保护幼儿视力的有效措施范文

导语：如何才能写好一篇保护幼儿视力的有效措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】托幼儿童 视力筛查 干预措施

中国分类号:R179 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-381-02

为了解本区托幼园所儿童视力状况,对儿童视力异常提供干预措施,我们于2010年3-6月,对本区110所幼儿园的全部在园儿童进行了视力筛查,现将有关资料分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本次视力筛查涉及本区范围110所幼儿园的学龄前儿童22880名,其中男童12132名,女童10748名。

1.2 方法

1.2.1普查仪器采用美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪,操作人员培训合格后上岗。在一间半暗的房间里,未给儿童散瞳的情况下,对儿童的眼球进行屈光状态检查。将筛查结果通知家长,建议筛查结果异常的儿童到眼科作进一步检查。

1.2.2异常情况判定标准 采用屈光度异常参考标准。S表示眼的球径屈光度,2-3岁S≤-1.0或≥3.0;4-5岁S≤-1.0或≥2.5;5-6岁S≤-1.0或≥2.0。C表示眼的柱径屈光度,C≥1.0。

1.2.3统计方法 采用卡方检验,进行统计学意义上的比较。

2 结果

2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童22880例,筛查异常3031例,异常检出率13.25%。其中受检男童12132例,筛查异常1572例,异常检出率12.96%;受检女童10748例,筛查异常1459例,异常检出率13.57%。

2. 2眼科检查结果 从幼儿园反馈回来的信息表明,筛查出的视力异常儿童由家长带到本市各眼科单位作进一步检查,检查的多名儿童均存在不同类型的屈光不正,部分儿童发现屈光不正伴弱视。筛查异常到眼科就诊的486例中有438例被确诊,诊断符合率达90.12%

3 讨论

3.1 筛查异常发生率之间的比较 本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率为13.25%,男童12.96%,女童13.57%,高于其他文献报道[1][2]。

3.2在托幼园所儿童中进行视力筛查工作非常必要美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪 用于对托幼机构儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好。为临床进一步的检查和眼保健提供了参考,达到了早期发现弱视的目的,对眼保健工作具有重要的指导意义。

3. 3集体儿童眼保健工作亟待加强 儿童视力是从出生开始逐步发育成熟的,从出生到3岁是眼结构的发育期,3―6岁是眼功能的发育期,以后发育速度逐渐减慢。所以,0―6岁期间的视力是最有可塑性的,它既可受多种因素影响而引发视力低常或异常,又是预防和治疗的最佳期。为此,视力的保健工作的重点应在学龄前期。本次调查表明,本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率高达13.25%,使我们更加充分的认识到儿童视力异常的严峻性和加强眼保健工作的重要性。

3. 4社区、家长弱视防治知识水平应进一步提高 家庭是幼儿视力发育的重要环境之一。只有良好的家庭环境及教育才能促进幼儿身心健康。目前,儿童视力异常也越来越受到社会和家长的关注。视力筛查也已被家长普遍接受,但儿童家长对眼保健知识却知之甚少。

4 干预措施

4. 1 大力开展视力保健健康教育,在社区、学校广泛宣传眼保健的重要性,形成“保护视力,从小开始”的良好氛围,使全社会共同来关注保护儿童视力这项工作,减少儿童视力异常的发生。

4. 2 逐步提高家长弱视防治知识水平和对儿童视力异常的自我保健意识。家长普遍对儿童视力水平比较关注,但由于家长职业、文化程度不同,弱视防治知识水平也有差别。我们在健康教育中,应该加强对文化程度较低的家长或低社会阶层人员开展针对性的保健知识传授,提高知晓率,带动参与性。

4. 3 建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围。 早期视觉缺陷很不易被家长察觉,尤其是弱视,有矫治的最佳年龄期。因此我们必须建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围,早发现,早矫治。

4. 4 重视儿童营养和生活环境问题,教育儿童养成良好生活、学习习惯。权威人士指出:儿童视力异常与诸多因素有关,除遗传因素外,不良的视觉环境,不注意用眼卫生,饮食不当等因素均是造成儿童视力不良的主要原因。改变不良行为和习惯,避免长时间近距离用眼,保证孩子充足的睡眠和营养,均能有效提高儿童的视力。

儿童视力保健是儿童保健工作的一个重要组成部分。保护儿童视力,采取科学有效措施,促进幼儿视力正常发育,提升家庭教育指导力度,促进幼儿视力健康发育,是社会、家庭和儿童保健工作者共同的职责。

参考文献

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[关键词] 保健老师；学龄前儿童；视力；问卷调查

近年来由于学生近视眼患病率不断升高，而且日趋低龄化，从而已引起幼教工作者、妇幼保健部门及眼科界的广泛关注。除采取视力检查及定期监督等措施外，还进行了有关眼保健知识的培训与卫生宣教。但由于影响因素很多，特别是幼儿园的保健老师，由于工作在第一线，具有重要的导向性作用。对于学龄前儿童视力及相关问题，他们认知情况如何呢？特在有关部门支持下，就此进行了一次问卷调查，现将结果，作一汇报。

1.方法

1.1调查对象：上海市徐汇、奉贤、宝山、青浦、松江五个区的幼儿园长期进行幼教的320名保健老师，均曾经眼卫生知识学习，接受正规训练，多数（80％）长期专职幼儿保健工作，其中重点任务包括预防近视，保护视力等。

1.2方法：根据参考文献（教科书为主）及由专家指点的有关幼儿视力常见有趣的10道题目[1-3]，制成一份调查问卷（表1），于2009年4月～9月，分别对上海市徐汇、奉贤、宝山、青浦、松江5个区的320名幼儿园保健老师进行调查，了解他们对儿童视力的认知情况。现场填表，及时答卷，最后由负责老师或医护人员小结及答疑。原始记录汇总，按题顺序统计分析。

所列内容是选择人们目前感兴趣，但易被误解、影响较大、有必要急待解决的问题，是非结论是依据常规记录（如教科书等）。个别选题有一定难度，但受试者均曾参加过培训，多能理解与接受。

2.结果

应试幼儿园抽选320名保健老师，全部现场交卷，答卷当日整理、统计分析，随即报告结果。统计发现对于各个选题，一般多能作出正确选择，正确率高低顺序依次见表2。其中判断意见接近一致的选题有：“3岁起就可以用视力表测定视力”、“手术可以治愈近视眼”，但前者为正确答案，后者为错误答案。大多数选读正确，亦有选题普遍认读异常者，如题6答对者仅占7.5％。其中接近全错者如题10，即应试者均认为手术可以根治近视眼，或认为现行激光方法可以治愈近视眼。

