预防医学培养方案范文

导语：如何才能写好一篇预防医学培养方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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动物医学专业 课程设置 对比

动物医学专业通俗来说，就是培养“兽医”的专业，它是以生物学为基础，研究动物（包括家禽、家庭宠物、野生动物等）疾病的发生发展规律，并在此基础上对疾病进行诊断和防治，保障动物健康的综合性学科。其基本任务是有效地防治畜禽、伴侣动物、医学实验动物及其他观赏动物疾病的发生。与其他医学类专业类似，动物医学首先要学习基础生物学和医学理论，然后通过大量解剖实验强化学生对理论的理解。

动物医学专业培养具备动物医学方面的基本理论、基本知识和基本技能，能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才。主要学习动物基础医学、预防医学和临床医学的基本理论和基本知识，受到动物体正常和异常结构及功能实验、检查、疾病预防、诊断、治疗技术的基本训练，具有动物保健、临床诊疗、动物防疫检疫和兽医卫生管理工作的基本能力。

课程是联结教育与社会的桥梁，课程的设置及其教学内容直接反映和影响学校的教学质量和人才规格，其重要性对于教学来说尤为突出。通过对比我校的课程设置和西北农林大学、内蒙古农业大学和新疆农业大学相关专业的课程，同时结合执业兽医师考试，我院多次组织任课老师进行研讨，集思广益，提出几点看法。

一、教学安排上

很多农业院校动物医学专业采用4年制或5年制，其中，西北农林大学为5年制，新疆农业大学为4年制，采用的教学模式都是“4或3+1”的模式，即4年或3年在校学习和1年校外实习，并且都采用学分制的方法。新疆农业大学的模式和我校原来采用模式较为相似，总课时约为2600学时。其中，必修课占到总学时的80%，选修课占到约20%。我校动物医学专业正在进行新的培养方案的探讨，在保证必修课学时的前提下，尽量提高个性选修课的比例，促进学生的个性发展。

二、课程设置上

新疆农业大学的课程设置基本是传统的教学模式，专业只有一个动物医学，主要课程分为专业基础课、专业课、专业方向限定选修课。其中，专业基础课和我校设置基本相似；而专业课设置只有3门：家畜寄生虫学、家畜传染病学和动物性食品卫生学。和我校最大不同的是，设置了专业方向限定选修课，类似于我校的不同方向，一个属于临床兽医方向，另外一个属于动物检疫方向。就课程设置而言，我校和西北农林大学设置相似，主要专业基础课和专业课。从方向上来看，西北农林主要有3个方向：动物医学方向（突出畜禽疾病的诊断、治疗、预防、动物检疫、兽医卫生管理与监督等方面扎实的专业知识和技能）、小动物医学方向（突出小动物疾病诊断、治疗、预防、美容与护理等方面扎实的专业知识和技能）和动物生物技术方向（突出分子生物学、基因工程、细胞与胚胎工程及生物制品等方面扎实的专业知识和技能）。另外，从这几个学校的课程设置是以传统系统教学为主，尚没有探索以一个动物为中心的教学模式。目前我校探索新的培养方案，计划把我校原来的动物医学专业的两个方向――临床兽医学方向和动物防疫检疫方向，变成两个专业，即分别为动物医学专业和动植物检疫专业，在原有的基础上增加一部分植物学相关课程，扩展学生的知识面。

三、实验实习上

和我校相比较，这几所学校的实验课时明显比我校的实验课时多，一般专业课都在18学时左右，而我院承担的相同课程的实验课时一般在8学时。从实习来看，和我校一样，都采用集中实习的模式，但是课时总量差别较大，西北农林大学一共10周，而新疆农业大学3～4周。结合我校实习情况，这种集中实习的效果不明显，因为在实习过程中，学生有往往迟到、早退，学习兴趣不高等现象，而且我校该教研实习一般需要动手，不能坐着，所以学生学习兴趣不高，效果不明显。目前，我校正在重新修改培养方案，把原来在毕业前集中进行的综合实训改为教学实习，学时不变，即穿插在该课程理论教学的同时进行，这样有助于学生对本门课程相关理论的进一步巩固，加强理论联系实际的能力。

四、考试制度

现在，学生普遍对考查课不够重视，只对考试课重视。有必要制定合理的制度，改变这一现象。目前我校在全校范围内进行了各类课程的考试制度以及考核方式的改革，包括考试课、考查课和选修课。考试课原来只以期末一张卷的分数决定学生的成绩，导致学生对课堂不重视，存在上课不认真听讲，玩手机，看其他书籍等现象。进行了考试制度改革以后，有了一部分平时成绩，学生课堂纪律和听课的认真程度都有了很大的改善，考查课和选修课也增加了平时成绩的比重，这样大大的改善了学生对课堂的重视程度。

以上是我院对比其他几个农业院校动物医学专业课程的设置，为了使毕业生具备扎实的数学、物理、化学和生命科学等基本理论知识；掌握动物基础兽医学、预防兽医学和临床兽医学的基本理论，致病因素、疾病发生发展和转移的规律及预防、诊断、治疗、畜牧科学的基本知识；具备致病因素分析、检验、药物正确使用与开发、常规及器械诊断、主要治疗方法、动物检疫的技能；具备农业可持续发展的意识和基本知识，了解生命科学的学科前沿和发展趋势及自然科学中相关技术的应用前景；熟悉国家动物生产、动物医学发展规划、兽医防疫检疫、环境保护、动物进出口检疫等有关方针、政策和法规；并掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力，各个院校动物医学专业都对课程进行了合理的设置。随着执业兽医师考试制度的开始，也给我们的教学带来了新的挑战。从相关的考试题来看，直接记忆性的知识并不多，往往以案例形式出现，而且一个案例涉及多学科。因此，这就要求我们对现有课程进行调整，改变以往单纯以课程授课为主的模式，采用案例式教学或讨论式教学等其他的更适合执业兽医师考试的教学模式。另外，对老师也提出了新的要求，不能是那种只会讲授专业知识的教师，更应该像一个全科的兽医。

参考文献：

[1]全，薛勇敢，程广东.以职业为导向动物医学专业专科课程体系设置与人才培养模式研究[J].现代交际，2010，（6）：36-38.

