母婴护理的服务理念范文

导语：如何才能写好一篇母婴护理的服务理念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词优质护理服务健康教育母婴保健

随着我国现代医学的发展，母婴保健已受到全社会的高度重视，对母婴保健技术服务提出了更高的要求，母婴保健技术服务人员正面临着新的挑战。

产科社区母婴保健优质护理服务，由产科护理人员走出病房，进入家庭，深入社区，进行母婴保健护理，延续了病房整体护理，深化了社区温馨服务，深得社区病家满意，获得良好经济效益和社会效益。

资料与方法

服务对象：产科出院1个月内的母婴人群。

服务方法：纳入优质护理服务理念，实行分区分组，责任包干制，每一责任小组由3名不同职称、不同年资的护士组成，每组承包所辖区域出院母婴的保健护理服务。

组织管理：产科社区母婴保健优质护理服务的实施管理。制定社区优质护理服务考评细则：结合邵武市立医院优质护理服务考评标准制定产科社区优质护理服务考评细则，内容包括承包母婴服务的数量，母婴月子管理，母婴服务工作质量，母婴健康知识宣教，社区服务满意度等。

产科社区优质护理服务评价管理：结合母婴具体情况，评估月子母婴健康状况，列出护理问题，实施动态评价管理，针对性地进行母乳喂养技巧指导、婴儿抚触、婴儿游泳、科学育儿、产后指导等产科社区母婴保健。

注重反馈，持续改进产科社区母婴保健护理服务：针对社区母婴保健工作，每个月召集社区母婴保健服务小组成员意见工作会，进行阶段性工作总结，评价护理服务效果，找出社区母婴护理服务缺陷，需要解决的问题，重新评估，调整实施计划，落实优质护理，为社区产科母婴提供更切实、有效、便民的服务。

统计学处理：运用SPSS13.0软件进行统计学分析。

结果

对200户社区母婴护理服务情况评估调查：产妇护理技能评估，见表1。

婴儿照顾技能评估，见表2。

产科社区母婴护理服务质量比较，见表3。

调查资料显示，以人为本，开展产科社区优质护理服务直接为母婴提供科学、系统、全程、专业、全面的产科照顾、母婴帮助、健康教育、护理服务。产妇及家属获得健康知识、产妇护理技能，婴儿照顾技能得到提高，母乳喂养成功率高，母婴不良事件发生数减少，产妇及家属社区护理服务满意度明显提高。

讨论

探索了一条产科社区优质护理服务模式：整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。在产科社区母婴保健工作中纳入整体护理、优质护理服务理念，开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理，代表了妇产科护理发展趋势。社区母婴护理服务质量评价，将产科护理工作发展与社区母婴保健需求相结合，积极为社区母婴提供整体化、个性化、连续性的产科科学专业的保健护理服务。

深化了产科护理实践，丰富了产科护理工作内涵：产科社区母婴保健护理服务，注重深化以患者为中心的服务理念，加强社区母婴保健的家庭指导，并能根据个体差异为社区母婴人群提供人性化健康教育、专业性整体护理服务，有效提高了社区民众的母婴保健意识和保健技能。

增进了护患友谊，提高了社区护理服务满意度：产科社区母婴保健优质护理服务中，通过护士为母婴提供主动、温馨、满意、优质的护理服务，保障了母婴安全，这种主动寻找问题，帮助解决问题的优质护理服务，使社区人们真切感受到产科护士的爱心、关心和责任心，进一步和谐护患关系，增进了护患友谊，社区护理服务满意度明显提高。

更新了产科专业知识，提升了护士业务水平：随着人们对社区母婴保健需求的提高，不断加强母婴保健人员的师资培训，专业技能的提高，才能较好地为人们提供更科学、更专业、更人性化的社区母婴保健护理服务。产科社区母婴保健优质护理服务的实践使我们深切体会到，当护理面向社会，走向社区，贴近母婴，帮助人们更好地提高健康水平和生命质量之时，自身素质也有了质的提高和飞跃。

随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念，即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念。产科社区母婴保健工作纳入优质护理服务之后，更注重“以人为本”，以“母婴为中心”的整体服务质量，极大提高了社区母婴保健护理质量，很好满足了社区家庭的需求，保障了母婴安全，促进了母婴健康，实践证明，优质护理服务推进产科社区母婴保健工作。

参考文献

1蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果［J］.中华护理教育,2007,4(5):206-207.

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1FCMC基本概念

家庭化产科护理是确认且针对个案、家庭、新生儿的护理、心理社会的需要与调适，所提供的具有安全性与高品质的健康照顾，它特别强调促进家庭的凝聚力与维护身体安全的母婴照顾，保证母婴的身体、心理的健康[1]。因此，是在母婴护理过程中，特别重视家庭和谐与健康，重视家庭成员是维护母婴健康的参与者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8个核心概念：尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息授权及力量，这些都是产后健康教育过程中不可缺少的要素[3]。给予孕产妇生理、心理、保健、精神、社会的全面支持，把满足孕产妇及家庭的需求作为自己的服务理念，推行规范化、宾馆化、个性化服务。产科家庭化护理模式的服务理念是“以孕产妇为中心，以家庭为主体，确保母婴安全，建立温馨家园”。

3FCMC的服务原则

1994年，美国产科专家CelesteRPhillips提出了FCMC服务的10项原则：（1）分娩应视为健康，而不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。（2）根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个体化的产前医疗服务。（3）完整的围产期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。（4）医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。（5）丈夫和（或）产妇选择的其他陪护人员积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。（6）在整个住院期包括待产和分娩时，只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。（7）为每个产妇在同一房间提供待产、分娩的医疗服务，除非必须做剖宫产。一有可能，产后休养和新生儿监护也在同一房间由相同的医务人员提供服务。（8）产妇是首选的婴儿监护人。产妇照护其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。（9）在开展母婴护理时，由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。（10）在新生儿病情许可的情况下，双亲在任何时候都可接近其高危新生儿，让他们参与其新生儿的监护。

4具体实施

妊娠是一种压力情景，其对家庭生活的改变是急速且影响深远的。产科护理服务的对象不仅是孕产妇本人，而应覆盖到整个家庭[4]。护士作为专业技术人员，与医生同样需要渊博的知识与高超的技术。因此FCMC运作之前要进行各种学习培训。包括行为文明规范、语言服务规范、护患沟通表达方式、人文培训以及日常礼仪、电话礼仪等。通过定期举办婴儿抚触、围产护士和导乐师等系列产科护理知识培训，强化专科理论知识技能。

