小孩发烧的护理方法范文

时间:2023-11-27 17:55:25

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小孩发烧的护理方法

篇1

关键词:发烧;疾病;原因;护理

发烧是患者常见症状之一。发烧是指体温高于正常值的症状。正常人体温在一个狭小范围内有所波动,如口温波动在36.0~37℃之间,以凌晨0~4时最低,下午5~7时最高,差异在正负1℃左右。口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37.2以上即称为发热。人发烧是人自我保护的一种手段或方法,但发热过高或过久会危害身体健康。使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。甚至出现抽搐并逐步丧失调节体温的功能,损伤脑细胞遭。发热时,人体营养物质的消耗增加,食物的消化吸收困难,可引起人体蛋白质及维生素缺乏以及一系列的继发性病变。所以,社区门诊遇到发烧患者,应及时采用退热措施,并立即进行诊断治疗。

1发烧的病因及引起发烧的疾病

如果发现体温不正常地上升了: 即肛探华氏一百度或摄氏三十八度以上,或口探华氏九十九度或摄氏三十七度半以上即可确定为发烧。一般以水银探热针作准。腋探一般不能作准。耳探亦未完全标准化。虽然小病可以高烧,反之大病可以无烧,但为了患者的安全,一般都先假设高烧较严重直致以较找到肯定的原因。发烧可以有害,亦可以有用。不能一慨而论.

发烧的最大作用是警钟,它亦是身体免疫功能一部份。而发烧的害处在於发烧的原因,而不在於温度高低。

1.1发烧的病因

一是感染,如病毒,细菌对人体的感染;二是身体内有异物,可有自身产生的,如肿瘤,也有外来的,如钢针等外物扎进身体里面。对于第一种情况,从根本上来说是要提升自身的免疫能力,让身体和各种机能都好起来,才能真正地解决。对于第二种情况,应先取出异物,再防止感染就可。

1.2引起发烧的疾病

引起发烧的疾病有很多,大致可分为三类,一是感染性疾病,包括病毒,细菌,原虫,立克次体等八种病原体引起的感染。几乎所有的感染性疾病都会引起发热,比如感冒,艾滋病,疟疾,流脑,SARS等。二是肿瘤引起的发热,尤其是晚期肿瘤会出现发热症状。三是自身免疫性疾病比如红斑狼疮等也会引起发热。

1.3发烧的危害

健康人的体温是相对稳定的,口腔(舌下)温度保持在37℃左右,内温度比口腔温度高0.3~0.5℃,腋下温度比口腔温度低0.2~0.4℃。人的体温早上稍低,下午稍高,相差不超过1℃。一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的,它明显增加身体的消耗,损害心,脑,肝,肾等重要脏器的功能,出现心跳和呼吸加快,食欲不振,恶心,呕吐,便秘,甚至意识不清,惊厥等一系列症状.这对于危重病人,无于雪上加霜,需要小心给予治疗和护理高烧不退。是很危险的,容易造成脱水,甚至休克。一般发热,最多见到的就是炎症反应。作血常规,看白细胞计数,和中性粒细胞数,是否升高。

2如何处理发烧

2.1物理方法退烧

发烧时首先要让患者饮大量的水。其次是帮助身体散热:减少衣物,开微风的风扇,最好不要开冷气。可以采用冷敷降低体温,在额头手腕小腿上各放一块湿冷毛巾,当冷敷布达到体温时应换一次,反复直到烧退为止;也可将冰块包在布袋里放在额头上。高烧时可以用温水抹身或洗澡,但不要淋浴、浸浴。不要以火酒涂抹身体,这样会令表皮凉快,但同时表皮血管收缩,以致不能散热,内里烧更高更危险。不要用棉被捂出汗。成人都有一种经验——感冒之下醒来一身大汗,病便好了。这传统做法可能是由这误会引起的。其实是成人自己的免疫系统战胜了才出汗,降温,退烧。小儿发烧用捂出汗的方法其实是很危险的。

2.2药物退烧

可以服用正确份量的退烧药。千万不要用过量的退烧药退烧。退烧药的作用只不过令病人舒缓痛楚,不能帮助病情。

可以用退烧塞,千万不能过量。不要看医生前便用退烧药。

发烧抽筋也是常见症状。六个月至六岁的小孩中,大约有百份之三有发烧抽筋。发烧抽筋是有家族性和续发性的。全身性的发烧抽筋少於十五分钟一般不会伤害大脑的。抽筋通常发生於温度急速上升期间,而非在高烧期间。发烧加上抽筋也可能是脑膜炎或脑炎的早期唯一病征。也可以是肠胃炎或其他病的并发症。小儿如果有以下的症状:昏睡,太易发脾气,无精打彩,不停地哭,哭泣声弱,皮肤苍白,皮肤红疹,长流口水等,一定要立刻看医生了。

小儿发烧切忌用亚士匹宁或含亚士匹宁的成药,尤其是水痘,感冒或病毒性的感染.可能引发的雷氏综合症足以致命,也可伤害肝和脑。

2.3观察确诊

最重要是观察确诊有没有其他病情,这比退烧更重要。

参考文献:

篇2

【关键词】 百白破疫苗;接种注意事项;异常反应;处理措施

【中图分类号】R147 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0085-02

百白破疫苗是预防百日咳、破伤风、白喉三种疾病,目前使用的是无细胞吸附百白破。它能提高小儿对百日咳、白喉、破伤风等疾病的抵抗能力,以免遭其害。主要接种对象为三月龄足月儿童,在3.4.5月龄各接种一针,每次间隔时间大于等于28天,18月龄后加强一针。

百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果,但接种后由于菌体蛋白的致病反应,可能出现局部或全身反应,如局部红肿、疼痛、发痒、硬结、全身反应为发热,皮疹,惊厥,头晕,小儿吵闹等,偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿,无菌性化脓等。百白破有相当一部分不良反应的发生可能与接种疫苗的剂型、质量和注射的剂量、部位、深浅度以及受种幼儿的身体状况关系比较密切。因此作为接种单位很有必要在护理工作范围内做好与预防接种不良反应发生有关的一些护理问题。先将在接种前,注射中,接种后的注意事项的体会报告如下:

1 接种前评估

1.1 接种年龄:为3月龄的足月儿,于上次接种时间间隔至少大于28天。免疫程序为3.月.4月.5月龄各接种一针,18月龄加强一针,六岁加强白破疫苗。

1.2 接种儿童身体评估: 询问小儿的过敏史,近一周内有无发烧、咳嗽、腹泻、有无免疫缺陷、惊厥史,有无神经系统疾病,如有异常暂缓接种。为安全接种,我科常规做神经运动检查,诊断是否有中枢性协调障碍引起的运动落后、肌张力异常、反射异常、姿势异常。予以早期筛查,早期干预。如注射第一针后出现惊厥、癫痫等异常情况应停止暂停接种,根据小儿的具体情况做出相应免疫计划。

1.3保证疫苗质量 工作人员应做好疫苗的转运,保存工作。严格遵守冷链要求,在2-8°的冰箱保存。如疫苗出现摇不散之凝块,有异物,安瓿有裂纹,疫苗曾经冻结,标签不清和过期失效,不可使用。

2 安全注射

2.1 注射部位: 百白破注射部位为上臂三角肌进行深部肌肉注射,注射时要避开硬结,以免吸收不良和硬结的发生。注射下一针时一定要更换部位

2.2 注射方法:用75%酒精棉签消毒皮肤待干,以垂直方向进针,进针的深浅度不得少于针头的2/3或3/4。对于瘦小的儿童用左手捏起肌肉进行注射可以防止注射过浅或针尖扎在幼儿的骨头上等意外。与其它疫苗同时接种时应在不同部位注射。

2.3 注射前 疫苗从2-8°冰箱取出做好复温工作,并请家长一起核对疫苗的名称,批号,有效期,接种时间。

2.4 抽吸疫苗前应充分摇匀约30s~1min,反复抽吸数次后再抽吸0.5ml进行注射射,一般选用1ml注射器注射。

2.5指导家长正确的抱姿以固定小孩,防止在注射过程中小儿乱动,吵闹至不能安全接种或断针现象的发生。

3 接种后注意事项

3.1 注射后应观察30分钟,无特殊不适方可离开注射室。

3.2 向家长做好健康宣教工作:注射百白破24小时后应不予洗澡,三到五天不能游泳,适当休息,避免剧烈运动。近一周内注意体温变化,如有发烧可给予物理降温,若体温持续上升至38.5°以上应及时看医生对症处理。嘱家长多观察小儿,注意有无头晕、食欲不振、疲乏无力、疼痛、局部发烫及红肿等情况,如有异常应及时咨询医生。

