小儿幼儿急疹护理方法范文
时间:2023-11-28 18:34:52
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篇1
【关键词】幼儿急疹;高热;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0200-01
幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型,特点是持续高热3~5d,热退疹出,耳后或枕后淋巴结肿大,外周血象白细胞计数偏低。患儿虽然高热,但一般状态较好,仅偶咳,或稍流涕,或轻度腹泻,很少伴明显的其他症状,个别有高热惊厥,用退热剂效果不佳,查体仅咽部充血,发热3~5d后,热骤退,患儿颈、躯干、上肢及面部可见粉红色斑疹或斑丘疹,轻者散在,重者可融合成片,手心及足心几乎无疹,疹间可见正常皮肤,痒感不明显,患儿比较安静,无瘙抓,皮疹2~3d消退,无脱屑及色素沉着[1]。本病无需特殊治疗,关键在于护理,尤其是对于患儿的高热症状,恰当的护理显得尤其重要。
1 常规护理
1.1 病室安静、通风、舒适,保证病室空气流通,室温在18~28℃为宜,相对湿度在50%~60%。
1.2 物理降温:
①温水擦浴
方法是用32℃~34℃左右的温水(可以用手试一下,以不烫手为宜),擦拭患儿的全身皮肤,在腋窝、腹股沟、窝等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应[2],最好不要擦拭。
②冰袋降温
冰袋置于体表大血管处,如颈部、腋下、腹股沟等部位。注意冰袋不可直接接触皮肤,应加隔一层治疗巾以防皮肤冻伤。
此外,酒精退热也是常用的物理降温方法之一。不过,婴儿皮肤娇嫩、毛细血管丰富,不能用成人常用的75度酒精来擦拭,而要用30度左右的酒精来退热。在擦拭时间和擦拭面积方面也有严格要求,只需擦在腋窝、大腿、颈部等大动脉处,无需全身擦拭,否则很可能酒精被皮肤吸收,造成婴儿酒精中毒。为孩子擦拭完酒精后,要立刻用被毯等物为孩子盖上,防止受风。
1.3 监测体温变化,观察体温下降程度。患儿退热时往往出汗增多,应及时擦干身体,更换清洁干净的衣裤,便于患儿舒适地休息,防止皮肤受汗液浸蚀,造成皮肤破损[3]。冬天注意保暖,防止着凉。
2 中医特色护理
2.1 耳尖放血
耳尖位于耳廓的最高点,中医学认为:“耳者;宗脉之所聚也。”说明耳部各穴位与人体血液、经络、脏腑的息息相关。《耳穴诊断学》[4]总结耳尖穴的治疗效果:耳尖是传统治疗穴,治疗手法一般为放血。耳尖放血有解热、镇静、消炎、止痛等作用。故用耳尖放血治疗幼儿急疹的高热。
2.2 小儿推拿
发热期:疏风清热。方法:退六腑10min,平肝清肺5min, 清胃5min。 操作:退六腑:用指面自患儿尺侧肘推向腕;平肝清肺:左手持患儿左手拇中小指,露出食指无名指,右手指面自患儿指跟向指尖单向推;清胃:拇指面推患儿左第一指骨位置赤白肉际。
出疹期:养阴清热。方法:清天河水10min,揉二马5min。操作:清天河水:食中二指推患儿左手臂内侧自腕至肘;揉二马:拇指揉患儿左手掌背面四五掌骨小头后凹陷中[5]。
3 高热惊厥时的护理
3.1 立即解开患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.2 立即针刺人中、十宣穴,按医嘱应用退热和止惊药物,观察患儿用药后的反应并记录。
3.3 预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢损害程度的进展,利于脑细胞恢复[6];另外,吸氧0.5~1L/min,因为惊厥发作时脑组织耗氧量增加,呼吸暂停又使氧供应不足而加重脑水肿,故应及时吸氧。
4 心理护理
由于出疹前诊断困难,加之家长对幼儿急疹知识的缺乏,易引起家长的恐慌,带患儿反复就诊、盲目使用抗生素和不必要的检查,故对家长的心理疏导很有必要。
4.1 要安慰家长,告知此病虽然热势较重,但只要对症处理、配合饮食和休息, 患儿会很快痊愈,以消除家长的紧张情绪。
4.2 根据家长的接受能力,选择恰当的方式向他们解释幼儿急疹的临床表现、基本护理知识和对症处理的要点,保证患儿安全度过高热期。
幼儿急疹为婴幼儿一种急性出疹性传染病,在儿科门诊中较为常见,此病来势急,患儿早期表现为持续高热,但由于其热退疹出的可能性及良性经过,此病无需特殊治疗。然而对此病的护理却不容忽视。高热的恰当处理,加上行之有效的中医特色护理及有效预防高热惊厥能使患儿安然度过高热期,热退疹出直至急疹消退。对患儿家长的心理护理也能减少因家长焦虑而导致的带患儿反复就诊的情况发生。
参考文献:
[1] 王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000:198.
[2] 李洁.高热惊厥婴幼儿例的护理体会[J].现代医药卫生,2011,27(9):1318-1320.
[3] 许世花,姜英今.高热惊厥患儿的护理干预[J].吉林医学,2006,27(12):1507-1508.
[4] 黄丽春.耳穴诊断学[M].科学技术文献出版社,2004:95.
篇2
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1385****460(南京)问:小女42天,黄疸,颈部4.1,面4.6,胸2.9,混合喂养,问需抽血确定是否生理性黄疸吗,如何治疗?
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1395****556(泰州)问:专家,你好!我家宝宝一个半月了,最近脸上、身上出了许多红色的小疙瘩,请问怎么办?
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1395****843(南京)问:你好,我家宝宝五个月,一天才吃600毫升的奶。早晨吃1个蛋黄。下午半个苹果,晚上睡前吃点米粉,是不是吃得太少了,会影响发育吗?他身高体重都达标。
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1395****508(南京)问:请问,我家宝宝两个月,最近家附近有工地在施工,噪音较大,对宝宝是否有影响?另外家里还有一只宠物狗,但都不让它接触宝宝,这样行不行?
专家回复:噪音对宝宝的睡眠等会有影响,时间长了会影响宝宝的听力,嘈杂时最好能抱离。狗可传播疾病,皮毛等易造成过敏,还有咬伤宝宝的潜在危险,最好不养。
1377****281(常州)问:我家宝宝十一个月,扶着他走路时总是左脚先迈出去,然后右脚总是踮着脚尖走的,不知道对她以后走路会不会有影响。以前我们常把他放学步车里,现在也不敢放了,因为我觉得此现象是由学步车走路引起的,他老是一只脚踮着走。有什么方法能纠正过来呢?急啊!
专家回复:可能是刚开始学走路还不协调。在学会走路之前会有此现象。多训练宝宝走路,学步车不要用了,如果没有改善应就医。
1391****605(泰州)问:先天性心脏病新生儿可不可以打预防针,如乙肝、麻疹、糖丸之类。
专家回复:影响到心功能、呼吸等的严重心脏病人不能打。除此之外一般可打,麻疹和糖丸是稍大的宝宝打,新生儿主要是卡介苗、乙肝疫苗。
1391****605(泰州)问:母亲感冒可不可以继续母乳喂养?吃哪种药预防而不影响婴儿?
专家回复:如果发烧不高的话可以戴口罩继续喂养,如果妈妈感冒了可以吃些中药冲剂,如板蓝根、小柴胡冲剂或抗病毒冲剂等。
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问:我宝宝6个月,面部有少许湿疹,前两天发高烧,昨天热退了。但发现身上有很多小疹子,而且睡眠不好,是不是湿疹加重了?
熊玉玲(南京市第一医院儿科主任医师)答:根据你的描述,出疹与前两天发烧有关,不像是湿疹加重,而是孩子患了幼儿急疹。
问:幼儿急疹有什么症状呢?宝宝身上出了很多疹子,以后会不会留下疤痕啊?还有,我该怎么护理呢?
熊玉玲答:幼儿急疹是由疱疹病毒6型引起的出疹性传染病,好发于小婴儿,初有持续2~4天的发烧,易惊甚而惊厥,有轻度上呼吸道症状(流涕,轻咳等),一般情况良好,可有耳后、枕后淋巴结肿大,热退改出皮疹,皮疹1~2天疹退,疹退不留任何痕迹。本病特点为热退出疹,疹退病愈。病程中多给宝宝饮水,多休息。
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问:我想给孩子吃螃蟹可以吗?
