临床实验室安全管理范文

导语：如何才能写好一篇临床实验室安全管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】生化实验；生物危害；生物安全及防护

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0444-02

1 认识实验室生物安全

实验室生物安全就是保证实验室的生物安全条件、状态不低于容许水平，避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等对实验室保证生物安全责任的要求。这就要求我们检验科的每一名工作人员要正确认识自已工作环境的特殊性，不断提高我们自身的生物安全意识，认真遵守实验室生物安全制度，严格执行各项操作规程，尽量减少职业暴露的危险。

2 标本的采集处理及防护

生化室的检测标本主要是以全血、血清、血浆等为主，住院病人的标本由各科室护理人员采集并送检，检验科人员接收标本时要认真核对检查单和标本的份数、科室、病人姓名及床号，发现不符标本要退回临床科室重新采集送检。门诊病人则由生化室工作人员采集，采集标本时要戴口罩、帽子、乳胶手套，做到一人一针一根止血带。采血的方法现在最常用的有两种，一种是真空采血管，使用方便，交叉污染小，标本的泄漏情况少见。另一种是注射器采集（我们科室就采用注射器采集），使用注射器采样时要注意针头的存放，针头尽量不对人，最好用钳子取针头，取下的针头放入一个固定的锐器盒中（真空采血器的针头也要放入固定的锐器盒），当针头装到锐器盒3/4时应更换，装满针头的锐器盒统一放到一个固定的地点，由医院统一进行消毁。注射器则放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，最后由医院统一处理。装标本的玻璃试管要选完好无损的，轻拿轻放，标本注入试管时不要用力太猛，以免血液外溅。在操作过程中如不慎被针头戳伤则应立即轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流水冲洗，禁止用力挤压伤口，受伤部位冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。

标本离心处理时，为防止标本在离心过程中标本向外飞溅，一定要采用带盖的离心机，离心机未完全停止时，不要打开机盖避免气溶胶污染，如果出现试管破裂，我们将离心筒内的血液倒入1000mg/l的含氯消毒液中，离心筒也放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，时间至少在30分钟以上。在取样过程中如发生标本泼撒工作台面时，我们也用1000mg/l的含氯消毒液立即进行擦拭。取样滴头和样品杯尽量一次性使用，如果重复使用则放入1000mg/l的含氯消毒液浸泡，最后用流水冲洗干净并用烤箱烘干再用。

3 仪器使用的安全防护

生化室中全自动生化仪都是自动进样，并带有自动清洗功能，但在实际工作中我们发现在取样和加样的地方有标本和试剂的溅出，污染工作区表面，我们用干净毛巾蘸取1000mg/l的含氯消毒液将污染物擦拭干净后，再用干毛巾擦拭一遍，让仪器始终保持一个干燥的工作清洁的工作环境。再有我们科所使用的电解质分析仪采用的是人工加样，在加样过程中我们用一次性的吸水纸在每次吸样完成后擦拭加样针再进行测试，工作完成后用1000mg/l的含氯消毒液擦拭工作区，尽量避免交叉污染和仪器污染。工作间在工作完成后我们采用紫外灯照射消毒时间一般不少于1小时。

4 废弃物处理

生化室的废弃物应按照感染性废弃进行处理，我们生化室的工作人员要熟悉废弃物的管理，并掌握相应的防护措施。工作完成后的生化标本我们放入固定的冰箱保存至少一周以上，最后用专门标有生物安全危害的黄色无破损的塑料袋装好放入医院规定的医疗废物堆放点，由专人进行统一消毁。

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[关键词]医学实验室；职业暴露；回顾分析；安全管理；现场培训

[中图分类号]R818[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2018）01（b）-0043-04

臨床医学实验室职业暴露管理对预防实验室人员感染病原体及确保员工和其接触人员和社会环境的安全十分必要。目前，从《实验室生物安全通用要求》[1]到《三级综合医院评审标准实施细则》[2]均针对实验室职业暴露管理制订了相关标准和要求。实验室管理层通过对上述标准和要求的解读，主要采取实施理论授课和制订相关安全管理制度等手段，期望提高员工预防职业暴露的意识和能力，然而医学实验室内每年仍有一定数量的职业暴露事件发生[3]，为员工、其家属及社会带来不确定的生物安全隐患[4]。另据中国疾病预防控制中心的艾滋病性病疫情及主要防治工作进展报告可知，当前艾滋病性病防治形式不容乐观[5]，由此造成医学实验室工作人员发生艾滋病等传染性疾病职业暴露事件的可能性将越来越高。上述事实说明，目前临床实验室职业暴露管理的有效性急需提高。为找到更有效的措施或方法预防职业暴露的发生，本研究对实验室内近5年全部职业暴露事件进行细致分析，期望找到实验室内职业暴露的根本原因，制订切实有效的措施提高实验室安全管理效能。

