母婴护理主要内容范文

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母婴护理主要内容

篇1

随着现在不断变化的医疗服务模式,产科护理也朝着健康的方向发展,积极探索新的护理模式。在孕产妇住院治疗中,除了提供日常方面的照顾,产科护理重点是提科健康教育和咨询服务,对父母传授知识和技能,以帮助他们尽快接受新生,适应新角色[1]。孕产妇和婴儿床旁护理作为新的产科护理新模式强调以人为本,以家庭为中心。是现代产科护理模式的核心内容。我院就实施床边护理的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年6月至 2014年6月间产科病房分娩的230例产妇,将母婴随机分为观察组以及对照组,每组115例。 所有产妇均为初产妇,且均无严重的精神疾病以及躯体疾病,试验前均签署了知情同意书;两组产妇的文化程度、家庭背景、年龄、孕周、分娩方式等基本资料比较无明显差异( P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组采取母婴床旁护理的方式,主要内容是臀部护理,早期接种疫苗,触摸,和新生儿沐浴等护理、通过“一对一”的形式来完成健康教育和临床护理,护理人员边讲边操作,并要求产妇及其家属共同参与。护理教学内容包括:换尿布,新生儿脐带护理,新生儿触摸,避孕和产后检查,新生儿的免疫接种,新生儿常见的生理表现及其处理方法,产褥期多个并发症的治疗,产后营养,产后乳房护理方法,技术以及母乳喂养的好处等。观察组母婴每天接受一次医院床边护理,护理大约30分钟每次[2]。对照组母婴接受常规临床护理、护理人员每天送新生儿到专门的婴儿淋浴房进行新生儿触摸、脐带消毒等护理,同时接受预防接种。通过集体讲解以及每天10分钟的视频录像方式的健康教育方法,两组妇女讲解的内容一致。

1.3观察指标

采用自制的健康教育知识问卷和满意度问卷,在产妇出院前进行调查。健康教育知识问卷包括以下项目:新生疫苗接种,产后避孕和复查,新生儿常见的乳房护理方法,常见的生理临床表现和对策,产后并发症的处理措施,产后营养活动,母乳喂养等15个问题,评价指标为正确率。满意度调查问卷主要包括以下研究项目:健康教育、护理服务技术,护士服务态度满意度方面,每个项目包括不满意,基本满意,满意三个选择。产妇新生儿护理技能,包括触觉、肚脐护理和沐浴三个方面,每个操作的总分是100分,低于60分为没有掌握,60-79分大师部分掌握,80分以上为掌握[3]。

1.4 统计学方法

使用采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计分析,计数资料用相对数表示,采用X2检验。检验标准设置为0.05,P

2 结果

经过临床护理,观察组产妇的护理满意度为 95% ,对照组产妇的护理满意度为 90% ,观察组产妇对健康教育知识的了解正确率为94% ,对照组为72% ,故观察组的护理满意度以及对新生儿护理技能的掌握程度均明显高于对照组,差异有统计学意义,P

3 讨论

篇2

【关键词】 孕期保健;母婴健康;产妇

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

妇女在孕期会出现各种妊娠反应, 需要针对不同症状采用及时有效的孕期保健措施以保证孕期安全。本院采用随机抽样法选择2014年4~10月来本院分娩的164例产妇作为研究对象, 调查其孕期保健现状, 并分析其对母婴健康的影响。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年4~10月来本院分娩的164例产妇作为研究对象, 年龄21~40岁, 平均年龄(28.6±4.3)岁;初产妇101例, 经产妇63例;初中及以下28例, 高中和大专96例, 本科及以上40例。所有调查对象均了解研究项目内容且自愿参加。

1. 2 方法 研究以问卷调查的形式开展, 问卷内容主要包括产前检查行为和态度、孕期生活方式及饮食搭配、孕期性健康状况、对孕妇学校的态度和行为及孕期用药状况。问卷共25题, 总分100分。总分≥80分者为孕期保健状况优良, 总分

1. 3 观察指标 ①观察产妇孕期保健状况和产妇保健状况对母婴健康的影响结果。②分析产妇孕期保健状况与其影响因素的相关性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 产妇孕期保健状况 孕期保健状况优良产妇89例(54.27%), 孕期保健状况较差产妇75例(45.73%)。认为应从怀孕3个月起定期进行产检的产妇有84例, 占51.22%, 孕期内保持良好生活饮食习惯产妇98例, 占59.76%, 孕期无性生活产妇96例, 占58.54%, 孕期内到孕妇学校或医院接受过教育的产妇64例, 占39.02%, 孕期内在医师指导下使用保健药品的产妇86例, 占52.44%。

2. 2 产妇保健状况对母婴健康的影响结果比较 孕期保健优良组新生儿并发症、低体重患儿及产妇妊娠并发症发生率均显著低于孕期保健较差组, 差异具有统计学意义(P

2. 3 产妇孕期保健状况与影响因素相关性分析 产妇的孕期保健优良率普遍偏低, 文化水平和生育情况是影响产妇孕期护理保健的重要因素。而年龄对产妇孕期护理保健状况影响不大。见表2。

3 讨论

专业化的产妇孕期保健有利于调整孕妇身体心理状态, 积极预防和治疗孕期不良反应[1], 因而产妇孕期保健是降低妊娠并发症等受孕风险、提高妇女生育质量的重要途径。

良好的孕期保健可显著降低产妇的妊娠并发症和新生儿并发症发生率, 在实际工作中应当加强产前检查、孕期知识教育、生活干预方式及慎重用药为主要内容的孕期保健教育[2, 3]。对孕期内出现的各种不良反应, 应及时查明原因, 辨明是正常生理反应还是病理状态并在医师指导下治疗, 切不可听信他人或广告而盲目用药, 产前定期检查可及时了解孕妇不适症和胎儿发育情况, 提前采取针对性预防措施, 降低受孕风险和严重残疾儿的出生率。通过专业学校或医院加强孕期保健知识教育, 告诫孕妇应合理膳食, 戒除烟酒、不规律作息等不良生活方式, 保持健康性生活, 对预防妊娠并发症的发生具有重要意义。孕妇应当保持开心愉悦的心情, 适当活动, 同时保证充足的休息时间和睡眠质量。此外, 指导患者做好皮肤等保健工作, 及时清洗增加韧性, 预防产后肉头破裂等并发症[4]。研究显示, 文化程度与产妇孕期保健状况呈正相关关系[5], 这可能与文化水平高的产妇知识结构完整和自我保健意识强烈有关, 经产妇孕期护理保健状况显著优于初产妇, 这可能因经产妇在孕育过程中积累相关经验有关, 与本研究结果一致。这也提示应当针对文化程度较低和初产妇重点开展孕期保健教育工作。

综上所述, 良好的孕期保健状况可显著降低产妇妊娠并发症的发生率, 提高妇女生育质量, 保证母婴健康。但目前产妇孕期保健状况不甚乐观, 尤其以文化程度较低和初产妇为甚, 故应当针对此类患者重点开展孕期保健的宣传教育工作。

参考文献

[1] 邢俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 17(8):120-121.