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【关键词】3+2 培养目标 课程体系 实训条件

一、化学工程与工艺专业“3+2”对口贯通分段培养与高职、本科培养目标比较

山东理工大学化学工程与工艺专业的培养目标为“通过四年理论学习、实验及实践训练，培养德、智、体、美全面发展，具备化学工程与工艺方面的知识，具有创新意识、社会责任感和道德修养，能在化工、炼油、冶金、能源、材料、轻工、医药、食品、环保和军工等部门从事工程设计、技术开发、工艺操作、技术管理与科学研究等方面工作的工程技术人才”。

淄博职业学院应用化工技术专业的培养目标为“培养拥护党的基本路线，适应社会主义市场经济生产、建设、管理和服务第一线需要，具有较强的就业竞争力和发展潜力，掌握应用化工技术专业的基本理论知识，具备化工总控工（中级）岗位操作能力，面向淄博市及周边地区化工、医药及其相关产业，能胜任化工生产一线的化工工艺操作、工艺控制、设备维护保养、产品质量检验及化工生产一线管理等工作的高素质技能型应用人才”。

从培养目标对比看出，本科专业人才培养的目标更为宽广，主要就业覆盖面有层次；高职人才培养的目标更为具体，就业面向更有针对性。

“3+2”对口贯通分段培养的目标是两者的综合和有机结合，体现了省教高（2013）13号等一系列文件的意图，既实现了人才分段培养的灵活性，又体现了人才联合培养的贯通性。

二、化学工程与工艺专业“3+2”对口贯通分段培养与高职、本科课程体系比较

通过“3+2”对口贯通分段培养专业与高职、本科专业课程设置比较可以看出，高职应用化工技术专业执行方案共有35门课程，合计157学分；本科化学工程与工艺专业共有课程57门（选修按5门计算），合计184学分；“3+2”对口贯通分段培养专业拟设置61门课程，合计223学分。

“3+2”对口贯通分段培养专业方案的学分数比本科方案高出21.2%；比高职方案高出42%。由于“3+2”对口贯通分段培养专业学制为5年，比普通本科修业年限高25%，比高职修业年限高出67%，所以课程设置数量在合理的范围内。

从课程设置模块来看，三个专业人才培养方案中公共基础课程的数量都在15门左右；但专业基础课程和专业核心课程区别较大，“3+2”对口贯通分段培养专业比本科、高职相应专业要多，说明通过“3+2”对口贯通分段培养，循环提升了学生的专业理论知识和专业实践技能。

三、山东理工大学与淄博职业学院实训条件比较

1.山东理工大学化学工程与工艺专业实训条件与特点

（1）产学研合作平台为校内外实习实训基本条件建设提供强有力的支撑

化学工程与工艺实验中心实验室面积约6000m2，教学仪器设备总值约2300万元，拥有化工原理、化工工艺、分离工程、反应工程、化工仿真等8个实验室。本专业在15家大中型化工企业建立了实习、实训基地，能满足在校生校内外实习实训基本要求。

（2）“三层次、四模块”的创新型综合化实践教学体系

本专业多年来致力于开创全新的集知识传授、技能培训与开拓自主创新潜力于一体的实验教学模式，实践教学体系按阶段、分层次构成，将产、学、研结合作为主线贯穿于实践教学体系之中，着力构建“三层次、四模块”的创新型综合化实践教学体系。在传统实践教学体系的基础上，通过增加实践课比例，增设现场课教学、综合设计讨论课等特色教学手段，建立具有理论与实践相结合、动脑与动手相结合、学懂与会用相结合的综合运用能力培养模式。为培养学生的综合运用知识的能力，在“化工工艺学”、“化学反应工程”、“化工原理”等课程中增设综合设计讨论课，从课堂讲课、现场教学、课外科技活动等方面进行改革。通过精心安排现场讨论课及综合设计大作业等一系列教学环节，增强学生理论联系实际、综合分析问题与解决问题的能力。

（3）校内外实训基地建设仍有较大提升空间

针对培养应用型高技能人才的培养目标，现有的实习实训条件仍然存在较大的提升空间，校内实训基地的建设还有较大空缺。对现有的实验实训室进行改建、扩建，提升功能以满足学生基本操作技能训练的需要；尚无或仍缺少部分实验实训条件的，力求逐年新建或补充建设，逐步填平补齐，以满足学生基本的专业实践教学需要；以准工厂模式，模拟企业化生产环境，构建对学生进行工程训练的实践教学平台，充分结合专业特点和学生的认知规律，精练实习实训内容，达到理论与实践的统一，知识与能力的统一。

2.淄博职业学院应用化学工艺专业实训条件与特点

现有实训室面积3000多m2，设备价值1000多万元，拥有无机物制备、有机物合成、仪器分析、工业分析、化工单元设备操作、管路安装、化工仿真、化工仪表、化工工艺流程等20多个适应教学要求与各种技能培训的实验室与实训实习场所，能够满足高技能人才培养的需求。本专业注重校、政、企三方合作，具有较强的社会服务能力，设有淄博市环保分析检测中心、淄博市离子膜烧碱生产应用工程技术研究中心、淄博市化工人才培训基地、化工行业特有工种职业技能鉴定站。

3.实习实训条件共建共享

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一、传统的专业教学模式下所面临的问题

(一)人才培养定位不准确，课程设置不科学。

国际经济与贸易专业教学普遍将人才培养定位为“宽口径、应用型、复合型”的模式。实际上，由于这种定位不够明确，导致在人才培养的过程中仍然存在着一些问题，具体表现为:(1)重理论、轻实践。国际经济与贸易专业是实践性很强的专业，注重理论知识的传授而忽略能力、技能方面的培养是一些高职高专院校普遍存在的问题，直接导致实践教学环节缺乏，学生动手操作能力不强，工作后不能迅速适应工作岗位的需求。(2)重样本、轻操作。学生对单证的认识只局限于教材中的单证样本，而忽视学生实际操作能力的培养，导致学生在进入工作岗位后，不知从何下手。(3)重典型、轻变化。外贸单证种类繁多、用途各异，在不同贸易条件下所用的单证种类不尽相同，并且不同的外贸公司在某些单证的缮制格式上也存在着一定的差异。因此，高职高专院校在教学过程中，忽视对单证之间存在差异等方面的引导，将会影响学生对就业岗位的适应能力。

(二)学生英语水平低，获取外界信息能力较差。

英语是一门语言，更是一种与他人进行交流、沟通的工具，所以，在掌握相应英语基础知识的同时，学生更应该具有英语应用能力，这样才可以自主地阅读各种国外资料，以便及时了解国际市场的行情和各个贸易国所制定的法律、法规。国际经济与贸易专业学生的就业方向是从事进出口贸易，特定的工作环境对学生的英语应用能力要求极高，学生在工作中既要熟练地用英语与客户进行沟通与谈判，又要准确及时地用英文来缮制进出口合同并处理各种单证和信函，因此，能够熟练掌握并应用英语对于国际经济与贸易专业的学生来说显得尤为重要。

(三)实训教学形式单一，学生实践经验不足，专业对口岗位就业难度大。

国际经济与贸易专业对学生实践操作能力的要求较高，很多企业需要那些业务能力强、工作上手快的毕业生。目前，大多数高职高专院校的专业实训主要局限于校内实训，以纸质资料和实训软件为主对相关贸易环节进行了解及操作。但是，单一的校内实训并不能使学生真正掌握国际贸易业务的整个流程，并不能使学生真正熟悉并正确操作每个环节，这主要源于实训课时不足、相关实训设备老化及实训资料、软件更新及升级方面的滞后，因此，学生很难在短时间内对现行的国际贸易业务流程有一个全面而正确的了解，而实际上，对国际贸易业务的众多环节的学习是需要较长的实训周期的。因此，相当数量的考试成绩优秀的毕业生由于操作能力欠缺而无法找到专业对口的工作。

