医学检验技术报告范文

导语：如何才能写好一篇医学检验技术报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘要：本文以艺术设计专业实践教学跟踪为研究，通过对实践教学实际状况的调查与分析，力图揭示当今我国高校艺术设计专业教学实践环节中存在的问题，进而反思当前艺术设计专业实践教学实施过程中存在的不足，及尝试提出对策，以期对我国高校艺术设计专业实践教学的进一步完善提供一些借鉴。

关键词：艺术设计；实践教学；跟踪研究；对策；借鉴

对于从事艺术设计教育的教师来说，应该重点关注如何更好地开展艺术设计专业课程教学。理论与实践相结合是艺术设计专业教学的重要过程，到底采用什么样的教学设计适合当今学生？应加强教学策略和方法的研究，重视实践教学设计。

一、艺术设计实践教学跟踪研究的缘起

随着经济的发展，对教育提出了客观要求，我国高等院校为了生存和发展，教学研究越来越受到关注，相继在课程教学方式上都推行了“实践教学”。相对于美院和重点大学艺术设计专业来说，民办院校的艺术设计教育处于起步阶段，教学质量、教学经验都比较匮乏，如何科学合理的实施教学过程设计是首要任务和重要工作。

二、艺术设计实践教学跟踪研究的现状

“艺术设计实践教学跟踪研究”，与以往大多论著关注的教学模式、教学革新有所不同，是针对实践教学研究的一个新的研究方式。目前国内对“实践教学”的跟踪研究论文、专著非常少，大多数只提供了一些实践教学的理论和教学的构想思考等，然而对教学与社会实践结合的实行情况、反馈、数据几乎没有，对于长期推进实践教学没有一定的参考支持，无法对实践教学及时更新与调整，保障实践教学的顺利进行。

三、艺术设计实践教学跟踪研究的目的、内容、思路和方法

（一）课题研究的目的

“艺术设计专业”的实践教学模式的跟踪研究，主要以实践教学为跟踪研究和信息的收集、存储。教学跟踪研究能全面了解教学模式实行情况，监控培养目标、培养模式、培养环节、师资队伍、管理机制等关键点，随时掌握运作信息，及时分析、校正和反馈。因此，长期对实践教学的跟踪研究，能进一步对我国高等院校的艺术设计教育发展提供一些借鉴作用。

（二）主要内容

“艺术设计实践教学跟踪研究”主要内容包括：艺术设计专业教学面临的问题；艺术设计专业教学模式的历史、现状；艺术设计实践教学的特色；构建艺术设计实践教学基本信息数据库等。

（三）思路和研究方法

1.调查法：运用问卷、个案研究等科学方式对当前的艺术设计教学状况进行有计划的、周密的和系统的了解，并对调查搜集到的大量资料进行整理分析、统计、比较、归纳，从而得出规律性的知识。

2.文献资料法：通过互联网、相关书籍文献收集关于当前实践教学的研究信息作为课题研究的佐证。

3.理论研究法：对调查收集的文献资料加工整理，以理论知识形式对当前艺术设计教学的启发和可借鉴性进行思考。

4.实践、实证研究法：以教学实践跟踪研究报告作为研究的评估和论证。

四、艺术设计专业课程跟踪研究与分析

“艺术设计专业”实践教学的跟踪研究，主要对四川文化艺术学院、四川师范大学美术学院两所院校的实践教学进行跟踪研究。通过对这两所院校的长期教学跟踪能为我们提供教学信息、数据支持和奠定一定的理论基础，为我国其他高校深入推进实践教学提供一些借鉴作用。

（一）“四川文化艺术学院”实践教学跟踪研究与分析

实践教学一

1.跟踪研究的课程：标志设计课程

2.跟踪研究的问题：⑴教学内容之间的联系；⑵教学效果与教学方法；⑶学生的经验和学习困难；⑷帮助学生学会学习方法。

3.跟踪研究的方法：课程实践教学以主题设计项目教学、标志类赛事参赛教学两种方式进行，并根据教学设计分阶段跟踪，阶段性信息收集与分析，储存。

4.跟踪研究的进程：⑴数据的收集：问卷调查形式；⑵数据的分析：教学效果、作品效果、学生反馈、问卷数据报告。

5.跟踪研究结果与讨论：参与这次调查的学生共33人，一半以上在毕业后会考虑从事艺术设计工作，只有部分学生会考虑读研、创业、出国深造及考公务员。考虑从事设计行业工作的学生，一是对设计行业有浓厚兴趣，二是个人性格及知识储备适合从事设计工作，三是看好设计行业的发展。关于选修标志设计课程的目的，有接近80%的学生是以帮助涉猎更多的知识，将主修和辅修专业的所学知识融汇贯通，不断巩固和完善自己的知识体系。

另外，从数据分析显示，此次实践教学整体上看，教学情况反映良好，理论和实践相结合较好，实践方式训练也得到了学生们的支持。教师在教学的方式、教学的方法上也存在一些问题，体现在几方面：一是理论和实践内容的分配上较平均；二是课堂氛围的活跃度较弱，学生参与度较少，应多增加一些互动性；三是实践教学项目安排缺乏趣味新颖性，内容较繁重；四是学生在进行实践训练时，普遍存在着对设计缺乏理解力、表达力、创造力，部分学生较多关注软件操作能力，不够重视设计的思维过程，从而产生了盲目抄袭和模仿，导致了学生的设计思维和创造性思维得不到应有的锻炼。

