新生儿基础护理相关知识范文

导语：如何才能写好一篇新生儿基础护理相关知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】健康教育 初产妇 新生儿护理 认知

为了了解初产妇对新生儿护理等健康知识的认知程度，评价对其开展健康教育的效果，笔者对我科2011年3月-6月收住的68例新生儿母亲进行针对性健康教育，并对健康教育的效果进行评估和分析。

资料与方法

1.一般资料。选取2011年3月-7月入住我科的新生儿的母亲，共68例初产妇进行调查研究。其一般情况见表1。

表1 68例初产妇一般情况

2.方法。通过调查问卷的方式收集资料。在新生儿入院时针对初产妇问卷调查，由初产妇独立答卷后当场收回。根据答卷上产妇对新生儿健康知识的掌握情况，由责任护士有针对性的进行入院健康宣教和后期相关护理知识指导及操作示教，在出院前再使用同一内容的调查问卷调查一次。在参考有关文献的基础上[1]，结合本次研究的目的，自行设计问卷。问卷分为2部分，其内容包括：（1）产妇的基本资料，如年龄、家庭月均收入、教育程度等。（2）知识的掌握情况及获取来源。

3.统计学分析。共发放调查问卷68人份，回收有效问卷68人份，回收率100%。所有数据运用SAS for windows V8.1软件进行分析。 转贴于

结果

1.健康教育前后产妇对新生儿护理及相关知识的认知程度

(1）产妇对新生儿一般护理的认知。通过调查发现，产妇对新生儿体温的监测有所了解，但存在不少误区，例如错误地认为宁捂勿冻等；对大便的观察只注重是干便还是稀便，是一次还是多次，而不注意其颜色、数量、气味以及伴随的反应等；对新生儿皮肤、臀的护理普遍了解，但对眼部的护理存在不少误区；对新生儿哺乳后溢奶现象的处理知识普遍缺乏，大多数产妇感到盲然或惊慌失措，不懂得观察溢奶前的先兆、伴随动作、溢奶后有无脸色苍白、咳嗽等并发症及如何处理等。通过健康教育，产妇对这些知识有了更多更深入的了解，基本能够应对一些常见现象的护理。

(2）产妇对新生儿疾病知识的认知 产妇在教育前对常见的新生儿疾病普遍缺乏了解，虽然对感冒、发热等有所了解，但应对措施普遍欠缺，经过教育和指导后有了显著提高。详见表2。

表2 健康教育前后初产妇对新生儿护理及相关知识的认知程度

2.信息知识来源

产妇获取新生儿护理方面知识的主要途径是通过报刊杂志（42/68，61.76%）、电视（48/68，70.59%）、自己看书（19/68，27.94%）、电台（5/68，7.35%）、亲朋好友讲述（54/68，79.41%）和以前的课堂教授（7/68，10.29%），基本没有接受过专业的健康教育。

讨论

随着计划生育政策的继续实施，大部分产妇都为初产妇[2]，新生儿为独生子女的越来越多，产妇及家庭对新生儿的护理都十分重视，但却不得要领。调查显示，产妇在健康教育前对新生儿护理知识虽然有所了解，但是普遍认识不足，缺乏经验，有失科学性。主要是因为她们获取相应知识的途径十分有限，主要是通过亲朋好友的讲述、电视和报刊杂志的传播。亲友讲述属人际传播，交流充分，针对性强，反馈及时，但不够系统科学，常是一些不符合卫生标准或科学的土方子；电视和报刊杂志属大众传播，传播广，但力度有限，且缺乏针对性。我们通过对初产妇的入院调查，在掌握她们已有新生儿护理知识的前提下，有针对性的进行新生儿护理知识教育与操作演练，能有效地提高产妇的新生儿护理知识，有利于新生儿的健康成长，值得更加广泛、深入地推广。产妇乃至家属应及时转换角色，积极配合医院的健康教育，主动学习相关知识。出院后，医院也应该提供相关的联系方式，满足产妇及家属的求知欲，保持健康教育的延续性，减少因家庭护理不当而产生的新生儿健康问题，确保婴儿的健康成长。

参 考 文 献

篇2

1.1一般资料

抽选2011年1月至2014年12月时间段内我院治疗的200例剖宫产术产妇，分为两组，其中对照组中产妇年龄是20－36岁，平均是(29.5±4.4)岁，新生儿Apgar评分是9－10分，90例直切口，10例横切口;观察组中产妇年龄是21－39岁，平均是(30.6±4.7)岁，新生儿Apgar评分是9－10分，85例直切口，15例直切口，对比两组产妇的一般资料，差异不具备统计学意义(P＞0.05)，但具备可比性。200例产妇签订知情同意书，同意参与本次研究。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，培训母乳喂养的专业知识，并开展健康教育，以提高产妇以及家属对于母乳喂养的认识;观察组产妇在对照组产妇护理方案的基础上，再实施Orem自理模式。

1.2.1支持教育系统

在住院期间，支持教育系统一直存在，能够实时观察产妇的心理需求，并及时发现产妇在护理过程中存在的问题，或进行矫正，或产妇家属进行指导。护理人员需向产妇及其家属详细介绍有关于挤奶、换尿布、抚触、淋浴等相关知识。

1.2.2完全补偿系统

剖宫产术后6h内就需开展完全补偿护理，主要是因为剖宫产术产妇的自我护理能力还未恢复，护理人员需做好基础、皮肤、专科等护理，以疏导产妇的不良心理，提高产妇对于母乳喂养的认识，增强信心。