3 接种后反应的处理

3.1 局部反应:一般为注射部位的局部红、肿、疼痛。含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结。可用热敷促使硬结逐步吸收,方法为将煮熟的鸡蛋用布包好局部热敷,一天2次,一次15到20分钟直至硬结消退。也可用土豆切片敷于硬结处,效果也比较好。如红肿较大,可遵医嘱外用消炎止痛膏,以减轻小儿痛苦。

3.2 全身反应:一般为全身发热,发生严重全身反应高热、过敏反应者可作对症处理,高热、头痛时可按医嘱给予解热镇痛药物、过敏反应者则给予抗过敏处理。

3.3 神经系统反应:惊厥一般为先发热后惊厥,体温超过38°,多发生于体温骤升时,发作持续数分钟,有些表现为多次短暂惊厥。如出现惊厥应立即给予镇静剂、吸氧。针刺人中,遵医嘱注射肾上腺素。

总结:接种人员只有全面掌握百白破预防接种原则和处理原则,切实做好各项防范工作,接种前仔细了解小孩身体情况,接种时严格执行操作规范,向家长做好宣教工作才能保证安全注射百白破,减轻小孩及家长的痛苦,更好的开展预防接种工作。

参考文献

[1] 张小芳,王桂琴.百白破三联疫苗接种后减轻反应的方法[J].青岛医药卫生,2003:01

[2] 张伟东,冯世栋.儿童免疫接种百白破疫苗不良反应及处理[J]医药导报,2000:05

篇3

A 长红点的地方接种过疫苗吗?如果没有,该地方有没有表皮破损过或者被蚊虫叮咬过?里面是否有肿块?这些都需要了解才能诊断,您宝宝现在的这种情况,建议您带宝宝去医院看皮肤科以除外血管瘤。血管瘤,有时也叫草莓样斑块,发生率超过2%,出生时不明显,但生后一个月逐步表现出来,一般在生后前半年,草莓样血管瘤生长迅速,会引起大人惊恐,但很快草莓样血管瘤就会停止生长,在9岁以前,多会消失。有时也可能需要治疗如激光、冷冻或切除血管瘤。

Q 我女儿80天时发现有脑瘫症状,先打了一个疗程的神经节苷脂,4个疗程的金路捷和脑苷肌肽,并做了4个疗程的高压氧,从3个月开始做了PI和推拿脑循环。现在女儿已经快6个月了,感觉智力是没什么问题,可是下肢的肌张力还是高,因为老公在外地工作,一直催我们娘俩过去,我担心耽误孩子的治疗,所以迟迟没做决定。请问孩子现在问题大吗?如果换个环境对她的康复会有影响吗?

A 换环境对她的康复是没有影响的,脑瘫的孩子一定要坚持康复治疗,使她能回归社会。脑瘫的治疗方法比较多的,如运动疗法、作业疗法、Vojta运动发育疗法和Bobath疗法等。您现在的孩子也许是痉挛性脑瘫,尤其要训练宝宝头的控制、翻身,坐位的保持和平衡姿态,以及异常姿态的矫正。我更倾向建议您给宝宝做Vojta运动发育疗法进行康复,也可以结合Bobath疗法进行综合康复训练。

Q 我家女儿快6个月了。昨天早上发起觉得她有点烫,中午测体温发烧到了38.5℃,下午降到了38℃,把空调打开以后体温正常。今天早上起来又到了37.8℃。除了发烧以外,其他一切正常,一点看不出来有病的样子。请问她这样发烧到底是什么引起的啊?是不是应该去看医生?

A 您孩子出现您说的情况是在夏季的话,也许是环境的温度过高,超过了小宝宝的体温调节能力,从而引起的夏季热,只需要多补充水分就可以了,是不需要去医院的。

Q 我家宝宝76天的时候检查出了肺炎,肺部听诊没有听出来,(拍了片子发现的),已经打了5天的吊针。我想资询一下医生,小儿肺炎怎样才能知道痊愈了?必须再拍片子确认吗?孩子这么小总拍片子对身体会不会有影响?

A 小婴儿得的肺炎多是细菌和病毒 引起的,医生在临床上多根据患儿临床表现和肺部的体征,如听诊听到细湿罗音或者捻发音而确诊肺炎的,结合胸片仅仅是确定肺部炎症的范围和有无引起合并症;细菌性的肺炎的疗程一般是用药持续至体温正常后的57天,或者临床症状基本消失后3天;但是小婴儿肺炎也有一种是由于肺炎支原体引起的肺炎,多是发热咳嗽,常规青霉素和头孢菌素3天没有效果,这种肺炎就需要结合胸片而治疗,需要选用大环内酯药物如红霉素。这种肺炎的疗程要长,一般是2―3周。我们在临床上通常对小儿肺炎的痊愈一般是结合医生的听诊,当没有听到患儿肺部的罗音时才认为肺部炎症的消失而痊愈了,一般不需要再次拍胸片;一般一个月拍片不要超过两次,否则会对宝宝有影响的。尤其是对宝宝的血液系统有损伤,这种损伤是长期才会显现结果的。

护理

Q我的宝宝现在1岁了,但头发还是很稀少,每次出门都被误认为是个小弟弟,我自己本身头发也很少,是否以后宝宝就会和我的头发一样?

A 人的毛发特点经常是和遗传有着密切的关系,孩子的毛发特点经常和父母的头发浓疏、粗细有着相似的特点;此外孩子的毛发还和营养、微量元素也有关系,比如宝宝体内缺乏钙也会导致毛发稀疏,所以建议您给宝宝补充鱼肝油和锌制剂。

Q 我儿子已经1岁5个月大了,我们给他订了酸奶,酸奶为低脂奶,而孩子的妈妈说在书上看到过孩子要吃全脂奶。请问,低脂奶与全脂奶哪个更适合让孩子食用?

A 低脂奶与全脂奶都不适合您现在的宝宝,您宝宝现在可以吃酸奶的,酸奶也容易消化的,但是这么大的孩子更适合吃婴幼儿配方奶粉,它的营养搭配得更全面也更合理,更有利于您宝宝的成长和发育,所以建议您根据宝宝的年龄阶段分别给宝宝吃该年龄段的配方奶。当然配方奶粉有着母乳所缺乏的活性抗体。

Q 我女儿快9个月了,特别喜欢吃咸的东西,如果在面条里加点醋的话她就更爱吃了。不过我听说小孩不能吃太多的醋,会影响钙吸叫,是这样吗?

A 喜欢吃咸的是不好的,如果她一直吃东西过咸,也许等她成人后更容易患高血压;对于醋,我个人认为是没有必要过于担心,醋酸会和钙结合形成醋酸钙,而难溶于水,不利于钙的吸收,但我认为这种影响是有限的,醋酸有利于消化,也许对孩子更有利些。

篇4

未成年人的思想和身体健康状况如何,直接关系到中华民族的整体素质及国家的前途和命运。未成年人群中所占比例巨大的少年儿童,更是社会最为关注的人群之一,现代社会在带给人类高度文明、提升人类生活质量的同时,也给人类的发展带来一些负面影响,而这些负面影响也在直接侵蚀着孩子们,在健康方面则尤甚。据不完全统计,当今社会有各种发展和健康问题的儿童已经占到了儿童总数的20%~40%,而且这些问题的出现率呈现出一种不断上升的趋势。因此如何能让孩子们健康成长,已经成为社会上一个永远都不会过时的话题。

国际儿童日来临之际,让我们走近孩子们的健康问题,走出误区,以最佳方法去培育培养孩子,让那些稚嫩的小生命变得愈加茁壮。对此,我们从孩子的心理和生理疾病两方面入手,选取典型,让您更明确地了解最佳办法。

生理疾病肥胖

不良饮食习惯是儿童肥胖的主要原因之一。

儿童肥胖的发生有遗传的原因,也有环境的原因:过度进食,运动量减少,这种不良生活方式也导致了儿童肥胖的发生。对儿童肥胖而言,遗传和家庭环境相互作用,遗传因素可能包含影响食物摄入和能量消耗的行为倾向,家长不仅将基因遗传给孩子,而且在家庭环境上影响着孩子,而这些生活方式的遗传是导致儿童肥胖的重要原因。也就是说,肥胖家庭的环境和遗传倾向共同作用,形成一定的饮食习惯,进食量和活动方式,作用于对肥胖敏感的儿童而导致儿童肥胖。因此,预防儿童肥胖应从婴幼儿时期开始。

