老年人护理课件范文

导语：如何才能写好一篇老年人护理课件，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 老年病人 术后心理护理

Postoperative orthopedic elderly patients care and mental health education

Sun Xia,et al

【Abstract】 With development of medical science and the medical model, the overall care of the implementation in our hospital, mental health care and education are increasingly attention. Elderly patients as a result of psychological, physiological function decline, poor recovery, and particularly sensitive for the surgery as a result, they form an invisible psychological pressure, which will directly affect the recovery operation. To this end, we focused on the situation of elderly patients to assess and understand the patient's clinical symptoms, habits and self-care ability, psychological response, with or without anxiety, fear, emotional instability, lack of cooperation and understanding of the extent of disease, family economic situation and so on,We carried out according to the actual situation after the psychological care and health education.

【Key words】 Elderly patients Postoperative psychological care

1 增加手术病人治疗的信心及对医院的信任感

尽量满足病人的合理要求。病人手术后,护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,传达有利的信息,给予鼓励和支持,增强病人配合治疗的信心,同时由于老年人生理机能下降,恢复能力较差,极易产生沮丧心理,我们必须做好心理疏导,采用解释与术后病例现身说法相结合,让病人了解骨科的发展状况及医生的技术情况,耐心进行解释,给病人多介绍已治愈的成功病例,使他们在心理上得以安慰,树立战胜疾病的信心。

2 做好护患沟通和生活护理,用实际行动建立良好的护患关系

2.1 老年患者器官衰退,尤其是术后体质虚弱,日常的生活能力基本丧失。关心和尊重老年病人,帮助他们解决困难。如:骨牵引病人由于疼痛不能翻身、钢板内固定病人不配合功能锻炼等,护士要向病人耐心解释,说明早期功能锻炼的重要性,避免压疮的发生和防止术后并发症,如:神经根粘连、肌肉萎缩、肺部感染、深静脉血栓、老年痴呆等。在精神上多给予鼓励,生活上给予细致关怀,及时为他们解决一些生活琐碎小事,使他们心理上得到一种莫大的安慰。

2.2 病室的环境、医院的规章制度以及病情的变化对老年病人术后的影响。病房应保持清洁、舒适、安静,在病请允许的情况下,多开展老年人爱好的有益健康的活动,使老年人情绪稳定。在工作中我们应严格要求自己,严肃认真、一丝不苟。让病人有安全感。对他们提出的问题仔细倾听并加以解释。对于恐惧孤独者,多鼓励家属进行探视,给予感情上的支持,消除老年病人的焦虑、恐惧心理,积极的配合治疗,达到早日康复的目的。

2.3 家庭经济困难的影响。有些老年病人由于家庭经济困难而产生忧虑,甚至拒绝手术,医护人员应尽可能多考虑到病人的经济能力,选择适当的治疗方案,生活上多给以帮助和照顾,精神上给予同情和安慰,与家属共同解决患者的思想负担,及时给予心理疏导,经过细致的疏导,使他们积极主动地配合治疗。

3 加强术后并发症的护理

3.1 疼痛的护理。老年病人对于术后的疼痛耐受力很差,应积极给予镇痛治疗,尽量满足病人的合理要求,并给予必要的解释,耐心疏导,分散注意力,如:听音乐、看小说、同家人说话等,以多种方式达到缓解疼痛的治疗效果,在治疗和护理时,动作要轻柔,静脉穿刺尽量做到一针见血,减少疼痛的刺激。

3.2 加强呼吸道管理,预防肺部并发症。由于老年病人术后卧床时间长,引起呼吸容量减少,造成呼吸增快变浅,加之手术切口疼痛,病人不敢咳嗽,呼吸道分泌物难以排出,易发生肺部感染。在病请允许的情况下,每2～4小时协助病人翻身、拍背,鼓励指导病人有效咳嗽,必要时遵医嘱给予雾化吸入。

3.3 促进血液循环,预防压疮的发生。老年人皮肤结缔组织水分减少,微循环及组织含氧量降低,加之老年病人由于手术或牵引后长期卧床,易发生压疮。应保持床单位的清洁干燥,并做好局部减轻压力的护理,每2～4小时协助病人翻身,按摩身体受压部位,对于骨骼隆突处垫气圈或棉垫,也可用油菜籽做褥子,运用油菜籽的滚动起到按摩作用,从而达到预防压疮的发生。

4 鼓励老年人积极对待人生

骨科手术的病人大都需要相当长的一段时间在医院度过，有个恢复过程，如果手术预后效果良好，即使再痛苦也有补偿的希望，若手术效果不好或预后不良（如恶性肿瘤转移）则还挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时经不起任何的外来刺激，所以对于预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉病人，有一部分病人手术后带来部分机体生理功能破坏或残缺（如截肢），造成机体缺陷的病人必然会产生缺陷心理，尤其是突然致残的病人，会给老年病人的心理上带来巨大的创伤，所以对于可能致残的病人，护士术前一定要给病人交代清楚，并给予同情及心理支持，让他们勇敢地面对现实。

5 术后的功能锻炼

为了促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩，应鼓励病人尽早进行合理有效的功能锻炼，但由于老年病人心理机能下降，害怕疼痛或担心过早的功能锻炼会影响术后的愈合，因此我们在精神上给予安慰、鼓励，同时向老年病人及他们的家属反复讲解功能锻炼的重要性、循序渐进的方法，并指导、督促、协助他们进行功能锻炼，让他们积极的配合治疗，树立疾病康复的信心。