1.2.3部分补偿系统

需在剖宫产术6h后开展，主要是因为产妇以恢复清醒，除了手术切口疼痛外，产妇生命体征较为稳定，护理人员需积极鼓励产妇进行自我护理，并辅助产妇变换为半卧位，以方便给新生儿喂奶、淋浴以及换尿片等，并指导这个过程中产妇的不当行为。

1.3判定标准

在临床护理过程中，对产妇的自我护理能力进行观察，并对产妇的新生儿护理知识与技能的掌握情况进行评估。优:产妇出院前，已能够熟练进行哺乳姿势，例如:卧、怀抱以及坐等;良:产妇在护理人员的辅助下能够顺利进行;差:产妇无法自行完成哺乳姿势，且在护理人员的帮助下也无法完成。产妇需通过笔试方式进行评估，优:≥90分;良:70－89分;及格:60－69分;不及格:＜60分。

1.4统计学处理

通过软件SPSS18.0统计分析本次探究的相关资料，计量资料开展t检验，计数资料开展x2检验，P＜0.05表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇母乳喂养技巧掌握程度比较

通过本次探究过程中发现:观察组产妇的母乳喂养技巧掌握明显优于对照组，存在明显差异性(P＜0.05)。

2.2两组产妇新生儿护理知识掌握程度比较

观察组产妇的新生儿护理知识掌握程度明显高于对照组，存在明显差异性(P＜0.05)。

3.讨论

篇3

1.1健康教育入社区工作，我社区首先针对接种反应处理的相关知识着重进行了宣传。疫苗接种后，会出现一些不适现象，这在疫苗接种中都属于常见的反应。但这些常见的反应，却会因为孩子的父母缺乏疫苗接种知识而严重。这种情况的出现，不仅使孩子的身体健康受到影响，给父母带来压力加重了负担，同时还会给计划免疫工作带来不好的影响，甚至阻碍了计划免疫工作的进展。为此，我社区通过健康入社区的活动通过多种手段和宣传方式，对疫苗接种反应如何处理的相关知识进行了着重介绍和宣传讲解。我们将儿童接种后哭闹、发热、易怒、局部红肿等症状和副作用的反应实例进行归纳，然后在其后列出儿童在发生该反应后的处理促使和应对方法，整理编辑成册，发放给家长。在发放的过程中，告知家长，在儿童出现诸如此类的副反应时，按照册子中的方法进行处理，学会家庭护理方法，使孩子的副反应尽快消失。尽量多与儿童的家长进行交流和沟通，特别对那学文化水平较低的家长更要格外关注，他们的疫苗接种知识相对更加瘠薄，通过健康教育让他们提高儿童计划免疫的知识，让自己的孩子在疫苗接种后出现反应及时处理避免加重现象的发生。健康教育入社工作不仅消除孩子父母对免疫工作的一些误解，有利于儿童的身体健康，而且使得一些不必要的医患纠纷不再发生，为儿童计划免疫工作打下了良好的群众基础。

1.2健康教育工作与儿童计划免疫工作的相融合。对于即将分娩的产妇，医院和医务人员有义务和责任对产妇和其家属进行健康教育宣传。要对告知他们有关新生儿的相关疫苗接种知识，并在第一时间（24h内）对新生儿接种乙肝疫苗、卡介疫苗，同时发放疫苗接种登记卡，通知其他疫苗接种单位、具体时间和有哪些手续。这个阶段，计划免疫工作人员还要向新生儿的家长计免的相关资料，如《家长需知》等。有些家长觉得新生儿，太小了，不舍得打针，计划免疫工作人员要有耐心向他们解释新生儿容易被传染和传染病的危害，通过健康教育让新生儿家长主动积极配合，按时接种。此外还告知新生儿家长新生儿都需要接种哪些疫苗，具体的接种时间和相关的注意事项，未雨绸缪，把工作做到前面，避免孩子在接种过程中不良反应的发生和加重。在最近的几年里，在健康教育的帮助下，我社区的儿童计划免疫工作一直开展的非常好，常住儿童的疫苗接种率始终在97%以上，新生儿的建卡率已经达到100%。

1.3健康教育入社区对流动儿童计免工作加强。外来务工人员子女接种疫苗，因其流动性加大了计免工作的难度。由于大部分的流动儿童的父母相对文化水平低，卫生保健意识不强，对孩子关注不足，总以为不会就传染给自己的孩子这样的侥幸心理。加之流动人口工作的忙碌与辛苦，他们很少接触报纸，杂志或收看相关知识的电视节目，对于此方面宣传的知识对他们很难奏效[1]。为此，这就需要我们的社区居委会通过健康教育方式对他们进行宣传而起到教育的作用。通过开展健康教育入社区的活动，对他们进行常规调查摸底、宣传和教育，有的放矢的面对面交流，使用最通俗易懂的语言让这些流动人员能获得相关的儿童计划免疫的相关知识，加强卫生保健意识。社区健康教育将重点宣传疫苗可以有效预防传染病的危害。儿童享受免费疫苗接种的国家政策和疫苗接种时间和机构的地方。通过宣传教育模式，真正的将孩子计从面对面的传授知识的流动儿童的父母。通过健康教育入社区，我区流动儿童的接种率已经达到91%以上，建卡率到达95%以上。