实践教学二

1.跟踪研究的课程：包装设计课程

2.跟踪研究的问题：⑴教学内容之间的联系；⑵教学效果与教学方法；⑶学生的经验和学习困难；⑷帮助学生学会学习方法。

3.跟踪研究的方法：课程实践教学以主题设计项目教学，根据项目设计的分阶段进行评判，循序渐进，层层深入。

4.跟踪研究的进程：⑴数据的收集：问卷调查形式；⑵数据的分析：教学效果、作品效果、学生反馈、问卷数据报告。

5.跟踪研究结果与讨论：参与这次调查的学生共30人，从调查显示，此次实践教学整体上看，80%以上的学生对教学情况反馈较好，理论和实践比重恰当，主题设计项目实践方式训练得到了学生们的赞同。有些学生指出了本门课程内容较多，课程时间短，不能更加充分的理解和把握。作业量较大，但很有实际作用，对包装的结构等知识了解很有用，对结课作业也很有帮助，加强了做事的严谨性。多做东西来体现问题的所在和学习内容的所在。还有些学生也对老师提出了建议，建议课程内容与潮流设计相结合；增加课堂活跃度，实施幽默教学等。

实践教学三

1.跟踪研究的课程：VI设计课程

2.跟踪研究的问题：⑴教学内容之间的联系；⑵教学效果与教学方法；⑶学生的经验和学习困难；⑷帮助学生学会学习方法。

3.跟踪研究的方法：实际项目的设计方案老师会同企业主展开方案的评稿，直接由市场和老师的专业认可，并以项目内容分阶段的跟踪。

4.跟踪研究的进程：⑴数据的收集：问卷调查形式；⑵数据的分析：教学效果、作品效果、学生反馈。

5.跟踪研究结果与讨论：参与这次调查的学生共30人，从调查显示，大多数学生基本了解到VI设计是一门应用广泛且社会需求很大的专业技能，实用性极强；VI设计所要求的基础知识面广，包括造型、色彩、图案设计、企业理念、市场调研与分析、消费心理和消费习惯等；VI设计的基础部分的好坏程度也决定应用部分的实际运用。大多数学生设计经验较弱，特别是VI系统中的核心――标志设计。学习的最大困难就是将企业或客户的理念转换成图形语言来表达企业形象。通过实际项目的设计，学生树立了强烈的市场和竞争意识，同时对学生的压力转为了动力，部分设计作品得到了企业的认可，有了较大的成就感。

（二）“四川师范大学美术学院”实践教学跟踪研究与分析

1.跟踪研究的课程：书籍设计课程

2.跟踪研究的问题：⑴教学内容之间的联系；⑵教学效果与教学方法；⑶学生的经验和学习困难；⑷帮助学生学会学习方法。

3.跟踪研究的方法：根据教师的教学项目设计分阶段进行调查和分析。

4.跟踪研究的进程：⑴数据的收集：课后交流，随机调查；⑵数据的分析：教学效果、作品效果、学生反馈。

5.跟踪研究结果与讨论：从课后交流和对部分学生调查分析显示，在有限的课时量和教学条件下，使学生很好的掌握书籍设计课程知识和技能，只有通过实施项目制教学，可使学生在课程实践中提升设计能力，并将实践教学成果推向社会，学生的设计作品优良与否可得到设计公司或客户的检验和审美期待，从而使学生获得成就感，并激发其专业学习兴趣。另外，实践教学有助于锻炼学生的责任心和团队协作能力，使学生更早的接受专业化的训练，为毕业后较快地适应工作岗位打下基础；这种教学方式要求学生真题真做，也有助于培养学生把握书籍设计的整体设计性，增强其实际操作能力。实施项目制教学也可促使教师不断改善现有的知识结构，提高教师理论知识水平，增强其实践能力。

五、结语

随着社会的发展和进步，艺术设计教育要面向市场、面向世界，也要不断革新、优化。通过对四川文化艺术学院和四川师范大学美术学院两所院校的课程实践教学的跟踪，说明了艺术设计专业课程在教学方法、教学手段等方面应以学生为主体的，以教师为主导，在实际的教学过程中要打破陈规、积极探索，研究出更高效、更科学的教学方法才能适应现代设计教育的发展。

【参考文献】

[1]孙迎春.艺术设计课教学研究报告[J].湖北三峡技术学院学报，2014（01）

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【关键词】临床医学检验;质量控制;对策

临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连接，为临床筛检疾病提供重要依据，其检验质量的高低直接影响临床诊断的真实性和可靠性，因此临床医学检验的质量控制也越来越引起人们的重视［1－2］。本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨，并提出了对应的措施。

1临床医学检验过程存在的若干问题

1．1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中，检验人员由于质量管理意识的淡薄，认为质量控制只是为了应付检查，从而在临床检验中容易出现一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程，并抱有应付的态度，对检验质量控制方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责安排工作任务，重视经济效益，忽略医学检验质量，导致检验工作出现严重问题。1．2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制，这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实，从而影响到检验工作的质量。2017年1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严重违反操作规程，造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明了做好监督管理工作，确保把质量管理工作落实到实处的重要性。1．3临床检验技术人员与临床医师缺乏良好的沟通。临床医师和检验人员平常忙于自己的业务工作，二者之间缺乏一座“便捷、实用”的沟通桥梁。临床医师越来越依赖医学检验报告，但他们对医学检验专业了解过于简单，缺乏从检验专业视角的探讨和分析。许多检验工作者把自己定位于“化验员”的角色，对临床医师的疑问、咨询没有做出良好的沟通。笔者工作中遇到一次血培养结果阳性，马上报告临床医生，医生也根据药敏给患者用药，同时也做了进一步检查以及复检，最终确诊患者并没有菌血症或败血症感染。培养出的细菌仅仅是因护士抽血消毒不严格污染了皮肤表层的细菌。由于没有及时沟通，没有向医生了解患者病情，草率发了报告，导致诊断错误。

