医学检验技术的认识范文
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篇1
[关键词] 医学检验技术；人才培养模式；基层医院；实用性人才
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0131-03
Innovative research and practice of talent-training mode majored in medical laboratory technology
TANG Tao-fu GUI Chong-yang YANG Xiao-bin WEI Dong-yun
Yongzhou Vocational Technical College，Hunan Province，Yongzhou 425100，China
[Abstract] By establishing the talent-training mode of college and its affiliated hospital & primary hospital in medical laboratory technology major，it achieved win-win cooperation in running school by college and primary hospital，docking between major and vocation， and connection between graduate and employer.The talent-training mode was an effective way to cultivate the practical medical laboratory technician for the purpose of getting a job in primary hospital.It played an important role in cultivation of practical medical students in primary hospital and had a certain demonstration effect in the cultivation of medical laboratory technicians from other vocational colleges in the underdeveloped central and western regions，which is worthy of extension.
[Key words] Medical laboratory technology；Talent-training mode；Primary hospital；Practical talent
随着我国职业教育的迅速发展，许多高职院校对医学检验技术专业人才培养模式进行探索并取得了明显成效[1-2]。永州职业技术学院2007年被列为国家示范性高职院校立项建设单位，作为经济欠发达地区的地方性高职院校，积极创新医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，通过多年实践取得了突出的成效，积累了一定的经验。
1 行业背景与专业人才需求分析
《湖南省中长期卫生人才发展规划（2011-2020年）》显示：至2010年底，全省有卫生人才总数37.1万人，卫生技术人员26.26万人，其中，高级、中级、初级的结构比例为7%、31%、62%。全省卫生人才发展的总体水平与卫生事业发展的需要、与人民群众对卫生服务的需求还存在较大的差距，主要体现为整体素质偏低、人才结构和布局尚不合理，特别是基层卫生人才严重短缺，不能满足医疗卫生事业发展的需求。《规划》明确提出，到2015年，全省卫生人员总量达到45万人，其中，卫生技术人员32万人，基层卫生人员达到18万人；到2020年，卫生人员总量达到60万人，其中，卫生技术人员44万人，基层卫生人员达到24万人。
卫生事业是关乎百姓健康的民生大业，卫生人才已成为卫生事业发展最重要的战略资源。由于历史原因，我国医学检验技术教育发展相对滞后，自20世纪80年代以来，专业办学层次一直以中专、大专学历教育为主。虽然后来一些高等院校相继开办了本科层次的医学检验专业，但毕业生数量少，主要在省、市三级医院就业。到2010年底，全省共有752家医院、2309家乡镇卫生院、540家社区卫生服务中心（站），从事医学检验技术的在岗人员约4500名，其中具有本科以上学历者约占25%（含在职学历教育），大、中专学历层者约占65%，还有10%未经过正规学历教育。在本省基层医院（含县、乡镇卫生院、社区卫生服务中心），医学检验技术人才的数量和学历层次都不能满足基层医院的实际需要[3]。因此，高职院校承担培养高素质技能型医学检验技术专门人才的重任，也势在必行。
2 人才培养模式的建立与实施
2.1 人才培养模式的建立
通过对医学检验技术专业人才需求市场广泛调研，邀请行业专家和省、市、县、乡镇等各级医院专业技术人员参与召开专业分析论证会，对本专业面向及职业岗位群进行分析，把握医学检验技术专业的现状和发展趋势，以及社会对医学检验技术人才的需求情况，形成了详实的调研报告。在此基础上，组织行业专家和专业教师进行讨论，明确本专业人才培养目标和培养规格要求，根据职业岗位群及职业能力要求确定本专业必备的核心知识、核心技能和综合素质，形成专业课程体系。
医学检验技术专业的人才培养目标是培养具有良好职业素养，适应我国基层医疗卫生事业发展需要的，能熟练掌握常用各项医学检验技术的高素质技能型人才。毕业生主要在基层医院（县、乡镇卫生院）、社区卫生服务站、疾病控制中心、血站、生物技术行业等从事检验技术工作。在人才培养方案中，我们充分考虑了毕业生怎样才能适应基层医疗卫生单位的工作，为此，在第一、二学年每学期安排1周时间到基层医院（县、乡镇卫生院）进行临床见习；在毕业实习中安排1个月到基层医院（县、乡镇卫生院）顶岗实习，其目的是让学生熟悉基层医院检验技术人才的工作任务，提前适应基层医院的工作环境，为毕业就业做好准备。
本校附属医院是学院直属的三级综合性医院，由于“前院（医院）后校（学校）的独特位置优势，附属医院检验中心是校内的生产性实训基地。学院与附属医院在教学、医疗、科研等方面融合在一起，附属医院检验中心医技人员和学院专任教师共同承担理论教学、实践带教任务；真正体现了“医教结合”的优越性。
因此，本院作为地方性国家示范性高职院校，要立足为地方经济社会发展和基层医疗卫生事业服务，培养高素质、高技能的医学检验技术人才。自2007年以来，创建了医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”的人才培养模式[4]，通过多年的教学实践证明，收到了突出成效，为中西部经济欠发达地区高职院校人才培养工作模式树立了一个成功的典范。
2.2 人才培养模式的内涵
本院通过专业人才市场调研、专家论证，结合人才培养目标和定位，创建了医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，其内涵主要体现在三个方面。
①学院与附属医院的深度融合，体现“工学结合、理实一体化”的教学模式。校内检验实验实训中心和附属医院检验中心即“两个中心”共同作为学院的生产性实训实习基地，为学生实践教学、临床见习、顶岗实习提供了真实的工作环境。学院专任教师轮流安排到附属医院进行临床实践，附属医院医技人员也承担理论与实践课教学工作，双方互相交流教学与临床实践经验，学生可以边学边做[5]。②学院与基层医院合作，体现“校企合作、互利双赢”的办学模式[6]。基层医院作为医学检验技术专业人才培养的校外实习实训基地，为学生临床见习和顶岗实习提供场所。第一、二学年每个学期都安排1周时间到基层医院临床见习，让学生了解检验科的基本情况和工作任务。第三学年顶岗实习安排在基层医院（其中在乡镇卫生院1个月）。学生毕业后大部分在基层医院就业。③该人才培养模式体现了地方性高职院校为当地经济社会服务和基层医疗卫生事业服务的办学宗旨。作为地方性国家示范性高职院校，学院利用校内实验实训中心及附属医院检验中心的优越条件，为周边基层医院提供了良好的共享资源，包括技术支持和在岗人员培训，提高了农村医疗服务的水平。
2.3 人才培养模式的组织和实施
2.3.1 学院成立人才培养模式运行实施领导小组 领导小组由学院主管副院长、教务处、系部（专业）负责人以及医院主管科教工作的副院长、教学办公室（科教科）和检验科负责人等共同组成，负责医学检验技术专业人才培养模式的组织与实施。学院专业带头人、骨干教师、专业教师以及校外兼职教师等是实施人员，按照要求具体执行。