2健康教育入社区后，提高了儿童计划免疫质量

为了解健康教育入社区活动在儿童计划免疫工作中角色的重要性，我们调查了本社区6周岁以下孩子的父母。计免人员要与幼儿园和居委会密切合作，在幼儿园或居委会这样的公众场合举行健康教育讲座，讲座内容主要包括儿童疫苗作用、传染病相关知识、疫苗接种程序、注意事项等，面对面的对儿童家长进行详细的的讲解。为了调查健康教育效果，特别进行了健康教育讲座的问卷调查，问卷由家长自行填写，统一发放统一回收。

3打造社区专业护理队伍，提升新形势下计免人员的业务素质和能力

篇4

对全职准妈妈而言，辞职待产并不是为了自己轻松，而是希望宝宝能有安全舒适的生长环境。所以，既然选择全职准妈这个职业，就该尽好自己的本分。

考核内容

为哺喂母乳做准备：母乳的好处很多，所以准妈妈们孕期就要做好准备，提前了解如何刺激乳汁分泌、护理、哺乳方法、哺乳用具的应用等知识会使产后的哺喂轻松上手。

计划好生产及坐月子期间的生活：怀孕后期除了留意产兆，最重要的工作就是备妥待产包，包括自己及新生儿的用品，还要了解些有关分娩的事宜，这样在面对生产来临时不至于惊慌失措。另外，提前安排好坐月子的相关事宜，能让妈妈和宝宝共同拥有一个美好的开始。

学习新生儿护理知识：小宝宝的生活不只是吃吃睡睡那么简单，宝宝出生后，妈妈们很难有时间再去阅读相关知识，建议孕期通过母婴网站、相关书籍掌握新生儿的护理知识及一些常见疾病的知识，不至于遇到问题手忙脚乱。

加分项目：良好心情（10分）

怀孕后准妈要有心理准备，如孕早期的害喜不适、大腹便便之后行动的不便、身材的走样等，会造成心理落差，这些都需要孕期适时调整改变。你心情的好坏，宝宝很容易感知到。

三项基本任务（25分）

对孕前身体健康的女性来说，定期产检、注意营养、适度运动，这三项是每个准妈必须全力以赴完成的基本任务。认真做好这三个本分，这25分你就拿到了。

营养学分：利用孕期补修营养知识还有个好处，就是能为日后育儿及家人健康做准备。准备一本怀孕百科全书：除了随时可查阅需要的营养知识，胎儿的成长状况、孕期的注意事项等孕期所需知识都可充分掌握。了解最新的母婴资讯：母婴杂志或网站上都有关于孕妇、新生儿的最新资讯，其呈现形式更加生动活泼且会有很多与读者互动的板块，不妨多加利用。向专业人士请教：有疑问时可以向医生或营养师请教。

胎教学分：在怀孕18～20周，准妈妈就可以感觉到腹中胎儿的活动了，这就是所谓的胎动。准妈妈在感觉得到胎动时就可以开始进行胎教了，如看书、听音乐、对话等。孕期并非不适合从事孕前未曾做过的事情，准妈妈大可不必为胎教而刻意改变生活，原本喜好文艺的，可以利用阅读、音乐、艺术欣赏来进行胎教；原本热爱旅游者，可以在安全的前提下安排行程，带着宝宝感受大自然的美丽。总之，做你最喜欢的事情，让自己愉悦。

对全职准妈妈而言，辞职待产并不是为了自己轻松，而是希望宝宝能有安全舒适的生长环境。所以，既然选择全职准妈这个职业，就该尽好自己的本分。

考核内容

为哺喂母乳做准备：母乳的好处很多，所以准妈妈们孕期就要做好准备，提前了解如何刺激乳汁分泌、护理、哺乳方法、哺乳用具的应用等知识会使产后的哺喂轻松上手。

计划好生产及坐月子期间的生活：怀孕后期除了留意产兆，最重要的工作就是备妥待产包，包括自己及新生儿的用品，还要了解些有关分娩的事宜，这样在面对生产来临时不至于惊慌失措。另外，提前安排好坐月子的相关事宜，能让妈妈和宝宝共同拥有一个美好的开始。

学习新生儿护理知识：小宝宝的生活不只是吃吃睡睡那么简单，宝宝出生后，妈妈们很难有时间再去阅读相关知识，建议孕期通过母婴网站、相关书籍掌握新生儿的护理知识及一些常见疾病的知识，不至于遇到问题手忙脚乱。

加分项目：良好心情（10分）

怀孕后准妈要有心理准备，如孕早期的害喜不适、大腹便便之后行动的不便、身材的走样等，会造成心理落差，这些都需要孕期适时调整改变。你心情的好坏，宝宝很容易感知到。

这类准妈妈应该持续关注原来职场的资讯，如果时间充裕，可以参加短期进修课程。

课程选择：原来行业的专业进修课程、语言学习课程等。

学习建议：如果你想在原来职业领域有所发展，不妨利用孕期学些相关知识技能。另外，培养第二专长是现今就业的趋势，不妨借机了解自己感兴趣的行业。

这类准妈妈的选择更多元化，像是培养自己的兴趣、爱好，为日后亲子休闲打下基础；或者加强当妈妈的本领，学习一些育儿、教育学知识，为以后养育孩子做准备。

课程选择：才艺课程、学前教育、语言学习课程等。

学习建议：孕期不要让自己太累，课程的安排不要太紧张。

这类准妈妈可随性些，参加一些生活化的文艺活动或健康、休闲类的讲座，不但轻松而且利于胎教。

篇5

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in neonatal jaundice nursing. Methods 84 cases of neonatal jaundice patients admitted to our hospital from December 2014 to December 2015 were randomly divided into the control group and observation group，42 patients in each group. 42 patients in the control group were treated with traditional routine care and 42 patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention. The serum bilirubin levels of babies in the two groups were compared. Results After the comprehensive care intervention， the serum bilirubin level in the control group was（177±12）μmol/L， and the jaundice fade time was（8.7±3.5）days. The serum bilirubin level in the observation group was（105±12）μmol/L， and the jaundice fade time was（5.2±2.7）days. The nursing effect of the observation group was superior to that of the control group. Conclusion Comprehensive nursing intervention significantly helps the recovery of children's health through a variety of comprehensive means， and can effectively improve the physical condition of children， which is proposed to be widely used clinically.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Newborns； Jaundice