(四)师资队伍建设落后，无法适应新形势的需要。

目前，师资队伍建设还不能够满足新时代对外经贸人才培养的需要。我国高职高专院校国际经济与贸易专业的教师大部分是从校门到校门的高校毕业生，或由其他专业教师改行而来，缺乏实际的国际贸易从业经验，在授课方面倾向于纸上谈兵，这成为国际经济与贸易专业人才培养的一大瓶颈。此外，教师在授课过程中所采用的教学模式仍然以“课堂讲授”为主，很难将国际贸易实务知识生动具体地展现在学生面前，因此，这种模式下所培养出来的学生普遍是“理论扎实，技能低下”，即使走向了对口的工作岗位，也很难在短期内适应工作的需要。

二、高职高专国际经济与贸易专业学生的培养方案

(一)注重理论知识的灌输，加强实训环节训练，强化学生的专业技能。

在教学计划的制定中，应以市场需求为导向，进行课程体系建设。在设计新的课程体系时，应从高职教育的特点出发，一是按大类实施模块教学，在教学中加强案例教学，以增强学生的适应性;二是建立完整的实践教学体系，充分利用校内的国际贸易实务实训室、商务谈判实训室及校外各实训基地，将实践教学贯穿于人才培养全过程，并把各阶段实践性教学环节有机地衔接起来，系统地训练学生的实践技能;三是各门课程之间学科内容有机衔接，设置综合性课程，在教学内容上尽可能反映出学科发展前沿动态的内容，增强学生自主学习和创新的能力。

(二)积极推行双语教学，提高学生综合素质。

随着国际经济形势的好转，国际贸易的发展将会需要更多的既熟练掌握相关专业知识又精通英语的专业人才。随着阿里巴巴等国际贸易平台影响力的扩大，大宗的国际贸易可以借助于该平台达成，这就要求该专业的学生具备较强的英文商务谈判和英文书信的撰写能力，因此在师资力量允许的情况下，通过引进和采用国外原版教材，不仅有利于实现教学内容的及时更新和课程体系改革的不断深入，而且有利于提高学生的英语实际应用能力，进而有助于学生在掌握专业知识的同时及时了解国际贸易领域的最新发展动向。

(三)努力推行多证书制度，扩展学生的就业渠道。

由学历证书、职业资格证书构成的多证书制度是高职高专教育的特色之一。在学生能力培养的过程中，为了提高学生的职业技能，高职高专院校应以国际贸易岗位职业能力和职业素质培养为主线，建立基于国际贸易岗位职业能力的“岗证结合”式人才培养模式，要求学生毕业时必须取得计算机等级证书、实用英语A级证书，并取得相应的职业资格证书，同时，还应鼓励学生通过英语四六级考试并积极考取由中国国际贸易协会组织的全国国际商务英语证书以促进学生就业的国际化。

(四)以“双师型”为目标，进行师资队伍建设。

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Study on satisfaction of curriculum provision and countermeasure for preventive medicine in Tibet University

WU Jibin Deji Lhabasangzhu Zhaxideji Cisong

Department of Preventive Medicine， Medical College of Tibet University， Tibet Antonomous Region， Lhasa 850000， China

[Abstract] Objective To understand the satisfaction and related suggestions of preventive medicine students， in order to further improve the curriculum schedule of preventive medicine. Methods 231 preventive medicine bachelor students from 2008 to 2012 grade were selected by cluster sampling， and they were given the questionnaire survey. Advices and suggestions from teachers and staffs in college and practice base were collected. Generally information of students， satisfaction for courses， number of class hours， practice of clinical and preventive medicine， as well as quality of teaching were inquiried， and suggestion and comment of curriculum were included. Results The satisfaction of curriculum was good in most of students， but there were 57.0% students （non-native Tibetan language） need strengthening of skill of oral Tibetan， students needed to improve their English ability and capacity of profession accounted for 43.3 % and 51.1% respectively. Conclusion Curriculum of preventive medicine needs further adjustment and optimization in order to adapt social and economic development and health challenges Tibet.

[Key words] Preventive medicine； Curriculum； Satisfaction； Countermeasure

公共卫生是医学科学重要的组成部分，自2003年严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）事件后，公共卫生专业人才的培养引起了社会各方面的重视。近年来国内医学界对临床医学专业课程体系研究较多，但是，对预防医学专业课程体系研究较少[1]。当代公共卫生人才培养存在着知识结构不合理，应急能力偏低，公共卫生教育被忽视等问题，指出当前公共卫生人才培养模式已经不能满足新时代公共卫生人才的需要，必须进行有效的改革[2]。随着开设预防医学专业的院校逐渐增多，2003年起，全国每年预防医学本科招生已超过6000人[3]。西藏大学（以下简称“我校”）于2004年招收了首届预防医学专业本科班。为了培养适宜西藏地区社会经济发展和卫生事业改革、发展所需要的高素质预防医学应用性人才，制定较完善的培养方案是预防医学专业人才培养的重要保证。因此，本研究对我校预防医学专业本科学生进行了调查和分析，现将调查结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象

采用了整群随机抽样的方法对我校2008～2012级预防医学专业231名本科在校生进行问卷调查，所选对象为我校5个年级的本科班学生。

1.2 调查方法

1.2.1 调查内容 问卷调查的内容主要包括一般情况，了解对课程设置、学时安排、临床实习、预防医学专业实习、毕业论文等方面的满意度，任课教师教学质量，收集学生对课程设置的建议和意见。

1.2.2 问卷的录入和分析 课程设置满意度调查问卷录入到SPSS 18.0，就业信息通过Excel导入SPSS 18.0分析。主要分析率、构成比。

1.2.3 质量控制 采用自行设计的问卷，对2008级预防医学专业的10名学生进行了预实验，对问卷中存在的一些问题进行了修改和完善，提高了问卷质量。在2008～2012级预防医学专业各班班主任和学生科的积极配合下，每个班级所填的内容都是根据目前已开设的课程填写，发问卷前都做了详细解释并现场调查，现场核对，做到准确无误。

2 结果

2.1 一般情况

2008～2012级在校学生231名，其中男136名（58.9%），女95名（41.1%），藏族学生113名（48.9%），汉族学生104名（45.0%），其他少数民族学生14名（6.1%）。调查期间2009级预防医学专业学生正在进行预防医学专业课程的学习，2010级学生正在进行临床实习。2011级学生正在进行医学基础课程的学习，2012级学生正在进行公共基础课程、医学基础课程的学习。本次调查共发放231份问卷，收回231份，问卷有效率达100%。

2.2 预防医学专业培养方案的满意度

主要从以下12个指标进行分析，表明我校预防医学专业学生对培养方案的总体满意度较高，在不满意选项中，对藏语会话能力（母语为非藏语学生）、外语能力的不满意率较高（分别为57.0%、43.3%），其次为科研能力的培养（33.8%）。见表1。

