预防医学的概念范文

导语：如何才能写好一篇预防医学的概念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在比较法上，对行为及其制度的价值存在争议。本文从法学的角度，讨论何以在当时的德国会出现法律行为这一概念。文章认为，法律行为的概念与浪漫主义和精神对“理解”和“意义”的探求有关，而浪漫主义在法学领域推进的结果是法学派。最终创造法律行为的是理性法学派的体系化法学方法。在当时的德国，产生法律行为这一概念有某种必然性，这一根源在法学上，体现为罗马法学派与日耳曼学派的对立，但是更深刻的根源在于当时的、背景。

关键词：法律行为 理性法学派 历史法学派 罗马法学派 日尔曼法学派 理解与意义

人们对逻辑的渴慕，把法学变成了数学，这不仅是错误的认识，而且还会误解法律。生活不因概念而存在，相反，概念因生活而存在。有权存在的，不是逻辑，而是生活、社会关系的需求以及对正义的感知；逻辑的可能或不可能都不是物质的。

--------耶林[1]

一 及其限定

一个比较法上的争议问题

“法律行为”（Rechtgeschaefte）一词是德国学者创造的法律术语。在英美法中找不到相应的词语。[2]法律行为理论在大陆民法的位置极其显赫。它被誉为“民法规则理论化之象征”；[3]“大陆法系民法学中辉煌的成就（the proudest achievement）”。[4]庞德也指出，在罗马法中，决定权利义务关系的媒介是“行为”。在大陆法系，这种“行为”主要是指法律行为。而在英美法，决定权利义务关系的主要是“关系”。[5]

如此重要的一个制度，在部分学者那里却遭到了猛烈的批判。这里以茨威格特和克茨《比较法导论》第2卷为例。在这本书中，他们猛烈地批判了法律行为制度：

学者贡献的法律行为原理的作用并不像我们想象的那么大。在法律行为这一概念中，所有的交易只有一项因素是共同的，即“表示”（declaration）。但是，用法律行为来囊括所有的意思表示，这些意思表示是与物权移转行为（real acts）（比如德国法上的动产交易）、双务（synallagmatic）合同、财产让与行为、家庭身份的行为、有法律效力的单方意思表示联系在一起的，法律行为这一概念是概括不了的（overstrained）。……德国法的外国学生可能首先就要问：这些不同层次的抽象化之间的差别是不是真的必要。如果不诉诸如此一个整全的特别概念，是不是就不能处理相关材料、叙述相关规则了呢？有必要把法律行为、意思表示、合同和要约（合同的组成部分）区分开吗？……用比较法上的功能方法看，法律行为不是一个有用的工具。

“法律行为”是德国法上的一个人为概念。它虽然有阐释和体系化价值，但作为一个认知工具（a perceptual tool），它对于私法的社会秩序而言，并不是非常有用。[6]

德国法学家乌拉沙克（Wlassak）也意识到，法律行为是一个“真正的灰色理论的产物”（richtiges Geschoepf）。著名民法学家弗卢姆也赞同这种观点。[7]

从立法上看，除了英美法系国家外，很多大陆法系国家的民法典也没有规定法律行为制度。同为德国法系的奥地利民法典、瑞士民法典就没有规定。其他地区如法国民法典、拉美国家的民法典、荷兰民法典、魁北克民法典等都没有规定法律行为。这些法典基本上采取用合同制度代替法律行为制度的立法技术。

在我国，也一直有关于法律行为这一制度的存废之争。据江平先生介绍，在《民法通则》的起草过程中，对采用不采用民事法律行为也有争议。反对的人认为，英美、法国没有法律行为，“日子过得也比较好”，德国民法中的法律行为抽象，难为一般人理解。但最终《民法通则》还是接受了这一概念和制度。[8]在，我国立法机关在拟定民法典的草案时，关于是否规定法律行为，也出现了争议。

问题及其限定

本文的问题是从前文关于法律行为必要性的争议之中引发的。本文并不在一般意义上讨论民法学或者民法典是否需要法律行为，而是讨论何以当时的德国法学家会从大量的法律素材中提炼出“法律行为”这一抽象概念，这种抽象概念的提取与当时德国主流的法学方法有何种关系，以说明在当时的德国，产生法律行为这一概念是否有某种必然性。为此，我将首先通过知识考古学，讨论法律行为这一概念是如何产生的，并通过对法律行为这一概念的语义学分析，揭示法律行为这一术语的独特性。其次，我将结合在法律行为概念出现时的主流法学方法论，讨论法律行为这一概念与当时的法学思潮的关系，并分析产生法律行为概念的两种看似矛盾的方法，是如何共同服务于一个目的的。

法律行为这一概念在大陆法系各国都有一定的影响。在我国，民法学者基本上都接受了德国法中的法律行为理论和制度（建国后是通过原苏联接受的），《民法通则》也直接继受了德国法的立法实践。对于法律行为，我国民法学界以前的争议主要集中在民事法律行为这一概念在逻辑上的妥当性。这种争议的实质还是在于，是否要全面继受德国法中法律行为的制度。我的目的在于，考察德国法中产生法律行为这一概念时的社会/政治以及学术背景，揭示这一概念在德国产生的某种必然性，我的切入点是当时的法学方法。我将指出，即使这一概念和制度的价值在今天看起来并不大，在当时的德国出现这一概念是有其合理性的。

二、行为概念在德国法上的源起

法律行为概念的起源

弗卢姆指出，罗马法学家仅仅认识到具体的法律行为，而并没有法律行为这一概念。“法律行为”与“意思表示”一词，最早出现于18世纪。在18世纪，“法律行为”还没有统一的表述方式，在法律中，人们既用拉丁文表示，也用德文表述，直到18世纪末期，Rechtgeschafte一词才确立。[9]