6 出院指导

出院时制定全面的家庭健康教育计划，教会病人及家属不同时期功能锻炼的方法、注意事项、必要的护理技能、合理的膳食。出院后及时进行电话随访，为病人提供连续性的护理。

7 体 会

老年术后病人承受着巨大的心理、生理压力，对缓解和预防心理障碍的加重是必不可少的，尤其是在医学高速发展、医学模式转变的今天，更加显示了心理护理及健康教育的重要性。作为一名护士不仅具备扎实的护理理论知识和操作技能，还要具备高尚的医德，懂得心理学、社会学、人文学等方面的知识，为促进患者的早日康复做出应有的贡献。

参考文献

1 彭显仁.中华临床疾病诊断与预防，2001.4

2 范国珍.中华护理学，2004.5

篇2

1对象与方法

1．1对象

选取2007级、2008级统招4年制护理本科生各两个班278名护生，男10名、女268名，平均年龄21．5岁。已完成护理学导论、护理学基础、健康评估、健康教育学、中医护理学基础、内科护理学、外科护理学、护理管理学、护理科研等课程的学习。按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组，二班138人归为对照组，两组性别、年龄及所学课程比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年护理课程设计及教学的实施

两组均选用化前珍［3］主编的《老年护理学》，36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。均安排在第三学年第二学期开课；主讲教师及实验辅导老师相同。对照组采用传统方式教学即课堂讲授理论，实验室上实验课。观察组具体方法如下。

1．2．1．1老年护理课程的设计

课题组成员通过查阅文献［3－6］初步拟定课程总目标，即一级目标，根据一级目标及教学规律细分若干个二级目标。根据二级目标将教学内容划分为6个单元；根据每个单元选择相应的教学方法及形式，如讲授、精讲点拨、角色扮演、护生小讲课、讲座、小组讨论、指导护生查阅资料等。课程进行过程中以形成性评价为主，评价的形式包括课堂提问、单元测试、过程评价、小组成员互评、护生自评、教师批改作业及发调查表等。对评价时发现的问题及时矫正反馈。方案确立后，聘请2名老年院高级专业管理人员、1名老年科护士长及1名主讲教师、1名实验教师成立专家小组，进行论证修改，最终确立课改方案。

1．2．1．2实施教学

在课程的第一节课首先展示并解析课程总目标。在每一单元及每一节课开始时首先展示目标，利于护生对本部分内容的把握。根据教学目标组织教学内容、开展教学活动。在第1、3、6单元理论学习结束后，组织护生到老年院实习。上绪论课时先由老年院管理人员介绍情况，参观老年院，之后分组与老人进行交流，了解老人在此处的生活状况、愿望及需求，课后每人交1份参观感想。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，选择有代表性且有一定沟通能力的老人进行交流，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时课程已接近尾声，护生已初步了解老年人的生理、心理特点，基本具备了与老年人的沟通能力，能完成老年人日常生活护理。此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识与老年人进行交流、健康教育及实施生活护理，如喂饭、辅助行走、轮椅运送、喂药、按摩、翻身、身体清洁等。对老年人护理时能关心体贴。课后组织教师点评、小组成员互评、护生自评，然后反馈矫正。

1．2．2效果评价

课程结束后进行终结性评价：①理论考试。两组均实行闭卷考试，由教务处组织统一监考。②实践能力考核。编制6～8个典型病例，主要考察对老年人的沟通交流技巧、健康教育、健康评估、日常生活护理能力等。两组考题相同，各6～8个签，约10人一组进行角色扮演，由4名非任课教师分两组盲法评分。③教学效果评价。由课题组成员设计调查问卷，内容包括是否已了解未来社会对老年护理人才的需求、对老年护理工作产生兴趣及毕业后有到老年机构工作的意向等12项，每项均分是、否及不明确三级评价。于课程结束当天发出问卷278份，均有效收回。④实习出科成绩。全部课程结束3周后进入临床实习。选择2007级护生的实习出科成绩进行比较。

1．2．3统计学方法

采用SPSS13．0软件进行统计描述及t检验、χ2检验，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1两组护生理论及实践能力考核成绩比较

见表1。

2．2两组护生对教学效果的评价

见表2。

2．32007级两组护生出科考核成绩比较

出科考核成绩观察组54名护生中52名优秀，优秀率为96．30％；对照组53名护生中43名优秀，优秀率为81．13％。两者比较，χ2＝6．18，P＜0．05，差异有统计学意义。

3讨论

3．1充分利用教改成果，实现培养目标

3．1．1以目标为中心设计课程

在传统的教学中，教师按教材顺序从头讲到尾，每个单元及每节课的目标不明确、不具体。课程结束后，教学效果的评价缺乏客观依据。尽管部分院校从教学模式、教学方法及教学手段等方面进行了改革［7－9］，增强了教学效果，但由于教学目标不明确，课程评价缺乏标准，课程目标是否实现难以衡量。目标教学正是克服了这方面的不足，它是以教学目标为中心组织教学活动，教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点，以教学评价作为教学活动高效运行的保证。即依据教学目标进行教学设计；依据教学目标调动护生的学习积极性、引导护生主动学习、调控教学过程、评价教学效果［10］。本研究正是利用了以往教学改革成果，以教学目标为中心进行课程设计，增强了教学效果。研究结果显示，观察组护生理论及实践能力考核成绩显著优于对照组（均P＜0．01）。在综合运用所学知识对老年人进行健康评估、健康指导、健康教育、日常生活护理等方面，观察组的自我评价亦相对高于对照组（见表2）。