个别题判断有一定难度，但原则及要求是一致的，亦多能勉强认定，并无其它特殊规律。

3.讨论

已知>3～6岁是视觉发育关键时期，正确了解幼儿的视力与屈光特点及变化，是有效开展眼保健工作的基础[2，3]。而对工作在第一线的幼儿园保健老师，有必要正确认识、科学对待幼儿的视觉功能[3，4]。通过相关知识的问卷调查，可以有助于发现问题、解决问题。然而事实表明，尽管经过培训学习及多年实践，而在“想当然”的概念导向下，当前人们对学龄前儿童视力认知仍然比较混乱。问题很多，如对于视力，不仅表现在认识上，还表现在检查上及应用上，都存在不少误区，从而影响工作质量[45]。有关单位应当重视与及时改进，包括针对现状、有的放矢地进行科学宣教，从而可使各级儿童眼保健人员，不再无所适从，而对视光师及眼科工作者，也会因此更起到正确的导向作用，有利寻找原因及采取对策，切实有效的保护儿童视力[5]。

儿童视力通常3岁开始就可以达到成年人的水平，但考虑到现行视力是用视力表测得的主觉功能，影响因素很多，包括儿童本身的眼球发育状况（超前或滞后）、检查者的态度与认知水平高低及被检者的配合程度等。，但从视力原理来看，学龄前儿童视力正常标准应当不变，仍为≥1.0。然而，为求工作方便，近年来，一些地方作了修正，即降低了正常界线，改为：小班（4岁）≥0.6、中班（5）0.8、大班（6岁）≥1.0。对此，为了解决儿童视力普查的混乱局面，专家的以下建议是可取的[5]：即凡视力＜1.0者为视力低常，但低常者不等于视力异常，其中有病理性，也有生理性的，可通过常规眼科检查鉴别。

迄今，小儿眼科最有效的检查手段仍然是阿托品散瞳。因为只有静态屈光测定，才能研究小儿眼屈光问题。

学龄前儿童不论视力低常、正常，均需散瞳验光，而且由于必须是静态屈光，故散瞳用药按常规仍应取阿托品.[1-3]

近年来由于家长及教师加强文化教育，使幼儿视觉负担增加，眼调节紧张，容易表现近视现象（远视力低常、近视力正常）。但这些是一时性现象，不是近视眼（真正近视眼只占1%～2%左右），因此学龄前儿童中，近视眼不是主要问题。“近视”与“近视眼”是两个不同的概念，“近视”是视力表现，由于幼儿视力异常配戴眼镜属“治疗性配镜”，因此应当早配早戴，而不应盲目拒绝。

近视眼迄今尚无有效疗法，现行配戴眼镜及激光手术等，均属光学矫正，并非治疗近视眼，因而更谈不上治愈近视眼[4]。

学龄前儿童视力正处在视觉发育的敏感期。在生长发育的过程中，幼儿的视觉发育机制复杂，表现多样[1-3]但了解并理解了以上所讨论的一些概念，就不难作出是非选择了。

参考文献：

[1]瞿佳.眼科学.北京：高等教育出版社，2009：189－200.

[2]汪芳润，尹忠贵，主编.近视・近视眼・近视眼病.上海：复旦大学出版社，

2008：156―172，180―183.

[3]王光霁，主编.视光学基础.北京：高等教育出版社，2005：5―18.

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我热爱党，热爱幼儿教育事业，热爱幼儿。为了幼儿健康成长，我努力把平凡的幼儿卫生保健工作做得更细致更周到。

幼儿的健康成长离不开合理的营养。为了让幼儿获得均衡的营养，我与营养员小张不厌其烦每周制定食谱，安排丰富多样的膳食来满足幼儿成长的需要，并下厨房，看操作，力求色、香、味、形俱佳来促进幼儿的食欲。每天中午幼儿进餐时，进班观察是我的必修课，我从幼儿的食欲了解我制定的食谱是否对幼儿的口味，通过各方面意见汇总起来分析，不断完善和提高伙食质量。

孩子安全卫生是幼儿园工作中最重要的环节。为了幼儿的健康成长，我认真抓好清洁、消毒隔离、除害防病及预防接种工作。把环境卫生与幼儿健康紧密结合起来。我认真抓好后勤队伍建设，开设讲座，提高她们的业务水平及操作技能，认真做好对幼儿的生活护理。

多年来由于我们抓好了常规清洁与消毒工作，我们幼儿园无传染病的继发病例发生；无食物中毒及肠道食源性疾病的发生。我园被评为市卫生先进单位，我也被评为市学校卫生先进工作者。在防非典工作中，我更是加大工作力度，督促检查消毒工作，仔细检查每个环节，并要求工作人员做好个人卫生，做到进入幼儿活动室要换园服、流动水洗手；幼儿进餐时，工作人员要三白，杜绝一切可能发生的隐患。无论是儿保所、防疫站、教育局到我园检查安全卫生工作，还是现在非典的预防消毒工作，都得到很高的评价，特别是儿保所总是开玩笑的说蘑菇亭是免检单位，这对我是工作的肯定、信任，但也是对我工作的鞭策。

我时时提醒自己，我是一名党员，我的严格要求会得罪一些人，但听到检查人员对我园的赞扬，大家都说严格是对我们负责，对孩子负责，对社会负责，更是对党负责。

预防接种是预防传染病的有效措施，为了让每一个幼儿均能按时完成计划免疫，我认真核对每一张预防接种卡，发现缺苗及时督促家长带幼儿去防保组补苗，遇到寄宿幼儿家长因工作忙，不能按时去打预防针的情况我会主动为他们代劳，虽然这样一来会增加我的工作负担，但是为了幼儿的健康，我认为值得。

五官保健是近几年来幼儿卫生保健的又一中心任务。为了让幼儿从小懂得爱护牙齿、保护视力，我从进班上卫生课，让幼儿了解初浅的保健知识，到手把手的教幼儿正确的刷牙方法；从发放家长问卷到指导家长如何督促幼儿养成良好的卫生习惯；从开展每学期的幼儿视力普查到对视力不良幼儿家长督促矫治，每项工作都认真对待从不马虎。当得知寄一班查出患有弱视需要仪器每天治疗，而家长不能每天来园为幼儿做矫治时，我主动承担这一任务，虽然每天又增加了一定的工作，但是为了幼儿我觉得应该去做。功夫不负有心人，通过一个疗程，孩子的视力有明显进步，家长高兴了，我感到十分欣慰。

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【关键词】集体儿童 不同办学机构 体检结果 分析

中图分类号：R179文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）8-032-03

The analysis of collective children's medical results between 2007-2010 in JinNiu District,Chengdu

ZHANG ying AN Caixia FU yunrong MA Shude

（Department of Child Health Care Sichuan,Chengdu Jinniu Maternal and Child Health Care Hospital, Chengdu,Sichuan 610081,China）

【Abstract】Objective to master the tendency of the health states of the aged2-6 years nearly four years in our area and have or not applied of children health between Different educational institution, formulate intervention measures in time. Method to compare any different prevalence rate between collective children’s obesity, low weight, retardation, angular, anemia, Baby teeth caries and poor eyesight from 2007-2010.Results The prevalence rates of collective children in 2007 decreased from 1.5%, 3.34%, 5.39%, 0.37%, 2.32%, 36.8%, 24.67% to 1.24%, 2.05%, 3.08%, 0.17%, 2.44%, 33.72%, 13.25%.Conclusion the health states of collective is in good condition in our area, and various statistical rate go into decline. Different educational institution has significant morbidity. The unit of education, the incidence of obesity than private garden, for the incidence of malnutrition significantly below the private. Except 2007, the incidence of Baby teeth caries have no significant difference, and no relevant unit running.

