新生儿发热护理范文

时间:2023-11-27 17:55:10

导语:如何才能写好一篇新生儿发热护理,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

新生儿发热护理

篇1

关键词:新生儿;家庭护理

1 资料与方法

1.1基本资料

本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例,这40例新生儿中男孩有25例,女孩有15例,都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。

1.2方法及结果

1.2.1方法

针对40例新生儿的家庭护理,医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解,如新生儿需要的环境和保暖处理,新生儿的正确喂养方式,新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理,以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。

1.2.2结果

通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范,40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施,不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样,40例新生儿都得到了良好的家庭护理,都能健康成长。

2 家庭护理措施

2.1 新生儿的环境及保暖护理

很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密,避免吹风,但这对新生儿来说是极为不利的,门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照,阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风,但切忌对流风,室内要保持干净整洁和清净,尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的,新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右,在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施,避免新生儿受凉。

2.2 新生儿的喂养护理

母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式,不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养,母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方,四指放在的下方,托住整个,且头跟两肩要稍微向前,将新生儿面向,确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候,母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里,注意不能堵住新生儿的鼻孔。

当母体母乳不足的时候,还是应该多跟新生儿进行皮肤接触,让新生儿含接,刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品,但可以给新生儿补充一定量的牛乳(牛乳需要稀释到四倍),等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后,避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外,喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背,可以有效避免呕吐。

2.3 新生儿的身体部位护理

2.3.1皮肤护理

新生儿的皮肤要保持干净,每天都应该洗澡换衣(注意做好保暖措施),特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部,并用软布将水擦干,涂油保护。此外,要及时剪除新生儿的指甲,避免划伤自身。

2.3.2臀部护理

要给新生儿选用尺寸合适的尿布,并且及时更换尿布,避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌,尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟,然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏,接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄,易出现脱落,所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。

2.3.3脐部护理

新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落,在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥,避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥,要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿,就要及时从医院就诊。

2.3.4眼睛护理

新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎,这个时候就要带新生儿去医院,由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外,新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净,并要跟家庭其他毛巾等隔开。

2.4 有针对性的新生儿护理

2.4.1溢奶和呕吐的护理

新生儿的呕吐可能是生理性的,通常来说,正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况,但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外,母体喂奶不正确,如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等,都可能导致新生儿呕吐和溢奶,这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多,呕吐的时候还有腹胀、发热等情况,就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部,并且少吃多餐。

2.4.2黄疸护理

通常来说,足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸,4-6天后黄疸达到高峰期,7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状,轻度黄疸的新生儿,可以口服含量为10%的葡萄糖注射液,如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次,及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服,所以不用过于紧张,但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳,并尽可能把皮肤露出来,可以有效加快黄疸消退的速度。此外,新生儿也可以多有用,促进肠蠕动,便于排出胎便。

2.4.3发热和腹泻的护理

首先要找到新生儿发热的原因,如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊;如果是因为保暖过度等导致的发热,就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等,如果是黏液脓性的大便,就要及时送医院就诊。此外,如果新生儿出现高热情况,就需要采取以下护理措施:一是,体温在38度以下通常不用做任何处理,如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓,让新生儿皮肤散热达到降温的目的,或是用冷水袋达到降温目的;二是,温度达到39度以上,就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水,用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处,达到退烧的目的;三是,新生儿发热的时候要避免吃退热药物,避免导致出血状况,可以使用物理方式降温,新生儿的体温降下来之后,就要及时撤除降温措施,最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。

综上所述,新生儿正确的家庭护理是十分重要的,产妇必须要掌握正确的家庭护理措施,才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此,不论是顺产还是剖腹产的产妇,都要及时请教专业护理人员或是医师,学习并掌握正确的家庭护理措施,避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。

参考文献

篇2

关键词:新生儿;肺炎;并发症护理

新生儿肺炎是新生儿期的常见病,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。按病因可分为产前感染和出生后感染两种,由于以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征,需及早诊断和正确处理。对护理工作提出了很高的要求。严密的观察,精心的护理,采取有效的护理措施对于促进病情转愈十分重要。现将住院治疗的120例新生儿肺炎的护理经验报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:120例新生儿肺炎患儿,男62例,女58例;其中早产儿24例,足月儿94例;过期产儿2例。年龄最小者出生后l h发病,生后72 h内发病者86例;最长者29 d。吸入性肺炎40例,感染性肺炎80例;合并心衰36例,合并缺氧缺血性脑病18例,窒息12例,低体温20例,硬肿症5例,败血症2例。诊断标准均参照《儿科手册》[1]。通过采用维持体温,维持吸道通畅,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施,本组患儿痊愈86例,好转32例,死亡2例,总有效率为98.3%,疗效满意。

1.2 生命体征的观察:密切观察病情变化,及时发现并发症,由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别,加之该病的临床表现不典型,护理人员必须具有高度的责任心。平均应每 4小时测体温一次,同时测周围体温与肛温,因新生儿体温上升多不明显,部分表现为体温不升,应区别发热是由环境因素还是疾病所致;注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化,呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、等症状,提示病情加重。

2 护理措施

2.1 维持正常体温:病房温度应在22~28℃之间,室内空气要新鲜,湿度50%以上、通风良好。针对患儿体温不升、四肢厥冷、低体质量儿或体温为30℃及以下患儿,均予远红外线暖箱复温。体温大于30℃的患儿放人预热至30℃的暖箱内,根据体温恢复情况将箱温调至32~34℃。使患儿在6~24 h之內恢复正常体温。护理人员应注意温箱调节,切忌加温过速,复温过快可因耗氧量突然增加,可导致毛细血管突然扩张血液循环重新分配,发生心肺功能不全及肺出血等。