2.3.2 校院共建校内实验实训中心和附属医院检验中心 为了更好地组织和实施医学检验技术专业人才培养模式，近几年来，学院投入450万元用于校内医学检验实验实训中心和附属医院检验中心的条件建设。通过加强硬件建设与制度建设，强化“两个中心”的实践教学功能。现有实验实训室20余间，仪器设备先进齐全，总值达1100万元，实验实训项目开出率达100%，为人才培养提供了优越的实践教学条件。通过建立开放性实验实训教学管理制度，改革实验考核评价体系，提高学生实践操作技能[6]。
2.3.3 医教结合打造专兼结合“双师”素质教学团队 学院通过每年轮流安排专任教师到附属医院检验中心从事临床实践锻炼，为附属医院教师举办教学技能培训班，选派教师参加短期进修培训、学术会议等多种途径，提高教师业务水平和专业技能。通过医教结合、专兼互动，逐步打造了一支结构合理、专兼结合的“双师”素质教学团队，为提高教学质量提供了保障[7]。现有专兼职教师30名，其中正高2名、副高12名，有硕士学位者8名，有省级专业带头人2名、院级专业带头人3名、骨干教师12名，双师素质教师26名，比例达87%。专业负责人是省级专业带头人，也是全国医学检验技术分专业教学指导委员会委员、全国高职高专教育研究会医学检验分会常委。
2.3.4 院校合作加强校外实习基地建设 为保持有一批稳定的校外实习基地，学院加强了与各实习医院的联系与合作，完善了校外实习基地的管理制度。学院已与50家医院（含乡镇卫生院8家）签订了实习合作协议，实行院校共同管理学生。学院每年举行校院联席会议1～2次，研究教学工作；每年给乡镇卫生院拨付一定的基地建设经费或赠送仪器设备；每年安排县、乡镇卫生院技术人员到学院和附属医院免费进修或培训学习，以改善实习基地条件和教学水平。
3 人才培养模式改革的主要成效
3.1 毕业生质量高，就业形势好，生源充足
通过建立与实施该人才培养模式以来，医学检验技术专业的学生基础理论知识更加扎实，实践操作能力明显提高，学生顶岗实习的适应能力较强，用人单位普遍认为毕业生质量高。近3年来，该专业毕业生年度就业率均在95%以上，同时该专业招生学生人数稳步上升，现有全日制在校学生400余人。
3.2 毕业生在基层医院工作适用性强，受到基层医院的青睐
由于该人才培养模式主要是为基层医疗卫生机构培养实用性人才，近几年来毕业生自愿到基层医院的就业人数明显增多，年平均为80%以上，受到了基层医院的好评。特别是乡镇卫生院可给毕业生安排住房，工作和生活待遇不断提高，有机会解决事业单位人员编制等，毕业生能安心工作。
3.3 学院为基层医院提供技术培训和指导，社会服务功能提升
近五年来，学院和附属医院为全市县级医院、乡镇卫生院等培训检验技术人员共300多人次，选派教师和专业技术人员下乡镇医院进行技术指导40余人次，对口支援了8家乡镇卫生院，有效地提高了乡镇卫生院检验技术人员的业务素质，拓宽了检验科业务范围。此外，学院利用附属医院的雄厚技术力量和先进设备，建立了基层医疗网络，使农民能享受三级医院的优质服务。
4 结语
医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，实现了学院与基层医院“共建、共管、共育、共享”互利共赢的校企合作办学；实现了专业与行业对接、毕业生与用人单位对接；是培养面向基层医院实用性医学检验技术人才的有效途径[8]，为基层医院尤其是乡镇卫生院培养“下得去、用得上、留得住”的实用性人才发挥了重要作用。该人才培养模式在中西部经济欠发达地区高职院校医学检验技术人才培养中起到了一定的示范作用，值得推广。
[参考文献]
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[3] 刘传佳，高嫣然，张政强，等.湖南省乡镇卫生院医学检验调查现状分析与思考[J].青岛医药卫生，2012，44（1）：45-47.
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篇2
【摘 要 题】教材研究
【关 键 词】知识点/文字表述
【正 文】
在初中美术课程改革中，手绘线条图像课程的设置，成为了教材中的一大亮点，很受师生们的喜爱。之所以备受师生喜爱，笔者理解是因为教材的编写从学生生活出发，紧密联系现实生活，具有非常强的实用性，学生通过这些课程的学习，了解和认识了手绘线条图像的功能、用途、价值，并掌握一定的描绘技能、透视知识、立体图像和物象间空间的表达方法，以及个性化的空间表达方法。
但是，笔者在第二轮讲授此课后，通过教学总结、反思和对教材教参的研究，却发现有些知识点不清晰，不连贯，甚至文字表述不准确。
一
首先，笔者认为，教材在编写时，不应该将《立体图像的表达》和《物象空间的表达》分别编写为两课，因为，《立体图像的表达》和《物象空间的表达》两课的知识点原本就是一个有机的整体，它们既相互联系，又互为补充，是相辅相成的、不可分割的孪生兄弟。我们看看词典里是怎样解释立体、空间这两个词的：“立体——具有长、宽、厚的（物体）。空间——物质存在的一种客观形式，由长度、宽度、高度表现出来。”我们在讲授此课时就会发现，教师在讲述立体的概念时，要借助空间的概念来帮助学生理解立体物象的空间占有，而在讲空间概念的时候也要讲立体的概念来帮助学生理解。那么，教材将一个有机整体的知识，剥离开来教给学生，显然不利于学生对知识的整体认知、理解和掌握。相反，笔者认为，原人美版（1999年版）美术教材，初中第二册第三课《绘画中的空间表现》对现行的实验教材中《立体图像的表达》《物象空间的表达》两课的相关知识就处理得非常好，如透视规律、平行透视、成角透视、二维空间、三维空间等。知识点清楚，文字表达准确，学生易学易懂。当然，笔者也理解编写者的苦衷，怕将一些知识点写得让人感觉过于学科性、专业化，而采取回避躲闪一些知识点的做法。但从另一个角度讲，编写者应该考虑到一线教师在讲授这两课时，需要给学生交待的知识点，有很多是不仅不能回避，不能不讲，而且要讲透、讲活。所以，笔者认为，原教材中好的东西还是应该借鉴和保留。因此，笔者建议将十四册第二课和第三课整合为一课，设为两课时，第一课时的教学重点为立体图像的表达以及主体、空间概念、透视知识，而第二课时的教学重点则为物象间的空间表达，这样，有利于学生更好地学习和掌握两课的知识。
这里为什么要说物象间的空间表达呢？笔者认为现教材第三课的课题《物象空间的表达》，在文字表达上，就上一课的课题《立体图像的表达》而言是不确切的，不仅比学生不好懂，就是教师也不好讲清。从教材选用的图片、使用的图例和编写的文字、教参中教学重点难点的确定、学生课业建议来看，教学目标都应该是很明确的，即让学生学会表达物象与物象之间的空间关系，但现在第三课的课题文字表述与教学目标不相适应。所以，笔者在教学中，将课题板书为：《手绘线条图像——物象间的空间表达》。看起来仅一字之差，但多一字，少一字其意义就不相同了，多一字表述就很明确，该课的教学重点是让学生对“空间”是物质世界的存在形式有着深刻理解和认识，教学难点是解决学生能够运用空间表达的方法，画出物象与物象之间的空间关系。而少一字就全然没有了表达物象之间的空间关系这层意思。这就是笔者所指的文字表述不准确之处。
转贴于 二
教材十四册第二课《手绘线条图像——立体图像的表达》和第三课《手绘线条图像——物象空间的表达》在一些相同的知识点上，也存在文字表达上有些使人疑惑的地方，感觉知识脱节不连贯。如第二课中要让学生理解和掌握的几种立体图像的表达方法，“一、表达直观感受的方法”与第三课中物象空间的表达方式之一“前后遮挡表达方法”，两方法之间并没有什么知识的根本不同，为什么不能将第二课的表述与第三课相同？难道说在描绘立体物象时就不存在物体自身的局部遮挡，而只有在描绘物象与物象之间的空间时才存在前后遮挡关系？而这种前后遮挡的表达就不是靠直观感受吗？此其一。又如：第二课的“表达直观感受的方法”，与第三课的“透视表达方法”，教材中文字分别是这样阐述的：“表达直观感受的方法。按照物体和视觉现象予以表达，一般要符合透视规律。这种方法能较真实地再现各种立体形象。”“透视的表达方法。利用近大远小的透规规律来表现空间关系，是符合人们直观感受的一种方法”笔者认为两种方法的文字表述，并无知识原则上的矛盾与冲突，然而让人费解的是为什么不能将两种方法的文字表述统一为一种相对科学、准确的说法两课兼用呢？此其二。再如：第二课中“表达主观理解的方法”与第三课中的“平摆式的方法”，同样，笔者认为，同是表达描绘者对立体图像或物象空间的一种主观认识和理解，知识和表达方法是直接可迁移的，为什么在教材编写时不能考虑到前后知识的衔接、连贯、整体性呢？这样教师教、学生学都简单、容易多了，这也是笔者认为它们原本该是一课，应该将两课合二为一的理由，只是在讲授两课时对知识点分别有所侧重罢了。
三
