医学检验的基础知识范文

导语：如何才能写好一篇医学检验的基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、问题与现状

1.课程设置。

医学门类研究生的专业基础课、专业课一般按二级学科设置，部分课程是基于三级学科设置。在基础医学研究生课程体系问卷调查中，“对目前研究生课程设置的满意度”一题，选“满意，的占37.5%，选“一般”的和“不满意”的分别占43.2%和19.3%。这个结果反映出我校医学研究生课程设置存在一些问题，还不能很好满足研究生的学习要求。问卷调查中，对“公共课、专业基础课、专业课和选修课中，需要压缩学时的课程”，选压缩“公共必修课”的占62.9%，选压缩“专业基础课”的占27.4%，选压缩“专业课’的占47%，选压缩‘选修课”的占5.0%，说明公共必修课学时需要压缩。调查还反映出，专业课受到师资或导师个人科研情趣和方向的影响而缺少规范性、系统性和完整性；选修课程开设数量不足，反映前沿、交叉的综合性课程相对较少。可供研究生自选的课程十分有限。人文课程设置过少，导致研究生的知识结构过于专业化知识面狭窄，在进行科研选题时，视野不够宽阔，思维不够活跃，创新意识不够强。

2课程内容。

课程体系和教学内容不能反映医学模式转变的需求，不能满足新形势下高层次医药卫生人才知识、能力、素质的培养要求。主要表现为课程内容较为陈旧，内容更新较慢，吸收学科的新知识、新进展、新成果、新技术不够。在问卷调查中，对“当前研究生课程内容是否满足学习要求”，选“满足”的占44.4%，选“一般”和“不足”的分别占39.6%和16.0%。对“您认为现有课程体系中还应该删减或增设哪些课程”，认为政治理论课程“对研究生培养有一定作用，必须开设，学时适当”的占30.5%，认为“应当开设，学时较多，可适当精减”的占56.1%，其他占14.4%。说明对政治理论课的课时数、内容及教学改革有较多呼声。认为“应开设时事政治课程”的占53.9%，“应开设体育技能课程”的占88.6%.这反映出研究生更为关注国内外重大时事和自身学习发展的联系。由于研究生学习期间压力大，更多学生希望开设体育技能课程，增强体质。因此，优化课程内容，搭建知识与技能的桥梁是实现研究生培养目标的关键。

3.课程评价。

目前，我国对研究生课程教学效果的评估有不同的价值取向，再加上评估方法的多样化因而评估结果出现了很大的随意性、差异性和不确定性。另外，形成性评价和总结性评价等评价方式在课程教学过程中并没有有效地结合起来，从而无法保证课程教学的及时调整和优化。课程开设、教学大纲修订、课程实施存在随意性，缺少必要的论证和科学评价机制。课程教学中如何达到师生互动、如何调动教师的教学热情、如何培养学生的学习兴趣，从而达到教学的有效性，还缺乏相应的评价和有效监督。

二、实践与思考

现代医学的迅猛发展势必为医学高级专门人才的培养提出新的要求，在知识结构上，除熟练掌握本专业的知识以外，还要及时了解和掌握前沿学科、新兴学科、边缘学科的新理论、新知识、新方法。我们借鉴国内外有关医学研究生教育课程设置，调整现行课程设置，利用综合性大学学科的整体教育，为培养基础医学高级人才打下坚实的基础。

1.调整课程目标，强调科研与创新能力的培养。

基础医学研究生教育要培养从事医学科学研究和医学教学工作的学术型人才。课程目标要求学生具备深厚自然科学、生命科学和医学科学基本理论知识和实验技能，具备从事基础医学各学科的科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的知识结构[3]。在这一目标的指导下，2008年我校汲取一些高校研究生培养的经验，结合我校研究生教育培养的特点，对《基础医学科学学位硕士研究生培养方案》进行了修订和完善。按照培养目标要求，研究生在完成公共学位课程的同时，要牢固掌握本学科基础知识和专业知识，把获取知识和更新知识的能力作为重点，把创新知识的能力作为目标。新的培养方案将获取知识、培养能力和提高素质融为一体为切实提高研究生培养质量奠定基础。

2.完善课程结构，注重课程体系的完整性。

通过广泛的调查研究，结合我校基础医学研究生培养的实际情况，在保证课程基本框架及学分数不变的情况下，对课程结构进行科学、合理的规划。

(1)按模块设置课程：公共必修课模块新增时事政治、体质训练课。将自然辩证法、卫生统计学等课程划入专业必修课。增加专业必修课模块课程比例，进一步提高专业必修课在研究生基础理论学习方面的作用。选修课设置强调多样性、全面性。为了体现这一原则，选修课程数量大幅度增加，在学科分布上，由原来的纯医学课程扩大到医、文、理、工并存，同时开设一些边缘学科、交叉学科、方法学课程。

(2)调整课程结构：根据整体优化的原则，按专题调整课程结构。如生物化学课，过去按照系统性设置，现在按专题分解为基因工程概论、酶工程、高级生物化学，学生可根据自身需要进行有针对性的选择。

(3)学时数的调整：在保证培养质量的前提下，对研究生的课程学时数作了相应的调整。公共必修课学时数由原来的550学时减少到现在的280学时。选修课在门数增加的情况下总体学时数减少；专业基础课及专业课学时数略有增加。

3.设置综合课程满足学科交叉需要。

更新课程内容，吸纳科技创新成果，凸显出课程改革的国际化方向和时代特点。调整后的课程内容具有以下特点：

(1)从规格上体现了小型化、多元化：新课程体系中，公共选修课为12-20学时，专业必修课一般为30^40学时，专业选修课为3040学时。

(2)从结构上体现出交叉性、综合性：如:“神经内分泌免疫学”、“应用分子药理学”、“分子遗传学技术”、“分子流行病学”，等等。

(3)在内容的设计上体现专题性：以某一专题为切入点，如：酶工程”课程是生物化学教研室开设的“生物化学”中有关酶的部分；电子显微镜技术”部分内容是“分子生物学实验技术”中有关“细胞超微结构研究技术”的节选;“应用分子药理学”是药理学教研室开设的“药理学”中的离子通道部分。在调整过程中对内容陈旧的课程坚决予以取消，同时压缩理论课程，增加实践课程。