甘卫华(南京医科大学第二附属医院小儿肾脏科主任医师)答:秋季要谨防食物引起的过敏性紫癜和紫癜性肾炎的发生,因为秋季正是食用螃蟹的季节,很多过敏体质的孩子在食用了螃蟹以后,可能会出现皮肤的过敏性紫癜,过敏性紫癜除有皮肤的皮疹以外,还可能出现胃肠道的病症(呕吐、腹泻、肠出血、肠穿孔)、关节症状(关节肿痛)。最严重时会出现肾脏的损害(血尿、蛋白尿、浮肿、肾功能衰竭等)。一旦孩子出现了皮肤的淤点或淤斑,一定要尽快到医院就诊,给予脱敏治疗,并监测有无肾脏损害。
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篇3
【关键词】重症;手足口;护理管理
手足口病是一种因肠道病毒诱发的急性传染病,好发于婴幼儿,临床常表现为在手、足、口腔内等部位出现皮疹、疱疹,严重者可引起脑膜炎、肺水肿等重症,甚至危及患儿生命安全[1]。临床应积极治疗,并配合优质的护理管理,以此改善临床预后,降低死亡率[1]。为此本文将对2012年2月~2013年2月期间我院收治的85例重症手足口患儿开展优质护理管理,取得较为满意的效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年2月~2013年2月期间我院收治的85例重症手足口患儿,其中男43例,女42例;年龄1~12岁,平均年龄(6.5±2.3)岁;病程5~15d,平均(9.3±2.5)d。所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南》(2011年版)手足口病的诊断标准,排除水痘、风疹、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹等患儿。临床表现为体温>39°、纳差、口腔疱疹溃疡,手足及臀部有疱疹、红疹,且疼痛明显。并发心肌炎3例、脑炎及无菌性脑膜炎5例。均给予抗病毒、抗感染、对症支持治疗,并加强隔离。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
患儿因病情严重,入院后需隔离治疗,对医院环境陌生,再加上自身疾病的痛苦,因此常哭闹不安,寻找家人,为此护理人员应以和蔼亲热的态度,主动向患儿及家属进行疾病健康宣教,与此同时,采取语言鼓励、表扬和的动作,消除患儿对院内环境的陌生感和对医护人员的恐惧感,必要时让家属陪伴安抚,以稳定患儿情绪,争取患儿的支持和配合,促使患儿及早康复。
1.2.2 发热护理
重症患儿普遍体温较高,精神状态不佳,应多卧床休息,减少体力消耗,若体温在37°~38°之间,需给予散热、温水擦洗全身、鼓励多饮热开水等物理措施进行降温,若物理降温效果不佳,或体温>38°患儿,应遵医嘱给予尼美舒利等解热药进行药物降温,并每隔1h监测体温一次,观察患儿面色、出汗、意识等方面有无改变,以防止病情恶化。
1.2.3 口腔护理
用餐前后需用淡盐水漱口,以防止细菌继发性感染,若因口腔溃疡不能有效漱口者,需用生理盐水50ml+碳酸氢钠10ml混合液清洁口腔,再局部口腔用药涂思密达或用西瓜霜、抗病毒含片,涂药后叮嘱合嘴10min,不可立即漱口或饮食。
1.2.4 皮肤护理
保证患儿皮肤清洁,衣服、被褥干爽清洁,将患儿指甲剪短,避免因皮疹痛痒而抓挠皮疹,必要时用棉纱布将手指进行包裹,以此减少对皮肤的各种刺激;出汗后应及时温水擦身,并更换衣物及被褥;若臀部有皮疹,应及时清理大小便,并保持干爽,预防皮疹感染;对局部皮疹破裂部位,可用炉甘石洗剂或抗生素药膏涂抹患处,涂抹动作应轻柔,避免刺激患处。
1.2.5 并发症护理
重症手足口患儿易侵害脑、心脏、循环系统、中枢神经系统等,而并发脑炎、肺炎、心肌炎、惊厥、昏迷等症,为此护理人员应严密监护患儿血压、呼吸、心理等生命体征和意识。若发生惊厥,应立即让患儿去枕平躺,头偏向一侧,口内放入压舌板,及时情况口腔分泌物;若四肢发凉、皮肤出现花纹、血压详见,提示有循环系统症状,应立即给氧,盐水扩容,并及时通知医生处理;若发生昏迷,应进行GCS评分,若GCS指数下降,常提示中枢神经系统发生损害,应及时通知医生处理。若口唇发绀、心率增快、呼吸急促、精神萎靡,心率加快,提示可能为心肌炎或肺炎,应及时通知医生处理。
1.2.6 用药护理
重症患儿通过免疫力低下,为此在遵医嘱应用抗病毒、抗感染及对症治疗的药物之外,还应遵医嘱给予免疫球蛋白,提高患儿免疫功能,促进病情好转。由于小儿用药剂量小,且对药物较为敏感,,为此在用药期间,应加强对患儿精神状态、尿量、心率等加强监护,若有异常及时通知医生,及时调整药物。因患儿静脉较细弱,往往增加静脉穿刺难度,为此护理人员应在穿刺时选择弹性较好、较粗的血管,进行穿刺留置针,避免反复穿刺,影响静脉血管的使用及患儿治疗依从性。
1.3 观察指标
观察85例重症手足口患儿主要临床症状消失时间、住院时间、转入ICU例数及死亡病例。
2 结果
85例重症手足口患儿经系统治疗和优质护理管理,主要临床症状消失时间4~10d,平均(6.2±1.3)d;住院时间7~11d,平均(9.3±1.2)d;转入ICU有5例(5.9%);无死亡病例。
3 讨论
手足口病是儿科临床常见急性传染病,主要由肠道病毒引起,目前临床治疗尚无特效治疗药物,临床常以抗病毒及对症治疗为主,并且需加强临床护理干预,以此改善临床预后[2]。
本文研究中,对85例重症手足口患儿对症治疗的同时,加强对患儿心理干预,使之情绪稳定,利于积极配合医护人员工作,并开展对症护理干预,如发热、口腔、皮疹及可能发生的并发症等护理措施。本文研究结果显示,主要临床症状消失时间、住院时间均较短,转入ICU病例较少,且无死亡病例。结果提示,优势的护理管理对改善减轻患儿临床症状,改善临床预后有积极的临床意义。与此同时,应加强对患儿及家长对手足口疾病的重视,若在手足口疾病流行爆发期间出现发热、皮疹、口腔溃疡时,应及时到院就诊,避免延误病情[3]。
综上所述,对重症手足口患儿开展优质护理管理,从心理抚慰,到疾病周到护理,可明显改善临床症状,降低并发症率和死亡率,促进患儿早日康复。
参考文献
[1]张桂娟.小儿手足口病的临床护理体会[J].中国实用医药,2011,6(16):210-211.