家长树立正确的儿童健康观念,培养孩子正确的均衡饮食观念,尽早对儿童肥胖进行干预。儿童天生喜欢甜味,有些家长用甜食来诱导孩子吃较有营养的食物,但往往使孩子对甜食更加偏好,更不喜欢营养性的食物。用武断,强迫的方法让孩子选择健康食品的结果可能适得其反。有的家长在喂养孩子的过程中经常会劝说或者强迫孩子“多吃一口”,这是不妥当的。研究表明,孩子在婴儿时期就已经具备了根据能量需求调节进食量的能力,也能根据食物的能量密度决定进食量,但家长的控制可以削弱儿童对进食量的自我调节能力。调查显示,在婴儿时期就被过度喂养让这些孩子没有饱的感觉。有关专家说,忽视孩子自身的饥饿感和饱足感,过分施以外界的进食鼓励或限制,将极大地减弱孩子用饥饿和饱足的内部信号调节能量摄入的能力,这种能力的减弱或者丧失是导致孩子过度进食而肥胖的原因。家庭喂养方式是儿童肥胖早期干预的重要环节,早期建立健康的饮食习惯和生活方式并长期保持,才能从根本上杜绝肥胖的发生。

儿童和青少年由于课业负担重,缺乏体育锻炼时间而且睡眠时间每天不足9小时。有研究显示,睡眠少于6小时,肥胖发病率会显著上升。其原因是睡眠不足影响瘦素等激素分泌;学业压力和其他心理问题会影响食欲,有些孩子往往会以贪吃,暴饮暴食排解压力,最终导致肥胖和营养问题。此外,遗传和家庭饮食习惯和生活方式也是影响因素。

由于超重和肥胖儿童成年后患糖尿病,高血压等疾病的危险大大增加,儿童肥胖已作为公共卫生问题引起各国的重视目前肥胖的治疗比较困难,最好方法应该是预防。儿童肥胖的治疗要在不影响生长发育的前提下,采取饮食调理、运动疗法和心理行为矫正相结合,一般避免使用诸如节食、药物,手术等成人减肥措施。另外,要注意单靠饮食调理来进行体重控制和减肥是很难成功的,必须与运动,心理行为矫正相结合,才能达到较好效果。

补充营养素(钙、VD)

我们国家属于谷类食物为主的民族膳食,奶类摄入比较少,国家第二次营养调查显示,我国民众的钙摄入量仅占国家钙推荐量的49.6%,钙的摄入不单纯是小孩和婴儿的问题。根据钙的摄入情况,孩子两岁以后,每天喝两百到400毫升奶,就不主张补钙了,不喝奶的孩子建议家长要补钙,要达到中国膳食营养推荐的钙的摄入量。比如500毫升的奶相当于500毫克的钙,如果说摄入不到500毫升的奶,摄入200毫升的奶,剩下的就要从钙里补。

维生素D

一般来讲鱼肝油维生素D在出生两周开始补,补充的量是400国际单位。冬天补,夏天不补,因为夏天活动多一些,一岁左右的孩子缺得不是特别多,冬天每个地区不一样,东北户外活动少,应该多补一些,南方的孩子,晒太阳时间长,夏天时间多,可以稍微少补一些,夏天就不补了,北京在6月份以后,就进入夏天了,晒太阳就比较足了,补维生素D的同时也应该多吃一些钙。

6个月到一岁以内的孩子一天的量要补400毫克,维生素D可能不够,那么就需要补充一些,钙如果喝的奶足够多,就不需要额外添加,如果有了佝偻病了,需要治疗了,就需要多补一些,补需要量的1/3,比如说每天需要600毫克,就再补200毫克左右的量。

儿童传染性疾病

冬天是儿科呼吸道和肠道感染等疾病的多发期。小儿呼吸道感染最为多见,所谓呼吸道感染有咳嗽、发烧,包括一些从喉部到气管的疾病。肠道感染在秋冬季节跟轮状病毒感染有关系,感染轮状病毒以后,会出现持续性的腹泻。像小婴儿,容易引起脱水或者发热,需要家长根据孩子的情况,不同情况进行不同的处理。

冬天室内外温差比较大,最主要还是衣食住行,尤其是婴幼儿,不要吃得过饱,八分饱即可,用中医的话讲,避免有一次暴饮暴食产生积食,积食以后,抵抗力下降,孩子容易感冒,中医就叫积食引起的症状就叫停食着凉。过饱以后机体抵抗力下降,就容易引起感冒,抗呼吸道感染的能力就下降了。这是因为家里有的地方冷热不均或者总不开窗开门通风,家里温度比较高,孩子穿得比较多,孩子经常出汗,出汗的孩子,家里有开门通风或者有其他的不合适的气温,气温突然降低,出汗的孩子容易着凉,也会出现这些问题。在护理上,有的家长就穿得很少,比如在家里穿单衣服,给孩子穿上夹衣或者棉衣,就没有理解孩子,因为孩子不大会说,表达能力差,你摸他手脚特别潮,说明确实穿多了,这样的孩子越容易感冒,越感冒,家长给孩子穿得越多,越捂着孩子,是恶性循环。这次感冒还没有好,下一次着凉或者病毒感染又出来了,有的孩子体质老反复,总生病,跟家庭护理有关系。

秋季的温度适合轮状病毒繁殖,小婴儿轮状病毒感染比较多见。轮状病毒本身带有感染轮状病毒,可能有呼吸道的症状,可能就有类似感冒的症状,比如轻微的咳嗽或者发烧,但还是腹泻的症状比较多,这样的孩子就需要临床护理,根据腹泻的性状决定。一般轮状病毒的孩子容易出现脱水,所以

这种情况下家长应该给一些糖盐水,包括给一些稀的米汤,加点盐,糖,防止水分的丢失,这样能减少临床症状的加重。从联合国推荐,我们有口服补液盐也是基于这个道理,有腹泻的孩子尽量让他喝一些补液盐,因为比例比较合理,减少脱水的症状。

小儿手足口病

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,传播快、易流行,多在夏秋季节流行,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足,口腔等部位的皮疹,溃疡,口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,患儿疼痛难忍,时时啼哭,烦躁,流口水,不能吃东西,尿黄,重者可伴发热,流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜炎,脑膜脑炎等致命性并发症。

预防手足口病必须注意个人卫生,保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口。要注意居室内空气流通、温度适宜,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。在手足口病流行时,家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染机会。此外,家长还要注意婴幼儿的营养,休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低了抵抗力。治疗上可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素;或用抗病毒药膏涂抹息处,消炎止痛。尤其是此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔,口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。因此病童应留在家中,直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。如病情得不到有效控制,要及时到医院加强治疗。

目前,对于手足口病还没有特效的治疗药物,只能采取一些必要的对症治疗和加强对患儿的护理。孩子发烧期间,要多休息,多饮开水,吃些稀软易消化的食物和含维生素多的水果和蔬菜。患儿的皮肤、手脚要勤洗干净,指甲要剪短。患儿的衣服被褥要保持清洁,不要让孩子搔抓皮疹,以免感染化脓。对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。对患儿的玩具、粪便要消毒处理。发烧的患儿可口服退烧药,维生素c和有抗病毒作用的中药,如板兰根,大青叶等,亦可服用清热解毒的中成药,如清瘟解毒丸等。只要护理得当,就是不用药也可以自行痊愈。

心理疾病

中国17岁以下的儿童青少年中,有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。

中,小学生心理障碍患病率已达21.6%至32.0%,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。这个数量庞大的群体包括3部分组成。首先是重度精神病症患者,比如精神分裂症,偏执性精神病等;其次是精神障碍患者,这包括常见的多动症,儿童抑郁症,儿童孤独症、儿童焦虑症等;第三则是一部分精神疾病高危人群,所谓高危人群是没有达到精神疾病的诊断标准,但是已经开始具有其中的一些症状表现,如果任其发展则会转变为病症。3000万儿童青少年,尽管这个庞大的数字已经让人忧心忡忡,但实际情况可能远不止此。有专家说,3000万是最保守的估计,实际人数可能扩大到5000万。

孤独症是一种严重的身心发育障碍性疾病,临床表现以人际交往障碍,沟通交流异常,兴趣和活动内容局限,刻板与重复为特征,多数始于婴幼儿期,通常在3岁以前就出现发育异常和受损,男孩发病显著高于女孩。孤独症的行为表现在孩子与孩子之间有很大的个体差异,并且随着发育,不同年龄也有不同表现。孤独症与儿童期精神疾病(多动症,精神分裂症等)以及发育障碍(如智力低下等),不仅症状表现有差异,本质上也有不同。孤独症现已确定为广泛发育障碍中最为常见的一型。

别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内

城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍,交往,建立友谊。

注重情商培育

情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感。

尽量让孩子参加集体活动

集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏,做作业;包括学校,班级统一组织的文体活动:包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。

为孩子的交友创造条件

不仅应允许孩子走下高楼,走出家门,也应允许还把小朋友请进家门。为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术,方法和技巧。