[2] 陈兴风.孕产期饮食指导和营养管理对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(21):68-69.

[3] 邹芳亮, 张军, 欧有良, 等. 223例初产妇对孕期性生活的认知与健康教育需求调查.护理研究, 2015, 6(8):942-944.

[4] 孙聪颖, 余向红, 陈淑群, 等.孕期健康教育对产褥期健康的效果评价.浙江预防医学, 2015, 2(1):96-97.

篇3

【关键词】 新生儿 溶血病 观察 护理

新生儿溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn, HDN)在近年来发病率极高,它主要指的是由于母婴血型不合而引起的新生儿或是胎儿免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病严重影响了新生儿的生命健康,如果不对其进行及时地诊断,那么就会危及到患儿的生命。新生儿溶血病主要的临床表现为皮肤黄疸,严重的时候则会出现水肿、贫血、肝脾肿大等症状[1,2]。对此,加强新生儿溶血病的观察及护理工作显得尤为重要,这也是确保患儿康复的重要保证。本文将在2008.03-2010.03入住我院的64名新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,对其具体的观察以及护理体会特报告如下。

1 基础资料及方法

1.1 基础资料

将在2008.03-2010.03入住我院的64名新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性患儿为38例,女性患儿为26例。年龄为12天—13个月,平均出生年龄为(4.9±2.5)月;体重为2.4—11.2kg,平均体重为(6.3±1.3)kg。上述患儿均出现了不同程度的溶血症状。上述新生儿主要有四种血型A、B、O型血型,上述三种血型的患儿的病例数分别为31例、17例、16例。

1.2 方法

1.2.1 实际方法

将于2008.03-2010.03入住我院的64名新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行护理,护理的主要内容主要有:首先了解其黄疸的程度,对其病情进行仔细地观察,以及尽量避免可能会发生的并发症等。具体的方法如下所述:

(1)临床观察。

对于本组新生儿临床观察主要可以包括如下几个方面的内容[3]:(a)患儿在入住医院的时候,注意应该主动对其发病史加以了解,主要需要了解如下几个方面的指标,即母子血型、有无窒息情况、感染以及出生史等。(b)观察患儿体温、心率、呼吸及反应情况,有无拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现。(c)对患儿皮肤发生黄染的程度进行观察,并对其出现的黄染的进展以及消退情况进行观察。(d)若出现颅内压增高的症状如脑性尖叫、双眼凝视、角弓反张、抽搐等,应予苯巴比妥钠镇静,20%甘露醇静推降低颅内压。

(2)护理对策。主要的护理措施包括如下几个方面:(a)首先应该做好患儿家长方的思想工作。对于该科室的护理工作人员而言,应该根据患儿的实际病情,向患儿的家属介绍关于黄疸发病的主要原因、新生儿患溶血病的主要机理以及新生儿溶血病对新生儿身体的影响及其具体的危险性等。(b)对新生儿出现黄疸的程度加以了解和掌握。首先,应该仔细地观察新生儿皮肤所发生的变化,并根据黄染发生的范围情况,对血清胆红素的发展速度进行估计;然后,对其进行光照疗法护理保持箱内清洁,喂奶、换尿布尽可能在蓝光箱内进行;光疗时全身裸露不显性失水增加,补液量增加20-30ml/kg;若光疗过程中皮肤出现针尖样出血性皮疹或大便稀薄,一般不予特殊处理,光疗停止后自行消失;测体温1次/4 h,根据体温调节光疗箱的设置温度,控制体温在36.7~37.2℃的中性温度。熟悉光疗的不良反应,光疗时尽量减少哭闹,降低消耗。

1.2.2 统计学方法

将本组患儿进行临床诊断、观察以及护理所得出的数据在EXCEL软件以及SPSS13.0软件上进行处理,平均值全部以“x-±s ”的形式加以表示。

2 结果

经过临床观察、治疗以及护理,治愈63名患儿,死亡1例,治愈率为98.43%。其中2例由于全身重度黄染,用蓝光照射及白蛋白治疗效果不佳,必须进行换血疗法,由于家庭因素而放弃治疗,自动出院。

3 结论

综上所述可知,新生儿溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn, HDN)在近年来发病率极高,它主要指的是由于母婴血型不合而引起的新生儿或是胎儿免疫性溶血性疾病。针对这一严峻的形式,笔者认为应该加强对其进行仔细地临床观察及护理。根据如上统计的结果可以得出这样的一条结论:对新生儿溶血病进行科学、全面地观察与护理,非常利于溶血病新生儿的康复。

参 考 文 献

[1]郑磊,张鹏,王前,等.ABO血型实验室检测方法现状及进展[J].热带医学杂志,2006,6(5):549-551.

篇4

吉林省白山市妇幼保健院,吉林白山 134300

[摘要] 目的 分析产科院内感染的原因及对策。方法 选取2010年1月—2015年1月该院发生院内感染的160例产妇作为对照组,对其感染原因进行分析,根据实际情况采取针对性预防对策后,选取同期收治的160例产妇作为实验组,对比两组产妇满意率、感染率及母婴结局情况。结果 实验组产妇满意率、感染率以及母婴结局情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤及泌尿系统感染、呼吸道感染、腹部侧口及侧切感染、乳腺感染、不合理应用抗生素是产妇发生院内感染的主要原因。结论 分析产科院内感染的原因,采取针对性预防对策,可显著提高产妇满意率,降低感染率,保障母婴安全。

[

关键词 ] 院内感染;产科;原因;对策

[中图分类号]R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0147-02

Obstetric causes of nosocomial infections and Countermeasures

LIU Dan

Baishan Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province,Baishan,Jilin Province,134300 China

[Abstract] Objective To assess obstetric causes of nosocomial infections and countermeasures. Methods 160 cases of nosocomial infection in women in our hospital from 2010 January to 2015 January as a control group,its causes infection after take appropriate preventive measures was analyzed based on the actual situation, 160 cases of maternal as the experimental group,the maternal satisfaction, infection and maternal and child outcomes circumstances were compared in two groups. Results The experimental group, the rate of maternal satisfaction, infection rates of maternal and perinatal conditions and compared with the control group,there was statistical significance(P<0.05). Skin and urinary tract infections, respiratory tract infections, abdominal and lateral side of the mouth infections, breast infections, irrational use of antibiotics is the main cause of maternal nosocomial infections. Conclusion Obstetric nosocomial infections cause analysis, to take specific preventive measures, can significantly improve maternal satisfaction, reduce infection rates, guaranteed safe motherhood.