2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析

2．1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识。只有全面提升临床医学检验技术质量管理的意识，才能使工作人员从主观方面意识到质量控制的重要性，才能积极主动地做好医学检验的质量控制工作。首先，医院应鼓励检验人员加强自身学习，多阅读有关检验方面的知识，提高自身的素质和能力;其次，医院应定期召开座谈会，通过检验人员的相互探讨和交流，及时发现检验过程中存在的问题，并采取有效的措施进行解决［3－4］。我们常规的工作模式:单次检验发放报告。由于工作繁重且试剂成本高，除了异常的结果一般不会复查，那我们应如何保证我们检验结果的准确性呢?检验人员必须有严谨的工作态度，把工作质量作为核心，严格控制检测误差，杜绝差错事故。比如:接收标本前认真核对患者信息和检验项目;如果患者检测血脂，要交代患者检查前3d不要食用高脂食物，空腹12h后抽血;收集细菌培养标本时要严格无菌操作;仪器的维护、试剂的添加、质控人员最好为同一操作者，这样可以降低失控率和差错事故。2．2加强临床医学检验技术质量管理工作的执行力度。在现阶段的临床医学检验工作中，只有检验工作者严格依据标准操作规程办事，管理人员严格按照医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控，从而保证检验质量管理工作顺利进行。2．3促进临床医生与检验技术人员积极沟通。检验医学在现代医学事业上的作用越发明显，不仅与患者息息相关，而且与医院的整体医疗水平密切相关，其自身特点决定了必须与临床科室保持紧密的联系，才能更好地服务患者［5］。检验人员应与临床医生定期交流，交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告给予恰当的解释，收集患者和临床医生的反馈意见，接受合理的建议，改进检验工作和开展新业务，满足临床要求。

3结语

质量是行业发展及赖以生存永恒的话题，当前的医疗环境下，临床医生和患者对我们的期望值是很高的，我们质量控制的目的应当是满足你(临床医生)、我(实验室自身发展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，通过加强对临床医学检验过程中各个重点环节的质量控制和医护人员的责任意识，为医院临床诊治和就诊患者了解病情提供精确的检验数据，不断实现医学检验的自动化、网络化管理，这样才能提高医学检验的准确性和医院的诊疗水平。

参考文献

［1］孟娟．临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施［J］．当代医药论丛:下半月，2014，19(3):175－176．

［2］何在虎．浅谈临床医学检验技术质量管理的对策［J］．临床医药文献杂志，2015，2(9):1760，1763．

［3］何克钢．质量控制在临床医学检验环节中的有效策略分析［J］．医学信息，2015，28(40):13．

［4］匡萃峰．浅谈临床医学检验重要环节的质量控制［J］．医学信息，2015，28(20):124－125．

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关键词：临床检验自动化质量提高措施

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0527-02

现在，由于医学学科与其它边缘学科的融合、信息技术的发展，检验科面临着新的机遇和挑战：一是检验科既要学习引进先进的技术，又要结合实际工作情况制定一系列切实可行的措施；二是要坚持以质量为基准、服务为根本的原则，力求提供准确客观、廉价优质的服务；三是如果检验者片面地依赖仪器和试剂质量，就可能使得检验技术人员疏忽对临床诊断、治疗起重要诊断意义的那些经典实验检验操作规程，造成实验室的漏检或误检报告的发出，影响临床诊断、治疗，给患者带来不可估量的损失。所以，应科学地运用信息设备，优质高效地做好检验工作，并要及时准确地发出每一张检验报告单。

1要运用自动化，促进检验的规范化

要实现计算机网络化管理，做到临床的检验申请单由计算机网络传输到检验科。临床需检验的检验标本统一使用条形码管理。检验科接收标本后，标本进行条形码识别扫描。获取信息后，根据检验项目将标本进行分类、离心，再通过传送系统将样品传送到相应的分析仪器，分析仪器自动取样分析后进行检验数据的判断、分析、报告，然后将标本冷藏保存。

检验分析后的检验报告需经具有检验审核资格的人员审核确认后通过医院内的计算机网络及时地发送到各临床科室。检验仪器的自动化和网络化只是医院网络化管理的一部分。随着我国经济和科学技术的发展，检验科将会实现临床样品采集、运送、检测结果报告等全过程自动化，即全实验室自动化管理。

2要实现资源共享，提高治疗效率

临床检验的自动化与网络化，彻底改变了传统的手工检验分析，使检验质量明显提高。商品化试剂盒的规范使用和检验程序的系统化，使检验工作的标准化、系统化、统一化更为完善。

全自动分析仪器可同时进行数十项甚至上百项的常规和特殊检验分析任务，因此要更新观念，调整传统的管理模式。要资源共享，以开放和应用现代化仪器的功能作用为基础，调整相关专业学组，规范各临床科室的小实验室，尽快实现检验报告一单通。将仪器设备集中管理可充分发挥现有仪器设备的工作效率，有效地降低综合分析成本，使患者的标本周转及检验分析时间明显缩短，为患者的及时治疗与康复和提高医院床位周转率提供有效保障。

3要改进控制程序，提高检验质量

严格认真做好室内、室间质控，保证测定结果的准确度和精密度，减少实验操作过程中批间和日间标本检测结果差异。对实验全过程进行全方位的连续监测管理，如出现失控要认真分析失控原因，提出整改措施方案，填写失控报告，观察整改效果，改进工作方法，提高检验质量。

检验科自动化程度的提高，要使用经国家有关行政部门认证注册并检测合格的医疗仪器。要建立、健全检验仪器管理使用档案，对仪器登记注册、责任到人。按操作指导书规范使用，做好仪器日、周、月、年使用保养记录，定期维护，以保证检验仪器的正常稳定运行。

4要加强岗位培训，提高检验人员素质

要根据检验专业工作特点和科室自动化程度要求定岗定职，工作岗位实行固定加轮换相结合的方法，对工作经验丰富者结合个人专业爱好相对固定专业岗位，对年轻的工作人员要定期轮换学习，并在学习中发现人才并安排到合适的工作岗位工作。检验科要不断加强员工基本技能和专业知识的再教育培训学习，提高员工素质和检验医学技术水平，保证检验质量稳定。要加强检验技术人员人才队伍建设与管理，为优秀的检验技术人员提供充分展示才华的空间，使他们为把好检验工作质量关尽心尽力。