4.完善课程评价体系，坚持经常性课程评价。

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关键词：三螺旋；企业技术创新；知识溢出；空间面板数据模型

中图分类号：F270 文献标识码：A

在我国面临发展方式转变、产业结构调整的背景下，十报告强调加快推动创新驱动战略有着长远的重大意义。科技创新将支撑产业结构升级和引领战略性新兴产业快速成长。大学不仅为科技创新培养人才和提供知识、信息、科技等服务，而且作为区域创新体系的主体之一，是知识生产、创新、传播的重要参与方，直接参与创新，在技术创新和知识创新方面发挥重要作用。现代大学特别是研究型大学，已经成为与企业和政府同等重要的社会结构，区域创新进入了“大学一产业一政府”的三螺旋创新模式。这种介于国家干涉和完全市场化之间的创新模式，较好地诠释了我国区域创新的现状和未来发展方向。

已有关于区域创新的研究，多集中于区域创新系统、创新效率评价和比较，在研究创新主体的互动机制和知识溢出效应时，多利用横截面数据构造知识生产函数模型来测度，较少考虑空间关联和集聚效应，即使考虑距离和区域因素，也多作为控制变量或分区域来讨论比较，而关于大学、产业和政府三方协同对创新影响的实证研究较少。同时，对于大学研发对区域创新活动的正向影响和空间相关性结论不一，并且大学对企业的知识溢出效应被大多数研究确认为不显著。本文的创新在于，利用省域面板数据，着重考察在空间距离和经济距离双重作用下中国大学对企业技术创新的知识溢出效应和政产学协同对企业技术创新的促进作用，试图回答以下问题：中国企业技术创新和大学知识创新的空间溢出效应是否存在？大学知识创新对企业技术创新的空间溢出效应是否存在？如果存在，是何种作用机制？大学、企业和政府参与对企业技术创新是否有促进作用？三者如何协同能更有效促进大学知识溢出？

1.文献回顾

国外学者很早就认识到区域创新和经济活动具有空间联系和集聚性。现代经济中，区域创新也存在空间集聚和扩散的影响。Feldman发现创新的空间联系非常强烈，并指出创新集聚的外部性可能来自规模报酬递增的知识溢出。知识溢出效应反映了邻近的知识生产者之间的信息和思想的扩散，增强了创新的空间集聚。究其原因，Henderson和Romer分别将区域知识溢出效应归结于隐性知识传输和知识存量水平。欧洲国家的经验分析发现，邻近地区的R&D支出会影响本地区的专利活动，区域创新会提高相邻区域的创新能力。同时，知识溢出存在空间局限性，即知识的传播存在着区域性和地域性，随着距离的增加，知识溢出的效应将减小。相关实证研究表明，利用专利对知识流动进行测量，显示出强烈的空间衰减。

Henry最早提出区域创新中存在由知识空间、趋同空间和创新空间构成的三螺旋空间。知识空间的概念意味着在区域里要有一定规模与层次的大学与研究机构。这些机构生产的知识可能溢出，转化为现实的生产力，实现知识的资本化。知识空间为区域发展提供技术开发资源或知识源泉。一般认为，地理上的邻近促进大学和产业之间的溢出效应。Anselin等从空间维度考察大学与企业的研发，在同一大经济圈和本地区域内，大学创新的知识溢出效应非常明显，并且对邻域也存在溢出效应。Andersll对瑞典工程业企业的访谈也表明，地理邻近时大学与企业更容易发生交流，提高企业在创新方面的学习效果。Audretsch等则探讨了大学知识溢出在区域创新中的重要性，认为区域竞争力和大学知识溢出效应影响了企业的创新行为；就区域竞争力比较，区域内研究型大学的存在，会使该地区更具比较优势。

国内从新经济地理角度对于区域知识溢出的研究亦有成果。李婧等验证了创新投入产出存在正向空间相关；郭嘉仪和张庆霖验证了知识溢出是引起创新活动集聚的重要原因，并且随地理距离增加而衰减。在大学知识溢出方面，吴玉鸣研究了省域创新产出与企业和大学的关系，他发现大学研发及产学结合均没有对区域创新产生显著性影响。赵喜仓等对中国省域制造业知识溢出进行空间计量分析，结果也显示，除企业外其他研发主体投入均无明显溢出效应。近期，相关研究以省域专利申请数作为创新产出，验证表明区域知识溢出效应明显，并且大学知识溢出对实用新型专利产出有积极影响。

从新经济地理角度，已有文献大多研究知识溢出对区域创新的整体影响。大学知识溢出多以大学研发投入与区域或企业的创新产出之间的关系来测度，效应往往被认为不明显，只是对高新技术产业的技术创新和区域创新产出中的实用新型专利有积极影响。通过对已有研究的梳理，本文认为，区域经济增长目标最终是通过企业不断进行技术创新和发展来实现，研究企业的技术创新更有实践意义；在三螺旋创新模式下，大学知识溢出、三方协同和企业技术创新之间的关系有必要着重考察。在产学研协作中，从大学知识创新链角度，大学技术转移经历了3个不同阶段，各阶段的创新产出（纯知识、专利申请或授权、专利转让与收入）对企业技术创新存在影响，有必要通过考察大学知识创新综合产出与企业技术创新的关系来反映大学知识溢出效应。在具体的模型中，区位因素、社会经济特征因素等作为空间权重引入比作为外部环境控制变量引入更为合适；同时，面板数据的样本数越多，越能够有效反映变量之间的关系。