4.1产前教育：孕妇在产前检查时，接受必要的家庭化分娩知识培训，让孕妇能了解分娩生理过程、分娩时减轻疼痛的方法和技巧，以适应分娩时情景，不至于在孕妇分娩时手足无措，影响产程进展。介绍临产征兆及临产过程中可能会发生的分娩不适及应对技巧，使其在生理、心理上有所准备[5]。

4.2产房环境：产科病房有别于内外科病房，虽然也有痛苦和风险存在，但更多的是希望、生机和快乐。因此应提供家庭化温馨病房，使孕产妇及家属有象在自己家里一样的感觉，有安全、舒适，得到心理的满足，保证睡眠及充分休息而缓解紧张情绪，减轻产后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有资料显示98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感，近100%的产妇都期望能有亲人特别是丈夫陪伴[3]。全面实施导乐陪伴分娩，当产妇进入产程，正规宫缩发动后，专职的助产士与家属共同参与全产程的陪护，给予生理、心理支持，严密观察产程进展，监护胎儿宫内安危，并进行各种指导，使产妇及家属在助产人员的指导下轻松、安全地完成分娩过程。

4.4产后教育：分娩后体内激素的变化，疲倦或由于某些社会因素，又导致大多数产妇产后处于紧张、焦躁、易激惹状态，使产妇产后抑郁症发生率非常高[7]。国外产后抑郁症发生率为10%~15%，国内产后抑郁症发病率为5.3%~20%[8]。影响产后抑郁症的因素很多，其中家庭支持被认为是重要因素[9]，所以注重产后的教育也是产科护理的重点。

4.4.1应为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出现异常情况的应对措施以及产后复查、新生儿预防接种的时间，并告知咨询电话，以便出院后随时联系。

4.4.2建立各种计划生育宣传片、资料分发给产妇及家属，病区走廊上随处可以看到精致的宣传镜框。护士对产妇进行健康教育、避孕知识指导，性和生殖健康、自我保健知识教育。

4.5营养支持：营养室专为产妇准备营养丰富的菜肴、点心妇选择，配餐间配备微波炉妇家属使用。

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【关键词】 以家庭为中心；产科护理；研究进展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.779 文章编号：1004-7484（2013）-09-5425-02

对于产科的医疗服务来说，要想使其质量得到提升，现阶段中主要需要通过护理中以家庭作为中心的护理模式，使用待产房间、分娩房间与恢复房间的多级分类进行实现。作为现代产科中护理未来的发展方向，以家庭作为中心的护理模式对产科护士如何强化护理对象自身的保健能力与意识，如何向孕产妇和其家属普及疾病预防、促进与维持健康等内容的实施措施提出了新的要求。因此，如何实现真正将家庭作为中心已成为产科中的护理工作当前所急需解决的问题[1]。

1 产科护理中以家庭作为中心的护理模式的概念与理念

以家庭作为中心的护理模式指的是对已经确定的家庭与个案进行新生儿的护理与心理社会的调适需要，由其所提供的健康照顾具有高品质和安全等特点，对母婴照顾的身体安全维护和家庭凝聚力的促进十分重视，所以在一定程度上能够为母婴的心理与身体健康提供保障[2]。

就其理念而言，主要包含了力量、合作、尊重、选择、灵活性、支持与信息授权等七个在产后的健康教育中所不可或缺的因素。在对孕妇给予社会、保健、心理、生理与精神等全范围支持的同时，将向孕产妇与其家庭提供能够满足的服务作为自己的理念，推行个性化、规范化与宾馆化的服务。此类护理模式下的服务理念的内涵可以概括为：将家庭作为主体，将孕妇作为中心，在对母婴安全进行确保的同时，要使温馨家园得到建立。

2 产科护理中以家庭作为中心的护理模式的治疗进展

由于作为专业技术性的服务人员，护士同样需要和医生一样的高超技术和渊博知识，因此，产科护理中以家庭作为中心的护理模式在开始之前护理人员都需要接受各类内容的培训与学习，其内容包括护患之间沟通的表达方式、电话礼仪、语言服务的规范、文明规范、日常礼仪和人文培训等多个方面。此外，护理人员还需要在定期举行的导乐师、婴儿抚触和围产护士等产科护理知识的系列培训中来加强自身专业的技能与理论知识[3]。

只有当上述培训结束后，产科护理中以家庭作为中心的护理才能够开始进行。一般来说，产科护理中以家庭作为中心的护理模式可以分为以下几个方面：

2.1 产前教育 当孕妇在进行产前检查的过程中，对其进行家庭化分娩的必要知识培训，使孕妇能够对分娩过程中降低疼痛的技巧与方式、分娩的生理过程有所了解，以防止在实际分娩的过程中因孕妇的茫然无措而对产程的进行带来影响。此外，对临产的过程及出现征兆后可能会出现的分娩不适向孕妇进行介绍并告知其对应技巧，从一定程度上来说，也能让产妇在心理和生理上能够做好准备[4]。

2.2 产房环境 尽管产科中而对病房和其他科室的病房有所区别，同样也存在着风险与痛苦，但更多的是快乐、希望与生机。因此，在产科护理中以家庭作为中心的护理模式下为产妇提供家庭化的温馨病房，不仅能够让孕产妇和其家属感受到家的感觉，在心理上得到舒适、安全的满足，而且还能够对产妇的休息和睡眠提供保证，从而达到缓解情绪紧张、减轻产后的抑郁与焦躁不安的目的。

2.3 陪伴分娩 据有关资料显示，在分娩的过程中有98%的产妇都存在恐惧感与紧张感，几乎所有产妇都希望在分娩过程中能够得到亲人，尤其是丈夫的陪伴。在产科护理中以家庭作为中心的护理模式下，实施全面的导乐进行陪伴分娩，不仅能够在产妇进入产程且宫缩正规发动后由家属与助产士一起对全产程进行陪护，而且还能够对孕妇给予心理和生理上的支持。通过助产人员对胎儿宫内的监护、实际指导与产程进展的严密观察，可以帮助产妇与其家属在安全、轻松的环境下完成分娩的全过程[5]。

2.4 产后教育 由于孕妇在分娩后的体内激素会出现变化，在某些社会因素或疲倦状态的影响下可能会是大多数产妇在产后出现易怒、紧张与焦躁等心理问题，因此，对产妇的产后教育加以重视同样也是此类产科护理的重点。

3 总结

以家庭作为中心的护理模式的实施，不仅使产科中护理服务的范围得到了扩展，让产科的护理由分娩与产后的康复扩展至孕期、产程中、产后与出院后家庭的护理指导。此类模式不仅提升了产科护理人员的工作质量、业务技能与整体素质，而且还减轻了社会和家庭的负担，对未来产科的发展来说有着重要的意义。

参考文献

[1] 何萍萍，徐丽华，沈宁，楼建华.家长对“以家庭为中心护理”的认识[J].中华护理杂志，2009（12）：22-23.