1资料与方法

1.1一般资料

收集并分析2011～2015年发生于昆明市第一人民医院检验科实验室内对职业暴露事件中暴露人员的履职信息、生物安全理论培训记录和职业暴露事件经过记录。

1.2方法

1.2.1职业暴露人员履职信息分析其年龄、性别、学历、专业、工龄、职称在职业暴露事件中的规律性特点。

1.2.2生物安全理论培训记录对临床医学实验室近5年内参加职业暴露理论授课培训的人员记录情况进行统计，分析实验室内职业暴露人员与其接受职业暴露理论授课培训累计次数的相关性。

1.2.3职业暴露经过记录对工作岗位、发生时间、发生地点、发生类型和事件发生时正在进行的实验操作等分项进行统计分析，并找出其中趋势性规律。

2结果

2.1实验室内职业人员履职信息暴露比较

对近5年实验室内职业暴露事件记录资料进行回顾分析发现：5年内实验内共计发生职业暴露事件24例。职业暴露人员普遍呈现年轻、工作年限短、職称低的共同特点。其中，<20岁3人，20～30岁17人，>30岁4人。初级职称以下或无职称人员17人（70.8%），初级职称7人（29.2%）。见表1。

2.2职业暴露人员中医学检验实习学生占比情况比较

24例职业暴露事件中，医学检验实习学生11人（45.8%），实验室内工作人员13人（54.2%）。

2.3不同理论培训次数下职业暴露人数比较

通过比较发现发生职业暴露人员与其接受理论培训次数关联不大。见表2。

2.4职业暴露地点和工作岗位统计

对24名职业暴露人员暴露地点和工作岗位的分布情况进行分析，临床急诊实验室是职业暴露高发地点，职业暴露11人。临床实验室内职业暴露高发岗位依次为采血岗位、血气分析岗位、清洁岗位。见图1～2。

2.5职业暴露事件发生时具体实验操作环节

对24名职业暴露类型和人员暴露时正在做的实验活动进行分析，发现锐器伤是临床实验室职业暴露主要原因，占79.0%；其中采血后丢弃针头的动作和血气分析检测前样本混匀的动作是发生职业暴露的高危动作，在所有职业暴露原因中占比分别为34.0%和25.0%。见图3。

2.6职业暴露实验室内高发时段

对24名人员职业暴露时间的统计发现，每年第二、三季度通常是临床实验室职业暴露高发时段，呈周期性变化。见图4。

3讨论

临床医学实验室因其职业特点尽管在工作中普遍采取了标准预防措施，但因工作中必须频繁接触患者血液、体液、分泌物、培养物和在工作中使用锐器，使得实验室人员发生职业暴露的情况似乎无法完全避免[6-11]。本研究通过对24名职业暴露事件的回顾分析发现，医学实验室职业暴露发生率完全有可能控制其在极低水平[12]。

目前，临床实验室职业暴露安全管理工作方面的举措主要包括安全管理制度和硬件防护设施的建设，以及定期或不定期的理论安全培训，然而这些工作并未将实验室职业暴露事件的发生控制在满意的水平之内[13-15]。这些传统的安全管理措施为何不能达到预期的职业暴露安全管理效果，是提高实验室安全管理效能迫切需要解决的问题之一。

依据本文结果，临床实验室发生职业暴露人群主要为低年资员工和实习学生。进一步分析发现，高年资员工几乎没有在高风险实验操作中发生职业暴露的情况，这说明职业暴露的发生与实验室人员是否从事高风险实验操作无直接关系[16-17]。通过观察实验室年轻员工和实习同学的日常实验操作发现，低年资员工和实习学生均能严格执行实验室标准预防制度，说明其具有安全意识。然而，上述人员存在的共同问题是，对实验活动过程中可能存在生物安全隐患的风险环节识别能力较差和实验操作不规范，这将导致发生职业暴露的概率显著增加[18]。

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1、生物安全防护的知识及教育

1.1 加强技能培养 过去由于我们医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏，有资料显示，在现有的医护人员中，对有关防护知识来源于教师的仅占10.8%[4]，而我们有的学科带头人具有很高的学术造诣，但却不了解生物安全的基本知识，这正是我们与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一[3]。为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，科室所有人员要认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法规和文件。加强基本技能的培养，让广大的临床实验室工作人员、技术人员，成为既懂“临床检验”，又懂实验室生物安全的合格专业人才。

1.2 了解生物安全的相关知识及生物危险 如：气溶胶；微生物气溶胶，包括飞沫核气溶胶、粉尘气溶胶。实验室生物危险常见有：微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、感染的动物咬伤、不明原因的实验室相关感染。

1.3 提高生物安全防范意识 强调生物危害和生物安全的意义；自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点；熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。对各种可能的危害要熟知。