结果显示，企业研发投入对技术创新有正向促进作用，且企业技术创新产出有空间相关性。在空间误差模型下，以专利申请数为创新产出指标时，企业研发投入增长的促进作用更大，且整体模型的空间误差相关系数更大，表明对于专利，企业间知识溢出效应更大。大学研发投入对企业创新产出促进作用并不明显，以专利申请数和新产品销售收入为创新产出指标时，系数分别为负和正，但均不显著。这与吴玉鸣和赵喜仓等对截面数据样本的分析结果是一致的。在以企业专利申请数为考察指标时，空间误差模型中企业、政府参与大学研发和大学知识创新综合产出系数均为正，且分别通过5%和10%的显著性水平检验，表明企业、政府参与和大学知识创新综合产出均对企业技术创新产出有正向促进作用。大学知识综合产出是大学向企业的技术转移中知识创新链三个阶段产出的总因子；其对企业专利申请在10%的显著性水平上有影响，表明从技术转移角度来看，大学对企业技术创新存在一定知识溢出效应，并且在“投入-纯知识-专利申请或授权-转让或收入”链路中有效率损失，因此大学研发投入对企业专利申请促进不明显。在以企业新产品销售收入为考察指标时，大学研发投入、企业和政府参与、大学知识创新综合产出对其影响均不显著，反映了在技术成果转化、市场化以及企业组织创新方面，大学知识溢出效应和政产学协同效应未能充分发挥。新产品销售收入与专利申请相比，增加了科技成果转化、市场化等阶段，大学对企业技术转移角度的知识溢出效应更为弱化。这也表明除技术转移以外，大学知识通过其他管道对企业的外溢效果有限；同时也表明，政产学创新协同效应也多集中在专利领域，对科技成果转化、企业组织创新和市场化经营的促进作用并不明显。

进一步分析，大学对企业和区域创新存在知识溢出效应，至少有四个方面：以知识为基础的毕业生输出、研究活动和技术转让、产学研合作以及知识共享。技术转移角度的大学知识溢出反映在产学研合作、研发和技术转让中，此时，大学的部分知识、技术和专利等会商品化外溢；知识创新网络化角度的大学知识溢出反映在产学研合作中；创新人力资源角度的大学知识溢出反映在以知识为基础的毕业生输出中；知识共享角度的大学知识溢出发生在整个区域创新中，并向邻域扩散，大学的知识创新成果以商品化以外的各种形式进行外溢，影响区域内其他创新主体（包括企业）的创新活动。

5.结论及政策建议

本研究的主要结论为：①企业和大学的创新产出存在很强的空间相关性和依赖性，长三角地区指标的局部相关性最为明显；②企业技术创新产出有空间相关性，企业研发投入对其有正向促进作用，大学研发投入对其作用不明显，在以企业专利申请数为产出指标时，企业、政府参与和大学知识创新综合产出均对企业技术创新产出有正向促进作用；③大学知识产出对企业创新的影响，至少表现在以知识为基础的毕业生输出、研究活动和技术转让、产学研合作以及知识共享4个方面。

大力发展市场导向的产业驱动型研究应该是创新发展的基本方向。然而，在现实情况中，中国以大学和科研院所为主导的基础研究，与企业应用研发并进，缺乏衔接与协调。从以上分析也可以看出，虽然大学知识溢出对企业技术创新存在促进作用和区域空问相关性，但同时也存在作用效果间接、形式复杂、技术转化率低、知识创新链路中效率损失等不利因素。同时，三方合作中企业为主体、大学为支撑、政府为辅助的格局尚未形成，更多是由政府来主导科技资源分配、利益协调、方向引导和搭建平台。因此，为促进企业更有效地利用大学科技资源，提高核心技术创新能力，提出以下建议。

（1）完善现有大学教育、培训、科研机制和信息平台建设，提高大学作为公共服务部门的职能，使其创新和知识更具有外部性。大学具备培育人才、创新与社会服务三大功能，与企业创新和区域创新都有密切联系。人力资本的存量水平对区域创新产出和空间相关性产生间接影响，而知识共享对企业创新有直接促进作用。即使存在其他问题，大学知识依然可通过人才输出和知识共享产生溢出，形成正的外部性。

（2）研究方向和科技资源分配应该更加科学化，形成有效的管理制度。传统体制下，国家科技创新安排的倾斜性，造成大学技术转移和科技创新效率较低，科技成果和高技术对产业的促进效率较低。近年开始出现企业和大学联合申报科技项目，体现了科研产业化趋势。有学者认为应由企业提出需求并招标，大学和研究所通过竞标获得，政府根据项目情况进行补贴或政策支持。更进一步，可以考虑确保一定比例的基础性研究投入，另一部分科研投入由企业主导、政府购买和同业互评机制来确定。由此，一般基础性研究、产业驱动基础研究和产业应用性研究的衔接及分配比例可以得到优化。

（3）大学与企业的合作和商业关系应该确立明确权责和利益分配机制，政府在其中起到提供平台、优化制度和协调关系的作用。企业和大学的接触中，通过人员、技术的流动和交流或者直接进行技术成果转让，知识就会产生外溢。合作中，企业自身的研究开发更接近产品终端，更能认识知识的价值；大学相对处于弱势地位，会采取一些技术保护行为，这可能对知识的外溢产生负面影响。为促进大学和企业合作关系的健康发展和良性循环，形成有效的创新网络，政府应该创造良好的创新合作和商业化的环境和条件，为促进大学的知识生产和技术扩散以及大学和企业间的交流与合作提供服务。

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关键词：高职教育；课程改革；项目化教学；进出口贸易实务

中图分类号：G424 文献标识码：A

文章编号：1009-0118（2012）05-0104-02

一、项目教学的内涵

“项目教学法”是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动。它以项目为载体，以工作任务为驱动，在课堂教学中将理论与实践教学有机结合起来，学生在完成工作任务的过程中掌握知识和操作技能，能充分发掘学生的创造潜能、提高学生解决实际问题的综合能力，在一定程度上实现了学生的零距离上岗。实施项目教学，在课程中由以教师为中心转变为以学生为中心，由以课本为中心转变为以“项目”为中心，由以课堂为中心转变为以实际操作为中心。