[2] 朱萍.以人文关怀为特点的健康教育在产科护理的运用[J].临床和实验医学杂志，2008（02）：24-25.

[3] 谢云英.以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响[J].中国现代医生，2008（23）：26-27.

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关键词：家庭化护理；产科；初产妇

随着产科技术的进步发展，人们对孕产妇和婴儿的护理质量有了更高的要求。传统的产科护理主要以医护为主，缺少对产妇的人文关怀，已无法满足人们的需求。近年来，本着以人为本为核心，家庭化产科护理模式以其人性化、个性化的服务理念受到广大孕产妇及家属的认可。美国、加拿大等欧美国家的一些医疗卫生组织认为以家庭为中心的产科护理是产科护理的最佳模式[1]。我院引入家庭化产科护理管理理念，将医疗护理、心理护理、生活护理及健康教育合为一体，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年3月住院的初产妇80例，其中40例为观察组行家庭化产科护理，年龄21～36岁，平均（24.1±4.3）岁，孕周36～40 w；40例为对照组行普通产科护理，年龄20～36岁，平均（23.6±4.0）岁，孕周36～42 w。所有产妇均为出产、单胎、头位，排除头盆不称、有妊娠合并症或并发症者。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1家庭化的病房环境 产后家庭化护理病房均配有多功能病床，适应产妇不同的需求，并设有电视机、微波炉、冰柜、沙发、独立卫生间、24 h热水供应、快速消毒洗手液等。病区护士站播放舒缓轻音乐，缓解产妇待产和产后的紧张情绪。病房内允许孕产妇张贴温馨的图片和教育宣传海报，营造家庭氛围。病房责任护士热情耐心与孕产妇交流，视患者如亲人。

1.2.2对孕产妇及家属开展健康教育 产科病区每日定期开展产科知识讲座，孕产妇及其家属可以倾听和交流。讲座由本科室资深护士长和助产士向产妇和家属进行讲解，主要介绍分娩过程和可能出现的不良反应，以缓解待产妇的紧张、焦虑情绪。普及产科中母婴护理保健知识，对家属进行心理分析和辅导，促进孕产妇和家属的和谐。

1.2.3以家庭为中心的产时分娩支持 产房布局温馨，光线和温湿度适宜，营造轻松、愉快的分娩环境。研究发现，大部分产妇分娩时有焦虑和恐惧情绪，几乎所有产妇都希望有家属特别是丈夫的陪伴[2]。所以，进入第一产程的活跃期后实行导乐陪伴分娩，由专职的助产士对产妇行一对一陪伴，充分了解产妇的生理需求和心理状态并进行全面评估，与家属共同参与产程陪护，采取针对性、持续的心理护理措施，鼓励孕产妇充满信心，并严密观察产程。在第二产程实行拉玛泽呼吸和长强穴按摩法，缓解产妇疼痛并缩短第二产程。合理处理第三产程，产程结束后，常规按摩子宫，减少产后出血，做好早期母婴皮肤接触工作，使新生儿尽快适应宫外环境。促进乳汁分泌。

1.2.4以家庭为中心的产后护理 ①实施床旁护理，满足产妇、婴儿及家庭的各种需求，促进产后母婴的感情交流，鼓励母乳喂养，帮助产妇尽快适应角色转变，充分体现产科的人文关怀[3]。②是生活指导，产妇产后体内激素水平改变，手术切口造成疼痛，不正确的母乳喂养方式造成胀痛、疼痛，对新生儿的各种行为都表现担心，床旁责任护士应针对产妇、家庭出现的各种问题，提供个性化、高质量的健康照顾。

1.2.5以家庭为中心的出院指导 母婴出院前，病房责任护士对母婴情况进行全面评估，包括新生儿生理性黄疸的观察、脐部护理、新生儿定期预防接种和体检，产妇恶露的观察、产后随访。同时调查产妇住院期间对科室的满意度，以不断完善家庭化护理模式。

1.3观察标准 观察比较两组初产妇产时疼痛程度，运用视觉模糊评分法（VAS），0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；产后48 h的母乳吸吮时间，为新生儿每次母乳吸吮的持续时间累计；母亲角色适应情况，采用调查问卷，评分越高说明角色适应越好，64～80分为适应良好，48～63分为适应中等，≤47分为适应差。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，资料均为计数资料，以频数和率表示，等级资料采用秩和检验。检验水准α=0.05，即以P

2结果

2.1两组初产妇产时疼痛程度比较 观察组初产妇产时疼痛评分明显低于对照组，两组间的差异均有统计学意义（P

2.2两组初产妇产后48 h的母乳吸吮时间比较 观察组初产妇产后48 h的母乳吸吮时间明显长于对照组，两组间的差异均有统计学意义（P

2.3两组初产妇母亲角色适应情况比较 观察组初产妇母亲角色适应情况明显优于对照组，两组间的差异均有统计学意义（P

3讨论

现代医学服务模式的快速发展也加快了产科服务理念的转变，由传统的以患者为本转变为以人为本。不仅要求在硬件设施上满足产妇、婴儿及家庭的需求，且要求促进其生理、心理的健康。家庭化产科护理模式的产生和应用满足了上述要求。

本研究结果发现，家庭化产科护理模式可以缓解初产妇分娩的疼痛。在硬件设施上给孕产妇营造家庭氛围，减少紧张和恐惧心理。通过导乐式陪护增加人文关怀，在分娩过程中允许家属参与陪伴，增加安全感，间接增强其对疼痛的耐受力[4]。另外，助产士一对一的陪伴，在分娩过程中给予技术指导能够在一定程度上减少分娩疼痛的时间。本研究资料显示，观察组新生儿出生48 h内母乳吸吮时间多于对照组，提示家庭化产科护理模式有利于母乳喂养。可能原因是给产妇和家属营造了自然、温馨的休息环境，在新生儿和产妇为重点进行护理，使母乳喂养得到良好的家庭支持。家庭化产科模式还能促进母亲角色的转变，良好的家庭关系能够增强产妇的信心，有助于保持良好的身心健康，使其在角色转换方面能够得心应手[5]。本研究结果显示，观察组的初产妇母亲角色适应性优于对照组。

综上所述，对初产妇实行家庭化产科护理模式有利于减轻其产时疼痛，缓解产时焦虑、恐惧情绪，有利于实施母乳喂养，促进初产妇母亲角色适应，值得广泛应用于临床。

参考文献：

[1]文春姬，全贞姬.以家庭为中心的产科护理研究进展[J].现代医药卫生，2011，27（4）：557-559.

