婴幼儿保健知识内容范文

导语：如何才能写好一篇婴幼儿保健知识内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：学龄前；住院患儿；儿童健康保健知识水平；健康教育需求

1资料与方法

1．1一般资料

临床纳入2015年2月～2018年2月期间本院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象。男性患儿52例，女性患儿46例；年龄0～6岁，平均年龄（3．98±0．13）岁；患病类型：支气管肺炎29例、高热惊厥27例、上呼吸道感染26例、胃肠炎16例。全部患儿家属均知情并签署知情同意书，自愿接受问卷调查，年龄21～50岁，平均年龄（36．52±3．89）岁，男性家属48例、女性家属50例。

1．2方法

采用本院自拟调查问卷对患儿家属健康需求、儿童健康保健知识水平进行调查，主要包括两部分：（1）儿童健康保健知识水平，共包含20个条目，包括常见疾病护理、儿童健康行为，医学急救、科学育儿等知识；（2）患儿家属知识获取来源及相关需求，共包含7个条目。由病区护士长发放本病区调查问卷，并向患儿家属说明进行问卷调查的意义，耐心讲解问卷内容及填写方式，取得患儿家属的理解与支持。本病区共发放98份调查问卷，回收98份，其中3份未严格按要求进行填写，问卷有效回收率为96．94％。

1．3观察指标

分析对比男性家属、女性家属儿童健康保健知识知晓情况，并对男性家属、女性家属健康教育需求进行分析。

1．4统计学处理

以SPSS19．0系统行数据统计学分析。计数资料以［n（％）］表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1患儿家属儿童健康保健知识知晓情况分析

男性家属、女性家属儿童健康保健知识整体水平偏低，女性婴儿喂养方式、人工喂养首选食物、婴幼儿佝偻病预防、辅食添加时间、婴幼儿营养性贫血好发年龄段等知晓情况优于男性家属，差异有统计学意义，P＜0．05。

2．2家属健康需求分析

男性家属与女性家属营养知识、疾病知识、健康行为、医学急救技能、科学育儿等方面健康教育需求无明显差异，P＞0．05。

篇2

【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。

【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。

随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。

1对象和方法

1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。

1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。

1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。

2结果

2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。

2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。

2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。

2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。

3讨论

该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。

3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。

3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。

因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。

3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。

我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。

参考文献

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[3]鲍秀兰.塑造最佳的人生开端： 新生儿行为与0～3岁潜能开发指南[M].北京： 中国商业出版社， 2001. 2

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[7]季成叶，刘宝林. 儿童少年卫生学[M] . 北京：人民卫生出版社，2003 .171 - 173

[8]许积德. 在社区卫生工作中开展儿童保健[J] . 中国儿童保健杂志，1998 ，6 (1) ：123

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【关键词】

社区；健康教育；计划免疫；影响

随着人们生活质量的提高，对感染疾病的防患意识也日益加强。越来越多的家长为孩子选择接种疫苗，未雨绸缪，提前杜绝感染病的传染。接种疫苗不仅是卫生防疫部门的保健工作，也是儿科工作和基本的公共卫生安全的保障。为儿童接种各种疫苗可最大的减少传染性疾病的发病率和死亡率，解除父母的后顾之忧，减轻了家长的心里负担。通过在社区开展健康教育，可以让家长掌握相关的知识，提高在免疫方面的认知水平，从而确保家庭的核心婴幼儿的健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我社区接受健康教育的免疫接种的适龄儿童家长共347名，其中大专以上学历为112名，中学、中专学历家长为156名，68名家长为小学学历，11名家长的文化水平近于文盲；家长年龄主要在25～34岁之间，平均年龄为（26.8±2）岁，其中301名家长为女性，46名家长为男性。

1.2 方法

1.2.1 诚挚的服务耐心的态度为家长提供相关的免疫接种知识。有些接种儿童的家长由于比较年轻，缺乏照顾孩子的经验，往往对孩子照顾不周。也有一部分家长由于对免疫知识的匮乏，不相信健康的婴儿也需要免疫接种，认为接种产生不良反应，担心这样反而会伤害孩子的健康。也有父母在婴儿和年幼免疫接种后出现正常反应时，由于对免疫接种知识不了解，于是产生担心、焦虑，加之对免疫的意义不是很了解和不够重视，因此不再继续免疫接种。所以在开展健康教育时，详细解释免疫相关知识是重点内容，介绍了免疫程序的操作，家长在孩子接种后应该注意哪些相关事项，有哪一些正常反应及应该如何处理。告知儿童家长麻痹糖丸要空腹口服，服用后不能立刻进食，要保持一段时间的空腹。婴幼儿接种卡介苗，某些接种儿接种疫苗后会出现一些正常的反应如：会有局部化脓反应发生；局部疼痛或红肿，也有的会有硬结现象，可能导致出现发烧高热现象。针对上述现象，家长按照接种后的知识可以给予相应的处理，若反应严重要和接种单位取得联系，及时就诊。