篇5

发热是人体防御机制适应内外环境的一种代偿性反应,对人体有利。但是,如发热特别是高热(39℃以上)持续过久,就会对小儿健康构成威胁。发热时,人体内各种营养代谢增加,耗氧增多。据观察,体温每升高1℃,基础代谢增加13%。发热同时还会影响消化功能,使消化道分泌减少,消化酶活力降低,胃肠蠕动减慢,食欲不振,甚至发生腹泻、脱水。由于高热时氧消耗增加,产热增多,需要加快散热,因而促使心跳加快,心脏负担加重。不仅如此,高热还会使大脑皮质兴奋,出现烦躁、抽风,或者高度抑制,说胡话,昏睡不醒,严重者发生昏迷。另外,持续高热还会使人体防御感染的能力下降,这对小儿健康是极为不利的。因此,小儿发热时,应及时诊治。同时,还应做好对发热婴幼儿的护理工作。

孩子发热时,因为全身不舒服,特别容易发脾气、哭闹,做父母的要想办法让其静下来,最好是让孩子躺在床上,可避免因活动而体温再次升高。

个别孩子高热时突然抽动,即高热惊厥。一般发生于起病的1~2天,抽后神志、脸色恢复正常。如抽动发生在家里,那么送医院之前,应进行简单急救,如注意头部低位,偏向一侧,掐人中并物理降温。

孩子发热时会口渴,食欲较差,因此要多喝水,喂食清淡的流质或半流质,在无腹泻的情况下,可适当给予高热量又易于消化的食物。吃母乳的小孩仍以母乳为主。人工喂养的孩子,以牛奶为主,其余辅食品可暂停,以减轻胃肠负担。已断奶的孩子,可食用牛奶、豆浆、米汤、果汁、蛋羹等食品,并宜少吃多餐,另外可加些主食,如粥、面条、面包等,蔬菜可用各式菜泥或碎菜末,水果可吃苹果、梨、橘子等。如果孩子有舌苔,不想吃东西,可用一碗温开水加少许食盐,再用纱布蘸食盐水,擦洗口腔黏膜及舌头,既可增加食欲,还可预防口疮。

篇6

是婴幼儿最常见的胃肠道疾病。

新生儿一旦出现大便稀水样,次数频繁时,

家长往往不知所措,忙于喂水煮奶。

但是,给孩子喂多了怕加重拉稀,

喂少了又怕宝宝饿坏了。究竟怎么办才好呢?

Cindy的宝宝还在医院婴儿室的时候,刚吃几次奶水就拉稀了,甚至还伴有发烧。之后,在与感冒的医务人员接触中又出现了拉稀的现象,大便次数增加。Anna的宝宝出生后头几天很健康,但出院后因为母乳不够添了一些牛奶,小婴儿就受不了,大便次数增加而且水分多有臭味,这些现象都让两位新妈妈感到焦虑。发生这些现象的原因主要是新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内无细菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌、病毒污染环境中生长,抵抗力太弱,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。

新生儿腹泻的原因

新生儿腹泻常见原因有四种:喂养不当、婴儿对牛奶过敏、婴儿的肠道内感染和肠道外感染。具体表现就是婴儿的大便次数明显多于平时,大便性状多为水样便,带脓血,在显微镜下还能够看到大便里含有脂肪球,等等。

喂养不当。常见于人工喂养的新生儿。奶过稠、量过大、奶变质、糖太多均可引起腹泻。

对牛奶中的蛋白质过敏。吃奶后会出现荨麻疹、口腔粘膜水肿、水泻等症状。

肠道内感染。是许多病原菌引起的,比如细菌、病毒及真菌。胎儿分娩时通过母亲的阴道,细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、以及喂奶的瓶子等都可能传播病菌。家中卫生条件很好,但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。其表现为大便次数可多达10次以上,以水样便、粘液便、脓血便为主,严重的会伴有脱水和酸中毒的情况。

肠道外感染。是指新生儿原本是患有其他感染,同时表现出胃肠道症状。有些新生儿患了重病,例如新生儿败血症、肺炎等病毒都可以通过血流到达肠道,甚至感冒也能把病毒带进肠道内引起腹泻。因为很多时候,对新生儿来讲,病菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大,引起腹泻之重,会掩盖其原发病造成误诊,所以,家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致;奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度,以致大便多泡沫,有酸臭味;脂肪消化不良时大便呈灰白色,多泡沫;肚子受,肠蠕动快,大便发绿;而大便呈蛋花汤样,多水分,含粘液、脓血则多为感染所致。

新生儿腹泻治疗方法

对于婴幼儿来讲,不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水,如果母奶不足可添加稀释牛奶 (1份水+奶 ),千万不要操之过急,增加奶量过快。减轻胃肠负担,适当口服一些淡盐水,维生素C、胃酶合剂和表飞鸣,帮助恢复消化机能。不同类型的腹泻使用维生素不同,如可以用一些黄连素,痢特灵,多粘菌素等,如果是病毒引起的腹泻,家长可不必给小儿服用消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转,水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。在病因判断上,新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素,一般至腹泻停止后再吃牛奶又出现腹泻就可以确诊。此时需要更换牛奶,选择专为过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。

如果新生儿的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和粘液。虽然孩子没有吃很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安,这类的腹泻,大多数是一种致病性大肠杆菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。

还有些腹泻会引起生命危险,需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多数都是由于污染食物引起的。早产儿、体重低的新生儿更多见,还可能在病房、新生室流行。新生儿患了这种病以后情况是比较严重的,而且死亡率高,家长发现有这种病时要注意降低传染性,尽快地隔离,一般接触3-4天后就发病,发高烧,大便呈黑绿色,粘稠,也有白色便、胶冻样便、稀水样便伴有明显腥臭味,家长发现有多样化大便时,就要仔细观察新生儿是否存在黄疸,腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位,每日三次连服5-6天,但是如果有腹胀、黄疸加重,就可能存在败血症,此外,如果新生儿有尖叫、抽搐、脑膜炎的症状时,应该及时送到医院抢救。

新生儿腹泻预防

预防新生儿腹泻,爸爸妈妈对婴儿的护理很重要。护理时应该注意以下几个方面:及时补充液体。轻度脱水无呕吐的婴儿可以口服补液,重症或呕吐剧烈的婴儿须静脉补充液体。

饮食护理。对于腹泻婴儿,首先要禁食,尤其是在腹泻急性发作期间,一定要注意给婴儿暂行禁食,以减轻胃肠道负担,恢复消化功能。轻型腹泻只需减少奶量,呕吐和腹泻严重的婴儿要暂时禁奶。禁奶时间不宜过长,一般8-12小时,然后开始喂奶。最好能喂母奶,如果没有母奶可从稀牛奶开始喂,逐渐增加浓度和奶量。有的婴儿因为乳糖酶缺乏对乳类食品会不接受,如果出现这种情况,就要停止喂糖及乳类,改用豆制代乳品等,以后再逐渐回复到乳类喂养。

篇7

资料与方法

一般资料:2009年1月~2011年8月收治行唇腭裂手术患儿30例,其中男24例,女6例;年龄7个月~15岁,平均4.8岁;城市7例,农村23例;单侧唇裂19例,双侧唇裂2例,腭裂8例,唇腭裂1例。经手术治疗和护理,有1例术后第2天因饮食不当裂开1处小口,其余患儿均愈合良好,治愈率达96.7%。

方法:患儿入院后,护士主动热情接待,安排病房,对患儿及家属心理状况评估,检查患儿体重、体温、脉搏、呼吸,检查有无感冒、发烧及上呼吸道感染等,做心电图、胸片、血常规、血生化等指标检查,按医嘱做好手术前准备工作。

护 理

术前护理:①术前饮食护理及喂养方法:母乳喂养的患儿,术前3天嘱家属练习喂食流质或母乳,使患儿能在术后适应用汤匙喂养这种进食方式。术前禁食,儿童10小时禁食:8小时禁饮水;婴幼儿6小时禁食,4小时禁饮水,护士可指导家属凌晨3:00~4:00喂适量糖水,以免脱水,婴幼儿必要时静脉补充营养,以减少因饥饿哭闹致体温升高而停止手术。②术前准备:唇裂患儿术前清晨做好手术准备工作,清洁唇及鼻部,手术前30分钟肌肉注射阿托品。腭裂患儿术前配血做好血交叉,以备术中紧急失血时用,并指儿患儿用漱口水清洁口腔。③术前心理护理:唇腭裂患儿在各个年龄阶段有不同的心理护理方法,0~2岁的患儿主要是做好家长的心理护理工作,唇腭裂患儿出生使父母感到沮丧,护士重点指导他们正确对待孩子的疾病,建立良好亲子关系,护士进行疾病相关知识解答的咨询工作,介绍成功案例,讲解早期治疗对患儿预后的好处,增加家属的治疗信心,为患儿争取治疗的最佳时机。年长患儿由于先天的缺陷不太爱说话,看见医护人员特别害羞,社交困难,性格孤僻,年龄越大表现的越为强烈。医护人员要多亲密交流,用孩子的语言交流,积极主动接触孩子,减少患儿害怕感,细致耐心地讲解手术方案,增加与患儿及家属之间的感情交流,减少患儿对手术的恐惧心理,让患儿积极地配合治疗。