【Key words】collective children medical result analyze

为了掌握本区集体儿童生长发育及患病情况，了解不同办学单位托幼机构儿童健康状况有无差别，我们通过对近4年本区不同办学机构2-6岁集体儿童体检结果的分析，了解儿童健康状况，针对健康指标的不足，制定适应不同办学机构的干预措施，促进幼儿的健康成长。

1 对象与方法

1.1 对象 本区2-6岁不同办学机构托幼园所儿童，2007年体检儿童18594名，其中教委办学1028人、单位办学2011人、私人办学17566人；2008年体检儿童19142名，其中教委办学670人、单位办学2023、私人办学16449人；2009年体检儿童21634名，其中教委办学645人、单位办学3047人、私人办学17942人；2010年体检儿童22890名，其中教委办学826人、单位办学2965人、私人办学19099人。

1.2 方法 进行托幼园所年度体检，按WHO标准评价儿童的生长发育情况

1.3 诊断标准

1.3.1 肥胖 儿童身高别体重高于同性别同年龄体重正常均值+2SD

1.3.2 低体重 年龄别体重低于同年龄同性别正常均值―2SD

1.3.3 发育迟缓 年龄别身高低于同年龄同性别正常均值减去2SD

1.3.4 消瘦 身高别体重低于同年龄同性别正常均值减去2SD

1.3.5 贫血 高铁氰化法，血红蛋白＜110g/L

1.3.6 乳龋 按全国牙防组制定的标准诊断

1.3.7 视力不良 使用美国伟伦视力筛选仪进行检查，检查结果s值＞+3.00，c值＜-1.00

1.4 统计分析 运用spss13.0软件进行x2检验及x2趋势检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 2007-2010年集体儿童营养不良、单纯性肥胖、贫血、龋齿、视力不良检出率的变化 见表1、表2

2.2 2007-2010年不同办学单位集体儿童体检结果比较，见表3、表4、表5、表6

3 讨论

3.1 加强儿童保健系统管理，消除不同性质办学机构发病率差异，提高集体儿童体格发育水平。

2-6岁托幼儿童的体格发育状况不仅直接反应托幼院所的膳食营养及管理情况，也说明了儿童保健管理工作的效果。近年来全区托幼院所加强了营养膳食管理工作，首先按要求配备保健医生，组织保健医生参加公共营养师培训；定期开展带量食谱、营养计算、膳食管理培训，举行进餐环节、营养厨房等评比活动，定时卫生保健指导，极大的推动了托幼机构营养工作。2007年到2010年，全区不同办学机构集体儿童总体生长发育情况良好，单纯性肥胖、营养不良、贫血的发生率较全国水平低①并且均有逐年下降的趋势，但不同办学机构上述营养相关性疾病的发病率还是存在显著性差异。从近四年集体儿童体检人数来看，私人办园所占比重大，占所有体检儿童的80%以上，而私人办园营养不良、贫血的发病率显著高于教委、单位性质的托幼机构，这除了有私人办园收费较低，生源多为涉农人口，家庭环境相对较差外，与私人办园营养膳食重视不够也有一定关系。私人幼儿园教师流动性大，保健医生多为兼职，对营养搭配、食谱安排及营养计算等专业知识较为欠缺，还有办学条件限制、生源过多等不利因素影响，因此提高私人办学质量是提高全区儿童生长发育水平的根本。而教委、单位办园则肥胖发生率高，因此制定有针对性的卫生保健计划对消除不同办学机构差别，降低发病率有重要意义。

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第一作者简介:张平(1964.4-),女,吉林省四平市人,专科学历,现就职于四平市中心医院眼科,副主任护师,长期从事眼病治疗工作。

第二作者简介:李峻(1969.6-),女,吉林省四平市人,毕业于白求恩医科大学,本科学历,现就职于四平市中心医院眼科,副主任医师,长期从事眼病治疗工作。

第三作者简介:李艳萍(1957.4-),女,吉林省四平市人,毕业于吉林省北华大学医学院,专科学历,现就职于四平市中心医院眼科,主管护师,长期从事眼科斜视、弱视治疗工作。

【摘要】首先阐明了斜视、弱视眼病的发生机制,对儿童正常视力发育及发育过程中存在的问题进行了详尽的描述,提供了测试儿童视力发育和预防婴幼儿眼病的具体措施,是儿童眼病治疗的经验总结。同时,对儿童视力异常的检查和验光为什麽要散瞳进行了详细的解释,让家长能正确理解散瞳验光的重要性,并积极和医生配合。

【关键词】注视; 视力发育;斜视; 弱视;散瞳;验光;筛查

弱视是儿童发育过程中的常见病,在视觉发育的敏感期,如果受到异常环境的影响未能接受适宜的视觉刺激极易造成弱视。弱视的发病机制是在视功能发育期内黄斑中心凹失去了正常物像刺激,使神经节细胞视觉传导系统,视觉中枢产生了功能性及形态的异常变化,阻碍了视觉的正常发育。这种异常化若能在视功能发育期重新获得足够的有效刺激是可以改善的。弱视更是危害少年儿童视觉发育的眼病之一,由于条件限制,眼科知识在我国还不能普及,导致学龄前儿童不能及时进行视力检查,或者即使检查也不是很准确,家长很难发现孩子的单眼或双眼有弱视,因而错过了孩子治疗弱视的最佳年龄。

1 怎样才能发现孩子是否弱视?