2、建立健全实验室生物安全的操作规程及管理制度

建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度为实验室工作人员免遭生物危害提供了保障。实验室工作人员是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群体，是实验室管理的核心。因此，要建立各实验室生物安全操作规程及管理制度制，建立好实验室个人档案。

2.1 实验室管理制度 人员培训制度：实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训；实验室准入制度：实验室入口处应有安全警示标志或限定无关人员进入标志，非工作人员不得进入实验室半污染、污染区的工作区域；安全检查制度：实验室的门应保持关闭，与实验室无关的动物不得带进实验室，有良好的实验室内务行为，禁止食用品与试剂或标本放置同一冰箱；实验室消毒灭菌与废弃物处置制度：未污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。

2.2 实验室生物安全的操作规程 根据实验室工作人员所接触不同的传染源，定期对应注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质；实验室工作人员进入实验室工作时，根据实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适应的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等；在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套（一次性手套），必要时戴防护眼镜，穿隔离衣。严禁在实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物面的鞋。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴乳胶手套或双层手套，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域，实验室工作人员工作结束或者离开实验室，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手，根据（GB 194892004）洗手要求，在感应水龙头下流水肥皂洗手、使用酒精擦手；标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服实验室工作人员的侥幸心理，要加强普遍性预防（Uiversal precations.UP）的理念[5]，使用安全可靠的血液、体液用品。血液、体液标本是实验室的主要标本，也是实验室潜在危害的主要物质，血液体液检验中安全问题尤为重要。我国是乙肝感染和发病的大国，近年来，爱滋病的发现与流行对每天与血液、体液打交道的检验人员造成了极大的危胁。因此在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸入，标本直接上机，构成全封闭系统。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。

3、实验室的清洁与消毒管理

清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节，只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒要按生物安全防护的要求，遵守先消毒后清洁的原则。对需要消毒的物品要彻底消毒，不留死角。凡接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法，以达到消毒效果，但要以不污染环境为前提。

3.1消毒方法 空气消毒：方法可采取加强通风、紫外灯照射或臭氧消毒法；公共场所物体表面消毒：采用含氯消毒剂喷洒至湿（约10 ml/m2），作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥；环境物体表面消毒：用拖布浸消毒液拖擦2遍或喷洒至湿润（约10 ml/m2），作用25 min。

3.2 确保实验室消毒用品及消毒器械的安全 实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充；定期检查消毒器械（紫外线灯的紫外线照射强度，定期擦拭灯管）；实验室安全意外的处理：实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本，应马上用肥皂清洗再用大量的流水冲洗伤口，挤压伤口出血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗，如接触特殊标本因特殊处理。

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l 主要成绩

1.1领导重视为检验水平的提高奠定了基石 随着

1.2建立和完善了相关制度和标准化操作程序文件（SOP）根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《广西壮族自治区医疗机构临床实验室考核评价标准》，各实验室根据各自的实际情况制定了相关制度、各种检验仪器和检验项目的SOP。

1.3充分认识到检验质量的重要性。各级医院制定了质量控制工作方案，在日常检验工作中生物化学、血常规室内质量控制工作开展得比较全面。都参加全区临床检验中心举办的室间质量控制评价。

2 存在的问题

2.1制度落实有待加强科室对制定的各种制度没有真正落实到实处。提高检验人员的工作素质，才能真正起到提高检验科的管理水平和保证检验质量。只有加强管理制度化，建立起一个长效的管理机制才能有效保障检验结果的准确性。

2.2比对实验不规范或对比对实验的重要性认识不足，同一科室用不同仪器测定相同项目时，出现结果的不一致，分析不到位或无处理措施，因此，结果的可靠性和准确性得不到有效保证。所以，建议各级临床检验中心很有必要开展有关比对实验相关规范理论知识的培训，以便更好地指导基层工作。对失控规则和失

2.3室内质控的理论水平和实际能力欠缺控现象缺乏理论基础知识，对失控原因的查找不及时或不查找，对失控项目不处理，部分人员对质控工作认识不足或不够，没有按要求按时做室内质控，甚至出现采取复制以前的质控结果等弄虚作假的方式应对检查的现象[1]。

2.4临床医生对输血制度认识不充分特别是对输血后患者的不良反应记录不全或输血不良反应回单不及时，甚至超过lw没回单的情况都很常见，这不利于患者档案的存放管理。医院极有必要组织临床医生认真学习相关的输血制度并确保制度的严格执行，以减少不必要的医疗隐患。

2.5临床医生对检验申请单填写不完全和不规范 比如骨髓细胞学的检查没有患者临床体征或相关检查结果，不利于检验人员作出明确结论。患者输血申请单有些必要的检查结果没填，如输血前三项检查结果没有回报，没有乙型肝炎和甲型肝炎的检查或结果，这样也为医疗隐患埋下了伏笔。

