心脏彩超教学范文

导语：如何才能写好一篇心脏彩超教学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

超声进修总结

2014年1月1-2014年7月1日，我前往湖南省第一人民医院进行为期半年的进修学习。学习刚刚结束，我又回到了所熟悉的工作岗位。首先要感谢中心领导、科主任给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

湖南省人民医院（湖南省肝胆医院）是一所以医疗为主，集教学、科研、预防保健和社区服务于一体的省属唯一的综合性三级甲等医院，肝胆脾医疗技术尤为雄厚。我进修的科室是超声科，腹部超声检查亦是技术力量最先进的项目。

省人民医院超声科共设有腹部彩色多普勒超声（彩超）室、浅表器官（甲状腺、乳腺、淋巴结等）彩超室、心脏彩超室及妇科彩超室四类检查诊断室。科内医生工作制：实行诊室月轮岗工作制，其中设有两名待岗（补充休假医生岗位），特点：能有效调节劳动力，避免心理疲倦感，因为每个诊室的劳动强度难度不同。

进修期间，针对中心体检超声工作的特殊性，我着重深化学习了腹部（肝胆脾胰肾）彩超诊断，在腹部彩超诊室学习了3个月，进一步巩固了腹部脏器病例的超声诊断；之后针对中心体检可以发展的项目，如盆腔、妇科、乳腺、甲状腺及颈部血管等部位的彩超检查，我进行了系统地学习并有效地掌握了其超声操作及病例诊断；最后在心脏彩超诊室学习了1个月的心脏彩超，对心脏彩超检查的基本操作及诊断有了一定的了解。湖南省人民医院先进的设备及技术给我留下很深的印象。先进医疗设备可以带动医疗技术，会让我们许多诊断难题迎刃而解。尽管如此，依靠中心B超室目前的技术、设备，只要工作细致、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以满足大多数客户的体检所需。

篇2

见习医院:XX第二人民医院(以后简称二院)

所在地:XX市XX

医院等级:二甲活动时间:活动日程纪要:

7.10-8.10

7.10入XX,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.

7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.

我们由于是大三学生,专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.

pm由XX主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.

7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.

7.20周日,到急救中心,跟着出车.

遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.

7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。

7.28-7.31内科

8.1-8.3妇产

8.4-8.5消化内

8.6-8.7心内/神内

8.8ct室

实践感悟

暑假之始，怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了XX第二人民医院，学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为XX二院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的几天，是科教科的XX老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主亲自指导，让我们了解了一些医院生存基本常识，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由XX主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

正式进入医院工作的第一周是到科教科，以前是作为学生被动的接受医院的管理，现在是积极主动地参与医院管理工作，了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文，同时，侧面的熟悉了各部门的分布人员素质，

经过半月的医院生活，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维shixibaogao8.cn护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。最后，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊，到各个门诊科见习。内科拥有很多分支，更以呼吸、消化、内分泌系统为主，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室，医师水平较高。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了每天工作日程：基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。

其间，我也去了急诊科，心血管内科，血液内分泌科，妇产科。印象较深的是在妇产见习时，有人要药流问怎么用药，老师当时很忙就说你去问那个同学，然后就对我说“同学，给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以，然后就那么说了，就是第一天早晨米非司酮首次两片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的，按照我们课本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的，印象太深刻了。同时也得到一个教训：不能想当然回答问题。

篇3

精选心内科医生实习心得体会

(一)

时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。

经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

参考心内科医生实习心得体会

(二)

短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人:心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

经典的心内科医生实习心得体会

(三)

心内带教的是湘雅医学院毕业的，蛮牛的，钦佩+仰慕的说，79年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓**，他说，这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么尖锐，一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，基本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进!”真的相当的感动的说。

模板心内科医生实习心得体会(四)

在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念

心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度

心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心

心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力

心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

优秀的心内科医生实习心得体会

(五)

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

篇4

“在上一次的援疆过程中，红旗农场给我留下了深刻的印象，这里的人朴实、热情、善良，我深深地爱上了这里，所以才会再来。”当谈及再次援疆的感受时，史建明告诉记者，“相比内地，这里的群众更需要我们。”

回忆起2013年自己带领7名医疗队员第一次来到红旗农场医院时的情景，史建明仍历历在目：医院不仅缺医少药，还严重缺乏医务人才，门诊量和患者满意率低，全年没有一例手术记录……