二、《进出口贸易实务》课程项目化教学的设计方案

（一）课程设计理念与思路

我校《进出口贸易实务》课程开发小组通过与宁波市铭远进出口有限公司、宁波友基工贸有限公司、宁波康大进出口有限公司、浙江九龙国际物流有限公司等部分校外实习实训基地开展合作，深入企业进行外贸业务工作岗位群工作任务分析。通过企业调研，确定外贸行业核心工作岗位（外贸业务员、外贸跟单员、国际商务单证员、国际货运、报关员等）及各工作岗位的典型工作任务，并且对各工作岗位的典型工作任务进行归纳，提炼相关岗位的职业能力和素质要求。

根据外贸业务岗位群分析结果，该课程以学生职业素质养成为出发点，以外贸业务员实际工作任务为引领，以一票出口外贸业务的工作流程为主线，将课程内容分成了五大模块：出口准备工作、出易磋商、出口合同签定、出口合同履行和出口业务善后。并设计每一工作环节中的典型工作任务，根据这些工作任务所需的各种知识与技能要求对教学内容进行重新整合，从而打破了传统章节式的课程结构，构建了基于工作过程的模块式课程结构，体现了职业性的课程特色。

本课程的设计理念用图1表述如下：

（二）教学内容设计

（三）课程教学活动设计

项目课程将职业岗位具体工作任务作为学习的中心，实现了学习内容与岗位实际运用的新知识、新技术、新工艺、新方法的同步。学生学习就是在工作，学生是教学活动的主体，学习活动是教学活动的中心，教师的作用以引导、监控和评估学生的学习活动为主，学习活动完全是为完成具体工作任务而进行的实际操作，真正实现了“教、学、做”一体化。

这种教学组织形式改变了“教师讲、学生听”的传统教学模式，给予学生充分的学习空间，一定程度上激发了学生学习的兴趣和积极性，使得学习过程变成一个不断成功地完成工作任务的过程。当所有任务完成后，学生既掌握了交易磋商、合同签订及履行合同的相关知识点内容，也同时具备了一定的进出易实践工作能力。

（四）课程考核与评价

项目教学法要摒弃传统教学模式的“一份试卷定命运”的评价机制。对学生的考核评价主要应根据学生项目的实施、任务完成的情况来进行，建立以处理实际业务能力为主、理论为辅的评价考核机制，通过考核以提高学生运用知识的能力、学习的能力、解决实际工作问题的能力、自我评价及评价他人的能力、团队合作精神等。

本课程的教学考核采用过程考核与终结性考核相结合的方式，并突出过程考核与模块评价。在教学中分项目进行过程考核，在项目实施过程中根据学生的课堂考勤、课堂提问、业务操作、课后作业、项目任务完成情况进行形成性评价，或在项目结束时进行综合模块考核，并注重平时采分。

三、实施项目教学法的注意事项

（一）完善实训环境

项目教学法主要是针对专业实训项目进行的，而项目的完成要有完善的实训室、实训设备、实训材料及实训所需要的软件。这就要求学校要加大实训设施、设备、软件等的投入力度，这也是项目教学法得以很好实施的物质基础。《进出口贸易实务》项目课程的实施对实训室硬件设施的要求不高，我校所有实训室都能够满足该课程的需要；实训室软件建设上，我校安装了电子极域教室等多媒体教学软件实施师生交互式教学，安装了国际贸易模拟实训教学软件系统（如PTOT/浙科/世格），使学生在仿真商务环境下进行外贸业务的实践操作演练，掌握独自完成整个进出易环节的操作技能。

（二）开发项目课程教材

项目课程的教材建设具有完全不同于传统课程教材的特点和要求。在内容上，项目课程教材应当是完成项目所需的背景资料、操作指南和方案。而现有的《进出口贸易实务》教材大部分是基于传统章节式的学科体系教材。因此，根据外贸业务流程编写实践性和操作性强的项目化教材及相关教学资源尤为重要。

（三）加强校企合作

教师在授课过程中，除了将一些外贸公司的实际业务操作放到课堂上，让学生熟悉国际贸易实务各个环节的实际操作过程，尽量给学生尽可能联系当地外贸公司，建设与进出口贸易实务课程相匹配的校外实习实训基地，签订协议确保校外实训基地的相对稳定，培养外贸实用型人才。这样就一方面可以弥补学校实训设施不足的问题，另一方面可以让学生深入实际工作环境，熟悉真正的外贸业务。同时学校要尽可能地吸引企业参与课程的项目化教学改革，比如吸纳企业的技术骨干作为兼职教师的身份参与课程改革，实现学校企业的双赢。

（四）教师下企业要落到实处

项目化课程教学最根本、最关键的要素是教师，只有教师具备“双师型”素质，才能有效完成课程项目化教学等一系列任务，保障项目化课程的顺利实施。而目前大部分专业教师都是从“学校”到“学校”，缺乏实际的工作经验，所以顺应教学改革、顺应高职教育培养技能型人才目标，培养专业教师的专业技能就显得极其重要。而培养教师的专业技能，就要求教师真正到企业挂职锻炼，或者参加专业培训班以加强技能水平，也只有培养出既有理论知识又有实践经验的“双师型”教师，项目教学法才能把一个个真实的项目高质量地完成，学生也只有在此过程中真正提高专业技能。

（五）解决考核机制中的难题

课程考核机制也存在一些需要有效解决的问题。比如有些工作任务是由小组成员合作完成的，而小组考核后如何区分不同组员在组内贡献则成为教师的难题。区分组员考核过程复杂、统计工作量非常大；个别考核的评价标准又带有一定的主观性，效度和信度不够高。这就意味着要采用多样化的考核方式，比如学生自评、学生互评、教师评价等，使学生在知识、能力、素质上有一个全面的进步和提高。另外，为了避免个别学生偷懒的现象，可以适时地对每位学生布置不同的任务、经常更换代表发言等，保证每个人都得到锻炼的机会。