在德国启蒙时期，法学家丹尼尔。奈特尔布莱特（Daniel Nettblandt，1719-1791），在1748年的著作中借用过拉丁文actus iuridus（可译为法律行为）和delarato voluntatis （自愿表示），表示自愿追求法律效果的行为。他甚至将actus iuridus定义为“设定权利和义务的行为”。 [10]但是，第一次使用这一术语的是法学派的创始人之一的古斯塔夫。胡果（Gustav Hugo）。在《日尔曼的普通法》（1805年）一书中，他使用了Rechtgeschaeft一词代替罗马法中的“适法行为”（negozio giuridico）。但是法律行为一词的真正创始人实际上是海瑟（Heise），在1807年的《供学说汇篡教程所用的普通民法体系概论》（Grundriss eines Syestems des gemeinen Zivilrechts zum Berhuf von Pandekten-Vorlesungen ）一书中，他使用了Rechtgeschaeft一词，海瑟的老师胡果（也是哥廷根大学的教授）指出，“在整个法学史中，没有其他一部作品象这部作品一样，起了如此巨大的作用。”[11]在该书中，海瑟提供了一个划分十分严格的目录。第一卷是“总则学说”，紧接着“权利”（Rechts）的是“行为”（Handlungen）。在“行为”下，有“意思表示”一章。该章中有“法律行为专论”。“意思表示”是相对于“侵权行为”（unerlaubten Handlung）使用的。[12]该书第六章详细地讨论了法律行为的一般意义、类型和构成条件，使其成为一般术语。其结构是：

第六章 关于行为

1. 行为的一般规则

（1）

关于意思的确定

……

（3）关于意思的表示

2. 关于法律行为[13]

海瑟第一次揭示了法律行为的意思表示属性。这里所谓的意思表示，不是生活中普通的意思表示，而是追求私法效果的意欲意思，即法效意思。之后，萨维尼在《罗马法体系》第三卷将法律行为进一步精致化，对海瑟所揭示的意思表示这一本质部分作出了重要的理论。1794年制定的普鲁士普通邦法（Allgemeines Landrecht fuer die Preussischen Staaten）采用了这一概念，它规定了“行为”，但不是“法律行为”。同时它还采取了“意思表示”这一概念。1863年的《萨克森王国民法典》（Buergerliches Gesetzbuch fuer das Koenigreich Sachsen）采用了“法律行为”这一概念，该法第88条规定：“如某行为与法律要求相符，旨在设定、废止、变更法律关系的意思表示，即为法律行为”。这是法典对法律行为这一概念以及制度的首次承认。

“意思表示”是与“法律行为”密切相关的法律术语，它与“法律行为”几乎同时出现，也是德国民法的核心概念之一。格劳秀斯在其著作《战争与和平法（de iure belli ac pacis）》中继承了传统罗马法的“诺言”所表达的思想，极大地促进了18世纪末期法学的发展。[14]之后，在18世纪，沃尔夫（Christian Wolff）首次提出并阐述了意思表示这一概念。在十九世纪，它成为德国民法理论中的基本概念。[15]后来，萨维尼在《当代罗马法体系》中将意思表示与法律行为作为同义语使用。为了与奥地利民法典的用语有所区别，普鲁士普通邦法开始使用了“意思表示”这一概念（该法第1章第4节）。至此，“法律行为”和“意思表示”的概念终于在法律中形成。

法律行为的语用学考察

“法律行为”的德语是Rechtsgeschaeft.这是一个组合词，它由“法律”（Recht）和“行为”（Geschaeft）这两个词合成。中间加了一个连词符s.

法律行为中的“行为”一词，在海瑟的著作里使用的是“Handlungen”。[16]而在德文中，表示行为最常见的词语也是Handlungen.格尔哈德。瓦瑞格的《德语辞典》中揭示“Geschaft”的意思是“zweckgebundens Beschaetigung， Taetikeit，Arbeit， Gewerbe，Beruf Ergebnis， Abschluss einer mit Geld verbundenen，Taetigkeit，Handel，Absartz，Verkaufen，Aufgabe，Auftrag；Verkaufsstell，Gewerbeuternehmen.”[17]另一本《英德德英辞典》则把“Geschaeft”解释为“shop”和“business”。[18]而在德文中，侵权行为使用的是unerlaubten Handlungen一词。可见，在德文中，“Geschaft”一词主要是指交易，并不是一个关于“行为”最为常用的词。

在德文中，表示“法律行为”的另外一个词语是“Rechtshandlung.”但是，弗卢姆是在与事实行为同一个意义上使用的，认为它是“与法律行为相对应的概念”， Rechtshandlung一共包括三种：事实行为（Relakte），通知（Mittelungen），原宥（Verzeihung）。[19]另外，在德语中，Rechtshandlung一词还有“法律中的行为”的意思，即法律调整的所有行为的总称。

篇2

摘要：教学方法改革是以培养能力型、素质型人才为基本价值取向的教育。本文分析了职业院校英语教学的现状，强调突出学生的主体地位，依据时代对职业教育的基本要求，探索行之有效的方法，激发学生学习兴趣，提高学生综合能力和素质，提升职业院校英语课的授课质量等方面进行初步的探讨。

关键词：中职英语教学 必要性 创新理念 教学改革初探

在中等职业技术教育中，英语教学是一个重要环节，英语课程是中职教育中培养现代型技术人才的基础课程。随着经济全球化的发展，国际交往日益频繁，掌握英语这门重要的交际工具对于现代化技术人才来说也显得日趋重要。在中职教育阶段，通过英语教学活动，帮助学生提升综合职业技能，提升学生社会适应能力和创新能力，对学生以后的学习和发展具有重要作用。

