口腔医学发展范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学发展，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】陶瓷材料；口腔医学；应用现状

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1981-01

1 氧化锆陶瓷

1.1 氧化锆全瓷牙修复体

德国Vita公司开发的In- ceram技术是制作高强度、低收缩全瓷冠的技术，也是牙科陶瓷全冠制作中惟一使用其专利技术命名的制作技术。Suarez等认为 In- ceram氧化锆陶瓷后牙固定义齿经过 3 年的临床观察是可以被应用的，但该材料被推荐为局部固定义齿修复方法之前，还需要进行长期的临床研究。此外，Kohal等报道了一个临床应用氧化锆陶瓷为种植体全冠系统成功的病案，并指出能改变灰色牙龈的材料是氧化锆陶瓷。Piwowarczky等认为，3M公司的 Lava All- Ceramic系统（ 是以高强度的氧化锆陶瓷为核心的全瓷修复系统）能广泛地用于前牙和后牙的局部固定义齿修复中。

1.2 氧化锆陶瓷作为根桩的应用

氧化锆陶瓷桩核在Y- Ce- TZP 制作中应用较为广泛，因为这样既可以保留Y- TZP 陶瓷的高强度，又具有 Ce- TZP 陶瓷的高韧性；另一方面 Ce- Y- Mg 复合稳定剂能够对氧化锆陶瓷起到很好的增韧，增强效果。由于其强度高、韧性好，力学性能能够满足牙科桩钉的要求，因此可用于氧化锆桩核的制作。制作过程为预成氧化锆棒做桩核蜡形的核心，包埋铸瓷，试戴粘固同常规。由于氧化锆陶瓷是一种高强度瓷，具有较高的抗弯强度，而与之匹配的特制铸造陶瓷又能于氧化锆桩结合在一起构成瓷桩核，因此不但透光性好，而且力学性能超群。

1.3 氧化锆陶瓷在牙种植方面的应用

在氧化钴陶瓷在牙种植方面的应用中，很多学者认为通过基桩颜色改善美观可以通过设计铝锆可切削基桩，用于修复上颌前牙区的单个牙缺失。这种美观的可切削陶瓷前牙种植基桩是通过氧化铝、氧化钸和氧化锆烧结成一定形态的基桩胚体，可切削加工，然后玻璃料渗透而成。Brodbeck认为，氧化锆陶瓷种植体基台不仅具有良好的口腔材料性质而且具有极佳的生物相容性。Rimondini等体外实验比较了氧化锆陶瓷基桩和纯钛基桩表面变形链球菌、血链球菌、粘性放线菌和牙龈卟啉单胞菌等细菌的定植，发现氧化锆陶瓷基桩表面变形链球菌的定植超过钛基桩，血链球菌更易定植在钛基桩表面。体内实验发现牙周致病菌在钛基桩表面的定植量超过氧化锆陶瓷基桩。Yildirim等研究认为氧化锆陶瓷基台抵抗断裂的能力是氧化铝陶瓷基台的两倍多。

2 纳米陶瓷

2.1 陶瓷在人工牙冠的应用

人工牙的研究虽然多，不过研究的方向比较集中，大部分都是关于陶瓷颗粒及块体的制备方面，而核瓷与饰瓷的匹配性、人工牙与基牙的适合性、动态载荷测量、疲劳测试及临床应用反馈等方面的研究尚待深入进行。可切削纳米陶瓷块的研制和开发使口腔修复治疗更加方便快捷，同时可切削陶瓷块体材料的应用也可拓宽纳米陶瓷的制备方法，有效提高纳米陶瓷材料的力学性能。

2.2 纳米陶瓷种植材料

口腔医学的医疗研究中，种植陶瓷材料主要用于在一些套人工骨骼，关节以及人工牙根种植体等。纳米轻基磷灰石具有良好的生物活性和生物降解性，它和胶原的纳米复合物在种植体降解和替代的过程中可以进行较多的骨改建l1Fl。纳米氧化铝和轻基磷灰石陶瓷材料提高了成骨细胞的功能。氧化铝一氧化错纳米复合陶瓷具有对微裂纹扩展的高度抵抗性，使其可以作为一种瓷关节修复体的可靠性选择国。

3 生物活性陶瓷

生物活性陶瓷是指表面具有生物活性或者具有生物吸收性的陶瓷材料，其主要特点是在生物体内能够诱发新生组织的生长。羟基磷灰石陶瓷、硅酸钙陶瓷、生物活性玻璃等在口腔医学领域应用较广泛。

3.1 磷灰石陶瓷

在口腔医学领域对羟基磷灰石的研究主要集中在材料的制备与临床效果评价等方面。袁捷等将骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石复合制备人工骨，然后把制备的人工骨植入犬下颌骨阶段性缺损部位，32周后观察发现骨修复较好，组织学显示有板层骨形成，连接处骨性愈合；胡图强等研究了纳米羟基磷灰石（富含生长因子血浆复合材料）修复牙槽突裂的生物性能及富含生长因子血浆在其中的作用，实验证明纳米羟基磷灰石具有较好的生物活性；M.Sadat-Shojai等利用羟基磷灰石纳米棒作为填充剂以增强牙科粘结剂的性能，首先借助一种简单的水热工艺制备了高纯度、高结晶度、高表观比率羟基磷灰石纳米棒，将合成的粉体按0%～5%与粘结剂溶液混合，然后利用超声分散均匀，得到牙本质粘结剂，体外力学性能测试显示添加0.2%～0.5%羟基磷灰石纳米棒后粘结剂力学性能获得大幅提高，其微观剪切强度与牙本质相当。