篇4
1、首创小儿“纯阳”理论的著作是
A、《诸病源候论·小儿杂病诸侯》
B、《颅囟经》
C、《小儿药证直诀》
D、《景岳全书·小儿则》
E、《温病条辨·解儿难》
正确答案:B
2、1周岁小儿的体重应为()kg。
A、8
B、9
C、10
D、11
E、12
正确答案:C
3、按公式计算,3岁小儿的身长应为()cm。
A、70
B、80
C、84
D、91
E、96
正确答案:D
4、前囟关闭的时间为()个月。
A、2-4
B、4-6
C、6-12
D、12-18
E、18-24
正确答案:D
5、小儿“纯阳”之体的含义是
A、纯阳无阴
B、阳常有余
C、阴亏阳亢
D、发育迅速
E、肝常有余
正确答案:D
6、望诊方法中有五色主病,其中五色是指
A、红、黄、青、白、黑
B、红、黄、灰、白、黑
C、红、紫、灰、白、黑
D、红、紫、黄、白、黑
E、红、紫、黄、白、青
正确答案:A
7、猩红热的舌象为
A、地图舌
B、红绛舌
C、霉酱苔
D、镜面舌
E、草莓舌
正确答案:E
8、察指纹的适用年龄为
A、1岁以内
B、3岁以内
C、1-3岁
D、1-6岁
E、3-6岁
正确答案:B
9、哮喘伏痰的产生涉及到中医的哪些脏器
A、肺
B、肺脾
C、心肺肾
D、肺肾
E、肺脾肾
正确答案:B
10、生长发育的第二次高峰出现于
A、婴儿期
B、幼儿期
C、学龄前期
D、学龄期
E、青春期
正确答案:E
11、胎怯的基本治疗法则是
A、补肾培元
B、健脾益气
C、补肾温阳
D、补气养血
E、温运脾阳
正确答案:A
12、治疗病理性胎黄的基本法则是
A、利湿遐黄
B、化瘀消积
C、清热利湿退黄
D、中化湿退黄
E、平肝熄风.利湿退黄
正确答案:A
13、胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是
A、茵陈蒿汤
B、茵陈理中汤
C、血府逐瘀汤
D、羚角钩藤汤
E、藿朴夏苓汤
正确答案:A
14、下列症状中,不属于阳黄特征的是
A、黄色鲜明
B、身有微热
C、烦躁神昏
D、大便灰白而溏
E、舌苔厚腻微黄
正确答案:D
15、小儿的病理特点是
A、发病容易,传变迅速
B、脾胃薄弱,肾气未充
C、脏气清灵,易趋康复
D、神气怯弱,筋骨未坚
E、肝常有余,脾常不足
正确答案:C
16、小儿感冒的病因为外感六,其中最重要的是()邪。
A、风
B、寒
C、暑
D、湿
E、燥
正确答案:A
17、小儿感冒的病变部位主要在
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
正确答案:D
18、小儿感冒的病机关键是
A、肺失宣降
B、肺气上逆
C、肺卫失宣
D、肺邪气闭
E、风邪犯肺
正确答案:C
19、治疗小儿风寒感冒的首选方剂是
A、麻黄汤
B、杏苏散
C、小青龙汤
D、新加香薷饮
E、荆防败毒散
正确答案:E
20、治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是
A、银翘散
B、黄连香薷饮
C、桑菊饮
D、藿朴夏苓汤
E、新加香薷饮
正确答案:E
21、小儿暑邪感冒的主要特点是
A、恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡苔薄白
B、发热头疼,身重困倦,舌红苔黄腻
C、发热恶风,咽红肿痛,舌红苔薄黄
D、起病急骤,高热恶寒,肌肉酸痛
E、恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐酸腐
正确答案:B
22、小儿暑邪感冒的主要特点是
A、恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡苔薄白
B、发热头疼,身重困倦,舌红苔黄腻
C、发热恶风,咽红肿痛,舌红苔薄黄
D、起病急骤,高热恶寒,肌肉酸痛
E、恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐酸腐
正确答案:D
23、小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有
A、恶风发热
B、恶寒发热
C、咽红肿痛
D、咳嗽不爽
E、咳嗽频作
正确答案:C
24、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是
A、咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀
B、咳嗽不爽,痰黄黏稠
C、咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀
D、咳而无力,痰白清稀
E、干咳无痰,喉痒声嘶
正确答案:A
25、小儿痰热咳嗽的主要特点是
A、咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀
B、咳嗽不爽,痰黄黏稠
C、咳声重浊,痰多塞盛,色白而稀
D、干咳无痰,喉痒声嘶
E、咳嗽痰多,痰黄黏稠,咯痰不易
正确答案:E
26、治疗阴虚咳嗽的首选方剂是
A、银翘散
B、桑菊饮
C、沙参麦冬汤
D、清金化疲汤
E、麦昧地黄丸
正确答案:C
27、治疗风热咳嗽的首选方剂是
A、银翘散
B、桑菊饮
C、杏苏散
D、金沸草散
E、清金化痰汤
正确答案:B
28、咳嗽的病变部位在肺,但常涉及到其他脏腑,其中最密切的是
A、肝
B、脾
C、肾
D、心
E、大肠
正确答案:B
29、患儿,3岁。咳嗽发热2天。证见发热,382℃,鼻塞流浊悌,微汗恶风,咳嗽不爽,咽红。舌质红,苔薄黄,指纹浮紫。其治法是
A、疏风敬寒,宜肺止咳
B、疏风解热,宜肺止咳
C、清热化痰。宣肺止咳
D、清热化痰,养阴润肺
E、清热涤痰,宜肺止咳
正确答案:B
30、患儿,2岁。起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,咽部轻度充血,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红。其证候是
A、风寒咳嗽
B、风热咳嗽
C、痰热咳嗽
D、气虚咳嗽
E、阴虚咳嗽
正确答案:A
31、小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是
A、辛温宣肺,化痰止咳
B、辛凉宣肺,清热化痰
C、开肺化痰,止咳平喘
D、清热涤痰,肃肺定喘
E、清热解毒,泻肺开闭
正确答案:C
32、小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是
A、咳嗽剧烈
B、气急鼻煽
C、高热不退
D、痰涎壅盛
E、大便于结
正确答案:B
33、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是
A、辛温宣肺,化痰止咳
B、辛凉宣肺,清热化痰
C、开肺化痰,止咳平喘
D、清热涤痰,开肺定喘
E、清热解毒,泻肺开闭
正确答案:D
34、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是
A、辛温宣肺,化痰止咳
B、辛凉宣肺,清热化痰
C、开肺化痰,止咳平喘
D、开肺化痰,止咳平喘
E、清热解毒。泻肺开闭
正确答案:E
35、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是
A、华盖散
B、麻黄汤
C、杏苏散
D、小青龙汤
E、荆防败毒散
正确答案:A
36、治疗小儿肺炎喘嗽后期肺脾气虚证的首选方剂是
A、四君子汤
B、沙参麦冬汤
C、人参五昧子汤
D、生脉散
E、补中益气汤
正确答案:C
37、小儿肺炎喘嗽X线检查肺部典型表现是
A、肺纹理增粗
B、肺纹理紊乱
C、斑片状阴影
D、透亮度降低
E、透亮度增强
正确答案:C
38、小儿肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈
A、中粗湿啰音
B、散在中细湿啰音
C、固定中细湿啰
D、散在干啰音
E、管状呼吸音
正确答案:C
39、哮喘最好发的季节是
A、冬季
B、春夏
C、秋冬
D、夏秋
E、春秋
正确答案:A