“我发现，团场医院的硬件设备并不算差，这里最紧缺的是人才、先进的理念和规范的制度。”史建明深有感触地说，“医院新进的医疗设备，因为没有人会使用，一直被积压在库房。”

“要让设备运转起来”，看着先进的医疗设备得不到利用，史建明心痛不已。打报告、问专家、查资料，从彩超机的测试到DR大型X光机的组装，1个多月的时间，史建明就将所有设备装配起来。

设备装好了，医务人员不会用怎么办？史建明组织援疆医生动手制作多媒体课件，通过动态模拟现场教学。为了能使更多的医务人员更好地运用各类医疗设备，他还联系内地医院，组织红旗农场医院的医务人员前往山西省晋中市开展针对性地学习。

在培养医务人员，建立规范的医疗体系之外，史建明把更多的耐心和爱心奉献给了团场群众。

2014年12月，红旗农场一连职工郭成泉突发心脏病被送往医院，面对已处于昏迷状态的患者，史建明根据多年临床经验，检查确定患者是大面积心肌梗死，迅速作出判断后便对其进行前期抢救，并快速将他送往乌鲁木齐新疆医科大学附属医院进行心脏动脉支架手术。

正确的抢救方法为救治赢得了时间，郭成泉安然无恙地度过了危险期。当看到忙碌在自己病床前的史建明，刚从昏迷中苏醒来的郭成泉发自内心地向他表示了感谢。

“史医生的医术高明，我经常来医院找他看病。”5月24日，红旗农场退休职工金全德告诉记者，前年他皮肤过敏，去过很多医院都没治好，最后还是史建明给他治好的。

在红旗农场，史建明帮助患者康复的例子还有很多，限于团场的医疗条件，史建明并未做过大型手术，但在团场群众的心中，这位能在团场赶集日走上街头义务巡诊、讲解健康知识的主治医师，是大家最信赖的医生。

篇5

诊断的方法虽然很多，但最基本的仍然是病史采集和体格检查。

设计准备包括：①广泛查阅，收集资料。广泛查阅各类课本、期刊和网上资料，收集新资料，这在备课中需准备较长时间，也是教师提高教学质量所必不可少的，但课堂教学中能使同学明显提高学习兴趣。②充分利用多媒体技术设计课堂内容。以powerpoint软件为主体设计，充分利用其系统功能，在背景、颜色、文字等方面精心处理，可插入动画、录像、图片等，增强课堂的趣味性，提高学生的学习兴趣，有利于加强学生的理解和记忆。③紧密结合临床医学专业。强调病史采集和体格检查的重要性。强调采集病史和体格检查是最基本的诊断方法。正确诊断的前提是准确地详细地掌握病情，包括详细地采集病史、系统全面地体格检查和必要的辅助检查。

设计内容：该课程在医专临床专业第三学期开设，学生已有一定的医学基础知识，笔者就询问同学看病时，医生是怎样询问的，问了什么内容，用手触诊检查了没有，使用听诊器听诊了没有？由此提出诊断的目的及概念：诊断是通过疾病的表现来认识疾病的内在属性的一段程序，其目的是为了防治疾病。诊断疾病是临床医学的最基本的任务，是预防和治疗疾病的前提。

问诊是医生通过对病人或知情人进行全面系统询问而获得临床资料的一种诊断方法。通过问诊可详细了解疾病的发生、发展、病因、诊疗经过及既往健康状况等全过程，从中获得诊断依据。体格检查则是医生运用自己的感官或借助传统的工具（如听诊器、叩诊锤等）来检查病人身体状况的一组最基本的方法。包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

临床诊断一般从先问诊，然后进行详细地体格检查。多数疾病的发生都有其相关的病因，继之出现相应的病理改变和临床表现。根据多年的临床经验，有时仅根据可靠、准确的病史即可作出初步诊断。即使有些的症状可能很轻微，通过仔细的询问和详细的体格检查，也可为诊断提供的依据。