3.2 三钙陶瓷

TCP具有诱导根尖周骨质再生、牙髓钙桥形成的生物学特性，在口腔医学领域得到广泛应用和重视。晓兵等将经过诱导的犬骨髓基质细胞与多孔β-TCP支架复合后植入犬的下颌骨的全层节段性缺损处，评价三维多孔β-TCP修复下颌骨节段性缺损的生物力学，术后6个月进行CT影像学分析，结果显示下颌骨极限缺损区已修复,下颌骨呈连续性,且形态较对照组完美，三维多孔β-TCP复合体起到了形态和功能修复的双重目的，具有控释性能的可注射牙槽骨β-TCP修复材料的体外细胞毒性实验显示，可注射牙槽骨修复材料中β-TCP对细胞的生长和增殖无明显抑制作用、无明显的细胞毒性；文献报道了混悬聚乳酸与TCP复合并用于修复大鼠下颌骨缺损实验，创口观察及组织学观察显示修复缺损处早期有大量纤维结缔组织形成和炎性细胞浸润，之后新生的纤维结缔组织将材料分隔成块状，缺损区出现大量新生骨岛，同时可见丰富的成纤维细胞和成骨细胞。

参考文献

［1］ 崔福斋,郭牧遥.生物陶瓷材料的应用及其发展前景［J].药物分析杂志,2010,30(7).

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在我国，现有口腔医生2.5万人左右，口腔科医生与人口的比例是1∶40000，而国际公认的，合适的比例应为1∶2000。与此同时却有25亿颗龋齿待填充，6亿颗错位畸形待矫正，10亿牙周病患者待医治。在上海口腔医疗中心，畸形齿矫正至少要排1年的队。显而易见，我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求，因此口腔医学在我国还有相当广阔的发展空间，选择口腔医生作为未来的职业是合乎时展潮流的，口腔医生的明天是非常光明的。本期我们就为大家介绍这个专业以及相关的问题，以期给你在填报志愿时作点参考。

专业扫描・口腔医学

【历史沿革】1728年，第一本牙科专著《外科牙医学》的问世，标志着牙科从牙匠向牙医学发展。1840年美国第一个牙科学院的成立，牙医学教育从医学院中独立出来，使现代牙医学得到迅速发展。20世纪中叶后，牙医学发展开始超越牙齿本身疾病的范畴，而扩大到整个咀嚼器官和口颌系统。牙医学向口腔医学发展，不少国家牙医学院更名为口腔医学院，牙医学研究机构更名为口腔医学研究机构。不久前美国国立牙科研究NIDR，更名为国立牙科和颅面研究院NIDCR。21世纪口腔医学将经历向口腔科学的发展。目前我们对几乎所有的牙病和口腔病的病因、发病机制和规律，只知其然，不知其所以然，大多数治疗技术是不完整和不彻底的。20世纪70年代医学研究进入分子水平，而分子生物学渗透到口腔医学还是近十几年的事。21世纪将从分子水平揭示口腔疾病的本质，口腔医学将全面发展为口腔科学。

【名词解释】口腔医学是指学生通过学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。

【培养目标】本专业意在培养具备医学基础理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。

【课程设置】主干学科：基础医学、临床医学、口腔医学。主要课程：物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。主要实践性教学环节：包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习，一般安排36-42周。

【修业年限】五年。

【授予学位】医学学士

学校盘点・排名靠前的学校

口腔医学专业毕业生能力被评为A+等级的学校有：四川大学，武汉大学，上海交通大学医学院，北京大学医学部。

口腔医学专业毕业生能力被评为A等级的学校有：南京大学，浙江大学，西安交通大学，山东大学，中山大学，同济大学，华中科技大学，中南大学，中国医科大学。

学科评估排名：四川大学，上海交通大学，北京大学，武汉大学，中山大学，首都医科大学，南京医科大学，中国医科大学，浙江大学，天津医科大学，吉林大学，同济大学，山东大学，重庆医科大学。

名校推荐・天津医科大学口腔医学院

天津医科大学口腔医学院、口腔医院为院系合一体制，是天津医科大学所属的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等专科医院。其宗旨是培养高等口腔医学人才，普及和提高口腔疾病的预防和治疗水平。天津医科大学是后建立的第一所高等医学院校，为国家“211工程”重点建设院校。建筑面积8000平方米，具有现代化的先进设备，为完成医疗、教学、科研、预防四项基本任务提供了优良的条件。全院职工237人，其中具有高级职称的医师49人，博士生导师、硕士生导师30余人。设有7个教研室，1个中心实验室下设7个实验室和3个教学诊室，担负全院的教学工作。每年面向全国招收硕士研究生20余名，七年制、五年制各30名学生，同时每年招收部分留学生。

近年来该院师生在国际、国内专业杂志上发表学术论文400余篇，其中SCI、EI收录10余篇，出版论著、译著、教材10余部，承担国家自然科学基金、国家863计划、教育部科研基金、天津市自然科学基金等各级别科研课题约50项。获得专利4项。获国家级科技奖1项，省部级科技奖12项。其中《遗传性乳光牙本质致病基因的研究》获得国家自然科学二等奖，填补天津市医药卫生新技术空白项目85余项。