2.2 吸氧:对有呼吸节律明显增快,口周发青,鼻翼扇动、口唇、甲床紫绀等症状时及时给予吸氧,因为低氧血症使新生儿肺血管阻力增加,机体组织缺氧,引起多脏器功能损害,特别是心、肺、肾等重要器官的损害[2]。患儿出现呼吸急促、发绀,或呼吸困难偶有暂停,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,氧气应预先湿化并加温到32~35℃,一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,氧流量约为0.5 L/min;病情严重呼吸困难、青紫明显时用面罩吸氧法,氧流量为1~1.5 L/min,对少数患儿病情轻,无呼吸困难及明显乏氧症状患儿,每次给患儿吃奶前后或哭闹时给予鼻导管低流量吸氧,以减少患儿氧的消耗。

2.3 保持呼吸道通畅:新生儿肺炎时呼吸道的分泌物增多,气管及支气管管腔狭窄,加之新生儿的咳嗽反射弱,导致分泌物堵塞气道。应及时清除呼吸道,用细小棉签浸湿清除鼻腔,口腔分泌物要用消毒棉签擦净。行超声雾化吸入,定期湿化气道以稀释痰液,使之易排出,发现呼吸道梗阻应迅速吸痰,做好气管插管,呼吸机供氧等准备工作。吸痰时轻轻拍背部,使痰液易于吸出,吸痰时负压一般为3~6 kPa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过15秒,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。

2.4 输液护理:患儿入院时一般病情较重,为保证药物及营养的快速摄人,一般采用静脉输注[3]。严格执行无菌技术操作规程,避免交叉感染。头皮静脉表浅,易于穿刺、固定和观察,因此临床上多采用头皮静脉输液。输液时严格掌握静脉输液量及速度,滴速一般为6~8滴/min,在输液过程中,应避免因输液过快而导致的肺水肿、心力衰竭。

2.5 合理喂养:肺炎患儿应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液,维持热卡供生长及消耗所需。喂完奶后应轻拍背部,以利胃内空气排出,不会吃奶或呛奶者用硅胶胃管鼻饲,同时做好鼻饲护理。发热、出汗、呼吸快其失去增多,要多喂水使咽喉部湿润。

2.6 其他对症护理:发热新生儿发热时多使用物理降温,当体温超过39℃时可用温水浴或温水擦浴,忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降,反而造成不良影响;腹胀是新生儿肺炎的常见并发症,因便秘、低钾、咽下大量的空气、中毒性肠麻痹所致,采用清洁灌肠后留导管排气、腹部热敷等方法,严重腹胀者可禁食;烦躁患儿适当使用镇静剂,减少氧耗量,并可预防心力衰竭。

3 参考文献

[1] 陈树宝,儿科手册[M].第5版.上海:上海科学技术出版社,2006:238.

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关键词:新生儿;肺炎;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0281-01

发热是机体对各种有害刺激的自然防御反应,是机体抵抗疾病的防御机能。在儿科门诊,发热是小儿最常见的一种临床表现,是各种疾病的重要病理过程。患儿发热或出现高热时,除做病因治疗和对症处理外,患儿的护理工作也不容忽视。

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,其占新生儿疾病死亡病历的12.6%左右,由于新生儿期器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,因此在新生儿学科中越来越重视。经综合治疗和护理,治疗效果满意。观察及护理体会如下。

1 临床资料

65例新生儿肺炎患儿,男35例,女30例;其中早产儿13例,足月儿52例;生后72h内发病者26例;吸入性肺炎37例(包括奶汁、羊水及胎粪吸入),感染性肺炎28例(包括产前、产时及产后感染);合并窒息8例,缺氧缺血性脑病5例,低体温13例,败血症3例。通过采用维持体温,合理喂养,保持呼吸道通畅,密切观察病情,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施,本组患者痊愈58例,好转5例,死亡2例,总有效率96 9%,效果满意。

2 护理措施

2.1 基础护理:保持病室空气新鲜,经常通风,避免对流风,温湿度适宜,保证充足的热量与水分,喂养宜少量多次,一次不要喂得太饱,以防引起呕吐,呛咳重或拒奶者可鼻饲,保持皮肤清洁,预防臀红及皮肤感染。

2.2 保持呼吸道通畅,减少肺部瘀血:因新生儿不会咯痰,应及时清除呼吸道分泌物,必要时予以吸痰。但要避免频繁而无目的的吸痰操作,以减少刺激,防止加重黏膜充血水肿。分泌物黏稠者可给蒸汽吸入或超声雾化吸入[2],稀释分泌物,以便于清除。

2.3 吸氧:合理吸氧,以提高血氧饱和度,纠正缺氧改善酸中毒,减轻缺氧引起的脑细胞水肿,促进脑细胞恢复,减少后遗症的发生。一般采用面罩给氧2~4L/min。吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。对早产儿吸氧应遵医嘱。避免长时间吸氧导致早产儿视网膜病变的发生。

2.4 雾化吸入:肺炎患儿呼吸道分泌物增加,加上患儿幼小,无力将痰咳出,临床上常用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入。本文每天对患儿进行雾化吸入1次/4h,每次15~20min,在雾化吸入中加入 -糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气,有利于痰液吸出[2]。