笔者认为，在第三课中的“游移式的表达方法”，文字表述也欠妥.为什么不沿用原人美版初中美术第二册第三课《绘画中的空间表现》中“多视点综合空间”这一提法，“多视点综合空间：以画画空间作为绘画语言，为了表现丰富而鲜明的视觉感受，就不能仅仅局限于某一固定视点，而是需要采用多视点综合空间的表现方法。”这种提法，学生无论从字面上还是知识表述上理解起来都比“游移式”好理解得多，“多视点”这么简单一个（问题）说法，却被“游移式”搞复杂了。笔者在讲这一知识点时，直接切入了对中西绘画空间表现的对比，即西方传统绘画中是如何运用焦点透视的，其画面空间表现的特点是什么（图1）？中国传统绘画又是如何运用散点透视（多视点综合空间）的，其画面空间表现的特点又是怎样的（图2）？在讲述的同时，举一些实例，这样讲学生很感兴趣，也更符合新课标注重培养学生人文素养的理念，教学反馈信息告诉笔者，这样讲学生易学易懂。
更有一点让笔者不好理解，课本上文字是这样阐述的：“游移式的表达方法——有时要表现很大的空间，不是站在一个地方能看得到的，如表达街道从东到西，山底下到山上的景物，这时可采取边走边画的方法。在中国山水画中经常采取此表达方法，如《长江万里图》表现了超视域的广阔空间。”那么，我们众多的万水千山、重峦叠障、气势磅礴的中国山水画是可以用边走边画的方法来完成的吗？这种表述显然不利于我们的学生理解中国画家泼墨挥洒，抒怀，将祖国大好河山尽收眼底，那宽广的胸襟和艺术境界，以及领悟祖国传统绘画的博大精深。我们的教材是在教给学生知识，教材的文字表述应注意科学性、权威性和严肃性。因此，笔者建议采用“多视点综合空间”这一提法，同时，它也能将“平摆式表达方法”或“表达主观理解的方法”概于一类，便于学生对知识的概括、认识和掌握。
篇3
【关键词】基层检验科；显微镜技术；检验技术
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0779-02
显微镜是一种重要的检验设备，在病理学研究中广泛应用，是检验科不可缺少的重要设备，为疾病的诊断提供了新思路。近年来，随着医疗技术的不断发展，各类全自动血细胞分析仪、尿液成分分析仪在临床中的应用日益广泛，而显微镜往往被认为检查操作难度大或者检查时间长，不受检验科重视。在采用血尿常规分析仪进行分析过程中，忽略了显微镜形态学检查，导致漏诊现象。因此，加强显微镜技术的应用是检验科，尤其是基层检验科应重视的问题。本文就如何加强基层检验科中显微镜技术的应用作一综述，以飨读者。
1 加强对显微镜技术的重视度
基层检验科管理人员应充分认识到显微镜技术对于临床诊断的重要性，熟悉检验医学的各专业，并明确专业特点以及发展方向等，深入分析其存在的问题等。应根据科室实际情况指导显微镜检验。显微镜下的形态学检查除涉及体液、血液以外，还涉及了微生物以及免疫学等方面的内容。例如在诊断由高菌群失调所引起的腹泻中，通过显微镜直接涂片以后，即可快速作出初步鉴别。进行分泌物的培养时，在接种之前进行涂片染色检验，当发现阴性杆菌或者革兰阳性球菌时，即可报告临床，临床医师便能够有目的性地选择用药，从而为患者的治疗争取时间。因此，基层检验科管理人员应重视显微镜技术的应用。
2 完善显微镜管理制度
显微镜具有结构复杂、技术先进、测试精度高等特点，对环境的要求较高。因此，应制定并完善相关的仪器管理制度，以确保其完备率，有利于提高显微镜的检测准确性。在实际管理工作中，应根据本单位的实际情况以及相关规定，制定并完善科室显微镜专项管理办法，对显微镜的选购、建档以及使用操作等制定明确的准则，并明确人员职责，确保显微镜技术的应用有章可循。同时，应建立科室显微镜管理负责人制度，由专人负责管理，并严格相关操作规程，要求使用人员认真、翔实地填写使用管理登记簿，包括使用记录、使用人及运行情况等，并提高相关负责人的责任心。
3 加强检验人员的业务培训，提高显微镜检验技能
应加强对检验人员的显微镜专业知识教育，使所有检验人员均认识到显微镜形态学检查的重要性，并牢固树立起以患者为中心的工作理念，明确检验质量对于临床诊断及治疗的作用。加强显微镜检查技术，避免发生假阳性或者阳性漏报等情况。可组织经验丰富、责任心强、组织协调能力较好的检验人员指导低年资、检验水平相对较低的检验人员进行实践学习，并不断总结经验，提高显微镜检验基本功。定期组织科室人员学习显微镜知识、最新研究进展以及应用效果等，总结并分享显微镜技术应用经验；积极开展科室内关于显微镜的学术活动，以深入探讨显微镜的临床应用，并提高检验技术人员对于显微镜及显微镜技术的认知，全面提高检验科全体人员的综合素质，以提高显微镜检测准确性。
4 加强显微镜的日常维护保养
显微镜在使用过程中受各种因素的影响，容易产生设备故障，影响检测的准确性。加强其日常维护保养，可有效减少或者避免偶然性事故的发生，以确保显微镜性能的稳定性以及可靠性。首先，应确保显微镜的工作环境良好，以免不良环境条件影响其性能、测量可靠性以及寿命等。测试现场应严格防尘、防潮、防蚀、防热、防磁、防震等。注意保持仪器的清洁，并应严格按照显微镜的维护说明清洁显微镜。控制其存放环境的温湿度，通常温度在20-25℃左右，湿度在85%以下。同时应远离热源，并避免阳光的直射，以免仪器因光照射而老化、使用寿命缩短或者灵敏度降低等。使用或者存放显微镜时，均应避免接触酸碱等具有腐蚀作用的气体或液体，以免各元件被侵蚀。应在远离电磁干扰作用的工作台或者减震台上操作，以免影响显微镜的性能以及测量结果等。应定期进行计量鉴定或校准，确保检验结果的精确性。
5 加强检验质量管理
显微镜检查项目均需进行镜检。在尿液干化学分析中，如显微镜复检中，蛋白、亚硝酸盐、白细胞等任何一项指标呈阳性，均应进行镜检。在进行血细胞检查时，对于任何一项异常提示，均应进行染色镜检，确保检测结果的可靠性。对于其他镜检项目，应明确镜检视野限度，确保不漏诊、不误报等。
近年来，各类血尿分析仪在临床检验中广泛应用，并取得了较大的进展，各类尿沉渣分析仪以及全自动血细胞分析仪等逐渐应用于临床。但这些仪器设备多只具备显微镜检查所具有的过筛作用，尚未达到显微镜的形态学检查效果。血尿常规检查中，形态学检查是临床检查的重点内容，也是临床诊断中最常用的实验室检查指标之一。形态学检查、分析是临床诊断某些疾病的重要依据，对部分疾病的鉴别、诊断以及治疗方案的选择等具有重要参考价值。因此，显微镜在检验工作中具有不可替代的作用。在应用血尿分析仪时，更应加强显微镜形态学检查，对于异常标本需要及时进行涂片镜检，避免误诊、漏诊。
总之，显微镜在医学检验中具有不可或缺的作用，积极推进显微镜技术在基层检验科中的应用，加强显微镜形态学检查的科学化、规范化以及标准化具有重要意义，同时，还可全面提高形态学检查水平，为临床诊断提供有价值的参考。
参考文献：
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篇4
关键词：医学检验技术；质量管理；现状；优化策略
1医学检验技术质量管理现状
1．1缺乏较强的医学检验技术质量管理意识
缺乏较强的医学检验技术质量管理意识是当前医学检验技术管理管理中显现出的一个最基本的问题［2］。因为没有足够的质量管理意识，所以在日常医学检验工作开展过程中，对医学检验技术的质量没有足够重视，因而可能导致安全隐患存在。临床医学检验技术质量管理意识不高是当前存在的一个比较普遍的问题，具体来看，这一问题的具体表现包括检验技术工作人员缺乏质量管理意识，检验技术人员是开展医学检验工作的直接人员，假设其没有足够的质量管理意识，仅以应付心理对待工作，则会直接影响到医学检验的质量，降低医学检验的临床价值。另外医院有关管理人员也没有足够的质量管理意识，管理人员是负责医学检验具体工作安排的人员，如果其缺乏足够的质量管理意识，则在实际医学检验工作安排中，不会重视做好质量管理，仅注重医学检验工作实施，因而可能无法保障检验工作进行的质量［3］。
1．2缺乏足够医学检验技术质量管理相关考核
定期的考核是掌握医学检验技术水平高低的重要方法，通过定期考核能够准确掌握医学检验技术的真正水平，有助于及时发现其中存在的问题，从而能够及时解决。然而从实际情况可以发现，医院更多的是注重医学检验工作本身的开展情况，并没有做到定期进行专业考核［4］。另外一些开展定期考核的医院其考核制度并没有做到足够完善，所以考核的质量无法保证，考核结果不具备足够的科学性，无法反映出真正的医学检验技术水平。
1．3医学检验技术质量管理机制缺乏良好执行力
大部分医院实际上都建立了医学检验技术质量管理机制，这一管理机制对检验人员的工作流程、检验职责都有明确的规定，管理机制是保证医学检验工作顺利开展的重要手段。但是在实际检验工作中，检验人员并没有完全落实好质量管理机制中的内容，比如检验人员要进行血液成分的化验时，必须将检验结果进行详细记录，不过在实际工作中，部分检验人员可能在记录上没有做到完全完整、精确，因而可能影响结果的判读［5］。另外检验室要求检验人员穿戴齐整的工作装，但是一些检验人员并没有重视这一规定，穿着普通衣物直接进入到检验室中，这样可能带入外部的细菌，从而导致影响检验结果准确性。