1.1 要了解正常儿童的视力发育情况。在正常情况下,新生儿出生后数小时既有视力,能够看到光亮。对强光出现闭睑反应,瞳孔先小,经过1～2秒钟后有散大。1周时,出现暂时注视;2周时,用手电灯光可引起少量辐辏反应;2～4周时,则出现保护性瞬目反射;4～6周时,能注视较大物体,并能维持数秒钟;2个月大的婴儿可追随人或手,容易引起辐辏反应,此时的视力大约相当于0.012～0.025;3个月时可追随移动的铅笔,头也随之转动,能有意地注视一点,此时视力大约相当于0.025～0.033;4个月时,能看自己的手,有时用手去接触物体,此时视力相当于0.033～0.05;5个月时视力相当于0.1;6个月时,注视时间延长,双眼有了协调的协同动作,生理性斜视消失,此时视力相当于0.2;7～8个月时,就有了稳定的注视,能稳、准地去拿想要的东西,如瓶、玩具等,视力能达到0.3,1岁时能捡出细棉线,视力达0.3～0.4;2岁时对飞机、飞鸟、电视都有了较强的兴趣,走路时会躲开障碍物,视力可达0.5～0.6;3岁时视力可达0.6～0.8;4～5岁时,大部分孩子可达到1.0;6岁时视力发育已经接近完善。由于儿童的良好视力不是先天获得的,而是随着年龄增长不断发育和完善,5岁内是视功能发育的主要时期,视觉发育一直延续到6-8岁,如果在这个时期.由于某些眼病或先天性白内障.重度上睑下垂.斜视.屈光不正等造成的双眼异常或单眼不能清晰视物.视细胞就得不到正常刺激.视力就停留在一个较低的水平.从而造成弱视。

1.2 掌握了儿童视力发育特征及上述相关知识后,可在不同时期经常按上述标准给孩子进行检查,如在小孩出生后就要注意孩子的一切发育情况:有无先天缺陷和异常?眼睛从什么时候起看东西,注视时间长短?能否随孩子长大而注视时间延长?有无瞬目反应(也就是眨眼)?什么时候出现头和眼追随运动?有无歪头看东西?有无性情突然发生急躁、爱哭、爱闹等?如果用手挡住一只眼时,是否能引起强烈反感,还是没有变化?然后再注意孩子有无对眼(也就是黑眼珠向大眼角偏斜)?如果发现孩子有内斜,应注意是突然出现还是逐渐形成?是经常内斜还是时有时无?是两眼交替出现还是固定在一只眼不变?斜视程度是随着年龄的增长而不断增大还是逐渐缩小、还是无有变化?斜视有无诱发原因,如:外伤、发烧、惊吓等,如果发现孩子看东西不清楚,经常把所要看的物品移近,或靠近荧光屏看电视,或斜眼看物品等则应尽早到医院做进一步检查。

1.3 成长期儿童神经型非常脆弱,任何一种外界刺激都可以引起视功能失调。对于在幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力认教绝大部分都会认视力表,有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次筛查,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,根据要求让孩子进行单眼识别。对于年龄较小的儿童也可由家长采取单眼遮盖的方式进行视力测试。反复认真检查几次后,若一眼视力多次低于0.8,则需要到医院进行全面检查。包括眼底.散瞳验光等检查以明确诊断。总之,家长在培育孩子的过程中,要细心观察,及时发现孩子视力上存在的问题。同时,幼儿园、学校、医院要紧密配合,在孩子视觉逐渐发育完善期间(6-8岁)所存在的任何异常,要及时纠正和消除,使孩子双眼的视觉功能重新建立起来。儿童弱视是可治的疾病,对于儿童斜视,弱视必须早发现早治疗,这是关系到一个人终生健康的大事。

2 检查儿童斜视、弱视、为什么要散瞳验光

验光是检验眼睛对光线屈折的度数。需要验光时,为什麽要散瞳呢。因为人的眼睛里有一整套调节装置,它包括睫状肌.悬韧带.和晶状体三个部分。看远处物体时,调节处于松弛状态,就是不用调节即能看清。看近处时,必须使睫状肌收缩,晶状体变凸才能看清楚。即看近处物体时则必须用调节。调节时远视眼很重要。孩子出生后,由于眼球的前后径短约12.5～15毫米,所以都是远视眼。眼球发育很快,逐渐形成球形,5-6岁时,可达成人眼球大小。前后径约24毫米。远视眼逐渐减轻或消失。如果在婴幼儿时期没有远视,在发育过程中就可能发生近视。如果眼球发育不正常,原有远视可继续存在。远视眼为了看清楚近处物体就需要调节,究竟使用多少调节,只有通过散瞳,即使睫状肌彻底麻痹后,才能查出远视的真实度数。另外,在正常情况下,睫状肌还有一定的生理张力,他可以消除部分远视,这部分叫隐性远视。隐性远视度数的大小,只有散瞳后才知道。所以,儿童双眼的真实屈光度,要经过散瞳.验光,所测出的度数才是准确的。可是很多家长对散瞳产生顾虑,一提起散瞳就担心怕把眼睛散坏,对身体也没有好处,还有的担心把瞳孔散大后不能恢复,甚至有的家长担心反复使用散瞳药会影响儿童的智力发育等等。这些都是不必要的,验光前应用散瞳药后,使睫状肌充分麻痹,经过电脑验光,检影,以及综合验光仪进行综合分析,.才能测出真实的度数,然后,医生根据孩子眼睛的屈光程度给出准确的度数,戴上合适的眼镜后使孩子的眼睛不受损伤。用药后孩子眼睛瞳孔散大,会出现暂时性怕光,看近东西不清,除看书写字看电视有困难外 ,不会影响其他活动,对全身不会有任何影响,请家长们放心。

参考文献

[1] 林峰。儿童弱视综合疗法疗效观察.中国妇幼保健,2006.10

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【关键词】眼睛；视力；危害；预防；措施

眼睛是我们身体上最重要的感观器官，每天帮我们接受外界的信息。具有关统计“一个人每天所得到的信息90%以上是通过眼睛得到的。”

据资料统计，我国约有3-4亿人需要佩戴眼镜来改善视力，在3.8亿儿童和青少年中视力健康问题尤为突出，其中发病率高达50-60%，我国近视在全世界近视发病率的排名从98年的第四位上升到第二位。 儿童，青少年视力问题日益普遍，对青少年身心包括体格发育，性格发育的形成，未来择业和生活都会产生深深的影响，眼睛的健康就是主要问题之一。

1 2010-2012年学生体检视力现状

2010―2012年视力检查结果

从表2中可以看出，随着年龄增长近视率呈递增趋势。

2 分析与讨论

2.1 近视：指平行光线进入眼内后，不在视网膜上形成焦点，而在视网膜前形成焦点，远处的东西看不清楚。

2.2 近视眼通俗地讲即看远不清楚，看近很好，有时伴有眼疲劳。而从眼的屈光学上讲，它是眼屈光不正的一种。当远物体发出的平行光线进入正常眼后，经过眼屈光系统的屈折成像在视网膜上，做看远时物像很清楚远视力正常。当平行光线进入近视眼后则成像在视网膜前故物像不清楚远视力不好。看近处物体时它发出的散开光线，经过眼屈光系统会聚光线后，则成像在视网膜上，故看近物像很清楚，近视力正常。这种远视力下降近视力正常的眼叫做近视眼，即真情近视眼。

