头开始杜绝，平时加强护理，减少感冒的刺激，哮喘和过敏性鼻炎发生的机会才会减少。

有的父母看孩子感冒咳嗽的症状消失了，就自作主张地停药，但其实孩子的呼吸道和消化道还很虚弱，一旦复感，便是新一轮的强烈刺激。所以，在平时也要通过系统治疗，降低孩子体内的高过敏状态。

慢性疾病，内藏隐患

还有一些孩子，一旦感冒着凉后就会出现长期咳嗽，不易控制，经久不愈。临床数据表明，这些孩子中相当一部分患有各种慢性疾病，比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大和哮喘等。这些疾患平日潜伏在孩子体内，不会发作。一旦气候突变或孩子感冒，它们就会出来兴风作浪，导致孩子咳嗽不止。

这时，家长应该未雨绸缪，通过系统检查，透彻了解孩子身上到底有哪些慢性疾病，哪些因素容易诱发孩子体内慢病发作，以及这些慢病有哪些表现。这样，才能做到心中有数，更好地配合医生根治，比如系统控制哮喘、手术切除肥大的腺样体以及根治慢性鼻窦炎等。

另一方面，家长也要尽量减少和控制诱发慢病发作的诱因，比如感冒等，这样才不会让孩子陷入反复发病的恶性循环。

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【关键词】 预防接种；安全注射；方法

儿童免疫计划是国家预防儿童传染性疾病，确保儿童的健康成长，以保护人民的利益的一个重要的措施，不仅是一项重要的护理工作，是一个严肃的政治任务，直接关系到儿童的健康成长和生活安全。接种疫苗是预防和控制传染性疾病最有效的方式。目前疫苗除了少量是口服药之外，绝大多数疫苗是通过肌注皮下注射或皮内注射方法来进行的。所以接种疫苗的安全性，特别是注射安全，已成为国际社会关注的重大公共卫生问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院 2011年3月至2012年11月对1 个月至7岁9783 名儿童进行了预防接种，接种疫苗为一类、二类。

1.2 方法

1.2.1 接种前评估 ① 了解儿童接种疫苗（年）开始月年龄，疫苗接种剂量和接种时间间隔。如乙肝疫苗接种3次，孩子出生时，1个月，6个月的接种1次，第一剂在出生后24 h尽快进行疫苗接种。② 对疫苗接种的儿童的身体评估：接种前仔细询问儿科过敏历史，急性或慢性的历史，免疫缺陷等等。如果你有因各种疾病引起的发烧的儿童在打针儿接种，会使体温增高、诱导其他疾病的严重程度；如果有鸡蛋过敏疾病的历史，不应接种疫苗。③保证疫苗质量。工作人员要做好疫苗保存、运输工作，在 2 ℃～8 ℃的冰箱保存严格遵守冷链要求。如疫苗凝块、有异物，注射液瓶体有裂纹、疫苗一旦被冻，标签和过期都不被使用。

1.2.2 口服药预防接种 如果服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，正确服用为：采取冷水溶解后服下或直接吞下，吃药之前和之后的1 h避免进食过热的饮食，以免降低疫苗的效果。

1.2.3 注射预防接种

①绝大多数的疫苗是通过注射预防接种的。不安全的注射接种疫苗引起的原因包括不注意安全注射，注射人员还没有进行安全培训，注射操作不当、注射器材质量问题，使用注射后处理不得当等。②疫苗接种人员规范操作是安全注射一个重要的部分，这些步骤任何被忽略或不执行，都可能会有不安全的风险。清洁工作场所，干净的双手，使用自毁式注射器，合格的安全疫苗、安培正确的消毒、皮肤消毒等等。消毒后马上将尖锐物品放在一个安全的盒子，用适当的方法将废物处置。注射疫苗人员的基本技能 由于注射面向的是孩子，甚至更小的婴儿，所以疫苗接种人员操作要尽可能快速、准确、轻软。疫苗接种人员层层把关，消除缺陷和重复接种，做安全注射，真正做到疫苗接种人员标准化操作。③接种疫苗后需要观察30 min，没有特别不适才可通知儿童家长可以离开。个别孩子接种后会出现局部红、肿胀和疼痛，身体发热体温增高和附近的淋巴结肿大等。叮嘱父母要密切注意观察孩子的体温，心理健康和其他症状；在疫苗注射后的3 d内，洗澡时要避免注射部位污染、防止继发性感染；防止受凉和剧烈活动，如有发烧（温度不超过38.5℃）可以给孩子多喝白开水，确保足够的休息，促进新陈代谢，物理降温冷敷，及时退热。如果温度为38.5℃以上，必须及时就诊， 对症治疗。发烧不要滥用抗生素，以免影响疫苗的效果[1]。④观察接种反应 注射部位的细微变化认真观察。以接种卡介苗为例，在接种后2～3 d后局部皮肤有点红，2～3周后有溃疡形成，8到12周溃烂，某局部部位留下一个永久的凹陷瘢痕，在这个过程中，保持孩子注射部位周围皮肤清洁，不要让其抓挠，必要时，可以用纱布将注射部位包扎，这是一个特定的反应，基本不需要处理。