1.2.2 和家长沟通的过程中要有针对性。接种儿童父母的生活背景和文化层次不同，讲解免疫知识的方式和方法也要不同。不文化程度不同，加之不同的年龄、生活习惯和背景，进行健康教育时要因人而异，因人讲解，有重点，有针对性。

1.2.3 大力宣传免疫给儿童带来的益处和重要性。儿童的免疫系统与成年人相比，发育还不完全，对疾病的抵抗能力还很弱，若想增强对传染病的抵御能力的有效途径就是进行免疫接种。如果孩子没有进行正常的疫苗接种，对传染病没有抗体，又因发育不完全没有如成年人一样的免疫屏障，就非常容易被传染病感染。

1.2.4 社区健康教育的开展，内容要丰富多彩，形势要多种多样，群众易于接受。在儿童接种疫苗相关知识的传播的同时，还应该向家长讲解一些儿童日常的保健知识和护理知识。传播方式不仅仅限于宣传栏或者发放一些小册子、张贴一些海报之类的方式，还应该利用一切和儿童家长直接接触的方式，进行面对面交流。

2 结果

我社区347名接种适龄儿童的家长，有337（97.1%）名家长对免疫相关知识有了基本的了解和掌握。本社区4岁以下（含四岁）儿童都按照国家计划免疫程序顺利完成接种工作，所有儿童都没有不良反应出现，没有任何感染病发生。

3 讨论

通过在社区开展健康教育，接种儿童的家长对计划免疫接种知识有了更多的了解，对儿童相关的保健知识有了更多的掌握，提高了儿童家长对孩子接种后出现反应的处理能力。在社区开展健康教育后，进行调查，儿童家长的相关免疫知识和保健知识的知晓率普遍提高，对全面提升社区儿童计划免疫接种质量具有重要意义。社区居民们也纷纷表示，通过社区各种健康教育的开展，儿童家长懂得了许多接种知识，对保护儿童健康起到了很大的帮助。

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2007年，平均利润率超过300％的孕婴服务市场迅速成为投资者和消费者关注的热点领域。孕婴服务市场是将孕妇在孕期、产后各阶段的需求以及婴幼儿的呵护需求整合成一条完整的服务链，提供多元化、一站式的服务。主要服务项目包括，月嫂外派服务、月子餐配送、婴幼儿游泳馆(婴幼儿水疗)、婴幼儿托管、婴幼儿摄影、婴幼儿理发等。

一、市场现状以及商机体现

1、市场需求大服务量短缺

目前，我国0-3岁的婴幼儿大约6900万人，平均每年大约有1700万个婴儿诞生，平均每年将有500亿元的潜在大市场，而且据有关专家预测，在2007年出生的“猪宝宝”将比2006年多增500万，市场空间将更大。婴幼儿服务市场还是一个新兴行业，目前所能提供的服务连市场需求的10％都无法满足。在未来的5一10年时间，该行业将稳步上升，发展迅速。

2、服务质量有待提高要求更专业、更权威

现代新型家庭观念的转变，由吃好睡暖的“原始追求”转向健康环保的“高级需要”，人们现在已经不再满足于传统的家庭式看护，专业的、高质量、全方位的孕婴服务成为新的市场需求。随着人们生活水平的提高，月嫂服务、婴儿托管、婴幼儿摄影等传统的服务项目面临着挑战，因为此类项目在逐渐正规化，具备各种资格证的专业营业者将抢占70％以上的婴幼儿服务市场：另外，根据人们的需求以及对国外新型服务的借鉴，月子餐配送、婴儿游泳、婴幼儿理发等新型服务项目应运而生，这类项目也将随着保健知识的传播和普及，在3―5年内成为消费的热点。

3、目标人群特点突出消费能力强

目前，孕婴服务市场消费人群的一个突出特点是，消费能力较强。主要有以下两个原因：一、计划生育政策使“6+1”型结构的家庭模式成为普遍，宝宝自然成为家庭消费的重心。为了宝宝将来有更强的体力和更高的智力，多数家长愿意为自己孩子高额投入：二、国内消费者有一种传统的观念“再苦不能苦孩子”，所以虽然一些家长在经济上并不富裕，但是为了能让孩子成长的更好，宁愿倾其所有，让孩子享受最好的生活。

4、入行资金门槛低利润率高

进入孕婴服务市场，各项服务的平均投资额大约在3―5万元。有的项目只需要提供人员、场地以及一些简单设施，对投资者来说，设定的门槛较低。各服务项目的平均利润率大约在200％，据一位业内人士介绍，按照前期投资5―20万元的投资规模，孕婴服务的各个单项服务的年投资回报大约在10―50万元左右。