[2]黄美娟，堵敏芳.家庭化产科护理模式在优质护理服务中的应用[J].全科护理，2013，11（6）：500-501.

[3]赵慧栋，李娟.产科护理中实施母婴床旁护理新模式的探讨[J].护理研究：上旬版，2011（11）：2887-2888.

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关键词：产科；优质护理服务；护理质量；效果

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年轻孕产妇缺乏足够的产科健康护理知识，为其自身健康以及新生儿生命安全造成不同程度的影响。基于此，笔者所在科室在对其加强健康知识培训基础上开展优质护理服务，护理质量有所提高，护理人员由此树立了优质护理服务理念，更提高了患者满意度。现将具体情况报告如下。

1 护理措施

1.1 服务理念的转变

首先应组织全体医护人员进行培训指导，转变其护理观念，增强服务意识，并对优质护理服务有更全面、正确的理解，从而对其内涵与意义有深刻理解，进而对优质护理服务方向更为明确，使其在临床护理过程中有效提高自身积极主动性。

1.2 明确岗位职责，健全护理管理制度

应对各部分岗位职责加以明确，同时制定合理高效的护理管理制度并不断予以完善，组织全员护理人员对《护理告知程序》、《护理应急预案》、《护理工作流程》、《护理核心制度》以及《文明用语手册》等内容进行学习和掌握，同时对护理岗位的质量考核标准予以明确修订，对各部分的质量控制予以充分关注，同时公示各项服务项目，主动接受社会监督。应组建质控小组，随机抽查各项护理服务质量，并及时反馈抽查结果，督促有关部门和人员及时改正。

1.3 强化组织护理工作人员接受专科培训

每周应组织开展2次或多次专科培训，并对培训结果进行抽查提问，内容涵盖护理工作流程、核心管理制度、应急预案、技术操作规程以及告知程序等。应采用各种有利措施在日常工作中广泛开展专科知识培训，例如多媒体、录像、幻灯片以及互联网等。培训知识涉及母乳喂养的技巧与注意事项、会的有效护理以及新生儿抢救复苏等。

1.4 专科护理服务

导乐陪伴分娩；在母婴床旁实施护理服务，为新生儿实施抚触、沐浴以及预防接种，同时展开健康宣教，并引导产妇及其家属积极参与；开展便民服务，为孕妇提供热水与可口饭菜、米汤、红糖水以及婴儿奶粉等；组织孕妇学习分娩相关知识，并定期开展门诊培训；对产妇实施出院指导，同时设置电话热线咨询，并定期实施电话随访，与患者进行沟通交流，确切了解产妇恢复情况。

1.5 在产科护理过程中实施全程优质护理服务

在优质护理服务工作的开展过程中，产科传统护理模式得以改变。产妇自入院接诊时起，到出院时至，护理人员的各种行为以及措施均应在此全过程中体现出优质护理服务，应为产科患者营造出安静、温馨、和谐的医院与病房环境。（1）入院时，医护人员首先应评估其实际情况，例如是否存在宫缩或者其他较为特殊的情况，负责接诊的医护人员应将入院应注意事项、医院环境、主任医师以和责任护士、分娩前应准备事宜等向产妇作详细介绍；（2）分娩之前，助产人员应交待产妇相关注意事项，例如宫缩时产妇应注意事项，分娩过程中的用力方法等，并就分娩过程向产妇作详细讲解，同时应选择一些轻松话题与产妇进行交流，吸引其注意力，从而有效缓解其紧张情绪，有利于缓解疼痛。还可辅以轻柔舒缓的音乐、对产妇腹部进行轻抚，使腹压增高，从而有利于顺利娩出胎儿，减少疼痛。（3）产妇成功分娩后，护理工作人员应在家属配合下对产后生活予以悉心照顾与护理，并向产妇一一告知产后所服用的药物效果、各项检查目的以及在恢复过程中的宜忌等。对待产妇及其家属提出的睡眠时的保持、恶露处理措施等各类问题，护理人员应保持耐心和温和的态度，给出尽可能详尽的解答，若超出护理人员所知的范畴，则应及时向临床医师及其他人员或部门咨询后向产妇及其家属反馈。在产妇产后恢复过程中，医护人员应指导其合理饮食、适度活动锻炼，并宣讲产后保健知识以及身体恢复等。帮助产妇准备婴儿需用物品，并协助其进行早吸吮，有利于母婴感情的进一步强化，此外还应向产妇宣讲育儿、母乳喂养的相关知识，并帮助其全面、熟练掌握。（4）出院后，应督促责任护士对其实施定期电话随访，对出院后产妇身心健康状况予以切实了解，并为之提供健康咨询，告知其婴儿的预防接种、哺育知识、辅食添加时机以及其他应注意事项等，由此让产妇每时每刻都能够感觉到来自医护人员浓浓的温情与关怀，从而使产妇和产妇家属不断提高对医院的信任度。

2 产科临床优质护理的效果

2.1 在优质护理工作的开展下，患者满意度普遍提高

本院就医患关系展开了问卷调查来了解患者满意度，其内容包括护理人员的技术操作、道德素质、专业素养、服务态度、沟通技巧、文明用语、岗位责任心、微笑服务等多个方面，涉及群体为本院所有护理工作人员，调查表明与往年相比，在实施优质护理服务后，患者对护理工作的满意度明显提高，且呈不断攀升的趋势。

2.2 护理质量不断提高

本院产科以及护理部成立了质控小组，对医护人员护理工作的开展情况进行随机抽查考核，结果表明与其他科室相比，实施优质护理服务后的产科护理质量显著升高，基本未出现有关于护理问题的投诉，护理工作人员也由此不断提高自身专业素养，又进一步推动了护理工作的良好开展。

3 小结

3.1 优质护理服务的开展，从大的层面来说，是社会主义精神文明建设的一部分，为社会进步作出了贡献；而从小的方面来看，则有利于促进护理工作人员积极学习护理业务知识，树立良好的护理服务意识，并为诊治临床疾病奠定了良好的基础。

3.2 通过母婴床旁护理的良好开展，婴儿父母均可在此操作过程中直接受到护理教育和熏陶，从而在住院过程中实现如何照顾婴儿相关知识和技能的顺利习得。与此同时，此种护理模式也有效防止了发生护理缺陷以及出现交叉感染现象，并使产妇和家属对错抱婴儿的担心得以消除，从而更加信任护理人员，无形中提升了患者的满意度。

3.3 通过在产科首次试点实施，优质护理服务得以在其他科室中顺利推广，继而形成良性竞争，各科室医护人员不断提升自身理论水平、专业技能以及沟通技巧，最终有效提高了患者的满意度。

参考文献：

[1] 黄萍.幸福指数在产科优质护理中的体现[J].临床和实验医学杂志，2010，09（23）：1837，1839.