还应加强三基训练，提高专业水平。检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的特点，加强急救医学、急救技术知识的训练学习。提高工作人员应对突发公共事件的应急能力和水平，尤其要围绕新知识、新测定方法、新仪器的操作原理和步骤进行学习，不断加强基础医学知识的学习。检验科要加强与临床科室的联系，熟悉不同疾病的实验室检查特点和疾病的诊断标准，了解临床常见病与多发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提高专业业务水平。

5应用网络优势，加强信息沟通

随着计算机网络系统的不断健全和完善，要充分应用网络资源优势，将所开展的检验项目、项目组合、项目选择、患者准备、标本采集、正常参考范围、可能的影响因素、临床意义、咨询服务等相关内容设立网页，便于临床医务人员随时查阅，熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见，充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。同时，还要密切检验与临床科室的联系。检验科要把服务临床、服务患者放在一切工作的首位。检验科可定期或不定期地深入临床一线，征集临床医务人员的合理化意见和建议。宣传检验医学新知识，密切检验与临床科室的联系，共同探讨疾病的病因特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法，不断改进工作方法，提高检验质量，增强责任心，加强职业道德修养，兢兢业业地做好本职工作。

6要建立完善检验结果审签复核制度

正确的检验结果报告单是给临床科室提供诊疗措施的有效载体，也是检验科分析后质量控制工作的必备环节。检验科自动化程度的提高必然给检验报告单的签发提出新的要求，每张检验报告单要有操作人员签字，还应该有丰富的检验工作经验和具备检验资格的检验人员审签复核，审核的主要内容首先应掌握整个检验过程是否在控，这是检验结果真实可靠的基本保证。

还要建立特殊检验报告单或急、危、重患者的结果复检制度，加快检验科自动化、网络化的发展进程，这是检验科的硬件建设，也是检验科未来的发展方向。

总之，实施实验室自动化对提高实验室工作效率，提高检验质量，降低整体成本，提升医院的管理水平，提高对患者的服务质量，具有独特不可替代的优势。对此，我们务必要潜心研究，努力探索。

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【关键词】 医学检验；医学伦理；问题；策略

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306682 文章编号：1004-7484（2013）-06-3372-02

医学检验是现代医学实践的重要组成部分，检验中的伦理问题直接关系到医院的质量和社会声誉。当今，随着社会的发展，医院患者的维权意识不断提高，社会对医院医学检验从业人员的职业态度、职业技能、职业作风等方面的要求也越来越高。因此，作为医学检验人员如何正确对待自己的岗位和职业，如何处理好各种人际关系及活动中的伦理问题，这势必应该引起每个从业者高度重视。

1 医学检验的伦理问题

11 检验分析前的伦理 这一阶段是检验的第一阶段，主要包括医师申请检验、患者准备、标本采集、标本运动等。这一阶段中的伦理问题在整个检验分析过程中占据重要地位和起着重要作用。首先，选择检验的项目。检验人员应具备精通检验业务能力和与临床医师良好的沟通能力，让后者在了解新检验技术的同时，针对不同的人群，优化选择最有效的检验项目，以达到最有效的疗效。其次，患者准备阶段的伦理。检验人员要尊重患者本人，坚持以患者为本的原则，解除患者过重的疑虑和思想负担，遵守医学伦理规范，确保检验标本的采集规范和合格。再次，标本采集中的伦理。医学检验人员要严格执行采集的操作程序，正确使用标本采集设备，规范操作步骤，防止标本污染，同时帮助患者找到适合的，以确保患者采集时处于舒适状态。除此之外，在标本的采集过程中，对一些涉及患者隐私权的标本采集，应注意保护患者的个人隐私。最后，是检验标本的运送阶段。这个过程中应正确贴上患者的信息条码，标本采集后要及时送检，送检过程中药防止过分摇动。交接时，严格执行交接制度，防止标本混淆或遗失。尤其是针对一些不合格标本，要认真核实，必要时重新采集。

12 标本检验中的伦理 检验阶段是医学检验的第二阶段，这一阶段要求检验工作者要有高度的责任感，形成可信度高的检验报告，以帮助临床医师准确地作出判断和临床用药。首先，检验前的处理。检验员对收到的标本要及时离心分离标本，及时检验，以免影响标本检测结果的准确性。其次，检验阶段中的伦理。这个阶段既要要求实验人员对实验室的仪器设备的性能和特点进行充分的了解，及时排除日常检验工作中的简单问题和故障，同时还要做好实验室每日的室内质控，做好失控报告分析。

13 标本分析后（检验报告审核阶段）的伦理 检验报告核对，一定要检测结果之间是否自相矛盾，是否与病程的发展规律及其治疗情况吻合。分析后检测标本的保存时间是不同的，应于规定时间内保证其性状稳定的条件下保存，以保证能在报告发出后复查结果。值得一提的是，这一阶段中，检验员一定要注意保护好患者的个人隐私，绝对不能把报告中任何内容透露给其他人员。

14 检验科医疗废弃物的处理 检验后的废弃物，细菌培养基，废水等，如果处理不当，不仅容易引起医院交叉感染，而且可造成社会的环境污染、水污染等。

15 医学检验从业人员的伦理教育 今年来，尽管越来越多的高学历人员加入到检验医务工作中的队伍来，这为医学检验部门注入了新鲜的血液，推动了医学检验的发展。但是，在我国，医学伦理学是一门关于医学科学发展中有关伦理道德的新兴科学，其相关研究起步较晚，尤其是目前在大中医院校开展检验医学伦理学课程存在滞后性，伦理问题也未能引起在职检验人员的足够重视。有调查研究发现，目前，在医学检验系的学生中，有高达90%的检验系的学生尽不知道检验医学伦理学的基本知识。这说明，目前检验医学伦理教育相对缺乏。