术后护理:①全身麻醉术后:患儿出手术室前铺麻醉床,床头加橡皮中单,备好吸引器,吸氧装置,做好抢救物品准备。患儿出手术室由麻醉医生和手术室护士护送患儿到病房,病区护士要交接好患儿的情况,迅速给予吸氧,安置患儿的,采取平卧,头偏向一侧。肩膀下垫一小卷,防止患儿发生呕吐误吸。严密观察患儿的心率、血氧饱和度等生命体征的变化,指导家属观察患儿的全身情况,注意保持呼吸道通畅,注意保暖,但不要使用热水袋,防止烫伤。观察输液速度及伤口渗血情况等。②饮食护理:手术清醒后,可指导父母抚摸陪伴患儿,以减轻患儿的哭闹恐惧感。等患儿术后4~6小时彻底清醒后,患儿饥饿可先喂少量几匙凉水观察一会儿,待30分钟无呕吐,可流质饮食,1周后由半流质逐步改为软食,用高蛋白质、高维生素饮食。鼓励患儿多喂水,以冲洗伤口,抗感染促进伤口愈合。腭裂患儿术后2~3周为流质饮食,进餐坚持用汤匙喂食,后用漱口水漱口。本组1例患儿术后第2天因饮食不当,缝合处裂开1处小口,医生再度处置。护士在告知患儿及家属保持口腔清洁卫生的同时,一定指导家属饮食喂养方法,注意少食多餐,清洁口腔,促进伤口早日愈合。患儿术后由于伤口的疼痛不愿进食,易哭闹,护士要通过积极的沟通和交流,使患者及家属明白进食高营养,易消化的食物对促进创口愈合的必要性[2,3]。③伤口的护理:唇裂患儿的唇部伤口,护士每天用双氧水换药,保持伤口清洁,反复清洗伤口多次,保证伤口无血迹。护士清洗伤口时,操作要轻柔,动作熟练快,减少患儿哭闹,患儿哭闹容易造成伤口的张力增大裂开,影响伤口愈合。清洗干净后涂以红霉素软膏,唇弓敷料固定伤口,防止患儿碰撞触摸伤口,护士换药时注意方法,尽量得到患儿的配合。腭裂患儿注意饮食宜软,勿进食粗、硬的食物增大摩擦,以免造成伤口裂开,注意保持口腔清洁,进食后用漱口水漱口,促进伤口良好愈合。

心理护理:现阶段人们不但注重疾病的康复,还要注意身心健康,患儿术后的心理护理,手术的恢复关系到手术成功与否,所以护士要特别重视患儿的术后临床护理和心理护理工作。据临床观察,儿童的语音发育在2~3岁呈现快速扩张,一般在11岁才达到像成人一样的发音运动控制,因此,语音功能的监测应持续到本阶段[4]。护士要积极做好宣传,让家属有信心,配合手术后的护理工作。护士与患儿接触时应亲切,处置时尽量讲故事、做游戏分散患儿注意力。4~10岁阶段患儿经过手术矫正畸形,能够改变容貌,增加自信心,只要配合都能很好的重建腭咽闭合功能。

讨论

唇腭裂是口腔颌面部最常见的疾病,属于先天性畸形,我国新生儿的发生率约

为1‰[1]。随着现代健康观念的不断更新,>3岁的患儿在生活中都存在着明显的心理问题,表现的沉默寡言,性格孤僻怪异,在孩子间自卑,不合群,抑郁寡欢,特别是农村的孩子有的表现行为古怪,城市的孩子往往不爱上幼儿园,甚至产生自闭倾向。这就需要我们医护人员在治疗中积极努力接近患儿,从患儿身心成长的整体考虑,给他们亲近感,学习儿科心理学、社会学的相关知识,重视对患儿各阶段评估和针对性处理,弥补幼小孩子身心的创伤,让每个患儿都能够阳光、健康自信、茁壮的成长,患儿长大后能用乐观的态度积极面对人生。同时做好患儿家属唇腭裂知识的咨询和宣教,加强患儿和家长的心理护理,积极尽早手术治疗。唇腭裂治疗的目的是使患儿在外貌和语言功能上达到或接近正常人,这个目标只有在序列治疗的前提下才能实现[4]。本组对30例唇腭裂患儿观察,护士加强心理护理后,患儿心理压力得到缓解,护士的服务得到认可,患儿及家属都能够做到积极主动配合手术护理,手术的成功率提高,患儿的心理障碍明显减轻。

参考文献

1 傅其宏.腭裂术后语音及心理康复模式的初步探讨[J].口腔医学,2002,22(3):128.

2 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2000:372.

3 晓艳,叶惠华.美国唇腭裂手术患儿的护理[J].中华护理杂志,2000,35(12):763.

篇8

难以适应新角色

25岁的刘影,儿子已经10个月了,生孩子前在外企工作,现在是“专职妈妈”。她说:“妈妈身体不好,婆婆又在外地,我只能自己带孩子。没有经验,于是就一边看书、上网查资料,一边照料宝宝。从宝宝出生到现在,我都没睡过一天好觉。现在才知道妈妈以前带我的辛苦,也体会了当父母的不容易。”母亲这个新角色让她一时难以适应,照顾孩子的吃力程度,远远超出她的想象。

以前,她一觉睡到上午9点,而现在每隔2个小时就要起身为儿子喂奶半个小时。“困得要命,根本不想睁开眼。可是儿子使劲哭,我只能强撑着起来。”刘影觉得给儿子喂奶是一件非常艰巨的工作,光辛苦不说,还经常会出些小状况让人措手不及。儿子吃奶爱打瞌睡,姿势也有点野蛮,动不动就会咬伤妈妈的,还时常吐奶。喂儿子喝奶最让人头疼:儿子三个月时,一瓶奶要一个小时才能喂完,前半截吃得很快,后半截开始哭,含着奶嘴玩。

儿子生病更是令他们感到恐怖的事。有一天半夜,刘影被儿子的哭闹声吵醒,儿子身体滚烫,她一下子慌了神,急急忙忙和老公跑去医院,检查发现孩子已经烧到40度了。医生严肃地说,做家长的怎么能这样,太不负责了,孩子要是再这样发烧很可能有生命危险。当时,吓得刘影出了一身冷汗。

刘影是家里的独生女,从小备受宠爱,单位的同事都觉得她挺像个长不大的小孩。她自己也有同感:“孩子是偶然怀上的,直到生下来我才发现原来自己根本没做好准备。宝宝刚出生那几天,我觉得很兴奋,也挺骄傲。可是新鲜感一过就开始担心,自己这么年轻就被小孩缠住,以后就别再想有私人空间了,我自己还是个孩子呢。一想到这些就会难受,甚至还有点压抑。”

渐渐地,刘影似乎对“母亲”这个称号有些视若畏途了,她甚至羞于在同学或者朋友面前承认自己已经做了母亲。但腹部上那明显的妊娠纹,还有依然尚未恢复的臃肿身材,都时时提醒刘影:自己已经是个当了母亲的人。有时候,刘影也会自责,儿子毕竟是自己身上的一块肉,自己为什么不能像其他母亲一样温柔地爱他呢?

但想归想,每当回到尿片、哭闹、整天围着小家伙转的时候,刘影就又感到自己提不起精神来,总想这样的日子什么时候才能终结。

多了一份责任感

1981年出生的Nana,是中国国际广播电台的主持人,女儿融融刚刚2岁。她说,生孩子完全没有计划,在她看来,生与不生都无所谓,既没有把孩子的出生当作是二人世界的终结,也没有十分热烈地期待这个新生命的到来。但这些想法有了改变。孩子毫无保留地把一切托付给你,她不是你的玩具娃娃,玩腻了可以随意丢弃,她是一个属于你的小生命。当意识到了这一点后,母性就会自然而然地流露出来,想着要去爱护她,抚育她。

Nana说,怀孕时几乎没有妊娠反应,做事依旧随心所欲,她经常上网和同学聊天,有时正聊着突然口渴想去拿水,但是忘了自己是个大肚子,肚子碰到桌子后才想起来。周末也依旧和老公享受二人世界或者与朋友相约出去玩,但自从融融出生后,无论周末有什么事情,都会推掉,专心地在家带女儿。以前出去逛街都是给自己挑衣服、买化妆品,现在出去一心只想给融融买东西。

Nana说,现在思维方式也完全变了,变得“成熟”、“懂事”了,遇到什么事情不再先想到自己,而是一切从孩子的角度考虑。毕竟从孩子出生的那天开始,你就成为了一个母亲,也就多了份责任。

Nana的孩子是交给保姆带,她坐阵指挥。其实,她的父母很想带外孙女,但是在Nana看来,父母的育儿经验已经过时了,专业的保姆要比自己的父母更会照顾孩子,自己的“育儿精神”得以很好的贯彻。她希望孩子得到科学的、独立的教育。为了让孩子得到最好的照顾,她定期带融融去医院做体检,请专业医生教她带孩子。