表1 学生对培养方案的满意情况[n（%），n = 231]

注：藏语会话能力是指母语为非藏语学生的日常藏语会话能力

2.3 对课程设置和学时安排的满意度

主要从公共基础、医学基础、临床专业、预防医学专业等课程的理论、实验和实践等课程设置的11项指标进行了分析。公共基础课程设置安排满意度，2008级学生中有45.9%的学生认为满意，而2012级学生中有87.1%的学生认为满意。对医学基础课程设置的满意度，也是2012级学生较高。2008级学生中有67.6%的学生认为预防医学专业实习时间安排较短。2010级学生中有57.6%的学生认为临床实习时间安排较短。见表2。

2.4 需要增减的学习内容

预防医学专业2008～2012级半数以上的学生认为需要加强专业技能培训，2008级学生认为需要加强计算机、外语、人文素质和藏语口语能力。见表3。

3 讨论

课程体系是人才专业培养方案的重要内容，课程是实施专业人才培养的主要载体，因此课程的设置将决定人才培养目标的达成。为了全面达到人才培养的基本要求，依据《公共卫生教育基本要求》（essential requirements in public health education，ERPHE）[4]，专业人员知识结构和核心能力培养涵盖了6个领域的37个条目。为了达到全国的人才培养基本要求，必须对预防医学专业的课程体系进行不断的改革。随着西藏地区经济发展和人民生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高，对卫生服务和医疗保健的需求也在不断提高。西藏地区地域辽阔，交通相对不便，卫生服务的半径大、难度大，同时，目前缺乏公共卫生专业人才。我校作为培养西藏地区公共卫生人才的主要高校，需要针对西藏地区人群的主要健康问题，适时调整课程设置，修改培养计划。因此，在2008～2009级预防医学专业课程设置的基础上，本研究修订了2010～2012级新的培养方案，通过问卷收集学生对课程设置，课程时间，临床专业和预防医学专业实践等满意度，以及对任课教师和实践基地教师收集课程设置和实践教学安排的意见建议，本研究将进一步修订完善课程设置和培养方案，针对调查存在的问题提出改善的对策。

调查结果显示，2010～2012级预防医学本科学生对专业课程的总体满意度高于2008～2009级学生，但也存在着西藏地区预防医学专业培养的特殊性问题，如需要加强藏语口语能力（母语为非藏语学生）、外语能力和专业技能的培训等要求在五个班级中具有共同性。在教学改革项目中，2008级学生被安排在西藏拉萨市林周县、曲水县4个乡卫生院实践教学基地进行社会实践调查、临床专业实习，在进行入户调查和门诊就诊时，非藏语为母语的学生们发现与当地农牧民之间语言交流有障碍，极不利于开展专业工作[5]。在西藏自治区，80%以上的人口为农牧民[6]。目前的现实是，绝大部分中年以上的农牧民不懂汉语文，藏语文是基层主要的交流工具。我校培养出来的预防医学专业人才，应当具备与广大农牧民群众沟通的基本能力。母语为非藏语的学生除了要达到学校规定的藏语文等级考核要求外，还应加强藏语口语的学习，特别是医学术语方面的藏语交流能力、防治疾病健康教育能力的培养，应当成为今后课程体系改革的重要内容之一，因此，在今后培养方案的修订和课程设置中，在原有的公共藏语文76学时的基础上，我校计划在第5学期增加藏语文医用口语课程36学时，同时开发与编写相关的教材，其目的是为了进一步提高非藏语为母语学生的藏语交流能力。与此同时，也需要加强英语能力的培养，我校在应届学生中推荐免试研究生时，有外语能力的要求，部分来自基层的学生专业课程的成绩达标了，但因英语能力差而失去了进一步学习深造的机会。运用英语能够及时查阅国际上发表的各种文献，与同行业进行学术交流，也是当代大学生应具备的条件之一[7]。我校预防医学专业应加强英语能力的培养，在今后的课程设置中增加专业英语课时数。当然，在语言教学中提高学生的学习兴趣和实际应用能力，还需要由教师和学生做出共同努力，才能得以实现。

新时期预防医学专业人才培养既要符合预防医学群体性、社会性、公益性的特点，还要改革教学模式、调整教学内容、改变教学方法。必须拓宽其知识领域，注重交叉学科知识的培养，提高非专业素质，包括思想道德、心理、身体以及人文素养等，使之具备向多方面发展的潜力[8-9]。加强理论和实践的结合，培养学生发现问题、解决问的实际工作能力，是预防医学人才培养的重要要求，也是值得公共卫生教育思考的问题[10]。预防医学专业学生不仅应当具有实验室分析的能力，还应具有进行现场调研、开展疾病控制和人群预防保健的工作技能。尤其是在紧急状态下，要有及时处理公共卫生突发事件的能力[9]。长期以来，鼠疫、麻疹和肺结核等传染性疾病是西藏地区各级疾病预防与控制中心（centre of disease prevention and control，CDC）重点防治的传染病[12-14]。西藏大部分高山草甸地区分布着喜马拉雅旱獭，此类旱獭是鼠疫杆菌的自然宿主，其体外宿主是鼠疫的传播者，直接危害人类健康[12]。因此，西藏的鼠疫防治工作任务尤其繁重。本次调查显示，大多数学生提出需要加强专业技能培养。随着办学层次的提高，预防医学专业的实验室建设也在不断加强，我校通过“211高校”、中央财政支援高校发展和西部高校综合能力提升计划等途径，为预防医学专业的实验室建设给予了政策倾斜，先后投入近540万元购置实验室的仪器设备，此平台的建设为拟将为预防医学专业的学生实验、实践，预防医学专业教师进行科学研究等提供了良好的平台支撑。在课程设置时，除了加大专业课程的实验、实践课时数，还应进一步深化教学内容、教学方法的改革，结合西藏高原人群的主要健康问题特点，因地制宜地开展相关课程，如增加“西藏地方病学”课程的学时数，加强实践教学内容，在教学中聘请西藏自治区地方病防治专家作为兼职教师，通过课程教学、学术讲座和现场疫情处置等各种方式加强学生对突发应急事件的处置能力，让学生掌握应对各种突发性公共卫生事件如重大传染病、各种重大中毒事件、自然与意外灾害的控制方法、卫生应急策略、应急机制等。预防医学专业课程中加强实验、实践教学课程数，教学内容紧密地与西藏地区公共卫生问题相结合，充分利用现有的实验教学设备和条件，提高教师的实验、实践带教能力，提高教学质量，加强预防医学专业实践教学的时间、方法和内容。通过以上教学改革，从而提高学生预防医学专业综合技能。