一、我国现阶段中职教育英语教学的状况

目前，我国中等职业教育中英语教学存在诸多问题。首先，指导思想上，绝大多数中职学校对英语教学都存在不同程度的忽视，这种思想主要体现在教学计划的制定当中。其次，中职生的构成比较复杂，生源除应届初中毕业生外，也有往届毕业生和部分期待获得一技之长的其他社会人员，学生的文化课基础普遍较差。再次， 学生对基础文化课的学习缺乏正确的学习态度，尤其对英语学习缺乏兴趣，重视程度不够。最后，就教学模式和教学方法来说，教师多采用传统的灌输式教学，以课堂讲授为主，忽视了学生学习的自主性，在培养学生学习兴趣，提高实用能力方面有所欠缺。另外，囿于教学条件的限制，教师也很难使自己的教学计划得以有保证的实施，这些都是影响教学目标实现的重要方面。

二、中职教育英语教学改革的必要性

长期以来中国教育一直受凯洛夫的“讲解——接受”教学模式的影响，在传统应试教育的影响下，造成的结果是学生被动学习并且负担过重，主体意识和参与能力不强。而且，很多中职学生在初中乃至小学都是班里的后进生，他们大多是在老师的批评和漠视中长大，自信心比较欠缺。另外，新的时代背景要求职业院校是为社会发展培养实用性技术型人才。因此，为体现课程改革的指导思想，为培养适应现代社会需求的技术人才， 中职英语教学也必须顺应时代要求，抓住学生主体特征，努力构建新的教学模式内容，探索新的教学方法，以提高教学质量，进而达到新课标对培养人才的要求。

三、中职英语教学方法改革初探

中职英语教学的基本目的是培养学生掌握一定的英语基础知识；帮助学生了解英语国家文化，开阔国际视野，更好地完善与发展自我；提高学生今后工作、生活中运用英语的能力。因此，中职英语教学过程中就要贯彻体现中职教育目标的具有创新性的教学理念。

1.尊重个体差异，注重素质教育。

长期以来我们较多地侧重于学生的共性，忽视了学生个体差异的发展。近年来，在英语教学中发现，学生在生活背景、文化素养、学习基础、知识结构、民族差异以及所学专业特点等方面存在个体差异，他们对英语学习的认知、理解和要求有所不同。所以英语授课不一定“整齐划一”，而应充分把握学习主体的特点，有所侧重，不断创新教学的方法和内容，要对每一个学生的性格、气质、意志等个性有所了解，然后再施以恰当的教育方法。根据学生的不同情况实施分层教学，提出不同的要求，让每一个学生都有所发展。

英语教学应以提高学生素质为宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，帮助学生掌握英语基础知识和英语运用能力，不断激发学生学习英语的兴趣和信心，帮助学生养成良好的学习习惯，逐步培养学生终身学习的能力，全面提高学生的人文素养。英语课程应结合学生今后的生活实际，教学中可以为学生创设仿真的情景进行听、说、读等语言实践活动，帮助学生掌握语言基础知识，为学生进一步学习和发展创造必要的条件。

2.采取丰富多样的教法，加强听说读写的结合。

教育心理学证明，学生对所学的学科感兴趣，就会深入地、兴致勃勃地主动学习。为了激发学生学习英语的兴趣和动力，我们在教学活动中就要努力探索丰富多彩的方法，例如：①故事法，收集一些有趣的紧扣主题的小故事，注意故事内容的健康性、典型性、启发性，内容在两三分钟内讲完为宜。之后要求学生用自己的语言进行重述或演绎，逐步培养学生用英语思维的习惯，中间可穿插一些知识点提问，引起学生的学习兴趣。②游戏法，设计一些情景游戏、互动游戏，帮助学生围绕一个话题设置一些简单的问题，或者编排一些简单的对话。为降低游戏的难度可以鼓励学生多使用简单句，通过这种小游戏的方式，充分调动学生学习的积极性，也活跃了课堂气氛，实现师生、生生间的互动。③多媒体法，把录音机、电视机、多媒体等引进课堂，充分发挥其优势，针对英语教学实际，可以灵活采用不同的课堂教学多媒体影片。要着眼于激发学生的兴趣，发展学生的智力，重点突出，主次分明。

当然，我们需要在教学中不断探索适宜于学生发展的各种教学方法，帮助学生做到能听、能读、能说、能写。不管是采用什么样的教学方法，都应尽量让每个学生都参与其中，尽量让每个学生的听说读写的能力都得到锻炼。

3.增加文化差异比较，培养学生文化意识。

语言是文化的载体，也是文化的表现形式，任何语言都有其深刻的文化内涵。仅仅会说一种语言或会读会写，并不意味着完全掌握了这门语言。因此，语言学习不能独立于文化学习之外，文化的学习当然也不能脱离语言学习而单独进行。作为教师，在语言教学的同时还必须对学生进行系统全面的文化教学，帮助学生了解每一种文化都有着独特的世界观和人生观，帮助学生了解中西文化差异。如中国人喜欢用“吃了吗?”或“去哪儿?”来打招呼，在我们的文化里，这是一种传统而又友好的问候方式；家中来客人吃饭时，主人给客人夹菜让饭等，以示对客人的热情。然而在英语文化中，这是让人难以理解和接受的。他们习惯用简单的“Hello”、“Good morning”等向人问候；客人与主人一起用餐时，更喜欢随意，他们觉得不断给别人夹菜并不是礼貌的举止。通过对中英文化差异比较，在教学中把语言教学与文化教学结合起来，帮助学生积累英语文化背景，提高对英汉文化差异的理解，增强学生对英语文化的敏感性，促进学生跨文化交际能力的提高，真正达到增进英语教学质量的目的。

4.开发课外资源，拓宽学习渠道

英语课程要力求合理利用和积极开发课外资源，给学生提供贴近学习、生活实际的健康内容和丰富的课外英语学习资源。借助广播电视、英语报纸杂志、互联网等方式，帮助学生组织英语角、演讲比赛、模仿朗读、影视赏析等形式多样的活动，培养学生自主学习的能力，增加英语教学的开放性和实用效果，引导学生通过多种途径学习、体会英语语言和文化。