二、服务项目

1、月嫂、育儿嫂外派服务

简介：专业的月嫂具有《月嫂岗位资格职业证书》，可提供的服务内容主要有，母乳喂养指导、护理，产褥期护理、营养：新生儿护理：新生儿智能提高训练：人工喂养：新生儿常见疾病预防：婴幼儿辅食添加，婴幼儿生长发育智能开发训练等。

经营方式：成立月嫂外派服务中心，招聘具有专业技能的月嫂；或者加盟中华人民共和国劳动和社会保障部制定具有培训月嫂资格的公司。

投资门槛：5万元

利润：根据月嫂级别不同以及各地情况不同，月嫂工资在1000―5000之间。一家有50位月嫂的小型外派中心年收益大约10―20万元。

投资建议：月嫂持证上岗是月嫂服务的必然趋势，所以投资者招聘的月嫂最好持有《月嫂岗位资格职业证书》，该证由中国就业培训技术指导中心颁发。另外母婴护理需要医学理论，所以投资者应该与当地各大医院的妇科、儿科保持合作。

2、婴幼儿水疗(游泳馆)

简介：在水温度适宜的小型游泳池中加入特殊溶质后，宝宝的肚脐眼上贴了一块“防水贴”，脖子上套一个充气的彩色游泳圈，然后放入水中。在轻柔的音乐声中，宝宝“四脚朝天”，随着手脚不停划动，达到锻炼身体的目的。

经营方式：开家小型婴幼儿游泳馆。

投资门槛：5万元

利润：宝宝水疗费用为每次20―60元，年收益大约10万元。利润率为200％。

投资建议，选择游泳馆地址时，应该以各地妇幼保健站、以及各大医院附近为首选。据业内人士分析，婴幼儿水疗设备的生产以及销售业务利润率也较高。一般一套水疗设备都是五六百元，有些名牌产品的价格甚至达到上千元。产品的利润一般都能达到100％。

另外，选择合作机构和进入时机是很重要的。比如当地有医院和妇幼保健机构开展这一服务，即可全面进入。在医疗示范效应下，社会的认可度会迅速提升，甚至可与当地医疗机构合作来推广这一服务。

3、婴儿早教

经营方式：加盟知名早教服务企业成立早教培训机构

投资门槛：15―20万元

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中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02

孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。

2 结果

2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念

希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。

2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。

2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率

86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。

3 讨论

大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。

妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。

对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。

家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。

目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。

参考文献:

[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.

[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.

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产后访视是妇幼保健工作的一个重要组成部分，是孕产妇系统管理的一个重要内容，是产前、产时保健服务的延续。通过产后访视，指导产妇做好产后保健和婴儿保健。在产后访视过程中能发现产褥期存在的健康问题，有针对性地对产妇进行产褥期保健常识的宣传和教育，有利于产妇的身心恢复和婴儿的健康成长。

1资料与方法

2010年四季度~2011年三季度末社区卫生服务中心管理范围的产妇513例，按照孕产妇系统管理要求进行产后访视。其中第一胎353例(69%)，第二胎160例(31%)，阴道分娩283例(55%)，剖宫产230例(45%)，平均年龄28周岁。

1.1人员素质要求：从事产后访视的妇保、儿保人员应具备独立的工作能力、精湛的业务技能、优良的服务态度以及丰富的健康教育知识和良好的心理素质。

1.2产后访视时间安排：按照孕产妇系统管理要求，在产后3-7天、14天、28天各进行一次免费访视。

1.3产后访视内容：①产妇方面：了解产后一般情况。做好母乳喂养指导，产妇饮食与活动指导，恶露观察指导，伤口护理、护理，指导如何测量体温，如何观察产后并发症等问题，指导产妇开展产后锻炼，做到劳逸结合。但6周内应避免重体力活动及久蹲，以防止子宫脱垂，指导哺乳期如何采取避孕措施等。②新生儿护理方面：指导产妇进行正确母乳喂养，指导产妇以及新生儿沐浴、抚触等技巧，并告知及时进行预防接种，培养其科学育儿观念。

2产后访视在产褥期保健中的作用

2.1产后访视时对产妇进行母乳喂养方法的指导是母乳喂养成功的关键：产后访视人员通过访谈，了解母乳喂养不成功的原因并开展技术指导。针对乳汁量少的产妇告知要多食汤水，增加吸吮次数，吸吮时衔接要紧密；针对皲裂、疼痛等原因，教会产妇保护的方法，并对少数内陷者予以纠正；对发生刺痛者，告知要及时排空，并教会产妇挤奶的方法，以及宣传多哺乳姿势有助于的排空。通过认真宣教和实际操作，让人们逐渐认识和接受母乳喂养，促进了4-6个月内纯母乳喂养率的提高。

2.2指导产褥期保健促进母亲产后康复：产褥期容易发生产后出血、产褥感染、恶露异常、伤口愈合差等问题，通过产后访视帮助产妇及家属认识疾病，及早发现产褥期影响母亲身体的健康问题，给予早期处理。