2.3 与真性近视相对而言是调节性近视，多发于儿童青少年，是由于眼的睫状肌收缩过强所致。如果我们用一些能解除睫状肌紧张度的药物或措施，如远眺，运动，按摩等方法，则远视力可很快上升甚至达正常状态。所以它只是一种近视现象，而非真正近视眼，就是人们常说的假性近视。

3.引发学生近视的因素

3.1 遗传因素：大量资料调查，比较一致的结论是高度近视和遗传有关。它发生的年龄较早，呈进行性；屈光度可超过-6个屈光度以上，高度者视力矫正较差，双方都同时有高度近视时，其子女患近视的机会就比一般孩子高。但父母如果只是一般性的近视，则这种遗传倾向就不一定明显，却是一个潜在的因素。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。

3.2 环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，从大量的国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。

3.2.1 环境因素产生近视的主要理论：调节学说，绝大多数近视是在儿童青少年时代出现，由于儿童青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。

3.2.2 学习负担过重，连续用眼时间长。有调查指出引起近视的根本所在就是放学之后的大量家庭作业和预习，复习任务，即近眼作业，都是会对视力产生严重影响的，为人父母的家长都想自己的孩子有所出息，不输在竞争的起跑线上，周末，假期给孩子安排满满的课外班。孩子的眼睛得不到很好休息，长时间超负荷的工作，对儿童青少年的视力健康危害是最大的。假期里长时间看电视，上网，玩游戏，都是视力伤害的杀手。据有关权威部门统计，一个暑期过后，儿童青少年的视力状况明显比暑期前下降。学生课业负担过重，近距离用眼时间过长，室外活动太少，活动量太小是导致近视的主要原因。

3.2.3 睡眠不足：10―13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，可造成眼睫状肌的调节功能紊乱，故保证睡足9―10小时，有保护视力的作用。

3.2.4 长时间接触电子屏幕：随着科学技术的发展，信息技术运用越来越多，其教育开展的越来越早越普及。在现在的家庭，每家拥有一台电脑是很普通的事。网络对儿童青少年的吸引太大了，随着年龄的增加，儿童青少年对电脑，网络的操控熟练度等等都是影响儿童青少年视力健康的重要因素。

3.2.5 行为因素：如错误的坐姿，读写姿势和握笔姿势都是导致近视的原因。据统计近视学生中95%左右的学生都存在对捏或交叉握笔现象。当握笔过短时，拇指关节挡住了视线，坐正坐直时看不见笑尖，只好弯腰低头寻找笔尖。因此，养成了读写距离过近的陋习，造成大部分学生的读写距离在15厘米以下，促使近视的发生。

3.2.6 体质差，户外活动少：体质的好与坏直接影响到儿童青少年的身体各个器官的组织发育，纤弱的体质在没有其它近视因素的情况下，可成为近视的原因，患有近视的儿童青少年大多数不喜欢运动，缺乏身体锻练，容易造成体质下降，也可促近视眼的加快发展。

3.3营养体质因素：微量元素镉，锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生。钙，铬等矿物元素是保证儿童视力正常的重要条件。吃零食，偏食，挑食是现代社会中，儿童青少年普遍存在的现象，喜爱吃甜食，甜食是酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根。

4 总结：从近三年来学生的体检结果中发现，学生近视发生率逐年递增，并且与年龄有很大的关系，随年龄增长而增长，年龄越大近视的发病率越高，因此，儿童青少年近视的预防工作要从小从早抓起。

5 我校在预防儿童青少年近视上采取的预防措施

5.1学校严格控制在班级学生人数45人左右。定期调整学生的座位。

5.2督促学生做好每天两次的眼保健操，对揉按穴位不正确的及时纠正。

5.3 宣传：利用各种宣传手段开展教育工作（校会，主题班会，手抄报，广播，版报，讲座等）学校与龙潭嘉诚视力康复中心合作机制，定期为学校及家长开展咨询与讲座，提高对近视眼的认知和保护意识，对有近视的学生建立档案，督促其家长及时为孩子进行矫治。

5.4 10―15岁近视发病的高峰年龄阶段，他们长期学习的地方是学校，所以在改善学生视觉环境同时，学校还特别重视学生的课间休息。在学生中开展“快乐10分钟”活动，让学生在十分钟休息时间中，使眼睛得到充分放松调节。

5.5 减轻学生课业负担也是学校重视学生视力健康的工作之一。教师要培养学生掌握正确的读写姿势，少给学生布置机械性抄写，练习的作业。减轻学生过重的课业负担，教师要及时纠正学生写作时不正确的姿势，学习疲劳后要学会自己调节，一般看书写字40分钟，就要活动一会儿，养成用眼的好习惯。