对不典型症状和体征者才需要借助有关地辅助检查，如实验室检查、B超、心电图、X线等。这些检查在诊断疾病中起了重要的作用。近年来，随着生物学、物理学、化学、数学及基础医学的理论和技术的飞速发展，诊断学正向非侵入性、微量化、自动化和快速化的方向发展，新的诊断方法和技术不断涌现，如动态心电图，亦称Holter系统，使用随身携带器连续记录24小时、48小时或更长时间的心电变化，可不受病人活动的影响，记录病人在不同状况下的心电图，是重要的心电监测技术，为心血管疾病的诊断提供了重要价值；而彩超可形象地显示心血管内血流方向、速度和状态，对诊断先天性心脏病、心瓣膜病、血管有否狭窄或闭塞有重要价值；CT原理是利用X线束对人体选定层面进行扫描，取得信息，经计算机处理获得重建图象，其密度分辨率明显优于X线图象，扩大了检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。

讨 论

诊断技术的发展，明显提高了病变检出率和诊断的准确率，为医学诊断的发展提供了广阔的前景。但由于设备昂贵，费用高，不宜作为常规检查，更不能在诊断疾病时单纯依靠仪器检查来获得诊断结果。每位临床医生对先进的检查技术不可盲目依赖，详细的病史采集、规范的体格检查、科学的思维方法，才是临床医生最基本的、必须切实掌握的方法。

参考文献

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    1高水平科研平台的建设

    1.1高水平科研平台的建设

    在教育部“985”工程专项基金支持的基础上,心血管内科投入大量人力和物力建设心电生理与心律失常实验室。在学科带头人的领导下,高水平科研平台建立并稳步发展。2012年,随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室,也是当年心血管领域唯一的重点实验室,进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案,增强实验室各项软件和硬件设施,优化人力物力资源,建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。

    1.2构建临床医学科研平台

    实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合,强大实验支持,加上良好的实验环境和医学科研条件,吸引了众多院内外优秀科研工作者,推进了科研项目的开展和顺利完成,促进了学科之间的交流和协作,有利于相关学科的建立和飞速发展。

    1.3配置先进的实验室仪器设备

    目前,实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全,形成了系统的研究体系,更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备,为科研工作者提供了必要的科研设施,能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时,这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展,促进了学科的建设和稳步发展。

    1.4特色化实验室管理和发展

    作为心血管内科高水平科研平台,心电生理与心律失常实验室的宗旨是服务于科学研究、人才培养和学科发展。为更好的尊承其服务宗旨,实验室建立了管理制度。对实验室科研档案管理、实验技术积累、实验室安全卫生保障、实验室仪器设备维护、科研实验收费等分别制定了详细规章制度,制定课题组之间定期交流机制,为实验室正常运作与稳步发展提供保障。同时,实验室实行以课题组为单位的负责制度,各课题组负责人(或导师)对各自课题组的经费使用情况、科研进度和科研成果的可靠性负责。这种运作模式,在保证研究课题独立性的前提下,有利于不同课题组之间、不同科室之间的交流与协作,利于科研水平的提高和学科发展。心电生理与心律失常实验室着重研究心血管疾病中的心律失常发病机制和影响,主要分为三个方向:心力衰竭与心律失常方向,心脏保护与心律失常方向和动脉粥样硬化与心律失常方向。为了促进上述研究方向的发展,实验室积极选派优秀人员出国留学深造。同时,邀请该领域与实验室长期合作、有影响力的专家为课题组成员,为研究提出宝贵的意见和建议。随着实验室临床医学科研条件的建设和各项科研项目的开展,实验室已建立了心律失常在细胞、离体和在体水平的系列研究方法,综合多道生理仪、膜片钳等专业研究手段和现代分子生物学技术,实验室已具备开展心电生理与心律失常实验的全部仪器设备和实验方法。