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1考查方案

1．1考查对象

2006级预防医学本科班学生50名。

1．2考查内容及分值分配

根据预防医学的专业特点，本次预防医学综合性实验内容涉及职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、环境卫生学三门课程，为了能够全面反映学生的整体素质和水平，本次对预防医学综合性实验考查内容分为实验技能操作和案例分析。对上述3门课程中的理化检验部分和案例讨论部分进行了有机整合。实验操作技能部分分为称量药品水平测试、配制实验试剂能力测试、制备标准曲线能力测试和滴定方法测试等4个模块。每个模块均对给分标准及分值进行了详细的划分和说明。案例部分分为3个典型案例，分别由职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学与环境卫生学典型案例组成。本次考查满分为100分，其中实验操作技能部分60分，案例讨论部分40分。

1．3考查时间及形式

1．3．1技能操作

2010年7月19日全天进行技能操作考查，在实验室进行，参加考查的学生按照学号顺序分别进入实验室考场，学生按照给定的操作步骤操作，完成以上4个部分能力测试，并报出最终的实验结果。

1．3．2案例分析

2010年7月20日上午8:00－9:00在教室进行案例讨论分析部分的卷面测试，组织相关教师对学生试卷进行了评卷工作。

1．3．3问卷调查

自制问卷，于考试结束后对参加考查的学生进行了问卷调查。问卷主要包括学生对预防医学综合性实验课内容、方式的印象，综合性实验考核对学生实验操作技能培养帮助程度、对学生以往所学相关知识点之间的联系、对综合运用能力的培养及建议、意见等内容。

2效果评价

2．1成绩分析

参加本次综合性实验考查的学生预防医学综合性实验成绩最高分85．5分，最低分64分，平均成绩74．6分。见表1、表2。技能操作部分:不及格＜36分，及格≥36分，中等≥42分，良好≥48分，优秀≥54分案例分析部分:不及格＜24分，及格≥24分，中等≥28分，良好≥32分，优秀≥36分

2．2调查问卷结果分析

本次问卷调查结果显示，80%以上的学生对于此次综合性实验对于提高自身的实验操作技能、各种能力的培养都是有益的;82%的学生认为有必要在预防医学本科学生中开设预防医学综合性实验。见表3。

3讨论

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2002年2月，国际医学教育专门委员会公布了本科《医学教育全球最基本要求》，界定了医学教育的7个基本方面:职业价值、态度、行为与伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康与卫生系统，信息管理，批判性思维与研究;阐述了医学院校毕业生所必须具备60种核心能力。从《医学教育全球最基本要求》和全国医学院校的卓越医师培养模式来看，与传统医学生培养目标相比，卓越医师的培养更强调和注重人文素质。鉴于在卓越医师培养中，人文素质的培养越来越重要，人文教育的比例越来越大，因此，预防医学的教学更应发挥学科人文科学的特点，充分利用自己的学科优势，将人文教育与科学教育结合起来。

2将预防医学教育融入临床教学过程

2．1临床医学专业预防医学教育的国际趋势

早在1992年世界卫生组织(WHO)提出了五星级医生(医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者和健康资源管理者)的概念。医师不再是一个简单的疾病治疗者，而是一个针对全人群的健康服务者。传统的培养模式不可能培养出五星级医生。因此，预防医学的教育在医师培养中承担了更大的任务。从国际来看，预防医学的教育越来越受到重视。在美国，预防医学为必修课，其内容包括社区保健、预防医疗、统计学、营养学、社会医学、家庭医学，并组织学生进行基层社区保健实习和门诊保健见习。在俄罗斯，预防医学也为必修课，定为国家考试科目，其内容包括医疗机构卫生(医院规划、卫生技术设备要求、放射防护、微小气候、照明、噪音、医院设计、劳动卫生、营养卫生、课间实习)，并规定临床实习时每个学生必须在疾病控制中心实习一个月。在日本，文部省规定预防医学为社会保健课程，另外由教师制定课题组织学生进行社会调查。在德国，预防医学包括统计学、卫生学、劳动卫生学、社会医学、公共卫生事业课。在英国，公共卫生课也称社区医学，十分重视用流行病学方法来研究基础保健问题。

2．2结合卓越医师培养目标，将预防医学融入临床医学教学中

2．2．1预防医学理论与临床医学各学科融合渗透预防医学教学的根本目标在于培养合格的卓越医师，预防医学的教学活动都应围绕这一目标服务。因此，预防医学的教学必须打破传统的学科界限，弥合预防医学与临床医学的裂痕，将预防医学理论渗透到临床各学科，提高卓越医师的思考能力与逻辑能力。如将营养与食品卫生理论渗透到消化系统疾病的诊断、治疗与预防中;将环境与健康理论、行为医学理论渗透到病因探索、疾病的发生、发展和转归中;将流行病学理论和概率观点，渗透到疾病的病因探索、诊断与治疗中;将健康教育、健康促进和健康管理理论与疾病的早期诊断、预防和控制结合起来。

2．2．2预防医学实践与临床实践结合起来，增强卓越医师的岗位适应力人类疾病发生、发展的复杂性和综合性，要求卓越医师有广阔的视野、深厚的知识底蕴与突出的实践能力。卓越医师培养过程中的临床实践，固然能够提高医师的临床实践能力，但对于卓越医师来说，尚不能满足由于人群生活水平的提高而对健康服务提出新的需求。加强卓越医师的预防医学实践必不可少，我国控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突发公共卫生事件的经验表明:一个优秀的卓越医师必须具备能防、能治和处理突发事件的能力。预防医学实践主要内容包含社区预防、保健、免疫接种、疾病统计、疾病监测、疾病筛查、健康教育和健康促进等。在临床实践中，不仅要体现预防医学的实践内容，而且要将预防医学的实践场所从疾病控制中心，逐渐扩展到医院、社区卫生服务中心等临床场所中，与卓越医师的岗位衔接起来，增强毕业生岗位适应能力。

2．2．3培养卓越医师的科研思维与探索能力创新与探索精神是卓越医师的重要素质之一，对卓越医师而言，传统培养方法缺少相应的训练。预防医学学科中流行病学、循证医学和卫生统计学等学科对培养卓越医师的科研思维和探索精神有重要作用［5］。预防医学的教学中应适当加强这些课程的学习，以适应医学生将来从事临床科学研究的需要，促进学生逻辑思维能力的提升，提高临床工作的诊疗水平。突出循证医学的地位，培养学生在临床工作中提出问题、探索问题和解决问题的能力，同时也有利于提高终身学习的能力。

2．2．4培养卓越医师法律意识和职业素养医学的目标和任务决定了卓越医师不仅要有较高的技术水平与技术能力，而且应具备良好的法治精神和职业素养。因此，在预防医学教学中应适当增加卫生法律、法规的知识，让学生尽早产生法律意识，明白医学的法治精神;除此之外，应让学生尽早地参与社区实践、社区活动，体验和了解社会实际情况;广泛与社会人流，了解人民群众的需求，训练医学生的交流、沟通能力，从而提高其职业素质。