当然，教学方法不仅局限于以上几种尝试，作为中职英语教育工作者还应顺应时展需要和中职教育改革指导方针不断更新观念，根据教学内容适时调整授课方式。但是，无论形式怎样调整，有一点始终是不变的，即学生在教学活动中居于主体地位，而教师则在这一过程当中处于主导地位，教师教学水平的高低直接决定着学生的学习效果以及教学目标的实现。因此，身为教育工作者，我们要不断提升自己的业务能力，积极参与对外交流、学习，不断总结教学活动经验，积极参加探索教学规律的教育创新活动。

总之，英语的应用已经渗透到了我们学习、工作、生活的方方面面，英语能力也成为新时期技术工人必须具备的重要能力之一，这就对职业学校的英语教学提出了新的更高的要求，我们要正确认识我国职业教育英语教学的现状，秉承正确的英语教学理念，明确教学目标，发挥英语教师的主导作用， 努力激发学生的学习的兴趣，帮助每一个学生提升、完善综合素质，改革创新传统的教学模式和教学方法，培养出适应社会发展需要的综合素质强、技术能力硬的专门人才。

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1.1我国公共卫生事业的发展我国目前已经初步建立起了公共卫生管理服务机构，包括社区健康服务中心、精神卫生组织、实验检验中心、护理院，医疗急救中心，环境保护、劳动保护和食品安全监督机构，民政、慈善组织等。但不同地区因受人口资源、经济发展水平及城乡结构等因素的影响，公共卫生管理服务机构并不能做到全覆盖，而且服务能力参差不齐。在我国农村人口占大多数，受不同地域条件的影响和相关利益的驱动，部分地区尚没有建立完善的公共卫生体系，还有部分行政管理者为了实现短期成效，造成公共卫生服务铺张浪费，缺乏对公共卫生事业长远发展的思考和举措。而即使在某些城市中，也有部分地区没有建立起完善的公共卫生体系，部分地区政府对公共卫生事业的发展不热衷，职责划分不明确。因此，为了促进公共卫生事业的顺利发展，必须要进行公共卫生事业发展的总体规划，职责明确，加大农村地区扶持力度，实行公共卫生事业的全面覆盖，以此促进人民群众的生命健康安全。

1.2我国公共卫生面临的问题目前，我国甚至世界范围内公共卫生面临的首要问题就是重大传染疾病对人民群众身体健康产生的威胁。随着经济社会的快速发展，生态环境受到了严重的破坏，加之人们生活习惯及行为方式的改变，导致心脑血管疾病和肿瘤等慢性非传染性疾病成为了影响人民群众生命健康的主要因素；突发性公共卫生事件的应急机制建设仍然不十分完善，在遇到突发事件时仍无法做出及时有效的反应，特别是在农村地区，由于卫生条件较差，公共卫生基础薄弱，在遇到重大公共卫生事件时常常感到力不从心。

2预防医学的发展及其特点

预防医学是研究疾病的预防，强化身体素质的举措和改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学［4］。它是从医学科学体系中分化而来，它又与临床医学存在不同，主要表现为预防医学是以广大人群为对象，而不是仅限于某个个体。预防医学主要是以预防为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，从而制定预防人类疾病发生的措施，已达到促进人类健康，预防伤残和疾病的目的。预防医学的特点包括：以广大人们群体为对象，以健康和无症状患者为重点，更加突出预防的作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合。

3公共卫生与预防医学的关系

3.1公共卫生与预防医学的共同点从公共卫生和预防医学的概念和特点可以看出，公共服务和预防医学的发展轨迹相同，其工作对象均是广大群体，都是以预防为基本手段，最终目的都是为了保证人们的健康，延长寿命，促进社会长治久安。

3.2公共卫生与预防医学的不同点首先，公共卫生作为一种社会实践活动，其属于的是行政管理的范畴，而不是一种医学行为。预防医学作为医学的一个分支，其属于的是临床医学的范畴，本质仍然是医学。其次，公共卫生是一种更大范围内的健康保障服务，其本质是政府利用政策对整个社会的卫生工作进行宏观调控，并且进行卫生政策的制定，规划和执行，从而保障人们的健康。预防医学则从医学的角度对社会群体的疾病预防和具体的预防措施进行研究，从而保障人们的健康，其工作范围较公共卫生要小。最后，二者从业人员的素质要求不同，公共卫生从业人员需要具有管理学和社会科学等方面的专业知识；而预防医学作为一门自然科学，其对于基础医学知识的要求更高。

4结语

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2002年2月，国际医学教育专门委员会公布了本科《医学教育全球最基本要求》，界定了医学教育的7个基本方面:职业价值、态度、行为与伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康与卫生系统，信息管理，批判性思维与研究;阐述了医学院校毕业生所必须具备60种核心能力。从《医学教育全球最基本要求》和全国医学院校的卓越医师培养模式来看，与传统医学生培养目标相比，卓越医师的培养更强调和注重人文素质。鉴于在卓越医师培养中，人文素质的培养越来越重要，人文教育的比例越来越大，因此，预防医学的教学更应发挥学科人文科学的特点，充分利用自己的学科优势，将人文教育与科学教育结合起来。

2将预防医学教育融入临床教学过程

2．1临床医学专业预防医学教育的国际趋势

早在1992年世界卫生组织(WHO)提出了五星级医生(医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者和健康资源管理者)的概念。医师不再是一个简单的疾病治疗者，而是一个针对全人群的健康服务者。传统的培养模式不可能培养出五星级医生。因此，预防医学的教育在医师培养中承担了更大的任务。从国际来看，预防医学的教育越来越受到重视。在美国，预防医学为必修课，其内容包括社区保健、预防医疗、统计学、营养学、社会医学、家庭医学，并组织学生进行基层社区保健实习和门诊保健见习。在俄罗斯，预防医学也为必修课，定为国家考试科目，其内容包括医疗机构卫生(医院规划、卫生技术设备要求、放射防护、微小气候、照明、噪音、医院设计、劳动卫生、营养卫生、课间实习)，并规定临床实习时每个学生必须在疾病控制中心实习一个月。在日本，文部省规定预防医学为社会保健课程，另外由教师制定课题组织学生进行社会调查。在德国，预防医学包括统计学、卫生学、劳动卫生学、社会医学、公共卫生事业课。在英国，公共卫生课也称社区医学，十分重视用流行病学方法来研究基础保健问题。