    2强化科研积累和人才培养

    2.1科研业绩沉淀,促进科学研究在医院重点学科发展经费的支持下,科室运用膜片钳技术,建立了心脏离子通道实验平台;构建心律失常的整体动物模型;建立离子通道在动物整体模型上的整合;利用细胞压力加载系统,在细胞水平上,研究心力衰竭离子通道的改变以及对心脏重构的影响。努力构建设备先进、种类齐全、操作规范、学术氛围浓郁的优秀实验室,为吸引优秀人才打下坚实的基础。同时,努力使实验室成为广东省乃至全国心血管研究方面的高级人才培育基地。心电生理与心律失常实验室的建立,为学科科研工作者提供了良好的科研条件和浓郁的学术氛围,为科研项目的申请和顺利开展奠定了坚实的基础。人才培养是实验室服务宗旨之一,2010—2012年,在实验室建设与稳步发展阶段,科室共招收了11名博士研究生和27名硕士研究生,已有27名顺利完成科研工作并取得相应学位。科室共申请并获得多项专利,发明专利有“便携式心内除颤装置”;实用新型专利包括电极导管、心脏起搏电极、数码临时心脏起搏器和下肢动脉造影标记尺。基础临床科研取得长足进步:获得7项国家自然科学基金项目,18项省部级科研项目,1项广州市科技名院名科特色项目,1项中山大学临床医学研究5010计划项目。其中,省部级项目中包括多项卫生厅科研项目。获批的项目中,既有心电生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基础研究,也有应用研究,学科影响力日益增强。

    2.2依托平台建设,促进科研与人才培养良性循环人才是学科建设的根本,随着平台的建设人才辈出,科室获得1项教育部霍英东基金会项目,1项广州市珠江科技新星项目,3项“逸仙优秀医学人才”计划项目,2项中山大学青年教师培育项目,累计科研经费591.6万元。科室每年获批项目数、科研经费总额和SCI收录论文篇数及影响因子均呈递增趋势(见图1、图2、图3)。1人荣获中山大学博士研究生创新人才资助项目,2人荣获日本第一三共医药学奖学金。实现了实验室建设—科研项目—人才培养的良性循环,向全国培育和输送了高质量的心电生理和心律失常的专业研究人员。与其他科室相比,科室获得的人才培育项目居全院之首,且有1人荣获教育部博士研究生学术新人奖。学科着重培育广东省和全国优秀研究生,争创全国百优博士论文。

    2.3促进学科发展,增强学科影响力在学科带头人的领导下,自2008年以来,心血管内科每年举办逸仙心血管病论坛。每年来自国内外心血管病方面的专家和学者达到500多人,会议论坛内容包括心律失常与心力衰竭分论坛和冠心病与高血压分论坛等。作为区域性的学术会议,意在立足广东,辐射华南,加强与国内外交流,给省内外心血管医生提供一个沟通、学习和交流的平台。近年来,随着心电生理与心律失常实验室的成立以及学科影响力的日益增强,以心电生理与心律失常实验室为科研和学术交流平台,学科的科研水平得到稳步提高。同时,学科建设得到长足稳定发展,参观和交流的人员来自全国各地。2011年,科室荣获广东省临床重点专科。临床医学科研条件的建设对于提高科研水平、加强学科建设、加速人才培养、增强心血管内科的综合实力都具有重要的意义。

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天津市西青医院即坐落于这千年古镇上，自1970年始建以来，历经春秋四十余载，在各级政府的支持与西青百姓的期望下，已由原来承担疫病防治以及常见病、多发病、地方病治疗为主的西郊区第二防治医院，蜕变成一所技术与人才共举、名誉与声望并存的数字化综合性现代医院。

紧抓基础建设与人才培养

天津市西青医院自成建伊始，笃信基础建设与人才战略是支撑医院长久发展的两大柱石，也是医院整体软硬实力的表现。因此，医院管理人员始终坚持与时俱进的发展理念，多措并举，务实创新，不断夯实这两大基石建设。

2008年，在区财政投资6.3亿元的支持下，新建了面积为7.3万平方米的医院大楼并购入先进医疗设备，打造现代化区域医疗中心。目前，医院拥有医疗设备固定资产1亿多元，其中万元以上医疗设备300余台，包括螺旋CT、MR、DSA，全自动生化、化学发光免疫流水线等。2015年医院陆续购置、更换了如64排CT、1.5T超导核磁、血管机、骨科C型臂、钼靶乳腺机、口腔全景、DR、移动DR、化验室流水线、彩超、便携彩超、大型肺功能仪、球囊反博器和血管内超声等设备，为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。医院开设了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科等33个临床科室，设有放射科、医学检验科、超声诊断科、内窥镜室等13个辅助诊断科室，职能科室24个，建立起完善的科室架构。