3编写用于卓越医师培养的预防医学教材

卓越医师的培养在我国还是一个较新的课题，全国尚无统一的模式与教材。现阶段我国应用于临床医学生的预防医学教材，主要是国家规划教材，经过多年实践与数次修订，内容选择和安排有很大的改进。但笔者认为尚不能完全适应卓越医师的培养，尤其是目前我国卓越医师培养方案均采用模块式教学，预防医学的教学内容全部分解到各个教学模块中，与基础医学和临床医学融合在一起，极大地限制了预防医学的教学设计，因此如何设计和编写用于卓越医师培养的预防医学教材，是一个值得探讨的问题。

4综合应用现代教学手段与方法，改革考试评价体系

预防医学教学内容涉及理论、知识、技能和科研设计等内容，要全面提高预防医学教学质量，达到卓越医师的培养目标，必须综合应用现代教学手段与方法。现代常见的教学方法有案例为中心的教学法(CBL)、以问题为导向的教学方法(PBL)、以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)等教学方法。在教学过程中，教师应根据不同的教学内容选择不同的教学方法，以期达到最佳教学效果。如基础理论可采用传统的讲授法;环境与健康、卫生法律法规可采用案例为中心的教学法(CBL);疾病的预防与控制可采用以问题为导向的教学方法(PBL);流行病学可采用以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)，鼓励学生进行流行病学课题的设计、调查。此外，改变传统的考试评价方式，采用以过程评价和综合评价为主的评价方法。过程评价重点考查学生学习的参与度、思维能力、创新能力和实践能力;过程评价采取学生每完成一项任务后，根据学生的表现、结果质量及时予以评分的方式进行。过程评价成绩与最终卷面成绩一起进行学生成绩的综合评定。

5注重教师发展，提升教师专业水平

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关键词：中医特色 预防医学 教学改革

一、加强教学基本建设

1.加强专业建设

专业建设是每一学科基本的教学条件之一。尤其是中医院校开设的预防医学专业，在专业方向上存在着很大的优势，因为深厚的中医学理论与预防医学专业存在着天然的结合点，中医在早期就提出中医治未病的成熟理论，这就使中医院校的预防医学专业就业方向更灵活，专业口径更宽阔。因此，探索建立交叉学科专业，实施人才培养模式多样化的教学实践是中医院校预防医学发展的重要方向。

2.加强教师队伍建设

教师是高等学校教学活动的主导，师资队伍建设是提高高校教学水平、科研水平和人才培养质量的基本保证。针对中医院校预防医学专业属于初期发展阶段，师资队伍比较薄弱的特征，教师队伍建设应以引进和培养有资历、有经验、有科研能力的学科带头人为首要，以培养、稳定骨干教师队伍为重点，以提高人才培养质量为目标，建立一支数量够、素质高，结构合理、业务优良、治学严谨、相对稳定的教师队伍。同时，根据自身实际，制定向预防医学专业教师倾斜的分配制度和管理机制，确保专业教师队伍的数量和质量。

3.加强课程和教材建设

随着国家对社区建设的逐步重视，投入的进一步加大，预防医学专业学生毕业后更多的将走向社区工作，因此，为突出中医院校预防医学专业的特色，修订适于中医院校该专业发展的教学培养方案，如将中医基础理论、针灸、推拿等中医特色学科融入预防专业的学习中，让学生毕业后在社区工作中技能更多，能力更强。同时，为了宣传、突出预防医学的特点，开展优质课程、精品课程建设是推动课程建设的有效形式。建立中医特色的预防医学“五大卫生”的教学梯队，严格主讲教师岗位资格，严把教学质量关。

教材的质量直接体现着高等教育和科学研究的发展水平，也直接影响到人才培养的质量。因此，我们必须重视教材建设。要突出中医院校的预防医学特点，可能在教材建设上还存在着学生无教材或无材可参考的现实，因此，组织教学团队，编写适用于预防医学中医特色学科的教材是主要任务之一。同时，我们应吸收科学技术和社会发展的最新成果，不能滞后于现代预防医学的发展，应紧跟全国西医院校预防医学的大发展，并突出中医特色。

4.加强实践教学

实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神和实践能力具有特殊作用，必须予以高度重视。要建立和完善教学、科研、生产相结合的多功能实验室和校内外实习基地，充实专业课实验室设备，改善实验教学条件，积极开展学科具代表性的实践教学内容。同时，探索中医、中药与预防医学结合的实验教学内容，多开设综合性、设计性实验。

5.加强毕业实习、毕业论文建设

毕业论文是预防医学专业考核的一项重要指标，是学生综合素质和科研能力的一项主要表现形式。论文写作的好与坏，直接反映了学生在学校、医院、疾控和监督所所学基本功是否扎实及科研能力的强弱，也是实践教学活动的重要形式，必须加强管理，确保质量。从实验的选题、开题、实施及统计分析都应严格按照专业要求来做，不能与临床医学生要求一样，因为，我们着眼的是整个人群的监控和环境，并最好能突出中医特色。

二、加强专业教风与学风建设

教风建设是建设良好学风的基础。教师应当模范遵守教师职业道德规范，做到为人师表、教书育人、严谨治学，为学生树立典范。学风建设是要帮助学生明确学习目的，端正学习态度，改进学习方法，形成良好的学习风气和学习习惯。考风考纪是学风建设的重要内容之一，要加强考风建设，采取得力措施，严格考试纪律，杜绝考试舞弊现象。

总之，教育质量是学院的生命线，是高校赖以生存的根本。学生的质量，直接影响到学校的招生、就业、社会声誉和经济效益。学生的质量主要体现在四个方面：一是外语水平。学生运用外语的阅读能力、听说交流能力，大学英语四、六级考试通过率等，都是专业教师在日常学习中指导学生的方向。二是信息处理能力。包括学校是否开设了计算机公共课，学生使用计算机和互联网的能力，以及计算机等级考试通过率，专业学生是否熟练掌握相关专业软件，如营养与食品卫生的计算器，流行病与统计学的SPSS等相关软件。三是科技创新能力。中医特色的预防医学药兼顾中医和预防两个方向，因此，平时学生参与科研活动，将中医基础与预防疾病有机结合，对写出高质量的毕业论文、科技论文都很有帮助，也为大学生进一步从事科学研究开阔了口径。四是融入社会的能力。作为预防专业的学生，工作对象是整个人群，因此，将坚实的课堂知识和工作特点有机结合起来，是我们中医院校预防专业学生平时培养的重要能力。

对中医院校的预防医学专业，要逐步凸显特色，深化教学改革，提高人才培养质量，还需要领导的重视，增加教学投入，改进人才培养模式。同时，学生也应根据社会主义市场经济发展的需要，全面培养自己的能力，将自己的专业特色体现到社会当中去。

参考文献：

［1］朱惠莲，洪微，张作文.我国预防医学研究面临的机遇与挑战[J].生命科学，2006，(01).

［2］孙涛.中医治未病[M].北京：中国中医药出版社，2010.