2.3指导新生儿护理，预防新生儿疾病发生：教会家属新生儿脐带护理的方法，帮助观察和判别新生儿黄疸，对新生儿湿疹、呕吐、尿布皮炎、脐带异常等问题作出医学指导，有助于预防新生儿疾病的发生。

2.4纠正传统的不良生活和饮食习惯：产后访视可帮助产妇建立科学营养观和正确育儿观，纠正月子期间不洗头、不洗澡、不刷牙的传统习俗，除了宣传多进食汤水类富含蛋白质类食物外，还告诉产妇月子期间要适当增加蔬菜水果等富含维生素类食物，做到饮食多样，营养均衡。

3讨论

产访过程中我们发现访视人员的服务态度非常重要，取得产妇及家属的信任是成功产后访视的第一步。对陌生人心存戒备是人性的本能，访视人员展现笑容通常会让服务对象更容易接受。拥有专业的知识和娴熟的技能更能获取产妇的信任。

在作产后访视前要对访视内容作一个计划，在访视时对访视内容作简短的记录，避免遗漏一部分访视内容。对于传统不良健康习俗类似于月子期间不刷牙的观点不纠正者，可采用一些牙科宣传资料或者牙模型来宣传不刷牙的危害。把产后访视的健康教育提升到健康促进的层面。

产后访视时要特别重视初产妇产后健康教育，初产妇对产褥期相关知识缺乏，沿用传统坐月子方法使产后并发症发生率高。通过产后访视健康教育可普及科学卫生保健知识，使产妇走出传统坐月子的误区。同时提高了产妇自我护理技能，降低了产后并发症。

3次不同时间的产后访视内容有所侧重：对第一次重点了解产后一般情况、恶露观察指导、母乳喂养指导，第二次重点了解产妇伤口愈合情况、新生儿黄疸消退情况及脐部护理指导，第三次重点了解产妇恶露持续情况、新生儿体重增长情况、预防接种及儿童系统管理宣教。

产后访视是孕期、产时保健的延续，更是孕产妇保健与婴幼儿保健的过渡。通过产后访视建立联系卡，介绍产妇、新生儿42天检查，并指导婴幼儿4∶2∶1体检和预防接种的程序，提高了婴幼儿系统管理率和预防接种率。 参考文献

[1]贺荣.产后访视在妇幼卫生工作中的重要性［J］.现代医药卫生,2009,25(10):1591

[2]张艳玲.产后访视在产褥期健康教育中的作用［J］.中国社区医师医学专业,2011,13(10):376

[3]李春梅.产后访视-社区医疗保健的重要一环［J］.医学信息,2011,24(5):2717

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关键词：孕产妇；新生儿；护理知识

当今社会越来越强调优生优育的重要性，父母对新生儿护理知识的认知水平，尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[1]。新生儿年龄尚小，机体各项器官、组织系统尚未发育成熟，自我调节能力相对低下，必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[2]。据相关调查结果分析，目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高，但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏，对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女，育儿经验匮乏，因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状，更好的指导临床健康教育工作，本文对我院120例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例产妇作为调查对象，年龄21～39岁，平均（26.8±1.7）岁，其中21～25岁年龄段者21例，25～30岁年龄段者60例，30～35岁者33例，35岁以上者6例。其中经产妇45例，初产妇75例；学历文化水平：文盲或半文盲者2例，小学学历者17例，初中学历者45例，高中或中专学历者32例，大学及本科以上学历者24例。

1.2方法 采用我院自行设计的调查问卷对120例孕产妇进行调查统计、分析，由调查人员在现场发放调查问卷，由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题，当场收回。本次调查问卷发放120份，当场收回120分，回收率为100%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度，具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。

1.3统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用χ2对统计数据进行检验。

2 结果

2.1孕产妇获取新生儿护理知识的途径 根据调查分析，孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识，其中获得最高知晓率的是通过电视媒体，占到70%，其次为医院（60.8%）、亲友家属（52.5%）、书刊（50.8%）、网络（41.7%）、报纸（40%）、妇幼机构（33.3%）、宣传栏（22.5%）、社区卫生服务站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），见表1。

2.2孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况 孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好，但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少（见表2）。

3 讨论

经本次调查研究分析，大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解，对新生儿护理知识了解存在很多误区。

3.1新生儿生理知识 很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象，在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。

3.2新生儿喂养 对于新生儿的成长发育而言，母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品，母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育，有利于增强婴幼儿抗感染能力，增强婴幼儿全身机体抵抗力。但是经本次研究调查分析，大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教，并没有充分认识到母乳喂养的好处，甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多，营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响，担心以后无法快速恢复体型。卢彤阳等研究表明，有43%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用，有20%孕产妇可学会判断乳汁充足，有80%孕产妇知道纯母乳喂养。