新生?河捎诔錾?时身体的各项器官功能发育尚不完整，受病毒、病菌的侵扰易引发各种疾病，其中黄疸是由于婴儿体内胆红素累积过多导致身体功能出现障碍[1，2]，呈现出一系列的皮肤功能障碍[3]。综合性护理干预对于新生儿黄疸的治疗具有重要作用[4]，为了探讨综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果，我院将84例新生儿黄疸患儿作为研究对象，采用分组的方法，分别采用不同护理干预措施，以评价综合性护理干预的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年12月～2015年12月收治的84例确诊为黄疸的新生儿作为研究对象，采用随机分组法分为对照组和观察组，每组42例。84例新生儿黄疸中，男44例，女40例。年龄3～21 d，平均年龄15.4 d。体重2430～3880 g，平均3074 g。两组年龄、性别、家族遗传病史、并发症、家庭基本情况、精神状况等基本资料无明显差异，具有可比性，且所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用传统的常规护理，即予早接触早吸吮，并实施母婴同室护理[5]。

观察组采用综合性护理干预，具体内容如下：（1）护理过程中对家长进行疾病相关知识的普及，注意健康宣教；（2）告知家长治疗时的注意事项，让家长对新生儿黄疸有一定的认识，并了解基础的治疗和护理知识；（3）对母婴的血型、分娩方式、喂养方式等实时进行监控和记录；（4）随时称重婴儿的体重，控制其病情的各个阶段，对患儿是否具有嗜睡及肌肉张力减退等现象进行实时监管[6]；（5）护理过程中保持病房清洁，做好患儿皮肤的清洁护理工作[7]；（6）对患儿进行头部及胸部的护理，进行腹部按摩，帮助患儿改善身体感官感受（护理时轻重有度，以免伤害患儿身体）；（7）对患儿的身体状况进行实时监护，有效改善患儿的身体舒适度，帮助患儿尽早恢复健康；（8）准确记录患儿的排便时间，排便若有异常，则进行按摩，实施监控和记录数据[8]，一旦发现异常，立即告知医生；（9）治疗过程中予以蓝光照射，蓝光照射过程中注意保护患儿的眼部，使眼部不受蓝光的伤害；（10）采取相关保暖措施，并补充必要的营养[9]；（11）整个护理过程中，认真记录患儿的血清胆红素水平及退黄时间。

1.3 观察指标

分?e对两组患儿的血清胆红素水平及退黄时间进行记录和比较分析。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

护理干预后，对照组的血清胆红素水平为（177±12） μmol/L，退黄时间为（8.7±3.5）d；观察组的血清胆红素水平为（105±12）μmol/L，退黄时间为（5.2±2.7）d，观察组的护理效果优于对照组。

3 讨论

新生儿黄疸发病原因较复杂，且治疗过程中会造成患儿其他组织器官的功能障碍或损伤，因此新生儿黄疸的护理对于疾病的恢复至关重要。若处理不当或治疗不及时，严重的可能会导致新生儿死亡或出现智力障碍等严重后遗症[10]。因此，新生儿黄疸的护理要严格按照要求进行操作，密切监测及积极的治疗和处理，才能改善患儿的预后。

新生儿黄疸临床多采用药物、光照疗法和换血疗法等进行治疗，在治疗过程中，通过有效的护理干预可以促进疾病尽早恢复，改善预后[11-12]。常规护理方法虽然对疾病的康复具有一定作用，但不如综合性护理干预全面及专业。综合性护理干预通过不同护理方法对患儿的身体状况、心理状况、身体舒适度等进行全方面的护理[13]。护理过程中，患儿家属如对治疗或护理方法有疑问，护理人员应耐心、主动地细心解答，排除患儿家属的心理负担。告知患儿家属疾病的相关知识、发病机制及治疗和护理过程中的相关注意事项。经常与患儿进行互动，为患儿勤换尿不湿等及为患儿擦拭身体、加大保暖措施。对患儿的各种突况要及时与家属进行沟通。患儿在治疗过程中易出现体温异常、脉搏异常、呼吸状况不正常及精神萎靡等现象，要密切监测患儿的各项临床指标并做好记录。

对黄疸出现的时间、严重情况及并发症情况要实时进行记录，患儿的排便状况，包括排便的性状、颜色等均要密切观察。进行蓝光治疗及护理时，要对患儿的眼部进行遮光等处理。对于患儿行保温护理时应适当调节保温箱的温度，一般保温箱30℃～32℃较为正常。患儿口服药物过程中，注意口腔护理，且喂药过程中，要轻轻抱起患儿，抬高患儿的头部，避免发生呛伤或呕吐现象。对患儿家属进行新生儿生理特点的讲解，帮助其科学地照顾患儿。根据患儿的疾病情况及时进行相关治疗及护理方案的调整，以促进患儿疾病的康复，避免患儿出现一系列的后期并发症[14]。