2.6不按时监控和记录冰箱温度实验室冰箱温度记录不全面，常常冷冻层无记录，温度计放在隐蔽处或使用失效的温度计，有应付检查之嫌。由于不按时对冰箱温度进行监控和记录，在大医院、小医院均发生过大量试剂由于储存不当而浪费的情况，我科也不例外[2]。

3 整改意见

3.1作为二级医院，要保证检验结果的准确性，全面开展室内质控和参加室问质评。尽可能多开展相关检查的室内质控：如常规生物化学、血凝项目、血球计数、尿液于化学、乙肝二对半等。特别是电解质、血凝、血气分析应该作为强制室内质控项目，因为这些项目危及到患者的生命安全。

3.2试剂是保证检验质量的前提，必须制定试剂采购、保管、使用等完整的制度并严格执行。必须采购使用符合国家相关规定的合格试剂，并根据本科室工作量，制定采购计划，做好试剂的出入库管理且进行登记。同时，加强自配试剂的管理，做好自配试剂登记。

3.3质量是检验科的生命线，应加强质量控制理论的学习，特别是Westgartl多规则的学习和应用，以提高查找失控原因和失控处理的方法和能力，建立健全质控工作方案，以指导每天的室内质量控制工作。认真做好每天的室内质控，即接收数据，查找失控项目的原因，做好失控的处理。

3.4加强对各种安全制度和实验誊管理办法的相关制度的学习。

3.5为保证检验结果，强化检验质量工作，认真开展室内质量控制和参加区临检中心或卫生部临检中心组织的室间质评，加大对资金的投入，对二级医院所做质控的投入要设置一定的比例，比如占总收入的5%～10%。同时建议实验室专项检要检查购进质控品的来源和发票等[3]。

3.6切实加强当地临床检验中心的作用，当地临检中心有针对性地多主办一些结合基层医院实际情况的学习培训班，使他们能够在自己家门就能学到专业理论知识的最新进展和室内质量控制方法，同时提高科室的管理水平。

参考文献：

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2006：88-98.

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关键词：检验 预防 感染

一.引言

随着医疗技术水平的迅速发展，医院感染管理工作已成为评价医疗质量的重要标志之一，近几年来，医疗有关部门已加大了对医院感染管理的力度，各级医院都形成了相应的感染管理科室，但个别医院组织领导和规章制度仍不健全或敷衍于检查，未认真执行管理。

二.目前检验科预防感染工作的现状

目前一些基层医院检验科防护设施不够，硬件上检验科房屋紧张，更谈不上布局的科学，造成作业流程不合理，污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗垃圾与生活垃圾分类不清，有的甚至工作区与生活区同在一个区间，从而就增加了医源性感染的机会，如不重视、忽视此现状，都易造成感染的发生。

三.检验科在医院感染管理工作中的职责

负责感染病人相关化验，病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。定期总结、分析病原微生物分布及其药敏试验结果，向临床医师和医院感染管理科反馈，并向全院公布。

负责医院感染常规微生物学监测。负责医院感染控制培训中相关微生物学知识的培训。严格执行医院感染监控制度，按照国家法规要求做好生物安全工作。发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

负责医院感染科研工作中的实验室检测工作。完成医院感染管理委员会或者院长、主管医疗副院长交办的其他工作。

四.针对检验科如何做好预防感染工作的几点建议

1健全组织管理，完善规章制度 。 检验科应设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全标准操作规程、生物安全应急预案等系列相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。检验科主任为生物安全第一责任人，各实验室设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定《实验室生物安全人员培训考核制》《生物实验室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全标准操作规程》等相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。

2加强检验人员的培训 。 每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训，认真学习落实《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》，《实验室生物安全规范》等有关专业知识，提高工作人员对医院感染的认识。

3提高检验人员个人防护意识 。检验人员必须充分认识到医院感染工作的重要性，认真贯彻医院感染管理的各项规范和措施，把预防医院感染作为自己永久的工作目标，不断提高自己的防护能力和防护水平。（1）必须严格执行各项规章制度做到有法可依，有章可循。（2）严格执行无菌技术操作规程。（3）加强手消毒，日常工作中养成勤洗手的好习惯，按照标准六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要时进行手的消毒。有资料表明，医护人员的手传播病菌而造成的医院感染约占30%，所以控制好手的卫生，有利于降低医院感染率。（4）严禁在实验室内饮水、进食、会客、吸烟，禁止在实验室的冰箱存放食品。尽量减少可能导致感染的危害因素，最大限度地降低医院感染的发生率。求检验人员定期在本院或上级医院体验和接种，并有应记录，对意外遇到职业暴露，锐器损伤以工作人员应及时处理，上报专门机构如医院预防保健科备案，定期追踪观察。

4建立检验人员的健康档案 关心检验人员身体健康，定期进行职工体检，建立检验人员的健康档案，必要时接种疫苗进行预防，对意外遇到职业暴露，锐器损伤的工作人员应及时处理，上报专门机构如医院预防保健科备案，定期追踪观察。