［3］王宏.预防医学专业高级人才素质分析[J].中国公共卫生，2005，（08）.

［4］钟贵良，梁维君，刘爱忠，杨光凡.新的公共卫生形势下深化流行病学课程教学改革的实践[J].湖南师范大学学报(医学版)，2005，（03）.

［5］王蓓.提高预防医学专业流行病学教学质量的实践与思考[J].西北医学教育，2004，（04）.

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由上述分析可知，重视度不高、教学形式单一、教学内容枯燥、实践课程、平台缺乏是目前预防医学教学中存在的具有代表性的问题，笔者针对以上问题，在本部分中提出了具体的应对措施和建议。

1.1宣传预防医学的重要性，改革课程体系在开展课程前，应通过讲座、播放视频、卡片宣传等手段对预防医学的产生背景、预防医学在保健、健康管理、疾病预防、寿命延长中的重要作用、预防医学的应用研究成果、预防医学和基础医学的关系、预防医学的发展前景等进行介绍，提升学员对于预防医学的学习兴趣，并促使其踊跃参与到本项课程的学习中。而在课程设置上，要求医科院校应将预防医学纳入到非预防医学专业学生的必修课范畴，并予以足够的课时、纳入实践课程，而对于部分医疗机构则要求在条件允许的情况下以会议形式对全体医护人员进行教育和培训[5]。

1.2提倡创新式互动教学、调动学员积极性教学内容单调、教学手段单一、课程创新力不足是导致学员学习积极性不强、影响课程质量的重要因素。为增强课程吸引力，在教学内容和形式上，要求教师在课前结合自身教学特点设定出课件，并以理论和实践相结合、图文并茂的原则进行架构，还要保证课件的逻辑正确、深入浅出、易于理解、制作精良，如通过采用反映疾病症状的图片引出预防医学的重要意义，将预防医学所应用的方向转化成图片、影像，将相关原理制成动态图形等；在互动性上，通过组织有奖问答、知识竞赛、课后测验、课堂分组讨论等活动则可增强学员的集中性、积极性，促使将精力更多地投入到课堂中，有助于提升教学效果[6]。

1.3设置教学实践课程、促进理论和实际相结合学员理论知识的掌握、提高并不能完全体现教学质量，而对于预防医学课程而言，实践经验在一定程度上比相关理论的掌握更加重要，这也要求我们在本课程中要特别注重实践教学课程的设置和开展。上文提到，预防医学的根本目的是通过提升医疗人员对于疾病的预防意识和能力从而有效预防相关疾病和伤残发生、提高人类健康水平及生活质量，而相关疾病的发生与遗传因素、合并症影响、环境因素、发病人群的社会学特征(饮食及生活习惯、性别、年龄等)具有密切关联，因此通过分析、评价疾病发生的相关危险影响因素的风险系数，并通过采取相关措施降低疾病发生的风险、有效防控疾病则是预防医学需要解决的关键问题[7]。这也要求学员能够按照要求收集相关信息、进行可靠的问卷调查和数据处理，通过组织实践调查活动则可增强学员收集信息、实际调研的能力，而通过设置专门的数据处理课程，则能锻炼学员的数据处理、分析能力，通过组织预防措施讨论会则能集思广益，帮助学员养成讨论、思辨、概括、总结措施的能力，而通过将学员推荐至医疗卫生机构、社区、乡镇卫生中心进行实习，也可促使学员将预防措施应用在实际过程中，以培养其组织能力、执行能力和管理能力，并能够通过观察预防效果评价其教学质量[8]，值得在教学中推广和实践。

2总结

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预防医学是一门理论与实践性都很强的学科，只有通过实践技能训练才能使学生对所学理论知识产生感性认识。在以往教学中，教师比较重视理论教学，忽视实践技能训练和培养。与此同时，由于学生普遍认为预防医学知识用处不大，因而实践技能学习热情不高，操作不认真，缺乏科学的态度，导致毕业后不能很快地进入相应角色，处于被动状态。因此，在教学过程中应向学生讲明预防医学实践技能教学的目的和重要性，阐明实验教学与理论教学的关系，用生活中的具体事例说明实践技能与工作、生活的联系，从而加强对学生实践技能的培养，提高学生综合素质，为学生毕业后能有效运用预防医学理论和技术服务社会打下坚实基础[3]。

1通过预防医学实践技能教学提升学生综合素质

1.1让学生参与实训设计，开发学生潜能

预防医学实践教学有实验、讨论、参观、调查等方法，如“家庭访视”这一实践内容，要通过入户调查完成。家庭访视是社区护理最重要的方法技能，在家庭访视的同时可运用流行病学方法、保健指导、健康教育、家庭健康护理等方法技能，这不但可以训练学生的专业技能，还可以培养学生综合素养以及人际沟通能力。

由于课程安排了2学时，时间比较紧，需要精心设计实训内容。可在教师指导下，学生根据访视目的，进行访视设计。通过实训设计学生不仅能获得成功感，而且挖掘了潜能，锻炼了解决实际问题能力。

1.2让学生参与实训准备，增强学生动手能力

在实训前，先让学生参与实训准备工作，如器材、器具准备，调查表准备等，不仅能使其了解实训全过程，而且增强了操作能力。如“在社区中实施免疫接种”这一实践教学中，需要进行接种前准备：（1）确定接种对象；（2）发送接种通知；（3）领取疫苗；（4）准备器材、器具等。让学生利用课余时间参与实训准备，不仅加深了学生对实训的认识、实训原理的理解，更为学生提供培养操作能力的机会，从而提高学生的动手能力。

1.3让学生自行选择并联系调查对象，培养学生社会活动能力家庭康复指导技术训练是社区护理的一种重要方式，通过康复指导技术训练，提高学生帮助病伤残者促进和恢复自理能力，同时通过体验患者日常生活活动的困难，培养学生的爱伤观。在讲完相关理论知识并布置实训项目预习后，请学生给出实训课调查方案。这不但能圆满完成实训内容，而且增加了学生参加实践的兴趣，提高了他们的参与率，培养和锻炼了学生的社会活动能力，为其将来在工作中与各部门协调配合奠定基础。

1.4让学生对结果进行评价与分析，锻炼其分析、解决问题能力

完成实训后，要对实训情况进行评价与分析。以往实训后即公布结果，学生无须思考就得到结论；现在可在每次实训后，先让学生对实训情况进行分析、讨论，并对正确的分析、讨论、结论予以肯定，对不正确的及时进行分析，找出失败的原因，予以矫正或补充。通过改革，学生发言踊跃，对实训目的有了深刻认识，也锻炼了分析、解决问题能力，提高了语言表达力。