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关键词：产科；人性化；护理

        随着医学模式的转变、社会的发展，人们对健康的要求也越来越高，护理工作也必须从以前的“以疾病为中心”的护理模式向“以患者为中心，以人本为理念”的人性化护理模式转变[1]。

        妇产科是一个服务于特殊群体的科室，妇科病人多局限于盆腔，手术多以切除病变部位为主。病人因将缺失部分器官，会产生缺失感；盆腔炎、宫外孕等引起剧烈腹痛、大出血，这些易使病人出现恐惧、紧张、忧虑、孤独、失望、退化等心理反应。如果这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术的顺利实施，影响治疗方案，对手术及术后恢复非常不利。而产科既有需要照顾的孕产妇，更有需要倍加珍视和关爱的新生儿，每一个医疗护理环节都关系着母婴的健康与生命安全。因此，妇产科的护理人员更要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分体会人文关怀的内涵[2，3]。

        我院作为郑州市唯一的妇幼保健专科医院，年分娩量占全市分娩量的三分之一。针对妇产科疾病及病人的特殊性，我们开展了人性化护理服务，密切了护患关系，提高了护士工作质量，为医院和科室的业务发展带来了较好的社会效益和经济效益。现将我院近几年开展人性化护理实践的体验报告如下。

        1人性化的服务行为

        1.1营造良好的人文环境：护士要将人文关怀的意识渗透到护理活动的每一个环节。患者入院时要笑脸相迎，热情问候，做一个全面的入院介绍和一个完整的健康教育。在与患者的交流中要多倾听患者的感受，以朋友式的交谈消除患者的陌生感、恐惧感和孤独感。设身处地地为患者着想，使患者对护士充满信任，心情舒畅[4]。与患者沟通时，从患者不同的眼神、表情、言语、体态中读懂她们的需求，从每一个细节中寻求最佳的人性化表达，从而给患者最细微、最体贴的照顾，缓解心理压力，以利于早日康复。加强护患沟通，适时进行心理护理及健康教育，为患者提供更多治疗之外的服务，体现护士的仁爱之心[5]。 

        1.2拓展护理内涵，转变服务理念：开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使病人得到最佳的护理。因此，要求妇产科护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵，改变护理观念及行为，走出被动执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，主动去和病人进行交谈，了解病人，询问病情，想方设法解决病人的健康问题；倡导以人为本的思想是开展人性化护理的关键。在日常的护理工作中不断转变服务理念，始终坚持“以人为本”，把整体护理与人性化护理相结合。做到热情、耐心、细心、精心、主动、亲切，让病人及家属得到热情的接待，耐心和蔼的讲解、细心关爱的询问、精心细致的治疗和护理。

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关键词：助产士 人性化服务 组织和管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.458

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0396-02

人性化服务是在提供管理、消费、技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的、个性的服务。是“以人为本”充分体现出的人性化的思想和理念。而新的产科服务模式则将以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心的保护、支持和促进自然分娩的新模式。助产士需要将人性化的护理理念带入日常工作中，使产科服务新模式得以实施并予完善。

1 对孕产妇的人性化服务

1.1 提高自身素质，转变服务观念。助产士应熟悉专业知识与技能，提高助产技术。同时助产士也要从助产技术为主的服务观念向以助产技术与给予产妇身心支持并重的观念转变。在提高助产技术的同时给予产妇高质量的服务。助产士应该认识到妊娠期妇女与非妊娠期妇女相比较，虽然在生理、心理方面发生了变化，但基本上属于健康状态，被视为正常人生的特殊生理阶段。故不能视产妇为病人，而应该是健康人群。要有正确的服务观念，认识到以“产妇为中心”，尊重孕产妇的人格及要求，提供高质量的友好的服务。

1.2 尊重患者个体，体现人性关爱。让孕产妇及家属感觉到被尊重、有尊严、有信心和安全感是我们产房的护理理念，孕产妇满意是我们工作的目标。娴熟的技术、幽默的语言、热情和积极的态度是对产妇最好的情感支持。每位助产人员在接待孕产妇时，都会面带微笑，亲切的和患者握手，向患者表示欢迎，并主动介绍自己。在孕产妇面对产痛、选择分娩方式及渴望家属陪伴等情况感到紧张和无助时，我们会和她一起共同面对，并非常自然的使用肢体语言安抚患者。这些家人般亲切的举动，能给孕产妇以安全感和信任感。

1.3 提供全程心里疏导支持，让孕妇学会与产程同行。孕产妇在孕早期，通过产检、孕产妇学校等多种渠道给孕产妇形式多样的讲授减轻孕产妇的心理负担。产时改变第一产程活动受限的传统模式，改变生孩子只是妈妈的事，让助产士和家属陪伴待产分娩，进行亲情交流，同时助产人员指导活动采用导乐球结合各种，减少药物止痛。

1.4 尊重患者权利，保护患者隐私。随着人们普法意识的增强，患者个人信息应得到有效保护。因此，保护患者隐私，维护患者尊严，让患者及其家属在生产过程中感觉到有自尊和安全，是我们医疗护理工作的重要内容之一。

1.5 注重服务细节处理，体现人性化服务内涵。在整个产程中处处注重服务细节，让每位孕产妇在整个生产过程中，感受到体贴与温馨。开展一对一导乐陪伴分娩，助产士在接待每一位孕产妇前后及整个产程中，会给每一位孕产妇讲解分娩相关知识，产房消毒隔离制度，产程进展和胎儿情况，消除恐惧心理。认真倾听孕妇的感受和需要，给与相应的心理支持。产房布置的温馨家庭化。墙上粘贴孕妈咪和宝宝温馨画面并配有温馨语言，向孕妇表示激励和祝贺，并根据孕产妇爱好播放音乐。这些简单易行，无需太多花费的做法，让孕产妇感觉自己时刻被关注，使痛苦漫长的生产过程因关爱而变得轻松；因轻松而变得愉快。类似这些服务细节，是对人性化服务的最好诠释。