5改善实验室工作环境 医院领导应重视医院感染管理工作，要加大资金投入，改善实验室的环境和工作条件，增加自我防护设施（如感应水龙头、烘手机等），勤通风换气，改变工作流程，样品集中处理，减少污染机会。增加业务用房，检验科要科学合理安排科室布局，将实验室分为清洁区、半污染区及污染区，分别进行管理。改善环境必须领导高度重视，加大资金投入，正规化设置，分清洁区、半污染区、污染区并分别进行管理，增加自我防护的有关设施。

6加强检验科消毒管理 检验科各类培养物、化验检查残余物、废液中均带有致病性微生物，必须加强消毒与管理，每天对室内空气、墙、门窗、工作台面、地面进行消毒，包括门及柜把手的定期消毒，实验室的仪器、设备、实验器具摆放留有空间，检验时应避免污染，如有污染应立即处理，防止扩散，对于实验器具及时清洗并用高效环保消毒剂进行消毒，要严格金属器械、塑料橡胶制品和贵重仪器的消毒。要注意检验报告单的消毒，这是预防医院交叉感染至关重要的措施。

7严格医疗废弃物的管理 严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行无害化处理、并对自动化检验仪器的废液进行消毒处理。使用合格的一次性检验用品，注射器、吸管、试管、加样器吸头，各种废弃标本、培养基、酶标板等经含氯消毒剂消毒或高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好标签，由专人回收，集中送交医用垃圾处理站，对针头及损伤性废弃物必须用防穿透的利器桶盛放，并做好各类垃圾回收的记录及交接工作，由双方签字。通过对上述各项措施实施和制度的不断改进及完善，使每个工作人员充分认识到医院感染危害的重要性，自觉提高自我防护意识，规范操作过程和消毒方法，消除各种不安全隐患和因素，从而更好的预防检验科医院感染的发生。

五.结语

综上所述，要让每位职工充分认识到医院感染危害的重要性。并不定期组织学习有关预防医院感染各类知识，自觉提高自我防护知识，消除各种不安全隐患和因素，对各项措施和制度不断完善，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、检测常规化，从而更好的预防检验科医院感染的发生。

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关键词：实验室生物安全；改革；实践

中图分类号：G642.0　文献标识码：A　文章编号：1671-0568(2012)41-0134-03

2002年SARS爆发，2011年3月东北农大多名学生感染布鲁氏菌病，10月中南大学实验楼火灾，这一系列事故再次引起社会对高校实验室安全特别室生物安全的关注。实验室生物安全是指为避免微生物和医学实验室各种活动中生物因子对人、环境和社会造成的危害或潜在危害，而采取的防护措施(硬件)和人员素质及管理措施(软件)，以达到对人、环境和社会的安全防护目的的一种综合行为。

一、高校实验室特点及大学生实验室生物安全现状

1.高校实验室特点

高校的生物安全问题主要集中在从事医学、生命科学学科教学和研究的院校。普通高校实验室具有下列特点：①生物安全级别低，多数属于BSLl和BSL2级；②生物安全相关设施较少，生物安全意识较弱；③随着招生规模的扩大、实验室的开放，高校实验室人员较多，流动较大，难以管理。一个实验室的硬件设施再好，如果缺乏有效的管理机制，也难确保其安全。

2.大学生实验室生物安全现状调查

以问卷形式，随机调查了193名不同专业学生，包括医学专业、生物科学专业、生物技术专业等，所有学生均接受了相关专业课程学习。调查问卷设计15个问题，每个问题均统计正确答案，结果如下：

结果表明，学生对微生物基本技术(5、6、7、8)掌握较好，说明教师在教学过程中注重对学生基本技能的训练。但是对于生物安全的基本知识(1、2、3、4)、职业暴露的处理方法(12)、废弃物处理原则和方法(13)、生物安全法律法规和急救知识(15)几方面内容掌握较差，反应了教师在注重基本技术教学时，忽视了生物安全基本理论和基本知识的传授，学生缺乏系统的、全面的生物安全知识教育。同时，通过调查可以发现，学生非常希望得到系统的、全面的生物安全知识教育。

二、建立生物安全管理体系。开展生物安全教育改革

针对调查问卷的结果，浙江中医药大学(以下简称“我校”)意识到生物安全对保障教学和科研及人才培养的重要性，在生物安全管理和教育方面积极进行了一系列生物安全管理和教育改革。

1.建立实验室生物安全管理组织体系，制定生物安全应急预案

我校由相关学院领导牵头，各实验室主任为核心，成立生物安全管理委员会，负责制定生物安全应急预案，应急预案对应急救援组织机构、组成人员和职责划分及预案的启动、终止、危险目标及其危险特性、对周围的影响及应急救援保障等进行详细的编制，预防我校重大的、突发性生物安全事故的发生，增强处理突发事件的能力。