篇6

目的：探究优质护理管理对于预防产科新生儿风险的体会。方法：将我院产科新生儿60例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为2组，对照组给予常规护理管理，观察组给予优质护理管理。观察2组新生儿护理后意外发生情况及其家属的护理满意度。结果：2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，组间比较，差异显著（p<0.05）；观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在产科新生儿中应用优质护理管理，可有效降低新生儿发生风险的机率，提高新生儿家属对护理人员的满意度，减少护患纠纷，临床应给予应用。

【关键词】

新生儿；风险；优质护理管理

新生儿期一般指出生至出生后满28d的婴儿，由于现代的医疗体制改革，护理模式也在不断更新，国家卫生部门提出优质护理管理服务示范工程已成为最为主要的新型护理模式，此种模式为患者提供更好的护理服务，临床实践工作中的优质护理管理模式在关于新生儿的护理中取得理想效果[1]。笔者就对本院2013年9月至2014年12月产科新生儿30例给予优质的护理管理，效果理想，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按数字奇偶法随机将我院2013年9月至2014年12月产科新生儿60例分为2组，每组30例，其中对照组新生儿男16例，女14例，年龄10d～28d，平均年龄（9.55±0.33）天d，观察组新生儿男13例，女17例，年龄11d～32d，平均年龄（11.50±0.59）天d。2组新生儿基线资料无明显差异，具可比性（p>0.05）。

1.2护理方法

对照组应用常规护理管理。在对照组基础上观察组采取优质护理管理：①协助母亲转换角色；因初为人母，多数目前对于新生儿护理方面的知识匮乏，护士应帮助临产产妇，进行角色的转换及思想准备。②为防止新生儿高胆红素血症发生，应定期为其进行胆红素检测。于新生儿降生后第2d每日经皮胆红素检测、并每次对其额头跟前胸处采样，记录平均值。操作时，注意将其双眼遮盖，防止双眼受红外线的刺激，当检测时读数高出高胆红素的标准时，需及时抽取静脉血样并送至生化室确诊检验，并对其结果进行对比。对于新生儿高胆红素血症应实行早期治疗，严密观察其精神及健康情况。③合理的喂养：新生儿最主要的营养来自于其母亲的母乳喂养，能有效的降低坏死性小肠结肠炎发生率。由于新生儿的快速生长发育本身需较多的营养，仅仅是依靠母亲的母乳往往不够的，需要一定热能、蛋白质、维生素及微量元素等。

1.3观察指标

观察2组新生儿护理后意外发生情况及其家属护理满意度。护理满意度采取本院自制量表，分值100，非常满意≥90分，满意80～89分，一般60～79分，不满意<60分。总满意度=（非常满意+一般+满意）/n×1000%。

2结果

2.12组新生儿护理后意外发生情况比较

2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，组间比较，差异显著（p<0.05）。

2.22组婴儿家属的护理满意度比较

观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

优质护理管理可有效提高新生儿生存质量，降低其发病机率，汪秀华,宋立弟,刘恋等学者研究显示，护理的质量直接对患者的安全及治疗效果产生影响，在护理中是十分重要的部分，并且也是对与护理工作人员护理水平的衡量、医院的综合管理水平的主要指标，跟此次研究结果基本一致。本次研究结果显示，2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异显著并具统计学意义（p<0.05）。说明了优质的护理管理，能使母亲提高对新生儿相关知识的掌握程度，并为其提供了较好的宣教平台，增强了护理工作人员跟新生儿与家属的接触，有效的避免了新生儿护理过程中的护理风险，为新生儿家庭的经济负担相对减轻，并有效改善了护患关系。新生儿的护理中，护理工作人员面对的全是代表着整个家庭希望但不会言语的小生命，且肩负着其健康安全与家庭幸福和谐责任，将优质的护理管理应用于产科新生儿的护理中去，可充分的体现在母婴保健之中，护理人员所发挥的作用，应给与推广与应用。

作者：胡剑莉 单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院产科

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[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0142-02

伴随我国经济的飞速发展，对人口素质的提高提出了更高的要求，而新生儿作为家庭和社会未来的希望，自然成为最受关注的群体。但多种先天性疾病的存在给新生儿的健康和生活带来了威胁[1]。其中听力障碍作为新生儿中发病率高、危害性大的先天性疾病之一，严重影响患儿的正常生活，给患儿家庭带来不可弥补的精神创伤和沉重的生活压力[2-3]。为能够早期发现并采取有效救治措施，降低新生儿听力障碍的影响力，新生儿听力筛查被广泛应用。该方法主要是根据新生儿的听力检测结果，诊断出其可能存在的听力问题，并提出个性化的治疗意见，以期能够降低新生儿的听力损失，提高新生儿的听力水平。为对听力筛查中的新生儿进行临床护理，分析其临床疗效。现选取2005年1月―2013年5月于该院进行听力筛查的新生儿215例，随机分为对照组和观察组，分别进行一般筛查护理和综合护理，对比两组新生儿的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院行听力筛查的215例新生儿为研究对象，男133例，女82例。最小产妇年龄为23岁，最大产妇年龄为41岁，产妇的平均年龄为（28.91±4.63）岁。其中第一胎产妇为187例，第二胎产妇为21例，第三胎产妇为7例。新生儿均在出生后的3～7 d进行检查。所选新生儿随机分为对照组和观察组，分别为100例和115例，分别进行一般的听力筛查护理和听力筛查综合护理。