2.5 预防和控制感染:由于患儿机体抵抗力低下,交叉感染也是造成死亡的重要原因。因此,必须加强消毒隔离制度,严格遵守无菌技术操作。病房严格控制人员探视,加强室内空气及地面消毒,定时通风,保持病房环境清洁,每日坚持空气消毒1次,定期监测空气,以防发生并发症。做好患儿口腔、脐部、臀部及皮肤的护理,遵医嘱使用抗生素。

2.6 合理喂养:新生儿能量储备低,在病理情况下,反射及反应低下,食欲及胃内纳功能差,进乳少,同时,病理情况下的机体热量消耗大,易造成患儿低血糖及低蛋白血症。为了供给足够营养和水分,增强机体力,应尽可能的给予母乳喂养,每2h 1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差,拒奶或进食时呛咳严重,应给予鼻饲,每次10~30ml,每2h 1次到恢复期,每次喂奶可30~50ml,每3h 1次,喂奶后轻轻叩背,使胃中空气排出,以免发生溢奶。

参考文献

[1] 范玲,林晓云.儿科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2007:1

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【关键词】家庭护理;科学育儿;新生儿健康

1 新生儿家庭护理

1.1 新生儿最理想的环境

房屋向阳、空气新鲜、室内清洁舒适、经常湿式扫地及开门窗通风,避免对着婴儿直吹风,并避免太多的人出入,室温在23℃以上为宜。

1.2 新生儿保暖

简易的方法是将热水袋同薄棉垫包裹,放在婴儿旁边,但注意不要烫伤孩子。

1.3 新生儿洗澡

新生儿出生后第二天即可洗澡。洗澡时室温在23℃~28℃,水温以37℃~38℃为宜,避免水流入耳内,保持脐部干燥。

1.4 皮肤护理

照顾者需要剪短指甲、多洗手;新生儿用具要专用;衣被、尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布,不宜穿很多衣物或包的太多、太紧。衣物勤洗勤换,日光晒干,使皮肤保持清洁舒适;洗澡的水温以不烫手背为好,用清水清洗,切勿用任何沐浴精或肥皂;每次大便后用温水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,若发生红臀,可用5%鞣酸软膏涂擦。

1.5 脐部护理

目前绝大多数新生儿的脐带残端在家自行脱落愈合,正确保持脐部的干燥清洁是可以预防新生儿脐部感染的重要一关。保持脐部清洁、干燥,每次洗澡后用2%碘酊消毒脐带残端,直至脐带脱落。脐部不宜涂用香粉等,以免异物刺激导致感染。

1.6 四觉护理

1.6.1 嗅觉:若鼻腔内有干燥的阻塞物时,千万不要直接挖出来,可用一滴温水或母乳滴入新生儿的鼻子里,让阻塞物湿润,再用夹子夹出;也可用棉花棒蘸少量水,轻轻插入鼻腔清除分泌物,但动作要轻柔。

1.6.2 味觉:一般新生儿不需要做口腔护理,只要在喂奶后用柔软的小毛巾将牙龈上的奶渣和嘴角的奶渍擦净即可。

1.6.3 听觉:耳朵是具有自净功能的器官,耳垢通常会自动掉落,不需要自行掏挖,只需用清洁干净的湿毛巾,轻轻擦拭宝宝的外耳部分即可。

1.6.4 视觉:新生儿眼部发育尚不成熟,会有一段生理性远视过程,在-个月前存在生理性斜视。

1.7 母乳喂养注意事项

现在大多数人都是母乳喂养,但有的人缺乏正确的哺乳知识,这就需要进行专业指导,提高产妇喂奶质量,哺乳时需注意:①哺乳姿势以斜式抱成45度为佳;②让宝宝的嘴巴含住整个乳晕;③注意不要让堵住宝宝的鼻孔;④当宝宝停止吸吮后,通常不会自动松开,这时妈妈可以在宝宝的双颊微微用力或将手指伸入宝宝的嘴里,这样空气进入宝宝口中,降低吮力量,宝宝就无法再紧紧含着不放了;⑤喂奶后,要抱起宝宝,轻拍几下背部,以防呛奶。

1.8 抚触及游泳

新生儿抚触可降低血糖[2],促进体格生长和神经系统发育。抚触手法要适宜,不宜过快,每个部位抚触次数不可过多,不可多次重复,不要与人闲聊。新生儿游泳可促进食物的消化、吸收,促进婴儿正常睡眠的建立,减少婴儿哭闹,同时还可以刺激新生儿的视、嗅、温、触觉以及减轻生理性黄疸。

2 科学育儿

2.1 婴儿的喂养

2.1.1 首选母乳喂养:母乳的营养价值高,易于消化、吸收、温度适宜,含有大量免疫物质,可以提高婴儿的免疫能力,而且有利于母亲的健康。

2.1.2 人工喂养:是指喂牛、羊奶、豆浆或其他代乳品。

2.1.3 混合喂养:因母乳量不足或其他原因不能全部给婴儿母乳哺养时需加喂牛奶或其他植物性乳品时称混合喂养。

2.2 婴儿发育营养与保健:从满月到一周岁为婴儿或乳儿,此时期应注意婴儿体格的发育、身长、头围、牙齿、运动功能、语言的发育等情况,并要注意营养。

2.3 断奶时间:一般在婴儿8~12个月断奶最适当。

2.4 保健与防病

2.4.1 保健:从2个月起应实施被动性活动,每天1~2次,到6~12个月时可做主动操。

2.4.2 预防:要预防佝镂病、腹泻、小儿贫血、发热的发生。

2.5 婴儿常见病及其防治、护理

2.5.1 新生儿颅内出血:可分为产伤型和缺氧型,预防新生儿颅内出血最重要的是做好预防早产、缺氧、缺血和产伤等。

2.5.2 新生儿脱水热:是指由于疾病因素或喂养护理不当,或是环境温度过高,新生儿体内含水量减少导致的发热现象。脱水热重在预防,一旦出现,应积极治疗,主要是补足水分。