1.6 开展系统化健康教育，满足不同阶段孕产妇的需求。根据孕产妇的的不同要求，我院开设了助产士健康教育咨询门诊，孕妇学校，为孕妇提供相关健康知识和系统化的健康教育，随时满足孕产妇及家属的需求。当孕妇第一次产检，助产士会将健康教育贯穿于整个孕期及产后。同时，医院配备了大量不同时期的健康知识手册，不仅让孕妇增进了相关健康知识，也降低了剖宫产率，提高了出生人口素质，达到了优生优育的目的，也是产科的服务更具人性化。

2 管理者对助产士的人文关怀

在提高助产士的技能的同时人性化的服务理念也在不断提高，这就对助产士和助产士管理者都提出了更高的要求；另外助产士在整个职业生涯中还要面临职称晋升、进修学习、家庭等诸多问题；助产士工作中急诊多，预见性差，稍有不慎就会给两条生命带来危险。所以助产士心理长期处于疲惫、烦躁、无奈的状态，心理压力很大，因此护士长如何对助产士进行“人文关怀”显得至关重要，即通过人文管理来提高工作质量，充分发挥助产士的最大价值，是护士长应该思考的问题。

2.1 注重管理细节，体现人文关怀。护士对自我健康关爱可以促进身心健康，进而提高工作效率。为了缓解工作给护士带来的疲惫和心理压力。利用护理业务学习时机探讨如何处理工作中个人的困惑和问题，倾诉自己的心理压力，彼次寻求心理支持，互相提供帮助。当助产士因家庭琐事导致心情不好时，及时开导疏通，避免因此导致发生护理不良事件；当发生护理不良事件时，及时进行有效的沟通，缓解由此带来的心理压力，避免引起护士的不良情绪。

环境是影响产妇心理状态的重要因素，产妇的焦虑与住院环境有关。因此我们在待产室墙上粘贴了活泼可爱的婴儿画片，彩色的产妇示意图，暖色调的窗帘和床旁隔帘，走廊墙壁设置了彩色的扶手栏杆，病床两侧设置可收放的床栏，方便产妇抓握及就餐。

2.2 关注护士个体，尊重护士权利。人文关怀上下沟通关心关爱是人的情感需要。管理者要安抚亲和、理解关心、宽容尊重助产士，注意创造心情舒畅的氛围，取得成绩时给予表扬鼓励，遇到挫折和不幸时要给予关怀慰问，做到及时疏导、排解压力，从而保持健康的心理状态。

总之，通过改变产房的环境，建立系统的健康教育，转变护理理念，实行人性化的服务理念、深化护理改革，科学的管理模式、真正体现人文关怀，真正做到以人为本的服务过程，不仅提高了产科质量，也提高了我们整体护理水平。

参考文献

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【关键词】 人性化护理；分娩；干预

人性化护理干预是近年来临床提出的一种新型护理模式，其护理服务理念比较新颖，将患者健康作为工作中心，坚持以人为本，在实施护理幅度的过程中可以使人文精神得到充分体现，已成为使整体护理水平提高的一个重要标志[1]。本次研究对产妇应用人性化护理模式实施干预临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2012年8月的74例产妇，将其分为对照组和观察组各37例。对照组产妇中初产妇22例，经产妇15例；年龄19～42岁，平均28.3岁；孕周35～43周，平均39.2周；观察组产妇中初产妇24例，经产妇13例；年龄18～41岁，平均28.4岁；孕周36～43周，平均39.7周。两组患者的年龄、性别、孕周等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法 对照组：应用传统护理模式在分娩期间实施护理；观察组：应用人性化护理模式在分娩期间实施护理，主要措施包括：① 助产过程严格实行责任护士责任制，为每位产妇提供“一对一”贴身护理服务；使产妇护理需求、心理需求得到满足，做好入院介绍，主要内容包括，对住院的环境，母婴安全须知，医师和护士情况等进行介绍；营造人性化的医疗环境，尽量将产房布置得有家的温馨感，使陌生环境给产妇带来的紧张感得到充分缓解；积极开展无痛分娩，对于一些对痛觉比较敏感的产妇可以进行骶管麻醉，使分娩过程中的痛苦减轻。② 进行全面系统的产前教育，将分娩相关知识进行解释，如产程时间、产程特点、分娩期间可能遇到的问题等，使由于分娩知识缺乏而导致出现的恐惧感减轻。③ 尽量满足患者的生理和心理需求，不限制自由活动，鼓励产妇吃自己喜欢的食物；使用可以随时进行调节的产床，使产妇始终保持处于舒适，随时协助产妇大小便，使不必要的灌肠法及静脉用药减少，允许产妇丈夫全程进行陪护，并指导其给予产妇必要的心理安慰，听舒缓音乐或看喜欢的电视节目，分娩过程中应注意对产妇进行遮盖，使身体暴露尽量减少，使产妇尊严得到充分维护。对两组产妇分娩期间疼痛程度、产程时间、自然分娩率、母婴并发症率进行对比。

1.3 疼痛程度评价方法 采用视觉模拟评分法（VAS），对产妇分娩过程中的疼痛程度进行评价。无痛：得分不足1分；轻度疼痛：得分在1以上，但没有达到3分；中度疼痛：得分在3分以上，但没有达到6分；重度疼痛：得分超过6分[2]。

1.4 统计学方法 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P

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[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）07（b）-0141-05

[Abstract] Objective To discuss the application value of humanization nursing in antenatal examination of patients with pregnancy-induced hypertension in Obstetrics and Gynecology Department. Methods Patients with pregnancy-induced hypertension treated in the First People's Hospital of Xianyang City from October 2013 to October 2014 were selected. According to different nursing methods， patients were divided into the control group and the observation group. 45 patients in the control group were given conventional antenatal examination nursing； while 48 patients in the observation group were given humanization nursing on the basis of the control group. The incidence of complication， delivery mode， incidence of neonatal asphyxia and high blood pressure control were compared between the two groups. Results The incidence of complication in the observation group （12.50%） was lower than that in the control group （28.89%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. The cesarean section rate in the observation group （25.00%） was lower than that in the control group （62.22%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. The incidence of neonatal asphyxia in the observation group （12.50%） was lower than that in the control group （35.56%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. After treatment， systolic blood pressure and diastolic blood pressure all reduced than before treatment （P < 0.05）， which in the observation group were significantly lower than the control group （P < 0.05）. Conclusion For patients with pregnancy-induced hypertension， humanization nursing can reduce the incidence of complications， cesarean delivery rate， incidence of neonatal asphyxia and high blood pressure control. It has positive effects for maternal and child outcomes， which is worthy of clinical application.