40、下列哪项不属于哮喘的临床特征
A、发热
B、喘息气促
C、喉间痰呜
D、呼气延长
E、甚者紫绀
正确答案:A
41、下列哪项不是寒性哮喘证的临床表现
A、咳嗽气喘
B、喉间痰鸣
C、恶寒无汗
D、动则喘甚
E、形寒肢冷
正确答案:D
42、寒性哮喘证的治法是
A、温肺散寒,化痰定喘
B、解表清里,定喘止咳
C、清肺涤痰,止咳定喘
D、泻肺朴肾,标本兼治
E、养阴清热,补益肺肾
正确答案:A
43、哮喘肺实肾虚证的治法是
A、温肺散寒,化痰定喘
B、解表清里,定喘止咳
C、清肺涤痰,止咳定喘
D、泻肺补肾,标本兼治
E、养阴清热,补益肺肾
正确答案:D
44、寒性哮喘证治疗首选方是
A、小青龙汤合三子养亲汤
B、麻杏石甘汤合苏葶丸
C、人参五味子汤合玉屏风散
D、苏子降气汤
E、金匮肾气丸
正确答案:A
45、哮喘肺实肾虚证治疗首选方是
A、小青龙汤合三子养亲汤
B、麻杏石甘汤合苏葶丸
C、人参五味子汤合玉屏风散
D、苏子降气汤
E、金匮肾气丸
正确答案:D
46、哮喘肺脾气虚证治疗首选方是
A、金匮肾气丸
B、苏子降气汤
C、麻杏石甘汤合苏葶丸
D、小青龙汤合三子养亲汤
E、人参五味子汤合玉屏风散
正确答案:E
47、小儿反复呼吸道感染的辨证要点是辨
A、表里关系
B、虚实关系
C、邪正消长
D、寒热关系
E、阴阳消长
正确答案:C
48、小儿反复呼吸道感染营卫不和、邪毒留恋证的治法是
A、辛凉解表,清热解毒
B、辛温解表,健脾益气
C、补肺固表,健脾益气
D、扶正固表,调和营卫
E、健脾益气,温卫和营
正确答案:D
49、小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、气血不足证的治疗宜以下方加味
A、玉屏风散
B、桂枝汤
C、黄芪桂枝五物汤
D、牡蛎散
E、黄芪建中汤
正确答案:C
50、鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是
A、益黄散
B、知柏地黄丸
C、六味地黄丸
D、沙参麦冬汤
E、养胃增液汤
正确答案:B
51、鹅口疮病位在
A、心脾肾
B、肝脾胃
C、脾肝肾
D、心肺肾
E、肝胆脾
正确答案:A
52、口疮风热乘脾证的首选方剂是
A、导赤散
B、泻黄散
C、清胃散
D、凉膈散
E、银翘散
正确答案:E
53、口疮虚火上浮证的首选方剂是
A、六味地黄丸加吴茱萸
B、六味地黄丸加肉桂
C、知柏地黄丸加附子
D、右归丸
E、大补阴丸
正确答案:B
54、胃热气逆吐的临床特点是
A、食入即吐
B、食久方吐
C、呕吐清涎
D、吐物不臭
E、呕吐酸苦
正确答案:A
55、肝气犯胃吐的临床特点是
A、即入即吐
B、食久方吐
C、呕吐清涎
D、吐物腐臭
E、呕吐酸苦
正确答案:E
56、腹部中寒腹痛的临床特点是
A、疼痛拒按
B、痛处喜暖
C、脘腹胀满
D、腹痛绵绵
E、痛如锥刺
正确答案:B
57、气滞血瘀腹痛的临床特点是
A、疼痛拒按
B、痛处喜暖
C、脘腹胀满
D、腹痛绵绵
E、痛如锥刺
正确答案:E
58、小儿泄泻的病因很多的是其中最重要
A、风
B、寒
C、热
D、湿
E、食
正确答案:D
59、泄泻的病变脏腑,无不在于
A、肝,胆
B、心,小肠
C、脾,胃
D、肺,大肠
E、肾,膀胱
正确答案:C
60、泄泻的基本治疗原则是
A、清肠化湿
B、消食化积
C、祛风散寒
D、运脾化湿
E、健脾化湿
正确答案:D
61、以下除哪项外,都是泄泻的常用治法
A、中药内服
B、中药静滴
C、中药外治
D、针灸疗法
E、推拿疗法
正确答案:B
62、除脾胃外,下列哪脏病变还可引起厌食
A、心
B、肝
C、胆
D、肾
E、肺
正确答案:B
63、厌食的主要病机为
A、脾胃虚弱,纳化无权
B、脾失健运,乳食不化
C、暑湿内伤,脾为湿困
D、脾胃不和,纳化失职
E、肝郁气滞,乘脾犯胃
正确答案:D
64、厌食的基本治疗法则是
A、消食导滞
B、运脾开胃
C、健脾助运
D、理气醒脾
E、养胃育阴
正确答案:B
65、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是
A、保和丸
B、异功散
C、四君子汤
D、补中益气汤
E、不换金正气散
正确答案:B
66、积滞的病变脏腑主要在
A、胃、小肠
B、胃、大肠
C、脾、小肠
D、脾、大肠
E、脾、胃
正确答案:E
67、积滞乳食内积证的治疗首选方是
A、健脾丸
B、七昧白术散
C、枳实导滞丸
D、肥儿丸或疳积散
E、消乳丸或保和丸
正确答案:E
68、积滞脾虚夹积证的治疗首选方是
A、肥儿丸
B、健牌丸
C、资生健脾丸
D、肥儿丸或疳积散
E、消乳丸或保和丸
正确答案:B
69、口疳的病位在
A、心脾
B、肝脾
C、脾胃
D、脾肾
E、心肝
正确答案:A
70、疳气的发病机制是
A、脾胃虚损,积滞内停
B、脾胃失和,纳化失健
C、脾胃虚衰,津液消亡
D、脾胃阴虚,津液内耗
E、脾失健运,精微不布
正确答案:B
71、干疳的主要治法是
A、养血柔肝
B、补益气血
C、滋阴生津
D、健脾温阳
E、调脾健运
正确答案:B
72、疳肿胀的病位在
A、脾肾
B、肝脾
C、心脾
D、脾肺
E、脾胃
正确答案:A
73、疳气证治疗首选方
A、资生健脾丸
B、六君子汤
C、四君子汤
D、肥儿丸
E、八珍汤
正确答案:A
74、口疳治疗首选方
A、石斛夜光丸
B、肥儿丸
C、泻心导赤散
D、防己黄芪汤
E、参苓白术散
正确答案:C
75、缺铁性贫血的主要病变脏腑在
A、脾胃心肝
B、心肝脾肺
C、心肝脾肾
D、心脾肺肾
E、肺脾肝肾
正确答案:C
76、小儿缺铁性贫血的主要病理基础是
A、生化乏源
B、血虚不荣
C、肌肤失养
D、阴虚火旺
E、脾胃失调
正确答案:B
77、缺铁性贫血的治疗原则是
A、健脾益气,滋生化源
B、健运脾胃,益气养血
C、补血养心,益气生血
D、滋养肝肾,益精生血
E、培补脾肾,化生气血
正确答案:E
78、汗证实证的病机多为
A、饮食不节
B、风热外感
C、阳明热炽
D、湿热迫薰
E、营卫失调
正确答案:D
79、寐则汗出,醒时汗止者多属
A、气虚
B、阴虚
C、气阴亏虚
D、肺卫不固
E、营卫失调
正确答案:B
80、治疗汗证营卫失调证的首选方剂为
A、桂枝汤
B、桂枝加龙骨牡蛎汤
C、桂枝芍药汤
D、玉屏风散合牡蛎散
E、黄苠桂枝五物汤
正确答案:E
81、病毒性心肌炎的发病内因是
A、痰瘀内阻
B、正气亏虚
C、外感风热
D、湿热侵袭
E、饮食内滞
正确答案:B
82、病毒性心肌炎的发病年龄多见于
A、初生~1个月
B、1个月~1岁
C、1~3岁
D、3~10岁
E、10岁以上
正确答案:D
83、以下4项诊断依据:①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。③心电图改变。④CK—MB升高,心肌肌钙蛋白阳性。最少具备几项,可临床诊断为心肌炎
A、1
B、2
C、3
D、前2项
E、后2项
正确答案:B
84、小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是
A、肺炎球菌和柯萨奇病毒
B、肺炎球菌和呼吸道合胞病毒
C、肺炎球菌和轮状病毒
D、流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒
E、流感嗜血杆菌和轮状病毒
正确答案:A
85、下列各项与急性肾小球肾炎(阳水)发病初期病变关系最密切的是
A、肺心肾
B、脾心肝
C、肺脾肾
D、脾肾肝
E、肺肝肾
正确答案:D
86、注意力缺陷多动症的治疗原则是
A、调和阴阳
B、补益心肾
C、滋肾平肝
D、补益心脾
E、清热化痰
正确答案:A
87、面呈红色,多为
A、瘀证
B、实证
C、寒症
D、热证
E、虚证
正确答案:D
88、多发性抽搐症的病位主要在
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
正确答案:B
89、多发性抽搐症治疗的基本法则是
A、调和阴阳
B、补益心肾
C、滋肾平肝
D、补益心脾
E、平肝熄风
正确答案:E
90、惊风的好发年龄为
A、1~5岁
B、3~5岁
C、5~10岁
D、3~10岁
E、10岁以后
正确答案:A
91、以下哪项不属于惊风四证?