针对西青区无120急救中心的状况，医院建立了天津市西青区第一个120急救中心，极大满足了区域民众急诊救治需求。目前医院所设立的急诊医学科，能完全接收、诊治120送来的各类病人。医院着力打造急诊科救治30分钟诊疗圈，即在30分钟内就能完成对急诊患者所有化验、检查及抢救。通过建立绿色急诊通道，实现了院前、院内无缝衔接。另外，为落实“以人为本”的服务理念，针对重病患者开设ICU病房，医院配备有先进的空气层流净化装置系统，床旁监护仪、中心监护仪、无创及有创呼吸治疗机等各类急救器材，通过中心监护站可直接观察所有监护病床，极大提高了医院的抢救能力，为民众赢得了诊治时间。

坚持“以人才带动专科业务提升”的先进理念，着力打造特色专科，不断引进学科带头人，创建了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科、ICU、妇产科等重点学科，努力创建品牌特色，为民众提供独特的医疗服务，提高了医院的核心竞争力。采用“外引内培”相结合的人才建设方式，不断引进紧缺型高层次科研人才及实用医务人员，同时鼓励医务人员继续教育、外出进修等，为医疗技术提高及科研工作的持续发展奠定了人力基础。

为发挥知名专家“传帮带”作用，医院鼓励本院原有及新聘专家独挡一面，让优秀人才领衔各学科发展建设。如呼吸内科主任杨玉萍、神经外科主任赵理乐等学科带头人，均承担着本科室专业建设与发展工作。同时，医院不断引进学科带头人，如心血管内科主任郑权秀、妇产科主任邹心忠、急诊科主任、重症医学（ICU）主任鲍滨、消化内科主任李海等，把各地优秀人才汇聚一堂，共同参与到医院学科建设中来。

另外，医院还非常重视学术交流，近年，积极与国内外知名医院专家学者加强合作交流，除有天津市三甲医院多名专家长期帮扶及支持坐诊外，还多次邀请新加坡、日本以及北京知名专家来院指导临床工作；并与山东菏泽医高专、天津医学高等专科学校、天津中医药大学建立教学实践基地。医院作为清华大学首个健康传播课程实践点，还承担着国际公共卫生硕士教学实践学习任务，目前已圆满完成首次30余名国际学生的参观、交流、学习项目。近几年来一系列人才战略的强有力实施，为今后的科研工作打下了坚实的人才基础。

打造数字化便民服务平台

“以人为本”是天津市西青医院办院宗旨，借助区政府2400万元的资金扶持，医院加大联网建设力度，全力打造现代数字化便民服务平台。以建立电子病历为核心，整合了放射、检验、手术麻醉、移动查房等信息化项目，设计实施了OA办公系统、医院院感系统、合理用药、病案质控等信息管理手段。引进了医生工作站和护理工作站、办公管理系统、安全监控中心系统以及门诊叫号系统、门诊自动取单机、自动摆药系统、中药颗粒系统等先进设备，为提升医院惠民便民服务水平提供了硬件支撑。

医院以信息化管理为手段，不断完善内部医疗流程与医疗质量，完成了麻精药品处方权、抗菌药物分级使用权等高风险操作的卫生技术人员授权，进一步规范了医疗行为，保障了医疗安全。严抓医疗13项核心制度落实的同时，全面开展优质护理示范病房，落实以病人为中心的服务理念，为区域民众提供更加优质便捷的医疗服务。

为紧跟信息化时代的步伐，医院除开设医院官网外，开设微信公众号服务平台等各种新媒体交互渠道，传播便民惠民医疗信息，坚持每周日免挂号费义诊、制定急诊便民服务七项措施等，以方便患者前来就医。不断完善物价诚信规范管理，自觉接受社会监督，做到公开、透明，让患者满意。此外，还组织医生主动深入社区，开展义诊、健康讲座等活动，提高居民健康意识与生活质量。

通过先进的信息传播手段，医院已经建立远程会诊中心，通过远程技术可以清晰准确地了解患者的病情状况，使医生足不出院就可以通过远程方式向知名专家请教以便准确诊断疑难杂症。同时，患者在医院内部就可以享受到外院专家们的高水平诊疗服务。目前，医院首先对接了国内首屈一指的心肺血管疾病诊治为重点的大型综合三甲医院――北京安贞医院心脏方面知名专家，有效帮助了天津市西青医院周边居民完成诊疗服务。

自2014年与天津市卫计委信息系统联网后，医院会按时向市卫计委上传电子病历质控数据，实现了西青区卫生系统居民电子健康档案区域信息化一卡通业务，再加上远程会诊中心的建设，数字化便民服务平台初步形成。