该院重视发展国际间的合作与交流，与美国密歇根大学、澳大利亚昆兰士大学、日本昭和大学、东北大学、广岛大学、日本大学松户齿学部、芬兰OLUE大学，加拿大British Columbia大学等10多个口腔医学院校建立了长期友好的姊妹院校合作关系，聘请了国内外知名专家为名誉教授、客座教授来学院讲学、指导临床和共同进行科学研究。近年来该院从国内外引进、培养博士生近20名，为医院可持续发展奠定了坚实的基础。

有问必答・关于报考

问题1.口腔医学毕业生应获得哪些方面的知识和能力？

掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能；

掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能；

具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急难重症的初步处理的能力；

具有口腔修复工作的基本知识和一般操作技能；

熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；

掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。

问题2：口腔医学相近专业有哪些？

口腔医学、口腔修复工艺学、中西医临床医学、口腔医学、口腔护理。

口腔修复工艺是中专里面的专业，口腔医学是普通全日制大专专业。口腔修复工艺和口腔医学相辅相成，一个侧重实践一个侧重理论。

问题3：口腔医学和口腔医学技术有什么区别？

口腔医学，是系统地学习口腔医疗的各个方面；口腔医疗技术是新方法、新仪器、新理论等等的开发

问题4：口腔专业考研除了英语和政治、口腔综合外还要考哪些？会考西医综合（病理、生理、诊断、生化、内外科）吗？

不同的学校要求不一样。而且口腔综合的内容也不一样。应该具体打听你想考的学校的具体命题内容和形式。下面给出几个学校的口腔专业的考试内容和形式，以供参考。

中山大学口腔专业：口腔综合包括口腔解剖学、口腔病理学、牙体牙髓病学、口腔外科学、口腔修复学。形式为选择题、名解、简答题、问答题、病例分析题。

北京大学口腔专业：口腔综合内容很多，包括口腔病理学、牙体牙髓、牙周、儿牙、黏膜、预防、口外、修复、口腔生物、口腔药理、正畸等11门，形式为选择、填空、名解、判断、问答。

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关键词：校企合作；口腔医学教学应用

校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。

1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势

1．1让学生提早接触专业知识

校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。

1．2丰富了实践教学的内容

校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。

1．3深入专业前沿

校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。

1．4开发科研项目

在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。

2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考

2．1明确专业定位

校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。

2．2创新教学模式

口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。

参考文献

［1］刘连英．高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践［J］．中国科教创新导刊，2011，32：57－58．

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关键词：高校；口腔医学专业；现代师徒制；技术能力

学徒制是一种历史悠久的专业教学模式。现代学徒制是以传统学徒制为基础，结合现代专业教育的形式，通过校企合作培养的方式而形成的一种现代化的人才培养的教育模式。从专业教学的角度来分析，口腔医学技术专业是实行现代学徒制的内在基础。而这种内在基础也需要通过外部建设得到保障。在高校教育中，学生的自主性和自觉性相对来说比较弱，学生的主动性也不高。口腔医学专业具有较强的实用性。在口腔医学技术专业教学中，学校要对现代学徒制人才培养模式进行引导，提升学生的学习效率，掌握专业的技能。

1在口腔医学技术专业中构建现代师徒制的培养理念

1.1主体性培养理念

“主体性”的问题是现代教育理念中最关心的问题。从教学关系来讲，学生是教学的主体性。然而，在学习活动中，教师和学生都没有认识到“主体性”这个问题，也没有树立主体性的教学理念。兴趣是激发主体性意识的重要因素。学生的主体性意识需要通过正确的教学引导。在现代教育理念下，“主体性”的教学理念往往能够引导学生进行更加深入的学习。

在进行口腔医学技术专业中构建现代师徒制时，要培养学生的“主体性”意识，尊重学生的学习主体性，关注学生的学习特点。具有“主体性”意识的学生往往能够取得更加良好的学习效果。因此，在高校口腔医学技术专业教学中，教师要树立“主体性”的教学理念，激发学生的学习主体性。

1.2发展性的培养理念

“发展”是一个不断上变化的过程。发展具有普遍性。在进行口腔医学技术教学时，要树立“发展性”的教学理念。以现代师徒制的人才培养模式为导向，促进学生的各方面能力发展。发展性的教学理念主要是以发展的眼光组织学习活动，以发展的眼光对待学生，引导学生进行全面发展。

在口腔医学技术教学中，要重点促进学生的技能发展。现代医学技术发展非常迅猛，技术更新非常快。在专业教学中，学校要树立发展性的教学理念，促进学生的技能发展，引导学生参与到专业学习活动中，引导学生了解口腔医学技术的应用范围和发展空间。

2构建现代师徒制的方法策略

2.1以校企合作为契机，建立双向培养的模式

现代师徒制是一种非常具有实效性的人才培养模式，通过师傅与徒弟双向对话，能够促进师徒之间的了解，也能够提升人才培养的针对性和有效性。高校可以和相关的医疗机构或者企业合作，建立“校企合作教育小组”，专门负责学生培养的工作。

例如，口腔医学技术专业的学生在学校的统一组织下，进入相关医院或者企业进行实践学习，每个学生都要安排一个指导师傅，专业指导的师傅既可以是学校教师，也可以是医院或者相关企业的有经验的工作人员。通过校企合作培养，学生能够将理论与实践有机结合。同时还能够整合校企资源，共同开发利用，实现人才培养的双向互动。