A、痰
B、热
C、滞
D、风
E、惊
正确答案:C
92、急惊风的病位主要在
A、肺脾
B、心肝
C、肝脾
D、肝肾
E、脾肾
正确答案:B
93、急惊风最多见的病因为
A、外感时邪
B、内蕴痰热
C、暴受惊恐
D、饮食积滞
E、热病伤阴
正确答案:A
94、急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断,以下检查中最重要的是
A、血常规
B、尿常规
C、大便常规
D、血生化检查
E、血培养
正确答案:C
95、幔惊风一般属于
A、寒证
B、热证
C、虚证
D、虚热证
E、虚寒证
正确答案:C
96、慢脾风的病理机制主要责之于
A、湿热内蕴
B、脾虚肝亢
C、脾肾阳衰
D、气血不足
E、阴虚风动
正确答案:C
97、小儿容易受惊吓,原因主要是
A、肺脏娇嫩
B、脾常不足
C、肾常虚
D、心神怯弱
E、稚阴未长
正确答案:D
98、小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是
A、感冒
B、咳嗽
C、水肿
D、厌食
E、积滞
正确答案:C
99、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是
A、全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,恶心,呕吐
B、浮肿,气急,烦躁,心悸,发绀
C、眩晕,烦躁,甚或抽搐昏迷
D、严重浮肿,胸闷,腹胀,不得平卧
E、严重浮肿,胸闷,腹胀,不得平卧
正确答案:A
100、小儿肾病综合征肝肾阴虚证的首选方为
A、真武汤
B、一贯煎
C、玉屏风散
D、六味地黄丸
E、知柏地黄丸
正确答案:E
101、尿路感染的确诊条件是
A、有外阴不洁史
B、小便频数
C、发热
D、腰痛
E、中段尿细菌培养阳性,其菌落定量>105/m
正确答案:E
102、遗尿心肾失交证治疗的首选方是
A、导赤散合交泰丸
B、补中益气汤合缩泉丸
C、龙胆泻肝汤合六味地黄丸
D、《金匮》肾气丸合泻心汤
E、菟丝子散合安神丸
正确答案:A
103、“五软”中不包括
A、头项软
B、口软
C、手软
D、足软
E、腰软
正确答案:E
104、“五迟”中不包括
A、立迟
B、行迟
C、囟迟
D、齿迟
E、语迟
正确答案:C
105、性早熟病变主要在
A、肝、胆
B、肾、膀胱
C、脾、胃
D、心、小肠
E、肝、肾
正确答案:E
106、性早熟最关键的诊断条件是
A、第二性征提前出现
B、体力较一般同龄儿强壮
C、出现痤疮和声音低沉
D、生长加速和骨骼发育提前
E、X线摄片:手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄,与性成熟一致
正确答案:A
107、麻疹的病因是
A、胎毒
B、风寒
C、湿热
D、时邪
E、痰热
正确答案:D
108、麻疹的主要病变脏腑是
A、肝胆
B、肺脾
C、脾胃
D、心肝
E、脾肾
正确答案:B
109、麻疹的诊断要点是
A、易感儿在流行季节,有麻疹接触史
B、儿童有麻疹患病史
C、儿童有麻疹疫苗接种史
D、体弱儿在麻疹流行季节,无麻疹接触史
E、儿童在麻疹流行季节,无麻疹接触史。
正确答案:A
110、麻疹的基本治疗原则是
A、辛温解表
B、清热解毒
C、益气透表
D、温肺化痰
E、辛凉透疹
正确答案:E
111、麻疹的皮疹首先见于
A、胸腹
B、四肢
C、手、足心
D、头颈
E、耳后、发际
正确答案:E
112、麻疹恢复期,皮肤可见
A、无色素斑痕,有糠麸样细微脱屑
B、无色素斑痕,可见脱皮
C、有色素斑痕,可见脱皮
D、有色素斑痕,可见糠麸样细微脱屑
E、有色素斑痕,无脱屑
正确答案:D
113、幼儿急疹出疹常在发热后几天?
A、1~2
B、3~4
C、5~6
D、7~8
E、9~1
正确答案:B
114、猩红热的病变脏腑在于
A、肺卫
B、肺胃
C、肺脾
D、心脾
E、心肝
正确答案:B
115、猩红热的基本治疗原则是
A、疏风解表,清利咽喉
B、辛散寒邪,化痰利咽
C、清热解毒,清利咽喉
D、温化寒湿,化痰利咽
E、滋阴清热,润肺利咽
正确答案:C
116、猩红热作周围血象检查时,可见
A、白细胞总数下降,淋巴细胞升高
B、白细胞总数增高,淋巴细胞下降
C、白细胞总数下降,中性粒细胞下降
D、白细胞总数增高,中性粒细胞升高
E、白细胞总数正常,中性粒细胞下降
正确答案:D
117、水痘的基本治疗原则是
A、清热宣肺利湿
B、健脾益气利湿
C、宣肺化痰利湿
D、益气温阳利湿
E、清热解毒利湿
正确答案:E
118、手足口病的主要病变部位为
A、肺、脾
B、肺、大肠
C、心、肺
D、脾、肾
E、肺、肝
正确答案:A
119、治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是
A、银翘散
B、清瘟败毒饮
C、清胃黄连丸
D、甘露消毒丹
E、清解透表汤
正确答案:D
120、痄腮肿胀的部位是
A、颌下
B、颈下
C、耳后
D、耳前
E、耳垂周围
正确答案:E
121、痄腮好发于
A、婴儿
B、幼儿
C、3岁以上儿童
D、青春期
E、任何年龄
正确答案:C
122、痄腮主要病变的经脉是
A、心经
B、肝经
C、肺经
D、脾经
E、胆经
正确答案:E
123、痄腮热毒壅盛证的首选方剂是
A、银翘散
B、柴胡葛根汤
C、普济消毒饮
D、清瘟败毒饮
E、龙胆泻肝汤
正确答案:C
124、流行性乙型脑炎的发病多集中于
A、3~5月
B、5~7月
C、6~8月
D、7~9月
E、10~12月
正确答案:D
125、积滞与伤食,疳证三者因果关系是
A、积滞—伤食—疳证
B、伤食—积滞—疳证
C、伤食—疳证—积滞
D、积滞—疳证—伤食
E、疳证—积滞—伤食
正确答案:A
126、蛔虫病以腹痛为主要症状,其疼痛部位主要在
A、胃腕部
B、脐周部
C、左下腹
D、右下腹
E、痛无定处
正确答案:B
127、夏季热的主要临床特征为
A、发热,口渴,便秘,尿少
B、长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭
C、大热,大渴,大汗,脉洪大
D、发热。口渴多饮,多尿,多汗
E、发热,多食多饮,多尿,消瘦
正确答案:B
128、夏季热,其发热、口渴多饮的病机是
A、湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B、暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C、暑热炽于三焦,损伤阴津
D、暑气蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛
E、暑热伤阴.阴虚阳亢。
正确答案:D
129、治疗夏季热上盛下虚证的首选方剂是
A、六昧地黄汤
B、竹叶石膏汤
C、金匮肾气丸
D、温下清上汤
E、白虎场合生脉散
正确答案:D
130、小儿紫癜的病因病机主要和()几脏有关。
A、心、肺、脾、肾
B、心、肝、脾、肾
C、肝、脾、肾
D、心、肝、脾
E、肺、肝、肾
正确答案:B
131、一周岁小儿的正常头围应该是
A、42公分
B、36公分
C、38公分
D、34公分
E、32公分
正确答案:C
132、皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是
A、发热
B、口唇潮红
C、草莓舌
D、皮疹
E、脱皮
正确答案:A
133、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程
A、初期
B、中期
C、恢复期
D、中晚期
E、病后
正确答案:A
134、维生素D缺乏性佝偻病的病机主要是
A、肺脾不足
B、心肝两虚
C、心肝火旺
D、脾肾两虚
E、肝肾不足
正确答案:D
135、维生素D缺乏性佝偻病诊断要点中,常有维生素及钙的缺乏史。维生素缺乏主要指缺乏维生素
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D
136、维生紊D缺乏性佝偻病激期,最主要的表现为
A、多汗
B、夜惊
C、骨骼改变
D、血磷升高
E、血钙升高
正确答案:C
137、维生素D缺乏性佝偻病的基本治疗原则是
A、健脾养血
B、益气温阳
C、固表止汗
D、平肝潜阳
E、调补脾肾
正确答案:E
138、维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为()期
A、2期
B、5期
C、4期
D、3期
E、不分期
正确答案:C
139、提出小儿生理特点为“稚阳未充稚阴未长者也。”的著作是
A、《颅囟经》
B、《温病条辨》
C、《幼科要略》
D、《幼科发挥》