1．4医学检验技术人员和临床医师缺乏足够沟通
医学检验技术人员和临床医师缺乏足够沟通，是影响医学检验技术质量管理的另一个重要原因，检验人员除了要做好专业仪器设备的操作、调试、鉴定、建档、维修保养工作，还必须做好血液质量检查、血液储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血、成分血制备，而这些工作的完成必须和临床医师保持良好沟通，掌握具体的血型情况［6］。而在实际工作中，检验医师和临床医师更多是各自负责各自的部分，两者之间没有建立良好的联系纽带，检验人员无法了解临床实际情况，临床医生无法掌握检验技术，无法准确分析检验结果，这样会形成不良的合作关系，最终对医疗工作质量形成负面影响。
1．5检验文件管理缺乏规范性
文件资料是检验工作开展后的总结，保证文件管理的规范化及制度化，可以保证检验工作更为顺利、有序的开展，能够保证检验结果得到及时准确的记录，更有效服务于临床。但是在实际工作中，部分检验人员更多注重检验工作本身的开展，对于检验工作完成后的文件管理缺乏足够重视，部分检验人员虽然对文件档案进行了分类，做好了内容方面的书写工作，不过记录的方法并不是依据规范进行，影响了检验原始记录的全面性，使得原始记录存在缺失，导致检验档案的保存要求无法得到满足。
2医学检验技术质量管理优化策略
2．1注重不断提高医学检验技术质量管理意识
为了真正提升医学检验技术管理质量，必须注重提升医学检验技术管理意识，检验人员及相关管理人员只有从主观上认识到医学检验技术质量管理的重要性，才可以真正在实际工作中落实好质量管理工作，具体来说，应该做好以下几方面的工作以提升医学检验技术管理质量。①对于管理人员而言，必须注重自身学习，基于检验工作，重视急救技术知识及急救医学的学习，真正认识到医学检验技术质量管理的重要性，提升自身应对医疗突发事件的应急能力，重点掌握新仪器、新技术的方法、步骤，做好检验人员工作的科学指导［7］。②针对检验人员，必须注重提升质量管理意识，才可以做好自身管理，不仅仅重视检验工作的进行，也注重检验工作中的质量管理。
2．2做好医院检验技术质量管理考核
管理人员应该定期对医学检验技术人员进行考核，通过有效考核，对检验人员起到监督作用，保证其能够将责任范围内的工作完成好。为了最大程度提升考核的价值，可以将考核结果挂钩检验人员的薪资待遇以及职称评价，通过这种方法能够帮助检验人员对质量管理更为重视，自觉投入到检验技术质量管理中来。同时，管理人员还应该重视检验科的具体管理，不定期抽查检验人员检验开展的技术以及水平，确保能够及时发现其中存在的不足和缺陷，及时进行改善解决，以促进检验工作质量的不断提升。
2．3落实执行医学检验技术质量管理机制
检验科首先必须注重建立符合科室具体情况的医疗质量管理体系、检验技术质量保证机制，同时在实际工作中对其进行不断的完善。另外要保障检验科人员严格依据制订好的规章、机制开展工作，管理人员要监控好检验人员工作开展情况，监控以制订好的制度、规范为标准，通过管理人员和检验人员一起，实现检验工作开展的高质量、流程化及标准化［8］。比如在具体实践工作中，必须严格依据规章制度做好各类检验仪器的使用及维护保养，在真正使用某种仪器之前，必须全面检查仪器的性能，是否处于良好待用状态，保证仪器能够正常工作。另外在使用完仪器之后，要做好仪器的日常清洗、维护保养工作，始终保持仪器性能处于最佳状态，尽可能减小误差，使仪器能够发挥使用的最大价值。
2．4保持检验人员和临床医师的良好沟通
保证检验人员、临床医师之间良好的沟通，是保证检验结果能够得到临床应用的重要基础，检验的目的就是为临床诊疗工作服务，所以只有检验人员和临床医师保持良好沟通，检验人员将获得的检验结果详细向临床医师说明，临床医师详细向检验人员介绍患者基本情况，这样才能够更高效率的开展检验工作，也才能够保障检验工作开展的质量。检验人员通过与临床医师的沟通，掌握更多疾病的诊断标准，了解多发疾病、易发疾病的医学相关知识，积累更多的临床经验，实现自身检验技能水平的不断提升。检验科工作的开展目的是提供给临床检验数据，以帮助临床医师更准确、更迅速完成疾病诊断，所以，临床医生的反馈意见就是检验技术工作的重要评价，通过了解临床医师的反馈意见，有助于检验人员了解自身工作存在的不足，并进行改进，实现检验工作质量的逐渐提升，由此可知，重视检验人员和临床医生的沟通具有非常重要的意义。
2．5规范做好检验文件管理工作
建立起科室主任负责制，做好文件的规范管理，由医生完成检验单中各项目的填写，另外必须经科室主任审批好检验报告、做完检验项目后，检验人员才能够签发检验报告，同时必须备份、存档检验单、检验报告。检验科应该制订检验仪器使用手册，按照设备的升级或者更新情况适当修订手册，检验试剂必须由检验人员向检验科主任申请，批准后才能够使用检验试剂。
3结语
医学检验技术质量管理对于检验科而言是其工作中的重要组成部分，为了实现检验技术质量管理的不断提升，不仅要注重增加相关人员检验技术质量管理意识，保证切实落实执行好科室中的管理机制、规章制度，还必须做到定期开展专业考核，了解存在的不足和取得的进步，另外还应该足够重视检验人员和临床医师之间的沟通，通过相互之间的协助，最大程度实现检验工作开展的价值和意义。
参考文献
［1］庞飞．关于临床医学检验技术质量管理的对策研究思考［J］．临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5311－5312．
［2］齐国庆．临床医学检验技术质量管理的对策［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1365－1366．
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[关键词]检验医学，转换角色；；伍床医学
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为l临床提供咨询服务，帮助临床将这些数
据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基
本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。
例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引人酶
偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确
性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的间世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗
原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各
种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的C02感受器以及利用荧光洋灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
在这种情势之下，传统医学检验本身巳经不能完全涵盖因
82I大众健康2012第5期
此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。
2检验医学己发展成一门学科
随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来：
2.1它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早
已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不
同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目
标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
2.2检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发
展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作起围得到了极大的
拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