2 医学检验中伦理问题的应对策略

21 加强检验从业人员的医德规范 医院要充分认识医院检验工作的重要性，加强对检验从业人员医德规范。首先，检验人员要有高度的责任心和严谨的工作作风。这是保证检验工作质量的前提，检验人员应一丝不苟的态度对待自己的工作，做到严肃认真、细致准确。其次，构建和谐的医患关系。检验人员要理解病人的情绪，尊重患者，热情为患者服务，构建和谐的医患关系。再次，检验人员应刻苦钻研专业技术，提高自身的业务水平。当今，医学发展非常迅速，检验技术也不管更新，这要求从业者不断学习，才能跟上医学发展的步伐。

22 加强医学伦理与职业用语 医务人员的职业用语包括医患医院、医医语言和医护语言三类。首先，医患语言（医学检验人员与患者或家属）。前者是专业人员，后者是非专业人员，二者之间仅靠专业用语来沟通实际过程中遇到的问题，是远远不够的。因此，检验人员要在态度、语气上多给患者及其家属予以关怀。在遇到患者不理解时，应多理解，多沟通。其次，医医语言，主要是指医学检验员与医生之间的语言。检验人员应经常与临床医生沟通，可促进医院整体医学诊治水平的快速提高。再次，医护语言，主要是指医学检验员与护士之间的语言。检验员应耐心细致地给护士讲解标本送检过程中应注意的事项，要尊重和感谢护士给予的支持和配合。总之，成功的医学检验离不开患者、家属的信赖和配合，离不开临床医生和护士的努力工作和支持。

23 坚决坚持保密原则，保护患者隐私权 医学检验伦理学认为，只有坚持保密原则，尊重患者的个人隐私权，医生才能得到患者的信任和尊重，又能有利于患者的治疗和康复。一旦患者的检验结果尤其是涉及隐私的结果和信息，被外人不相干或有其他目的的人所知道，这势必会给被检验者带来伤害。因此，检验工作者应对患者的检验结果进行保密，保护个人的隐私权就显得至关重要。当然，保护患者的隐私也指在一些特定情况下不向患者本人透露真实病情，即对患者保密。

除此之外，检验科应对医疗废弃物进行无害化处理。医院检验科是医院病原微生物重点聚集地，检验科应严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》规定，对废弃物进行无害化处理。这既是防止医院感染的重要措施，也是医学检验伦理的基本要求。

参考文献

[1] 秦满军院校医学论理教育的三个结合[J]医学教育，1995，（02）

[2] 荣辉新形势下医学伦理学教育初探[J]中华医学教育杂志，1993，（05）

[3] 王传新21世纪我国医学检验发展展望[J]山东医科大学学报（社会科学版），1999，（02）

[4] 年晓花浅谈医学检验与临床的协调关系[J]医学理论与实践，2002，（01）

[5] 秦玉明医学伦理学教研现状及进展[J]山东医科大学学报（社会科学版），1988，（04）

[6] 郑文清论医学伦理学的定位问题[J]医学与哲学，1999，（08）

[7] 王淑文建构有中国特色的医学伦理学文化的若干思考[J]中国医学伦理学，1998，（02）

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关键词： 特点  检验方法  实验室

        现代检验医学作为现代医学的前沿学科有其独特的特点：①高度的智能化和自动化；②其对病因有高度的控制性；③在检验的过程中采取多参数分析、微量化标本，检验更科学；④其检测采取床边检测与流水线检测并存，使检验更加准确；⑤最后随着现代社会的检验的需要，例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛。现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。

        在医院里面检验科的主要任务是为临床医生提供准确、可靠、及时的检验报告，所以检验质量的高低直接影响临床医生的工作。如果检验科提供的结果不准确或错误的话，有可能会给患者带来不可估量的损失，甚至可能会对患者的生命安全造成危害。所以检验科在平时的检验过程中要严格按照检验标准，对科室人员加强管理，对检验过程要进行全程监控。除此之外医师还要主动学习相关的临床知识，并加强与临床医生的沟通，及时接纳听取临床医生的意见，进一步提高自身的素质。而临床医生及其所在的科室也需要检验科对检验结果解释。临床科室了解了检验项目对的临床医学意义，可以在众多项目中精选更有价值的项目。因此双方沟通十分必要，是紧密结合的。 

        首先，从检验方法上来说，检验项目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各种方法的报告方法、灵敏度、临床意义、正常参考值都不相同。这就需要向临床医生讲明这些方法的区别，帮助医生选择适合的检验项目，准确的分析和合理使用检验报告。

        其次，现代检验诊断的技术在发展过程中也面临许多挑战。这主要表现在检验指标的确定上，检验科的检验项目复杂而且繁多，但是这些检验项目对病情的诊断针对性不强，或者说是一个检验结果的得到往往需要许多项检验项目的融合，所以检验项目缺乏相对的独立性。所以这给医师的诊断造成了困难，所以检验科应该与临床医学密切的沟通和配合，进一步的整合和明晰检验项目的划分。另外检验人员作为最直接的样本接触者，必须了解检验科新项目应用的局限性及临床应用价值，以及如何正确采集标本等，以便临床医生对具体项目有足够的认识和了解，在写检验单时有全面的考虑。

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    随着科技不断拓展,检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科,检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1],医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。

    1 检验与临床沟通的现状

    目前,检验新技术的飞速发展与应用,涉及多个领域,而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐,对新技术缺乏了解,不能有效地利用检验新技术、新项目。盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。疾病的发生发展过程是复杂的,疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。而目前常见的一种现象是,当检验结果与临床不符合时,不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。

    2 检验与临床沟通的重要性

    卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%,管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段,由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少,相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等分析指出医学实验室出现误差的原因:46%~68.2%的误差出现在分析前,18.5%~47%出现在分析后,而在分析中产生的误差不足15%。因此,为了提高分析前的质量控制,确保检验结果的准确性,加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制,同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。

    3 检验与临床沟通的具体措施

    提供及时准确的报告是检验科的责任和义务,但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。检验结果准确性涉及很多方面:标本采集方法是否准确,采集标本是否符合检验要求,标本送检是否及时,临床使用药物影响等,都会影响检验结果的准确性。