2．2结合卓越医师培养目标，将预防医学融入临床医学教学中

2．2．1预防医学理论与临床医学各学科融合渗透预防医学教学的根本目标在于培养合格的卓越医师，预防医学的教学活动都应围绕这一目标服务。因此，预防医学的教学必须打破传统的学科界限，弥合预防医学与临床医学的裂痕，将预防医学理论渗透到临床各学科，提高卓越医师的思考能力与逻辑能力。如将营养与食品卫生理论渗透到消化系统疾病的诊断、治疗与预防中;将环境与健康理论、行为医学理论渗透到病因探索、疾病的发生、发展和转归中;将流行病学理论和概率观点，渗透到疾病的病因探索、诊断与治疗中;将健康教育、健康促进和健康管理理论与疾病的早期诊断、预防和控制结合起来。

2．2．2预防医学实践与临床实践结合起来，增强卓越医师的岗位适应力人类疾病发生、发展的复杂性和综合性，要求卓越医师有广阔的视野、深厚的知识底蕴与突出的实践能力。卓越医师培养过程中的临床实践，固然能够提高医师的临床实践能力，但对于卓越医师来说，尚不能满足由于人群生活水平的提高而对健康服务提出新的需求。加强卓越医师的预防医学实践必不可少，我国控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突发公共卫生事件的经验表明:一个优秀的卓越医师必须具备能防、能治和处理突发事件的能力。预防医学实践主要内容包含社区预防、保健、免疫接种、疾病统计、疾病监测、疾病筛查、健康教育和健康促进等。在临床实践中，不仅要体现预防医学的实践内容，而且要将预防医学的实践场所从疾病控制中心，逐渐扩展到医院、社区卫生服务中心等临床场所中，与卓越医师的岗位衔接起来，增强毕业生岗位适应能力。

2．2．3培养卓越医师的科研思维与探索能力创新与探索精神是卓越医师的重要素质之一，对卓越医师而言，传统培养方法缺少相应的训练。预防医学学科中流行病学、循证医学和卫生统计学等学科对培养卓越医师的科研思维和探索精神有重要作用［5］。预防医学的教学中应适当加强这些课程的学习，以适应医学生将来从事临床科学研究的需要，促进学生逻辑思维能力的提升，提高临床工作的诊疗水平。突出循证医学的地位，培养学生在临床工作中提出问题、探索问题和解决问题的能力，同时也有利于提高终身学习的能力。

2．2．4培养卓越医师法律意识和职业素养医学的目标和任务决定了卓越医师不仅要有较高的技术水平与技术能力，而且应具备良好的法治精神和职业素养。因此，在预防医学教学中应适当增加卫生法律、法规的知识，让学生尽早产生法律意识，明白医学的法治精神;除此之外，应让学生尽早地参与社区实践、社区活动，体验和了解社会实际情况;广泛与社会人流，了解人民群众的需求，训练医学生的交流、沟通能力，从而提高其职业素质。

3编写用于卓越医师培养的预防医学教材

卓越医师的培养在我国还是一个较新的课题，全国尚无统一的模式与教材。现阶段我国应用于临床医学生的预防医学教材，主要是国家规划教材，经过多年实践与数次修订，内容选择和安排有很大的改进。但笔者认为尚不能完全适应卓越医师的培养，尤其是目前我国卓越医师培养方案均采用模块式教学，预防医学的教学内容全部分解到各个教学模块中，与基础医学和临床医学融合在一起，极大地限制了预防医学的教学设计，因此如何设计和编写用于卓越医师培养的预防医学教材，是一个值得探讨的问题。

4综合应用现代教学手段与方法，改革考试评价体系

预防医学教学内容涉及理论、知识、技能和科研设计等内容，要全面提高预防医学教学质量，达到卓越医师的培养目标，必须综合应用现代教学手段与方法。现代常见的教学方法有案例为中心的教学法(CBL)、以问题为导向的教学方法(PBL)、以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)等教学方法。在教学过程中，教师应根据不同的教学内容选择不同的教学方法，以期达到最佳教学效果。如基础理论可采用传统的讲授法;环境与健康、卫生法律法规可采用案例为中心的教学法(CBL);疾病的预防与控制可采用以问题为导向的教学方法(PBL);流行病学可采用以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)，鼓励学生进行流行病学课题的设计、调查。此外，改变传统的考试评价方式，采用以过程评价和综合评价为主的评价方法。过程评价重点考查学生学习的参与度、思维能力、创新能力和实践能力;过程评价采取学生每完成一项任务后，根据学生的表现、结果质量及时予以评分的方式进行。过程评价成绩与最终卷面成绩一起进行学生成绩的综合评定。

5注重教师发展，提升教师专业水平

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对学生不感兴趣的原因进行调查，有152人（85.4%）认为预防医学课程理论内容枯燥；有141人（79.2%）认为卫生统计学抽象、难懂不愿学习；有55人（30.9%）认为所学内容与专业无关；有76人（42.7%）认为该课程为考查课，不予重视。

2对目前教学的建议

目前，我校《预防医学》课程的教学情况为：卫生统计学部分理论20学时，实验（通过计算器进行）20学时；流行病理论32学时，实验16学时；卫生学（环卫、营养）共理论16学时，实验4学时。通过本次问卷调查，结果显示：有86%的学生认为应该将《预防医学》课程由考查课改为考试课，这样可加大学生学习的重视程度；有94.3%的学生认为统计学实习应改用计算机，通过统计软件来完成数据分析；有43%的学生认为应增加统计学理论学时教学；31%的学生认为应增加流行病学理论的教学，有28%的学生认为应增加卫生学理论教学。说明较多学生对目前的《预防医学》教学的方式、内容、方法等存在不满，需要探索新的、能提高学生兴趣的教学方式。