2.3自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。在
不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大
量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种PCR等技术的应用和引进，将使得|临
床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。
3较色转换检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、
医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。
另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗。今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的
核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交
流、沟通、对话、协作。
4.11S015189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所?结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临
床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项
养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠住。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。
4.2在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，
病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行
调查核实。
4.3检验科主动参与协作：由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于"辅助科室"。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为"越位"，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提
高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重
要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，
相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献：
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［关键词］医学检验技术；课程改革；教育改革
我国高等医学检验教育始于20世纪80年代初期，至今已有百余所院校开设了医学检验普通本科及高职本科专业。[1]医学检验专业旨在培养从事临床医学检验及医学类实验室工作的专门高级医学人才。[2]医学检验技术人才的培养关系着人民的身体健康。2012年，最新《普通高等学校本科专业目录》将五年制医学检验专业统一调整为四年制医学检验技术理学学位专业，导致该专业的学科培养目标和内涵发生了翻天覆地的变化，更改为注重技术属性的培养[3]。国家“十四五”教育发展纲要提出要关注技术型人才的培养。随着现代医学检验行业的发展，医学检验的主体已发生巨大改变，由原来手工操作转变为各种自动化、信息化的检验仪器设备。学制时间更改后，医学检验技术人才的培养重点也从临床检验学知识转变为检验技术、技能的掌握。所以按照传统教学模式培养出来的人才已经无法满足行业的需求。因此，依据行业发展要求，确定医学检验技术专业教育所需，开展特色专业教学，探索适合当前局势下的医学检验技术专业的教学模式势在必行。
一、教学改革的背景
（一）传统教学模式中存在的问题
1.专业教学仪器落后，专业教学内容与临床应用情况严重脱节
随着计算机技术、生物科学、医学等多种学科的快速发展，如今临床上多引用高科技仪器设备，其自动化、信息化、智能化程度高，故效率高、更新也快，但价格昂贵，教学仪器若按此更新成本太高。现实实验课中所用仪器设备大部分退出临床，为之后实习就业增加了困难，与就业岗位适应性较低。
2.培养方向单一，无法满足行业需求
我们对近几年本地区医学类招聘信息进行统计，医学检验行业人才市场已渐趋饱和，毕业生就业压力逐年上升。但病理检验、血液学检验、检验仪器工程师方向人才缺口较大，但多数院校没有相关培养方向。
3.学生综合素质较低，就业观念陈旧
按照传统教学模式培养出来的学生自主学习能力较低，进入临床后，面对众多问题难以自主解决，无法满足行业需求。地方院校毕业生无法与重点院校毕业生相媲美，但其就业观念依旧为进好医院、大医院，因此就业难度大大增加。
（二）国家政策导向
国家提出“深化教育领域综合改革”“增强学生社会责任感、创新精神、实践能力”“深化产教融合、校企合作，培养高素质劳动者和技能型人才”。总书记在清华大学考察时强调要“培养一流人才方阵，构建一流大学体系，提升原始创新能力，用好学科交叉融合的‘催化剂’”。因此学科课程改革是高校教育教学的新常态，需要用新的思维来加以改革创新。凸显以学生为中心的理念，让学生主动成为教育改革的参与者，有充分的自主权、选择权，以激发学生兴趣、增加学生的积极性，也让学生清楚地认识到本专业的前景，使其弄清自身所缺，在大学这一重要阶段填补所缺，为步入医药行业做好准备。打破传统的“以知识传递为目标、以教师为主体、以教材为中心、以课堂为阵地”的教学范式[4]，结合现代教学特色，利用课程教学学术性、民主性、协作性，建立新型的以学生自主为中心，致力于培养学生的综合、创新和实践能力为主的互动型教学模式。
（三）行业现实所需
当今随着计算机技术的飞速发展，检验医学发展也日新月异，由于临床医学对诊断、治疗、监测、预后和医学研究的需求增多，医学检验方法迅速增多，临床检验仪器的更新换代突飞猛进[5]。掌握现代临床检验仪器的工作原理、基本结构、使用和维护，熟悉各种先进的检验技术显得尤为重要，是现代检验医学的刚性需求，更是增强就业竞争力的不二法门。
（四）学校生存压力
在2015年全国教育工作会议上，教育部明确指出：“推动地方本科高校转型发展。转型是适应国家经济转型升级的要求，也是这些学校生存发展的现实需要。转型的关键是明确办学定位，把办学思路真正转到服务地方经济社会发展上来，转到产教融合、校企合作上来，转到培养应用型技术技能型人才上来，转到增强学生就业创业能力上来。”[6]作为一个医学类独立学院，学校一直在改革中求生存，拼搏中求发展。2014年，在“教育部地方本科高校转型发展座谈会”上，学校正式加入应用技术型大学联盟。坚持“全面适应社会需求，全面实施素质教育，全面培育医学英才”[7]的办学方针，坚持应用型技术型大学转型，深化课程的教学改革已经进入新常态。
二、课程改革的立足点
（一）明确办学定位，确立培养目标
在高等教育新常态下，医学检验专业的课程教学必须在应用型本科人才培养上下功夫，以培养医学检验技师型人才为基本目标，明确职业导向，使学生为社会所需，为行业所用[8]，着力提高学生的主动性、积极性、责任心和合作意识等。在专业教育改革中，以行业需求为导向，增加专业培养方向。如在医学检验技术专业中，增加病理学检验、血液学检验、检验仪器工程师、实验室信息工程师培养方向，以增强就业竞争力。
（二）调整课程体系
以行业需求为着力点，不断优化课程体系。剔除高端科研型检验仪器及技术的授课内容，增加实验室急需的LIS系统等授课内容；通过开放校内实验室，强化基础检验仪器及技术的学习，提高学生的技术水准。联合第三方检验实验室，重点突破应用型、技术型高端检验仪器及技术的教学瓶颈。开设创新思维与能力、创新实践与技术的课程，重视临床思维能力、科研文献阅读能力以及论文写作能力的培养。
（三）深化校企合作，构建联合教学平台及教学团队