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一、指导思想：

本学期我园的工作，继续认真贯彻《幼儿园教育指导纲要》的精神，以全面提高园所保教质量为根本，以促进幼儿富有个性健康发展为最终目标，扎实而有效地开展各项工作。

二、把好“管理关”“指导关”为保教质量的提高打下坚实的基础。

1、加强膳食管理，充分发挥膳食小组的力量，提高膳食质量，增强幼儿体质。

2、加强幼儿体格检查和常规卫生、保健工作的开展，重视安全工作，加大检查

力度，做到防患于未然。

3、把好财物关，做到财产分门别类，帐物相符，克服浪费现象，节约经费开支，

保证幼儿园各项活动的正常进行。

4、引用现代化管理手段，改进保健、财务的工作效率。

三、主要工作

(一)、卫生保健

1、认真做好晨检，做到“一摸二看三问四查”。深入各班巡视，发现问题

及时处理，加强对体弱儿的管理及患病儿童的全日观察工作并且有次序地做好记

录。

2、完善各项卫生保健制度。

3、做好儿童的体格发育测量及评价工作。

4、定期检查园内环境卫生及安全工作，发现事故隐患，及时采取措施，避免发生。

5、配合防疫部门进行幼儿的预防接种工作。

(二)、儿童营养

1、管理好儿童膳食，每周制订带量食谱，食物品种多样，注意营养成分的搭配，保证按量供给.每月一次营养计算并分析，要求炊事人员做好饮食卫生及餐具消毒。

2、制定合理的进餐时间与次数，幼儿进餐提倡定时定点定量，各餐合理热能，供给分配，以保证幼儿生长发育需要。

3、随时为幼儿提供饮水机会，水温符合要求。

4、遵守开饭时间，不宜提早或推迟，做好餐前准备，餐后管理工作，分餐时要洗手，分发干菜、干点不直接用手接触。

5、食堂从业人员具有健康证，按食品卫生法烹饪，食物煮熟煮透，生熟分开，操作时保持食品营养素，制作食品色、香、味具全。

(三)、卫生习惯

1、为幼儿准备清洁卫生，安全符合幼儿特点的盥洗室和入厕设备，进食和入厕后必须用肥皂洗手。特别是小班幼儿，教师要及时教会幼儿洗手的方法，以便养成良好的卫生习惯。

2、将幼儿每天所需餐巾摆放在固定的地方，方便幼儿取用，并及时做好消毒工作。

3、各班加强餐前擦桌子的消毒工作，正确使用消毒液。

4、培养幼儿洗完手后要做双手合起来的动作，保持双手干净的好习惯，加强午餐习惯培养，教育幼儿不能挑食，确保营养的合理吸收。

5、组织好幼儿午餐，就餐秩序好、安静，在规定的时间内吃完。

6、饭后组织幼儿散步，遵守幼儿午睡作息时间。

7、掌握好幼儿看电视的时间，组织幼儿看电视注意坐姿与距离。

(四)、消毒、隔离

1、实行一人一杯、二巾专用制度，各班做好标记。

2、消毒柜、紫外线灯专人负责，定时消毒及时记录。

3、定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。

4、加强晨检力度，做到一摸、二看、三问、四查，对有患病的幼儿协助当班老师全面细心的观察，发现问题及时处理。

5、做好流行病的预防工作，对体弱儿加强检疫，防止水痘、流感等流行病的蔓延，对有病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。

6、及时换洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾晒(每周一次)。

(五)、安全保护

1、加强幼儿的安全意识教育，各班教师要认真负责，制定规则，杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生，确保幼儿的身体健康和生命安全。

2、当班和接送幼儿的老师要仔细观察，对可疑者来园接幼儿要仔细询问并登记。

3、坚持不定期的午餐、午睡、卫生安全工作检查。

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法国：从婴儿时期开始查视力

法国大报《费加罗报》发表文章指出，近视眼在中国与亚洲地区成了一种“流行病”，在一些学校里，根据学业结束时的统计，会有多达80%～90%的学生变为近视眼。该报指出，这种青少年近视眼增加的趋势在欧洲各国也同样存在，但比例相对较低。法国卫生部网站的近期数据表明，20岁以下青少年近视眼的比例是20%左右。

《费加罗报》指出，近视眼发生的原因主要有两方面：遗传和环境。该报指出，现在人们近视眼的比例上升与青少年缺乏体育锻炼、缺少户外活动密切相关。这在亚洲地区尤为明显：学业紧张、电脑普遍使用、长时间大量阅读等因素导致近视眼比例急剧上升。巴黎14区一个中学的老师表示，法国学校现在越来越重视学生的户外运动，认为各种体育活动都能有效预防近视眼。法国中小学都有定期的健康教育课程，让学生注意保护视力，其中关键的一条是让学生每年至少检查一次视力，若发现近视眼，就要马上去配眼镜以防止度数加深。

法国社保系统规定，孩子自小就要开始检查视力，包括检查各种眼睛的异常情况。这一检查主要在妇幼保健中心进行，频率是出生后的第1周、第9个月和第24个月，之后基本是一年一次，在各医疗中心或医院进行。这些检查主要看孩子是否有遗传性、先天性的视力或眼部异常，一旦查出有问题便要尽早医治、矫正。随后，自孩子3岁进入幼儿园后，学校会与社保系统联手注意预防孩子出现近视眼。这主要表现在定期检查视力、注重户外运动、教室注意光线充足、培养良好的阅读习惯等。

法国学校食堂很注意食品营养的均衡，特别注重水果、蔬菜、含脂肪酸鱼类的比例，这也有助于学生预防近视眼。学校还时时告诫学生，在强烈光线下要戴太阳眼镜来保护视力，加强体育锻炼来预防近视。面对近视眼比例的不断上升，法国学校与有关机构也在研究对策。巴黎医科大学的一位教授认为，缺少天然光线与近视眼增加之间有一定联系。因此，法国很多学校越来越重视课堂、图书馆里的天然光线，以及营造明亮的阅读环境。

日本：孩子随身带有眼药水

与中国相比，日本孩子的课业负担并不重，但近年来“小眼镜”却越来越多了，这与很多青少年沉迷电子游戏、课堂学习也越来越离不开电脑都有关系。

总体说来，日本的学校很注重学生的身体健康。学校通过让学生上体育课和组织课外体育活动等，“强迫”其离开电脑和书本。中小学老师会特别注意学生的读写姿势是否正确，日本很多学校的课桌椅都是可以调整高度的，让孩子的眼睛和书本间始终保持着合适的距离。很多家庭也会给孩子买专门的学习桌。但和中国不同的是，日本的学校没有“眼保健操”，孩子们的眼健康问题主要通过一年一次的体检来发现。体检中，一旦发现有学生有近视、散光等问题，就会立即通知家长尽快带领孩子去医院治疗。

使用眼药水在日本似乎已经成了一种全民性的生活习惯。日本的保健眼药水种类非常多，常能摆满药店的一整个货架，各种功能的都有。比如，有防止充血的，有防止眼睛疲劳、干燥的，还有的加入了多种维生素，有的还使用了中草药配方等。在日本的电车上，常常能看到女中学生翻出小包，然后从里面拿出眼药水往眼睛里点。这并不是因为她们有眼部疾病，而是对眼睛的一种健康保养。这些眼药水，孩子们从小就会接触到，等上学后伴随着健康意识的提高，随身携带也就成了一种习惯。

此外，日本很多公司都推出了护眼产品，如东丽公司推出了一种隐形眼镜，睡觉时戴着它就能改善视力；还有会发出蒸汽的眼罩，这种眼罩接触空气后会微热，还有按摩作用，很受上班族的喜爱。

加拿大：规定户外运动时间比作业多

加拿大保护中小学生视力的根本思路是，减少学生学习压力，降低学生用眼强度。

加拿大中小学（尤其是小学）普遍课时较短，大多数省份法定上课时间为每日上午9～11点，下午1点到3点半，这样短的课时，学生在课堂上的用眼强度自然不会很大。

不仅课时很短，加拿大中小学的作业压力也不大，低年级学生基本没有需要带回家做的作业（公立学校甚至不许带课本回家，因为课本是免费循环使用的），高年级学生的“家庭作业”往往也是写个观察报告之类的“体验型作业”，不需翻查大量资料，这样，中小学生视力的另一大“杀手”——作业压力，便也无法“滥施”了。