Nana刚刚怀孕时就开始在MSN上写日志,记录自己怀孕、生产、育儿的过程。她觉得,对自己来说,日志的写作过程也是年轻父母不断成长的过程。在网上,提出的问题总是会得到其他热心父母的解答,网络能轻易地拉近距离。

她在女儿5个月时接触早教,通过早教班的学习,了解到在每个阶段应该如何去引导孩子,比如说到了爬的敏感期,用一些专门的方法引导孩子,一岁左右,手的敏感期到了,这时要锻炼孩子手的活动能力。

现在,Nana的老公又给孩子报了个让孩子玩游戏的辅导班,实行全英文外教,两三个孩子一起上,一节40分钟的课价格在150元左右。根据Nana老公的说法,这叫情商投资。他小时候,父母重视的自然是学习成绩,对于个人性格发展和社交能力是不太在意的。而在他看来,一个人的交际能力以及情商远比考试成绩和智商来得重要,让自己的孩子从小就学会合群,善于融入群体,社交能力是要从小开始培养的。

在教育方面,她崇尚一切以孩子快乐为目标的“开放式教育”。Nana说,我会带孩子听音乐、看戏剧、到游泳馆健身等。我们这一辈的新妈妈大多是受过高等教育的,想法比较先进。一次,女儿在客厅自己跑着玩,脚下一滑摔了一跤,我看在眼里却不去扶,只见她四下张望一下,就自己爬起来去玩了。

对于孩子的未来她并没有过多的考虑,Nana说,孩子喜欢什么她会尽量满足,任其发展。

两代人的差异

陈兰脸色圆润,粉中透白,显然“月子”坐得很成功。陈兰说这是公公婆婆照料的功劳。“不过,”她犹豫了一下,“带孩子,老人家的观念太老了。”

26岁的陈兰结婚后,一直和公公、婆婆住在一起,相处得很融洽。可是,自从有了孩子后矛盾就凸显出来。

从陈兰怀孕那天起,全家人对她备加呵护。为了增加育儿知识,陈兰参加医院举办的各种讲座,宝宝还没出生,她就从专家那里了解到了诸如生理性黄疸、新生儿护理等常识。

孩子出生后,为了能科学地照料孩子,陈兰和老公想找个月嫂,可是遭到了两家四位老人的“集体抵制”。他们认为,月嫂毕竟是外人,肯定不如家里人照顾得尽心。

陈兰在怀孕时买了很多育儿书,她力图把那些现代科学的育儿方法应用到宝宝身上。例如在宝宝洗完澡后,为他做全身各部位的按摩,以促进孩子发育。可是等她把按摩油拿出来,说明用意后,公婆一致反对,说宝宝身体很娇嫩,洗好澡就要立刻包裹起来,否则就会受凉。看到宝宝在床上哭时,她想按照书本上教得那样,“仔细观察,视情况处理,决不轻易把他抱起来”,可公婆一听到孩子哭,就很快冲过来,把宝宝抱到手里。时间一长,宝宝养成了一抱就睡、不抱不睡的习惯。陈兰说现在几乎天天生活在“冲突”中,她感到疲惫不堪。

篇9

不要忽视小创口

在医学上,伤口的分类方法

甚多,例如从急救角度来看,会按创伤原因来分类,如割伤、撕裂伤(即撞击后皮肤不规则的破裂)、刺伤等;也有按最基本的定义分类,包括:“开放式”即打开见血肉的伤口,如擦伤、割伤;“关闭式”即皮肤没有破开,但皮下创伤出血,如撞伤、撞淤等。另一种分类与感染有关。皮肤是身体最外层的器官,担起保护身体的重任,皮肤被“打开”了,犹如身体大开中门,让外界的细菌病毒入侵。可导致感染的伤口,按程度来分类,例如,“清洁性伤口”在无菌状态下发生,例如外科手术时,所以,医生会在完成消毒程序后手术刀才落到患者的皮肤上;“污染性伤口”则是皮肤经损伤后破开,让细菌进入身体,亦类似上述的“开放式”伤口。但所谓“开放式”,不是血淋淋的在身体剖开才算,只要皮肤最外层的表皮,有一针孔般的穿破(针筒或钉书机等),已经足够让细菌进入。而造成感染的机会,与伤口的大小并没差别。

伤口愈合四步骤

身体有伤口自愈的功能。有关伤口复元的过程,医学界有不同的说法,但基本有四个必经步

骤:第一步,止血物质如血小板分泌增加,帮助伤口止血;第二步,增加制造白细胞,抵抗细菌病毒的入侵,也协助带走污染物;第三步,血管增生,帮助伤口血液循环,加快复元;第四步,长出新皮肤组织,最后结痂,伤口愈合。

这只是理论上的最理想情况。更多时候,伤口未必能够正常愈合,尤其创伤原因复杂:如被生锈的金属割伤,可能导致破伤风;被狗咬伤可能引发狂犬病;被海产刺伤带来的噬肉菌感染,又甚至伤口本身也有感染。

伤口感染症状 一般伤口感染的症状可用四个字总括:红、肿、热、痛。若伤口发炎,伤口会渗水、有脓疱,更严重的,患者会感到浑身不舒服,如果受伤后感到发热、发冷,疲累不堪,就更要加倍留意,这可能是伤口感染的症状。这些症状,最快可在受伤后24小时内出现,有些感染可能在数天至数周后才出现,或持续性被感染。也有个别例子,例如噬肉菌感染,感染过程迅速,不少患者在出现症状后24小时内已快速恶化,甚至最终致命。从病例报告看来,患者被海产刺伤后,伤口不太红,但持续疼痛、肿胀及长出如烫伤般的水泡,未必立即发烧,但有患者表

示感到疲累、“觉得自己里面很不舒服”、发冷颤抖的感觉,不到一天,伤口已迅速转红、变紫,最后甚至变黑,显示伤口附近的组织已经坏死。

不宜多用红蓝药水

要避免伤口感染,适时、适当的伤口护理十分重要。伤口是要靠患者去消毒的。但是,不太建议使用过去普遍使用的红药水、蓝药水。

因为过往许多人认为伤口愈干爽愈好,但近年来的新理论都认为:伤口过干,细胞增生能力会减低,令愈合时间延长,所以建议伤口要保持一定程度的湿润,而红、蓝药水这类产品,会令伤口皮肤变干,所以不建议使用――即使没有其他选择,而必需使用,亦只适宜在小而浅的伤口上,轻涂一层便可。

对一般家庭内的伤口护理,只要有简单的几种产品,配合适当的使用方法,已经相当有保障:

步骤1 止血

使用产品 纱布、棉花球,紧急时可用清洁的纸巾或衣服。

过程注意 大量出血除了会致命外,亦令伤口血淋淋,难以目测伤口的严重性与性质,无法判定处理方法。所以,伤口处理第一步定是止血。身体有凝血功能,一般在伤口加压数分钟已能止血,但若伤及动脉血管止血较难,流血不止便要尽快到附近医务所或医院求诊。

步骤2 清洗伤口

使用产品 生理盐水,必要时可用蒸馏水或白开水代替。

过程注意 清洗伤口除了可清楚观察伤势,也可避免黏附在伤口附近的污染物,造成重复、持续感染。现在药店有独立包装的生理盐水出售,颜色透明,含有0.9%的氯化钠,成分与人体酸碱值相同。使用时,可直接打开包装,轻轻冲洗伤口,直至表面污物冲走为止,但不宜用力冲刷,以免进一步加深伤势。

步骤3 消毒伤口

使用产品 消毒药水。

过程注意 可在药店买到独立包装的消毒药水,小心打开包装,避免手指触及药水造成污染,然后用棉花球轻沾消毒药水,由伤口的中间位置开始往外涂抹,只往一个方向,避免来回,减少将污染物或细菌由伤口外部带回伤口内。留意若伤口继续有血、水或脓性分泌物,需要抹至没有分泌为止。但若伤口已经开始凝血或有增生细胞,不要强行将它们除去,因这些都是伤口愈合的必需物质,抹走它们等于造成另一次创伤,愈合过程要从头再来。而伤口附近的皮肤,包括估计敷料会覆盖的范围,也最好涂上消毒药水,确保伤口卫生。

步骤4 敷药

使用产品 消毒纱布垫、消毒不黏伤口垫、消毒药膏等,视伤口性质而定。

过程注意 先观察伤口深度、评估伤势,决定使用什么敷料。一般消毒,若想保持伤口湿润,可轻涂一层消毒药膏,若伤口位置容易再弄伤,可盖上不黏伤口的纱布,再以低敏感度纸胶布固定。伤口分泌物较多的话,可选用吸收性较强的敷料。