参考文献：

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区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标，四年制医学检验的培养目标是检验技师，从事日常的检验技术工作，能进行检验方法的更新、引进、应用和评价，能全面做好检验工作的质量控制，也可参与科研中的部分实验工作［8］，对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验，主要的岗位培养目标是应用型人才［9］。1．应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看，检验工作者需要具备的能力包括四个方面:①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括:常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科(临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等)服务性检测的能力;计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力，最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化，可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力，包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等;科研创新的意识和能力:能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题，运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。2．应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系与检验岗位能力匹配的知识体系包括:①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识，数、理、化等自然科学基础知识，是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法，包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础，包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等，以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识，直接反映当前岗位的工作需求，体现专业的针对性;专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。

二、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则

1．准确、全面、发展的原则准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点，搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑，搞好人才规格定位;发展就是要与时俱进，着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高，不断地修订和完善培养标准，搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点，以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计，以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业，这一点十分重要。2．突出办学特色的原则特色就是优势，就是竞争力。有了特色，专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在，各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统，因此，医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单一，可考虑设置保证标准和发展标准，这样既保证了基本教学质量，也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。3．可行性原则人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节，真正指导教学实践，才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此，制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合，才具有实现的可能性。从国家政策层面，教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养，因此，要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。

三、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路

成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科，从一开始就是走的检验技师的培养道路，注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势;另一方面，考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作，又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大，因此，在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程，进行专业后期分化，形成体外诊断技术专业方向，解决了学生就业出口单一的问题。1．培养目标的定位的调整教育部1999年医学检验人才培养目标针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。因此，我校将“具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能，具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识”;将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为“具备现代医学检验能力、终身学习能力，能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。2．知识要求医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等，主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识，检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识，临床检验(包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术)的基本理论、基本知识和基本技能，现代仪器设备及先进医学检验技术，临床检验的质量控制方法，医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。3．能力要求具备从事临床检验的基本技能，能熟练地操作常用的临床检验仪器，能进行日常的仪器维护;具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力;具备一定计算机技术应用能力，英语阅读能力、听说能力和写作能力;具备文献检索，获取知识和信息的能力和初步的科研能力。4．素质要求具有良好的公民道德与职业道德，依法行医;具有人道主义精神，关心病人，将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质，勤奋向上，具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础，一定的数、理、化等自然科学基础，并了解现代科学技术的发展。具有良好的沟通能力和团结协作精神;具有自主学习和终身学习的意识和能力，树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康，达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。5．专业课程设置以培养学生医学检验技术的应用能力为原则，以能胜任临床检验工作为基本保证，通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程，实现专业教育前期打通，后期分化，培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群，见表1。6．专业实践体系结合本专业特色，单独构建了实践教学体系，改变了实验教学附属于理论教学的现状。在见习和实习环节，要求前期选择了体外诊断技术方向课程的学生到相关的体外诊断产品公司见习或实习。见表2。

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1课程考核现状及存在的问题

1.1目前考核现状目前我校临床医学概要考试主要以理论考核为主,采用闭卷方式,侧重诊断与内外妇儿的基础知识,注重与影像、康复、口腔、检验、药剂学等专业的相关性应用。题型主要以客观题和选择题为主,所占比例为60%,评分量化。考察内容涉及各学科,知识面广,可综合考查学生对知识的理解掌握程度,其中多项选择题,考核要求较高,答题必须准确全面,为历年失分较高的题型。名词解释、简答题与论述题/病例分析题,所占比例分别为8%,16%,16%。名词解释、简答题考察学生对基本概念的理解,基础知识的把握,要求较高,需要准确记忆,所占比例有所下降。病例分析题主要考察学生综合分析能力,实际应用能力,各问题之间有序贯性,要求较高,失分亦较多。

1.2考核存在问题(1)目前存在的主要问题是总体难度较低,单项选择题中病例型题所占比例较低,历年考题重题率较高,变化较少。各重点章节所占试卷比例缺乏统一量化。(2)本课程基础知识相对简单,未开设实训课程,缺乏实训考核。(3)平时成绩计算缺乏量化标准,客观性不强,出勤率、练习、问答所占成绩具有随机性和不确定性,所占成绩尚未完全纳入总成绩。(4)执业助理医师考核成绩尚未纳入现有考核体系。

2课程考核改革方案

2.1课程设置该课程为研究临床内外妇儿等常见病、多发病诊断与防治的概要纲领,偏重于疾病的最基本知识,涉及疾病种类繁多,应将常见病、多发病的临床表现,诊断与防治原则作为教学的重点内容。注重广度,弱化深度,力求精简,加深其他专业的比例,增加学生对临床知识的了解。缺乏临床技能方面的相关项目及要求规定,须通过调研,进行补充完善。

2.2考核内容和方式考核内容分布上应以诊断基础、内外妇儿的常见病、多发病为主,适当增加其分值比例,达到85%左右,少见病、疑难病尽量少涉及。考核难度中简单题和中等难度题控制在90%。在最后的病例分析题中,应选择典型病例,适当变换新题。在考核形式上单选题中可增加病例式题型,侧重实际应用和分析解决问题能力,减少多项选择题,可尝试病例组、病例串型题,适当引入一定比例的执业助理医师真题。具体措施有:(1)建立高质量的临床医学概要题库,选好题,选精题,把握准重点,尽量实现题型多样化。平时为学生提供章节针对性练习题,对所学知识进行指导与巩固。无实训考核,缺乏临床技能方面的相关项目及要求规定,须通过调研,进行补充完善。(2)对考核结果进行严格复核,充分注重考试后的成绩分析环节,并及时反馈,真正体现考试的价值,达到有效指导与合理调整后续的教学与考核过程的目的。(3)过程考核中出勤率、练习及课堂问答较随机,应规定出准确的成绩所占百分比,要求授课教师严格遵照执行,并进行有效监督。(4)对毕业学生的执业助理医师考试成绩进行汇总分析,纳入考核体系,真正实现考核形式的多样化。