[Key words] Humanization nursing； Pregnancy-induced hypertension； Application value

妊娠高血压综合征，简称妊高征，是女性妊娠期常见的并发症。此症可轻可重，变化多样，具有多种临床表现。如果不及时进行诊断和治疗，病情严重的患者可导致神经系统功能障碍，同时患者常见全身血管痉挛，使得多个器官血流灌注降低，病情严重者可导致母婴死亡，对家庭及社会造成严重影响[1-2]。进入21世纪后，医学逐渐从传统的治病模式转变为生物、心理、社会医学的模式。近年来，护理模式也已从传统的功能制向“以患者为中心”的整体制转变。除重视疾病的护理外，更关注精神、社会、人文方面的人性化护理。人性化护理服务的宗旨是为患者提供优质而舒适的护理环境，以利于患者的疾病恢复。将人性化护理应用在妇产科产前检查中可提高患者的满意度，提升工作质量[3]。妇产科为相对特殊的科室，护理质量直接关系到家庭和谐及社会稳定。陕西省咸阳市第一人民医院（以下简称“我院”）妇产科采用人性化护理服务模式对妊高征患者加强产前监护，获得了较为理想的效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2013年10月～2014年10月收治的妊高征患者48例为观察组，并选取同期我院收治行常规产前监护的45例妊高征患者为对照组。妊高征的诊断标准严格参考文献[4]。两组入选患者均需将容易干扰入选标准的妊娠前高血压患者排除在外。两组入选患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受传统的常规产前检查护理，每例患者分别按顺序常规领取检查单后，护士逐条讲解检查相关注意事项，让患者按照检查项目单进行常规检查。

1.2.2 观察组 观察组妊高征患者在对照组护理的基础上采用人性化护理模式：①提供人性化预约服务：为满足日益快速的生活节奏，体现人性化服务理念，提高护理服务质量，可开展医院预约检查模式，在使检查工作效率最大限度提高的同时，提高服务质量，减少患者就诊等待时间，提高护理满意度。开展如电话、网络预约等服务，可使患者得到更周全的护理，并积极行随访工作，及时发现并处理异常。②创造良好的检查环境：检查室内环境保持干净整洁，室内可以适当放置鲜花、盆栽等植物，保持室内空气清新干净，墙壁放置壁画，用于点缀环境，使得环境美观，同时可以播放一些柔和的背景音乐，室内配备冷热供水机、各类健康教育图册，营造和谐而温馨的体检氛围，减少患者在体检过程中出现的紧张的情绪及不良心情，使检查室充满丰富的色彩，而尽量避免单一色调，营造出和谐的环境。可开设家庭病房护理模式，如孕产妇家属有陪护需求，应该给予满足并鼓励孕产妇丈夫及其他家人陪同检查，同时可以教授给他们注意事项及相关知识，尽量营造出温馨而舒适的家庭环境，使孕产妇保持愉悦的心情，促进检查顺利完成。③患者心理状态监护：护士应该注意每天与患者进行必要交流，在此过程中应注意谈话语气及态度，通过交流可以及时了解患者的心理变化，一旦发现患者出现紧张、焦虑或抑郁等不良情绪时，护士应及时对其进行心理疏导，这样可以使患者避免出现因情绪过度紧张所导致的血压进一步上升。同时应该以科学的态度告知患者，妊高征只要治疗措施适当，患者积极配合，一般均有理想的预后效果。④体检过程中的护理：护士应该面带微笑，态度热情诚恳，同时应该耐心细致、科学客观地回答患者的各种疑问，使得患者对医护人员的信任感增加，对疾病恢复的自信心提高，使其配合体检，提高依从性。护士应该在工作中充分体现对患者体贴而温暖的人性化服务，以减少患者因不熟悉医疗流程，来回奔波而造成的并发症及意外事件的发生，保护患者及胎儿，促进医患、护患关系。⑤建立健康档案：为每例患者建立个性化的健康档案，将患者的血压动态变化情况及其他必要数据详细记录在册。同时根据每例患者实际的血压状况有针对性地向其进行健康宣教，并及时而科学地解答患者的各种问题。⑥生活指导：为患者制订个性化的饮食计划，进行健康教育，帮助那些有不良饮食习惯的孕妇建立起良好的饮食习惯。指导患者进行科学而适度的运动，以增加肌肉及血管的弹性，有利于患者血压的降低及日后的分娩过程。⑦最后一次产前检查的人性化护理：患者在面对即将到来的分娩时通常会产生对疼痛及手术的紧张、恐惧等负性情绪，护士应该就妇产科分娩的基础知识进行讲解，使其减少和去除负面情绪，改善心态。告知患者护士会在其分娩时对其做出必要而科学有效的协助，使其避免孤独感，增加安全感。告知患者护士会密切观察检测其分娩过程中可能出现的异常情况，并会为其做好一切应对的准备工作，如为其清洁产道、护理伤口等工作。受中国传统理念及不同文化水平的影响，部分孕产妇可能对灌肠、阴道填塞、导尿等常规临床护理操作产生抵触情绪，或因沟通理解不够导致难以接受，因此在临床操作前护士应该做好耐心而细致的解释及劝慰工作。护士应该提高操作水平，做到在保质保量完成护理工作的前提下，尽量减少患者身体其他部位不必要的暴露，操作动作尽量轻柔，尽量使患者减轻痛苦，增加舒适感，克服心理障碍，真正体现出人性化护理服务理念。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的并发症发生率、分娩方式、新生儿窒息发生率以及高血压控制情况；新生儿窒息发生情况采用阿氏评分法进行评判，0～3分为重度窒息患儿，4～7分为轻度室息患儿，8分及以上为无窒息发生的正常新生儿。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠并发症及剖宫产情况比较

两组患者均没有出现死亡病例，对照组患者并发症发生率显著高于观察组（P < 0.05）；其中，对照组子痫发生率显著高于观察组（P < 0.05），两组胎盘早剥、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血发生率差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组剖宫产率显著低于对照组（P < 0.05）。见表2。

2.2 两组患者新生儿阿氏评分比较

观察组新生儿窒息发生率显著低于对照组（P < 0.05），观察组正常新生儿比例显著高于对照组（P < 0.05），观察组新生儿阿氏评分显著高于对照组（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组患者高血压控制情况比较

经治疗和护理后，两组患者收缩压及舒张压均显著低于治疗前（P < 0.05），而观察组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