2 结果

通过疫苗接种之前、期间和之后安全护理，大大提高了免疫接种安全，全年9783接种疫苗的儿童没有发生错误、事故，得到当地和周围群众信任，取得了良好的经济效益和社会效益。

3 讨论

随着社会的发展和医疗水平的不断提高，儿童的疫苗接种更受欢迎，疫苗接种人口增加，此项工作也是我国公共卫生基本国策。在疫苗接种工作，安全工作在接种疫苗中为重中之重，需要护理人员仔细、周到，需要父母密切配合。只有做好预防接种每个细小环节的安全工作，才能充分发挥疫苗免疫效果，以确保孩子安全和健康。

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丫丫每次生病，首先的反映是大便不畅，然后是发烧，有时伴有流鼻涕。到目前为止，她没生过什么大病，每次仅仅是“感冒”。我特意在感冒两字上加上引号，是因为，有时仅仅是我们认为的感冒而已，不一定真的是感冒。

首先，我要给她停食，所谓的停食，并不是完全不给她吃，而是她想吃的时候，要控制，不能吃得过多；当她不想吃的时候，不催促，不强喂。

第二，在停食的基础上，要大量喝水，基本上每半小时喝一杯水。这样有助于孩子体温下降，也避免因高烧引起脱水。

第三，要时刻关注孩子的体温，当孩子的体温高过38.5摄氏度的时候，要给孩子吃退烧药。我总是用最便宜的“小儿退热片”，效果很好。我发现，到了晚上，女儿的体温往往会升高，所以这时给她吃退烧药效果比较好，不仅能控制体温，还能让孩子好好睡上一觉，以恢复体力。

以上是我的3个主要法宝，此外，我还总结了：

关于物理降温。若孩子睡着了，但面色通红、额头发烫，而且呼吸急促，声音沉重，很可能还在发烧。可以在不惊扰孩子的情况下，用冷水擦拭孩子的手心、脚心和胳膊。当孩子的呼吸变得平稳、悠长了，就说明起到效果了。但当孩子身上没有“汗”时，最好还是要给孩子注意保暖，不能看孩子体温高就盲目地“物理降温”，否则只能适得其反。

当孩子不舒服的时候，最好保持孩子的身上有“汗”，这样孩子会比较舒服。我的经验是，要想让孩子出汗，最好的方法不是“捂”，而是大量的给孩子喝温度稍高的水。

关于饮食问题。可以适当吃一些咸的食物，也就是增加盐分的摄取，这样更有利于酸碱平衡，可以减少脱水的情况发生。

关于打针和吃药。我不赞成随意给孩子用药。因为我觉得每次用药都是对孩子自身抵抗力的一种破坏。如果“停食”、“喝水”、“控制体温”等方法用了3天了，孩子还不见好，这时再上医院也不迟。当然了，我说的只是日常的“小病”，如果是很厉害的，当然还是要听听专家的意见。

篇8

睡了一天，晚上吃过饭，妈的话匣子便打开了，先是嘘寒问暖唠叨了许久，而后切入正题，着实让人招架不住。“儿子，妈最近胳膊老是疼，有时疼的连扫地笤帚都拿不动，是怎么了，能吃些什么药治治啊?”“啊……这个，这个还没仔细学……”“那你学什么啊?”“嗯，现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因，但不知道吃什么药，止痛药毕竟治标不治本。”妈只是微微一笑，不过好歹我算过关了。