3课程考核预期效果

通过对临床医学概要课程进行考核改革,使理论考核试卷真正达到题型多样,覆盖面全、侧重重点,兼顾难点,难易适中,能最大程度的反映出学生基础知识实际掌握水平的目的,真正提高考试质量,实现考试价值。尝试制定出切实可行的实训技能考核模式,实现考核的多样化。切实完善过程考核,实现全程化并有效实施,真正实现考试过程的规范化和科学化,逐步与现代化考核方式相接轨。并最终在贯彻落实的过程中,真正达到以考促学,以学促考,用考核引导学生学习,用考核检验学生学习的考学相结合的目的,实现考学的良性循环,最大程度的提升学生基础知识的掌握能力,提高执业助理医师考试/！/通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求。

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【关键词】案例式立体教学法；泌尿外科；教学

案例式立体教学法指将案例教学与立体教学相结合，形成一种科学性的教学模式[1]。其充分利用人工智能技术、网络技术以及多媒体技术，设计出丰富多彩的教案和课件，为学生展现立体化的临床资料和病例[2]。为进一步探究案例式立体教学法的效果，在本研究中对安徽省蚌埠医学院临床医学系临床医学专业学生进行教学，并对比传统教学方法，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月~2015年12月安徽省蚌埠医学院临床医学系临床医学专业学生98名，随机分为对照组和观察组，各49名。对照组男26名，女23名；年龄21~26岁，平均年龄为（24.5±1.1）岁；观察组男28名，女21名；年龄22~27岁，平均年龄为（24.9±1.8）岁。两组学生的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展传统教学方法，观察组实施案例式立体教学方法，具体如下：（1）进行教案和课件的设计，挑选典型泌尿系疾病的案例，设计制作为多媒体课件，并且插入适当的教学视频、图片以及专家意见等，在课堂上采用问答式讨论的模式与学生进行互动交流，有效带动学生学习的积极性。（2）利用网络相关知识，让学生结合病历简介进行网络学习。（3）搜集病历的相关资料、视频、图片等，全方位、多层次、立体化的向学生展示泌尿系疾病“仿真患者”的特点、特征情况。结合课堂传授的理论知识，结合实际病历情况，对虚拟患者进行诊断和鉴别诊断讨论，最后拟定出个性化治疗方案。

1.3评价指标

（1）统计两组教学后理论考试成绩，主要包括基础知识和病历分析两部分。（2）采用我院自制调查问卷对两组综合分析问题能力、对教学方案满意度情况进行调查，并进行综合分析[3]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1理论考试成绩

观察组基础知识、病历分析和总成绩分别为（57.3±3.35）分、（39.2±2.14）分、（95.1±2.34）分，对照组基础知识、病历分析和总成绩分别为（43.1±3.22）分、（27.9±2.62）分、（72.4±3.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2综合分析问题能力及对教学方法满意度

观察组综合分析问题能力、对教学方法满意度分别为95.92%（47/49）、100.00%（49/49），对照组综合分析问题能力、对教学方法满意度分别为77.55%（38/49）、71.43%（35/49），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

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引言：

无机与分析化学是医学检验技术专业一门重要的专业基础课程，它主要是为学生后续专业课及基础课，如有机化学、生物化学检验、临床检验基础等打下坚实的化学基础知识[1]。该课程具有涉及知识面广、课程内容较为分散、理论性强、计算量大的特点，因此，大部分学生视为较为难学的课程，学习效果差。本文结合专业特点和实际教学经历，分析了该课程在实际教学过程中存在的问题及教学现状。笔者根据近年来大量的教学实践经验，从调整教学内容、优化教学方法、构建网络课程平台、完善考核机制等方面进行了一系列教学改革，教学效果得到了很大的提升。

一、目前存在的问题和教学现状

1.学生化学基础知识薄弱，教学难度大。随着高考制度的改革和素质教育的提倡，大部分学校从高二文理分科后，要求文科学生只需掌握化学的必修知识。但是高校扩招以后，部分理科专业如食品、医学检验、临床医学等专业也开始兼收文科学生，由于生源的高中化学基础知识参差不齐，有很多文科生对很多基础知识知之甚少，所以对于大学化学课程的学习非常吃力，大部分学生对化学课程的学习产生了畏难心理，无法理解老师所讲述的内容，给专业老师的教学工作也带来了很大难度。

2.教学内容多，课堂教学课时少。无机与分析化学课程是医学检验专业学生进入大学一年级需要掌握的一门重要的专业基础课，它是由无机化学和分析化学两门课合并而来的，因此需要学习的内容较多。而本门课程的课时总量为70个课时，其中20个课时安排为实验实训课，理论讲授仅剩50个课时。在实际教学工作中，为了完成教学任务，教师不得不加快教学进度，由于上课时间紧张，教师难以细致地讲解一些难点知识，加之文科生基础知识薄弱，知识跨度较大，学生可能存在听不懂、不理解的情况，而且该课程安排在一学期内，周学时量大，对于较多的知识学生可能记不住。慢慢地感觉这门课学习困难，望而生畏。

3.考核体系不完善，不注重实验技能。一般来说，无机与分析化学课程的考核是由平时成绩（20%）+实验成绩（20%）+期末试卷成绩（60%）三部分组成，由于实验成绩所占比例较少，因此评定依据主要是出勤率和实验报告单，导致学生不重视实验技能的锻炼，出现利用做实验时间书写实验报告，而不动手操作的现象。如今，随着社会的发展，为了更好地满足对企业用人的需求，高职教育培养人才的模式也在从“知识型”向“技能型”转变，因此，无机与分析化学作为理论性较强的学科，必须重视学生实验技能的培养，适应社会对人才的需求。

二、教学方法的改革及策略

1.调整教学内容，建立适合检验专业的教学体系。

无机与分析化学这门课程因其涵盖了无机化学和分析化学两门课程的重点内容，具有知识面广、课程内容较为分散、计算难度大的特点。但作为一门非专业课，该课程的课时不断减少，面对教学内容多与课时少的矛盾，很难对所有内容进行全面讲述。为了解决这一问题，课题组教师根据医学检验专业的特点对教学内容进行适当调整和大胆地取舍，重点讲授与后续专业课，如生物化学检验、微生物学检验、血液检验等课程内容有相关联系的一些章节和理论，使基础课程的学习更好地为专业课学习打下坚实的基础，又减少了学生的学习任务量。教师在讲授过程中根据医学专业特点，将该课程与专业联系起来，使学生了解该课程在后续专业课程学习中的作用及应用，更能激发学生的学习兴趣、积极性和自觉性。