3实验组学生学习效果评价

必要开设预防医学综合性实验项目；有94.2%的学生认为通过SPSS统计软件的学习可以加强统计学部分基本概念和方法的理解，有助于理解统计分析方法的条件，并希望以后继续学习SPSS软件；67.4％的学生认为目前的学时数不够；有97.7%的同学对补充内容的学习感兴趣；并与以往的教学方式相比，更喜欢后者。

4讨论

现代医学的目标是培养适应社会新形势发展需要的高质量、实用型医务人才，这就要求医学教育必须适应现代医学的发展需要，在医学教育中加强预防战略。教育部曾指出“加强对非预防医学专业预防医学教学”；同时在“面向21世纪高等教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目。通过几年的实践，许多学校认为在医学教育中必须加强预防战略的教育，并从多方面采取措施（如改变课程设置，增加预防医学课时数等），而且结合社区医学教学进行社会实践活动。

既可使学生形成大卫生观念，增强预防意识，又能培养学生预防思想与独立工作能力。本次研究表明，临床医学专业学生对《预防医学》课程不怎么感兴趣，一是由于理论太枯燥，教学方法有待改进；二是统计学与流行病学内容相对抽象、很难理解。但是，这两点是预防医学课程的自身特点，和医学基础课中《医用物理学》等有着共性，关键在于，在教学中我们该如何提高学生对这门课程的兴趣，增加课程的趣味性。本研究中，学生对学习SPSS软件很感兴趣、热情很高，如果在医学统计学理论教学中，加入SPSS软件有可能改善理论教学的枯燥效果，提高学生对知识的实际运用能力。在以往的教学中我们多以教师讲授为主，学生被动接受，课堂互动较少。

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1加强师资队伍建设

高等教育的发展,人才是一切发展的根本。只有加强师资队伍建设,并使之成为结构合理、学术水平较高、相对稳定的教师队伍,才能真正提高教学质量,并促进学科的发展。同时加强教师的教学质量监测。一方面采取集体备课,试讲,检查讲义和教案;另一方面采取教研室主任听课,同行听课以及学院教学老专家督导组听课;再者召开教学相长会和发放任课教师上课质量调查表,将教学质量的信息及时地反馈给任课教师,并督促其改正教学不足之处;最后,不断地改进教学方法和教学手段,以达到全面提高教师教学水平。

2严格教材的选用

临床专业的预防医学学习的重点应是培养学生对预防观念、群体观念和环境观念的认识与思维,树立以预防为主的观念,因此需要一本质量高,符合我国国情的预防医学教材。我们采用教材的原则是根据《三个面向》的要求,体现理论联系实际的原则选用教材,即选用卫生部和教育部规划教材及面向二十一世纪教材,只有这样选择好的教材,才能确保教学质量的提高。

3改革教学的方式

3.1理论教学突破传统的教学模式和框框的约束,对预防医学教学来说尤为重要,是提高教学质量的重要环节。以前,教学中采用的基本是传统的教学方法,即是“填鸭式”,“满堂灌”。教师在教学中始终处于主导地位,学生则被动接受,同时,由于学科上的特点,预防医学包含几个不同的预防医学学科,内容杂,也比较抽象。这两方面因素,导致学生在学习中感到枯燥无味,索然无兴,影响了学生学习的积极性。目前我们利用现代化的手段采用多媒体教学。具体以PBL形式的教学为主,传统模式的教学为辅,并使之有机地结合贯穿整个预防医学的教学。尤其是PBL(Problem-basedLearning)形式的教学,现已得到世界医学教育界的肯定,已成为国际上流行的一种教学方式[1]。因此PBL式教学在提高学生学习积极性等方面具有不可否认的优势[2]。但实践表明,PBL打破了基础理论知识的完整性,遗漏了一些内容,比不上传统教学模式所强调的理论学习的深度和系统性,因此需结合PBL教学法与传统教学法各自的特点,摸索两种教学方法的有效融合方式,发挥其各自的教学优势,才能更好的提高教学质量。

3.2实验教学通过以评促建,预防医学教研室现在可以利用现代化的教学手段采用多媒体教学。具体的实验教学可以分为三种形式的教学,分别是验证性、设计性和综合性实验教学。与以前相比较,实验课的形式多样化,知识量更加丰富。通过实验课的教学,不但使学生加深了对理论课知识的理解,更注重培养了学生的自主创新能力,同时活跃了学生思维,提高了学生的学习兴趣,最终达到了提高教学质量的目的。

4加强实习基地的建设

加强实习基地的建设,为学生参加社区预防实践创造必要的条件,这是预防医学教育理论联系实际的重要环节。预防医学的内容决定了它的主要课堂不仅在教室或实验室,还可以在实习基地。开展实习基地的预防医学教学,不仅使学生有机会以直接的身份参与处理与预防医学有关的问题,使培养的学生具有独立解决和处理实际问题的能力[3,4],同时又使学生加深对课堂理论知识的理解和消化,最终达到提高预防医学教学质量。

5科研促进教学

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【关键词】预防医学；职业病防治

引 言：预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。随着医学模式的发展，预防医学日益显示出其在医学科学疾病防治中的重要性。

一、预防医学概述

预防医学是一门独立的医学学科群，并划分为多个分支学科。预防医学的研究对象是整个人类组成，医学应用理论包括社会医学、环境医学以及生物医学，并结合微观以及宏观的方法，研究疾病分布规律、发生规律以及有害健康的多项因素，从而决策预防措施及对策，实现提高生命质量、有利健康以及预防疾病的一门学科。根据预防医学的相关学科资料显示，其学科群有环境卫生学、少年与儿童卫生学、营养与食品卫生学、职业病与劳动卫生学、社会医学、毒理学、医学统计与卫生学、地方病学、性传播疾病学、媒介生物学、卫生检验学、流行病学、消毒学、寄生虫学、传染病学等学科。