妊高征是妊娠期特有的疾病，一般指妊娠20周以后所出现的高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，严重时可能会出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，极端时发生母婴死亡，是妇产科的严重疾病，目前国内其发病率约为9.51%[5]。对此病患者的积极治疗和科学护理，可以减少严重并发症的发生，提高母儿生存率，临床意义十分显著。妊高征的发病机制尚不十分明确，发病原因可能有多种多样，例如遗传史、感染性疾病及其他产科疾病等。妊高征可能会导致多种不良后果，其中以子痫对母婴的影响较大。子痫可引起脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血及子痫性脑病等多种严重问题。妊高征大多发生在妊娠期20周后至产后24 h内，对母婴生命安全造成严重的威胁，是导致母婴死亡的重要而常见的产科因素。只有对妊高征进行科学防治及密切监测，才能有效降低母婴并发症的发病率以及病死率[6]。

加强妊高征患者的产前监护对于预防和治疗此疾病具有十分重要的临床意义[7]。门诊常规产检中，应该重点监测的可能妊高症罹患人群为高龄（>35岁）或低龄（

随着科学技术和社会经济的不断进步，人们的生活水平也在逐步提高，相对应的现代医疗护理水平也得到了不断的发展与提高。而孕产妇对于妇产科护理的要求也相应地不断提高，因此，传统单纯的基础性护理已经不能满足孕产妇们日益增加的护理要求，护理模式的改革势在必行，更能体现出人本位护理理念的综合护理方式应运而生[8]。而人性化护理这种先进的综合护理模式正是在此背景下产生的，人性化护理可以缓解孕产妇在接受诊断治疗护理的过程中所产生的生理及心理方面的不良反应，可以减少紧张、焦虑、烦躁等负面情绪，提高诊断治疗护理的耐受性及舒适感，对于疾病的康复具有不可或缺的价值[9]。

所谓的人性化护理就是将以往的“以疾病为中心”的这种比较传统的护理模式转变成为“以患者为中心”这种现代的、新型的护理方式[10]。首先，要求护士与患者开展很好的沟通。语言作为一种很好的沟通工具，可以与患者建立一个很好的沟通平台，改善患者与护士的护理关系。妊高征孕产妇是比较特殊的患者群体，由于受到妊娠及高血压这两种生理及病理变化的双重影响，她们大多会表现为心理脆弱、情绪紧张、精神焦虑、性格敏感及对检查治疗护理产生恐惧，多种负面情绪交织又会加重病情，因此，作为妊高征孕产妇的临床护理人员，应该将“以人为本”这一人性化护理的基本理念始终切实贯穿于整个护理过程之中，并将其作为护理工作的主导理念加以落实[11]。护士应该主动与患者进行密切沟通，耐心倾听患者的诉求，这样可以及时了解患者的生理及心理变化情况，采取必要的措施，有利于患者的恢复。现代护理同时也强调了患者家属的参与，护士可以将妊高征的相关知识与护理常识对家属进行科学的而通俗易懂地解释，这样可以让家属对临床护理工作进行密切而有效地配合，能够进一步消除患者的恐惧心理，使其树立治疗信心，配合治疗，改善预后。其次，人性化护理环境的营造对患者也十分重要，因为护理环境是否优良会直接影响患者心情的变化。护士应该为患者提供良好的护理以及人文环境。最后，应在检查的整个过程中体现人性化护理。不同的患者，其思想观念、文化水平及心理素质存在着较大的差异，因此护士要对每一例患者进行程度不同、方法各异而又耐心细致的安慰工作，尽量减少外界刺激所带来的不良影响，以保持整个临床护理工作的舒适感，提高患者的安全感，以利于妊高征的康复。

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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0370-01

乐导分娩是指一个初产妇从临产开始到胎儿娩出的整个过程，始终由一个有生育经验的妇女陪伴，持续地给予其生理上的帮助，心理上的支持及感情上的安慰。我院属基层医院，从今年开展导乐分娩，导乐者由本科医护人员担任，我院自开展导乐分娩以来，住院产妇明显增加，受到产妇和家属的一致好评，取得了较好的社会效益和经济效益，笔者也参与了此项工作，对导乐分娩浅谈如下：

1 开展导乐分娩对待产环境的要求：

给产妇提供舒适、温馨、清洁、宁静、安全的待产分娩环境，如室内墙面制作合适的宣传版面，室内摆放鲜花，有时可播放轻柔音乐，给产妇提供可口的食物及饮料，这样可以使产妇感到在自己家里一样舒适亲切。

2 导乐者应具备端庄整洁的仪表和正确的服务理念：

导乐者应仪表整洁端庄，自然大方，充满自信，精神状态良好，给产妇一个干净、可亲和依赖的感觉。同时导乐者必须认识到她的重要任务是帮助产妇在产程中最大限度发挥内在力量完成分娩过程。所以让医护人员担任导乐时，应充分转变护理观念，从临床治疗处理疾病为中心向以产妇为中心的转变，应态度和蔼可亲，热情主动，富有爱心、同情心和责任心，要全身心地投入工作，要注意力集中，不能身兼数职或不间断地工作，应自始至终给给产妇予支持和鼓励，使整个产程无忧无虑，充满热情关怀和鼓励氛围中进行。

3 导乐者应具有良好的心理素质和技术以及语言交流技巧

因每个产妇生理心理层次以及社会文化背景不同，所以导乐者应善于与不同类型的人沟通交流，应具有帮助产妇度过难关的能力，对产妇进行舒适的抚摸，热情的支持，密切观察产程进展，及进发现问题予以纠正，解释每个阶段的情况，表扬产妇取得的良好进展，在产妇宫缩最痛时，不能聊天，要做到文明有教养的沟通。

第一产程，要有针对性的语言鼓励和支持产妇，通过持续性的与产妇交流，鼓励其所做出的努力，如“您做得很好，您真勇敢，马上要当妈妈了”等，宫缩时让其做深呼吸，给予轻轻按摩腰部。

第二产程指导产妇正确呼吸，屏气，合理用力，正确利用腹直肌和肛提肌的力量，可适当给予饮食，告知宫缩间隙张口换气可减轻疼痛，并用清晰易懂的语言告知其产程进展情况及所要给予的医疗措施，提前备好婴儿的各种用物。

第三产程，如果产妇和新生儿情况允许，产后应鼓励产妇拥抱她的婴儿，并促进早期哺乳，与产妇共同分享产后的喜悦。

总之，通过短期开展导乐工作，体会到导乐分娩是一项以人为本，以病人为中心的人性化服务，它不仅可缩短产程，减少止痛药和缩宫素的应用，减少手术的发生率，减少胎儿窘迫和产科出血的发生，增加母婴感情，而且有利于产妇产后恢复快，有利于母婴健康。导乐分娩是一项值得推广的的护理举措。

参考文献：

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].版.北京人民卫生出版社，2006；52