3．1．2注重评价的全面性

教学目标是教学评价的出发点，而教学评价的结果又是调整教学目标的依据［11］。由于传统的结果性评价是面向“过去”的评价，而关注于“过程”的形成性评价则是面向“未来”，注重“发展”的评价［12］。借鉴布卢姆的教学评价理论，目标教学建立了“反馈－调控“机制，形成了完整的教学评价体系，为优化教学过程提供了有效的反馈矫正手段。本次研究中，将目标教学的形成性评价引入教学过程，通过课堂提问、随堂测验、作业评改、教师点评、小组互评、护生自我评价等方式，将形成性评价与结果评价相结合，客观有效，并及时反馈，巩固了理论知识，提高了技能水平。研究显示，观察组护生在知识、技能、情感目标达成度方面均相对优于对照组（见表2），达到了预期教学目标。

3．2采用灵活多样的教学方法

3．2．1导入课程、激发兴趣

以“家家有老人，人人都会老“这样富有激情的语言导入课程，以“我们老了怎么办？你了解中国的养老现状吗？”开始绪论的学习。通过参观老年院，请其中的管理人员介绍情况，使护生了解到中国机构养老的现状及老年护理专业人才的匮乏，激发了护生学习本门课程的兴趣，增强了深入了解我国养老现状的愿望。通过PPT课件展示国外养老院的照片，提供相关的学习网址，指导护生查阅资料等，使其明确了社会老龄化对护理人员的需求，提高了学习的积极性、主动性。调查显示，在观察组护生中，了解社会对老年护理人才需求的达65．71％，对老年护理工作产生兴趣的占63．57％，毕业后有到老年机构工作意向的占41．43％；而对照组仅有35．51％，8．70％及6．52％。这一差异说明了该课程设计对提高护生对老年护理课程的兴趣，增强其社会责任感产生了作用，实现了课程的情感培养目标。

3．2．2灵活教学、增强效果

以目标为中心组织教学，采用了灵活多样的教学方法。例如护生小讲课、案例分析、小组讨论、角色扮演、专题讲座、参观交流等。如到老年院对老年人进行健康评估、健康教育和生活护理时，以小组为单元，提前预习教材、查阅资料，制定护理计划，遴选健康教育内容，课程结束后教师进行点评、护生自评及小组成员互评。表2示，观察组73．57％的护生认为通过老年护理课程的学习协作能力、自主学习能力增强，而对照组护生只有15．22％、14．49％。

3．3结合实际，学以致用，以用促学

在老年照护工作中，护理人员是老人护理照顾的思考者、设计者、指挥者和提供者［13］。而年轻护生与老年人年龄差距大，对老年人健康问题、生活需求不熟悉，从而影响到对课程内容的理解和把握。针对这一特点，课题组联系了本市规模较大、入住率较高的2家老年院。带领观察组护生走近老年人，亲身感受老人们的生活规律、身心特点、心理需求。6节实验课分3次进入老年院。绪论课后护生真实地感受到我国的养老现状及社会对护理人才的需求，激发了学习的积极性及对老年护理工作的兴趣。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识为老年人实施护理服务，进行交流等。培养了护生对老年人健康问题的观察分析能力，提高了综合运用所学知识解决实际问题的能力。达到了学以致用、以用促学的目的。

篇3

摘要：目的：提高空巢老人家庭伤害的防护能力，降低家庭伤害发生率，设计跟进式干预的伤害连续性管理方案，探索其有效性和可行性。方法：采用随机对照临床试验研究，选择我市2个居委会空巢老人各36名，分别设定为观察组和对照组，观察组采取跟进式干预方案，对照组采取传统干预方案，使用自行设计的量表在干预6个月时和停止干预电话随访6个月时分别对两组的家庭伤害防护能力进行效果评价。结果：观察组空巢老人的家庭伤害防护能力优于对照组（P＜0.05）。结论：采用跟进式干预方式进行家庭伤害的连续性管理，有效提高了空巢老人的家庭伤害防护能力，切实可行，值得推广，但空巢老人的家庭环境改造方面，还需要政府在政策和资金上大力支持。

关键词 ：空巢老人；家庭伤害；防护能力；跟进式干预

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.086

The fuction of follow-up intervention in improve protective ability of family injury for empty-nest elderly

LI Chun-yan

（Medical College of Jinhua Polytechnic，Jinhua321017）

XU Jing-ping

（Jinghua Nanyuan Hospital，Jinhua321017）

AbstractObjective：Investigated the effectiveness and feasibility of the unintentional injuries′ health continuity management method for the old people living alone in family，to improve the protective abilities and reduce the incidence rate.

Methods：Sampling facilitately 72 old people living alone in family，and they were divided into two groups：observation group （the unintentional injuries′ health continuity management method） and control group （the traditional intervention method），after interventing 6 and 12 months we used self-designed unintentional injury questionnaire for the old people living alone in family to evaluate the injuries protection ability and the occurrence of unintentional injuries.

Results：The injury protection ability scores of observation group was better than that of control group （P<0.05）.

Conclusion：Using the unintentional injuries′ health continuity management method，the protective abilities for the old people living alone in family were improved and the incidence rate was reduced，so it was practical and worthy.But the family environment renovations needed the government supports on the policies and financials.