2.5.3 小儿急性喉炎:多发于秋冬春季节,开始有轻度发热、流涕、咳嗽等,继而引起喉炎,如不治疗可引起喉痉挛和喉梗阻,具有一定危险性,家长应早发现,早治疗。

2.5.4 腹泻患儿的护理:患儿腹泻时体重会降低,并迅速出现营养不良。腹泻患儿应尽可能坚持母乳喂养、多进食和饮水。食物能帮助患儿停止腹泻,也能加快孩子的康复。腹泻停止后,每天给孩子多吃一顿饭对孩子的完全恢复极为重要。

2.5.5 咳嗽或感冒患儿的护理:如果儿童呼吸正常,咳嗽、感冒、喉咙痛和流涕可不需要任何药物。

2.5.6 其他如细菌侵人新生儿血液中的新生儿败血症,小儿腹痛等,出现后应尽快到医院诊治,以防延误。

2.6 婴幼儿早期教育的主要内容

2.6.1 训练感观:训练视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉运动器官。

2.6.2 发展体能:要稍超前加以训练,如七半月学翻身,8个半月学爬行。

2.6.3 培养交往:让孩子喜爱交往,文明礼貌,有说有笑,落落大方。

2.6.4 音乐歌舞:潜移默化培养孩子乐感和舞姿,四五岁开始接触一种乐器。

2.6.5 发展语言:孩子见着什么就对他讲什么,做着什么说什么。

2.6.6 学习劳动:孩子会走路以后就要鼓励他做力所能及的,培养品德,增长才能、发展智慧。

2.6.7 观察提问:要养成见事就提问的习惯,喜欢视察与思考。

2.6.8 认识自然:带孩子到高山、森林、海洋、沙漠、田野、湖泊等自然风光里去玩。

2.6.9 识数认形:帮助分清长短、宽窄、厚薄、远近、上下、高低、里外、前后、左右等等。

了解以上的这些,希望对您有所帮助,希望每个家庭的宝宝都能健康成长。

【参考文献】

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【关键词】 剥脱性皮炎;新生儿;护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称(4S),是新生儿时期一种少见的严重感染性皮肤病。其特征为起病急,全身广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤触痛,出现松弛性大疱或大片表皮剥脱,皮肤轻轻一推即出现大片剥脱,形如大面积烫伤。其致病菌是凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型和55型金黄色葡萄球菌感染所致。我科已收治8例患儿,经过精心治疗和护理,都已经痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1 临床资料

1.1 一般资料 8例患儿临床表现没有太大的区别,早期均表现为明显的口周充血,并伴有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状,然后出现皮疹或皮肤红斑,洗澡或换尿布等日常护理即可出现脱皮,外观似烫伤样。皮肤细菌学培养金葡菌均呈阳性。患儿容易出现烦燥、哭闹。

1.2 治疗方法 遵医嘱给予足量有效的抗菌素,加强对水、电解质的平衡与营养静脉的补充,必要时给予镇静治疗,局部皮肤给予莫匹罗星或红霉素眼膏外涂。

1.3 结果 8例患儿住院没有发生并发症,治疗10-14天后均痊愈出院。2 护 理

2.1 皮肤护理 将患儿置隔离室,放入新生儿培养箱,全身祼露。早期皮肤呈烫伤样改变时,每天用1%的PP粉给患儿洗澡,擦干全身后开始涂药,对皮肤发红但已经干燥的地方涂红霉素眼膏润湿,烫伤样的皮肤涂百多邦抗感染。因新生儿皮肤角质层较薄,容易吸收皮肤表面的药物,所以皮肤表面涂药时不宜过多,保持皮肤滋润就行。这种凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌造成新生儿真皮损伤,该病患儿皮肤严禁涂抹炉甘石,容易出现皮肤干裂出血,不利于患儿皮肤的愈合。

2.2 日常护理 患儿多伴有发热、呕吐、腹泻等全身症状,加之口周充血,喂奶要少量多次,喂奶后及时擦干口周。勤换尿布,保持臀部干燥。眼睛有分泌物用托百士滴眼。根据患儿体温及时调整温箱的温度,保持中性温度。温箱内的用物要做好消毒工作,污染后随时更换。平时的护理操作动作轻柔,注意尽量不要接触到患儿破损的皮肤。皮肤疼痛容易使患儿容易出现哭闹,如果患儿哭闹不止,可使用安慰,及时向医生汇报,必要时给予镇静处理。病室内每天用空气消毒机消毒4小时,并定时开窗通风,保持室内空气新鲜。修剪患儿指甲,并戴上手套,防止患儿烦燥时抓伤破损的皮肤。

2.3 心理护理 患儿入院时多表现发热、呕吐、皮肤红斑、口周充血等,典型临床症状并没有完全表现出来,患儿家属往往不肯相信,也不能接受现实,我们一定要做好耐心细致的解释工作,消除家属的疑虑,树立家属的信心,配合患儿的治疗。

2.4 院感的预防 一定要将患儿置隔离室,避免传染给其它患儿,同时接触患儿前后一定要洗手,患儿床边备好快速手消。患儿的一切用物尽可能专用,用物使用后应先消毒后再送去清洗。工作人员如有皮肤破损,应避免与患儿接触。