3.3新生儿疾病预防知识 很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解，尤其体现在儿童预防接种方面，只有15%左右孕产妇知道免疫程序，20%孕产妇知道婴幼儿出生24h后应该接种何种疫苗。有67.9%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[3]。

3.4新生儿皮肤护理 经本次研究调查表明，有73.7%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品，67.2%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡，68%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象，60%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物，应涂抹碘伏溶液。但是有88%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法，有62%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[4]。由此可见，孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。本次研究表明，有95%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜，经常通气，有89%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软，有86%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间，但是有57%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害，只有36%孕产妇知道监测新生儿体温，有70%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。

3.5新生儿应急处理知识 很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降，拒绝吃奶等症状时，不知送医院就诊。应急处理知识匮乏，极易延误病情。

同时本次调查分析，孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识，从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议，临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及24h咨询热线等多种教育宣传形式，教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度，嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。待产妇出院后，应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话，可能随时为广大孕产妇解答相关疑问，从而确保新生儿的健康成长。

参考文献：

[1]张凤梅，王成贤，张静，等.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2012，21（6）：957-958.

[2]吴琼，何纳，顾萍，等.上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查[J].中国健康教育2012，23（7）：518-520.

篇8

1.中职学生底子薄弱，接受能力不强

这个问题是20世纪90年代以来逐渐形成的，在上个世纪90年代，高考难度大，实行综合分、标准分，即使考上了重点高中，也不能百分百考入本科，考个省专也算不错的了。再加上当时中专有分配，因此在初中毕业的时候，就会有部分基础好的学生选择上中专。而现在随着高考的逐年扩招，录取率越来越高，只要成绩不是太差，都有大学可以读，而家长又多数有能力负担孩子的大学读书费用，这样就会出现这种情况，成绩稍微好一点的学生，只要能上高中的都进高中，很少会来到中职学校读职专，这样就使得现在的中职学校招收的学生文化基础很薄弱。长期基础薄弱，接受新知识的能力也较弱，再想认真从头开始学习就比较困难了。

2.学生态度不够重视，缺乏学习兴趣

正由于基础薄弱，从小到大失败已是家常便饭，中职学校学生在学习上的挫败感非常强烈，对自己也没有了信心，在一次又一次的失败中，由于没有得到正确的引导，学生渐渐地丧失了学习的兴趣。另外，由于幼教专业的学生正处于学生时代，是玩乐享受的时代，照顾孩子对她们来说还是非常遥远的事情，她们也不能切身体会到当幼师的辛苦，以及当家长的辛苦；再加上《幼儿卫生保健》又是一门文化课，她们觉得学不学无所谓，会唱歌会跳舞就行，态度上极度不重视。

3.传统的教学观念和教学模式不能很好地调动学生的积极性

长期以来，课堂教学一般程序是:组织教学、检查上次课情况、讲授新课、复习、布置作业，这样的课堂教学结构单调、被动，课堂上以教师为主，教师满堂灌，从上课讲到下课，学生似乎是在看戏，听说书，始终处在被动的状态，学生的学习积极性调动不起来，主体作用得不到发挥，教学流程是为教师教学而设计的，重在怎么教而不注重如何学，教师照本宣科，学生不动脑、不动手，学生的能力、品质、行为习惯的培养就难以达到要求。

4.教师本身的业务知识水平有待提高

《幼儿卫生保健》是一门专业的课程，教材的主要内容是介绍幼儿生理特点及卫生保健知识，对于学过人体解剖的我，理解课程的内容不是问题，但是这门课程讲述的是特定年龄段的一群对象的卫生保健知识，也就是讲幼儿的一些保健知识，这方面的知识我就比较欠缺，所以在讲述的时候就不够深入，这点也是我认为教学效果不是很好的一个原因。

上了几堂课之后，针对以上出现的问题，我认真反思，积极思考改进的办法，如何提高教学效果，让学生逐渐喜欢上《幼儿卫生保健》课呢？于是，我尝试作了以下改进措施。

一、积极提高自身专业水平

随着学科专业知识发展与更新，教师专业成长离不开专业知识的再学习。因此，我主动购置一些专业书籍，进行专业提升。特别购置了一些幼儿卫生类的书籍，比如，《幼儿卫生学》，在平时的学习提升过程当中，特别注意课本上有疑点的知识的理解和拓展。

二、强调学习这门课程的重要性

上课时我经常强调，学习这门课程不仅是为了考试，更重要的是可以从中获得许多的保健知识，不只是婴幼儿，我们也能从中学到很多保健方法，毕竟，我们每个人最需要的就是健康。另外，还给学生作了如下强调：幼儿的身体健康是其全面和谐发展的基本条件，是智能素质、品德素质和审美素质的基础。健康的身体是个体求得生存并获得良好社会化发展的必备条件。这需要幼儿教师具有幼儿保健能力，科学地安排幼儿的日常活动，能够根据幼儿的身心发展特点进行相应的教育，才能有效地促进幼儿的健康成长。