1.2 筛查方法

所有新生儿均采用丹麦奥迪康听力筛查仪进行测试。测试过程中排除室内的各种噪音干扰，以保证结果的准确性。在检查时，新生儿取侧卧，对上侧的耳朵进行程序化测试。若结果显示为“PASS”，则表明新生儿的耳声发射正常，且其外周的各听力器官正常。如结果显示为“REFER”，则表明新生儿新生儿听力可能存在异常，但为保证结果准确性，需重复测试1次。对于该次检测结果显示“REFER”的新生儿需在42 d后重新进行听力筛查测试，如果仍未通过在3个月后再进行1次筛查。并根据患儿的实际进行确诊，采取相应的救治措施，以降低患儿的听力损失。

1.3 护理方法

对照组新生儿行一般听力筛查护理，即在听力筛查前，医护人员需告知其家属筛查相关内容和知识，并在家属同意情况下进行筛查。在筛查过程中保证新生儿的舒适度和安全性。观察组新生儿则在对照组的一般护理基础上，进行综合护理。主要内容包括：①筛查前护理：在新生儿进行听力筛查之前，医护人员需要以耐心、亲切的态度主动的向产妇及家属介绍听力筛查的意义和重要性。细心观察产妇的心理变化，对其所产生的不安、疑虑进行及时的疏导，并在日常护理过程中，主动传授产妇一些新生儿照顾的相关知识，拉近与新生儿家属的距离，以取得家属的内心认同感，解除其对听力筛查的担忧。②筛查过程中护理：在听力筛查当日，医护人员应提前告知产妇筛查时间。并嘱咐产妇将小儿喂饱，保证筛查过程中新生儿处于非饥饿状态，以避免由于小儿哭闹引起的筛查结果不准确。并主动的指导产妇对新生儿的耳道进行清洁处理。新生儿进入筛查室之前，应对室内的环境进行清理，消除一切对筛查造成干扰的噪音，并营造一个温馨舒适的环境，以保证新生儿筛查过程中的舒适感。在筛查过程中，辅助产妇安抚新生儿，使其处于安静状态。③筛查后护理：对于筛查结果显示“通过”的新生儿家属，及时告知，使其放心。对于筛查结果显示“未通过”的新生儿家属，则主动安慰，并详尽的向其解释其中可能存在的原因，尽量降低家属的恐惧和担忧，同时，医护人员应以真诚、理解的态度介绍听力复查的意义，叮嘱其在规定时间进行复查和诊断。对于确诊存在听力异常的患儿，医护人员则应以专业知识和态度进行安慰，对于小儿平时应注意的问题加以介绍，并辅助医生采取恰当的治疗手段，有效的缓解患儿的听力损伤。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组患儿听力筛查的通过率和重复率

对照组和观察组新生儿听力筛查的通过率比较，差异有统计学意义（χ2=9.464 7， P

2.2 比较两组新生儿家属的满意度

对照组和观察组对于听力筛查的满意的家属分别为73例和103例，所占比例分别为73.00%和89.57%，差异有统计学意义（χ2=9.884 5，P

篇8

关键词：新生儿；肺炎；临床观察；护理

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0368-01

新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿常见病，可于宫内、分娩过程中或出生后患病，分别称为产前、产时感染性肺炎及产后感染性肺炎。本病是引起新生儿死亡的主要疾病，据统计全世界每年约有200万新生儿死于肺炎[1]。我院2009年8月～2012年3月以来收治肺炎新生儿64例，本文就64例患儿的临床观察及护理方法作出相关分析，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2009年8月～2012年3月收治的64例新生儿肺炎患儿作为研究对象，其中男36例，女28 例；足月42例，早产儿22例。

2 护理

2.1 保持呼吸道通畅: 反复吸净口、鼻、咽分泌物；定时翻身、拍背使气道分泌物松动及排出；痰液黏稠者可进行雾化吸入，使痰液稀释，促进分泌物排出；对痰液过多且无力排出者应给予吸痰。

2.2 改善呼吸功能:①室内空气要新鲜，保持适宜的温、湿度，经常翻身，减少肺部淤血。有低氧血症时进行氧疗，应根据病情和血氧情况采取不同的给氧方法，如鼻导管、面罩及头罩等，使PaO维持在7.9～10.6kpa(60～80mrnHg)；重症合并有呼吸衰竭者，给予正压通气治疗。②胸部理疗，以促进肺部炎症的吸收。

2.3 保证充足的能量和水分应少量多次细心喂养，避免喂得过饱、吐奶而窒息；重症患儿予以鼻饲或从静脉补充能量及液体；必要时输给血浆、白蛋白、脂肪乳等。

2.4 保持体温: 正常患儿的体温可能会升高或下降，应根据不同情况采用正确方法以维持体温正常。

2.5 严密观察病情变化:①若在短期内出现呼吸明显增快、心率加快、烦躁不安、肝脏迅速增大时，提示并发了心力衰竭，应遵医嘱给予吸氧、强心、利尿、镇静等处理。②若患儿突然呼吸急促伴明显青紫时，考虑发生了气胸或脓气胸，应立即做好胸腔引流的准备及引流后的护理[2]。