    3.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节

    送检标本是否合格,直接影响到检验结果的准确性,此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单,直至检测标本送至实验室这一环节。这一阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一,如这一环节得不到保证,就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异,即使有最好的仪器、最好的方法,检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情,甚至可能引起误导作用。

    3.2 培养检验科工作人员的“临床意识”

    “临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念,检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能,还要学习临床医学知识,要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走出实验室,与医护人员合作,参加临床会诊与查房,共同探讨技能的病因特点发展规律,病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性,排除影响结果的各种因素后,给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进,当临床对检验质量提出疑问时,应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的,要求必须重复做,并和临床联系,也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对),要及时通知临床重新留取。

    3.3 检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见

    在新的检测项目开展和新设备使用前,首先应征求临床医生的意见,通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导,将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床,使每一个检验项目都发挥其最大优势。

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1医学检验工作现状

1.1检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。1.2人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。1.3缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。

2对策与建议

2.1明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。2.2提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。2.3提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。

3讨论

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关键词：LIS系统；检验医学；实习教学

一、引言

LIS系统就是信息化时代下检验医学结合计算机技术的产物，具有诸多应用优势，包括速度快、可靠性高、适应性强等等，是整个医院信息系统中不可缺少的一部分。LIS系统不仅在医院检验医学实习教学中有着重要的意义，同时也为医院进行质量控制、检验流程控制及临床诊断决策提供帮助做出了巨大的贡献，也逐渐在其他科室的实习教学中得以普及应用，为医学教育工作提供了高质量、高效率的平台，也给检验医学实习教学带来了更多的发展机遇与挑战。

二、LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义

LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义可以概述为以下五个方面：首先，应用LIS系统后，检验医学的工作效率能够大幅度提升，检验报告的出具时间成几何式缩减，同时应用LIS系统后，检验设备能够实时的将检验结果在电脑信息网络中呈现出来，检验科室的检验效率更高，有效解决了人力手工检验的高劳动强度问题，医生查阅检验结果的速度更快，甚至在未来，也能够实现患者通过网络查询检验结果的功能。其次，能够有效的减少检验误差率，输出更加统一的LIS检验报告，系统程序对检验结果进行核查，提示检验错误，发现检验结果中存在不良情况时及时报警提醒，进而避免检验错误的情况发生。第三，能够将检验结果在中文报告单中直接打印，省略了检验结果在报告单上粘贴的步骤，减少了工作人员的工作量，同时解决了报告单丢失可能带来的不良影响。第四，LIS系统能够实现更加严谨的检验计费管理，有效的解决了存在于管理中的漏洞，将所有的检验项目进行记录，包括明确检验者与审核者，做到有据可依，同时清晰规定检验系主任及一般工作者的管理权限，真正做到事前限制、事后复查。最后，检验结果能够得到更长时间的保存，生成了更加快捷的查询方式，更有利于进行科研统计及研究，将检验数据和结果在历史数据库中进行永久的保存，方便医护人员直接查询同一位患者的所有检验信息，为后期的诊断与治疗提供便捷条件。

三、LIS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果

（一）提升实习学员将检验结果转变为诊断信息的能力

检验医学是一门综合性学科，需要应用到生物医学基础与计算机等多种技术，对临床医学上研究有关疾病的病因及病理变化有着积极的推动作用，同时也能够为临床的疾病诊断、治疗与预后提供准确且全面的数据。也就是说，LIS系统能够为临床医生提供可靠的个体疾病状况数据，同时将获取到的数据转变为可以利用的临床诊断依据。在方便医务工作者的同时也对检验工作者提出了更高的要求，一方面要尽可能的开展满足临床医学需求的检验工作，为临床诊断提供准确且可靠的检验结果，同时也必须要具备转化检验信息的能力，进而为临床医学工作提供全方位的信息支撑。应用LIS系统能够为培养检验工作者的能力提供良好的平台，LIS系统能够对提供的综合数据进行横向分析与纵向比较，对历史库中存有的检验结果进行回顾，同时分析未来可能出现的变化趋势，同时LIS系统实现了HIS系统的无缝对接，更有利于快速查询病人的基本信息。检验医院实习学员通过LIS系统能够掌握病人的基本疾病信息，对分析所得的信息加以加工，合理的评价检验结果，最终将检验结果转化为可以直接利用的临床信息，达到培养学生临床思维能力的目的。

（二）帮助实习学员进行检验质量教育

检验科的主要任务就是向临床提供大量的数据，因此提供数据的质量直接影响着临床的诊断与治疗效果，LIS系统下学员能够更加轻松的开展质量意识教育与学习，首先在进行学习前，实习学员必须要明白LIS的应用方法，也要明确，随着LIS系统的深入应用，传统的检验模式发生了本质性的变化，尤其是标本的接受模式发生了变化，实验室在收到检验标本后，只需要对标本上的条形码进行读取即可以得到患者的基本资料与检测项目，在这个过程中一定要对照患者及检验项目，网络系统的应用虽然简化了大量的工作程序，但是也有可能出现“张冠李戴”的错误，学员必须认识到，前期的匹配错误将会导致后期的所有工作都是無用的。虽然应用条形码技术已经在一定程度上避免了错误的发生，但是这并不意味着不会发生错误，因此在使用条形码技术进行检验工作时，核对制度至关重要。其次，在对检验结果进行分析时要对学生的专业能力进行培养，让学员能够借助LIS系统进一步了解检验质量控制工作。LIS系统中的测定功能能够对检验工作进行实时的监控，同时对检测结果进行分析并预警，统计质量控制的数据，甚至可以直接生成质量控制图表，对检验信息进行了集中的管理，方便医护人员查找问题并分析发生原因，真正实现了全过程的质量控制。由于LIS系统在应用过程中是将数据传送至服务器中，因此实验室检验工作者不再需要将检验结果用纸质报告单进行打印，而是在工作站系统上审核完检验报告后进行电子签名，医生只需要登录自己的操作端就可以及时的查询到患者的检验结果。但是在进行检验结果的审核时一定要重视与患者的诊断数据进行联系，分析系统提示的生命危急值，找到最为合适的处理方法。如果发现患者的检验结果出现了问题，则需要在第一时间动态跟踪检测全过程，分析所有数据产生的环节，减少出现误差的可能性，提升检验结果的准确性。由此可见，LIS系统中的质量管理功能能够从根本上帮助学员更加深入的理解检验工作的全质量控制。