Key wordsEmpty-nest elderly；Family injury；Protection ability；Follow-up intervention

空巢老人家庭伤害的发生率较高，严重影响了老年人的身心健康［1］。对于空巢老人家庭伤害的干预国内相关研究较少，尤其缺乏伤害的连续性管理。家庭跟进式护理模式是以提高居家护理质量为目的，对居家患者的护理需求进行系统化持续性的干预，即整体化、家庭化、个体化和持续性是其特点［2］。为了提高空巢老人的家庭伤害防护能力，本研究设计科学的、便于推广的跟进式干预方案，并通过随机对照临床试验研究，探索其有效性和可行性。现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象2012年3~4月从某市随机抽取2个居委会为研究对象，每个居委会各抽取空巢老人36名，分别为观察组和对照组。男31名，女41名。平均年龄（71.78±7.55）岁。排除标准：（1）视力、听力、语言能力明显障碍影响访谈者。（2）精神障碍者。（3）近1年一直瘫痪在床者。两组老年人在性别、年龄、文化程度、是否独居、有无慢性病、经济收入以及家庭伤害发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1调查工具采用自制量表进行问卷调查。该量表由一般情况、伤害防护知信行现状和伤害发生情况三部分组成：（1）一般情况。包括性别、年龄、文化程度、是否独居、有无慢性病、经济收入等。（2）伤害防护知信行现状。共24项条目，分为防护知识、防护意识、防护行为3个维度，均为单项选择题，记分方法均为1～5分，得分范围为24～120分，得分越高，表示伤害防护能力越好。该量表Cronbach′s α系数为0.741，各项条目与各维度总得分均存在相关性（P＜0.05），具有良好的信度和效度。（3）伤害发生情况。本研究中的家庭伤害是指国际疾病分类标准（ICD-10编码）［3］中空巢老人在家中易发生的跌倒、烧烫伤、触电、中毒、锐器伤、挤压碰撞伤、硬物击伤、殴打伤、动物伤害、异物梗噎或卡喉。

1.2.2干预方法对照组实施传统法干预。采取入户评估和群体教育的干预方式；电话访视6个月，每月至少1次；定期电话随访6个月。观察组根据干预前空巢老人家庭伤害防护能力现况调查中发现的危险因素，制订跟进式干预方案。教育方法包括观看健康教育录像、知识讲座、实训演练、情景模拟、电话访视和发放健康教育资料。研究小组成员由医学院老师和社区卫生服务人员组成，并招募护理专业学生为志愿者。制作社区空巢老人家庭伤害防护健康教育宣传画册、课件、录像；对量表使用与评分方法、入户调查方法与技巧和干预方法等进行统一培训。调查表回收后即刻进行检查和核对，发现问题及时修正。研究人员入户进行干预前调查及环境评估，然后播放老年人伤害防护健康教育录像，讲解常见家庭伤害的相关知识，结合实训演练，并发放健康教育宣传册；然后找出各自的伤害危险因素，并制定改进计划。干预1，3，6个月时研究人员入户检查改进计划落实情况，予以督促和修正，强化常见伤害防护知识和技能，期间电话访视每月至少1次；定期电话随访6个月。

1.3效果评价干预6个月时和停止干预电话随访6个月时分别对两组干预前后伤害防护能力进行效果评价。评价工具同第一阶段现况调查所用的伤害知信行量表和伤害发生情况量表，共13个条目，满分为100分。

1.4统计学处理采用spss 16.0统计学软件，干预前后伤害防护能力比较采用重复测量资料的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1跟进式干预有效提高了空巢老人的家庭伤害防护能力空巢老人的伤害发生率较高，其伤害防护能力得分与发生情况呈负相关，防护能力较低的老人更易发生伤害。本研究根据知信行理论，采取跟进式干预方式，对空巢老人进行整体化、家庭化、个体化和持续性的干预措施，有效提高了其家庭伤害防护能力。

3.2个体化认知干预强化了空巢老人伤害防护知识和意识李继平等［4］的研究显示，社区老年人对跌倒认知和重视不够导致了跌倒的高发生率和高致伤率。白利颖等［5］的调查表明，老年人对药物及某些疾病可引发跌倒的危害性缺乏认识，防护知识水平较低，并存在一些不安全行为，应采取多种形式伤害防护知识教育，观察组采取了家庭化、个体化干预为主的跟进式干预，不同程度提高了空巢老人预防控制家庭伤害发生的知识水平和安全意识。马静等［6］的研究也表明，入户进行伤害健康教育明显提高了高龄独居老人伤害防护能力。

3.3针对性行为干预提高了空巢老人伤害防护行为干预前的调查显示，72名调查对象的伤害防护行为缺乏，13个条目中得分较低的依次为“异物卡喉的处理”和“服药前是否查看药品有效期”“是否每天补钙”。而国外的研究表明，药物与伤害密切相关［7，8］。本次干预前调查发现，空巢老人的慢性病患病率高达88.89%，但只有16.67%的老人每次服药前查看药品有效期，47.22%的老人不按医嘱服药，75%的老人不按药品说明书保管药物。本研究通过实训模拟演练、建立家庭小药箱、指导补钙等方法纠正空巢老人的不正确行为，明显改善了空巢老人的防护行为，尤其是“异物卡喉的处理”“是否每天补钙”和“服药前是否查看药品有效期”条目。Li等［9］通过综合评估和后续干预提高了老人日常活动能力和伤害防护能力。本次调查结果还表明，跌伤是空巢老人最常见的伤害类型。针对步态不稳、环境原因、视力障碍、改变和身体平衡减弱等引起跌伤的主要原因，本研究借鉴了国内外学者研究的干预方法［10，11］，有效地改善了老年人的虚弱状态和平衡功能，提高了空巢老人家庭伤害防护能力。