为给民众提供更优质的医疗服务，医院近年来不断加强内部科研工作，建立转化医学实验室，组建创新团队，内设细胞培养室、蛋白质与基因研究室等五个职能工作部门，拥有50余套大型实验设备，科研领域涉猎广泛，着重于疾病早期诊断生物标志物和疾病药物治疗靶标等方面。在转化医学实验室这一平台的扶持下，医院已经成功孵化多项国家级课题，完成多篇高质论文的写作，极大地提升了医院科研水平与实践能力。

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1传统教学模式存在的问题

在传统教学中，采用最多的是讲授法，而内科学是一门实践性较强的科目，单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题[14]。①讲授法是一种单向的信息传输方式，在大多数情况下，学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量，如果过多使用，必然造成学生思维和学习的被动[5]。②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响较差，学生常忘记教师所讲的许多内容，较长课时的课程尤其明显。

2案例式教学法的含义

案例式教学法是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末，案例式教学法传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。如同其他基于问题的方法一样，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学习相比，案例提供了融入背景的学习。

3案例式教学法的教学效果

案例教学提高了学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，通过讨论活跃课堂气氛，教师有意识地把学生置于医生的位置，激发了学生的兴趣和责任感。例如在高血压病的教学中，老师提出以下病例：患者34岁男性，3d前跑步过程中出现了喘憋症状，当时休息约5min后缓解，后在次日夜间再次出现上述症状，持续数分钟后好转。在住院前9h，患者在上网时（凌晨1点多）突然再次出现明显喘憋，不能平卧，持续不缓解，遂来急诊，在急诊监护示血压230/130mmHg，心率110次/min，左肺可闻及少许湿性啰音，心电图显示窦性心动过速，左室高电压。既往史：2003年体检时发现高血压。自幼体重超重，3年前体重最高130kg.入院查体：血压210/110mmHg，心率115次/min，左下肺可闻及少许湿性啰音。腹饱满，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：K3.17mmol/L；肌酐、尿素氮正常；尿常规尿蛋白++；甲状腺功正常；血皮质醇升高未超过正常1倍，立卧位变化也未超过1倍；心脏彩超：左房前后径5cm，左室舒张末内径6.4cm，室间隔及左室壁增厚，左室射血分数29%.在讨论中，有的小组认为是原发性高血压，有的小组认为是嗜铬细胞瘤，学生在鉴别诊断上进行了辩论，通过辩论使学生进一步了解了常见继发性高血压的种类、主要的鉴别要点、鉴别目的（治疗原则不同）等知识。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、药理等知识。无形中在学生的大脑中对该章节留下了较为深刻的印象。

4案例式教学法存在的问题及对策

4.1案例教学中教师的角色定位有待进一步明确

与传统课堂讲授式教学相比，案例教学将传统教学中的单向输出改变为多向互动，在这一过程中，教师的角色定位由单一的授课人变成了医生、护士、患者。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的互动能力和临场应变能力也提出了较高要求。有的教师对新的教学方式一时难以适应，在幻灯讲解上花费时间过多、病例讲解不够透彻等。随着案例式教学的长期、广泛开展，教师的经验逐步增加，这一问题也会得到有效的解决。案例式教学要求教师课前要布置预习内容，提前下发病例以供学生讨论准备。学生根据老师要求进行新课预习，准备讨论发言稿，查阅文献等。这样才可能真正把学生变成课堂的“主人”。

4.2缺乏适用、规范的教学案例

教师在教学案例的选取和设计上还存在案例取材不够精当、代表性不强，借鉴意义不大等问题。学生反映，有的教学案例典型性、代表性和针对性不够突出，有的案例面太窄、太专业，有的案例大而空，有的案例过于肤浅，希望选择的案例应具有借鉴意义和比较特征。

案例是实施教学的基础，案例的选择主要依据有3个方面：一是大纲的要求；二是教材的要求，即要依据教材的知识点、重点、难点来确定；三是培训对象，即要充分考虑学生的知识结构、分析能力、决策能力和实践经验等。教师在编写案例时，要针对教学对象实际情况，着眼提高学生对核心问题的理解和把握，进行细研精编。