三、理论联系实际，引导学生积极参与《幼儿卫生保健》知识的探索

在《幼儿卫生保健》教学中,我开始尝试及时地捕捉生活中涌现出的诸多信息和素材,并与教学内容有机地结合起来,这样使得课本上的知识成为学生看得见、摸得着、听得到的现象。例如,在进行“营养基础知识”一节钙盐的学习中,可以这样说:“谁知道钙对人体有哪些作用？”“人体缺钙都有哪些表现？”问题提出后，让学生主动思考，学生顿时兴趣盎然地根据电视广告和一些生活经验积极发言。这时我适时引导学生,介绍钙在人体中分布情况，最后通过举例说明缺钙会出现的一些症状，自然地提出补钙的重要性以及健康的补钙途径。这样处理教材后，我发现学生主动思考，并积极参与探索，学习兴趣也大大提高了。

四、灵活运用多样化的教学方法，提高学生学习兴趣

教学方法是教学过程中最重要的组成部分之一，直接关系到教学效率的高低。好的教学方法能激发学生的学习兴趣和主动性，相反，传统的教学方法可能会直接导致教学的失败。我发现，对中职学生来说，传统的教学模式对他们已经不起任何作用，只有运用多样化的教学方法，才能激发他们学习的兴趣。为此，我在从事《幼儿卫生保健》教学时，积极采用多样化的教学方法，如讨论法。在讲授营养基础知识一章时，学生提出许多问题：长期食用精米、精面对身体有害吗？自幼素食会缺乏营养吗？早餐习惯喝牛奶、吃鸡蛋不好吗……对这些问题，很多时候，我并不急于给予解答，而是鼓励学生带着问题，结合课本内容，分组讨论或辩论，通过评选“最有创意小组”奖项，鼓励学生间相互合作和小组间的相互竞争。合作与竞争并存，既增强了学生的合作精神、竞争意识，激发学生的学习兴趣，又培养了学生解决问题的习惯和能力。

另外，我还利用多媒体教学的优势，积极寻找一些跟教学有关的音频、视频、图片等教学资料，丰富课堂的教学内容，逐渐使课堂变得丰富多彩起来。

五、积极组织幼教学生到幼儿园参加见习

没有实践的理论都是空谈，《幼儿卫生保健》中讲述的很多保育方法，如果没有加以实践，学生肯定体会不深刻。因此，我联系学校积极安排学生到幼儿园参加见习、实习，这样，让学生真正投入到幼儿园的学习生活当中，让她们从中获得更多书本上学不到的知识。

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关键词：0-3岁亲子园教育　现状探析

早期教育的重要性已经得到专家学者的肯定，并从脑科学、心理学、教育学的角度进行了众多的研究和探讨。这些研究成果都在向我们证实：0-3岁是儿童脑发育最快的时间段，对人的一生发展至关重要，如果有最适宜的养育环境配合，将会最大程度促进儿童在该领域的发展。因此0-3岁婴幼儿早期教育，正在成为世界潮流，在我国不仅被纳入学前教育体系，而且成为终身教育体系的开端。

近几年，0-3岁亲子园在国内各个城市也如雨后春笋般建立起来了，它是现行教育体制之外的一种学前教育形式，是以社区为依托、以亲子活动为主要组织形式，面向0-3岁散居儿童及其家长进行教育和指导的一种社区早期教育形式。0-3岁亲子园不仅把婴幼儿作为教育对象，通过指导亲子游戏实现对孩子的教育，并创设群体环境发展孩子的社会性，为入园做准备；而且还以正确的教育理念和教育方法示范家长。提高家长的教养能力。因此，0-3岁亲子园的出现极大促进了早期教育的发展。但是作为一个新兴事物，在实践的过程中还存在不少问题，本文正是对这些问题进行探析，并提出一些解决对策。

一、0-3岁亲子园教育现状

(一)课程设置现状

绝大多数0-3岁亲子园都是加盟一些早期教育机构，有着专业的早期教育课程和研发团队。但是，虽然不同的亲子园所采用的课程名称不同，但这些课程基本上可以分为蒙氏教育即蒙台梭利教育法和多元智能教育课程。这些课程在质量上是有保证的，符合婴幼儿身心发展的规律，并能进一步开发婴幼儿的潜能。但是在实际的操作过程中，也存在一些问题，如部分亲子园照搬国外的教育理念，开设蒙特梭利课程，奥尔夫音乐课程等等，这些在欧美国家盛行的幼教理论因教师培训和教玩具的配套而使教育成本大幅提高，但这种“拿来主义”的课程是否能融入中国文化，还是个未知数。一些早期教育机构缺乏专业人士指导，将幼儿园、托儿所的教育内容、方法、形式照搬到早期教育机构，随意对幼儿进行智商测验、感统协调测验等，一定程度上贻误了婴幼儿的发展。这些追求速成的观点，反映了当前某些家长望子成龙的急切心理和良好愿望，但却不符合孩子身心发展规律，是不科学的。