2.5 密切观察患儿的病情变化 患儿体温升高要及时给予物理降温,观察破损皮肤颜色变化,注意是否合并感染。严密观察患儿是否有结膜炎、鼻炎和口腔炎发生,可能伴随厌食、呕吐和腹泻等全身症状,根据患儿病情及时补充电解质或静脉营养。

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>> 27例发热伴血小板减少综合征患者临床分析 如何认识发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征的护理 发热伴血小板减少综合征误诊为急性胃肠炎一例 发热伴血小板减少综合征一例流行病学调查 1例发热伴血小板减少综合征的流行病学调查 发热伴血小板减少综合征病人的护理 发热伴血小板减少综合征诊疗方案(节选) 发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案 发热伴血小板减少综合征流行病学调查方案(节选) 发热伴血小板减少综合征的护理体会 发热伴血小板减少综合征的检验诊断 湖北省罗田县首例发热伴血小板减少综合征死亡病例报告 庄河市2011――2012年发热伴血小板减少综合征流行病学调查及疫情分析 发热伴血小板减少综合征实验室检测方案 妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床分析 脉综合征介入治疗应用替罗非班致血小板减少症的临床分析 新生儿血管瘤血小板减少综合征1例血小板输注治疗体会 归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜59例临床分析 精神、神经异常—贫血伴血小板减少—蛋白尿—发热1例报告 常见问题解答 当前所在位置:.

2 陶文元,陶欣.新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征8例报告[J].江苏大学学报(医学版),2011,21(1):91-92.

参考文献

1 中华医学会急诊学分会新生儿学组.新生儿危重病例评分法(草案)[J].中华儿科杂志,2001,39(1):42-43.

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【关键词】新生儿;脐带处理;脐部护理

1对象与方法

1.1对象2012年01月至2013年01月南阳市第二人民医院妇产一科护理新生儿脐带残端1282例。1282例新生儿出生48h左右,脐带残端干燥、无渗血、渗液,根部均无血管扩张。

1.2方法新生儿完全娩出后,将止血钳夹在距脐轮约0.2cm处,在距止血钳0.2cm处断脐,一手握住止血钳,一手拉丝线,将气门芯轻轻套在脐带上,气门芯紧贴脐轮处或离脐轮约0.2cm处结扎。方法为:在无菌操作下,用手术剪尖部沿脐轮呈小圆锥形一点点剪去残脐,这是创面会少量出血,可用10%碘酊对创面进行烧灼,一可以止血,二可以消毒,三可以加速创面坏死脱落。若不小心碰到脐轮及周围皮肤,立即用75%乙醇脱碘再在创面上撒上云南白药粉,以促使脐部更快愈合[2]。

2加强护理,预防感染

2.1在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床为了保护脐部,医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12-24小时去除,如包扎的时间过长,纱布容易被新生儿的大小便污染,给细菌在脐部生长繁殖创造条件。所以,操作时严格执行无菌技术操作规程,所用物品必须经过高压消毒灭菌;

2.2保持脐部清洁干燥,脱落前,不要沾湿和污染每天洗澡之后用棉签沾上75%酒精,一只手提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分,周边都分离开后,换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭,擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。不可来回乱擦,以免将周围皮肤的病菌带入根部,而发生感染。与脐带接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥,发现潮湿及时更换。要特别注意避免大小便污染;不要随便拉动。

2.3要避免闷热绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。

2.4要避免摩擦纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。

2.5若有发热、血象高等征象,可遵医嘱给予抗生素治疗。

3加强宣教

新生儿脐部恢复是孕产妇及家属最担心的问题,最重要的是做好新生儿的日常观察和清洁护理。脐带护理的方法与以往有所不同,因此为新爸爸妈妈做好宣教更为重要。新生儿出生后要告知脐带的情况,教会产妇及家属如何观察脐带,耐心解释护理要点,告知产妇及家属脐部护理目的是保持脐部清洁,防止感染。

4小结

新生儿脐带残端是一开放性的伤口,护理不当病原菌容易引起局部甚至全身感染,临床研究表明在新生儿败血症中,脐部感染占66%-87%,并且是厌氧菌感染的好发部位,一旦发生严重感染可危及生命,所以脐部护理的重要环节就是预防感染[3]。选择一 安全、科学有效的脐部护理,可以提高围产期新生儿脐部护理质量,不仅减轻了新生儿的痛苦,同时也减轻了家长的心理负担。

参考文献

[1]黄德珉,陈俭红.新生儿治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1988:354-355.

篇8

新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内,分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水,胎粪,乳汁)引起的肺部炎性反应。为新生儿早期常见病,多发病之一,死亡率高。我科2010年1~8月收治新生儿吸入性肺炎18例,经各方面治疗及护理都治愈出院。

2 临床资料

2.1 本组18例患儿中男性11例,女性7例。出生体重在1500~3500g,13例足月儿,5例早产儿,10例为羊水吸入,3例为胎粪吸入,5例为乳汁吸入。

2.2 临床表现:新生儿吸入性肺炎常无一般肺炎所具有的呼吸道症状,表现为全身软弱,反应差,拒食,体重不增,面色苍白或紫绀,心率加快,腹胀等。体温可表现为发热或体温不升,部分患儿可出现鼻塞,呛咳,口吐白沫,呼吸急促成不规则等症状。本组有一例出现呼吸暂停,3例出现鼻煽及三凹征。

3 护理

3.1 环境

新生儿室内温度最好保持在18-20摄氏度,湿度50%-60%,空气要清新,不论春夏秋冬都要通风换气,但要避免对流风,以防受凉,居室要安静,光线宜暗,尿布及时更换,每次大小便后清洗皮肤。衣服要宽松,衣被要柔软。冬季要保暖。