[Key words] Nosocomial infection; Obstetric; Reason; Countermeasure

[作者简介] 刘丹(1980-),女,吉林人,本科,中级主管护师,研究方向:护理。

院内感染主要是指在医院范围之内患者获得的疾病或感染,具体可分为内源性感染和外源性感染。产科是院内感染高发的科室,主要是因为产妇在分娩和产褥期容易受到多种感染因素侵袭,再加上侵入性操作比较多,所以产科的院内感染率较高,对产妇和新生儿安全造成严重威胁[1]。该研究旨在分析产科院内感染的原因及对策,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月—2015年1月该院发生院内感染的160例产妇作为对照组,产妇年龄19~40岁,平均年龄(25.6±3.5)岁,孕周35~42周,平均孕周(38.5±0.5)周;选取同期收治的160例产妇作为实验组,产妇年龄20-42岁,平均年龄(27.6±2.8)岁,孕周36~41周,平均孕周(37.5±0.7)周;两组产妇基本临床资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对对照组产妇院内感染原因进行调查分析,调查的主要内容包括感染的种类及发生率等,参照卫生部《医院感染诊断标准》制定统一表格,根据实际情况采取针对性预防对策。

1.3 统计方法

使用spss 16.0统计学软件对本次调查中的相关数据进行处理分析,采用百分率(%)表示计数资料,并予以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组产妇满意率、感染率以及母婴结局情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤及泌尿系统感染、呼吸道感染、腹部切口及侧切感染、乳腺感染、不合理应用抗生素是产妇发生院内感染的主要原因,具体见表1。

3讨论

3.1 分析产科院内感染的具体原因

3.1.1 皮肤感染原因 部分产妇因受到诸多封建习俗的限制,产后不洗头或洗澡,特别是在汗液分泌旺盛的夏季,再加上哺乳期母婴密切接触,存在同时感染的危险;产房、手术室以及换药室消毒隔离未符合标准要求,医护人员未严格按照无菌操作进行,手卫生依从性较差也容易导致产妇出现皮肤感染的危险[2]。

3.1.2 泌尿系统感染原因 剖宫产术后产妇需要放置导管和24 h留置尿管,而这属于侵入性操作,术后留置导管容易造成尿道黏膜损伤,插导尿管时未按照无菌操作技术、选择的导尿管材料对尿道黏膜产生的强烈刺激都容易造成泌尿系统感染。据统计,60%以上的尿路感染都是因为导管使用不当造成的,且留置导管时间越长,感染率也随之升高;因女性尿道生理特征比较明显,分娩过程中膀胱在压力作用下容易使黏膜发生水肿、挫伤或充血;产后尿潴留导致细菌生长都会导致泌尿系统感染[3]。

3.1.3 呼吸道感染原因 部分产妇因受到传统观念的影响,产后忌讳开窗通风,空气流通受阻;因麻醉或伤口疼痛等原因产妇需要长时间卧床休息,咳嗽减弱或受限使呼吸道内的分泌物无法及时排除,容易造成肺部感染;产妇手术或分娩后,机体免疫能力有所下降,体质不佳,容易受外界病原菌侵袭造成呼吸道感染[4]。

3.1.4 不合理使用抗生素 未在术前1 h给予产妇预防性抗生素;术后24 h也未及时给产妇停止使用抗生素,产妇以含有抗生素的母乳喂养婴儿,导致新生儿正常菌群受到严重影响;集中使用大量抗生素或同时应用多种抗生素,造成菌群失调,产生耐药菌株,不断繁殖之后引起病变[5]。

3.1.5 乳腺感染原因 护理人员在为产妇进行乳房按摩后吸奶操作时,手卫生或消毒隔离未按照标准要求进行造成交叉感染;孕期过度使用干燥剂、肥皂或乳房护理不当都会发生乳腺感染;产后乳房未及时排空造成乳汁积压,增加细菌感染的危险;发生凹陷未及时处理,未采取正确的母乳喂养方式导致破裂等,都是导致乳腺发生感染的原因。

3.1.6 腹部切口或侧切感染原因 给予产妇常规的人性化检查是必须的操作,胎膜早破较长时间未处理,生殖道病原菌微生物在内诊检查或试产的过程中发生逆行感染,临产时大量血性分泌物和产后恶露利于细菌繁殖;解剖结构的同时容易导致肛周细菌或侧切部位发生感染;孕期因过量补充营养物质,导致妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升,因产妇体型过胖或胎儿比较巨大,导致剖宫产率有所上升,且术后切口不易愈合感染率也比较高。

3.2 探讨应对产科院内感染的对策

3.2.1全面提升护理人员的综合素质 医院需要定期组织系统性学习,确保所有医护人员都意识到自己在预防院内感染工作中的重要作用;对医护人员做好院内感染健康宣教工作,在新医生岗前培训内容中融入预防感染相关知识;指导产妇合理饮食,以高蛋白、高矿物质以及高维生素等食物为主,适度补充碳水化合物、脂肪等,以增强其体质;鼓励和帮助产妇进行适量运动,在孕中晚期一定要做好防治凹陷等护理措施[6]。

3.2.2 强化产科院内感染监控工作 建立健全相关院内感染监控小组,培训专业人员,经组织、思想、管理、人员合理配置等几方面着手准备,对室内空气、工作人员手以及各种物体表面每月进行1次微生物监测,使其达到控制标准;严格按照无菌操作要求进行各项操作,强调洗手的重要性,按照标准要求洗手[7]。

3.2.3 合理应用抗生素 建立健全医院相关用药制度,充分利用药敏试验和细菌培养结果选择针对性抗生素,以发挥抗感染和保护正常菌群的作用,密切观察用药不良反应,以免出现药物性皮疹情况[8]。

3.2.4 做好环境卫生清洁 设置单人房间,保持病房卫生清洁和空气流通,向患者及其家属进行必要产科知识的宣教,提高其配合性;控制室内温度和湿度,做好消毒措施,确保室内环境温馨、舒适、光线柔和,从细节方面减少感染率[9]。

综上所述,分析产科院内感染的原因,采取针对性预防对策,可显著提高产妇满意率,降低感染率,保障母婴安全。

[

参考文献]

[1] 舒向华,张瑞,胡桂蓉,等.医院院内感染漏报原因及其预防控制对策[J].中外健康文摘,2012,9(26):106-107.