2.2构建“理论+实践”课程体系，构建师徒合作关系

学习口腔医学技术重在实践操作训练。在进行口腔医学技术教学中，教师要处理好实践与理论之间的关系。对于学生而言，理论学是枯燥的。因此，教师可以运用“理论+实践”的教学模式，构建师徒合作关系。引导学生在实践学习中运用理论知识。

例如，在进行口腔医学技术专业的人才培养时，探索“理论+实践”的课程模式，在学生学习《口腔修复学》《口腔材料学》理论知识后，就组织学生跟随专业师傅进行实践学习。这样，学生才能更早发现学习中的问题，同时也能够激发学生进行问题探究的兴趣。以理论结合实践的学习活动往往能够取得更加良好的效果，学生的参与性也会更高。通过运用合理的人才培养模式，口腔医学技术专业教学的效果也达到了一个新的层次，学生的专业能力也呈现出更加完善的态势。学校也能培养专业技术过硬，应用能力较强的实用性人才。

3小结

综上所述，在现代师徒制的培养模式下，主动学习的效果比被动学习的效果要好很多。因此，在高校的口腔医学技术专业教学中，教师要树立全新的教育理念，尊重学生的主动性，激发学生的学习兴趣，引导学生深入到口腔医学技术实践学习中。高校的学生还处于身心发展的转型阶段，他们的认知水平还比较低，世界观、价值观、人生观还没有成型。对于口腔医学技术专业的了解还不深刻。同时，他们的学习能力比较有限。那么。专业师傅在进行口腔医学技术教学时，要关注学生的学习个性特点，尊重学生的发展规律，了解学生的学习需求，探索开放多元的培养模式。口腔医学技术专业是一门实践应用型的专业，因此，构建现代师徒制的模式，要将实践教学与理论教学有机融合，引导学生进行专业实践，提升学生的专业技能。

参考文献：

[1]蔡峰.宝玉石鉴定与加工技术专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，06：154+156.

[2]蔡峰.雕刻艺术与家具设计专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，03：84-85.

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1 资料与方法

2015年8～12月在湖北某高职院校，抽样调查2010届、2011届、2012届口腔医学专业毕业生就业情况，实际有效调查人数1084人。调查方法为电话调查、信件调查、网络信件调查等。调查内容为目前就职情况、就职单位情况、岗位适应情况等问题。

2 调查结果

见表1。

由表1可以看出：①通过“专升本”升学的人数和比例在毕业生占有较大分量。②就业单位以民营口腔专科为主，公立医院比例较少，自我创业比例逐步增大。③就业岗位多样化。④从事岗位以口腔全科医师为主。

3 讨论与分析

3.1通过“专升本”模式升学的毕业生比例较高，且呈增加趋势。随着社会及患者对口腔医疗服务期望不断提高，高职口腔医学医学生认识到通过接受高层次的学习对职业发展的重要性，通过提高学历而获得更满意的就业岗位和更多的发展机遇，实现自我价值。在目前情况下，高职口腔医学学生上升空间非常有限，“专升本”升学是学生专业深造的一条重要途径，是学生发展的一个重要阶段。这些信息提示我们，在注重专业教育的同时，应该及早帮助学生做好学习规划，大三时期，开展必要的“专升本”学习培训，以提高学生专业知识的系统性，减少茫然突击应考形象。近几年，教研室组织专班开展应考科目的考前学习辅导，对大学期间的核心课程进一步梳理，重点内容进行总结和归纳，提高了毕业生专升本的录取率，为学生深造与发展打开一扇大门，学生平时学习积极性也空前高涨，“专升本”升学人数不断取得新的突破。

3.2树立正确的就业观。公立医院特别是二甲以上公立综合医院对人才需求已经逐步饱和，且对毕业生学历与资历要求越来越高，显然高职医学生竞争力较弱，极难在其谋得职位。而近年来民营口腔医疗机构的发展越来越迅猛，在维护人群口腔卫生健康方面发挥着越来越重要的作用，对口腔专业人才需求量较大，同时随着国家对民营口腔管理越来越规范，连锁式、规模化发展的民营口腔医疗机构技术设备条件、职业上升空间完全不亚于公立医院。另一方面，乡镇及社区医院口腔专业人才仍非常匮乏，大量口腔常见病患者急需具备一定技能的专业人员治疗，为高职口腔医学毕业生提供了用武之地，通过三年的专业学习，高职口腔医学毕业生基本可以胜任这一工作岗位，只要能面对就业难的现实，扎根基层，同样可以学以致用、学有所成。专业课程教学中对内容适度取舍，对与未来创业实践中常用的、适合基层开展的专业技能要做到精讲、细讲，以此作为专业理论教学及实践技能教学的重点，同时学校在课程设置上，应该以未来的岗位需求为导向，如增加牙槽外科小手术、活动义齿设计与制作、牙体牙周基础治疗等实用的基本技能与口腔临床综合实训，以便培养出熟练胜任基层用人单位岗位需求的应用型技术技能型人才，结合基层口腔卫生人才所必需的知识、能力及素质的需求，在人才培养方案修订中，应本着突出技能，注重融入创业教育，加强人文关怀的原则，同时课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业助理医师考试相接轨。