顺应第三方检验高速发展需求，把握当前应用型、技术型人才紧缺的机遇，深化校企合作。目前学校已与华大基因、艾迪康、臻和科技等多家企业签订校企合作合同，深化课程合作，强化“四个对接”———学校与企业对接、专业课程与职业岗位对接、教学内容与行业标准对接、学生实习与企业对接[8]，以培养学生岗位胜任力为核心，努力探索校企融合的人才培养模式构建联合教学平台，缓解地方院校因教学经费紧张，无力购买高端检验仪器设备，影响教学质量的矛盾。将第三方检验机构打造成地方院校的高端实验教学、见习、实习、就业基地；地方院校通过改变学生就业观念，使自身成为第三方检验的人才输送中心，从而达到提高地方院校教学质量、缓解第三方检验人才紧缺、减轻毕业生就业压力、促进区域社会经济发展、提高区域医疗卫生水平的五赢效果。我校与华大基因、艾迪康医学检验中心组建联合教学团队，开设临床实验室管理、病理学检验技术和精准医学与组学检验技术等课程，理论与实践相结合，培养应用型医学检验的高端人才。
（四）改革课程模式
为了提高学生自主学习能力，使其能够迅速适应未来工作岗位要求，在教学过程中，突出学生为主体、能力为本位的“教、学、做一体化”的教学思想，引入翻转课堂和微课等新型教学方式，构建参与式为主的互动型“翻转课堂与微课联合应用”的教学模式；优化考核方案，以“知识+技能+态度”为新型培养目标，以就业满意度和调研评价结果为导向的新型的人才培养质量检验体系，着力培养学生的职业技能和人文素养，提高就业竞争力。[9]
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【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;紧密结合
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。
例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得 DIC 诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、 遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。
2具有实际意义，已发展成一门学科
随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来：
首先，它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
第三，检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
第四，自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。
在不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种 PCR 等技术的应用和引进，将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。
3较色转换，从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分
目前看来，检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。
另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素 (TSH ）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理[3]。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务， 满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。
（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
[1]康克菲.创刊词[J].中国检验医学与临床，2000，1:1
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【关键词】 特点 检验方法 实验室
现代检验医学作为现代医学的前沿学科有其独特的特点：①高度的智能化和自动化；②其对病因有高度的控制性；③在检验的过程中采取多参数分析、微量化标本，检验更科学；④其检测采取床边检测与流水线检测并存，使检验更加准确；⑤最后随着现代社会的检验的需要，例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛。现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。
在医院里面检验科的主要任务是为临床医生提供准确、可靠、及时的检验报告，所以检验质量的高低直接影响临床医生的工作。如果检验科提供的结果不准确或错误的话，有可能会给患者带来不可估量的损失，甚至可能会对患者的生命安全造成危害。所以检验科在平时的检验过程中要严格按照检验标准，对科室人员加强管理，对检验过程要进行全程监控。除此之外医师还要主动学习相关的临床知识，并加强与临床医生的沟通，及时接纳听取临床医生的意见，进一步提高自身的素质。而临床医生及其所在的科室也需要检验科对检验结果解释。临床科室了解了检验项目对的临床医学意义，可以在众多项目中精选更有价值的项目。因此双方沟通十分必要，是紧密结合的。
首先，从检验方法上来说，检验项目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各种方法的报告方法、灵敏度、临床意义、正常参考值都不相同。这就需要向临床医生讲明这些方法的区别，帮助医生选择适合的检验项目，准确的分析和合理使用检验报告。
其次，现代检验诊断的技术在发展过程中也面临许多挑战。这主要表现在检验指标的确定上，检验科的检验项目复杂而且繁多，但是这些检验项目对病情的诊断针对性不强，或者说是一个检验结果的得到往往需要许多项检验项目的融合，所以检验项目缺乏相对的独立性。所以这给医师的诊断造成了困难，所以检验科应该与临床医学密切的沟通和配合，进一步的整合和明晰检验项目的划分。另外检验人员作为最直接的样本接触者，必须了解检验科新项目应用的局限性及临床应用价值，以及如何正确采集标本等，以便临床医生对具体项目有足够的认识和了解，在写检验单时有全面的考虑。
再者，临床结合和检验医学还可以帮助医生判断检验结果的应用价值。例如有些肝炎的病毒目前尚无办法将其从体内去除，但是经过抗病毒治疗后可以将病毒的量控制在一定程度，此时的检验结果虽然显示正常，但医生一定要明白这种阴性并不是真正意义上的病毒清除，只是病毒侵害的量已经减少到检测不到而已。如果检验科不向临床医生说明，就会导致临床医生错误地分析检验结果，并使患者病情的得不到准确检测。所以加强检验科和临床的交流沟通是一项长远的系统工作。随着医学发展愈加趋向全面，今后二者必将得到更快更好的发展。为了提高检验结果的准确度，必需得到临床医生的支持和配合。加强检验科与临床医学的交流与沟通，才能更好地为患者服务。
最后，新技术的应用与普及以及检验方法的大量更新，使检验质量有很大提高。其中实验室认证是医学领域的一项新技术，这项技术在国际上已实施多年，但是在国内的发展还相对滞后，实现科学化的实验室技术，首先要建立一个全面的质量管理体系，用来保证实验室的检验质量。根据国外设立实验室认证的实践经验表明，其对检验科提高检验效率及检验质量作用重大。所以我们国家也应该积极引进国外先进的检验技术，根据美国实验室质量管理标准，结合自己科室的具体需要建立实验室管理标准，对检验科的检验标准实施准确的检测，确保检验科检验结果的准确性。所以说检验医学与临床医学的关系密不可分，检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
双方的合作应从以下入手：①检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实；②医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程管理；③检验科主动参与协作，由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。而是主动的参与进来。
意义：检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持紧密的联系。检验科室除了加强自身建设，还必须加强临床检验的意识。检验科应引进医疗系毕业生，改变现有的人才结构，或选调具有经验的临床医生到检验科工作，科室应该设置专门的检验医师岗位，使检验医学更加规范化、专业化。使得实验室与临床诊断能够更好的协调发展，从而使检验医学和临床医学共同发展。另外还存在的问题是临床医生对检验科的具体检验项目的理解深度不够，致使临床医生在选择适合自己的检验项目时无法准确选择，也就导致了不能得到准确的检验结果，进而影响其作出准确的病情诊断。所以临床医生在平时应该加强对检验知识的学习，医师之间互相沟通已达到共同促进提高的目的。另外对于刚从医学院毕业的学生仅仅只是学习了课本的专业知识，缺乏相关的操作经验，所以老医生应该定期对其进行相关的培训，以加强其实际的操作能力。