二、我国预防医学面临的挑战

（一）非传染性慢性病对人民健康的危害加剧

心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4 以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡 的 70 %以上。估计目标高血压患者有8000 多万人，预计2014年将达1.5 亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率达 100/10 万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。

（二） 职业病的长期存在，危害严重

随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。慢性职业病中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业病中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10 万例。随着工业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。

（三） 精神卫生和心理健康问题日益突出

随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势、相关资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3。心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等。此外，酒精和其他药物依赖也在急剧上升。心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定。

三、 当前我国在职业病防治中存在的问题

（一）社会对职业病的重视程度不够

一些乡镇企业、个体经济企业法律意识淡薄、漠视职业病防治；有些用人单位负责人既不参加《职业病防治法》的培训，也不派人参加培训，采取不学习、不接触、不执行的“三不政策”，使《职业病防治法》难以执行。

（二） 职业卫生监督管理人员的素质有待通过培训加以提高

目前在我国虽然已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但是职业卫生监督机构和队伍依然存在队伍数量少，质量不高，检测设备陈旧，装备落后；文化素质偏低，责任性差，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题，以致对于有些建设项目的职业病危害因素难以掌握，工作中常常出现管理滞后的现象。

（三） 建设项目职业病危害评估工作不够完善

按照《职业病防治法》规定，可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段应向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评估报告，未经安全生产监督管理部门审核同意，有关部门不得批准该建设项目。而有较多项目建设单位尚未向安全生产监督管理部门提交预评估报告就开工建设，以使职业病危害前期预防措施得不到落实，给职业病防治造成了隐患。同时建设项目在竣工验收前，建设单位未按规定进行职业病危害控制效果评价、未经安全生产监督管理部门验收而擅自投入生产或使用，以使建设项目成为监管盲区。

四、 预防医学在职业病防治中的作用

预防医学是以人群为主要研究对象，按照预防为主的卫生工作方针，从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题，预防疾病的发生，控制疾病的发展及促进健康的一门科学。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。

（一） 预防医学的特点

（1）价值导向的超前性

（2）服务对象和研究对象的整体性

（3）研究方法的独特性

（4）工作范围的全球性和广泛性

（5）工作效率的紧迫性和时效性

（6）工作过程的长期性和艰巨性

（7）工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。

（二）预防医学对职业病防治的作用

（1）健康认识

完善的保健与预防疾病之道。我们每天经由阳光、空气、水及食物获得所需的营养素和氧气，却也不知不觉累积了许多的毒素于体内。再加上细胞新陈代谢所产生的废物等，如不被排出而留在体内时，会妨碍消化、血液酸化，引起细胞及多种器官的疾病。毒素累积而附著在肠壁皱折中成为所谓的“宿便”无法排出体外，导致细胞缺氧，并刺激五脏造成体内生化的紊乱，所以说毒素乃万病之源，非排除不可。

（2）树立健康观

健康和疾病是医学的核心问题，具有重要的理论和实践意义。“无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。1948年WHO成立时在章程序言中指出“健康是身体、精神和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。现代医学模式认为健康受到生物、心理和社会三方面因素的影响，与WHO的健康定义一致，健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合概念，即“三维”健康观，健康的内涵由生物学健康向心理学、社会学领域拓展，这对现代的职业病防治具有重要的指导意义。

（3）加强预防医学教育，培养职业病防治方面的医学人才

我国现行的医学教育模式是在生物医学模式框架建立起来的，具有该模式的内在缺陷，目前全国大多数医科院仍以招收、培养临床医学专业学生为主，毕业生“医疗第一”的思想根深蒂固。世界著名的“爱丁堡宣言”指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。

五、结束语

总之，医学模式的转变使预防医学发生了相应的变化，预防医学正在向社会预防的方向发展。现代社会工业化程度加深，也从另一个层面给人们带来了新的精神和心理问题，都需要得到社会的关心、国家政策的支持。从而把职业病防治工作做好，把职业病的危害降到最低限度。

参考文献：

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【关键词】　全科医学；教育；全科医生；实践

近年来，随着我国经济和社会的不断发展，医疗卫生事业也得到了很大的提高，综合保健时代全面来临。全科医生作为一种面向社区和家庭，涵盖临床医学、康复医学、预防医学以及人文社会学科等多种技能的专业性人才，逐渐被越来越多的人们所接受。但是，由于起步较晚，全科医生在我国实施起来仍然存在着不少的问题。因此，完善社区医学教育，建立健全相关人员参与培训的医学教育制度，是摆在我国医学教育工作者面前的一道重大课题。

1　全科医学的概念

所谓全科医学，就是指面向社区和家庭，涵盖临床医学、康复医学、预防医学以及人文社会学科等相关内容的综合性医学专业学科。全科医学作为一项临床二级学科，主要研究人类在各个年龄段中的各个器官系统和各类疾病。另外，全科医学还强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，其将个体和群体健康很好的融为了一体。

2　全科医学教育在我国的发展现状

我国于上世纪80年代开始引进全科医学的概念，并随后在全国开展试点与研究工作，截止到现在，我国基本上已经初步建立了全科医学教育的体系，据相关资料统计，截止到2011年，我国共计有18个省市设立了39个全科医学专科医师培训基地，100多所高等医学院校开设了全科医学专业。另外，卫生部和教育部等多部门联合也编写并出版了多套培训教材，组织编写出版10余套培训教材，这些措施都使得全科医学在我国得到了很大的发展。

但是，我国全科医学教育的起步相对较晚，和国外比起来，全科医学教育的发展仍然存在不足，从而导致当前我国医疗卫生服务体系当中，人力分布与卫生资源的配置不甚合理，医生队伍太过专业和专科化，严重缺乏受过良好教育或培训的全科医生。这一现象直接影响了我国开展社区医疗服务以及实现全民卫生保健的目的。