E、《小儿药证直诀》
正确答案:B
140、我国人痘接种法起于
A、唐代
B、宋代
C、元代
D、明代
E、清代
正确答案:D
141、新生儿期指从出生后脐带结扎至生后()天。
A、7
B、14
C、28
D、30
E、60
正确答案:C
142、睡眠时两眼开而不合,病机多属于
A、肝火上炎
B、肺热壅盛
C、脾气虚弱
D、心经积热
E、肾阴亏虚
正确答案:C
143、感冒夹惊的病机是
A、热扰肝经
B、邪陷厥阴
C、肝火内亢
D、卫气同病
E、阴虚风动
正确答案:A
144、暑湿感冒的治疗首选方是
A、银翘散
B、桑菊饮
C、新加香薷饮
D、自虎汤
E、清宁散
正确答案:C
145、小儿哮喘反复发作的主要内在因素是
A、肺脾气虚
B、脾肾阳虚
C、肺肾阴虚
D、痰饮留伏
E、气滞血瘀
正确答案:D
146、水痘皮疹的特点是
A、疱疹发于四肢头面
B、疱疹透亮,周围鲜红
C、疱疹混浊,周围鲜明
D、疱疹密集,常形成大疱
E、丘疹、疱疹、结痂并存
正确答案:E
147、百日咳痉咳期的主要治法是
A、宣肺止咳
B、泻肺镇咳
C、润肺止咳
D、补脾益肺
E、敛肺止咳
正确答案:B
148、前囟正常闭合的时间在出生后()个月。
A、2~4
B、5~10
C、10~12
D、12~18
E、20~30
正确答案:D
149、小儿咳嗽声音嘶哑,空空作声,如犬吠状,常见于
A、感冒
B、咳嗽
C、百日咳
D、咽炎
E、喉炎
正确答案:E
150、泄泻患儿大便中夹乳片者,宜加用
A、莱菔子
B、山楂
C、神曲
D、谷芽
E、麦芽
正确答案:E
151、治疗蛔厥证的首选方是
A、追虫丸
B、化虫丸
C、乌梅丸
D、使君子散
E、槟榔汤
正确答案:C
152、捏脊疗法常用于
A、疳证、泄泻
B、咳嗽、哮喘
C、干疳、疳肿胀
D、疰夏、夏季热
E、紫癜、猩红热
正确答案:A
153、胎黄是指
A、新生儿生理性黄疸
B、新生儿病理性黄疽
C、胎儿黄疸延及生后
D、母婴同患的黄疸
E、新生儿黄疸
正确答案:E
154、立迟、行迟的主要病变脏腑在
A、心肝
B、肝肾
C、心脾
D、肺肾
E、肝脾
正确答案:B
155、风疹的主要病变部位在
A、肺脾
B、心肝
C、肺卫
D、肺胃
E、脾肾
正确答案:C
156、流行性腮腺炎邪毒从口鼻而入,主要壅阻于以下两条经脉
A、足太阳、足阳明
B、足太阳、足步阴
C、足太阳、足少阳
D、足少阳、足厥阴
E、足厥阴、足少阴
正确答案:D
157、治疗绦虫病应首选
A、苦楝根皮
B、使君子
C、冬瓜子
D、贯众
E、槟榔
正确答案:E
158、治疗紫癜血热妄行证的首选方是
A、犀角解毒饮
B、犀角地黄汤
C、五味消毒饮
D、神犀丹
E、紫雪丹
正确答案:B
159、以下关于小儿生理特点的论述中不正确的是
A、稚阴稚阳
B、纯阳之体
C、肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚
D、心常有余,肝常有余
E、五脏六腑,成而未全,全而未壮
正确答案:D
160、小儿腹痛共同的病理改变为
A、冒受风邪
B、腹部中寒
C、食滞中脘
D、脾胃虚弱
E、气机壅阻
正确答案:E
161、治疗厌食脾运失健证的首选方是
A、不换金正气散
B、参苓白术散
C、资生健脾丸
D、补中益气汤
E、人参养荣汤
正确答案:A
162、癫痫反复发作难愈的机理是
A、反复外感
B、情志失调
C、饮食不节
D、痰浊内伏
E、阴虚动风
正确答案:D
163、以下发病情况中与百日咳不符的是
A、百日内婴儿发病率最高
B、冬春季节多见
C、咳嗽日轻夜重
D、阵发性痉咳为典型主证
E、病程较长,可持续2~3个月以上
正确答案:A
164、患儿,出生5天。患儿足月顺产,出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜色暗紫,四肢不暖,指纹紫暗。治疗首选方
A、当归四逆汤
B、通窍活血汤
C、桃红四物汤
D、生脉散
E、参附汤
正确答案:A
165、患儿,2岁。急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体肿大Ⅱ°,咽部及上腭后部见多数疱疹,色红赤。其诊断是
A、感冒
B、口疮
C、猩红热
D、乳蛾肿痛
E、鹅口疮
正确答案:A
166、患儿,7岁。3天前开始皮肤出现瘀点,大小不等,色泽鲜红,伴有鼻衄,心烦口渴,舌红苔黄。治疗首选方
A、归脾汤
B、泻心汤
C、十灰散
D、小蓟饮子
E、犀角地黄汤
正确答案:E
167、患儿,3岁。不分昼夜,多汗湿衣,抚之不温,畏寒怕风,精神倦怠,舌苔薄白。其病机是
A、营卫失调
B、肺脾气虚
C、肺卫不固
D、气阴亏虚
E、湿热迫燕
正确答案:A
168、患儿,9个月。发热当天,全身透发细小淡红疹,l~2天内布满全身,唯手足心无疹。其诊断是
A、幼儿急疹
B、麻疹
C、猩红热
D、风疹
E、药物疹
正确答案:D
169、患儿,2岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7~8个米粒大小的溃疡,疼痛,哭闹不安,流涎。其诊断是
A、燕口疮
B、鹅口疮
C、口疮
D、口糜
E、滞颐
正确答案:C
170、患儿,3岁。吃瓜子时误吸人气管引起窒息,其病因是
A、乳食因素
B、先天因素
C、情志因素
D、意外因素
E、其他因素
正确答案:D
171、患儿,4岁。平素喜食生冷瓜果,容易损伤
A、肝阴
B、脾阳
C、肺气
D、肾气
E、肾阴
正确答案:B
172、患儿,1岁。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵。其诊断是
A、痢疾
B、食积
C、肠炎
D、虫积
E、肠套叠
正确答案:E
173、患儿,9岁。皮肤出现瘀点、瘀斑1天,双下肢为多,大小不等,斑色鲜红,压之不退色。伴鼻衄,发热,心烦口渴,大便秘结,舌红苔薄黄,脉数有力。其治法是
A、疏风解表
B、清热解毒
C、凉血止血
D、健脾益气
E、活血化瘀
正确答案:C
174、患儿,8岁。紫癜反复出现一年余。3天前因劳累紫癜复现,呈瘀点、瘀斑,色淡,时有齿衄,伴神疲乏力,食欲不振,面色苍黄,口唇色淡,舌质淡胖,脉沉细无力。其治法是
A、疏风解表
B、清热解毒
C、凉血止血
D、健脾益气
E、活血化瘀
正确答案:D
175、患儿,6岁。睡中经常遗尿,一夜1-2次,甚则数次,醒后方觉。伴面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷,腰腿酸软,下肢无力,小便清长,舌质较淡。其治法是
A、益气固摄
B、补肺健脾
C、培元补肾
D、健脾益气
E、固涩小便
正确答案:C
176、患儿,出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起,可活动。以下观点中正确的是
A、影响吸乳,消毒后挑割
B、影响吸乳,手术切除
C、应予治疗,解毒消肿
D、有利吸乳,不予处理
E、有利吸乳,但易感染
正确答案:D
177、患儿,出生1天。面目红赤,多啼声响,无胎粪排出。虽可能的原因是
A、胎毒
B、胎怯
C、胎惊
D、五硬
E、胎寒
正确答案:A
178、患儿,出生后5天。吸吮困难,牙关紧闭,而后出现阵发性强直性痉挛。出生时有脐部护理不当病史。诊断首先考虑
A、胎毒
B、脐疮
C、脐风
D、脐湿
E、脐血
正确答案:C
179、患儿,出生6天。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是
A、肾精薄弱
B、气血虚弱
C、气弱欲绝
D、脾肾两虚
E、心脾不足
正确答案:A
180、患儿,出生l0天。诊断为胎怯,证见肌肉瘠薄,萎软无力。吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疽。其病机是
A、心虚
B、肺虚
C、肝虚
D、脾虚
E、肾虚
正确答案:D
181、患儿,出生10天。身长43cm。体重2300g,前囟3cm×3cm,头发稀黄,耳壳软,啼哭时唇口紫绀,四肢不温。虚里动疾,指纹淡。其治法是
A、健脾益肾,温运脾阳
B、益气活血,补精充髓
C、益精充髓,补肾温阳
D、益气健脾,养心安神
E、活血化瘀。益精充髓
正确答案:C
182、患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,臀部与小腿皮肤硬肿.颜色暗红,局部红肿如冻伤,指纹紫暗。其证候是
A、热毒壅滞
B、寒凝血涩
C、气弱欲绝
D、脾肾两虚
E、阳气虚衰
正确答案:B
183、患儿,出生8天。出生时体重2000g,啼声细弱无力,全身珠冷,僵卧少动,面色苍白,肌肉板硬而肿,硬肿范围达60%,皮肤暗红,少尿,指纹色红不显。其治法是
A、益气养心,活血化瘀
B、通经活络,利水消肿