2.6 健康教育:向家长讲述本病的相关知识，如病因、主要表现、预后、治疗措施及护理要点。

3 结果

通过实施综合护理，64例患儿中治愈63例，治疗后均痊愈出院，死亡1例，总治愈率98.4%。

4 讨论

4.1 新生儿肺炎感染的成因:出生后感染性肺炎多有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕，咳嗽不明显，口吐泡沫。重症者出现青紫、呼吸困难，呼吸频率超过60次/分钟或更快，有时伴有点头呼吸、双吸气及呼吸暂停。早产儿患肺炎时，呼吸道症状常不明显，由于呼吸浅而快，肺部啰音不易听到。此时可望诊观察胸廓运动。(1)出生前感。①吸入污染的羊水由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、B组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等[3]。②血行播散妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染，肺炎是全身感染的一部分。(2)分娩过程中感染。分娩过程中胎儿吸人产道内被病原体污染的分泌物，或因断脐不洁发生血行感染。致病菌以杆菌居多。此外B溶血性链球菌和官内感染常见的各种病毒、弓形虫、沙眼衣原体等。(3)出生后感染。医源性感染包括人工呼吸器、气管插管、雾化吸人等医用器械消毒不严可继发感染；新生儿患脐炎、皮肤感染、败血症等通过血行传播而致肺炎；母亲或医护人员有呼吸道感染，新生儿接触后发病。新生儿肺炎临床表现多不典型，开始仅表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇，青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停等，哭闹或深吸气时可闻及细湿锣音。本病因症状不典型，体征不明显，诊断较困难，需结合母亲的感染及生产史、病儿症状体征、X线检查作出诊断[4]。治疗原则是采取综合措施，加强营养，抗感染，对症及支持疗法。月龄小、体重低，预后不好。

4.2 护理评估:①健康史了解母亲产前有否感染，有无羊膜早破，羊水是否浑浊；询问有无宫内窘迫或产时窒息史，有否吸入羊水、胎粪或乳汁史，生后新生儿有无与呼吸道感染者接触史，是否患败血症。②身体状况检查患儿反应情况，注意有无体温不升、青紫、拒奶、吐奶、口吐白沫、有无气促等呼吸节律改变，听诊双肺呼吸音有否改变；分析周围血象及X线胸片检查结果。

本组观察显示，本组在常规治疗的基础上，实施综合护理取得满意的效果，综上所述，对新生儿肺炎实施综合护理显著降低患儿的死亡率，值得医院推广应用。

参考文献

[1] 刘月利，任晓燕. 小儿喘憋性肺炎合并心衰 60 例护理体会[J]. 齐鲁护理杂志，2007，15(5)：142－146

[2] Ascherman DP. Pulmonary complications of inflammatory myopathy [J].Curr Rheumatol Rep,2002,4(5):409～414

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分娩中发生新生儿骨折是一种意外，多发生在助产手术过程中，多见于难产产妇；骨折部位多见锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及颈骨骨折等。新生儿骨折后经过治疗愈合率秀高，但是容易给产妇造成巨大心理压力，因而要采取有效预防措施降低新生儿骨折的发生率[1]。为了探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临和护理效果，本文选取2012年6月至2013年5月在我院进行阴道分娩的产妇160例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1临床资料分折

1.1一般资料：资料来源我院产科，随机分组。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预，年龄在22-31岁之间，平均年龄为（25.3±2.2）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（39.8±2.0）周，初产妇124例，经产妇16例；对照组仅采用常规助产护理，年龄在22-33岁之间，平均年龄为（28.8±2.5）岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为（39.6±1.9）周，初产妇120例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法：对照组采用常规助产护理，观察组在常规助产护理基础上采用护理干预。

1.2.1常规助产护理： （1）临床观察：密切观察产妇的生命体征和胎心情况，如血压、心率、脉搏、呼吸、面色等，如果胎儿分娩异常或产妇出现呼吸困难、面色苍白等，及时进行抢救，并通知医生。（2）协助分娩：对产妇进行协助分娩护理，如果耻骨弓偏低或者胎儿体型较大时，产妇容易发生肩难产，护理人员要知道产妇采取半卧位，并且弯曲下肢抱大腿，双脚贴近腹部两侧，双手抱住大腿并且双肘同时进行弯曲，与产妇宫缩频率一致用力向后拉；如果胎儿为头位，护理人员要指导产妇采取膀胱截石位；护理人员在进行助产护理时要严格按照操作流程进行，并且熟练掌握分娩技巧，从而使胎儿头部有效复位，或者进行向外旋转，以达到肩部下降的效果；如果出现异常情况，如肩难产，要采取延长会阴切口等措施，而且整个过程中动作要轻柔，避免用力过猛和对腹部进行加压[2]。

1.2.2护理干预：（1）产前干预：在产妇分娩前要进行各项评估，掌握胎儿大小与产道产力、耻骨弓情况的关系等，并且及时发现胎儿的异常情况，指导产妇选择正确的分娩方式，进行屏气用力方面的练习。（2）心理干预：由于分娩给产妇带来的疼痛，而且产妇容易受到周围人群的影响，使产妇产生恐惧、焦虑等不良情绪；因而护理人员要加强对产妇的心理干预和心理支持，及时与产妇进行沟通，通过向产妇讲解分娩的相关知识，详细讲述分娩过程中可能会遇到的各种问题以及解决办法，对产妇进行心理安慰，从而缓lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临解产妇的不良情绪，提高产妇分娩的信心，以减少难产等的发生，并且使产妇保持最佳的心理状态和精神状态进行分娩，以降低新生儿骨折的发生。（3）产后干预：在胎儿娩出后进行全面检查，及时发现新生儿的骨折情况，如果出现骨折要及时采取措施进行有效治疗，防止并发症的出现。