4.3相对于课堂教学，案例式教学显得时间不足

我们尝试采用以下方法提高本环节的学习效果：一是加强教师的督导作用，在布置完任务后要进行课前辅导。二是课堂讨论随机点名发言，其发言情况作为平时成绩的一部分，这样也可以对学生的预习起到督促作用。

5经验及体会

案例式教学注重的是案例，在课堂上串讲的时间要严格控制，否则会造成学生讨论发言时间紧张，表达不充分。在主要讨论的病例基础上，可以再穿插一些小病例，常用于鉴别诊断部分。在下发病例后，教师对学生的督导十分重要。许多学生一时难以适应新的教学方法，显得比较茫然；另有部分学生对预习抓得不紧。这些现象将极大地影响教学效果。在教学改革的初期，教师仍然处于一种主导地位。随着案例式教学的不断深入开展，培养出一批有经验的师资人员，在教学中必将从以教师为主体过渡到以学生为主体的局面。

【参考文献】

[1]于美方.大学教学方法[M].南京：东南大学出版社，1994：471.

[2]谢安邦.高等教育学[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]李克东.教育技术学研究方法[M].北京：北京师范大学出版社，2003.

[4]吴疆，王润兰.21世纪现代教育技术[M].北京：人民邮电出版社，2001.

[5]李成良，顾美玲.大学教学理论与方法[M].贵阳：贵州教育出版社，1995.

篇9

*医院现有面积1．6万平方米，建筑面积1．8万平方米，开放病250张，固定总资产7000多万元。医院设有除了办公室、防保所、财务科、医务科、护理部、社区办及总务科外，下辖古一、古二、古三、古四、冈南、冈东、七坊、曹一、曹三、民乐、麒麟等11个社区卫生服站及海洲分院；院内设有内科、外一、外二、妇产、儿科、五官、口腔、手术室、麻醉科、ICU、门诊、急诊、理疗康复等13个临床科室，放射、检验、B超胃肠镜、病理、药剂、体检、供应室、病案室等8个辅助科室。

去年以来，该院在新领导班子带领下，努力塑造医院新形象，开拓创新锐意改革，以满足群众需求为出发点，积极整合资源，推出了一系列有效的促发展措施，如：成立了门诊导医咨询组，方便患者就医，树立了良好的社会形象，获得了群众的好评；创办《*健康信息》报，公开院务，普及健康知识，树立医院形象，社会反映良好；妇科主动开设门诊夜班，受到了患者赞扬；组建专业体检队，安排高级职称专家负责体检业务，服务质量大大提高，体检人数比上年增加45%，收入增加了50%；成立了经济管理领导小组，改革奖金分配方案，推行绩效考核和成本核算，有效地调动了员工的工作积极性；组织职能部门对临床科室实行行政大查房，扬长抑短，提高了管理效益。与此同时，根据群众的需要，及时推出新业务，如：成功施行了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜技术治疗宫外孕、无痛胃肠镜治疗等等，都填补该院的空白；还成立了新生儿病区，设病床13张，使该院新生儿疾病的诊治水平上了一个新台阶；设立了“婴儿游泳与抚触中心”，为婴儿健康发育创造了良好的条件。

为了提高中层领导干部的管理水平，该院委托*市医学会协助对所有中层干部进行了为时三天的医院管理、营销等内容的培训，为医院持续发展打下了坚实的基础。组织中层管理干部拓展学习一周，使中层管理者开阔了眼界，更新了观念，增强了改革的信心。还先后派出医务人员12人次外出进修学习，不断提升了医务人员的综合素质。

该院对医院的改革和发展作出了明确的定位，即：以特色促发展，以服务求创新。因此，他们在引进技术人才、医疗设备仪器时，坚持不比高、精、尖，务求特色、适宜、有效。该院最近引进的西门子（ACUSONANTARES）彩超一台，功能先进，对包括心脏、外周血管、产科、妇科、腹部、小器官及体表肿瘤等病变的检查图像清晰，细小的病变也能显示出来，为疾病的早发现、早治疗提供了科学的诊断依据；该院引进的美国产史赛克腹腔镜系统和经验丰富的外科专家，对外科疾病如：阑尾炎、胆囊结石胆炎、胃十二指肠穿孔、腹股沟疝、甲状腺肿瘤及妇科疾病宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等施行微创手术，效果良好。新开展的LEEP刀技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段，可连续切除宫颈癌高危区，有效地预防宫颈癌发生。