[2] 黄红桃.妇产科患者院内感染分析与护理对策[J].中国当代医药,2011,18(6):109-110.

[3] 任莲花,王丽.妇产科患者院内感染的护理对策[J].北方药学,2011,8(7):95,128.

[4] 徐会英.产后病人院内感染的分析及护理对策[J].国际护理学杂志,2014,31(9):2542-2543,2544.

[5] 张景美.妇科术后院内感染原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):146-147.

[6] 黄淑婷,黄佩贤,张昌婷,等.妇产科医院感染调查分析与护理对策[J].中外医学研究,2012,30(25):81-82.

[7] 安凤梅.产科患者医院感染的危险因素分析及控制[J].医药前沿,2014,39(21):328.

[8] 崔锦英,徐海玲,邢军玲,等.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,45(15):167-168.

篇5

【关键词】 产前健康教育;生产过程;分娩结果

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.178

临床研究表明, 围生期是极为重要的时期, 该阶段产妇的心理因素及精神状态等都会对产妇分娩产生不同程度的影响[1], 因此给予正确有效的产前健康教育, 可有效促进产妇产前心理及精神状态的改善, 帮助分娩顺利进行。为进一步探讨产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果产生的影响, 选取本院134例产妇为研究对象, 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月~2015年4月住院分娩产妇134例为本次研究对象, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组67例。对照组患者年龄22~41岁, 平均年龄(29.4±3.9)岁, 孕周36~40周, 平均孕周(37.2±1.3)周;文化程度:初中及以下8例, 高中21例, 本科及以上38例;其中初产妇43例, 经产妇24例;观察组患者年龄21~42岁, 平均年龄(30.1±4.0)岁, 孕周36~41周, 平均孕周(37.6±1.4)周;文化程度:初中及以下9例, 高中22例, 本科及以上36例;其中初产妇44例, 经产妇23例。 两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组产妇常规护理, 主要内容包括饮食及卫生指导、入院指导、心理护理、医院环境介绍等, 同时对产妇及家属存在的各项疑问进行积极解答。观察组在对照组护理基础上加强产前健康教育, 主要内容包括:①入院宣教:在同产妇详细介绍住院产妇、医院探访制度、作息时间等内容后, 重点向其讲解相关生理知识、自然分娩知识, 同时依照产妇心理状态给予针对性心理辅导, 疏通其存在的疑虑。②除常规饮食及卫生指导外, 还应向产妇讲解良好的身体素质及精神状态对自然分娩的重要性, 为其制定个体化运动计划, 使其定期做孕妇操, 同时帮助其掌握深呼吸镇痛法。③开展产前健康知识讲座, 主要内容包括如何自我放松、分娩过程中如何有效配合护理人员从而促进分娩以及突况处理等。④告知其产前及产后禁忌事项, 并帮助其掌握相应的母婴保健知识。

1. 3 观察指标[2] 观察记录两组产妇第一产程、第二产程时间, 同时记录两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。

1. 4 判定标准[3] Apgar评分标准:依照婴儿出生后肌张力、脉搏、运动反射、皮肤颜色进行综合评分, 正常为10分,

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P

2 结果

2. 1 两组产妇产程时间对比 观察组产妇第一产程时间为(512.54±125.34)min, 第二产程时间为(52.36±8.27)min;对照组产妇第一产程时间为(628.33±134.26)min, 第二产程时间为(71.41±10.83)min, 两组差异有统计学意义(P

2. 2 两组产妇分娩方式对比 两组产妇阴道助产率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 顺产率及剖宫产率比较差异有统计学意义(P

2. 3 两组产妇产后出血及新生儿窒息情况对比 观察组产妇发生产后出血2例(2.99%), 新生儿窒息3例(4.48%);对照组产妇发生产后出血8例(11.9%), 新生儿窒息11例(16.42%), 两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

分娩是产妇需要经历的正常生理过程, 而分娩过程中会产生剧烈疼痛, 因此部分产妇选择剖宫产手术。另外, 大量临床资料表明[4], 产妇普遍存在焦虑及恐惧心理, 再加上胎儿性别等问题的困扰, 可能会使产妇发生较大的情绪变化, 从而对机体产生不同程度的影响。该种情况下产妇出现的呼吸及心率加快、肺内气体交换不足等机体反应, 可能会造成宫缩乏力, 从而延长产妇产程, 严重情况下导致产妇神经内分泌失调、血压升高或难产。

分娩技巧会对产妇分娩质量产生较为直接的影响, 特别是在产妇进入产程后, 如给予正确有效的指导, 可使分娩过程更为顺利。护理人员在产程中密切观察进展情况, 依照产妇具体需要给予针对性指导, 帮助其调整呼吸技巧并放松躯体, 以此使产妇保持良好状态, 外加助产人员的积极主动配合, 可有效提升阴道顺产率[5]。临床研究表明[6], 产妇通过阴道正常分娩, 对母婴健康有着极为重要的意义, 因此本院加强对产妇的产前健康教育。产前健康教育是现代医院医疗服务的重要组成部分, 对提升阴道分娩率及减少剖宫产率、缩短产妇产程具有重要的促进意义。可通过定期讲座等形式, 使产妇更为深入的了解分娩过程中的阵痛同分娩之间的关系, 从而帮助产妇树立自然分娩信心, 帮助其提升自我调节能力, 消除潜在的紧张、恐惧心理, 以积极乐观的心态迎接自然分娩。

在本次研究中, 加强对观察组产妇的产前健康教育, 结果表明, 观察组产妇第一产程及第二产程时间短于对照组, 顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P

综上所述, 产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响作用显著, 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 朱寿萍. 产前健康教育对产妇分娩结果的影响分析. 中国医药指南, 2013, 11(3):526-527.