2.加强生物安全风险评估，建立管理制度体系

对我校实验室的各种菌株、有毒物品、易燃易爆物品等进行详细的登记、建档和妥善保存。编写《生命科学学院实验室生物安全操作手册》，对具备生物安全隐患的种类、存在状态、自然感染途径、实验室操作所致非自然途径及预防等进行阐述。制定一系列实验室管理制度，包括：危险标识制度，安全检查制度，坚持和完善各种记录制度及奖惩制度等，从源头进行防微杜渐，预防和控制生物安全危害的发生。

3.加强对学生的生物安全教育和培训，建立实验室人员准入制度

根据实验室生物安全教育的目标和我校生物安全调查问卷结果，我校选择与临床关系密切的医学检验专业2007级学生作为实验室生物安全教育改革试点，进行生物安全教育。授课内容主要包括：实验室生物安全绪论、各种化学品和放射性物质的生物安全、病原微生物生物安全、临床实验生物安全、基因工程生物安全等内容，分层次、分阶段进行教学。教学过程中加强生物安全基本知识、基本理论讲授，在学生进入实验室后，注重基本操作技术、急救知识和相关法律、法规的培训并进行考核，考核合格的学生颁发合格证书，允许进入实验室，确保实验室生物安全。

4.创建实验室生物安全管理网页，积极营造生物安全氛围

根据我校教学和科研特点，结合国家实验室生物安全管理形势和要求，创建实验室生物安全管理网页，学习国家相关法律、法规，宣传我校生物安全制度和取得的成绩，监督存在的不足，表扬生物安全优秀个人和单位，以网络为平台在相关院系营造一个人人关注生物安全的氛围，并自觉实践实验室生物安全。

三、教学改革效果评价

我们以医学检验专业2006级作为对照组，未进行生物安全教育和培训；选择医学检验专业2007级作为实验组，进行详细的生物安全教育和培训。分别进行理论考核和实践考核，总分为100分。理论考核60分，主要为客观题，着重生物安全基本知识和基本理论的考核；实践考核40分，主要侧重考核基本技术，包括基本操作方法、职业暴露的处理、废弃物的处理等生物安全基本技术。对两组成绩进行统计分析结果见表2：

从表2可以看出，经过生物安全教育和培训的学生对生物安全知识掌握明显好于未经过培训的学生，x。检验显示两者之间有显著差异。

四、讨论和分析

目前，我国大力发展科学技术，提倡科技兴国，鼓励高校师生开展科学研究，高校之间科研实力的比拼与排名，科研人员科研业绩的考核、职称晋升，研究生博士生的扩招及素质的高要求，使得科研业绩的权重在逐渐增加。因此，高校必须更新教育理念，增强防范意识，强化生物安全防护教育。但目前国内开设实验室生物安全课程的高校不多，课程设置、教学内容、教学方法等方面还需要进行摸索。

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关键词：医院检验科质量；控制难点

近年来，医院检验科也得到相应的发展，但我国医院检验科质量控制与国外医院的检验科存在的差距仍较大，这主要是目前我国大多医院没有建立科学、合理的质量管理体系。

1 医院检验科质量控制难点分析

1.1医院对检验科管理工作不够重视 检验科在整个医院管理体系中占重要地位，但受传统因素影响，检验科一直地位偏低，影响检验人员的工作积极性。

1.2检验设备落后 由于医院资金不足及业务量少，多数使用半自动仪器，且仪器使用率低。甚至仍使用淘汰的手工操作[1]。所使用的试剂档次较低，有部分检验科为节约成本，试剂出现过期、发霉变质后仍然使用，难以为临床提供准确的结果。

1.3人员发展不均衡 目前许多医院检验科工作人员学历低，缺乏检验专业理论知识，特别是细胞学、形态学、微生物学等方面的知识缺乏比较突出。由于条件限制，基础理论薄弱、知识更新能力差、知识老化的现象，只懂得机械地执行操作，对新方法、新技术引进较困难。

1.4质量控制得不到保证 ①医院人员少，一些检验科存在每个实验室只有1名人员，或1个人管2个室工作的情况，人员轮岗过于频繁，造成人员责任心不强，检验前、中、后的质量无人审核，无人监管，没有起到控制检验质量的作用。②缺乏对仪器的管理。虽然建立了仪器使用、保养、校正制度，但未能按规定认真执行，室内质控及各种检验数据的登记记录和保存工作过于简单。③不注重检验分析全过程的质量控制。标本采集是许多医院检验科目前最薄弱和最关键的环节。开单医生普遍存在对空腹采集标本的意识不强，开单前未能与患者很好的沟通，告知采集标本前的注意事项，使患者对空腹的概念模糊，造成部分患者在采集标本时未达到空腹时间的标准，增加了检验结果不准确性。检验人员往往不注意及时将分离的标本放入冰箱保存，有可能造成检验标本不合格，使结果失真。某些医院检验科人员少，一些医院存在检验报告未经过有经验的检验人员审核，发出失控报告，发出不准确的结果会被无临床经验的医生误用，造成医疗安全隐患[2]。