3　全科医学教育的实践建议

3.1　健全组织机构体系建设　我国大部分综合性教学医院均将专科医疗作为主体，因此，医疗和预防以及公共卫生三者之间存在一定的脱节现象，这就导致开展全科医学教育有一定的难度。有鉴于此，建议根据全科医学教育的特点，对医院在部门设置上进行一系列的调整，如成立全科医学门诊、家庭保健中心、休闲体检部以及健康教育部等等。

3.2　与培训、实践基地建立密切的关系　对于全科医学教育来说，建立良好的实践基地有着非常重要的意义，其对于增加全科医生的临床实践能力有着非常大的促进作用。因此，可以和周围的社区医院建立起直接的联系，要求所有参加理论培训的全科医生必须在实践基地进行社区实践。

3.3　加强师资队伍建设　当前，我国从事全科医学教育的师资队伍缺口很大，一定程度上也阻碍了全科医学的发展。因此，建议对部分专科医生或专业教师进行全科医学培训，从而将传统的以“疾病”或“专科”为中心的思维方式与服务模式转变成为以“人”或“家庭”为中心的思维方式与服务模式，只有先当学生，才能最后当好先生。

3.4　积极对教材进行翻译和编写　国外的全科医学教育相对完善，因此，建议教师整合所有资源对国外的全科医学教育教材进行翻译，从而在翻译的过程中使自身的知识得到升华。另外，还应该出台政策和措施，鼓励教师参与到国家组织的全科医学教材编写工作当中来，从而编写出一套真正适合我国国情的全科医学教材。

3.5　努力对全科医学教学内容进行调整　应该立足全科医学的特点，在结合全科医师规范化培训大纲与实施细则的基础上，对全科医学的教学内容进行适当调整。具体做法如下：第一，因为各临床专科中的疑难杂症基本不属于全科医生的服务范围，因而，建议减少临床专科对于疑难病症进行教学的内容，着重培养全科医生解决社区多发病、常见病以及主要健康问题的能力；第二，鉴于全科医生更加注重对人提供整体的卫生服务，日常工作中主要注意患者生活的各个方面，因而，应该着重培养全科医生在康复医学、预防医学、医学心理学、流行病学以及社会医学等方面的能力，促使其掌握社会、生物乃至心理等多方面的专业知识。只有这样，才能使全科医生真正满足社会的需要；第三，加大全科医生人际沟通和宣传教育能力的培养力度。全科医生的工作环境注定其接触的患者更加复杂，医患矛盾相对激励，如果不能很好的协调这种关系，很容易导致病人的抵触心理，也就失去了全科医学建立的意义。

3.6　强化全科医生急诊能力的培养　全科医生遇到急诊的概率相对较大，如果不能很好的进行处理，非常有可能置患者于危险境地。因而，应该培养全科医生识别与处理紧急病症的能力，建议对全科医生采用在急诊科轮转实训的方式进行。

4　结束语

综上所述，全科医学对于我国医疗卫生事业的进步有着非常重要的意义。因此，应该加强全科医学教育，提高全科医生的理论和实践能力。

参考文献

[1] 赵拥军，唐军，冯学斌. 21世纪临床医学专业全科医学方向本科教育中课程体系的建设与实践[J]. 中外医疗， 2010(03) .

[2] 马维红，李琦，杨丽莎，龙静，黄兆胜. 情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J]. 中国全科医学， 2010(25) .

[3] 马维红， 李琦. 全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J]. 继续医学教育， 2011(04)

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1．改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程［2］。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社区卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数［3］。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。

2．构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社区卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社区卫生服务能力为导向，编写社区卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社区医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社区卫生服务奠定了良好的基础。

3．合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。

4．改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网络教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社区慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。

5．完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验(践)成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社区卫生服务实践中，实践总成绩由学生社区卫生服务实践鉴定(60%)及学生调研报告评价(40%)两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。

二、公共卫生教育改革的举措评价

我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社区卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别(见附表)。

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在世界美容医学大会的文艺晚宴中，闪光灯此起彼伏，国际美容医学联盟主席罗格朗博士将“国际美容医学贡献奖”颁发给了中国美容医学整体学科缔造者之一彭庆星教授。

彭庆星教授快步迈上舞台，握手！互致敬意！这一瞬间，定格在美容医学的历史长河里！两位专家的眼睛湿润了，真切而又感怀。

台下目光沸腾。因为这是中国美容医学整体学科迈步世界前沿并影响世界的一次胜利！

据了解，这是UIME自1975年成立以来，首次对全球的美容医学学科领军专家颁发的最高荣誉奖项。

趁着间歇，《华夏医疗美容》简短专访了国际美容医学贡献奖获得者彭庆星教授。

《华夏医疗美容》：作为国际美容医学联盟权威组织颁发的一个重要奖项？请问您此时有怎样的心情？

彭庆星：我很激动也很高兴。这个国际美容医学贡献奖，不仅仅是我个人的荣耀，他应该属于我们全体中国美容医学专家在建设美容医学整体学科为之奋斗的一个奖项。这也是世界对中国美容医学学科的一个肯定。

《华夏医疗美容》：美容医学的探索与取得的成就，给了我们什么样的启示？我们看到，您高瞻远瞩地将美容医学列为继临床医学、预防医学、康复医学之后的又一医学模式，对中国乃至世界美容医学的未来有何重要指导意义？

彭庆星：当代美容医学在中国发展已经20多年了，从学科性质看，美容医学学科具有全新的内涵，美容医学是一门整体学科，在这一整体学科理念的指引下，事实上得到了广泛共识并指导着我们的美容医学事业开疆拓土，生生不息。

20多年来，无论医疗美容产品商、美容医疗专家、美容医疗从业人员，美容医学研究学者，都在整体的美容医学概念和模式下，共同创造了中国美容医学的奇迹。美容医学整体学科的建设与发展，是一个不可阻挡的历史潮流。

《华夏医疗美容》：您对中国美容医学与世界美容医学的融合推动，充满怎样的期待？