[2] 耿红艳.产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响分析. 中国医药指南, 2013, 11(4):444-445.

[3] 张荣.接受产前健康教育对孕妇分娩结果的影响分析.中国民族民间医药, 2010(16):71-72.

[4] 顾春怡.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响. 中华护理杂志, 2011, 46(6):569-570.

[5] 张海文.健康教育对产妇分娩方式及产程的影响效果观察.中国现代医生, 2012, 50(23):96.

篇6

关键词:剖腹产;产妇;母乳喂养;护理宣教;应用

目前,不论是WHO,还是联合国儿童基金会都在提倡实行母乳喂养,来保证儿童可以健康的成长,但是由于各种因素的影响,近年来在我国产妇进行剖腹产的比例已经呈现了一个逐年上升的趋势。实行剖腹产手术对于产妇来说,会造成身体上出现很大的创伤,这就对实行母乳喂养产生了难度,所以实行剖腹产手术的产妇进行母乳喂养的成功率是比较低的,而且增加了产妇发生奶胀的情况。实行母乳喂养不但可以增强儿童的抵抗力,降低婴儿的患病几率,同时可以提高因而与母亲的亲近感,对于婴儿的情感发育也是非常重要的。为了提高实行剖腹产产妇的母乳喂养成功率,需要我们制定一套非常合理完善的护理方式,来提高产妇的母乳喂养。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年6月~2014年12月我院进行的104例剖宫产手术的产妇,作为治疗组,并对所有产妇实行系统的护理教育,产妇没有任何实行母乳喂养的禁忌症,年龄22~41岁,平均26.3岁,其中首次分娩的产妇为97例,胎儿出现宫内窘迫的产妇为17例,其他因素为33例;所有产妇均没有出现妊娠合并症,并且婴儿与产妇在同一病房内。将我院在2011年6月~2012年12月进行的100例剖腹产产妇,作为对照组,进行传统的喂养教育进行比较,并对结果进行对比分析[1]。

1.2方法 ①对治疗组的患者进行系统性的健康教育,通过责任护士将所学到的母乳喂养的知识转交给产妇,并且为产妇设计系统完善的健康教育内容,在产妇产前进行宣传,在手术之后进行指导,在产妇出院后,进行定时的电话指导。对产妇进行系统的讲述和演示,以保证每为产妇可以在进行手术的前后能够掌握实行母乳喂养的技巧及相关知识,并坚持为婴儿实行母乳喂养;②对照组的产妇采取传统型的教育方式进行指导,护士在产妇进行治疗的过程中或者是护理的过程中进行指导,及产妇在遇到母乳喂养的困难时进行指导和沟通。

1.3健康教育的主要内容 对剖腹产产妇进行的系统性健康教育主要包括产前、术前、术后及出院后的指导。产前教育主要是为孕妇发放有关母乳喂养的知识手册,并且对于产妇的进行评估,如果出现问题可以进行及时的纠正和处理,对孕妇进行正确的心理疏导及喂养技巧指导,提高母乳喂养的成功率。

1.3.1术前教育 主要是指护士在产妇分娩前,根据产妇及家属的具体实际情况进行宣教。宣教的主要内容包括实行剖腹产手术对进行母乳喂养的影响;产妇在术后需要平卧并禁食;护士要帮助产妇和家属树立实行母乳喂养的信心,护士可以为产妇准备母乳喂养的教育宣传手册,并对孕妇的进行评估,如果产妇的出现平坦或者是凹陷额情况,要对产妇进行及时的纠正处理;要在宣讲的过程中突出性的强调母亲对于婴儿的意义,保证在产后建立良好的母婴健康状态。

1.3.2术中 在产妇实行剖腹产手术时,婴儿娩出后,可以与母亲的贴面30min,在手术结束后,同时推入病房。产妇实行平卧位,正确安置导尿管及输液管,检测产妇的生命体征。向产妇及家属详细讲解母乳喂养的优点,尽量保证婴儿可以尽早接触母乳,保证婴儿的吸允及哺乳,可以协助产妇完成一次母乳喂养,尽量不要在哺乳过程中更实用奶瓶。在6h后产妇可以食用少量的流食,在排气后,可以食用高蛋白的流食,少食多餐,在产妇排便后可正常进食。在术后24h,产妇根据自己的习惯采用比较舒服的方式进行母乳喂养,同时护士指导产妇采取可行措施来减少疼痛感。

1.3.3术后 产妇出院后,可以坚持母乳喂养6个月左右,在6个月后逐渐增加辅食的食用量来保证婴儿生长发育的需要。而产妇要调整合理饮食,食用蛋类、豆制品、肉类、牛奶和滤绿叶蔬菜等。合理饮食不但可以保证母乳的质量及产妇的身体恢复,同时也可以预防产妇出现感冒的机率,同时产妇可以进行合理的运动,在产后的45d进行复查。如果产妇在出院后进行母乳喂养的过程中出现了问题,可以给产科的护士打电话进行咨询,以便可以及时处理突况[2]。

2 结果

实行系统护理教育的产妇进行母乳喂养的成功率可以达到97%,同时产妇奶胀发生率为0%,对护理人员的工作满意度可以达到100%,而相对的传统教育方式的成功率、奶胀率及护理满意度分别为80%、12%、84%,进行统计学分析,具有显著性差异(P

3 讨论

目前,在我国实行剖腹产来生产的比例在逐年的升高,这也使得越来越多的产妇不能进行正常的母乳喂养。通过系统的宣传教育,可以使产妇及家属了解掌握母乳喂养的技巧和相关知识,同时树立正确的婴儿喂养观念及喂养方式。对于产妇实行母乳喂养宣传,这是一个长期的工作,不仅需要提高对生产方式的正确选择,也需要医护人员为产妇提供一个良好的生产环境及正确的产后指导。目前在我国实行剖腹产生产的方式数量在逐渐的提高,同时母乳喂养的方式也在呈现逐渐的下降趋势,这对于母婴的健康安全都是存在一定的安全隐患的,而这一点也是进行本次研究的主要目的和意义。提高母乳喂养率,不但需要护理人员的努力和旋床,同时也需要产科的医护人员共同的努力,提高工作的责任心,对孕妇进行正确的心理疏导及喂养技巧指导,提高母乳喂养的成功率。

参考文献:

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关键词:健康教育;母乳喂养

母乳喂养是目前公认的最有营养的喂养方式之一,世界卫生组织已经将大力提倡母乳喂养作为卫生中作的重点,文件中明确指出:母乳喂养更加有利于产妇和婴儿。因此,产妇在孕期检查以及住院待产期间和分娩后加权产妇母乳喂养相关知识教育,宣传母乳喂养的技能等具有重要意义。目前,我国对母乳喂养也引起了足够的重视,并将其作为护师工作中的重要内容之一。为了探讨健康教育在母乳喂养中的作用,收集2014年9月~2015年2月产前检查至住院分娩的430例产妇资料进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年9月~2015年2月产前检查至住院分娩的产妇430例为护理对象,其中正常顺产母亲420例,剖腹产母亲10例,年龄15~42岁,平均28岁。孕龄37~42w。新生儿体重2500~4000g,出生评分为8~10分。患者无乳腺疾病及乳腺手术史,无严重妊娠合并症。

1.2方法 临床上,对产妇进行健康教育时方法相对较多,临床上使用较多的健康教育方法主要有以下四种即:语言教育、形象化教育、文字教育以及电化教育等,而我院在健康教育过程中更多的以语言和文字教育为主,并且将形象化和电化教育为辅宣传教育方法,通过我院内的板报、手册等进行针对性的健康教育宣传。

1.3健康教育的主要内容及时机

1.3.1从怀孕起开展母乳喂养健康教育 孕妇怀孕后医院就应该加强孕妇母乳喂养相关健康教育,帮助孕产妇建立保健卡,并正确的指导孕产妇母乳喂养相关内容,采用通俗易懂的言语和孕妇及其家属进行沟通、交流,为孕产妇发放喂养宣传相关手册;对存在疑虑的孕妇应该重点宣传教育。对于健康教育效果较好的孕产妇还应该加强其护理,正确的指导孕产妇的清洁方法,通过毛巾和清水对进行擦洗,增强皮肤弹性,避免婴儿吸允而出现皲裂。孕产妇从孕28w开始让孕妇及其家属到“爱婴学校”观看母乳喂养的录像,并采用模型方法进行示教,并让孕妇自己演练。对健康教育效果比较理想的孕产妇在孕32w开始复习所学的知识并进行书面或口头答题,对于文化水平程度较低的孕妇可以进行针对性辅导,提高孕妇掌握率。

1.3.2孕妇在入院待产期间孕妇住院后,要保证足够的睡眠,8~9h/d,并保持心情愉快,勿过度疲劳,保证足够的液体入量,可进流食,如米汤、鸡汤、鱼汤等,保证在分娩后有乳汁分泌。护士针对不同的孕妇按健康教育的程序对孕妇进行估计、计划,采取相应的措施,并观察效果及进行评价。正确掌握和利用心理沟通技巧,给孕妇耐心仔细地做好母乳喂养的宣教工作,同时告知分娩相关知识,使其有充分地心理准备。临生产前再次告诉产妇和家人母乳喂养对母亲和婴儿的好处,经阴道分娩的产妇在产后30min内,在助产士的协助下让婴儿和产妇进行皮肤接触、早吸吮。对于剖宫产的母婴皮肤接触是在母亲皮肤缝合完毕后,产妇有应答30min内进行。同时,护师宣传入室后应该根据按需哺乳、母婴同室的原则,帮助产妇做好初乳的喂哺,并指导产妇及其家属掌握喂哺的正确姿势及技巧。对于不想进行母乳喂养或先天性条件不佳而又无母乳喂养禁忌的产妇应该加强孕产妇心理健康教育,告知母乳喂养能够增强母婴感情,同时还能够动态了解婴儿健康成长状况,增强婴儿安全感。对正在用药、暂不能喂奶的产妇协助并教会其挤奶的方法,以便日后停药继续喂奶。

2结果

430例新生儿母亲中有423例进行母乳喂养,7例因为身体疾病和其他特殊原因没有母乳喂养,经过健康教育后母乳喂养成功率由原来的71.16%提高到98.37%。产妇通过健康教育,母乳喂养率较过去明显提高,纯母乳喂养成功者98.37%。

3讨论

目前,母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会向全球发出创建爱婴医院活动的中心环节,是保证儿童健康,提高人口素质的一项重要措施。但近年来,随着社会的进步,受各种因素的影响,母乳喂养呈滑坡趋势,通过医院健康教育的实施,使所有母亲都能了解母乳喂养的好处及母乳喂养过程中出现的异常问题及处理方法,掌握对的护理和保健,从而促进了母乳喂养成功的信心和提高了母乳喂养的成功率。使孕、产妇和家属对护士更加信任和放心,感到安全和满意,比往年患者的满意率显著提高,母乳喂养成功率也到了98.37%。因此,做好产前母乳喂养健康教育,对提高母乳喂养率具有很大的重要性。

参考文献:

篇8

1 沟通的运用

1.1严格掌握治疗性沟通的三要素,真挚、尊重、耐心,所有护士在与产妇进行沟通时都必须遵守这三要素。

1.2根据产妇不同产程时期制定不同方法。

1.2.1第一产程:沟通的主要内容是产妇对宫缩痛的耐受和恐惧。护士在不同情况下要善于使用语言交流沟通和非语言交流沟通,宫缩间歇期护士应用解释鼓励的语言讲解临产后各种产程的生理变化,临床表现及正常的分娩过程,同时亲切询问产妇的需要,如问“你现在感觉怎样,要喝点水吗?”等,这样可以给产妇谈话机会,拓宽交谈范围,缓解紧张情绪。在宫缩期护士要用行为语言和产妇进行交流,如收敛笑容,给予产妇关注、鼓励的目光,用手轻抚腹壁给予安慰等。另外护士要具有观察和感知能力,产妇常因疼痛的恐惧而忘了其它需要,这时护士要用观察和感知的能力来为产妇解决问题,如观察到产妇出汗多,口唇干燥时应及时补充水分,用手触其腹壁,发现膀胱充盈时督促其排尿,宫缩时按摩腰骶部等。

1.2.2第二产程:沟通的主要内容是指导产妇正确的屏气用力,缓解负性情绪。护士要用通俗易懂的语言指导产妇屏气用力的方法,如宫缩间歇期注意休息,保持体力,宫缩时深吸气,象解大便一样慢慢向下用力等。另外护士要有效的缓解产妇烦躁紧张情绪,产妇因长时间的宫缩痛而精疲力竭,又担心婴儿的安全,一二次用不上力就容易显得烦躁、紧张,这些负性情绪必然阻止其接受信息的能力,这时护士要给予引导、安抚和鼓励,如告知她已经成功分娩的产妇的信息,引导她想象未来宝宝的可爱等。