1.3观察项目：新生儿骨折发生率，包括锁骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。

1.4统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3讨论

新生儿骨折严重影响着新生儿的安全，也容易给产妇造成一定的心理压力。相关研究表明，新生儿骨折与阴道难产、胎儿大小、助产技术等因素有关[3]，因而在产妇分娩过程中，护理人员要加强对产妇的指导，避免难产的发生。

参考文献

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新生儿疾病筛查是指通过新生儿血液检查，对先天性甲状腺功能低下（CH）、苯丙酮尿症（PKU）及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷等代谢性疾病（目前只做前2项），在未出现临床症状前进行筛查，能早期发现、早期诊断、早期治疗。是预防儿童残疾的一项有效措施，对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义。我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚，目前这一检查的可接受程度也十分有限，覆盖率较低，主要是靠行政手段，实行的是被动筛查，家长有抵触情绪，大部分拒绝筛查。仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾，严重影响了出生人口素质的提高。

我院新生儿筛查从2009年1月开始、实施了人性化护理，使新生儿筛查同意率达到99.5%，一针采血成功率达到98%，家属满意度达到96%。本文就人性化护理在新生儿筛查过程中的应用体会报告如下。

1 树立人性化服务理念

人性化护理是建立在“人性化服务”的基础上 的，通过人性化的护理服务语言指导、人性化的护理服务行为操作、人性化的护理服务环境营造、人性化的护理回访反馈，从而达到提高护理质量的效果。人性化护理的本质就是“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”。 其核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者的生命价值、 人格尊严和个人隐私。目的是使患者在心理 、社会、 精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，通过护理人员热情、关心、体贴的言行与病人进行开放式沟通而主动接受护理人员带有创造性的、个性化的整体的有效护理，从而达到最佳护理效果。

2 加强与家属的沟通交流,做好宣教工作

护士主动热情地与家属交谈，对不同层次的人群，制定个体计划，采取不同的宣教方式，提高孕、产妇对新生儿疾病筛要性的认识，确信这几种疾病的危害;新生儿筛查能早诊断、早治疗、预后较好。组织产妇及其家人于产前、产后反复多次观看新生儿疾病筛查的电视录像，床边派发筛查知识和健康教育小册子。护理人员随时监督检查宣教的效果，对不明白的，要用通俗语言，耐心细致的讲解，直到明白为止，消除因无知而产生的心理顾虑，取得家属的理解和支持，能主动做新生儿筛查。采血人员在实施血片采集前，还要向家属讲解新生儿疾病筛查的重要意义，筛查项目、条件、方式、费用等情况如实告诉家属，遵循知情选择的原则。

3 加强专业知识技能的培训与考核

3.1 做好新生儿疾病筛查专业知识的培训，包括新生儿疾病筛查的目的、原则及方法；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理等。

3.2 护理部定期进行专业知识培训及考核，强化了专科理论知识及技能，并注重心理学、行为科学等相关专业理论知识的学习，经常到外院参观学习新知识、新技术、新方法，提高了护士的综合素质。

4 营造人性化的采血环境

营造一种充满人性化， 具有家庭氛围的温馨、舒适、整洁、安静的采血环境。设专用采血室，环境优美，温湿度适宜，有冷暖设施，有专用采血床。婴儿用品等。

5 人性化操作足跟血采集一次成功减轻新生儿痛苦

5.1 护士着装整洁 ，态度和蔼，动作轻柔，行动敏捷，仔细操作，体现出技术熟练、有序、严谨、安全的科学精神和关怀精神，从细微处体现人性化关怀。

5.2 选择最佳的采血方法、缩短采血时间、一针采血成功、保证标本质量。.新生儿在出生后72 小时，喂足6次奶后，首先要提升足底温度，促进末梢血运，使血流丰富，争取一针采血成功。

5.3 在采血前要做好新生儿护理，并体现出对新生儿的关心、关怀、和关爱。可行足浴、沐浴、游泳、抚触等，由家属选择方法。在操作中和家属多交谈，夸小宝宝很漂亮、很可爱，他们会很开心，可缓解家属的焦虑情绪。

6 认真做好登记工作

设专人管理，由责任心强的护理人员负责血标本的采集管理工作。采血前认真填写采血卡片，核对床号及母亲姓名，做到不漏项，确保标本准确无误。认真做好资料登记和存档保管工作，资料保存至少十年以备查。

7 做好筛查的回访和反馈工作，保障阳性召回率

每例筛查的新生儿都留有电话和详细住址，设热线电话，随时接受家属的回访，及时反馈信息，在接到筛查中心可疑阳性通知后，立即电话通知其家属尽快来院采集第二份血标本送检。

8 小结

将人性化护理应用于新生儿筛查过程中, 充分体现了以人为本，关爱生命的人文精神。人性化护理在足跟血采集中尤为重要，在采血前加强与其家属沟通、交流和宣传教育，让家属明白新生儿疾病筛查的重要性，所患疾病的严重危害性，使家属有良好的心态，主动配合，从而达到了有效护理的目的。运用精湛的采血操作技术，努力做到一针采血成功，保证血片质量，最大限度的减轻新生儿痛苦。提高了新生儿筛查同意率、采血成功率和家属满意度。让家属明白筛查的重要意义，积极主动的去接受检查。并把新生儿疾病筛查这项工作，逐步做到尽善尽美。

参考文献