（二）帮助学员提升沟通能力

应用LIS系统在检验医学科上的意义重大，能够在检验实验数据处理、传输、诊断与共享等领域发挥作用。但是如何有效的利用LIS系统的检验医学实习教学作用并协助临床科室与检验科室之间的交流与沟通才是研究的重点。作为自学实习生，一个良好的沟通能力才是未来工作顺利开展的前提条件，更是构建和谐医患关系的主要能力。LIS系统的开发与应用给医生与患者之间的沟通提供了一个全新的渠道，医务工作者可以充分利用LIS系统的信息传输功能在互联网上进行新项目的推广与传播，同时，因为LIS系统已经在很大程度上实现了医学教学的改革，其中的实时交流平台为学生之间的探讨提供了条件，促使学生相互学习，利用网络平台实现实时交流，可以让学生自主式学习，自主发现与探索，激发学生的学习积极性。除此之外，检验医学实习学员还可以利用LIS系统中的计算机网络平台，实现检验实验室与其他实验室、临床科学，甚至是国际间的实验室展开信息交流与互换，真正做到资源共享，为医学行业间的交流提供一个良好的平台。

（四）对实习学员科学研究能力的提升

随着我国居民对医疗水平的关注度越来越高，我国医学水平的发展与进步速度越开越快，医学人才队伍更加完善的同时又引进了大量的先进技术与设备，因此，检验医学领域得到了较为迅猛的发展，但是因为检验学科并不同于临床诊断科室，受到人们重视的程度有限，在科研水平上要落后于其他学科，历史遗留原因和科室的科研沉淀问题也有着一定的联系。在实习医生学员进入临床科室开展实习工作之前，必须要培养其科研的素养，这将会直接影响到医生的未来发展。LIS系统在检验医学实习教学中的应用就是为实习学员提供了一个提升科研能力的平台，例如可以充分利用系统中的学术统计模块功能，为学员提供基于常见的检验业务搜集到的患者信息与真实的检验数据，进而帮助学员开展各项与检验项目有关的数据统计与分析，例如可以对免疫项目中的阳性率进行分析，为学员提供高效的统计功能，可以通过设定搜索条件与分析条件的方式，将统计结果快速导出，便于学员使用更加专业的统计技术进行数据分析，进而给学员提供更为精准的文章撰写素材，极大程度的缩短了学生浪费在数据统计上的时间。除此之外，LIS系统的应用更有利于学员掌握患者的病情，利用LIS系统，可以对患者在本院就诊的所有以往资料及检验结果进行查询，便于学员对患者的检验结果有一個更加全面的了解，并对患者的检验结果进行动态分析，相互结合实验数据和临床诊断的资料，对患者疾病的变化规律进行观察，这也更有利于学员展开良好的科研工作。

（五）对实习学员实验室管理能力的培育

实验室管理能力虽然并不是检验科实习学员的主要学习项目，但是却不能忽略他在实习阶段的重要意义。在实习阶段就培养学员的实验室管理能力有利于其参加今后的相关科室管理工作，这种正面影响是潜移默化的，作为医院的重要职能科室之一，检验科的管理工作包含范围较广，包括标本管理、医护人员管理、检验质量管理以及检验试剂管理等等。LIS系统在检验医学实习教学中的应用有助于提升检验科的工作效率与工作质量，同时也对医院更加系统化的开展管理工作提供了帮助。检验科学员在开展实习活动时，首先需要对LIS系统内的各个模块进行基础的了解，一般情况下，LIS系统中包含的主要模块有七个，分别是质量管理基础模块、试剂管理模块、人员管理模块、标本管理模块、财务管理模块、资产管理模块及历史信息管理模块等等，要了解系统的实际功能并有能力在科室的工作中进行应用。例如利用LIS系统标本管理模块之前，临床诊断的医生需要手工书写申请单，不仅如此，还需要手工书写标本的具体采集方式、时间、抗凝剂的选择、费用等等信息，医生也很难确定采取好的标本处于何种检验状态，患者的信息也无法匹配，应用LIS系统后，所有的检测项目及相关信息都会在计算机内录入，纸质的检验申请单将由计算机条形码代替，条形码信息上包含着患者的主要资料及检测相关内容，解决了检验过程的复杂性，同时也减少了乱收费的现象发生。通过系统网络能够实时的检测每一个环节的标本检验状态，这是实现检验工作全面质量管理的主要环节。

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在当前医学科技迅速发展的时代背景下，检验效率以及精密度、准确性等方面的质量控制，直接影响着临床医疗服务工作的成效。作为医疗卫生管理人员，需要从质量保证、质量控制、质量评价等方面着手，提高临床检验质量，在提高工作效率的同时，确保临床检测结果的准确性，为临床诊断和治疗提供精确可靠的依据。

 

1 抓好检验基础质量管理

 

1.1 稳定技术人才队伍。一方面积极争取增加人事编制，用于专业技术人员招考招录，逐步解决医院确需留用的已聘用的专业技术人员“编外人员”身份问题，使其安心工作，保障医院正常运营;另一方面积极争取政策倾斜，畅通基层人员职称晋升渠道，增加中、高级职称兑现指数，稳定中、高级职称卫生专业技术人员队伍，激发工作积极性，切实从政策层面做好实验室负责人和人才梯队建设工作。

 