步骤5 检查伤口

过程注意 究竟已包扎的伤口需否每天换药?有两种情况要考虑,一是伤口若继续渗出分泌物如脓液或血水,可能导致感染而良久未愈;另外,愈合过程需要空气,包扎得太紧,或贴胶布时间太长,可能反而减慢愈合,故定时更换敷料为佳。但最终仍要视乎伤口性质,严重的可能一天需要清洗伤口两三次,敷料已经见血有脓,也该清理更换。若伤口已稳定下来,两三天才更换敷料亦可。当然如果伤口有特别情况,最好征询医护人员的建议。

容易受伤的人群

篇10

2006年11月21日《重庆商报》报道,日前,网络上流行一种“沸腾可乐”游戏出现在重庆市部分高校中――学生们饮下混合了薄荷糖的汽水看谁坚持得久。

“沸腾可乐”的游戏源于网络,将几颗“曼妥思”薄荷糖扔进汽水,瞬间产生大量气体喷射出来。一些论坛上还链接了游戏视频:一名外国壮汉一口气吃下14颗薄荷口香糖后喝可乐,接着大量可乐从他的嘴角喷了出来,壮汉倒在地上痛苦万分。这项“沸腾可乐”游戏是2006年11月11日“单身节”期间,各地单身青年们非常流行的“勇者游戏”,同学少量服用这种可乐后,一开始并未反应,过了2、3分钟后,胃部就会产生胀痛感,并且无法打嗝。过了5、6分钟后人才能慢慢恢复,但没有谁敢一次性喝下一大瓶“沸腾可乐”。专家表示,虽然目前还没有证据证明这种“沸腾可乐”的成分是否具有安全问题,但不提倡这样的游戏。

本刊提醒:

目前薄荷糖与碳酸饮料或者啤酒混合后产生喷涌的具体原因以及混合物的安全性还无法完全弄清,专家估计是柠檬酸等酸性物质与碳酸饮料中的碱性物质混合后,会形成柠檬酸钠,过程中还会释放出二氧化碳。进而造成喷涌。

如果大量气体瞬间在胃部产生,轻则会带来不舒服的感觉,重则有可能会导致胃部受损。当人饮用碳酸饮料后,产生出的气体会通过胃部贲门排放,但如果胃部在瞬间产生大量气体,则有可能使胃部剧烈膨胀,导致胃部受损,同时还可能使“贲门”遭到严重撕裂,有致命危险。建议大家应尽量避免尝试将两者混合食用,尤其不应作为游戏来进行。如果小孩服用了“沸腾可乐”,则危险性更大。

保姆患肺结核传雇主

雇保姆应严把健康关

2006年12月7日《新快报》报道,市民李灿(化名)通过家政中介雇请一保姆,该保姆在李家工作一个多月,李家发现保姆常常咳嗽吐痰,家人于是催促她去医院检查身体。检查结果表明该保姆患有双肺陈旧性肺结核。医院随之建议保姆立即到广州市肺结核防治所验证,化验结果为肺结核细菌开放传染期,传染性很大,必须马上住院隔离治疗。李灿去医院检查,证实已被传染上肺结核病,幸好家中其他人未被传染。李家除丢弃了所有为保姆购买的用品和可能沾上病菌的物品,还花费几千元去治疗肺结核。

本刊提醒:

在雇请保姆前,大家最好能注意以下几点:1、通过“家政”企业雇请保姆,与“家政”企业签订的协议应注明双方的责、权、利等条款,尤其要重视约定所介绍保姆出现健康问题或其他不良问题时,家政企业应承担的责任。2、雇请保姆,应在请其进入家庭前,再做一次健康情况检查。3、雇主应对保姆所持的有关证件认真检查。4、从事家政中介服务的机构,应从严把好被介绍的保姆的健康关,不应将未能真正确定是否健康的保姆向雇主推荐。

养鸽二十年肺部长霉菌

2006年12月1日“荆楚网”消息,今年58岁的老项爱好养鸽子,已养了20余年。为了方便喂食,家住顶楼的他还专门在阳台上建了一个鸽舍。

老项在前不久的一次胸片检查发现,左肺有一个直径约3厘米的黑点。穿刺结果显示:这是霉菌结集而成的一个球状。医生告诉他,这是由于喂鸽子而得的病,这令“鸽迷”老项后悔不已。

本刊提醒:

很多喜欢喂养鸽子的人由于在清扫鸽笼时不戴口罩,鸽子的排泄物四处飞扬,其中的细菌、真菌、寄生虫等进入呼吸道,最后沉积在肺部,滋生出霉菌球。所以此病又被称为嗜鸟者肺(也叫鸽子肺)。

本刊建议养鸟者在为鸟儿清扫粪便时最好戴上口罩;对感冒发烧的孩子,家长不宜带他们在鸽群中玩耍。

加湿器“雾气腾腾”

小女儿患上哮喘

2006年12月11日《楚天都市报》报道,家住武汉新洲的阎先生10月底买了台加湿器,每晚睡觉前和空调一起使用,以免室内空气干燥。不久,6岁的女儿开始经常咳嗽。阎先生怀疑加湿器有问题,向12315反映了此事。质检结果表明:产品没问题。随后,阎先生带女儿到新洲区人民医院检查,发现孩子已患上了轻度哮喘。

医生告诉他,这是因为他使用加湿器不当造成的,这令他后悔莫及。

本刊提醒:

随着加湿器的普遍使用,因使用方法不当,一些问题也相继出现,

加湿器的湿度并不是越高越好。室内湿度保持在45%~50%时人感觉最舒适,当空气湿度高于65%时,人体呼吸系统和黏膜将产生不适,免疫力下降,可能导致哮喘。因此,长期使用加湿器,应同时配置湿度表。所以,市民在使用前应详细阅读说明书,选择正确的方法。

麻辣烫引发胃出血

吃辣取暖要当心吃出病

《新闻晚报》报道,冷空气突然来袭,家住上海虹口区的周先生为了防寒取暖,一连吃了两碗麻辣烫、毛血旺,结果导致胃出血,被紧急送往医院救治……最近因为吃辣导致的胃病和口腔溃疡的病人有增多。很多病人反映,因为突然降温,偏爱吃火锅、麻辣烫、毛血旺、辣子鱼、水煮鱼等热辣之物,导致口腔溃疡反复发作。口腔溃疡在成年人中多发,但病因不明。而且因为盲目吃辣导致女性青春痘频发的皮肤病个例也有所增加。

本刊提醒:

适量进食辣味食物是可以的。辣椒可促进人体排汗,增添凉爽舒适感。通过吃辣,还可助消化,增食欲,增加体内散热。但并非所有人都可吃辣,像慢性胃肠病、皮炎、结核、慢性支气管炎、肾炎患者以及高血压等疾病患者,不宜大量食用辣椒。

过分食辣,使消化液分泌过多,引起肠胃黏膜充血、水肿、肠胃蠕动剧增。食用过多还会令人心跳加快,循环血量增加,对心血管疾病患者尤为不利。

山西省6名小学生死亡事件

一氧化碳中毒是无形杀手

多家媒体报道,2006年12月4日晚,山西蒲县蒲城镇南曜村教学点过了熄灯时间后,学校值班人员发现宿舍的灯还亮着,进去后发现6个孩子已昏迷,遂赶紧送往医院。9时40分送到蒲县医院时,6个孩子已全部死亡。临汾市有关领导和相关部门人员急赴蒲县调查处理,经各部门的多方调查,最终证实这起集体死亡事件是发电机运行时产生的一氧化碳所致。

本刊提醒:

一氧化碳是一种最常见的有害气体,素有“无形杀手”之称。任何含碳物质在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。发电机通常是通过燃烧燃油产生动力来发电的。同汽车发动机一样,发电机在运行时同样会产生大量的含有一氧化碳的废气,同时还要消耗大量环境中的氧气。这一原因导致的一氧化碳中毒在发达国家尤为常见。

一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所说的一氧化碳中毒,大多指的是急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒的症状表现与中毒程度、患者既往健康状况以及中毒时活动状况有关。

轻度中毒表现为:剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡。原有冠心病的患者可出现心绞痛发作。中度中毒则出现昏迷,对疼痛刺激还有反应,瞳孔对光反射和角膜反射存在,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。重度中毒患者出现深度昏迷,大小便失禁,各种反射消失,出现肺脑水肿、心律失常等多种并发症,严重可致死亡。

一氧化碳中毒的救治上,需要注意以下几个方面:

①发生一氧化碳中毒后,首先迅速开窗换气,关闭毒源,迅速撤离中毒环境。

②在注意保暖的情况下,将患者放置于通风良好的环境中,解开领扣,清理患者口中呕吐物和假牙等异物保持呼吸道通畅,并保持静卧,减少一切不必要的活动和刺激,以减少体内的氧耗。