3.4家庭化干预改善了空巢老人的居家环境上海市的调查显示，光滑的平面及有台阶/门槛是跌倒重要的危险因素［12］。本次干预前调查也显示环境因素是引起跌伤的主要原因，研究小组通过入户评估和干预，赠送防滑地垫和防滑室内鞋，对居家环境中的危险因素提出合理化建议，并协助改造，如：改善照明、调整家居的位置、卫生间安装扶手等，起到了很好的效果。李志菊等［13］运用“五常法”对社区空巢老人的居家环境进行了干预，提高了空巢老人的居家环境意识和生活安全系数。罗回彬等［14］认为，求助门铃在老人需要帮助时可以发挥求助的作用，避免或减少意外事件的发生。但是安装求助门铃，还需要政府部门的支持，如南京市鼓楼区就由政府出资为空巢老人安装了“安康通”和求助门铃，增加了老人的安全感和伤害防护能力［15］。

3.5持续性干预提供了空巢老人伤害防护的连续性管理国外研究表明，社区长期有组织的家访干预、推行简单快捷的预防跌倒实践指南（GtACH）能有效改善老年人的健康状况，降低老年人跌倒的发生率［16，17］。张雪芹等［18］对553名空巢老人的随机对照研究表明，系统化健康管理是一套可以借鉴的全科医学干预模式。但目前社区卫生服务人员紧缺，很难实施。社区卫生服务中心通过招募志愿者，开展跟进式干预进行伤害防护的连续性管理模式，既能弥补社区卫生服务人员紧缺的不足，又能有效提高空巢老人家庭伤害防护能力。本研究通过针对跌伤、烧烫伤等空巢老人常见家庭伤害类型，采取观看健康教育录像、知识讲座、实训演练、家庭环境改造、电话访视和发放健康教育资料等措施，对空巢老人进行家庭伤害防护干预具有整体化、家庭化、个体化和持续性等特点，效果更加明显。

总之，社区空巢老人的家庭伤害发生率较高，对伤害防护的认知不足，防护行为缺乏，关注重点人群和常见伤害类型，采用跟进式干预方式进行家庭伤害的连续性管理，有效提高了空巢老人的家庭伤害防护能力，降低了发生率，切实可行，值得推广。空巢老人的家庭环境改造如：安装求救门铃等方面，还需要政府在政策和资金上大力支持。

参考文献

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（收稿日期：2013-11-06）

（本文编辑 崔兰英）

摘要及

关键词 的书写要求

论著及调查分析类文章需附中英文摘要，摘要格式要以结构式书写，包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不列图表，不引用文献，不加解释和评论，以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右，英文摘要400个实词左右，英文摘要要与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。

关键词 是用以表示主题内容信息款目的单词或术语，标引时应选用全国自然科学名词委员会审定的名词和《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》中选取。中医药

关键词 应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药学主题词表》中选取。有摘要的文章要在摘要内容下方标注3~8个

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探究式学习模式是以学生为主体的教学模式，其宗旨是培养创造性的人才。在教与学的关系上，正确处理“教师主导”与“学生主体”的辩证关系，重视多种教学方法的优化组合。本文仅对中等卫生学校内科护理学探究性学习作初步探讨。

1内科护理学探究性学习的主要形式

1.1课堂内的学习形式

1.1.1发现式探究。

主要过程是：教师提供相关问题情景――引导学生提出问题或猜想――设计解决问题或验证猜想的方案――病历――讨论、归纳与反思。发现式探究学习常用于一些重要的概念、规律课的学习，如在“冠心病”一节，我用多媒体提供一个情景：“一个老年人在劳动中突然停下来，用手捂住前胸，表情痛苦？”引导学生提出猜想：“这位老年人出现了怎样的不适？”从而带着问题进入课堂学习。

1.1.2接受式探究。

主要过程是：教师提供有关知识和背景材料――操作或讨论――得出结论――应用反思。接受式探究学习主要用于陈述性知识的学习或操作技能的学习，如“冠心病”一节，教师讲解临床症状时，提出“心绞痛主要症状为胸痛，心梗亦为胸痛，二者有何区别呢？”然后指导学生看书、病历与多媒体，让学生分组讨论，得出二者虽均为胸痛，但在性质、诱因、持续时间、缓解方式各有不同，最后在老师的指导下进行作业。接受式探究的显著特点是让学生主动的接受知识。

教师在课堂教学中，应走出传统的“黑板+粉笔+教材”的传统模式，采用多种教育教学手段，拓展与优化教育环境，以此激发学生深厚的学习兴趣和欲望，使课堂由封闭走向开放。

1.2课外的常见学习形式

1.2.1探究性实验与操作。

内科护理学是一门以实践为基础的医学科学。教材中有许多验证性病历讨论，如果简单的课上讲解，学生按部就班的完成，则不符合教育的初衷。为提高学生的探究能力，我把教科书中的病历以角色表演的形式留给同学，让他们根据病历中的内容，分别饰演患者和护士，通过资料收集，得出护理诊断，施行护理措施，并给予健康指导等整套的医疗实践，使学生从课堂走向临床。课外探究性实验与操作的特点是：学生自主性强，时间、空间相对充足，学生亲自参与设计病历过程，进行充分观察，并对病历结果进行综合分析研究，充分发挥学生“五官”的作用，使他们真正做到“四到”：手到、耳到、口到、脑到。