3.3处理好全科学习和专业学习的关系。目前，在以培养口腔医学人才为目标导向的口腔医学教育体系中，合理的口腔医学人才模式应是以全科口腔医师为主（80%），口腔专科医师为辅（20%）[1]，高职口腔医学专业未来的大部分学生就业于基层与社区医疗机构，从事口腔常见病、多发病等基础的诊治与修复工作，工作岗位有别于大型综合医疗机构或口腔专科医院的专科工作，必须处理好专业专科学习与口腔全科知识学习的关系。特别是临床实习阶段，学生应在口腔全科诊室学习，对患者进行全面检查，制定综合治疗方案，并提供跨专科的全面治疗，口腔全科诊室的师资应以口腔全科教师为主，加强学生的全科素质培养，改变传统的人才培养模式，适应现代口腔医学教育发展潮流。调查也证实，毕业生在工作岗位上，绝大多数从事口腔全科医师工作。

3.4就业岗位多元化，自我创业比例逐步增大，专业教育同时应加强创业教育。口腔医学专业是一门临床操作性很强的学科，国内外医学生就业行为已经表明，相对其他医学专业，口腔医学专业是非常适合自主创业的临床专业。高职口腔医学专业学生相对本科、研究生而言，由于专业教育时间短，实践能力大多不强，在就业招聘中，许多单位往往将实践操作能力列为超过学习成绩的重要指标，高职口腔医学专业学生由于实践机会相对较少，操作能力一般难以让人非常满意，在传统就业方式竞争中更处于不利地位，创业将成为他们不得不考虑的一种选择。

对于大多数高职口腔医学专业的学生和学校而言，并没有真正重视系统化的创业教育，未将创业教育纳入专业教学计划，具体表现在：没有开设具有专业特色的创业教育课程，没有具备有口腔医学专业背景的创业师资，没有组建具有专业特点的创业教育教研室和学生组织[2]，学校及学生的创业活动，迫于就业压力，仅仅停留在少数教师、部分学生的自发行为上，没有充分运用高校与社会的创业资源，缺乏专业化、系统化的创业教育工作规划。在学生就业多元化的背景下，积极鼓励学生自主创业，创造条件帮助学生成功创业，不失为明智之举。高职院校制定人才培养方案，必须构建以创业能力培养为核心的课程体系，包括专业核心技能，以学生可持续发展为根本，加强高职学生创业能力的针对性训练，着力增强大学生的创业意识，营造创业氛围，提高他们的创业技能，创造良好的创业条件与创业氛围。

参考文献：

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（1）口腔医学技术

口腔医学技术是国家教育部规定的相关高职高专院校招生专业名称，旨在培育学生专业核心能力—口腔修复工艺技术的基本操作技能。

专业核心课程和主要实践环节：口腔解剖生理学、口腔内科、口腔外科、口腔正畸学、口腔修复材料、口腔修复工艺、口腔医学、口腔美学、口腔修复工艺实训、口腔科见习、毕业实习等，以及各校主要特色课程和实践环节。

（2）口腔医学

口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊断、修复和预防保健的基本能力。

2、学制不同

（1）口腔医学专业是本科院校开设的专业，学制是四年。

（2）口腔医学技术是高职院校开设的专科专业，学制是三年。

3、就业前景不同

（1）口腔医学专业前景：我国牙病患者比例比较高，数量也较大，看牙病的人也越来越多，而口腔医学严重不足，因此口腔医学在我国还有相当广阔的发展空间，所以，选择学习口腔医学专业前景还是非常不错的。

市场上对于牙科医生的需求量是非常大的，而且薪资待遇也非常高。可以说是一个比较热门的专业，学生想要进入大城市的大医院工作，那么选择一个比较好的学校口腔医学专业就读是非常有必要的。

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[关键词]循证医学；口腔医学教育；口腔医学

循证医学字面译意是“遵循证据的医学”，其发展源于20世纪90年代，在临床医学实教中属新兴学科，精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据，再整合医生自己临床经验、专业医学技能，理性化评价患者期望值，最终整合研究资料订制合理诊治计划，这是循证医学核心内容[1]。循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践，若在口腔医学中运用循证医学进行教学，可显著提高口腔医学教学质量，提升口腔医疗工作者的专业素养。

1循证医学及其内容

循证医学的研究证据来源于最基础的临床研究（以患者为主），专业医学技能即为医生临床诊疗经验；患者选择，即患者特别指定诊疗方案的要求，选择存在差异化[2]。循证医学着重指明临床医生需在科学证据充分条件下为患者诊治，而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。依据临床研究证据的可靠性、科学性，可分为5级：①第1级，特定病种特殊治疗，采集随机对照试验所有高质量结果，系统评价或荟萃分析结果；②第2级，样本量高的单个随机对照试验；③第3级，有对照且无分组随机研究，例如，病例、队列设计良好的对照研究；④第4级，研究缺乏足够病例数观察对照；⑤第5级，专业医学观点。在上述提及的5个级别中，可信度较高的当属前两级，其次第3、4级，而第5级易被个人经验主管意识干扰，可信程度低。传统、循证两种医学模式具差异化，这种差异性表现在诸多方面，具体如下：①证据出处。以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主；循证医学重在患者实验研究结果。②证据采纳。由于临床研究缺少充裕的时间及充分的条件，传统医学证据无全面性可言；循证医学证据则强调全面化这一特性。③证据评定。以往传统医学缺少证据评价这一环节，循证医学须对证据做一系统评估。④医学对象。疾病是传统医学研究对象，患者是循证医学研究对象。⑤疗效测定。实验室、影像学结果是传统医学评定疗效指标；终点指标、生活质量是循证医学疗效评定指标。⑥疗法选用。基础研究、动物试验推论、个人治疗经验是传统医学治疗参考依据；临床研究最佳证据是循证医学治疗参考依据。