保障学生户外活动时间是确保中学生用眼卫生的另一措施。在加拿大全国范围内，教育部门严禁拖堂、补课等行为，且多数省份规定中小学生在校学习期间户外活动时间不得少于每天两小时（低年级学生每天户外活动须达到4.5小时）。客观而言，加拿大地广人稀，人工费高昂，教师“一刻千金”，所以不愿补课，更不愿无偿增加教学时间，这在无形中大大降低了学生用眼强度。

通过卫生福利体系进行学生视力保健也很重要。在加拿大的公立中小学，每学期末家长都会收到校方寄来的“爱眼信”，其中详细阐述了眼保健的重要性，用眼卫生注意事项，以及定期接受视力检查等。在加拿大，眼科本不属于医保体系，成年人看眼科需缴纳不菲的费用，但未成年人却是例外，他们可以每年接受两次免费的眼科检查，如果医生认为需要，治疗和配眼镜也同样是免费的。

加拿大并没有如中国一样的“学生眼保健操”，因为“眼保健操”所宣传的眼保健原理是基于中国传统的穴位、经络学说，在加拿大并无推广土壤。而且，在加拿大，除了军队，其他团体组织均没有统一编排的操，更没有在统一时间根据统一口令、所有人都去做工间操的习惯。

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流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其特点可以概括为：高、大、全(流感的发病率高，波及面大，可影响到全民身体健康)。本病好发于冬末春初季节。小宝宝患流感，特点是起病急，突然发生高热，干咳、呕吐、甚至出现惊厥等症状。宝宝的眼部可出现眼睑水肿，结膜充血，有?性分泌物，早晨睡醒时两眼眼睑常被分泌物?住而不能睁开。严重者可发生角膜炎、眼睑下垂、复视，甚至视神经炎。

预防措旋：

要想让宝宝躲过流感，就需要给宝宝及时接种流感疫苗，还要均衡营养，规则作息，增强体质也是十分重要的哦!

治疗方法：

如果你的小宝宝已经染上流感，那么，治疗要遵循四项基本原则：

①隔离。流行期间对公共场所加强通风和空气消毒；

②及早应用抗流感病毒药物。早期应用，才能有效；

③加强支持疗法和预防并发症，让宝宝休息好，多饮水，注意营养，饮食要容易消化，密切观察和监测并发症，抗生素应用要有的放矢；

④合理使用对症药物，如果患结膜炎、角膜炎，要滴抗病毒眼药水，合并细菌感染，要滴抗菌药水……同时请中医诊治开药合并治疗也是很好的方法。

2、母婴患“痄腮”别忘治眼病

流行性腮腺炎简称“流腮”，俗称“痄腮”。本病多发生于学龄前儿童，但稍大宝宝，甚至成年人也有出现。冬、春两季发病最多，以唾液飞沫的吸入为主要传播途径。 “流腮”是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，以腮腺肿胀带有疼痛感为其主要特征，伴有发热和轻度全身不适。不同程度的脑膜脑炎为“流腮”常见并发症，如果是青春期以后的患者，还可能并发卵巢炎或炎等。

宝宝患“流腮”病程中，眼部症状表现为：眼睑水肿、结膜充血，并出现流泪、眼眵多等症状，严重的可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎。后者病情进展，最终导致视神经萎缩而严重影响宝宝视力。

预防措施：

给宝宝预防“流腮”的办法就是接种疫苗进行自动免疫，注意加强隔离传染。

治疗方法：

①生活上要让宝宝卧床休息，进食半流质或软食；

②肿胀部位可遵医嘱用药和外敷；

③积极控制、治疗并发症；

3、宝宝得麻疹眼部有表现

麻疹是一种常见的急性传染病，是由传染性较强的麻疹病毒引起的。多在冬末春初时流行，好发于6个月以上至5岁以下的宝宝，有发热、眼和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，以颊?膜出现麻疹斑为其特征，容易并发肺炎。

眼部症状是麻疹主要病变之一。麻疹早期即可出现结膜急性炎症，并存在于整个阶段。如有感染而侵犯角膜，可形成溃疡，严重者甚至角膜穿孔，造成不良后果。此外，也有少数患儿出现视网膜或视神经炎症而严重影响视力。

预防措施：

麻疹要做好隔离控制传染源，保护易感儿，加强被动免疫和自动免疫。

治疗方法：

要抓一般护理、中医疗法、对症疗法和防治并发症。眼部治疗要根据病情，如出现结膜、角膜炎症，应外用眼药水，角膜炎严重时应散瞳治疗；角膜干燥、软化，应及时给予鱼肝油内服或肌肉注射。

4、母婴出风疹宝宝生眼病

风疹是儿童时期常见的一种较轻的急性传染病。其特征为上呼吸道的轻度炎症、低热、特殊的丘疹斑和耳后与枕后淋巴结肿大。冬春两季发病较多，年龄绝大多数在5岁以内，其传染性不如麻疹强。病原体由口、鼻、眼的分泌物直接传染宝宝，或通过呼吸道飞沫散布传染。值得一提的是，母亲妊娠中或生产时感染风疹波及胎儿后，病原体可在新生儿咽部持续生存，长达6个月或更久，因而可能在家庭成员或医护人员中发生接触传染。孕妇接触风疹后也会隐性感染，而使胎儿发病。

宝宝得风疹常见的眼部症状是结膜充血，并随皮疹消退而消失，但如母亲患风疹，常常影响胎儿眼的发育。据文献记载，孕妇在怀孕3个月内发生风疹，新生儿常有先天性异常，如小头畸形、聋哑、心脏及眼部异常，其中以先天性白内障和先天性心脏病最为多见。

预防措施： 有效预防本病要按规定给宝宝注射风疹疫苗。妊娠妇女应尽量避免与风疹病儿接触，如已接触，应尽快肌肉注射成人血清60毫升，或胎盘球蛋白，有时可获得被动免疫的效果，以防胎儿受染而产生先天性疾患。

治疗方法：

1、宝宝在发热期间，应卧床休息，进食流质，以抗病毒药物对症治疗。

2、如果结膜充血明显，可点滴抗炎眼药水治疗。

5、宝宝生水痘眼睛受影响

水痘是由水痘病毒引起的急性儿童传染病，一般来说症状较轻。皮肤及?膜上分批出现丘疹及疱疹为其特征。水痘由接触传染，飞沫传染也很重要。全年均可发病，冬春季居多。任何年龄均可受传染，婴幼儿和学龄前儿童发病居多。