1.2.2专题探究活动。

21世纪的中级护理人才的教育目标是：“护理模式应以病人为中心，实施身心的整体护理”。专题探究要有成效应做到三点：其一，加强教师的指导作用，首先教师要预见学生小组能否完成专题探究，在完成专题研究的过程中将会出现哪些困难，有针对性的作专题讲座；其二，采取多种活动形式开展专题研究，中等职业学校学生对新事物有着极大的兴趣和好奇心，但其维持时间较短，因此不断的变化活动形式，可让学生保持兴趣和热情；其三，尽量用学校和教学医院资源来开展研究，这样可以使学生有一种具体感。

2开展探究性学习的策略

2.1创设学习情景，激发探究兴趣，建立模拟病房。

兴趣是一个人最好的老师，是进行探究最直接的动力。典型规范的模拟病房，教师装扮成各种典型疾病的患者，引发学生的好奇心，并引导发现问题，造成悬念，激发学习的内在动力。创设情景教学常见的方法是：用好教材中的“？”，生动形象的小病历故事，多媒体展现的护理片段、疑难病历思考等等，让学生处于探究的情景中，都能大大激发学生的探究兴趣。

2.2任务驱动，合作探究。

这里的“任务”对学生来说就是“作业”，不过不是我们平时所说的作业，它的突出特点是对学生具有实际的意义，是学生最近关心的问题，能够引发学生主动探究的欲望。例如：“夏季易爆发那些传染病，应进行怎样的预防和护理？”并附加一些评比措施。由于夏季即将来临，学生非常关心，加上与学生的生活息息相关，又要评比，学生的探究积极性高涨。

2.3加强过程指导，教会探究方法。

探究性学习必须强调过程，指导护理病志，指导学生收集资料的方法与技巧，提出具体要求，如：使学生学会如何收集健康史、身体状况，心理状况；使学生养成自觉观察医疗现象和物理体征的习惯，能制订护理计划和表述预期结果，能通过观察提出质疑；护理操作，指导学生用正确的操作顺序完成，并理解它的科学依据；收集现代护理信息，指导学生如何登陆Internet，提供相关信息所在网的网名等等。

2.4注重探究实效，享受探究乐趣。

我们应当采取多种方式，使学生享受探究的乐趣，以建立“成功―快乐―成功”的良性循环机制。就课堂教学而言，主要从三方面入手：一是重视课前准备，如病历课前透彻分析、自制课件拷贝入硬盘并演示一遍等等，有效的问题解决是以坚实丰富的知识储备为基础的，旧知识是学生探究性学习的前提；二是精心组织学习材料，学习材料的简繁和难易直接影响探究性学习的效果，因此，教师提供的材料必须要经过精心选择和组织；三是适当指导，探究性学习突出了学生的主体地位，但并不意味着要弱化教师的主导地位。因此，适当的指导是必要的，但教师的指导宜少而精，过多会束缚学生的思维，制约学生的手脚。

2.5培养创造性思维，升华探究能力。

在探究性学习的过程中，教师要把训练学生思维的流畅性、变通性、深刻性、独特性等品质摆在重要地位，保护探究过程中学生的好奇心，鼓励学生大胆质疑、类比、猜测与假设，大胆发表自己的不同见解，始终维护着一个自由的探究氛围，使学生的探究能力最终升华为创造能力。

总之，探究性学习中没有失败者,其积极影响是全方位的。首先,这种学习方式可迁移到其他学科的学习中,引导学生广泛涉猎、主动获取知识,重视实践,力求创新,让日常学习充满生机与活力;其次,这种学习方式可使学生增强社会责任感,在学习和研究中,关注社会、关注人生;其三，这种学习方式让学生摆脱了单一的学习模式,使他们的社会交往意识和团队协作能力大有提高。因此，笔者认为，此种学习方式应大力推广。

参考文献

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【关键词】冠心病；介入治疗；健康教育；多媒体；焦虑

【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0016-01

冠心病是危害中老年人身心健康的常见病，介入治疗是治疗冠心病的重要手段，能显著改善患者的生存质量和远期预后，但介入治疗技术有一定的创伤性，经常导致患者产生焦虑，影响手术的顺利进行或产生严重并发症，甚至放弃手术治疗机会[1，2]。目前多采用口头和或文字的形式进行健康教育，笔者采用多媒体的方法对患者进行术前健康教育，以有效降低手术患者的焦虑程度，效果满意。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年6月～2007年12月在我科住院的158例冠心病介入治疗的病人，男95例，女63例，年龄40～84岁。所有患者既往无精神病史及冠心病介入诊疗史。将158例病人随机分为两组，实验组和对照组，各79例，两组病人性别、年龄、病情经统计学处理差异无显著性，具有可比性。两组病人入院后均给予常规护理。

1.2 方法

健康教育方法：（1）对照组：仅进行一般健康教育，口头告知手术过程、并发症及术后注意事项。（2）干预组：对患者进行术前健康教育，包括手术的操作过程、并发症及术后注意事项，并配以图片、介入手术的Flas以及视频录像，以上内容均制作成多媒体课件播放。两组患者的术前健康教育均挑选临床经验、社会经验较丰富，专业素质较高的护师进行。

采取STAI问卷调查法[3]，测定健康教育前后患者的焦虑状态和焦虑特质水平。对被告知择期手术的第1天和术前1天做焦虑测定。

1.3 统计学方法

采用t检验和x2检验。

2.结果

-

3.讨论

因为对手术缺乏信心、关心手术过程结果以及担心可能出现并发症（如脑卒中、死亡）等因素，患者普遍产生焦虑情绪。术前焦虑能激活下丘脑-垂体-肾上腺机能轴和交感神经系统，导致心率加快、血压升高、心输出量增加，进一步加重心脏负荷，容易再次出现冠状动脉供血不足而引起心肌缺血加重[4-7]。因此有效地帮助冠心病介入治疗患者减轻术前焦虑情绪，配合医师进行诊断治疗，已成为广大心血管内科护理工作者日益关切的问题。