1.2.3第三产程及产后2小时:沟通的主要内容是缝合伤口和预防产后出血。护士要转移产妇注意力,缓解其疼痛,如和新生儿进行皮肤接触,和其分享成功分娩的喜悦等。另外护士要及时进行母乳喂养指导,协助早吸吮,促进子宫收缩,预防产后出血。

2 体会

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【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;知识;态度;学生,护理

【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0921-03

当今社会,艾滋病(AIDS)已经成为一个严重的公共卫生问题和社会问题,严重危害着人类健康以及社会和经济的发展。据卫生部2007年11月公布的《中国艾滋病防治联合评估报告》显示,截至2007年10月底,全国累计报告AIDS病毒感染者和AIDS病人223 501例,其中AIDS病人62 838例,死亡报告22 205例[1]。面对如此严峻的形势,在加强预防和控制AIDS力度的同时,对AIDS病人的护理工作也提出了更高的要求。而护理学专业本科生(以下简称护生)作为未来的护理工作者,其知识与态度将直接影响今后的工作质量。为有针对性地对护生开展AIDS宣传教育和行为干预活动,笔者于2008年4月至7月对某医学院护理系大一、大二学生AIDS相关知识和态度进行了问卷调查。现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样法,选取某医学院护理系大一、大二本科生为调查对象,其中大一年级学生547名,大二年级学生289名,发放调查问卷836份,收回有效问卷836份,有效率为100.0%。

1.2 内容和方法 根据调查目的,自行设计调查问卷,问卷的主要内容包括个人一般情况、AIDS相关的知识、态度等。在调查前先进行预调查,以保证其信度和效度,同时对调查员进行统一培训。调查时,调查员先向学生介绍调查目的、要求和注意事项,说明调查的自愿性和保密性原则,以消除学生顾虑。

1.3 统计分析 对回收的有效问卷统一编码,利用EpiData 3.0软件建立数据库,对数据进行双重录入。采用SPSS 13.0进行数据分析。

2 结果与分析

2.1 知识来源 见表1。

调查显示,护生关于AIDS的知识主要来源于报刊杂志、电视广播、学校或教师,分别为89.5%,88.8%和76.6%,说明护生获得AIDS知识的最主要渠道仍然是新闻媒介。由表1可以看出,学生能获得较为专业的AIDS知识的途径如医务人员、卫生防疫人员等所占比例均较低,提示科普知识教育的薄弱性在一定程度上造成了学生AIDS知识的片面性。

2.2 AIDS相关知识知晓情况 见表2。

在接受调查的836名护生中,100.0%听说过AIDS,95.6%知道AIDS是一种传染病,90.8%认为表面看起来健康的人有可能是AIDS病毒感染者,另外只有81.8%的护生知道AIDS不能治愈。对于国家出台的一些AIDS政策,护生的知晓率并不高,仅有15.4%的人知道“四免一关怀”政策,23.6%的人知道“自愿者检测(VCT)”是免费的。护生对血液、等AIDS传播途径知晓率较高,分别为99.4%和97.7%,但对共用剃须刀可以传播AIDS的知晓率仅为78.8%,对怀孕、分娩和哺乳期间母婴传播的知晓率均低于90%。对AIDS的非传播途径知晓率较低:只有24.5%的人知道蚊虫叮咬不会传播AIDS,64.5%的人知道游泳、洗澡不会传播AIDS,“共用毛巾、衣物”和“咳嗽、打喷嚏”的回答正确率分别为55.4%,54.3%。

关于AIDS病毒的检测手段,由表3可以看出,96.9%的护生确定通过血液能检测到AIDS病毒,而对于X射线、B超、测量血压等非检测手段知晓率并不高,特别是对尿液是否能检测到AIDS病毒,回答正确率只有22.5%。

2.3 对AIDS病人或感染者的态度 在836名护生中,只有6.8%的人认为自己处于被感染的危险之中,94.3%的人认为AIDS病人或感染者值得同情和帮助,83.5%的人愿意替他们保密,但仅有77.4%的人愿意给他们发药或做治疗和护理工作,68.8%的人愿意照顾和服侍患AIDS的亲戚或朋友,也只有23.3%的人愿意与其共餐,50%以上的人愿意与其有一些日常接触(共乘同一交通工具、共用劳动工具、握手等),仍有25.5%的人认为AIDS病人应该隔离。提示部分护生在一定程度上存在对AIDS的歧视心理,见表4。

3 讨论

3.1 护生的AIDS知识体系有待进一步完善,学校对AIDS的健康教育力度有待进一步加强 在目前尚无有效治疗方法的前提下,有效的预防是当前控制AIDS在我国传播蔓延的一项重要措施,而预防AIDS所能使用的一个重要的且有效的手段就是健康教育。

调查结果表明,护生对AIDS相关知识的了解还不全面,存在一定的错误认识。护生对于和血液传播AIDS病毒的知晓率很高,均在97%以上;但对于母婴传播途径了解相对较差,对怀孕、分娩和哺乳期间母婴垂直传播的知晓率分别只有89.6%,77.3%和79.9%,与徐琪安等[2]的调查结果相似,高于刘德纯[3]的调查结果,可能与低年级护生专业知识的欠缺有一定关系。另外相当一部分护生对于一些非传播途径认识很模糊,对AIDS病毒检测手段也了解甚少,甚至仍有学生认为AIDS能够治愈,这些充分说明了低年级护生的AIDS预防、控制和治疗知识存在着较大的漏洞和误区,不全面也不深入。

另外,学校或教师对开展AIDS健康教育不够重视,宣传力度不够。调查显示,护生AIDS知识的最主要来源是电视广播和报刊杂志等新闻媒介,而从学校或教师获得的AIDS专业方面的知识相对较少,这是造成护生AIDS知识模糊和片面的重要原因之一。按照有关规定,各类高等学校要对入学新生发放AIDS健康教育处方,到2005年发放率达到100%;大学开设专题讲座或将AIDS内容纳入健康教育等有关课程,平均每学年1课时以上,到2005年开课率达到100%;在各类大学宣传栏中设专门的宣传园地,内容定时更新,到2008年达到85%以上[4]。虽然国家早就有了具体的指导方案,但由于相关部门对AIDS健康教育的重要性和紧迫性认识不足,落实情况并不理想,学校现有的护理课程设置中,也仅在微生物学和传染病学中涉及到少量的AIDS专业知识。而护生作为未来的高级护理人才,掌握全面、系统的AIDS知识至关重要,因此,学校对护生开展深入、系统、全面的AIDS健康教育已是迫在眉睫。