发生在眼睑上的疱疹，可因继发感染而形成脓疱，并由于局部坏死、结疤，而发生眼睑畸形。角膜疱疹也可因继发感染而形成溃疡，愈后形成瘢疤而严重影响视力。

预防措施：

本病治疗主要是增强全身抵抗力，保持皮肤清洁，不使水痘破溃，让其自行吸收。如继发感染，则须按炎症处理。在眼部，也要保持眼睑清洁，不使破溃。

治疗方法：

对于结膜、角膜炎症要用眼药治疗。对于角膜疱疹，为防病灶扩大，也可用烧灼法。这些都需及早到眼科专业医院治疗。

6、宝宝百日咳

眼白会出血

百日咳是小儿常见的呼吸道传染病。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的乌啼样吸气声。病原体为百日咳嗜血杆菌，好发于每年3～4月份，以2～4岁儿童为多见。年龄越小，越容易诱发肺炎等严重并发症。

百日咳会发生眼白出血，这是由于剧烈咳嗽而引起的。因为剧咳还可能使眼睑、虹膜与视网膜血管破裂，发生眼睑、前房、玻璃体与视网膜出血。其中眼白，也就是结膜下出血是百日咳常见的并发症。出血颜色鲜红，多少不一，一般在1～2周内吸收，不留痕迹。前房、玻璃体与视网膜出血皆发生于痉咳期咳嗽严重时，前房出血吸收容易，玻璃体积血吸收较慢，至于视网膜出血可望于百日咳痊愈后吸收。此外，也有因百日咳合并视神经发炎而严重影响视力的。

预防措施：

预防本病要及早发现病人，隔离治疗；预防接种菌苗，自动免疫。

治疗方法：

治疗可采用一般疗法、抗菌疗法和中医疗法等。出现眼部症状后，对眼内出血，可使用维生素C，发现视神经炎时，可予大剂量维生素B1、维生素B1 2制剂。

7、“流脑”生炎症眼肌多麻痹

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，为常见的化脓性脑膜炎，主要侵犯脑脊髓膜。感染起自鼻、咽，侵入血液循环，终达脑脊髓膜或身体其他部位而产生炎症损害。流行病学有两个80％：发病年龄在15岁以下者约占全部病例的80％；春季所见病例约占全年总数的80％。

本病临床分为上呼吸道感染期、菌血症期和脑膜炎期，临床虽轻重悬殊，又分急慢两型，但临床多见高热、头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。其眼部表现最多为眼肌麻痹，出现内斜视或外斜视。视神经炎会导致视力严重减退。

预防措施：

对病人要做到早发现、早隔离。

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【摘　要】计划免疫是按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。只有做好预防接种，提高接种率，才能有效的减少传染病的发生。将传染病的社会危害降到最小，保护每个孩子的身体健康快乐成长。但在工作中，往往有很多因素影响和制约接种率，本文对这方面的体会进行介绍。

【关键词】计划免疫；接种率；疫苗

1 影响接种率的主要因素

（1）计划免疫的宣传力度不够，有些家长对计划免疫的重要性和必要性缺乏认识。认为疫苗的一般反应（如局部组织的红肿、疼痛并伴轻微浸润，38℃以下的发热等）会给孩子带来痛苦，继而不能正确的权衡接种疫苗的利弊。而不能及时给孩子接种疫苗，有些家长认为接不接种疫苗无所谓，各种传染病不会传染给自己的孩子，更不知道传染病的社会危害性，而不给孩子接种疫苗。

（2）社会的进步，交通日渐发达，年轻人进城打工，留守儿童增加，老年人带孩子的情况越来越普遍。老年人理解能力、听力、视力下降及行动不便，导致不能及时给孩子接种疫苗。隔辈带孩子的溺爱，认为给孩子注射疫苗，孩子会有疼痛或其他各种不良反应等因素也是导致孩子不能及时接种疫苗的主要因素。

（3）孩子随家长跨省、跨地区流动导致孩子不能及时接种疫苗。

（4）计划免疫工作人员不能及时的以各种方式督促孩子的家长及时带孩子进行接种疫苗。接种工作人员对家长、孩子的服务态度在某种程度上也会影响接种率。

（5）家长的懒惰、疏忽、忘记给孩子接种疫苗的时间。对接种疫苗不重视， 认为用不用疫苗无所谓。并以各种原因推脱不及时给孩子接种疫苗。

（6）当地的经济发展水平会制约二类疫苗的接种率。

综上所述影响接种率的因素主要是预防接种知识宣传、接种服务态度和父母及其他监护人的理解程度等因素。为此我院计划免疫工作人员积极采取各种方法加强知识宣传，改善服务态度等措施提高接种率。

2 提高免疫规划工作效率，采取有效措施提高接种率

（1）在接种登记室、接种室、观察室张贴各种接种疫苗的宣传画并派专人给于讲解。登记时、接种时积极对各种疫苗的注意事项、不良反应的一般处理（如38℃以下的发热多喝水注意观察，38℃以上的发热可咨询大夫口服退热药物，局部红肿给于湿热敷）、接种与不接种的利弊分析（一般情况下，健康的孩子接种疫苗不良反应的发生率是很低的，但是对孩子的保护率远远大于不良反应的发生率，在经济方面一旦患传染病将是一笔不小的开支并且孩子的痛苦，家人的煎熬都用金钱无法衡量）等问题逐个讲解。充分利用各种宣传栏、村医进行疫苗宣传活动，让宣传活动进村庄、 进社区。免疫规划工作中开展健康教育, 将“预防为主”的健康教育思想和行动渗入到免疫规划工作中, 充分利用各种机会积极与家长沟通交流, 开展多种形式的免疫规划健康教育, 为家长提供更多的儿童预防接种保健知识, 使之认识到免疫规划利国利民的重要性。这样才能使免疫规划工作容易被群众所理解和接受,主动接受国家免疫规划的疫苗接种, 提高免疫规划工作效率，提高接种率。

（2）对预防接工作人员定期进行知识技术培训，做到技术操作熟练精湛。理论知识牢固。对儿童家长提出的问题做到耐心细致的回答。答案既要简要易懂又要准确, 尽量避免出现过于复杂的专业术语。做到微笑服务，准确服务，让患儿高兴，家长满意。

（3）对目标儿童及时进行查补，做到月月查、季季查、年年查。同时与村医积极配合，掌握适龄儿童的去向，及时给于通知来医院接种疫苗。抓住入托儿所、入幼儿园、幼儿园生升小学、小学升初中、初中升高中这些机会及时准确的给予查漏补种。对于流动的目标儿童, 充分发挥村医的作用，各村防保医生每月例会，领取到期未接种通知单并发放到位，详细说明接种疫苗、时间，并初步开展接种前禁忌症的筛选，督促其及时接种疫苗。

在我院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，我们的五苗接种率、八秒接种率及含麻疹成分疫苗的及时率均在90%以上，含麻疹成分疫苗的受种率达95% 以上。

为了孩子的健康，家长们应该及时带孩子接种疫苗，同时，接种孩子越多，越能形成人群保护屏障，预防效果会更好。