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医院占地面积6万平方米，医用建筑面积7万平方米，规划建筑面积11万平方米。在职职工1047人，其中卫生技术人员827人，高级职称139人，博士、硕士92人，硕士生导师1人。开放病床600张，2011年全年门急诊诊疗病人83万余人次，出院病人3.3万余人次，开展大中型手术1.4万余例。医院固定资产5.4亿元。

医院设施完善，功能齐全，设备先进，技术精湛。建有数字化的门急诊楼和住院病房楼，设有临床科室26个，医技科室14个，行政后勤处室22个。拥有1.5T磁共振（MRI）、64排CT、数字减影（DSA）、 螺旋CT、直线加速器、SPECT、经颅彩色多普勒（TCD）、彩超、全自动生化分析仪、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、前列腺电切镜、碎石系统、电子胃镜、结肠镜、人工心肺机、院内外心脏监护系统、 血液透析系统、计算机X线摄影系统（CR、DR）等10万元以上先进设备120余台（件），价值近1.5亿元。为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。自1998年以来，医院获省部级科技成果奖项42项，引进新技术填补天津市医学空白项目23项，国家实用新型专利27项，市局级科研基金课题10项。

改善就医环境 规范医院秩序。加强与公安、交管、联合执法等部门的沟通，取缔医院门前机动车乱停乱放与小商贩随意摆摊设点现象。开辟院外职工停车位100个，将院内车位让给患者。投资150万元改造监控室，增设监控设施，实现全院监控联网。加强执勤巡逻，保障院内治安环境。完善院内绿化、硬化及园林改造，更新补种草皮花木，定时修剪养护，使院内绿化率达到35%。加大医院环境改善投入，筹资1400万元改建装修医技楼、住院楼，改造病房卫生间、洗漱间，使病区更加整洁、安静。积极贯彻执行卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》，创建无烟医院，成立禁烟志愿服务队，设置醒目禁烟标识，全面提高禁烟实际效果。增加门诊大厅和部分诊区候诊椅200座套，增设饮水设备50台套，增加轮椅、平车30辆。统一院内标识，增设标识牌60块，保证夜间急诊灯箱明亮，张贴医疗流程一览表，为患者就医提供方便。及时更换健康宣传栏内容，向群众普及医学知识。规范医疗垃圾废物管理，生活垃圾日产日清。

优化诊疗流程 创新服务举措。增加挂号、收费点，设立便民服务窗口，患者在窗费时间不超过10分钟。提供床旁结算等便民服务措施，使患者出院结算实现零等候。针对门诊患者部分时段就诊量大的现象，实施错峰诊疗，合理分流接诊压力。增设儿科夜间急诊，方便患儿就医。充分发挥营养科第二药房作用，将包餐制在全院推广，尽可能为患者提供多种套餐选择，同时根据住院患者需求，特制各种治疗膳食。医院持续加强医疗质量管理，不断深化管理内涵，运用刚性制度与人性化管理相结合的方式控制药品比例、抗生素应用比例、临床入径病历比例和平均住院日，使综合指标进入全市三级综合医院前列。2011年第二季度药品比例平均为36.02%，住院患者抗生素用药比例控制在46.63%，门急诊使用抗生素处方占所有处方比例为19.63%，平均住院日6.1天，平均病床周转次数4.92次。

加强信息建设 提高工作效率。成立医院信息化建设领导小组，重新对医院信息化建设进行规划。用两年时间，投资1500万元用于机房改造扩建，网络架构更新，LIS系统、RIS和PACS系统升级。到今年年底完成医院信息化硬件基础设备设施改造工作，将现有内部网络升级，建立覆盖全院所有病区的高速无线网络，在试点病区试运行电子病历系统。

医院本着“突出重点，全面发展”的原则，坚持科技兴院战略，注重人才培养和学科建设，加强与国内外知名医院的交流，学习引进先进的技术，具备了较高的医疗技术水平和诊疗能力。神经内科、心血管内科、肾脏内科、呼吸科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科、麻醉科、普外科为医院重点学科；血液科、内分泌科、急诊科、肿瘤科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科为医院骨干学科；消化内科、感染科、中医科、皮肤科、康复科、放射治疗科、重症医学科为医院重点建设学科。