睡了一天，再次躺在床上我却怎么也睡不着，心里总有些解不开的结。辗转反侧，不断的反问自己我到底学到了什么，毕业后拿什么成为一名合格的医生，而不是一个杀人的屠夫!越想越不会，越不会越想，脑子里全是浆糊，我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起，第二天我来到隔壁农村医疗合作社，打算好好学习。

说是农村医疗合作社，其实只是一家小型的诊所，夫妻俩即是医生也是护士，配合地相当默契，在附近也算小有名气。在这十多天每天除了打扫卫生、换换药水也没什么其他工作，其余时间我则待在门诊室，有病人便站在老师一旁虚心学习，闲下来便翻阅一些医学书籍，有什么不懂的再向老师请教。这段时间确实学到很多，也深深佩服这些在基层艰苦奋斗的医务工作者。

农村比不上乡镇，医疗设施匮乏，大部分医务工作者水平有限，应对突发公共卫生事件能力十分薄弱。但他们依旧坚守在自己的岗位上，艰苦奋斗，无私奉献，凭借多年临床经验妙手回春守护一方安康。一天，一阿姨带着大约八、九岁的儿子看病，老师经过一系列简单的体格检查，诊断为发热，一连打了三天点滴，每次水输完体温近似正常，可两三个小时后体温逐渐升高，孩子的母亲十分着急，生怕孩子脑子会烧坏。我在一旁也很着急，虽然普通发热不会影响孩子智力，但发烧尤其是高烧时，会对机体带来一定的危害，甚至休克。例如，发烧使神经系统的兴奋性增高，特别是高烧(40～41℃)时，病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿，由于中枢神经系统尚未发育成熟，高烧比较容易引起抽搐(热惊厥)。发烧时可使心跳加快，一般成年人体温每升高1℃，心率每分钟增加15次，儿童可增加更多，心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重，甚至会引起心力衰竭。此外，发烧时还会消耗大量的自身物质和能量，这些都对人体不利。正当大家都很焦急时，老师神情淡定，不慌不忙有条不紊地重新做了检查，只见老师检查额头和两颞时嘴角轻轻上扬露出一丝丝微笑，接着神情严肃，一本正经地将右手手掌在孩子头顶环绕几下，嘴里不知小声嘀咕些什么，然后打了退烧针安慰了阿姨并嘱咐阿姨让孩子按时吃药，明天上午再来医院。站在一旁的我看得是一头雾水，真不懂老师葫芦里卖的是什么药。心想:“要是吃药能好的话，人家都吃了两三天早就好了，乡村医生真不负责，自己治不了还不让病人尽早到市里检查，误人生命。”可万万没想到，第二天，孩子真的不发烧了。怀着好奇我跑去问老师，一定把这事弄明白。原来，老师微笑是因为看到孩子额头和两颞的头发是一束束的。在乡下，老人都说这是吓到了要叫魂，怪不得看到老师在小声嘀咕呢，原来如此。老师说，虽然这种土方法很不科学合理，但却能达到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子!医者仁心，大医精诚。确实，随着每一位患者的治愈、每一种疾病的攻破，将会有一个新的病例等待诊断治疗、一种新的技术或方法等待掌握，医学的学习和提高是永无止境的!!!

临近春节，大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异，许多都得了感冒，医院人手不足，老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识，护理学学生必须掌握的，但对于临床来说，主要是针对手术和手法治疗，静脉注射并不属于临床医生掌握范围，但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射 。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌，跃跃欲试并自认为扎针很简单。

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北京市东城区妇幼保健院（儿科主任医师）

宝宝得了幼儿急疹该如何护理？

杨医生：

我女儿现在才7个月，这周她连续3天都发热，体温达到了38.5℃，她显得烦躁不安，不爱喝奶，晚上也睡不好觉。大便很稀，每天排便三四次。今天体温消退后，我发现她身上起了红色皮疹，这到底是怎么回事呢？

根据您所叙述的病情来看，宝宝应该是患了幼儿急疹。它是婴幼儿期常见的发疹性热病，1岁内的宝宝非常容易患上这种病，而且它一年四季都可以发病。这个病的最大特点是：发烧三四天，热退后周身出现皮疹，并很快消退。当孩子患病时，体温可能会高达39℃，但大多数孩子精神状态很好，服退热剂降温，或用物理方法降温后，并不影响吃和玩。个别孩子会有其他表现，如咽部充血、扁桃体炎、鼻塞、食欲差、轻微腹泻、恶心、呕吐等，一般也会随体温下降而好转。