STAT是目前应用最广泛的焦虑情绪测量工具，可用来评定人们在应急情况下的焦虑状态；特质焦虑量表用于评价焦虑特质，即人们经常的情绪体验，能区分短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向[8]。其内容简明，操作方便，易被受试者接受和掌握，已被广泛应用于冠心病患者介入治疗术前焦虑情绪的测量中。

本结果表明，冠心病患者健康教育前后STAT-T差异无统计学意义，说明人格特质性焦虑倾向是一个比较稳定的指标，受冠心病介入治疗的影响甚微，与相关报道一致[7]。健康教育后，两组STAT-S明显下降，干预组STAT-S由（45.7±10.2）降为（30.6±6.8），对照组STAT-S由（43.9±9.7）降为（36.3±6.0），干预组比对照组STAT-S降低更显著（P

参考文献：

[1] 黄佐，赵君，吴宗贵. 知情同意签字对冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响[J]. 中华心血管病杂志，2001，29（3）：152-154.

[2] 吕红霞，王灵芝. 心理干预对冠状动脉造影患者术前焦虑及并发症的影响[J]. 健康心理学杂志，2002，10（4）：308-309.

[3] 舒良. 状态-特质焦虑问卷[J]. 中国心理卫生杂志，1993，7（Suppl）：205-209.

[4] 赵真娟，林平. 冠心病介入治疗患者健康教育的研究进展[J]. 现代护理，2007，13（28）： 2699-2701.

[5] 沈思媚，黄晓丹. 心理疏导对冠心病患者介入治疗术前焦虑和心肌缺血的影响[J]. 卫生职业教育，2004，22（14）：99-100.

[6] 辛兰，崔前英，田华等. 冠心病介入治疗患者健康教育需求的调查及对策[J]. 护理杂志. 2004，21（6）：38-39.

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【关键词】 军队疗养院;疗养淡季;护理训练

军队疗养院不仅要保证广大官兵的康复疗养和疾病矫治,而且担负着部队战备医疗保障,以及随时应对各样难以预料的突发性事件的医疗卫生保障任务[1]。因此,军队疗养院护理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我国护理院校大中专教育普遍未设立较系统的疗养医学理论和课程,这与疗养院护理工作的实际要求存在较大差距[2],因此,军队疗养院护理人员在职培训工作就十分重要和必要。我们除了狠抓日常业务训练外,疗养淡季的业务训练已经成为在职培训的工作重点。我院自2004年以来,充分利用每年10月至次年4月这段疗养员入住相对较少的淡季时间,积极开展疗养护理训练工作。实践证明,我院的培训做法科学、合理、有效,是提升疗养院护理人才队伍建设和护理工作质量的有效途径。现将做法及取得的效果报告如下。

1抓好疗养淡季护理业务训练的做法

1.1搞好开训动员,结合我院护理工作实际情况,科学地制订训练计划每年10月初,通过召开疗养淡季开训动员大会,使护理人员充分认识到淡季护理训练的重要意义,激发了大家的参训热情,明确了训练要求和目标。训练计划由护理部结合我院业务发展建设总体规划、学科发展方向及动态,并结合该阶段社会流行病学,制定出淡季护理训练内容。做到了每年的训练既有相同的内容,如:疗养康复基本理论、护理学基本理论、疗养护理常规、护理岗位技术操作、礼仪知识、优质服务规范及平战时急救护理技术等;又有不同之处:如2006～2007年,我院淡季业务训练根据总后卫生部下发的《关于在全军护理战线开展岗位技术练兵活动的通知》精神,按照军区联勤部卫生部的相关要求,开展战伤救治理论知识和基本技能的训练;2008年,结合汶川发生“五一二”特大地震自然灾害,就现场救护技术、各项专科护理、心理护理及灾后疾病防护知识进行训练;2009年,针对甲型H1N1流感在全球流行,我们对其相关防控知识进行了培训。使训练计划做到既有重点,又有针对性和实效性。

1.2周密组织系统综合训练

1.2.1分层次、全方位地开展训练通过深入开展军队历史使命、理想信念、战斗精神、职业道德和社会主义荣辱观教育,培养护理人员爱院敬业的主人翁意识,不断改进和加强护理队伍作风建设。坚持以《医疗护理技术操作常规》、《疗养技术常规》、《疗养康复护理学》、《战伤救治规则》和《疗养服务规范》作为业务建设的基本理论和技术操作训练的依据,进行护理礼仪、优质服务规范、保健疗养护理、疗养康复护理及疗养院常见急危重症的抢救技术等专业理论知识和护理技能训练,努力提高护理质量。在此基础上,对初级护士主要进行各班工作程序、护理规章制度、岗位职责、“三基”等基础培训的学习,以此奠定扎实的工作基础。护师的培训重点是进一步加强和提高急救护理技术水平,力争能熟练掌握常见老年病的疗养康复护理知识和健康教育水平、常用疗养康复护理操作技术以及学习相关的边缘学科,如医学心理学、医学社会学、医学美学等,逐步培养撰写论文的能力。具备主管护师及以上资历的护士除全面掌握常用基本护理技术和平战时急救护理知识外,还应培养解决临床护理问题的能力和指导复杂、疑难的急救护理技术操作的能力,熟悉老年人急危重症的急救护理程序,并能较好地组织安排护理人员配合医师做好急救工作和具备开展科研课题研究的能力。担任行政职务的护士长除进行相应职称的业务训练外,还要进行以护理行政管理、护理业务管理、护理管理新理念等为内容的培训,着力提高护士长队伍的组织管理能力,强化护士长工作的独立性、规范性和科学性。