多年来系部根据专业特点，选用针对检验专业的无机化学和分析化学教材进行教学，但是为了保持知识的系统性，该课程内容是分开编写的。为了使相关知识体系内在联系起来，减少重复内容，具体讲授时教师是将两部分内容结合起来讲述，以强化知识的联系，使学生更好地理解和接受。结合医学检验专业特点，课题组将无机与分析化学的内容划分为四大模块（即：溶液、化学反应基本原理、分析化学基本原理、四大平衡与四大滴定法），进行组织教学，具体如表1。

2.改进教学方法，强化课堂教学效果。传统的“黑板+粉笔”的教学方法比较重点知识的传授，如对于公式的推导和计算，用板书讲逻辑性更强，通过一步一步推导，学生的思路紧跟老师的讲解，容易理解。而对于一些抽象的概念，利用PPT、flash等多媒体手段通过图片动画进行展示，则更加生动直观。因此，教学过程中采用多媒体与板书相结合的方法，充分利用多媒体技术，把动画、视频、文字、声音等融入到课堂教学当中，能够使课堂更加生动有趣，学生在愉悦的心境下学习，可以加深对知识的理解、增强教学效果。将两者有机地结合起来，充分发挥其优势，能够使课堂效率大大提高。

同时，在医学检验专业无机与分析化学教学中可以采用问题导向教学法：即将教学内容设计为多个具体的问题，以提问问题的方法引导学生进行思考，从而解决问题，掌握教学内容，如：讲到酸碱质子理论时，可以通过提问：酸碱理论有哪些？有什么局限性？从而引出酸碱质子理论对酸碱的定义[2]。

此外，还可以尝试案例教学法、娱导式教学法等，让学生参与到课堂中，增强学习的自觉性和趣味性，使学习效率显著提高[3]。

3.构建网络课程平台，加强师生互动。刚刚进入大学的大一新生，面对大学课程内容多、专业性强的特点，还没有从“填鸭式”的学习模式中转变过来，因此对知识的掌握情况较差。由于大学教师大多没有固定的办公室，所以课后学生对于不懂的问题不能得到及时的答疑。本着以学生为主体、让学生更好地掌握所学知识，教师可以以校园为依托，建立网络课程平台，设置课件资料、视频讲座、典型例题分析、自测题库、在线答疑等栏目，及时更新资料，供学生查阅学习，这样学生随时随地都可以进行学习，及时掌握所学知识点。通过在线答疑栏目，教师可以及时收集和了解学生的共性问题，在课堂上统一讲解，这样不仅可以加深对知识的理解和掌握，还能提高学生的学习兴趣和积极性。此外，也可以通过建立微信、QQ群等讨论平台，师生之间可以进行实时互动，及时答疑解惑。网络课程平台的建立不仅可以弥补传统板书及课件教学的不足，还可以促进师生的交流和互动，使学生乐学，老师乐教，促进资源共享。

4.重视实验教学，完善考核机制。“纸上得来终觉浅”，无机与分析化学作为一门以实验为基础的学科，在教学过程中要注重实验教学，这样不仅能够培养学生的实际操作和动手能力，加深对理论知识的理解和掌握，更重要的是能够增强学生的思维能力、科研能力及创新意识[4]。

针对本专业的特点及教学内容，开展必需的实验项目，要求学生掌握基本的实验技能操作，如滴定管、移液管、分析天平等的使用。在授课过程中，可以采取先观看实验录像、教师进行示范、学生反复练习的方式，达到“教学做”一体化[5]；每次实验操作完成之后要求学生独立完成实验报告，尤其要重视对实验现象及数据的处理，用学过的理论知识进行解释，并且分析产生误差及误差较大的原因，不仅能够调动学生学习的动力，还能够不断加强学生实事求是、严谨求实的科研作风养成。为了更好地促进学生实验技能的培养，兼顾职业技术素质的考核，完善考核机制，将实验成绩在总成绩中的比例提高为30%，并且规定实验考试成绩不合格者，取消其理论课考试资格，从而保证学生对实验课程的重视。

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关键词：临床带教 体验式带教 带教效果 护理满意度

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2015）10-0033-01

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，人们对临床护理工作的要求日渐提高，故而临床带教工作便显得尤为重要，只有充分提高护生对基础知识与具体操作技能的掌握力度，才有利于今后其走向工作时得心应手，进而有利于护理质量的提高[1]。本文现以我校2013级三年制大专护理专业100名护生作为研究对象，在妇产科护理临床带教中采用了体验式带教，带教效果显著改善，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取年龄为19-22岁的100名护生作为研究对象，均为女护生，其平均年龄为（20.0±0.9）岁。按照数字随机分组法将其分为观察组与对照组各50名，两组护生的一般资料对比无显著差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组护生的学习时间均为1个月，学时为40个，给予对照组采用传统带教法，带教形式为当面授课，而后组织护生进行实验室考核。（2）观察组则采用体验式带教：①护理基础知识培训：老师针对妇产科护理中的常见疾病护理知识、护理中或会遇到的紧急事件的处理以及护理职责岗位等内容进行较为详细的讲解。②指导其练习护理技能：该项内容主要包括疾病的观察、并发症处理以及做好相关应急预案等，期间并针对具体的情况对护生进行指导。③护生间的体验式训练：带教者可选取相关典型案例组织护生以小组的形式展开体验式训练，条件允许时可借助医学人体模型，达到实景实情模拟训练目的，每个小组于体验式训练期间，其他小组成员在旁观察，并针对其中的问题进行讨论，必要时可将场景设置为完全模拟状态，以促使护生深化护理职业与岗位要求，进而在体验式带教中展现其主体地位。