(二)师资水平现状

师资整体素质偏低，专业化水平不高。除了一部分教师是幼儿师范的中专类学校毕业，还存在相当一部分是电大或各类院校的函授毕业生和中等职业技术学校联办委培学前专业类的毕业生。这些学校入学门槛低，管理松散，学生的文化层次不高，因而造成0-3岁婴幼儿师资队伍整体素质偏低。而且多数教师并不完全是学前教育专业的毕业生，少部分是其他专业背景出身，如各大专院校音乐、舞蹈、英语等专业的毕业生，他们有较好的专业素质，可以满足家长对子女进行特长教育的要求，但缺乏婴幼儿发展与教育的专业知识。并且由于追求利益，教师的职后培训跟不上，造成课程研发能力薄弱。此外，由于管理不规范，师资队伍的流动率较高。

(三)亲子园教育中的家长状况

家长让孩子参加亲子园的目的明确，但片面看重孩子的智力发展和开发，忽视在亲子活动中和孩子之间的情感交流及婴幼儿社会性的发展。常把这一时期的教育理解为智力开发。家长的“攀比”心态仍存在。虽然亲子园能够给家长进行一定的教养指导，扭转其错误的教育观念，但教养指导的形式单一，内容针对性不强。通常是通过亲子活动来传达表现教育目的，以及举办较少的卫生保健知识讲座。在与家长进行交流沟通时经常采用集体指导的方式，指导内容主要是讲解和介绍科学育儿的基本知识和技能。针对个别家庭的文化背景、教育环境及社会背景指导的很少。

(四)0-3岁亲子园的管理现状

目前，国内教育或其他部门还未明确对亲子园的行业归属做出划分。绝大部分亲子园在工商管理部门注册，办理“婴幼儿早期教育的研究开发及幼教信息咨询”的营业执照。工商管理部门负责管理其企业行为，对其经营中的教学活动却无力、无法督导；而有能力对其管理的教育部门，却没有权力对他们的教学内容进行督导。相比民办托幼机构，国家在法律、政策上仍没有对亲子园做出相关规定。无论是办学资格，还是教育教学、师资力量等，都还没有国家颁布的明确规定。这造成目前的亲子园鱼龙混杂，办学活动不规范，从业人员不专业。

二、对策探析

(一)创新课程实施的方式方法

亲子园不能完全照搬是国外的亲子教育课程模式，可以在借鉴的基础上，根据我国的实际情况进行改进，研发出适合自己的亲子课程，并在实际的教学过程中，根据不同孩子身心发展的实际情况和家长的需要，开发出特色课程。例如以主题活动为主线，多元智能理论为内涵，促进婴幼儿认知发展、动作发展、社会性发展目标的课程模式。多开发一些以快乐体验为宗旨，减少知识性学习，增强婴儿体能和社会交往的娱乐性活动、符合婴幼儿年龄特点的游戏活动。

(二)加强师资队伍建设

0-3岁亲子园应对是否具有教师资格证、育婴师资格证、所学专业是否对口等方面实行严格的“准入制度”，对不符和教育发展要求的人员一律不准采用，从而提高从事早教工作的“门槛”，提高早期教育水平发展的起点。另外，还要加强研究机构、亲子园及职后培训部门要加强多方合作，各司其职，保证培训效果，建立多元化的0-3岁婴幼儿师资培训模式，提高师资的专业素质。

此外，还要提高亲子园教师的福利待遇，应按国家及地方政府的有关规定为教师办理养老、医疗、失业等基本社会保险福利，以稳定教师队伍，解决教师流动性大的问题。

(三)丰富对家长进行教养指导的形式和内容

亲子园在与家长进行交流沟通时，除了采用集体指导的方式外，还可以采用一些宽松、灵活、自主性相对较大的方式和途径，比如，参加家长沙龙、担当志愿者、网上咨询和讨论等，这些活动由于充分发挥了家长的积极性，效果可能会更好。

在教养指导的内容方面，亲子园可以在介绍科学育儿的基本知识和技能以外，还可以介绍一些先进的教育理念，改善亲子关系的一些技巧方法等，甚至可以开办家长培训班等等。

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关键词：计划免疫；报告分析

计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的[1]。计划免疫接种是降低儿童死亡率、预防和控制免疫疫苗所针对的传染病最经济、有效、简便、易行的措施[2]。现对我院近3年计划免疫工作进行报告分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2011年1月～2014年12月儿童保健门诊共接种疫苗35852人次，其中Ⅰ类疫苗33072人次，Ⅱ类疫苗2780人次。适龄儿童35029人次，成人接种823人次，其中接种乙肝疫苗569人次，流感疫苗187人次，肺炎疫苗67人次。每个患儿接种疫苗后留院观察半小时，嘱咐家长回家后加强护理并密切观察患儿，不适随诊。