3.2 保持呼吸道通畅

注意经常变换,头部垫高,每2小时翻身1次,轻拍背部,及时清除口,鼻腔分泌物。对于呼吸道分泌物粘稠患儿,每4-6小时雾化1次,叩击背部后再吸痰,叩击顺序由下而上,由外周向肺门叩击,使小气道分泌物松动,进入大气道,有利于吸痰和促进血液循环。

3.3 喂养

应供给患儿足够的热量,营养和水分,每次喂水和奶不应过多,要少量多次,由少到多,喂奶后将患儿抱起,轻拍背部,让咽下的气体排出,以防呕吐,并取右侧卧位,对于呕吐频繁的患儿应暂禁食,静脉补充足够的液体及能量,输液过程中严格注意输液速度,预防患儿出现心力衰竭。

3.4 吸氧

当患儿出现呼吸急促,口周发绀时立即吸氧,可用头罩或面罩吸氧。根据病情调节氧流量,用氧过程中应加强监护患儿的动脉血氧分压维持在50-70mmHg,经皮血氧在90-95%。一但缺氧改善应停止用氧,防止发生氧中毒。

3.5 腹胀的处理

当腹部有胀气时,可以轻按腹部,或腹部放置热水袋,水量水温要适度,否则影响呼吸。

3.6 定时测量体温

新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药,防止出汗过多引起虚脱。

3.7 注意保暖

保暖在新生儿抢救中非常重要,WHO认为,新生儿最佳体温为36.5-37.5摄氏度,这个体温段机体的耗氧和代谢率最低,蒸发热量也最少,对各种疾病抵抗力最强,有利于新生儿的生长,可以减少低血糖,酸中毒,水肿,黄疸等疾病发生的危险性。体温不升可置于暖箱中,根据体重调节暖箱温度及湿度。

3.8 密切观察病情

定时测体温,呼吸,脉搏,观察患 面色,瞳孔,肌张力,皮肤色泽,尿量,黄 性质和数量疸的进展情况,呕吐物及大小便等情况,发现异常及时报告医生处理。1.缺氧的观察:保持呼吸道通畅,及时,纠正缺氧的情况。2.尿量的观察及处理:认真记录尿量,若发现患儿膀胱明显,及时按摸或热敷下腹部,促使尿液排出,必要时导尿,发现尿少时,与医生联系,及时给予处理。3.大便的观察和处理:每日认真记录大便的次数,量和性质,保持大便通畅。4.注意呼吸困难的程度,发现异常及时处理。

3.9 并发症的预防

新生儿吸入性肺炎是新生儿早期常见病之一,病情变化快,由于新生儿的生理,病理方面与年长儿有很大的差别,病因,临床变化也有特殊性,发现异常及时报告医生,及时及时处理。

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优质护理服务是指以患者为中心,加强基础护理,护理责任,全面落实和深化护理专业的内涵,提高医疗的整体水平。“以患者为中心”是指护理人员的思维和医疗行为,无处不为患者的利益,将患者的所有活动摆在首位,紧紧围绕患者的需求,控制服务成本,提高护理服务质量,措施需要方便,工作过程应该简化,为患者提供“高效,优质,低耗,安全,满意”的医疗服务。满足患者的生活的基本需求,让患者有安全感,让患者的身体舒适,用帮助来平衡患者的心理,获得患者的家庭和社会的协调和支持,以高品质优质的护理服务提高护理患者和社会的满意度,是优质护理服务的主要内涵。当新生儿黄疸时,高品质的护理服务可增强疗效,提高患儿家长对护理工作的满意度。

【关键词】

黄疸;新生儿;优质护理

出生后28天内出现的黄疸称为新生儿黄疸,是由于胆红素代谢障碍,导致血液中的血清胆红素水平升高,可引起患儿严重的中毒性脑病如神经系统后遗症。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,其中病理性黄疸对患儿的身体健康等影响尤为严重[1]。及时采取有效的干预措施对预后有着十分重要的意义。新生儿黄疸是在儿科的一种很常见的疾病,原因为胆红素产生太多,肝功能异常,胆汁引流障碍,胆红素代谢紊乱可使游离胆红素浓度升高,临床表现主要为皮肤、黏膜和巩膜黄染,影响正常新生儿的生长发育[2]。因为新生儿血脑屏障未成熟,大脑中的高胆红素浓度引起胆红素脑病,会导致中枢神经系统严重损害[3],甚至威胁生命安全,因此,新生儿黄疸早期诊断和治疗具有重要的意义。代丹丹[4]研究认为,用全面优质的护理干预对新生儿黄疸患者给予治疗可明显提高疗效,康复时间短,能够有效控制治疗后遗症。

1新生儿黄疸症状特点

1.1生理性黄疸一般在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,2周内消退,早产儿可持续3周左右消退。

1.2出生24小时内即出现黄疸,或15天后黄疸仍不消退者,或退而复现等均应考虑为病理性黄疸,病理性黄疸过重出现手足心发黄,新生儿精神差、拒奶、体温升高、尿液深黄色,大便呈灰白色,更为严重者可出现高热、抽搐等现象。

1.3道梗阻可出现黄疸,肝脏疾病新生儿黄疸一定要到医院诊断并给予及时治疗。特别是核黄疸发生时,会损坏神经系统,也称为胆红素脑病,死亡率非常高,及时治疗生存下来也会有智力低下,如视听障碍、手足抽搐等后遗症。