2口腔医学中应用循证医学教育的必要性

近年来，人们越发重视口腔卫生、口腔医疗保健，因此，人们也严格要求口腔科的专业服务、医疗质量，这为我国发展口腔医学医生提供机遇，亦要求现行口腔医疗体制做出改革。现代科学技术的持续发展，促进口腔科学发展，许多新型的设备、技术、材料等入续投入口腔医疗中，为口腔医生提供多种选择。以往我国口腔医学教学是沿用前苏联教学手段，在学习基础、临床、口腔等专业医学课基础上，再进行临床见习、口腔实习，故专业课学习时间短。我国高等医学教育多采取传统教学法，重在关注知识灌输，所教出的医学生具备良好的基础理论、基本训练，但缺乏创新、创造。因此，转变传统医学授课模式是必须的，目的在于锻炼医学生灵活运用医学知识能力，加强其探索、解决问题的自主学习态度。循证医学享有“新世纪医学”之称，教学是基于“问题”模式开展的。循证医学的教学首要工作是鼓舞、激励医学生学会在实践中探索、总结问题，其次在于锻炼学习者查阅文献，并分析、评价文献所提结论，总结出问题具体针对性答案，最后可以培养学习者熟练掌握循证医学教育的方法、技巧.

3在口腔医学教育中循证医学的具体应用

该院结合口腔科实际情况，对教学稍微做出改革，以便于循证医学适用于口腔医学教育。该院有针对性地订制教学方案，例如，学术讲座、学术讨论会、多媒体教学等，在教学开展过程中，注重医学生主体性原则，教师为辅，旨在激发医学生的学习主动性，取得满意教学成效，将医学生由被动学习状态转为主动提问状态，于短时间内，基于临床问题，熟悉并了解口腔医学中有利用价值且迫切需要的专业知识，以优化学习质量，不仅可增强医学生学习能力，还可提升口腔专业综合素养。现将循证医学的具体应用做如下介绍。

3.1口腔医学以“问题为中心”实施教学

基于医学教育视角来看，循证医学的出发点在于解决临床实际问题，其介绍了在临床实践中如何探索问题、如何探索最佳证据及如何综合评价证据、疾病参考结果诊治及指定预后的系列全面性的理论方法，这不但可帮助医学生塑造科学、正确的医学观念，也为今后规范口腔医疗工作者临床实践行为奠定基础条件[4]。此外，教师还应指导医学生主动参与循证的全过程，包括问题的提出、证据的寻找、系统评价证据。在口腔医学结合循证医学的施教过程中，不但要重视学习基础知识，还要鼓励医学生积极提问，独立思考问题，对查阅的医学文献做出选择性、批判性的评价，再综合临床研究，以获取最佳客观证据。口腔循证医学的教学强点能力培养，教导医学生怎样灵活学习，锻炼自身成为学习设计者、领导者，从接受知识的被动者转为探索知识的主动者，培养医学生终身钻研医学的学习习惯。

3.2灌输循证医学理念，订制治疗最佳策略

将循证医学理念灌输至口腔医学的教学中，可有利于提高医学生的思维逻辑、实践能力及医学素养。在循证过程中，实践主体是医学生，除了掌握口腔医学理论知识外，还应掌握计算机网络技术的应用，以寻找最佳临床证据。口腔循证医学在指导临床实践时，应严格要求结合以下提及的4个要素决策临床诊疗，分别为：①有关临床科学证据；②口腔科医师的专业判断与临床经验；③患者提出的需求及价值观；④当前社会环境。临床口腔疾病制定诊疗决策，并非只考虑口腔医师提出的决策，还应尊重患者意愿。在循证医学中，需培养医学生具备人本主义的“以患者为中心”思想。口腔医生有义务实情告知患者其得到的临床证据，告知患者临床有效诊治方法，告知患者诊治方法的价格及有关不良反应等，从而帮助患者按照其自身价值观，做出人性化的知情选择。通过临床循证，提供给患者有效、风险小、不良反应或并发症少、经济型的最佳治疗策略，以体现出医院的人本主义精神。

3.3循证医学分层次开设课程教授医学生、临床医生

针对前期临床专科医学生及未参与临床见习、实习的医学生，通过课堂讲授方式扩充与循证有关的医学知识，知识内容包括：①基本循证医学概要，包括其含义、起源、发展进程、用途等；②检索循证医学文献放法，涵盖了课题探析、搜索工具、时间等；③循证证据的出处、搜素；④评价循证证据。通过了解最基本医学循证知识，为今后医学生在临床实践循证医学提供帮助。对于已经参与临床工作的医学生、医生，教师教导其应综合实际临床情况应用循证医学，参考患者具体病况评估文献提及的结果来处理临床出现的问题；同时，教师需严格要求其遵从循证医学提出的要求分析临床问题，以便于提升随机对照试验的质量，以提供价值性高的研究成果服务于口腔循证医学[5]。

4口腔医学教育中循证医学应用缺陷和前景

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美国的牙医学教育是基于普通高等教育之上的特殊专业教育(Professionaleducation)。