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一、预防医学教学改革背景

教育部提出了我国高等医学教育面向21世纪改革和发展的战略目标,要求主动适应21世纪卫生服务和医学科学技术发展的需要,改革高等医学专门人才培养模式,实现教育思想、教学内容、课程体系、教学方法的现代化,即“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”[2]。世界卫生组织也已将HealthforAll/2000进一步扩展为21世纪的预防卫生保健工作,将工作重点由获得健康转向主动的健康促进及健康保护。在国内,随着社区卫生服务的改革和全科医学的发展,各级医疗卫生部门对医学毕业生的要求越来越高:不仅仅是疾病的诊断与治疗者,还应当是交流能手、流行病学和行为医学的应用者、社会保健的支持者和卫生保健的提供者[3]。当前我国主要的公共卫生问题包括两方面:一方面我国的疾病谱和死亡谱已发生改变,由急性传染性疾病为主转变为慢性非传染性疾病为主;另一方面,传染病特别是新的传染病,时时威胁人民健康,地方病、营养不良和环境卫生问题以及劳动保护问题,都威胁着人民的健康[4]。

2003年SARS疫情的发生,突显了非预防医学专业的预防医学教育的薄弱,这是我国医学教育的通病。为此,教育部、卫生部下发了《关于加强预防医学相关课程教育的通知》,要求加强预防医学教育,补充群体预防、社会医学、心理健康及非典治疗与防护等预防医学的相关课程,使广大毕业生能以更全面的知识和能力走上工作岗位。

二、预防医学教育现状

我国非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类:

《卫生学》教材,包括环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健,其体系是沿用预防医学专业的学科体系,是“卫生专业的大拼盘”;《预防医学》教材,包括群体健康及其影响因素、卫生统计学、流行病学和健康促进与疾病预防;该教材打破了传统的卫生专业体系,围绕群体-环境-健康的基本观念将各有关内容重新融合,并要求增加为期一月的社会卫生实践。

长期以来医学教育忽视了进行有益的预防医学教学,不管选用哪种预防医学教学模式,随着医学的发展和学科的融合,困难也逐步体现出来。由于该学科长期被人轻视,对非预防医学专业的学生来说,专业联系较疏远,他们是为了完成学业的规定不得不学习该课程[5]。在教学上,重理论轻实践,纯学院式的教学使非预防医学专业的学生不了解中国的卫生现状,缺乏应对突发性公共卫生事件的能力。虽然《预防医学》正被越来越多的院校所采用,要求增加了为期一个月的社会卫生实践。但苦于多数无进行社会卫生实践活动的经济实力或条件,很少开展预防医学的社会卫生实践。目前全国各医学院校已开始着手改革《预防医学》教学内容,以弥补以往教学中的不足,但没有现成经验。

我校预防医学系在全日制本科层次已开设《预防医学》(人民卫生出版社)、《社会医学》和《临床营养学》等课程,其中以《预防医学》为重点,各专业均开课,并且整个教学重点在卫生统计和流行病学研究方法,培养学生一定的科研设计和分析能力;在教学安排上,有理论和实验课,但没有社会卫生实践;《社会医学》为选修课;《临床营养学》只对护理本科专业开课,大多数学生在群体预防、社会医学、健康教育、全科医学、流病调查等方面知识欠缺。

三、预防医学教学改革探索

现阶段医学模式正处于由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的时期,但目前的医学教育尚不能起到推动医学模式转变的作用,因而预防医学的教学改革,将会极大地影响或促进该模式的应用[3]。教育部和卫生部在最近十多年来,也多次发文要求各高等医学院校加强预防医学的教学与改革,以应对医学模式的转变和世界卫生事业的发展[6]。为此,我系结合多年来的教学实践和“本科教学大纲的重新制定”的时机,进行了新的预防医学教学体系的改革探索。

1.改革教学内容。

新的教学大纲采用新版《预防医学》教材,全面体现了医学模式的转变,我们重点调整了《预防医学》的教学内容,从群体与预防角度出发,努力体现微观与宏观的综合,体现群体、预防、社会医学的整体观,实现预防、治疗和康复的整体统一;课时总数也由104节增加到120节;多媒体课件根据新教材和内容进行调整。具体见表1。

新的教学内容结合了临床医学专业的特点,其中包括群体健康及其影响因素、健康促进与疾病预防,重点讲授对各种不良环境因素的健康教育、健康促进和健康保护作用,使学生能真正做到运用所学的知识来预防各种不良社会因素,真正通过健康促进来达到健康保护的目的。树立正确的健康观,让学生能深刻理解医学模式的改变。

2.建立和实施新的课程体系。

多年来我院预防医学教研室在全日制本科层次开设的课程只有《预防医学》(人民卫生出版社)、《社会医学》和《临床营养学》,为了加强非预防医学专业学生的预防战略,调整了课程体系,申请开设了《社会医学》、《全科医学与社区卫生服务》、《艾滋病健康教育》和《临床科研设计与统计分析》等四门选修课,对部分专业学生增设了《卫生统计学》、《流行病学》、《科研设计》、《社会医学》、《健康教育学》和《运动营养学》等必修课。具体情况见表2。

3.改革教学方法。

以往我们的理论课教学方法较单调,主要为传统的板书和投影形式,教师备课工作量大,传递信息量小。从2002年开始,我院在各教室安装了多媒体设备,预防医学教研室各位教师自制多媒体课件,改变传统教学方法,采用多媒体课件授课,提高了教学效率。目前,在理论课教学中,100%采用多媒体课件教学。见表3。

4.改革考试方法。

《预防医学》的考试内容以往侧重概念和重要原理、方法的考核,学生在没有理解的基础上,通过强记也能获得高分,但在实际工作中不会应用。通过改革,从考核学生的理论知识转向考核学生的综合能力(包括思维、操作、交流能力),特别是医学统计学和流行病学部分,增加了分析题和辨析题,充分考察学生对知识的灵活应用。

四、存在的问题

1.实践基地的问题。

我校地处经济欠发达地区,城市规模小,学院经费紧张,人力资源也较为紧张,临床医学专业的预防医学实习基地至今尚未建立,无法开展为期一月的社会卫生实践,这对于改善和提高我院临床医学毕业生的预防战略意识会有较大影响。临床医学专业学生进行一定时间的预防医学实践,可以加深学生对于“预防为主”的卫生工作方针的认识,理解在临床实践中贯彻预防策略的重要意义,帮助学生在今后的工作中更好地做到防治结合,以应对突发性公共卫生事件对社会的影响。在SARS疫情发生之后,建立预防医学实习基地是亟待解决的问题,学校教学主管部门应转变观念,像对待临床实习基地建设一样,积极建立预防医学实习基地。

2.“研究型学习”的开展。

多媒体教学方法相比传统教学方法有它的优点,但运用不当或准备不足,会加快教学进度,出现3学时教学内容在2学时完成的现象,或为凑教学时间不断简单重复的现象[7],并且如果多媒体教学方法不改变“填鸭式”教学方法,学生的学习兴趣会受一定影响,教学质量也会受到影响。当前,我们虽然开展了多媒体教学方法,但应试教育的成分较多,素质教育的成分较少。“研究型学习”的教学模式对改善当前教育现状有一定的作用,这正是我们的薄弱之处。