3.2 护生对AIDS病人或感染者的态度需要进一步改善 此次调查表明,部分护生不能以正确的态度对待AIDS病人或感染者,在一定程度上存在歧视和排斥心理,有的学生甚至谈“艾”色变,恐惧心理相当严重。尽管多数护生认为AIDS患者或病人值得同情和帮助,但仍有相当一部分护生不愿从事AIDS的治疗与护理工作。这次调查还发现愿意服侍和照顾感染AIDS亲戚和朋友的护生所占的比例(68.8%)低于愿意护理和治疗一般AIDS病人的比例(77.4%),这说明有一部分护生愿意将来从事AIDS病人的治疗和护理工作,可能仅仅是迫于工作的需要,而并非心甘情愿的,这一点正体现出一部分护生缺乏奉献精神的心态。导致这一现象的原因,很大程度上是因为护生对AIDS的传播途径,尤其是非传播途径的认识不足而引起的恐惧反应。护生对AIDS知识的掌握程度,直接影响着其对AIDS病人或感染者的态度以及未来的工作质量。不少调查均表明,护生的AIDS知识和态度之间是存在显著正相关的[5],即AIDS正确知识越多,对AIDS患者的态度越偏正向[6]。护生不仅是未来的专业护理人才,更是今后健康教育的主要执行者,是与AIDS病毒作斗争的重要角色,因此,进一步完善护生的AIDS知识体系,正确地引导和教育护生端正对AIDS患者的态度,是有效预防和控制AIDS蔓延的重要环节。

4 参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.中国艾滋病防治联合评估报告(2007年).北京:2007.

[2] 徐琪安,王富珍.护士学校学生艾滋病相关知识调查. 中国健康教育,2006,22(4):271-273.

[3] 刘德纯.对护士生进行艾滋病知识与态度的调查研究. 中国性病艾滋病防治,1998,4(3):118-120.

[4] 国务院防治艾滋病工作委员会.全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案(2004-2008年).北京:2004.

[5] 王靖.护理本科生艾滋病知识与态度的调查分析. 泰山医学院学报,2007,28(8):652-654.

篇10

关键词:人性化护理;产科护理;生活质量

随着人们生活水平的不断提高以及医疗水平的不断进展,人们对临床护理的要求也逐渐增高。产妇作为特殊人群,传统护理内容局限于助产和产妇自身生命体征检测,不能满足其临床需求。因此,本研究选取2014年1月-2015年3月收治的产妇210例作为研究对象,随机分为对照组和护理组,对照组产妇采用常规护理,护理组产妇在对照组护理的基础上采用产科优质护理,对比两种护理方法的临床效果,现报告如下。

1.资料与方法

2014年1月-2015年3月收治产妇210例,年龄20~36岁,平均年龄(26.4±2.9)岁;其中初产妇119例,经产妇91例。将所有产妇随机分为对照组和护理组,每组105例。两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:产妇均无妊娠并发症;产妇无意识障碍;产妇无精神疾病;产妇对本研究知情且自愿参加。本研究所有研究内容均通过伦理委员会审核。护理方法:所有产妇入院后均给予临床常规护理内容,包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。护理组产妇在上述内容基础上,给予人性化护理,主要内容:

①开展健康教育:分娩是每个孕妇必经的过程,其过程对产妇本身以及家庭来说是幸福而艰难的,对初产妇的影响更明显[1]。因此,医护人员在产妇入院初期应积极与其沟通,大力开展健康教育,从生理以及心理等层面提升产妇对分娩的认识,以及接受产妇自身社会及家庭身份的改变,同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中的相关知识,对产后新生儿护理进行介绍和教授,让产妇在心理上做好准备,缓解紧张情绪。

②分娩中护理:分娩过程中,激素作用导致产妇自身宫缩加剧,疼痛感较强,加之对分娩的恐惧,部分产妇可能出现恐惧、排斥等情绪,部分产妇甚至出现依从性严重下降等[2]。因此,为减少分娩过程中的意外情况,护理人员应对产妇进行一对一的心理护理,消除产妇对分娩的恐惧,帮助其建立良好的心态。护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征,及时处理异常情况。护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理,给予心理护理等缓解产妇的不良情绪。

③产妇分娩后,为让产妇感受到作为母亲的快乐,护理人员应在第一时间促进母婴接触;指导产妇做好自身的清洁工作,保持良好的作息习惯,指导剖宫产产妇护理伤口,防止感染;指导产妇母乳喂养,讲解新生儿的护理技巧;鼓励产妇保持积极的心态,与家人分享喜悦,防止抑郁情绪的产生。出院时,嘱咐产妇应该注意的问题,对产妇进行健康培训,定期实施电话随访,给予心理等方面的指导[3]。观察指标:本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对产妇自身情况进行调查,医护人员统计后进行分析,了解产妇的护理效果,分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面,评分标准为满分100分,分数越高说明该项功能越好,生活质量越高。统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件处理所有数据,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理后,护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

3.讨论

常规护理模式以疾病为中心,已不能满足临床护理的需求,人性化护理模式是以人为本的新型护理模式,以产妇为中心,不仅对产妇的疾病进行护理,而且对产妇的心理、精神等进行护理,既保证了对产妇的生理护理质量,又使产妇感受到人文关怀,为产妇提供优质、温馨、全方位、多样化的服务。面对分娩过程,产妇容易出现心理问题,若护理不恰当,产妇产后抑郁的概率增加,因此,为帮助产妇完成从孕期到哺乳期的过渡,必须为产妇提供安全、有效的护理。人性化护理针对产妇的个体差异进行有效的护理干预,了解产妇需求,充分尊重产妇的人格和尊严,最大限度地为产妇创造良好的治疗环境,保证产妇心理、生理及精神健康,提高产妇依从性,从而取得最佳治疗效果[4]。本研究结果发现,护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组。

4.结语

综上所述,人性化护理能有效提高产妇的护理效果,改善生活质量,有利于分娩的顺利进行。

参考文献

[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.

[2]刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药,2013,20(4):612-613.

[3]黎筱慧.人性化护理对产科病房护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):17-19.