它的培养对象是己经完成本科教育的大学毕业生，学制四年，授牙医学博士学位(Docto:of

DentalSdence，DDS)。培养目标是可以独立执业的通科牙医[1]。我国本科口腔医学的培养对象是高中毕业生，学制5年。培养目标是各级各类医院的通科口腔医生。基于培养对象、学制、培养目标的诸多不同，我国的口腔医学教育和美国的牙医学教育在课程设置、学科体系和课程的具体内容方面存在着很大的差异。

美国牙医学院《口腔预防学》是开设的第一门口腔临床课程，开设时间是第一学年的第二学期牙学院实行一年四学期制，第一学年3个学期在该学期开设的第二门临床课是《牙体治疗学》第一学年的第三学期开设《固定修复学》。第二学年第一学期开设《牙髓病学》、《正畸学》《牙周病学》，《全口义齿》。牙科学院的学生入学的第一年就开始了口腔专业的理论教育和操作技能训练。还得立刻学会在患者模拟装置旁开展实际的治疗工作。美国口腔医学教育之所以重视此点，是因为希望学生能从一开始就认识和熟悉牙科诊所中的医疗环境。在第三个学期时学习重点已经放在仿真头模训练，并要求学生制作简单的牙科技术制成品，以训练他们手指的灵活性。因此在临床前培训结束时，学生己实习了所有的治疗方法，通过教学模型的帮助，学会了患者的安置，符合人体工程学的工作原理，器械选择和保养，卫生条件和放射学基本知识。在指定教学大纲方面，教育者十分重视学生必须学会所有的工作技术和治疗方式，因为这些都是他毕业数年后在自己的诊所中所要应用的，所以最新的工作方法和新技术材料都必须及时纳入课堂学习中去[2]。

我国口腔医学专业五年制本科现行教学计划共分为为政治理论和人文素质课程、公共基础课程、医学基础课程、口腔医学课程和方法能力训练课程。政治理论和人文素质课程主要为各种政治课程和体育课程等，公共基础课程主要为英语、物理和化学等，医学基础课程主要为解剖学、生理学、病理学、生物化学等相关基础医学内容，口腔医学课程包括临床医学课程和口腔医学专业课程，其中临床医学课程488学时，口腔医学专业课程916学时;方法能力训练课程包括手术学基础、计算机、文献检索、医学统计学等课程，共计274学时;最后还包括临床医学见习12周，口腔医学实习43周。现行课程体系设计虽然兼顾到了对学生进行思想道德与职业素质、知识素质、人文素质和身心素质的培养，但是口腔医学专业课程主要集中于第四学年，当开始学习专业课程时，前三学年学习的诸多内容可能早已遗忘，或者记忆已经不准确，造成学习口腔专业课程过程中以前所学知识浪费。同时在前三学年中，虽然名为口腔医学系本科生，但是不具备基本的口腔知识，实际上只能称为医学院学生，更不能作为一名口腔医学生为周围人进行口腔知识宣教。

目前国际上对医生的基本要求由7项标准组成:医生职业价值态度、行为和伦理;医学的基础科学:交流能力;临床能力;群体健康和卫生系统;信息管理;评判性思维与研究。医学院校在课程设置、课程内容设计等方面必须保证毕业生达到以上7方面的核心素质要求[3]。借鉴美国口腔教育模式，为达到这一标准我国口腔教育体制应着重在以下几个方面进行改革:

课程设置结构应依据口腔医学必备的理论、知识和技能，培养目标与实际需要等关系性，考虑医学模式的转变，与现代医学技术的发展水平相适应。适当减少某些基础课程课时，鼓励学生自学;适当增加选修课和必修课，如口腔医学史、口腔生物学、医学心理学等;避免教学内容不必要的重复，如材料、微生物、预防与口内，技工与口修相互交叉重叠的内容;根据培养目的的不同，根据不同层次如专科、本科、七年制、研究生，不同专业如口腔医学、技工工艺学、口腔护理学对课程的侧重点不同，设置合理的课程结构。为防止理论与实践脱节，学生进入专业学习前或在当中，安排一定的临床见习，由研究生或有经验的教师负责讲解，让学生对专业有一定的感性认识，在老师的引导下，主动钻研专业的积极性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。