C、益气温阳,通经活血
D、益气温用,利水消肿
E、温经散,益气活血
正确答案:C
184、患儿,出生7天。面目及全身皮肤发黄,色泽鲜明,黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌红苔黄。治疗首选方是
A、茵陈蒿汤
B、菌陈理中汤
C、菌陈五苓散
D、血府逐瘀汤
E、羚角钩藤汤
正确答案:E
185、患儿,出生32天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,腹胀,全身散在瘀斑,大便溏薄,舌有瘀点,苔黄。下列药物除哪项外均可选用
A、柴胡、郁金
B、枳壳、丹参
C、桃仁、当归
D、大黄、芒硝
E、赤芍、丹皮
正确答案:D
186、患儿,出生3天。因脐部被尿液浸湿,脐部渗水,浸渍不干。诊断为
A、脐湿
B、脐疮
C、脐风
D、脐血
E、脐突
正确答案:A
187、患儿,出生8天。断脐后,脐部有血渗出,经久不止,精神萎靡,手足欠温,伴尿血,舌淡苔薄、指纹淡。治疗首选方是
A、归脾汤
B、四物汤
C、黄土汤
D、小蓟饮子
E、犀角地黄汤
正确答案:A
188、患儿,出生21天。脐部呈半囊状突出,虚大光亮,大小不一,以手按之,肿块可以回纳。其诊断是
A、脐湿
B、脐疮
C、脐血
D、脐风
E、脐突
正确答案:E
189、患儿,2岁。发热2小时。证见发热,恶寒,无汗,鼻塞,流清涕,微咳。咽部不红,纳少,舌淡红,苔薄白。指纹浮红。其证候是
A、风寒感冒
B、风热感冒
C、暑邪感冒
D、时邪感冒
E、感冒夹痰
正确答案:A
190、患儿,7岁。证见发热,汗出而热不解,头昏,头痛,胸闷,肢体困倦,泛恶,心烦口渴,食欲不振,大便稀溏。小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数。其证候是
A、风热感冒
B、风寒感冒
C、感冒夹滞
D、暑邪感冒
E、时邪感冒
正确答案:D
191、患儿,9岁。发热半日,证见发热。恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛。徽咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方
A、桑菊饮
B、麻杏石甘汤
C、银翘散
D、新加香薷饮
E、普济消毒饮
正确答案:C
192、患儿,5岁。发热2日。证见发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,兼见咳嗽,喉间痰鸣,舌淡红,苔白,脉浮滑。其治法,应在解表的基础上加用
A、温肺化痰
B、肃肺化痰
C、宣肺化痰
D、清肺化痰
E、燥湿化痰
正确答案:C
193、患儿,2岁。发热l天。证见高热,恶寒,无汗,鼻塞,惊惕哭闹,睡卧不宁,大便干结,小便短黄,舌质红,指纹紫达于气关。其治法,应在解表的基础上加用
A、清热镇惊
B、清心安神
C、平肝熄风
D、清热解毒
E、镇惊熄风
正确答案:A
194、患儿,5岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红,苔黄,脉滑数。其证候是
A、风寒闭肺
B、风热闭肺
C、痰热闭肺
D、毒热闲肺
E、阴虚肺热
正确答案:C
195、患儿,9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是
A、辛温宣肺,化痰止咳
B、辛凉宣肺,清热化痰
C、清热涤痰,开肺定喘
D、清热解毒,泻肺开闭
E、养阴清肺,润肺止咳
正确答案:B
196、患儿,12岁。发热咳嗽3天,证见高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,咯黄稠痰,胸闷胀满,面赤口渴,大便干燥。舌红,苔黄,脉滑数。治疗首选方
A、华盖散
B、麻杏石甘汤
C、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
D、银翘散合麻杏石甘汤
E、黄连解毒汤合三拗汤
正确答案:C
197、患儿,4岁。证见高热持续,咳嗽剧烈,喉间痰鸣,气急鼻煽,烦躁喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥,面赤唇红,口渴咽干,大便秘结,舌红而干,苔黄,脉数。治疗首选方
A、华盖散
B、麻杏石甘汤
C、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
D、银翘散合麻杏石甘汤
E、黄连解毒汤合三拗汤
正确答案:E
198、患儿,5岁。咳嗽喘促半天。证见咳嗽气喘,喉间痰鸡,恶寒,形寒肢冷,面色淡白,舌淡红,苔白滑,脉迟。其治法是
A、温肺散寒,化疲定喘
B、清肺涤痰,止咳平喘
C、解表清里。定喘止咳
D、泻肺补肾,标本兼顾
E、健脾温肾,固摄纳气
正确答案:A
199、患儿,14岁。反复喘促5年余。证见咳嗽痰多,喘促胸满,动则喘甚,畏寒肢冷,面色欠华,神疲纳少,舌淡,苔白,脉弱。其治法是
A、温肺散寒,化痰定喘
B、清肺涤痰,止咳平喘
C、健脾益气,补肺固表
D、泻肺补肾。标本兼顾
E、健脾温肾,固摄纳气
正确答案:D
200、患儿,9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽,喉间痰鸣,喘促气急,鼻塞,喷嚏,流清涕,咯痰黄稠,大便秘结,舌红,苔白,脉浮滑。其证候是
A、寒性哮喘
B、外寒内热
C、热性哮喘
D、肺实肾虚
E、肺肾阴虚
正确答案:B
201、患儿,10岁。反复咳嗽喘息4年余。证见咳嗽无力,声低息微,白汗畏风,面白少华,神疲懒言,形体消瘦,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细软。其证候是
A、寒性哮喘
B、肺实肾虚
C、肺肾阴虚
D、肺脾气虚
E、脾肾阳虚
正确答案:D
202、患儿,7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热,咳嗽,喘促气急,喉问痰鸣,鼻塞,流清涕,咯痰黄稠,烦躁,口渴,大便干,舌红,苔白,脉浮紧。治疗首选方
A、麻黄汤
B、华盖散
C、麻杏石甘汤
D、大青龙汤
E、小青龙汤
正确答案:D
203、患儿,15岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色欠华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉滑。治疗首选方
A、苏莘丸
B、华盖散
C、苏于降气汤
D、小青龙汤
E、金匮肾气丸
正确答案:E
204、患儿,7岁。反复感冒,咳喘迁延不愈,面黄少华,唇口色淡,畏风自汗,厌食纳少,肌肉松弛,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉缓无力。其证候是
A、营卫失和,邪毒留恋
B、外感风寒,肺卫失宣
C、肺脾两虚,气血不足
D、肾虚骨弱,精血失充
E、肺气虚弱,邪毒留恋
正确答案:C
205、患儿,9岁。形体偏瘦,反复感冒,甚则咳喘,面色无华,肌肉松弛,动则汗出,寐则盗汗,睡不安宁,五心烦热,伴有鸡胸,肋缘外翻,舌质红,脉数无力。治疗首选方
A、玉屏风散
B、牡蛎散
C、补肾地黄丸
D、补肾地黄丸
E、桂枝汤
正确答案:C
206、患儿,4岁。反复感冒,1年多则10余次。咳喘迁延不愈,恶寒怕热,不耐寒凉,多汗,厌食纳少,肌肉松弛,舌质淡红,苔薄白。脉缓无力。诊断为
A、感冒
B、内伤咳嗽
C、哮喘
D、肺炎喘嗽
E、反复呼吸道感染
正确答案:E
207、患儿,6个月。泄泻10多天,经用抗生素治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。治疗应首选
A、导赤散
B、泻黄散
C、竹叶石膏汤
D、知柏地黄丸
E、清热泻脾散
正确答案:D
208、患儿,8岁。今天外出郊游,所进零食甚多,回家途中,突然腹痛,脘腹胀满,随则呕吐频作,味臭难闻,吐后觉舒,舌红,苔黄。其证候是
A、肝气犯胃
B、脾胃虚寒
C、胃热气逆
D、乳食积滞
E、胆火上逆
正确答案:D
209、患儿,3岁。近3个月来反复腹痛,时作时止,痛时喜按,得温痛减,面色少华,大便溏烂,舌淡苔白,脉沉缓。其证候是
A、乳食积滞
B、脾胃虚寒
C、脾胃虚寒
D、气滞血瘀
E、胃肠结热
正确答案:B
210、患儿,2岁。昨晚吃奶油蛋糕2块,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭闹减轻,不思进食,舌苔垢腻。其治法是
A、消食化滞
B、清肠化湿
C、祛风散寒
D、健脾益气
E、温补脾肾
正确答案:A