1.3观察指标

（1）基础知识得分与临床模拟得分；（2）带教满意度：参照护生体验式训练的表现与上述两项得分情况，分为满意、基本满意以及不满意3项。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P

2 结果

2.1两组护生护理基础知识与模拟临床操作得分的比较

对照组护理基础知识与模拟临床操作得分均不及观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P

2.2两组护生带教满意度情况比较

经研究后的结果显示，对照组带教满意度以78.0%明显

不及观察组的96.0%，组间比较差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

以往妇产科护理临床带教中，多存在带教目标含糊、护生对相关知识不易掌握以及护理的可操作性差等问题，使最终的带教成果大打折扣，故而近年来体验式带教在妇产科护理临床带教中的应用力度逐渐加大[2]。

体验式带教方法的运用，将原本的带教内容以“循序渐进”的模式分化开来，且各个模式呈现出较强的阶段性。首先为基础知识带教，其有利于护生打好基础，进而增强其对基础知识的整体把握；其次，为护理技能的训练，带教者通过目的性、计划性与时间性的临床带教，使护生在掌握基础知识的基础上，加深对护理工作的进一步认识，遵循了由浅入深的学习原则，使整个带教进程更加规范；最后，通过对典型案例的剖析、实情实景的模拟，护生通过小组形式的学习以及对今后护理工作的模拟，不仅有利于基础知识转化为实践，还有利于增强其学习的主观能动性，进而有利于带教效果的提高[3-4]。

本研究结果显示，对照组行常规带教方法、观察组采用体验式带教后，观察组护生的护理基础知识与模拟临床操作得分均明显高于对照组，且对照组带教满意度以78.0%明显不及观察组的96.0%。故而认为，妇产科护理临床带教中引入体验式带教，可明显改善带教效果，有利于护生基础知识与操作技能的提升，值得推广。

参考文献：

[1]兰美莲，蓝晓红，王锡英.妇产科护理临床带教中实施医护结合模式的有效性综合评价[J].中国高等医学教育，2014，15（03）：90-91.

[2]曾讯，周雪梅，肖平，等.护理临床带教老师带教能力的调查分析[J].护理实践与研究，2010，15（07）：86-89.

[3]章雪玲.PBL带教法在妇产科护理临床带教中的应用效果评

价[J].广州医科大学学报，2013，10（03）：1050-1051.

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1.1课程的调整与整合将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。

1.2设置临床见习期现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。

1.3增设一些有特色的选修课以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。

2课程开设顺序

课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。

3课程学时的设置和教学内容的要求

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教学模式和内容亟待更新在整个计算机公共课的教学过程中，一方面，对新进入大学的学生采取统一的教学模式、传授统一的教学内容，就会出现一部分学生“吃不饱”，而另一部分学生则“接受不了”的现象。这样就直接挫伤一部分学生的学习积极性，同时也打击另一部分学生学习计算机的热情；一方面，教师不能很好地研究教材、研究学生，不能因材施教，出现了教与学相脱节现象，直接影响了学生计算机应用水平的提高．另外，计算机公共课教材不能与计算机新知识、新软件、硬件的发展同步，存在一些滞后现象，使得教学内容陈旧，影响学生学习的效果。

考核方法不完善计算机公共课是一门实践性很强的基础课程，但在当前的教学考核过程中，采用笔试的方法作为对学生计算机水平测试者较多。这样并不能充分、客观、公正地反映学生真实的计算机水平，因此会挫伤一部分对计算机应用感兴趣的学生的自信心，并且容易出现大量为成绩而突击考试的现象，这样就违背了此课程的教学宗旨。

医学院计算机基础教学改革探索

更新教学内容首先是针对不同医学专业学生，结合实际应用，开设不同计算机课程实施教学。例如医学各专业学生除了开设计算机应用基础课程来掌握基本的计算机办公技能外，影像医学专业学生还增设PHOTOSHOP平面设计课程，检验医学专业增设SPSS软件的应用，药学营销专业增设VisualFoxPro课程内容的讲解。其次，针对不同专业的学生进行授课时，教师根据专业特点对教学内容侧重点加以调整。例如讲解OFFICE办公软件时，检验医学专业和药学专业学生侧重讲解Excel电子表格，药学专业学生还侧重讲解PowerPoint演示文稿制作内容，护理专业学生侧重讲解word文字处理内容。再次，教学中去除理论性强且与实际应用无关的章节。为了让医学生能够在有限的课时里学到实用的计算机知识，选择实用性强、易于做到的内容进行教学。譬如，有关计算机组成原理内容、进制转换内容、WindowsXP发展史等内容可以删减或不作讲解，对于Windows资源管理、OFFICE软件应用、Internet应用等内容可作详细讲解等。

改变教学方法首先，教师应在机房或网络教室教师充分利用现代化的教学设备进行教学，使用界面友好且人机对话功能强的电子教室软件进行讲解和演示，引导学生自主解决问题，教师在此基础上进行理论知识的讲解和总结。让学生在教师的指导下先进行实战练习，然后教师对理论知识加以讲解。其次，在学生掌握基本知识的前提下，教师围绕教学目标设计项目案例，采用项目驱动教学方法进行教学。教师从以教为主转变为以组织教学为主，引导学生独立自主去探索和完成项目，使学生从被动的听课学习转变为在教师组织下的自主学习，把学习的主动权交给学生。例如，设计制作医学宣传册、电子病例模板制作、病例探讨、检验数据统计等项目，通过实际项目的解决提高学生应用计算机处理问题的能力，让学生切实感受到计算机在医学工作中的重要性和实用性，从而激发他们学习计算机课程的热情。在设计项目时针对不同专业设计不同的课程案例，使计算机教学内容与专业知识紧密结合，培养学生使用计算机作为工具分析和解决问题的能力，让学生充分感受到计算机知识对专业学习的帮助，激发学生学习计算机知识的愿望，提高学生学习计算机知识的兴趣。