1.4黄疸期密切观察、及早采取干预手段是治疗的最好办法,临床上多使用口服“枯草杆菌二联活菌”或中药“茵栀黄”在配合照射蓝光治疗,定期使用黄疸测试仪监测黄疸的情况都能取得非常好的效果。

1.5每天新生儿体内合成的胆红素超过成年人的2倍,这时其肝、肾脏器还未发育充足、排泄和胆红素吸收能力低下,加大了黄疸发生的风险[5]。黄疸发生高风险因素还包括新生儿合并酸中毒、缺氧、脱水、饥饿及胎便延迟排[6]。严重的新生儿黄疸会严重影响患儿的大脑和神经系统,及时采取有效的干预非常重要[7]。

2优质护理方法

优质护理包括开展健康教育、增加喂养次数、改善外部环境、密切观察病情、新生儿抚触按摩等方法。

2.1健康相关教育对患儿家长开展健康知识教育,向其宣教相关的知识并解答问题,同时对蓝光临床照射治疗原理与治疗成效简单介绍,使之明白蓝光照射治疗流程与治疗过程当中需注意的事项[8]。

2.1.1护理人员要以一对一的形式向患儿家属讲解黄疸疾病的相关知识与注意事项,包括患儿皮肤、臀部的护理和应急的相关护理方法,对母乳和代乳品的喂养方法,关于黄疸知识的讲解,让患儿家属对黄疸疾病有所了解[9]。

2.1.2皮肤护理。黄疸患儿受黄疸湿热相加的影响,会产生剧烈的皮肤瘙痒感。指导产妇时刻保持新生儿皮肤的干净清洁,防止新生儿不自主的将皮肤抓破。

2.1.3指导患儿家属采用正确的喂养方式,以保证患儿肠道内部能够创建正常的菌群,维持正常的肠蠕动,提高排便功能,降低胆红素的肝肠循环作用。帮助产妇正确掌握新生儿的进食规律,指导产妇在新生儿感觉饥饿啼哭之前进行哺乳,使新生儿自行建立内循环肠道菌群系统。掌握新生儿的排便规律,母乳喂养多为3~4次/d[10]。

2.1.4脐部护理。指导产妇每天坚持使用低浓度的碘伏或安尔碘对新生儿的脐部进行擦拭消毒。

2.1.5喂药护理。指导产妇在为新生儿喂药时,保持新生儿的头部略高于身体,向左侧稍微偏斜,避免新生儿出现反流现象,密切观察新生儿的皮肤颜色变化。

2.1.6指导患儿家属密切观察患儿黄疸的发病时间、病程进展、大便颜色,观察有无出现发热、皮肤感染、脐带感染等其他症状[11]。

2.1.7护理人员要加强与患儿家属的交流沟通,缓解其紧张、焦虑、恐惧等方面的负面情绪和心理压力。

2.1.8护理过程中要适当增强患儿的体质,每天都坚持游泳和抚触,并利用蓝光照射15min。

2.1.9及时记录患儿的信息资料,并妥善安排好出院跟踪随访工作。在社区的产后访视中,很多新生儿健康问题都是因为护理和喂养不当造成的,所以社区医生在产后访视中对新生儿的健康问题进行指导,能够有效降低新生儿的发病率。

2.2外环境的准备护理人员对病房卫生应密切关注,保持病房内的清洁,保证通风良好,室内的温度应在25℃左右,空气湿度保持在55%~65%。蓝光照射治疗温箱的温度在31℃左右,温箱要有软棉布覆盖,并将新生患儿头部放置于温箱的一侧,目的是防止在婴儿活动的过程中受伤.在将患儿放入温箱中治疗前,要修剪患儿的指甲并给患儿带小型手套,防止患儿抓伤自己的皮肤。

2.2.1加强患儿的补水护理。在促进排尿降低胆红素的前提下,护理人员应每天观察患儿排便次数,如果小便次数小于6次每日,要及时报告医生同时采取补液等治疗措施。

2.2.2合理喂养。新生儿应提倡母乳喂养,可加速粪便排泄,有利于降低血胆红素浓度。除严重的母乳性黄疸外,应按照患儿需要尽早给予母乳喂养,一般每4小时1次。当患儿黄疸严重躯干和四肢出现时,需采用人工喂养停止母乳喂养,为避免因喂食过多加重胃肠道负担,配置奶粉时需严格按照规定,否则会对患儿机体营养状态造成影响。喂养次数的增加:每隔4小时对患儿进行一次喂奶,喂奶时需注意应选取右侧卧位,此可使得奶水充盈于奶瓶的瓶颈部位,对空气有封闭作用,能够避免其进入婴儿胃中,当喂奶结束时,选择正确舒适的侧卧放置患儿,防止发生患儿溢奶窒息的情况。发现患儿有呕吐现象时,应及时告知医生配合检查,并进行清理,维持温箱内的环境卫生。

2.2.3抚触按摩。对患儿腹部进行抚触按摩治疗。按顺时针方向按摩腹部,在脐痂未脱落前不要按摩该区域,有助于胃肠活动,可刺激患儿胎粪排出;也可以由专业护理人员协助患儿使用新生儿特制游泳圈在确定水质清洁、水温在37℃的温水中进行游泳练习。游泳练习可促进新生儿的胃肠道蠕动使食欲增强。在将患儿放于蓝光治疗温箱中,可轻轻抚摸患儿的头部,此方法可使婴儿很快自然入睡,给予患儿安全感[13]。当患儿平静下来,需对患儿采取正确的放置于箱内,在患儿背部与腹部进行环形抚摩,可对皮肤神经进行有效的刺激,从而兴奋脊髓神经,使中枢的兴奋性增加,促进胃肠的蠕动,促进排便[14],同时还能促进胃泌素和胰岛素分泌,增进婴儿食欲,使其摄奶量增加,使患儿肠道内的有益菌群增长加速,促进尿胆原的生成,降低非结合胆红素的含量。在给患儿抚摸的同时,播放婴儿催眠曲,如此能够有效全面地改善患儿的睡眠质量。