211、患儿,2岁。体重11kg,自入秋以来食欲不振,食而不化,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。最可能的诊断是
A、厌食
B、积滞
C、疳证
D、疰夏
E、泄泻
正确答案:A
212、患儿,4岁。素喜煎炸食物,近2月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便千结,舌质红,苔花剥。治疗应首选
A、增液汤
B、养胃增液汤
C、沙参麦冬汤
D、养阴清肺汤
E、增液承气汤
正确答案:B
213、患儿,5岁。3月前曾患肺炎,病愈后一直不思进食,食而不化,大便稀薄,夹有不消化食物,形体较瘦,乏力肢倦,舌质淡,苔薄白。治疗应首选
A、肥儿丸
B、枳术丸
C、异功散
D、保和丸
E、四君子汤
正确答案:C
214、患儿,2岁。平素喜食肉食,5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气,食欲减退,口臭。大便3日未行,舌质红,苔黄厚腻。其治法是
A、消食导滞
B、健脾化积
C、清热和胃
D、通腑泄热
E、理气和中
正确答案:A
215、患儿,1岁6个月。体重9
kg,纳呆,面色少华,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡。其诊断是
A、厌食
B、疳气
C、疳积
D、干疳
E、积滞
正确答案:B
216、患儿,l岁。体重7.2kg,面色无华,精神萎靡不振,不思饮食,腹大如鼓,青筋暴露,双踝浮肿,按之凹陷,舌质淡,苔薄白,指纹淡。其治法是
A、补益气血,佐以运脾
B、养血柔肝,活血化瘀
C、滋阴生津,养血安神
D、健脾温阳,利水消肿
E、调脾健运,开胃进食
正确答案:D
217、患儿,女,2岁。腹泻后出现尿少,面色苍白,汗出肢冷,舌淡,脉微细欲绝,查血肌酐,血尿素氮升高。其证候是
A、邪毒内闭证
B、热毒瘀滞
C、瘀毒内阻证
D、气阴两虚证
E、津亏气脱证
正确答案:E
218、患儿,2岁。体重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉尽脱,杳不思食,精神萎靡,疲乏无力,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。其病机是
A、脾胃失和,纳化失健
B、脾胃虚损,积滞内停
C、肝血不足,筋脉失养
D、脾胃虚衰,气血两败
E、肾阳虚衰,精髓不充
正确答案:D
219、患儿,4岁。有久泻病史。近3月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血:HGB
95g/L。其治法是
A、健运脾胃,益气养血
B、补脾养心,益气生血
C、滋养肝肾。益精生血
D、温补脾肾,益阴养血
E、健脾养血,补肾益精
正确答案:B
220、患儿,1岁。面色苍白,神疲乏力,发黄稀疏,消瘦4月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时,正确的停药时问为
A、血红蛋白开始升高时
B、血红蛋白恢复正常时
C、血红蛋白恢复至正常后2月左右
D、血红蛋白恢复至正常后6月左右
E、血红蛋白恢复至正常后4月左右
正确答案:C
221、患儿,4岁。近2年明显汗多,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,平素易感,神疲乏力,面色少华,舌质淡。苔薄白,脉细弱。其证候是
A、肺卫不固
B、营卫失调
C、气阴亏虚
D、心脾不足
E、湿热迫蒸
正确答案:A
222、患儿,4岁。汗出过多年余,白天多汗,寐后尤甚,形体消瘦,神萎不振,时或低热,口干唇红,手足心灼热,舌淡苔少,脉细数。治疗应首选
A、当归六黄汤
B、桂枝汤
C、牡蛎散
D、生脉散
E、泻黄散
正确答案:D
223、患儿,1岁。病已半年,症见常自汗出,动则尤甚,神疲乏力,容易感冒。舌质淡,苔薄白。其治法是
A、调和营卫
B、益气固表
C、益气养阴
D、健脾益气
E、滋肺养阴
正确答案:B
224、患儿,男,9岁。舌尖溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,口渴喜饮,小便短赤,舌尖红,苔薄黄,其治疗首选方药为
A、泻心导赤散
B、银翘散
C、凉膈散
D、生脉散
E、知柏地黄汤
正确答案:A
225、患儿,4岁。心肌炎病史4个月,乏力、憋气,心悸不适,活动后症状加重,舌光红少苔,脉细数。其治法是(
)
A、清热解毒,养阴活血
B、清热化湿,宁心安神
C、益气养阴,宁心安神
D、温振心阳,宁心安神
E、豁痰活血,化瘀通络
正确答案:C
226、患儿,3岁。神疲乏力、心悸不适2周,近2天复感外邪,发热咳嗽,突然面色苍白,呼吸急促,继之大汗淋漓,四肢厥冷,唇紫息微,脉微细欲绝。其证候是
A、风热犯心
B、心脉瘀阻
C、气阴亏虚
D、心阳虚弱
E、心阳暴脱
正确答案:E
227、患儿,4岁。突然出现全身肢体抽搐,伴神志丧失,持续约5分钟,自行缓解。发病前呕吐1次,为胃内容物。无发热,大便稀溏。查大便常规:未见红、白细胞。查脑电图:可见棘、尖慢波,呈爆发现象。既往曾园感冒高热惊厥3次。其诊断是
A、急惊风
B、慢惊风
C、疫毒痢
D、癫痫
E、暑温
正确答案:D
228、患儿,女,2岁。肺炎迁延不愈,咳嗽无力,面白易汗,神疲纳呆,舌淡苔白,脉缓无力。治疗首选方剂是
A、沙参麦冬汤
B、人参五味子汤
C、参苓白术散
D、玉屏风散
E、玉屏风散
正确答案:B
229、患儿,12岁。癫痫发病10年,屡发不止。发时瘛疭抖动,时有眩晕。智力迟钝,腰膝酸软,神疲乏力,少气懒言,四肢不温,大便稀溏,舌淡苜白,脉沉细。其治法是
A、豁痰开窍
B、熄风止痉
C、镇惊安神
D、健脾化痰
E、补益脾肾
正确答案:E
230、患儿,5岁。反复发热抽风4年,抽风每因外感诱发,初为高热惊厥,逐渐发展为低热抽搐,年发病2~3次。为明确诊断,辅助检查应首选
A、脑电图
B、CT
C、MRI
D、脑脊液检查
E、脑血流图
正确答案:A
231、患儿,3岁。发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛。影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质偏红,舌苔薄黄,脉浮有力。治疗应首
A、解肌透痧汤
B、凉营清气汤
C、沙参麦冬汤
D、犀角地黄汤
E、羚角钩藤汤
正确答案:A
232、患儿,4岁。丹痧布齐,低热不退。唇赤口干,伴有干咳,食欲不振,舌红少津,舌苔剥脱,脉象细数。其证候是
A、疹后阴伤
B、邪侵肺卫
C、邪侵肺胃
D、邪侵肺脾
E、邪蹈心肝
正确答案:A
233、患儿,1岁。突然发热,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是
A、水痘
B、风疹
C、幼儿急疹
D、手足口病
E、猩红热
正确答案:D
234、患儿,8岁。右腮部以耳垂为中心漫肿10天。近日肿消后出现肿胀疼痛,痛引睾腹。治疗应首选
A、银翘散
B、导赤散
C、温胆汤
D、龙胆泻肝汤
E、丹栀逍遥丸
正确答案:D
235、患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是
A、热毒壅盛,遗血妄行
B、久病气虚,不能摄血
C、阴虚火旺,灼伤血络
D、外感风热,内窜血络
E、气滞寒凝,血阻经脉
正确答案:D
236、患儿,6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不退色;呈对称性,分批出现,多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是
A、水痘
B、猩红热
C、过敏性紫癜
D、血小板减少性紫癜
E、风疹
正确答案:C
237、患儿,1岁。发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚者气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是
A、风寒感冒
B、风热感冒
C、感冒夹滞
D、感冒夹痰
E、感冒夹惊
正确答案:C
238、患儿,20个月。曾患维生素D缺乏性佝偻病,经治疗后,现症状已改善,但肋骨串珠、方颅等仍存在,X线片临时钙化带重现,血生化恢复正常。此时属
A、初期
B、激期
C、恢复期
D、后遗症
E、痊愈
正确答案:C
239、患儿,30个月。患维生素D缺乏性佝偻病虽经治疗,但未坚持用药及纠正不良喂养方式,现临床症状消失,理化检查正常,但有“O”型腿和鸡胸。此时属本病
A、初期
B、激期
C、恢复期
D、后遗症期
E、痊愈