1.5检验科与临床科室缺乏沟通 临床检验和临床诊断、治疗康复等活动有着密切联系，检验结果的准确性和特异性在一定程度上导致了临床诊断的正确性。但现实情况是检验科与临床科室间通常处于一种脱节状态、缺乏交流，对相互间情况都知之甚少。临床医生不了解检验科的检测新项目、新技术、新仪器。

2医院检验科质量控制难点策略

2.1建立和完善临床实验室的质量管理体系 要获得可靠的测定结果，临床实验室应建立完整的质量管理体系，制订各仪器及各检验操作的SOP文件，严格执行操作规程。制订保证检验质量控制的相关制度，如《标本接收制度》、《试剂准入制度》、《误差分析处理制度》、《实验项目校准制度》、《不同仪器比对制度》等并严格执行。

2.2完善设施、设备及管理 对每一台仪器必须建立档案，确保仪器设备使用的稳定性和准确性，发现问题及时进行报告并做好记录。严格执行试剂的出入库管理制度，做好登记、验收和保存工作，确保试剂质量。

2.3加强人员业务素质的培训，不断提高检验技术水平 在使用仪器前，要求所有的工作人员必须进行上岗培训，掌握理论知识。要求检验人员应不断学习新知识、新方法，熟练操作自动化仪器。

2.4加强质控管理 质控管理是提高检验质量的关键和核心。对医护人员进行正确留取检验标本及送检知识的培训。注重分析仪器的校正、保养，建立健全仪器的保养、维修、定标记录，使仪器始终保持在正常状态。每个月对检验人员都进行质量控制考核。确保将每个环节都妥善处理，当某个环节出现问题时能及时解决。加强对检验科的每台设备以及试剂的管理养护。同时医院需要定期检查检验科室需要引进的最新设备。

2.5加强生物安全管理 ①作为医学检验人员，都是乙肝病毒、艾滋病毒等多种病原体的传播载体。因此，检验工作者要为自己、同事及家人负责，提高认识，减少医源性感染。②建立行之有效的制度，安全是重中之重，因此把实验室的安全教育纳入日常工作，坚持经常化、制度化是十分必要的。

2.6加强科室间的信息交流 检验科应重视提升检验人员自身的业务能力和沟通能力。由于临床医师对新项目的了解不够，检验科室有责任指导建议临床医师合理选择检验项目，同时鼓励检验人员参加临床查房和病例讨论。医院可以通过组织知识讲座等活动来增进检验科与临床交流协作的机会。检验员的业务水平在与临床的交流协作中得到不断锻炼，有利于检验质量的提升和科室的良好发展。

3结论

总之，质量是保证。医院检验科应严格按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求及评审的有关标准，实行科学化、规范化管理，不断提高检验人员的基本知识、基础理论、基本技能和质量控制意识，为临床各科室提供有价值的诊断依据。

参考文献：

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检验后阶段又称分析后期，指的是检验后所有过程，包括对结果的审核、规范格式和解释、授权、结果报告、结果传递、检验后标本的保存。根据我国生物安全的管理要求，还包括实验室产生的医疗废弃物的处理。如何做好检验后阶段的质量保证，应该从以下几点加强管理。

一、报告实验结果

1.检验结果审核

（1）检验结果核查的基本内容：目前条码系统不是很完善，不要过分的依赖。

（2）该批检验结果发放前，应评价检验结果与患者有关信息的符合性。

（3）当出现疑问时，检查检测系统是否完整有效，仪器是否正常，人员有无更换。

（4）经审核后，决定发放结果，操作者与核查者双签字。

2.室内质控的数据管理

（1）开展室内质控检测旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度，提高常规工作天内和天间标本检测的一致性。

（2）室内质控在控，当天结果才可发放。如遇临床症状不符时，应与临床医师联系，必要时查阅病历、检查当天检测系统的可靠性。

3.保证检验结果的有效性

（1）实验室选用的项目及检验方法时，应考虑技术是否成熟；方法是否可靠；临床应用价值是否正确。

（2 检验项目有针对性，防止“过度检查”“漏检”的同时，实验室有责任建议或帮助选择。

（3）选择适当的控制品，定期校对。

（4）选择适合本实验室的室内质控规则。

4.建立发放检验结果制度

（1）急诊检验应争取在最短时间内报告。

（2）日常检验（平诊）报告24小时出结果，特殊项目、特殊情况除外。

（3）建立危机值报告制度，避免医疗差错或医疗纠纷，急诊≠危机值。

（4）保护患者隐私，特殊的检验结果原则上只发给申请医师，不直接告诉本人或家属。

（5）检验结果的查询， 如需补发报告单，应注明补发字样。

二、检验后标本的储存

检验后标本储存的目的是为了必要的复查。临床实验室对检验后标本储存时间和方法作出规定，常规标本4c保存一周，特殊的标本3月—6月冷冻保存。废弃物按《医疗卫生机构废物管理办法》进行就地高压无害处理。