③有条件的话迅速给患者经鼻管高流量吸氧。

④抓紧与急救人员联系,迅速将患者送到具有高压氧舱的医院救治。

⑤千万不要采用民间流传的灌醋、灌凉水、接地气的土方法,其后果贻害无穷。

更年期乱用激素

一女士自开药方致高血压

2006年12月7日“搜狐网”报道,近些日子,家住青岛市四方区的50岁刘女士忽然有些阵发性出汗,性情也比以前急躁,像是人们常说的更年期的症状。刘女士的丈夫王某平素服用地塞米松激素药物增强体质,防治感冒已经有3年多了,王某从同事那儿听说吃激素可以治疗更年期,便把自己长期服用的地塞米松给妻子大剂量服用,日服3片,半月后,刘女士出现了颜面潮红、头晕、难受、周身不适等症状。

接诊的皮肤科专家仔细询问了刘女士的发病经过,听刘女士说自己服用激素治疗更年期时,大吃一惊,为她一查体,刘女士不仅血压高、血糖高,还出现了骨质疏松的症状,医生嘱咐刘女士赶紧把激素停了,并给予相应的对症治疗,建议观察一个月后,再到医院复查各项血液指标。

本刊提醒:

激素是免疫抑制剂,长期使用会出现副作用,能破坏胃黏膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡,能使骨钙游离,形成骨质疏松,要长期补充钙剂来对抗这一现象。另外,不要随意自行停药,以免出现肾上腺皮质功能衰竭现象。像刘女士夫妇那样盲目服用激素类药物治疗疾病的人,门诊上经常接诊。长期大量服用激素,副作用非常大,会严重损害身体健康。专家提醒,治疗疾病一定要在医生的指导下,不可盲目跟风,听信偏方和传言,要到正规医院经过检查后,在医生的指导下服用药物。

香港一女子吃生虾致手臂溃烂

动手术割肉保命

2006年12月12日“中新网”报道, 香港一名25岁美女,于12月4日到香港的泰国菜馆用膳,期间吃过店中驰名的生虾刺身。但翌日醒来即觉不适,她不但发高烧及发冷,更感到左上臂肿痛,细看之下发现手臂红肿瘀黑一片,同时起了很多水泡,起初她以为只是碰撞所伤,没有立即求诊。过几日,她仍持续发烧发冷,并感剧痛难当,再看伤处令她大吃一惊,水泡已然溃烂,并流出脓液,她随即到私家诊所求医,第二日再转到玛嘉烈医院医治。由于她本身患有“再生贫血”,抵抗力较常人差,院方不敢怠慢,即日为她动手术,切去左臂大块坏死肌肉组织,伤口深达一,留下触目惊心的伤痕。医院确认她感染可致命的创伤弧菌,经悉心护理后病情才好转。

本刊提醒:

根据香港卫生署统计,由2003年1月截至2005年8月,香港共有29人感染创伤弧菌,因吃下生海产感染的只得1人,可说绝无仅有。“再生贫血”是人的造血功能出现问题,未能制造红、白血球及血小板,感染细菌后果严重。除此疾病,本刊提醒免疫系统较差如有肝硬化等疾病的患者,最好也不要吃生的或未经煮熟的海产类食物,以免让病菌有机可乘。

一把“绿茶”瓜子染绿半盆水

据《北京娱乐信报》报道,读者张先生在北京丰台一家小农贸市场的一小摊点以每公斤10元的价格买了一袋散装绿茶瓜子,晚上回家,全家人坐在沙发上边嗑瓜子边看电视,突然女儿大叫了一声:“爸爸,你的舌头怎么是绿色的啊!”张先生站在镜子前一照,自己也吓了一跳,舌头表面附着了一层绿色,张先生怀疑这种瓜子是街头黑作坊生产的。

张先生抓一把绿茶南瓜子,放入盆中加入半盆水浸泡,不到两分钟,盆里的水变成了浅绿色,而刚才绿茶瓜子也脱下了绿色的外衣,逐渐露出了本来面目,很明显,瓜子被人染了色。

本刊提醒:

真正的绿茶瓜子应该是用茶叶或绿茶粉煮出来的,不会褪色。用绿茶煮瓜子不仅需要大量的绿茶,还需要多道复杂的工艺流程,成本很大,加工周期也长,所以只有不多的一些正规、有实力的企业才选择这种方法;另外使用合格的绿茶粉作为加工原料,也是大多数正规厂家的选择。绿茶粉是茶树鲜叶高温蒸汽杀青经特殊工艺处理的,它保持了绿茶原有的营养、药理成分,不含任何化学添加剂。

假冒的绿茶瓜子多加入了色素(如亮蓝),色素的成本很低。而绿茶粉一般的零售价格每公斤在30~60元,成本比较高,所以很多小商贩在利益的驱使下,便会使用色素炒制散装绿茶瓜子。亮蓝是一种食用色素,《食品添加剂使用卫生标准》明确规定,色素的使用必须在规定范围内,并按规定限量使用,否则会对人体健康造成危害。

经特殊手段处理过的

开口栗子不能吃

2006年12月11日“新华网” 报道, 时下正是栗子热卖的季节,呼和浩特市街头随处可见糖炒栗子现炒现卖的情景:一个翻炒机不停地工作着,不一会儿,热气腾腾、油光亮滑的栗子就炒成了。

为了牟取利益,一些黑心商贩首先将生栗子放在糖精水里浸泡,然后再将其放进沸水里煮,捞出晾干后,再放进锅里翻炒。炒后还会增加些分量,由于泡、煮熟后的栗子遇热都会爆开口子,所以,这种栗子很饱满,而且皮也好剥。

更有一些黑心商贩为了栗子颜色好看,翻炒栗子时加放一种蜡,让栗子手感好,颜色鲜亮。

本刊提醒:

栗子如果不开口,添加剂对栗子肉影响不大。而开了口的栗子超量地添加了甜味剂,对人体危害很大,如果大量摄入可能会增加身患癌症的几率。即便没有添加甜味剂,锅里的砂和糖在高温下发生反应后,也会形成焦糖。这种焦糖里含有一定的有害成分不宜食用,而开口栗子就容易沾到这些焦糖。

另外,添加蜡后翻炒出来的栗子对人体的危害就更大了,严重的还会导致脑部神经以及肝脏等器官的病变。

餐馆涮锅蘑菇含大量寄生虫

称无虫子不正宗

2006年11月24日《华夏时报》报道,顾客冯小姐与朋友在一饭店吃涮锅,点了红乳牛肝菌。最初挑个头较小的牛肝菌涮着吃也没观察,等咬开一颗较大的牛肝菌后忽然发现,里面长了数条白虫子,好像是蛆,长度在1毫米~5毫米之间。甚至一颗菌就有十余条小白虫,扒开后还往外爬,令人浑身发冷。

该店经理称牛肝菌长虫子是正常的,每颗牛肝菌都应该有小虫子,不然就不是正宗的牛肝菌,还表示“我们店内销售的所有菌类都是带虫子的”。并声称,该店所有食物都合格并经过卫生监督局的检查。经理还表示让她们继续吃,不会影响健康。

本刊提醒:

牛肝菌属于真菌类,是用培养剂培育成长的,消费者看到的那些虫子属于寄生虫,是在保存过程中出现问题,培养剂滋生出寄生虫潜伏在牛肝菌中。

专家建议市民,轻易不要食用带有寄生虫的真菌,寄生虫很可能会携带各类传染性疾病病菌,食用后存在感染疾病的潜藏风险。

路边烧烤千万莫吃

2006年12月12日《新快报》报道,在夜幕降临后广州街头出现了很多的烧烤档。尽管市民向来对“走鬼”烧烤档污染环境、骚扰居民、占道经营、影响市容的四大“罪状”骂声不断,但是这些烧烤档屡禁不绝,街头烧烤甚至受到许多学生和都市白领的青睐。多数人并未意识到,烧烤档的食品卫生问题令人担忧!

本刊提醒:

由于街边灰尘大,有很多病毒、细菌夹杂其中,而且售卖的肉类新鲜度差,万一气温稍高或者摆放时间过长,便容易变质,人吃了以后容易出现腹泻、发烧等症状。烧烤通常难以控制火候,不少食物容易被烧糊烧焦,而这些焦的地方往往含有硝酸盐,是致癌物质,会对胃肠道产生损伤,对其他器官,如乳腺、前列腺也会产生影响。

中医认为烧烤煎炸的东西“热气”,容易引起喉咙发炎,也就是呼吸科常说的咽部发炎。如今正值秋冬季节,空气干燥,本来呼吸道纤毛的排泄能力就不好,如果站在烧烤摊档附近,被烧烤的粉尘刺激,呼吸道容易受损。那些长期从事烧烤的从业人员,天天呼吸这么干燥的空气,更会引起呼吸道炎症,身体抵抗力不好的话,会继发肺炎等疾病。