总之，检验科医师与临床医师必须随时主动沟通，互相渗透，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。
参 考 文 献
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关键词：医学检验；实践教学；改革
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2018）01B-0035-03
临床检验医学在临床诊疗活动中的作用一直不容忽视。它是一门多学科相互交融、涉及知识范围非常广泛的边缘科学，在临床实验室中应用现代化的仪器、方法、管理来分析研究人体各系统、器官的现状，为临床诊疗提供可靠的实验室数据，指导诊疗活动、提高诊疗效率。随着近年来检验相关仪器、技术的不断发展，临床诊疗对实验室检查内容与方法的要求日益增高，临床实验室的新项目、新方法不断涌现，对医学检验人员提出了新的要求。因此，检验医学教学应跟随时代的脚步不断发展，为临床实验室培养出能够充分适应新局面的检验人员。
一、医学检验专业实践教学面临的新要求
医学检验范畴的不断扩展、检验项目的不断增加、检验技术的不断推陈出新，使得检验数据在临床诊疗活动中所起的作用逐渐加重。因此，临床诊疗对检验专业的质量要求、速度要求、人员要求也不断增加。在这样的医疗环境下，医学检验专业实践教学要求我们不能只拘泥于培养单一的、只具备操作技术的人员，而是要培养具有科学思维能力和一定的分析问题、解决问题能力的专业型人才。
二、医学检验专业实践教学改革
培养高水平医生的教育应包括重复的训练、对训练结果严肃的评价以及学习者对评价的正确反馈。作为教学医院，如何能够尽快满足临床診疗对医学检验专业日益增高的需求、为医学检验科输送合格的专业人员呢？我们在实践教学中进行了如下改革：
（一）了解实习生专业水平，开展个体化教学
1.首先，对医学检验实习生进行入科摸底考试：包括临检、生化、血库、微生物、免疫实验室以及相关生物安全的专业基础理论与实践考试。
2.其次，根据各专业考试成绩，将该专业成绩较优的实习生优先分配至相应专业实验室，进行为期一个月的轮转。由带教教师实行一对一带教，培训操作技能与相关的理论知识，强调注意事项，接触初步的质量控制概念。
3.专业考试成绩最低的实习生，在主班岗位轮转一个月，在带教老师的带领下学习标本的接收、录入、查询、报告整理、报告发放、门诊采血以及相关问题的处理。由于主班工作主要集中在上午，下午主要进行专业理论知识的自学。
4.各实验室实习生在一个月后重新进行专业考试。与摸底考试相比，增加本月内实习内容，包括标本的前后处理、仪器操作技能与规范、记录填写、复查复检规则以及与临床沟通技巧、危急值报告、实验室信息系统的使用等内容。成绩最低者，下月进入主班岗位进行实习。
5.主班岗位实习生月末考试内容为检验相关基础理论、实验室Lis与His系统应用、实验室工作制度与流程、生物安全相关规定。原则上能够达到及格水平，即可进入临床实验室进行专业实习。否则继续在主班岗位轮岗。
（二）全面丰富教学实践内容
改进以往实习生只进行标本检测相关工作的实习内容，以能力培养为主要目标，逐步培养知识全面、流程熟悉、适应能力强的检验实习生。
1.针对医学检验专业实习生相关临床诊疗知识匮乏的特点，由带教老师重点讲解实验室数据结果与相应临床疾患之间关系的内容，加强实习生临床相关知识的理论基础。
2.在生产实习的过程中，不仅仅拘泥于标本的检测，而是由带教老师负责讲解本实验室仪器设备的概况、检测原理、仪器保养维护以及简单故障的处理。要求实习生离开本轮实习岗位时，能够掌握本室操作规程及简单故障的处理。
3.树立临床医学实验室管理意识。熟知《医疗机构临床实验室管理办法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等各级各类相关法律法规，熟悉实验室管理流程，能够树立协助管理人员开展相关工作的意识。
4.熟知医院感染相关工作的要求、内容、流程。检验科微生物室协助医院感染科开展的相关工作现已成为院感工作中不可或缺的部分，实习生需在知晓相关要求的前提下，熟悉相关流程，明确此项工作内容及要求。
5.建立循证检验医学的意识。随着临床医学实验室的不断发展，其功能不再是单一的标本检测和报告发放，而是要逐步树立循证医学的意识，学习对工作内容进行追踪和分析，为临床诊疗提供科学的证据。
6.全年参加科室内、外的专业技术继续教育。实习生参加院内外感染、急救、质量控制、护理等方面的培训，以及行业内的专业培训，扩展知识面、了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态，有助于早日进行入工作角色，提高工作质量，满足岗位要求。此外，有意识地培养实习生查阅专业文献的习惯，使其了解行业动态，以更好地适应未来的工作岗位。
7.开展医学伦理与医德医风教育。医学伦理学为培养准医生的人文职业素养提供了理论支撑，在实践环节具有十分重要的地位。对实习生进行医学伦理学与医德医风教育，能够使其树立正确的服务意识、保护患者隐私、改善医患关系。尤其是对于一些特殊诊疗病例，良好的医学伦理素养有助于提高医疗工作质量，促进医疗活动的顺畅实施。
8.参与科研活动。医学生在校主要接受的是医学理论教育，进入工作岗位后，不可避免地要承担一定的科研工作。因此，在实习期间参与科室科研课题的实施，能够尽早、有效地培养科研意识、熟悉科研思路、提高科研技能。
9.参与科室工作会议，树立主人翁意识。实习生参加科室工作会议，熟悉国家卫生工作及临床实验室管理有关的方针、政策和法规，将对科室架构、日常工作、行政管理等产生一定的认识，并有助于了解临床工作中的常见问题，初步具备一定的分析问题、解决问题的能力。
10.培养医患沟通能力。随着社会的不断发展，同时由于医疗行业的特殊性，人民群众对医疗活动的要求日益提高，这就要求医护人员具备良好的医患沟通能力，以更好地解决诊疗活动中发生的各种问题。临床教学实习，承上启下，非常重要，一定要重视学生人文科学知识的培养，创造条件使学生多实践，增强其沟通能力。带教教师在日常工作中进行言传身教，教会实习生处理简单的医患沟通问题，并培养实习生的应急能力，将有助于其在工作岗位上提高医疗质量、保证诊疗过程顺畅、避免纠纷。
（三）定期进行实习效果汇报
每月最后一周由实习生在带教教师指导下制作幻灯片，汇报月实习内容与实习效果，并提出建议与意见。科室带教负责人负责记录并逐一落实实习生提出的合理化建议。
（四）开展教学评价
教学评价是指以教学目标为依据，制定科学的标准，运用一切有效的技术手段，对教学活动的过程及其结果进行测定、衡量，并给以价值判断。因此，教学评价结果是教学效果的综合体现。
1.开展技能考核。
杨海燕等对229名临床本科毕业生的调查结果表明，出科考核、毕业考核所占总数的比例為41.9%，而过程考核和阶段考核所占比例较低，分别为24.7%和18.1%。鉴于此种情况，各实验室实习生每轮转周期（约一个月）（下转128页）（上接36页）将进行本室阶段考核，轮转半年后在带教老师的全程监督下进行实验室实习内容的讲述与操作，由带教老师逐项进行打分与效果评价，并在下一轮实习生轮转中进行有的放矢的教学工作。
2.开展专业竞赛。
六个月实习期后，实习生完成全部实验室及主班岗位的轮转，即进行专业竞赛。由各实验室组长负责准备理论与操作试题各一道，进行限时竞赛，记录成绩，并作出评价。
（五）开展模拟教学
模拟教学能够提供实时工作场景，不仅教学效率高，且效果显著。通过模拟急诊检验、急诊用血的工作场景，培训实习生对急诊检验、输血进行合理的时间配比、提高检验效率的能力。
三、结束语
医学生生产实习阶段是其专业生涯中承上启下的关键时期。在这一时期中，培养良好的专业素养、养成良好的职业习惯、具备基本的伦理品德、掌握有效的沟通技巧、具备分析问题与解决问题的基本能力，都将对其职业生涯起到重要的作用。
张璟璠等通过参与全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，体会到在今后的临床教学中要通过科学化、规范化、标准化的临床技能培训，把临床思维培养和临床技能训练进行紧密结合并贴近实际，实现临床医学教育质量的持续发展。通过实践教学改革，注重医学检验实习生的全方位素质培养，有助于为临床医学实验室输送合格的储备人才，为检验工作的发展奠定良好基础。
作者：左岩等
参考文献：
[1]赵志敏.临床实践教学中的医学伦理教育——以神经内科为例[J].中国医学伦理学，2016，（3）.