1.2发生不良反应及处理措施：①接种部位皮肤出现红肿硬结疼痛127例（以卡介苗、百白破疫苗多见），予以外涂红霉素软膏或碘伏，患儿皮肤症状消失。②出现发热86例（以百白破第3针多见），转入儿科门诊诊治，经查血-R+CRP，如结果正常则予以多喂水、防受凉、多休息等护理；如血WBC、CRP值升高则予以抗生素治疗，全部患儿1～3d后热退未出现并发症。③腹泻39例（以口服糖丸多见），轻则予以多喂淡盐水，重则予以口腹妈咪爱、思密达后症状均都缓解。④未见其他不良反应：如皮疹、抽搐、过敏性休克等。

疫苗接种后出现的不良反应与沈晓明、王卫平主编的第7版儿科学所述的基本一致。

1.3近3年期间发生一起医疗差错事故事件：接种过期疫苗一次，随访至今患儿未出现不良反应。

2讨论

预防接种是用人工自动免疫的方法，将菌苗疫苗类毒素等制剂应用于人体使机体产生相应的抗体，从而提高机体对传染病疾病的能力。婴幼儿按程序进行预防接种是保护易感儿童不受传染病侵袭的有效措施。儿童是许多传染病的易感人群，有效的预防方法是及时接种疫苗，接种后其保护率大多数在90%以上[4]。

儿童预防接种信息化网络管理是利用计算机信息系统对儿童预防接种信息个案进行管理，代替以往的手工登记和统计分析，并利用现代网络交换技术实现实时、非实时的数据交换，从而全面提高各级各层次的工作效率、信息利用及时效性和利用率，达到高效管理的目的，从而解决异地预防接种和漏种的问题，进而推动预防接种工作的全面深入开展[5]。我院从2007年起就参与了湖北省免疫规划信息管理系统建设，从而推动预防接种工作的全面开展，在解决异地接种及漏种方面发挥了积极作用。

为防止预防接种疫苗出现不良反应及医疗差错事故的发生，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，并如实记录告知和询问情况[6]。现将工作中应注意的事项归纳如下：①医护人员应做到"三查七对"，严格无菌操作。②严格消毒制度：遵守"一人一针一管一用一处理"接种时应保持清洁明亮、空气流通，每天进行紫外线消毒两次，30min/次。③严格掌握预防接种禁忌症：一般禁忌症：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压及肝病、肾病、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史；严重的湿疹或化脓性皮肤病；有癫痫病或惊厥史；慢性疾病急性发作期；孕妇及扑入期妇女。特殊禁忌症：有过敏史者，慎用动物血清制品；体温>37.5℃或1w内腹泻>4次/d者，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物等，均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制剂的特殊禁忌症应严格按照使用说明执行。④接种疫苗后留院观察30min无不适方可离院[7]。离院后家长应加强护理及观察，如多喂水、防受凉、多休息，保持接种部位清洁及免受外界刺激。

在以后的工作中应加强的方面如下：①在预防接种后留观过程中应进行婴幼儿健康教育，能够有效提高家长对婴幼儿保健知识的掌握，进而更好的保障婴幼儿健康成长。②疫苗接种后相关抗体的检测及维持时间的工作尚未开展。目前只有乙肝疫苗抗体检测工作完善。腮腺炎、水痘患儿虽然发病前都接种过相关疫苗但预防效果并不令人满意。目前有关疫苗的免疫还缺乏科学系统的研究。③医护人员及家长对疫苗了解甚少，对于国产后进口疫苗、Ⅰ类Ⅱ类疫苗选择盲目，具有随机性。医护人员因缺乏相关知识也缺乏指导性。

④接种率监测：接种率监测是实施国家免疫规划工作的重要内容[8]，包括报告接种率和调查接种率，后者能更准确、真实地反映当地预防接种工作落实情况[9]。⑤开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测：有助于及时发现AEFI，了解其发生原因，以便采取及时有效的措施，减少对免疫规划的负面影响[10]。

综上所述，为了更好地开展计划免疫工作医务人员应严格掌握操作规程，提高业务理论水平服务质量，加强相关研究，为儿童的健康成长提供更好更全面的保障。

参考文献：

[1]沈晓明、王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：24.

[2]赵地.加强计划免疫，确保儿童健康[J].中国实用医药，2011，6（14）：269-270.

[3]沈晓明、王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：25.

[4]陈晓艳，黄秀艳.健康教育入社区.提高儿童计划免疫质量[J].现代预防医学，2008，11（11）：2047-2048.

[5]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[s/ol].http：///uploadfile/20051014162410333.doc.

[6]中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种管理条例[s].2005-03-24.

[7]罗坤.对急诊留观患者实施健康教育必要性的相关研究[J].中国老年保健医学，2010，05：97-98.

[8]卫生部.预防接种工作规范[s].2005.