三、投诉调查与反馈

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一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围及主题

(一)活动范围：全县各级各类医疗机构(含民营医疗机构)。

(二)活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。

(三)活动目标：提高医疗质量，保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。

三、活动原则

(一)内涵建设与社会宣传相结合。医疗机构要强化医疗质量管理，突出内涵建设，加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时，切实履行社会职责，充分动员媒体力量，广泛开展健康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。

(二)全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。

(三)医院自查与行政督导相结合。医疗机构按照本方案，对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。县卫生局在医疗机构开展自查、整改的基础上，对辖区内医疗机构进行督导检查。各级医疗机构做好迎接卫生部、省卫生厅、州卫生局抽查。

(四)当前任务与长远建设相结合。在2009年“万里行”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索完善适合医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗质量、安全管理的长效机制。

四、组织管理

县卫生局成立“万里行”活动领导小组(以下简称领导小组)，负责制定全县“万里行”活动实施方案，组织实施并指导监督检查工作。领导小组下设办公室，设在县卫生局医政股，负责综合协调，组织督导检查。

组长：*县卫生局副局长

副组长：*县卫生局医政股股长

*县卫生局办公室主任

成员：*县卫生局疾控股股长

*县卫生局基妇股主任科员

*县卫生局卫生监督所所长

*县红十字会专干

医疗机构根据活动的具体要求，加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。

五、活动内容

“万里行”活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境和医患关系。

(一)广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。

1.各级医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

2.开展公众就医知识宣传教育。各级医疗机构结合实际开展宣教工作，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。

3.围绕“万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。

(1)充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的积极作用。各级医疗机构要主动协调媒体做好本单位“万里行”活动的宣传报道工作。

(2)加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(3)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。

(二)以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。

1.认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量，保障医疗安全。重点要求：

(1)医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。

(2)医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的;三是未取得相关诊疗科目的。

(3)医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。

2.贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药。重点要求：

(1)医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

(2)医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。

(3)以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

(4)认真做好合理用药监测工作，监测医院要按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

(6)县人民医院要逐步创造条件，建立静脉药物配置中心，集中统一配制药物，保障药物的安全、有效、经济。

3.继续推进与落实“病人安全目标”。

(三)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

(四)全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求：

1.建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实。

2.加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用。

3.确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。

4.加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练。

5.加强对放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

(五)贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范临床用血管理，保证临床用血安全。

(六)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

(七)贯彻落实《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》，开展县乡医疗机构运行病历质量评比活动。

六、活动步骤

(一)动员部署阶段(2009年6月—7月)。

完成“万里行”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1.县卫生局下发活动方案，对2009年“万里行”活动进行部署。

2.各级各类医疗机构认真组织学习实施方案，细化工作计划，开展“万里行”活动的准备、动员、和组织发动工作。

(二)组织实施阶段(2009年8月—2010年4月)。

1.贯彻落实。各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展“万里行”活动。加强管理，进一步完善质量、安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。对自查中发现问题的要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

2.检查指导。县卫生局组织对辖区内医疗机构开展“万里行”活动情况进行指导、检查，及时总结和推广“万里行”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。及时将本辖区内开展“万里行”活动的进展情况和检查结果、活动总结上报州卫生局。

3.督导抽查。州卫生局对县卫生局和医疗机构“万里行”活动开展情况进行督导检查或抽查，并通报检查或抽查结果。

(三)总结交流阶段(2010年5-6月)。

认真总结开展“万里行”活动的经验和成效，部署2010年度“万里行”活动，进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。

七、工作要求

(一)强化质量意识，切实加强领导。

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展2009年“万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。

各级各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识，明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人，切实加强组织领导。要加大检查、指导力度，确保活动取得实效。

(二)重在质量建设，消除安全隐患。

医疗机构要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行全面梳理排查，发现问题及时整改，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。

(三)明确活动目标，发动社会参与。

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关键词： 医学检验  实习生  体会

        临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

        1  提高带教老师的知识和修养 

        带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则、行为规范的传授者，是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。

        2  注重实习生的职业道德教育 

        医学实习生作为具有广泛科学知识和良好医疗技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。 

        3  树立实习生 的生物安全意识 

        实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。

        4  加强实习生的专业知识学习

        专业理论知识是基础，是指导医疗实践活动的理论准则，学生在学校学习的专业理论是最基本的，我们在带教过程中，要使他们将所学理论和实际操作相结合，在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识，还应加强新理论、新技术和新知识的学习，以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。

5  提高实习生的实际操作能力