[2]牛莉.临床教学实习中护患沟通能力培养的思考[J].大家健康，2016，（21）.
[3]杨海燕，冯慧芬，靳荣荣.临床本科医学生实践教学现状及对策分析[J]. 河南医学研究，2016，（6）.
[4]张璟璠，刘俊芬.全国高等医学院校大学生临床技能竞赛培训体会[J].包头医学院学报，2016，（8）.
[5]李艳.浅析我国检验医学与临床医学的交流与合作[J].大家健康，2012，（7）.
[6]刘丽华.医学检验专业应用型人才实践能力培养的探索[J].基础医学教育，2011，（11）.
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【关键词】细胞形态学 骨髓 实习带教
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1006－9682（2011）08－0071－02
随着临床检验新技术的不断发展，全自动血球计数仪、流式细胞分析仪等先进技术设备在临床血液学检验领域得到了广泛的应用，极大的提高了检验效率和质量，而同时也导致检验技师对仪器的依赖性越来越大，忽略了最基本的显微镜下血细胞形态学观察能力的培养和应用。［1］血细胞形态学检验在诊断和鉴别血液系统疾病中起着非常重要的作用，是检验临床技师的基本功。通过观察细胞形态的异常改变，能够为疾病诊断提供有利的线索或得出疾病诊断。临床实习是提高血细胞形态学检验能力的关键一环，首先，在此阶段学生可以进行大量的临床外周血和骨髓标本的观察和分析，其次，可以直接与带教老师进行交流，提高血细胞形态学检验的经验。因此，重视和加强血细胞形态学实习教学，对培养检验医学生临床血液学检验能力具有重要意义，为今后胜任临床检验工作打下良好基础。本文就如何提高血细胞形态学检验实习教学质量进行分析总结。
一、确定实习教学内容，明确目标。
血液学检验实习任务非常繁重，从标本来源上，血细胞形态学检验主要包括外周血涂片和骨髓涂片。从观察内容上，血细胞形态学包涵红细胞、粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等各系各阶段细胞。此外，还包括常用的细胞染色法及组化染色方法，如瑞氏染色、POX、PAS和NAP。通常临床血液检验实习时间较短，平均1～2个月时间，学生难以在有限的时间内掌握所有的实习内容。因此，要明确实习重点和难点内容，可起到事半功倍的理想效果。根据医学检验本科实习的内容和要求，血液学检验的实习重点内容是常见贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血）血象与骨髓的特征、分类及诊断标准；急性白血病FAB分型、急性白血病、慢性白血病的血象与骨髓象特点。经过本科课堂实验课的学习，同学们都已经掌握了一些正常血细胞形态特征，如晚幼红细胞、中性分叶核粒细胞、中性杆核粒细胞、浆细胞等形态上易辨认的细胞，因此这部分内容并不是教学的难点。真正的重点和难点是几种容易混淆的细胞分辨，如各系原始细胞、单核细胞和中性中幼粒细胞、淋巴细胞和浆细胞的区别等。
二、培养学生利用多种资源自学的能力
在带教过程中发现同学们都有一个共同点，一旦遇到不能解决的问题或不认识的细胞，不是主动查阅资料和血细胞图谱进行理论复习和形态辨认，而是直接向老师寻求帮助。对学生来讲，可能当时有印象，但体会不深，很快就会遗忘。只有将理论和实践充分结合起来，才能在一次次的学习中不断提高，牢固掌握血细胞形态辨认方法和技巧。因此，培养学生的自学能力显得尤为重要。随着互联网的普及应用，信息来源渠道和获取的方法越来越多，时间也越来越快。学生可以充分利用互联网搜索和学习血细胞多媒体资料和图谱。同时也可注册血液学检验相关论坛，进行心得体会交流，寻求帮助，学习借鉴别人的先进经验。
三、采用多种手段提高学生学习兴趣
兴趣是最好的老师。要想掌握和提高临床血液学检验能力，首先就要对其产生极大的兴趣和求知欲。提问教学法是提高学生兴趣的重要方法之一。［2］如带教老师把一些容易认错的血细胞展示给学生，让他们辨认并说出理由，这样既及时纠正了错误，又复习和巩固了血细胞的形态特征的理论。除了对单个细胞形态的辨认外，老师通过临床诊断，顺藤摸瓜，反问学生各种疾病的骨髓细胞特征。当临床诊断缺铁性贫血时，老师通过提问，如从骨髓增生程度来分，缺铁性贫血属于哪类贫血？有核红细胞有什么特征？成熟红细胞形态如何？需要做什么特殊染色，结果怎样判断？通过对这一系列问题的回答，将极大提高学生对缺铁性贫血的血细胞形态特征的认识。此外，老师也可以定期开展小组读片会进行病例讨论，要求学生也积极参与发表意见，通过形象生动的形式，可大大地提高学生学习兴趣，获得更多的知识。
四、重视与临床医学联系，综合患者信息。
医学检验作为临床医学的一个分支，其主要任务是通过实验室技术检测患者的血液、体液等标本，为临床诊断、治疗提供依据，其最终目的是为临床服务。显然，医学检验和临床是密不可分的，在临床血液学检验中更是如此。［3］加强学生与临床沟通的能力，结合患者信息综合分析能力也是实习中的重要内容之一。如发现骨髓中存在大量的浆细胞，通过临床得知患者有骨痛、腰痛等症状，影像学提示多处骨质破坏，血清蛋白电泳出现M带，免疫球蛋白增高，综合分析可得出多发性骨髓瘤的诊断。再如，患者外周血三系减少，经询问临床医师查体无脾肿大，网织红细胞计数正常，可以初步排除再生障碍性贫血。［4］
五、提高教师自身素质
教师本身素质直接影响学生临床血液学检验实习效果。［5］首先，教师应具有良好的思想政治素质、积极向上、爱岗敬业、热爱教育事业、尊重学生、了解学生；其次，应具有较高的血液学检验和血液病的相关理论知识，并不断加强自身学习，加强知识更新，掌握学科前沿和最新动态，这样才能开拓学生视野，激发学生探索未知领域的兴趣和动力。如随着细胞遗传学、分子生物学、流式细胞技术的发展、急性白血病分型、MICM分型在国内正在推广和应用，所以教师应主动学习MICM分型标准的相关知识，这样才能胜任今后的工作要求，才能教给学生新的知识。
综上所述，临床实习是医学检验实习生巩固和提高理论知识和专业技能的关键时期。对临床血液检验来说，这一时期显得尤为重要。作为一名带教血液学检验的教师，首先要明确教学内容和目标，做到有的放矢，有针对性的进行教学；注重学生自我学习能力的引导和培养；采取多种教学方法和灵活的教学形式，激发学生的学习兴趣，使学生对所学知识系统化、体系化，提高学生的思考能力、分析能力。同时教师要加强自身素质的提高，不断学习和积累，才能培养出胜任临床血液学检验的合格检验技师。
参考文献
1 刘 学.浅淡如何搞好血细胞形态学检查的实习带教［J］.淮海医药，2007（2）：177
2 宋志善、郭庆合、赵庆伟、马 栋.血细胞形态学临床实习带教的探讨［J］.中国中医药资讯，2009（5）：35
3 彭黎明、王鸿利.我国血液病实验室诊断的若干问题［J］.中华检验医学杂志，2004（7）：401～402