宝宝发病后，在皮疹出现之前很难诊断明确，这时候应该给孩子多喝水，注意观察，高烧时，应按照医嘱给孩子吃退烧药，也可以进行冷敷。幼儿急诊容易被家长误认为是麻疹，需要提醒家长的是，还应注意预防麻疹等传染病，待宝宝病愈后，希望您带孩子按时到社区卫生服务中心、保健医院完成预防接种。

女儿尿道感染该怎么治？

杨医生：

我女儿8岁，近日发烧到38.8℃，孩子感到小便时不舒服，而且排尿次数明显增加，我很着急。不知孩子患了什么病？

根据您提供信息来判断，您的女儿很可能是患了泌尿系感染。小儿泌尿系感染是较常见的疾病，女孩的尿道非常短，因此细菌很容易进入膀胱，女孩的尿道感染比男孩更常见。细菌进入尿道后，可能引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，最容易发生感染的是膀胱，通常膀胱炎是由于接触粪便污染的尿液，导致细菌进入膀胱而引起，表现为下腹疼痛、紧张、尿痛、尿频、血尿和发热；肾盂肾炎时可有更广泛的腹痛、腰痛和更高的发热。

您应尽快带孩子到医院看病，应在清洗外阴后，让孩子开始排尿，稍等一会儿再开始收集您送检的尿样。这样尿道口的细菌会被冲走，不会污染收集的样本。一般经有效治疗7～10天，孩子不舒服的感觉会有所减轻、渐渐消失。您要严格按医嘱带孩子到医院去复查，以确保感染彻底治愈。孩子在患病早期尽量多休息，多喝白开水以增加尿量，尿本身就能起到良好的冲洗作用。

为什么孩子会得腮腺炎？

杨医生：

篇10

孩子肺炎有很多种，从病理学可分为支气管肺炎（小叶性肺炎）、大叶性肺炎、闻质性肺炎、毛细支气管炎等。其中支气管肺炎最为常见，占肺炎总数的90%。

支气管肺炎多发生于春秋气候变化时。肺炎发生时，患儿大多先有上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕，继而呼吸增快并伴有声，呼吸困难易憋，鼻翼扇动，口周发青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝，肋间凹陷，即所谓“三凹”现象。如果把耳朵紧贴患儿的前胸或后背可听到一些异常的音响，如痰鸣声、哮喘音和水泡音。如有以上表现就可以断定孩子已经患肺炎了，如病情再发展就可出现嗜睡、烦躁、抽风、昏迷等神经症状，还可出现心力衰竭，那就相当危险了。

特别值得一提的是，孩子得肺炎有的并不发热（约有1/3），有的家长对此不理解，实际上是对“肺炎一定发烧”的误解。年龄越小的孩子由于反应性越差，所以虽有严重的感染但并不一定有发热现象，因此，“发烧才是肺炎”的误解一定要纠正。

怎样预防孩子肺炎呢？

防止急性呼圾道感染及呼吸道传染病。初春季节应尽量避免带孩子串亲访友，更不要到公共场所以避免接触呼吸道感染的病人。家长患呼吸道感染时，要带上口罩给孩子做饭，不要搂着孩子睡觉，更不要睡眠时和孩子脸对脸。注意防治易并发肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、麻疹等。

注意营养，合理膳食。家长们一定要注意饭菜的合理搭配，除了主食外，还应考虑补充富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡鸭肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。让孩子食用各种蔬菜和水果，特别是胡萝卜素及绿色蔬菜。很多孩子不喜欢吃蔬菜，家长可以改变烹调方法，以达到让孩子进食的目的，如将蔬菜做成饺子、包子、馅饼。另外，让孩子多晒太阳，以防止营养不良的佝偻病，这是防止重症肺炎的关键。

“要想孩子安，三分饥和寒”。幼儿进食不知节制，造成食积，积则化热，内有实火外感风寒，极易造成“风拍火”，因此家长应安排好孩子的饮食。倒春寒季节，家长总怕孩子冻着，不让孩子到室外活动，这使孩子的机体耐寒及对环境温度变化的适应能力差，因此很易发生呼吸道感染及肺炎。其实，经常开窗通风，经常带孩子到户外活动一下，增强对环境的适应能力，对预防孩子肺炎是最好的措施。