2.2.4院外护理。交代家属患儿应多休息,运动适量,避免疲劳过度。加强家长的出院健康教育工作,增强出院治疗依从性。做到饮食合理,按医生规定复诊。优质的护理明显提高新生儿黄疸的治疗效果,提高了患儿的满意度及护理工作质量,是适合在临床推广应用的儿科护理。蓝光是一种有效的方法,用于治疗新生儿黄疸,护理部结合护理临床实践经验,发现照射灯管与患儿的距离、患儿体温和辐射区域大小与治疗效果密切相关,因此我们将重点加强对疾病的细节治疗护理干预,以提高治疗效果。为了减轻黄疸症状应避免脱水的发生,随时测量并记录体温变化记录小便次数尿量,充分评估患儿体液量。患儿的饮食干预,加速胆红素在胃肠道内的排泄,使黄疸症状减轻。通过抚触来增强迷走神经的兴奋性,刺激胃分泌激素和胰岛素的释放,加强胃肠道吸收和蠕动,促进大便排出,使胆红素在胃肠道的重吸收减少,从而降低黄疸指数[15]。护理干预以患儿为中心,进行个性化,人性化护理和人文关怀,加强患儿的抚触护理,让患儿有亲切和信任感。采用个性化的指导,加强了护士与患者家属之间的沟通,提高护理服务质量,明显改善了基础护理,提高家庭满意度,与鞠燕等[16]研究相似。

综上所述,采用合理的护理方式可有效缓解患儿的不良反应,提高治疗的效果优质护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用,能够显著提高治疗的效果,患儿退黄时间明显缩短,提高基础护理合格率和家属满意度,避免发展为病理性黄疸,优质护理明显改善新生儿黄疸的疗效。

参考文献

[1]刘雨燕.新生儿黄疸观察与护理[J].中国民族民间医药,2013,22(7):140.

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[4]代丹丹.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理研究[J].中外医学研究,2013,11(14):77-78.

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[6]周淑艳.新生儿黄疸的早期护理[J].中国民族民间医药,2013,22(4):124.

[7]暨惠萍.48例新生儿黄疸的综合护理观察[J].医药前沿,2014,12(7):247-248.

[8]李巧珍.优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用[J].基层医学论坛,2013,17(36):4832-4833.

[9]刘初凤.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J].中外医学研究,2013,11(27):86-87.

[10]王海玲.健康教育在新生儿黄疸护理中的作用[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(10):144-145.

[11]边文玲,薛情杰,牛慧军.新生儿黄疸蓝光治疗时发热的原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用,2013(1):95-96.

[12]杨燕.社区产后访视的研究现状及展望[J].上海预防医学,2013,25(11):646-649.

[13]宇春英,邹冬梅,李建平.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用[J].海南医学,2014,2(2):3420-3422.

[14]王玉红.抚触在新生儿高胆红素血症早期干预中的应用[J].中国医药指南,2012,1(2):78.

[15]张雅玲.综合护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):94-95.

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关键词:新生儿护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0265-01

自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期,新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段,此时小儿开始独立生活,内外环境发生了剧烈变化,由于其生理调节和适应能力还不够成熟,因此发病率高,死亡率也高,(约占婴儿死亡率的1/2—1/3),尤其以生活第一周死亡率最高,因此加强新生儿期的护理尤为重要。

1日常生活护理

1.1头发的护理:为防止头皮上皮脂淤积,应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发,如果头皮上已有皮脂淤积,在他的头皮上抹一点婴儿油,第二天早晨再洗掉,这样可以软化淤积的皮脂,使其容易洗掉。

1.2皮肤的护理:新生儿不需要肥皂,婴儿的皮肤很娇嫩,所以6个星期前只能用水洗,6个星期后,可以用选择的任何一种肥皂,但一定要冲洗干净,将皮肤彻底揩干,绝不要使用爽身粉。

1.3眼睛的护理:给婴儿清洗眼部时,先把几个棉签在生理盐水里沾湿,注意不可过湿,从内眼角向外眼角擦。

1.4鼻子和耳朵的护理:不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们,往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去,让里面的东西自然掉出来的办法要好得多,耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物,这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓,掏耳垢会使耳朵发炎。

1.5指甲的护理:大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲,除非他抓挠自己的皮肤,可在婴儿入睡后进行修剪。

1.6肚剂的护理:新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位,尽量多让这一部位通风,如果发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。

1.7生殖器官的护理:对于女婴,只要清洗外面包尿布的部位即可,应该注意要从前面向方向洗,这样可以减少排出的细菌扩散到膀胱,导致感染的危险,对于男婴,正常清洗即可。

2黄疸期的护理

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病。

3观察与护理

3.1精神状态:观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。

3.2皮肤颜色观察:观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。

3.3喂养奶量观察:生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。

3.4粪便、尿液观察:观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化,反映黄疸轻重变化,新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。

3.5生命体征:观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

3.6光照疗法:用蓝光照射治疗时,婴儿双眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损,除会阴、部位用尿布遮掩外,其余均,持续时间1~4天。光疗时应注意补充水分,注意保暖,防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。

3.7提早人工喂养暂停母乳喂养,提早人工喂养,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素的排出。