1.2.2采取多形式和多渠道相结合的训练方法训练中,主要采取全院集中训练、科室分组训练与个人自主训练相结合的形式。全院集中训练采用由各科护士长轮流进行专题授课,主要讲授疗养康复、护理服务规范、临床常见疾病的病情观察、护理及急救知识、医院感染管理、流行病学相关知识。每次授课均做成多媒体课件,长期放在院局域网上供大家交流、学习。我们还定期组织收看“全军护理新业务、新技术远程教学讲座”及聘请疗养护理专家进行业务授课。操作训练主要是通过在全院选出3～4名业务训练尖子,每人负责一项操作规范程序,统一在全院进行现场演示,并和其所在科室护士长一起负责该项操作的全院指导工作。各科室内还成立互帮小组,在护士长组织下实施训练,以老带新、以强带弱,充分发挥骨干的传、帮、带作用。战伤救护训练主要在播放影像教材的前提下,结合我院实际情况,进行心肺复苏术、通气、止血、包扎、固定及转运等常用护理技术训练。急救护理训练主要模拟急救现场、急救过程中涉及组织、医护配合、吸氧、输液、心电监护、护理记录等急救技能操作和急救设备操作等内容。根据各科室的工作性质,我们还有计划地安排疗养科护士和门诊部护士进行交叉轮训。护理礼仪培训以收看中国人民大学金正昆教授的《现代礼仪》系列讲座和现场示范讲解为主。同时还分批组织护理人员到邻近星级宾馆学习服务礼仪,观摩本市举办的职业技能比赛。根据我院的客观条件和工作需要,采取“走出去,请进来”的方式,有计划地选派护理骨干外出参观、进修、专科培训学习或参加军队护理专业学术活动。外出参加学习的同志以授课的方式将所学到的新知识、新理论、新观念进行介绍,有力地带动了护理队伍专业素质进一步提高。在整个训练过程中,及时发现和解决存在的问题,以保证取得满意的训练效果。

护士长培训主要是学习有关护理管理的新理念和新思维,以便了解护理管理新进展,掌握一定的护理管理知识和方法,进一步提高业务水平和组织管理能力。通过安排护士长进行短期的脱产专科进修,定期举办护士长培训班,召开护士长经验交流会等方式,针对新形势下护理队伍建设与管理中存在的问题,相互交流管理经验、心得体会。为着力提高护理队伍的科研素质,近期我们成立了护理科研小组,积极探索可行的护理科研课题。

1.3进行严格的分阶段考核、验收和评价每年3月下旬至4月份,按照训练计划和要求,根据护理人员的职称、职务制定考核标准,对各级护理人员分阶段检查训练计划落实情况,进行考核、验收和评价。每次考核成绩均与年终评功评奖、晋职晋级挂钩,并对成绩优秀的护理单元及个人予以表彰,极大地激发了全院护理人员的工作积极性和爱岗敬业精神。

第一阶段是基础理论知识考核:主要就本年度疗养淡季学习的专业理论知识组织统一考核,考场纪律严明,严禁作弊行为。第二阶段是护理技术操作考核:由主管护师及以上的人员组成评委,对每一位护理人员进行逐项护理技能考核,并分别确定各项的个人名次和护理单元集体名次。第三阶段是及时做好训练工作总结,找出普遍存在的薄弱环节,并予以纠正和改进。最后对每名护理人员的各项考核成绩进行综合评价,并评选出训练尖子和优秀护理单元。第四阶段是利用每年的“五一二”国际护士节,组织各护理单元业务训练尖子,向院领导、专业人员进行业务技术比武和礼仪表演汇报。在我们自己的节日里,向全院展示“白衣天使”的风采。

2效果分析

通过疗养淡季进行的护理业务训练,提高了全院护理人员的专业技术水平和整体素质,提高了在平战时紧急情况下的快速反应能力和急危重症的抢救技术水平,护理综合保障能力得到较大提高,使每一名护士都拥有了更好的职业修养和更专业的礼仪规范,从外表到内涵修养都得到了全面的提高。训练中人人参训、个个达标,参训合格率达到了100%。通过训练,还激发了护理人员爱岗敬业,以疗养院为家、视疗养员为亲人的主人翁意识,提升了护理工作的质量和服务水平。

由此可见,疗养院利用疗养淡季开展护理业务训练的做法是科学、有效的,是提升护理人才队伍建设和护理工作质量的有效途径,这必将为巩固和提高部队战斗力、维护官兵和老干部的健康提供重要保障。

参考文献

[1]高飞,李丽.军队疗养院聘用护士业余时间的半军事化管理[J].中国疗养医学,2007,16(9):519-520.

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  2022年护士医德医风培训心得体会

  光阴似箭!一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有半年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、思想、理论和“____”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了2019年上半年的工作任务。其具体工作心得如下：

  (一)思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

  (二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

  (三)在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

  (四)在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

  今后的目标:

  我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

  (2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

  (3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

  护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

  人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是平等的!

  在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

2022年护士医德医风培训心得体会   十一个月的护士实习结束，告别实习生活的同时，我们也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

  那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

  实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

  护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

  与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

  短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

  在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

  实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。

  在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

  2022年护士医德医风培训心得体会

  时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

  来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

  每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。