口腔医学是一门实践性很强的科学，口腔专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审

美等多方面的能力，实践能力的养成是口腔人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手

能力差、机会少的现状，应增大了参观、见习课的比例，并强化学员的基本功训练。通过具

体的实践，使学生逐步掌握相关课程的技术操作，培养学生的动手能力，使学员逐步掌握口

腔医生的基本操作技能。经过系列训练，使学生进入口腔专业课学习时，就具备了一定的操

作基础，对专业课的学有益处。树立早期专业意识，实现专业教学全程化。安排临床参

观见习，使学员早期接触临床，树立口腔医师意识，加上后期的基本操作训练，更增加了学

生的学习兴趣，为专业学习打下良好的思想和操作基础。从前期口腔基础课程、基本操作训

练到专业课、临床实习，口腔专业教学延续不断，实现了专业教育全程化，构建了新的口腔

医学专业人才培养模式。

参考文献

[1]刘虹，米大丽，罗春芳，等.口腔内科学实验教学改革一一PBL法在口内实验教学的应用[J].中国现代医学杂志，2000，10(9):76-75

[2]易露茜 ,陶立坚 ,卢捷湘. 借鉴医学教育国际标准推动医学教育改革创新[J].医学教育 ,2004 ,5:3

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1学院目前口腔教育概况

口腔医学专业为学院新增设专业，为大学专科教育，学制3年。首先进行基础医学和临床的培训，在此基础上再进行口腔专业的培训。前者的教学使口腔医学生学习医学基础课和临床医学课，具有大医学培训的背景，为口腔专业学习及以后的发展打下坚实的基础。口腔医学与大医学的合作、交叉、融合愈来愈增强，经验的口腔医学向口腔医学科学发展，并成为医学大科学的重要一部分。学院口腔教学与国家高等口腔医学教育模式是一致的。口腔医学生和医疗系的医学生一样必须接受现代大医学的教育培训，即首先是大医学的培训，然后是口腔医学的培训，为口腔医师作为一名医师应具有的素质和知识结构打下了扎实的基础。口腔教育正在由过去以传统的学科知识为基础的“填鸭式”教学慢慢转向以培养学生综合临床技能为基础的教学。这种以临床技能为基础的教学，主要目标是要求学生必须具备基本的理论知识、临床技能和职业素养，并对学生进行评估，要求达到能够独立处理临床的水平。

2口腔医学教学过程和层次

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口腔医学课程是口腔医学生学习的主要内容，是构成完备知识结构的基础。我们认为，军队口腔医学生的培养不同于地方，建议在课程设置、安排等方面进行适当的调整与改进。例如，龋病、智齿冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔颌面部外伤等，是我军基层官兵罹患的主要口腔疾病，应增加针对上述疾病的课程设置，从病因、临床表现、诊断、治疗和预防等各方面进行详细讲授，同时结合新技术、新进展给予必要的知识扩展。针对在青年官兵群体中，智齿冠周炎是高发口腔疾病，严重影响部队战斗力和训练，而许多官兵对于拔除智齿存在严重恐惧心理的实际，建议重点讲授微创拔牙技术，使其在基层得以逐步开展，为广大官兵减少痛苦。文献报道，由于驻地环境不同，陆、海、空不同军种官兵罹患口腔疾病的种类和患病率不尽相同。为此，建议开设《军队口腔卫生勤务学》《野战口腔医学》等课程，组织相关专家编写教材，为学员打牢理论基础。鉴于基层部队口腔医师编制少，团卫生队一级往往缺乏专业口腔医师，有必要加大全科医师的培养力度，使学员能够处理或分诊全身其他系统疾病；此外，基层往往缺乏单独的医疗设备科和感染控制科，有必要开设《口腔医疗设备学》《口腔医疗感染控制》等课程，使学员能够独立进行牙科医用设备的基本维护及交叉感染的预防；由于基层口腔医师需承担起部分口腔技师的工作，因此《口腔修复技工学》也是不可缺少的学习内容之一。

2注重实践操作，全面提升动手能力

口腔医学是一门实践科学，动手能力对于口腔医师尤为重要。基层官兵平时训练任务较重，请假就诊时间有限，口腔医师必须又好又快地完成治疗，这对口腔医学生的动手能力提出了较高要求。因此，建议学员在学习理论课期间，加大头颅仿真模型的操作训练；在实习期间，全面协调好复习考研与实习锻炼的关系，配备精锐师资进行标准化带教示范，增加实习成绩在毕业考核中所占比重，切实增强学员对实习的重视程度和紧迫感；有条件的情况下，组织学员到基层部队、基层医院进行短期实习，使其切身感受到基层官兵的口腔医疗需求，从而帮助他们毕业后能够更快更好地适应基层工作。

3重视素质培养，提高健康宣教能力

健康教育是医学活动的重要内容之一。通过健康宣教，能够有效预防和阻断疾病的发生发展。相关调查结果显示，许多官兵不知晓如何正确地刷牙和使用牙线，部分官兵仍认为“牙疼不是病”，能忍则忍，从而贻误了最佳治疗时机。提示我军基层部队官兵的口腔卫生保健意识有待提高。在基层工作实践中，我们也发现，部队官兵对于了解和掌握口腔保健知识的需求十分迫切，就诊时大都会咨询口腔卫生相关知识。为此，我们在所保障的体系部队中开展了多次口腔保健讲座，受到了广大官兵的欢迎，取得了较好效果。开展口腔健康宣教是基层口腔医师所必备的能力之一。建议在本科学员培养过程中重视素质教育，利用演讲、辩论、登台讲课等形式提高学员的语言表达能力和个人素质，要求每名学员在毕业前能够生动地讲授1或2项口腔健康宣教内容，并作为毕业考核内容的一部分；从中挑选优秀者到基层部队巡讲，为其毕业后顺利开展健康宣教工作打下坚实基础。

4加强科研训练，提高调查研究能力

科学研究是医学科学发展的源泉。在开展教学、临床工作的同时，口腔医学院还承担艰巨的科研任务。对于基层部队，虽然尚无条件开展基础实验研究，但可结合驻地实际开展流行病学调查。只有获得第一手资料，才能够更加了解基层官兵的需求，更有力地推动我军口腔医疗服务工作的开展。因此，须纠正学员“到基层工作就是混日子、不用搞研究”的错误观点，加强《流行病学》《医学统计学》课程的学习，如有条件，可以考虑开设《口腔流行病学》课程，对学员进行科研素质的训练和培养；要求学员在毕业前完成一项流行病学调查实验设计，并纳入考评。同时，还应发挥口腔医学院的科研优势，对于毕业学员在基层部队开展口腔医学调查研究给予必要的指导和帮助，使课题得以顺利完成。

5完善任职教育，不断提高专业素养