1.2 抓好人员资质管理：原则上从事临床医学检验的工作人员应当为相关专业毕业人员，所有从业人员均需要经过岗前专门培训，并坚持定期脱产培训与在职学习相结合的跟踪培训制度。要求检测技术人员需经过上岗培训和在岗持续培训。上岗培训内容至少应包括：临床检测相关基础知识和技巧，相关检测技术及管理要求，实验操作，质量保证与质量控制，生物安全。通过专业培训掌握相关专业知识和技能，能独立熟练地操作。所谓在岗持续培训是指在工作中，要根据需要接受复培训，通过培训了解相关技术、质控及安全要求的最新进展。检测人员分为检验人、复核人、签发人。复核人、签发人，应具备对检测过程进行分析和解决问题的能力。

 

1.3 规范处置检测标本。在临床医学检验中，标本的质量对于检验结果准确性具有直接影响，从标本的采集、输送到处置的各个环节，都要严格按照相关规定标准和要求执行，确保标本的质量，为检验结果的客观准确提供保障。

 

1.4 选择合适检测方式及试剂。在临床医学检测中，对于同一种类型的标本，具有不同的检测方式，所采用的试剂也有不同类型，在具体操作中，要结合检验实际情况进行筛选，运用最为科学的检测方式以及试剂。实验室在更换不同批号试剂的时候，要开展平行试验，保证新批号试剂对质控品(已知结果)进行测定时和原批号试剂结果一致。试剂在保管储存过程中注意相关条件要求，拆封后详细记录拆封时间，不得超过有效期使用[1]。

 

1.5 定期校准维护设备。对实验室各项检验仪器设备，要建立起正常维护以及校准制度，校准工作应当由国家规定部门，按照规定程序进行，定期对设备运行情况进行维护，按照规范操作流程使用，并保管好相关维护记录。

 

1.6 实行规范化文件管理。在临床医学检验实验室管理中，要注重文件管理，建立涵盖相关内容流程的SOP文件，主要包括：检测样品采集登记、保存输送以及处置情况;检测方式及流程;试剂使用保存和仪器校准维护;质量控制要求与要点;检验结果和报告;保密工作情况;资料记录保存;不确定样品处置，以及安全和卫生工作等。检验工作人员在自己岗位SOP文件上需要进行签名，证明已了解并完全掌握，在整个检验操作过程中，按照规定程序和标准进行操作，不作擅自改动。

 

2 注重质量控制

 

在标本检测的每一个环节，增强制度管理，完善临床医学检验制度和体系，加强检验环节当中的督查，提高检验人员工作积极性，增强检验工作责任感，实施系统化的检验监管，发现问题及时解决，加大对检验人员的教育和培训力度，拓展检验人员的知识面，提高检验人员的操作技能和检验水平;制定和实施质量控制计划之前，首先要对使用的方法和系统进行深入的了解，包括方法的检出限、偏性、误差被接受和拒绝的统计学水平。要考虑不同测定值的临床意义，掌握这些参数，有助于制定切合实际的质量控制方案，监视和解决实验中出现的问题，增加试验的可信度[2]。

 

3 强调质量评价

 

质量评价是一种全面判断医学检验实验室检验成果质量状况的重要手段，主要包括内部质量和外部质量评价等两个方面。在分析检验结果和出具具体检验报告之前，应在外部质控品结果符合质量要求的基础上开展样品分析，同时还可结合临床情况提高检验结果的准确性，为临床诊治提供可靠、科学的检验报告[3]。

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1．1检验前的措施

在临床检验开始前，要对患者的姓名、性别、年龄、取样部位及检验项目等相关事项进行详细的检查，做好记录，针对患者的实际情况，将检验前的禁忌及注意事项详细告知患者。如:血液抽样前两个星期，患者要保证规律的饮食及作息习惯，并且在检验前3天避免进食高脂肪食物，24小时内避免饮用酒精饮品，另外，抽血前12小时内要保持空腹。

1．2样品采集控制

以血液标本采集作为例子，采集时间通常为清晨，要空腹进行，但是空腹时间要低于16小时，血液采样时，使患者保持坐位或者平躺位，采样前要求患者休息5－10分钟，另外，采样时，压脉带要低于60秒，一般来说，患者的前臂肘窝正中静脉是最适宜的采样部位，但是，实际采样时要根据患者的具体情况决定采样部位。

2临床医学检验中的质量控制措施

2．1维护检验仪器在临床检验过程中，检验仪器的运行状态如何，对于临床医学检验结果会产生着重要影响;日常工作中，检验人员要对其进行相关的保养及日常维护，同时，还要定期检查仪器的功能性运行，保证仪器能够正常使用。一旦检验仪器出现问题，就要及时更换，避免影响检验工作。

2．2准备检验试剂

在检验过程中，要针对检验项目的规定流程，准备好检验试剂，检验试剂的配制主要是按照其说明书上的规定进行。在临床医学检验过程中，对于试剂的挥发要密切关注，检验试剂的放置要按照操作流程进行，必须放置于冰箱中，如果检验试剂长期没有使用，在使用前，要测试试剂特性，更换不合格的检验试剂。

2．3分析过程中的质量控制措施①检查检验仪器，确保仪器能够稳定工作;②保存检验结果数据，并且还要保证保存的检测数据具有法律效应;③要根据标准的操作规程进行项目检验，保证检验的时效性及规范性。

3临床医学检验后的质量控制措施

3．1判定与审核检验结果随着临床医学检验技术的快速发展，检验逐渐走向自动化与系统化，但是，在自动化与系统化的背后，交接工作也更多，包括:录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果，这一系列的工作，每项均有不同的负责人，因此，需要工作人员之间高度的配合，保证每个环节均能够顺利进行，避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况，可以针对近期检验结果，将两者进行对比，同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况，对患者的检验结果进行分析评估，保证合理性与准确性。

3．2建立报告签收制度检验完成后，应该由专人将检验报告单统一送达，避免送达过程中出现错误;另外，临床检验室要针对科室的具体情况，明确规定检验报告单的保存方法及时间，便于对于检验结果进行复查。

4结语